JP5958321B2 - 医用情報処理装置及びプログラム - Google Patents

Description

本発明は、医用情報処理装置及びプログラムに関する。

従来、ＣＲ（Computed Radiography）装置やＦＰＤ（Flat Panel Detector）装置等の各種モダリティーで撮影された医用画像を患者情報と対応付けてデータベースに記憶、管理するとともに、医用画像をビューアー画面に表示して、医師による読影診断のために提供する医用画像管理装置（ＰＡＣＳ：Picture Archiving and Communication System）が知られている。

例えば、特許文献１には、ビューアー画面に画像取り込みボタンを設け、診断対象の患者のビューアー画面を開いて画像取り込みボタンを押下すると、モダリティーから送信された医用画像をその患者の患者情報と対応付けて記憶するとともに、ビューアー画面に表示する医用画像管理装置が記載されている。

医用画像は、一般的にＤＩＣＯＭ（Digital Image and Communications in Medicine）規格に準拠したファイル形式（ＤＩＣＯＭ形式と呼ぶ）で保存される。ＤＩＣＯＭ形式の医用画像は、画像部とヘッダー部とから構成されている。画像部には医用画像の画像データが書き込まれ、ヘッダー部にはＤＩＣＯＭ ＳＲ（Structure Report）規格で定義された記述形式で当該医用画像に関する付帯情報が書き込まれている。付帯情報には、医用画像に係る基本情報（患者ＩＤ、患者氏名、性別、年齢等の患者情報、画像ＩＤ、撮影日時、モダリティー種、担当医師名等）のほか、医用画像に基づいて行われた計測の計測結果や医用画像に対して入力されたアノテーション情報（注釈等）が含まれる。

一方、医療施設では、読影診断を行うための上述の医用画像管理装置の他、電子カルテ装置の利用も進んでいる。電子カルテ装置は、紙のカルテに記載されていた患者の病状や処方等の情報を電子化して記憶・管理するものである。電子カルテ装置では、電子カルテ情報の記録、医事会計システム（レセプトコンピューター）に対する治療や処方内容の送信等が行われる。

特開２０１０−１２４９４３号公報

しかしながら、一般的に、電子カルテ装置はＤＩＣＯＭ規格に準拠しておらず、電子カルテ装置ではＤＩＣＯＭ形式の医用画像を取り扱うことができない。そのため、ＰＡＣＳ側から医用画像を電子カルテ装置に送信する場合には、ＤＩＣＯＭ形式の医用画像をＪＰＥＧ（Joint Photographic Experts Group）等の汎用画像に変換して送信していた。付帯情報に含まれる基本情報や計測結果等を電子カルテ情報に記載したい場合には、ユーザーは医用画像上に表示された付帯情報を電子カルテ装置においてキーボード等により所定の入力領域に転記するほかなく、煩雑で、また転記ミスが発生する可能性もあった。

本発明の課題は、医用画像の付帯情報をユーザーが転記することなしに容易に電子カルテ情報として取り込めるようにすることである。

上記課題を解決するために、請求項１に記載の発明の医用情報処理装置は、
予め定められた記述形式の付帯情報を有する医用画像を表示するための患者別のビューアー画面を表示手段に表示し、前記ビューアー画面からの操作に応じて前記ビューアー画面に表示された医用画像に対する処理を行う医用画像処理手段と、
電子カルテ情報を入力及び表示するための患者別のカルテ画面を前記表示手段に表示し、当該カルテ画面上の新規カルテ入力領域から入力された電子カルテ情報を患者情報に対応付けて記憶手段に記憶させる電子カルテ処理手段と、を備え、
前記医用画像処理手段は、前記ビューアー画面に表示された医用画像が有する付帯情報のうち、予め定められた項目の情報を抽出してそのテキスト情報を生成し、前記付帯情報に含まれる患者識別情報に対応付けて前記電子カルテ処理手段に出力し、
前記電子カルテ処理手段は、前記医用画像処理手段により出力されたテキスト情報を前記患者識別情報に対応する患者のカルテ画面の前記新規カルテ入力領域に入力し表示する。

請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記医用画像処理手段は、前記医用画像の縮小画像を生成し、前記テキスト情報とともに前記電子カルテ処理手段に出力し、
前記電子カルテ処理手段は、前記テキスト情報とともに前記縮小画像を前記新規カルテ入力領域に入力し表示する。

請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載の発明において、
前記記憶手段は、前記医用画像を患者情報に対応付けて記憶し、
前記医用画像処理手段は、前記テキスト情報とともに前記医用画像の前記記憶手段における格納位置情報を前記電子カルテ処理手段に出力し、
前記電子カルテ処理手段は、前記新規カルテ入力領域に表示されたテキスト情報が操作手段により操作された場合に、前記格納位置情報を前記医用画像処理手段に出力し、
前記医用画像処理手段は、前記電子カルテ処理手段から出力された格納位置情報に基づいて前記記憶手段から前記テキスト情報に対応する医用画像を読み出して前記表示手段に表示する。

