JPH03159643A - 電気手術器 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、高周波電力により発熱する電気手術器に関す
る。

［従来の技術］ 従来より、能動電極、対極板、及びこの能動電極と対極
板の間に高周波電力を印加する高周波出力部を有する電
気手術器が知られている。

前記能動電極及び対極板は、例えば外科手術を行う際に
、手術の対象である生体に接触させられる電極である。

この２つの電極のうち、能動電極は手術部位に接触し、
対極板よりも狭い面積で生体に接触する電極である。こ
の２つの電極の間に、前記高周波出力により発せられる
高周波電力が印加されると、能動電極における電流密度
がその狭面積により著しく大となるため、能動電極が接
触している手術部位に急激な温度上昇が生じ、生体の切
開・凝固作用が生じる。

このようにな電気手術器は、外科手術において極めて有
意なものである。

しかしながら、このような従来の電気手術器においては
、能動電極と生体の手術部位との膠着が発生することが
あるという問題点があった。

前述のように、能動電極の近傍には高周波電力による温
度上昇が発生するが、この温度上昇により手術部位の組
織が過度に脱水し、能動電極と手術部位の生体組織とが
膠着する。

このような膠着は、切開時における能動電極の操作障害
となり、過剰な切開痕の形成原因となる。

更に、凝固時においては、能動電極による止血処理を施
した手術部位の再出血の原因となる。

これらの問題点を解決するために、出願人は先に、能動
電極に向けて液体を送出する液体送出装置を備えた電気
手術器を提案した。

すなわち、この液体送出装置から送出される液体により
、能動電極が冷却され、能動電砥と生体組織との膠着が
防止される。

このように、本願出願人が先に提案した液体送出装置を
有する電気手術器によれば、能動電極と生体組織との膠
着が防止され、より良好に外科手術を実施することが可
能となる。

［発明が解決しようとする課題〕 しかしながら、このような従来の電気手術器においては
、液体送出装置からの液体送出を開閉器等により操作し
なければならず、操作が煩わしいという問題点があった
。この煩わしさは、液体送出装置を有しない電気手術器
の操作に慣れた操作名にとって、特に著しいものである
。

本発明は、このような問題点を解決することを課題とし
てなされたものであり、液体により能動電極を冷却する
ことが可能であって、更に操作が簡便な電気手術器を提
供することを目的とする。

［課題を解決するための手段］ 前記目的を達成するために、本発明は、能動電極と対極
板との間のインピーダンスを逐次検出する負荷インピー
ダンス検出部と、このインピーダンスが開始基準値以上
になったときに、液体送出部に液体の送出開始を指令す
る液体送出制御部と、を有し、インピーダンスに応じて
、液体の送出開始を自動制御することを特徴とする。

また本発明は、能動電極と対極板との間のインピーダン
スを逐次検出する負荷インピーダンス検出部と、このイ
ンピーダンスが所定の停止基準値以上になったときに、
液体送出部に液体の送出停止を指令する演体送出制御部
と、を有し、インピーダンスに応じて、液体の送出停止
を自動制御することを特徴とする。

また、前記液体送出制御部は、開始基準値に基づく液体
送出開始指令と、停止基準値に基づく液体送出停止指令
を共に行うようにしても良い。

史に、前記負荷インピーダンス検出部によるインピーダ
ンス検出が、前記高周波出力部の前ｉ？ａ高周波電力の
出力開始に伴って、開始されるようにしても良い。

同様に、前記負荷インピーダンス検出部によるインピー
ダンス検出が、前記高周波出力部からの前記高周波電力
の出力停止に伴って停止されるようにしても良い。

更に、前記高周波出力部が前記高周波電力の出力を開始
／停止させる開閉器を含み、前記負荷インピーダンス検
出部が、この開閉器の開／閉に連動して、インピーダン
ス検出を開始／停止させるようにしても良い。そして、
前記液体送出制御部による前記開始基準値の設定が、前
記負荷インピーダンス検出部によるインピーダンス検出
の開始後に、最初に停止基準値以下のインピーダンスが
検出された時の、このインピーダンスを開始基準値に設
定することにより行われてもかまわない。

〔作用〕

本発明の電気手術器においては、能動電極と対極板との
間のインピーダンスが、負荷インピーダンス検出部によ
り逐次険出される。更に、検出されたインピーダンスに
応じて、液体送出部による液体の送出が、液体送出制御
部により自動制御される。

［丈施例］ 以下、本発明の一実施例を図面に基づいて説明する。

第１図には、本発明の一実施例に係る電気手術器の構成
が示されている。この図においては特に、操作者により
把持されるハンドビース１０の構成が示されている。

前記ハンドピース１０の先端には、例えば生体組織を切
開・凝固する能動電極１２が突設されている。この能動
電極１２は、第２図に示されるように、前記ハンドピー
ス１０の内部を貫通するように設けられている。

前記ハンドピース１０は更に、棒状の把持部１４を含ん
でいる。前記把持部１４表面には、前記能動電匪１２へ
の高周波電力供給を開始／停止するための切開出力用開
閉器１６及び凝固出力用開閉器１８が設けられている。

前記把持部１４の表面には、クリップ２０により管状構
造物２２が固定されている。この管状構造物２２は、前
記能動電極１２に液体を送出するための菅であり、その
先端は、前記把持部１４の能動電極１２に隣接する端に
眼着された液体流出規制部２４内部に導かれている。す
なわち、前記管状構造物２２から送出された液体は、前
記液体流出規制部２４内部を経て前記能動電極１２に向
けて流出する。

第３図には、この実施例の回路構成が示されている。前
記能動電極１２は、該能動電極１２と同様に高周波電極
である対極板２６と共に、本発明の特徴に係るインピー
ダンス検出部２８を介して、高周波電力を発生させる高
周波増幅部３０に接続されている。すなわち、前記高周
波増幅部３０において発生された高周波電力は、後に詳
細に説明するインピーダンス検出部２８を介して前記能
動電極１２と前記対極板２６との間に印加される。

前記対極板２６は、前紀能動電極１２より大きな面積で
生体組織に当接する電極である。すなわち、手術の対象
である生体組織に前記対極板２６が接触した状態で、該
生体組織に前記能動電極１２が接触させられ、かつ前記
高周波増幅部３０による高周波電力がこの対極板２６と
能動電極１２との間に印加されると、能動電極１２によ
り生体組織が切開され、あるいは生体からの出血が凝固
する。

前記高周波増幅部３０には、該高周波増幅部３０による
高周波電力出力を制御する制御部３２が接続され、該制
御部３２には、前記切開出力用開閉器１６及び凝固出力
用開閉器１８か絶縁体３４を介して接続されている。例
えば、前記切開出力用開閉器１６がオン／オフされると
、前記制御部３２は、前記高周波増幅ｔ４３０に切開仕
様の高周波電力の発生を開始／停止させる。同様に、前
記凝固出力用開閉器１８が、操作者によりオン／オフさ
れると、前記制御部３２は、前記畠周波１曽幅部３０に
凝固仕様の高周波電力の出力の開始／停止を指令する。

前記制御部３２には、本発明の特徴に係るインピーダン
ス検出部２８が接続された処理部３６が接続され、該制
御部３２には更に、前紀管状構造物２２を介して前記液
体流出規制部２４に液体を送出するポンプ３８が接続さ
れている。

すなわち、前記高周波増輻部３０から出力された高周波
電力が、前記能動電極１２及び前記対極板２６により、
生体組織等の負荷１００に印加されると、前記インピー
ダンス検出部２８は、この負荷１００のインピーダンス
、いわゆる負荷インピーダンスＺを検出して、前記処理
部３６に負荷インピーダンスＺに係る情報を出力する。

前記処理部３６は、人力される負荷インピーダンスＺに
係る｛ｉ’７報にＵづき、前記制御部３２に１３号を供
給し、前記制御部３２は、供給された信号に応して前紀
高周波地幅部３０における高周波電力の出力を制御する
。同様に、前記制御部３２は、前記処理部３６から供給
される信号により、前記ポンプ３８による液体の送出を
制御する。これらの制御、すなわち前記制御部３２によ
る前記高周波増幅部３０及びポンプ３８の＄１１　１動
作について、次に第４図を用いて説明する。なお、前記
制御部３２には、該制御部３２に操作者からの指令を入
力するための操作パネル部４０が接続されている。

第４図は、本夫施例において前記インピーダンス検出部
２８により検出されるインピーダンス値の変化を示す図
である。

まず、第４図＜ａ＞を用いて、第１の動作について説明
する。時刻ｔ　””　ｔ　２において、前記凝固出力用
開閉器，１８がオンされるのに伴い、前記高周波増幅部
３０により凝固仕様の高周波電力が出力開始され、かつ
前記能動電極１２が貿荷１００に接触していない場合に
おいては、インピーダンス検出部２８により検出される
インピーダンスは、所定のインピーダンスＺ。より大き
な値である。

言い換えれば、このインピーダンスＺｏは前記能動電極
ｌ２が負荷１００に接触していない時のインピーダンス
に近く、かつこのインピーダンスを上回らない値に設定
されている。

更に、時刻ｔ−ｔ　２において、前記能動電極ｌ２が負
荷１００に接触させられると、前記インピーダンス検出
部２８の検出するインピーダンスは、負荷１００の初明
インピーダンスＺ１に変化する。

一般に、生体組織である負荷１００のインピーダンスＺ
は、この時刻１−１２以後、しばらくは初期インピーダ
ンスｚ１に近い値をとる。

前記能動電極ｌ２の発熱により、該能動電極１２が接触
する負荷１００の脱水が進行すると、前記インピーダン
ス検出部２８により険出されるインピーダンスの値は漸
増する。この増加の結果、前記インピーダンス検出部２
８により検出されるインピーダンスの値が基準インピー
ダンスＺ２に至る（１−１３）と、前記制御部３２は、
前記ポンプ３８に液体の送出開始を指令し、該液体が前
記液体流出規制部２４から能動電極１２に送出され、該
能動電極１２が冷却される。この基準インピーダンスＺ
２は、時刻ｔ　””　ｔ　２以後に最初に検出されたイ
ンピーダンス値、すなわち初期インピーダンスｚ１に所
定の係数（例えばｌ、２）を乗じた値である。

一般に、前記初期インピーダンスＺ１は、３００Ω、基
準インピーダンスｚ２は４００Ω程度である。

ここで、前記インピーダンス検出部２８により検出され
るインピーダンス値が増加することは、前述のように、
負荷１００において脱水が生じ、従って前記能動電極１
２と負荷１００との膠着が生じ易い状態になったことを
表している。従って、この膠着の防止のために、前記イ
ンピーダンス検出部２８により検出されるインピーダン
スが、適当な基準インピーダンスＺ２に至ったかどうか
が前記処理部３６において判定され、この判定の結果に
応じて前記能動電極１２への液体送出が開始され、適宜
能動電極ｌ２の冷却が開始される。

更に、Ｂ，７刻ｔ　”＝　ｔ　４において、前記能動電
極１２が負荷１００から引き離されると、前記インピー
ダンス検出部２８により検出されるインピーダンスは、
時刻ｔ　からｔ２における値と同様の値Ｉ になる。従って、前記インピーダンス検出部２８により
検出されるインピーダンスが、前記インビ−ダンスＺ。

より大の値となる。この時、前記制御部３２から前記ポ
ンプ３８に液体の這出停止が指令され、該ポンブ３８に
よる一夜体の送出、すなわち前記能動電極１２の冷却が
停止される。

この後に、前記凝固出力用開閉器１８がオフされる（時
刻ｔ−ｔ５）と、前記インピーダンス検出部２８による
インピーダンス検出が停止される。

以上は、前記凝固出力用開閉器１８のオン／オフ動作に
伴うインピーダンス検出動作について述べたが、前記切
開出力用開閉器１６のオン／オフ動作に伴うインピーダ
ンス検出動作も同様である。

第４図（ｂ）には、本実施例の他の動作におけるインピ
ーダンス検出動作が示されている。

この図に示される動作においては、前記能動電極１２が
、前記凝固出力用開閉器１８または前記切開出力用開閉
器１６のオンに先立って、負荷１００に接触させられて
いる。この場合には、前記高周波増幅部３０による高周
波電力の出力時に、前記インピーダンス検出部２８によ
り検出されるインピーダンスがインピーダンスＺｏより
小であるため、この値が初期インピーダンスＺｌとして
設定される。

同様に、時刻１−１５に至るまで、前記能動電極１２が
負荷１００から引き離されず、かつこの時刻ｔ”’ｔ５
において前紀凝固出力用開閉器１８または前記切開用開
閉器１６かオフされると、同時に前記制御部３２により
前記ボンブ３８に液体送出停止指令が発せられ、該ポン
ブ３８は液体送出を停止する。

このように，本実施例に係る電気手術器によれば、前記
ポンプ３８により前記管状構造物２２及び前記液体流出
規制部２４を介して行われる液体の送出が、前記インピ
ーダンス検出部２８により検出されるインピーダンスに
応じて自動的に制御されるため、液体送出に係る操作者
による操作が省略され、操作か簡便になり操作性が向上
する。

［発明の効果コ 以上説明したように、本発明の電気手術器によれば、液
体送出に係る操作が省略され、従って操作性の向上が可
能である。

【図面の簡単な説明】 第１図は、本発明の一実施例に係る電気手術器のハンド
ピースの構成を示す切欠き斜曳図、第２図は、第１図に
示さ゜れるハンドビースの先端部の構成を示す切欠き断
面図、 第３図は、この実施例の回路横成図、 第４図は、この実施例の動作を示すインピーダンス変化
図であって、第４図（ａ）は、この実施例の第１の動作
を示すインピーダンス変化図、第４図（ｂ）は、この実
施例の第２の動作を示すインピーダンス変化図である。 能動電極 切開出力用開閉器 凝固出力用開閉器 管状構造物 液体流出規制部 対極板 インピーダンス検出部 高周波増幅部 制御部 処理部 ポンプ インピーダンス 初期インピーダンス 基準インピーダンス。

Claims (7)

【特許請求の範囲】
1. （１）高周波電力を出力する高周波出力部と、前記高周
   波電力により発熱する能動電極と、前記能動電極との間
   に前記高周波電力が印加される対極板と、前記能動電極
   に向けて液体を送出する液体送出部と、を有する電気手
   術器において、 前記能動電極と対極板との間のインピーダンスを逐次検
   出する負荷インピーダンス検出部と、前記インピーダン
   スが開始基準値以上になったときに、前記液体送出部に
   液体の送出開始を指令する液体送出制御部と、 を有し、 前記インピーダンスに応じて、液体の送出開始を自動制
   御することを特徴とする電気手術器。
2. （２）高周波電力を出力する高周波出力部と、前記高周
   波電力により発熱する能動電極と、前記能動電極との間
   に前記高周波電力が印加される対極板と、前記能動電極
   に向けて液体を送出する液体送出部と、を有する電気手
   術器において、 前記能動電極と対極板との間のインピーダンスを逐次検
   出する負荷インピーダンス検出部と、前記インピーダン
   スが所定の停止基準値以上になったときに、前記検出部
   に液体の送出停止を指令する液体送出制御部と、 を有し、 前記インピーダンスに応じて、液体の送出停止を自動制
   御することを特徴とする電気手術器。
3. （３）請求項（１）記載の電気手術器において、前記液
   体送出制御部は、前記インピーダンスが所定の停止基準
   値以上になったときに、前記液体送出部に液体の送出停
   止を指令し、この停止基準値は前記開始基準値より大で
   ある電気手術器。
4. （４）請求項（１）又は（３）記載の電気手術器におい
   て、 前記高周波出力部からの前記高周波電力の出力開始に伴
   い、前記負荷インピーダンス検出部がインピーダンス検
   出を開始する電気手術器。
5. （５）請求項（２）又は（３）記載の電気手術器におい
   て、 前記高周波出力部からの前記高周波電力の出力停止に伴
   い、前記負荷インピーダンス検出部がインピーダンス検
   出を停止する電気手術器。
6. （６）請求項（４）又は（５）記載の電気手術器におい
   て、 前記高周波出力部は、前記高周波電力の出力を開始／停
   止させる開閉器を含み、 前記負荷インピーダンス検出部が、前記開閉器の開／閉
   に連動して、インピーダンス検出を開始／停止させる電
   気手術器。
7. （７）請求項（３）記載の電気手術器において、前記負
   荷インピーダンス検出部によるインピーダンス検出の開
   始後、最初に前記停止基準値以下のインピーダンスが検
   出されたときの、このインピーダンスが、前記液体送出
   制御部により前記開始基準値に設定される電気手術器。