請求項４に記載の発明は、請求項１〜３の何れか一項に記載の発明において、
前記医用画像処理手段は、前記医用画像に計測処理を施す計測処理手段と、前記計測処理手段による計測値を前記予め定められた記述形式で前記付帯情報に書き込む書き込み手段を有し、前記書き込み手段により前記付帯情報に書き込まれた前記計測値を抽出してそのテキスト情報を生成し当該付帯情報に含まれる患者識別情報に対応付けて前記電子カルテ処理手段に出力する。

請求項５に記載の発明は、請求項１〜３の何れか一項に記載の発明において、
前記医用画像処理手段は、前記医用画像に対してアノテーション情報を入力するアノテーション情報入力手段と、当該アノテーション情報入力手段から入力されたアノテーション情報を前記予め定められた記述形式で前記医用画像の付帯情報に書き込む書き込み手段を有し、前記書き込み手段により前記付帯情報に書き込まれた前記アノテーション情報を抽出してそのテキスト情報を生成し当該付帯情報に含まれる患者情報に対応付けて前記電子カルテ処理手段に出力する。

請求項６に記載の発明は、請求項２に記載の発明において、
前記電子カルテ処理手段は、前記医用画像処理手段から出力されたテキスト情報及び縮小画像を前記新規カルテ入力領域に表示する場合、前記テキスト情報を前記縮小画像に関連付けた態様で表示する。

請求項７に記載の発明は、
コンピューターを、
予め定められた記述形式の付帯情報を有する医用画像を表示するための患者別のビューアー画面を表示手段に表示し、前記ビューアー画面からの操作に応じて前記ビューアー画面に表示された医用画像に対する処理を行う医用画像処理手段、
電子カルテ情報を入力及び表示するための患者別のカルテ画面を前記表示手段に表示し、当該カルテ画面上の新規カルテ入力領域から入力された電子カルテ情報を患者情報に対応付けて記憶手段に記憶させる電子カルテ処理手段、として機能させ、
前記医用画像処理手段は、前記ビューアー画面に表示された医用画像が有する付帯情報のうち、予め定められた項目の情報を抽出してそのテキスト情報を生成し、前記付帯情報に含まれる患者識別情報に対応付けて前記電子カルテ処理手段に出力し、
前記電子カルテ処理手段は、前記医用画像処理手段により出力されたテキスト情報を前記患者識別情報に対応する患者のカルテ画面の前記新規カルテ入力領域に入力し表示するプログラムである。

本発明によれば、医用画像の付帯情報をユーザーが転記することなしに容易に電子カルテ情報として取り込むことが可能となる。

診断システムのシステム構成図である。 電子カルテ装置の機能的構成を示すブロック図である。 ビューアー画面の一例を示す図である。 カルテ・ビューアー画面の一例を示す図である。 カルテ画面の一例を示す図である。 医用情報処理装置において医用画像から心胸郭比を計測する際に、医用画像処理部及び電子カルテ処理部の協働により実行される処理の流れを示す図である。 心胸郭比の計測が行われた医用画像の縮小画像及び計測値のテキスト情報がカルテ画面の新規カルテ入力領域に表示された例を示す図である。 医用情報処理装置において医用画像上からアノテーション情報を入力する際に、医用画像処理部及び電子カルテ処理部の協働により実行される処理の流れを示す図である。 アノテーション情報のテキスト情報がカルテ画面の新規カルテ入力領域に表示された例を示す図である。

以下、添付図面を参照して本発明に係る好適な実施形態を詳細に説明する。なお、本発明は、図示例に限定されるものではない。

まず、本実施形態の構成について説明する。
〔診断システムの構成〕
図１に、本実施形態における診断システム１の全体構成例を示す。
診断システム１は、開業医やクリニック等の比較的小規模の医療施設に適用されるシステムであり、図１に示すように、モダリティー１０と、医用情報処理装置２０と、受付装置３０と、医事会計システム４０と、を備えて構成されている。診断システム１を構成する各装置は、ＬＡＮ（Local Area Network）等の通信ネットワークＮを介してデータ通信可能に接続されている。

モダリティー１０は、撮影室に設けられ、患者の診断対象部位を撮影し、デジタルの医用画像を生成する画像生成装置である。モダリティー１０としては、ＣＲ装置、ＦＰＤ装置等のＸ線画像撮影装置、超音波診断装置（ＵＳ）等が適用可能である。
本実施形態において、モダリティー１０は、ＤＩＣＯＭ形式で医用画像を生成する。ＤＩＣＯＭ形式の医用画像は、画像部とヘッダー部とから構成されている。画像部には医用画像の画像データ、ヘッダー部にはＤＩＣＯＭ ＳＲ規格で定義された記述形式で当該医用画像に関する付帯情報が書き込まれている。付帯情報には、医用画像に係る基本情報（患者ＩＤ、患者氏名、性別、年齢等の患者情報、画像ＩＤ、撮影日時、モダリティー種、担当医師名等）が含まれる。また、付帯情報は、当該医用画像に基づいて算出された計測値、当該医用画像上から入力されたアノテーション情報等を書き込むことが可能である。

医用情報処理装置２０は、診察室に設けられたコンピューター装置である。この医用情報処理装置２０は、医用画像処理部２１１、電子カルテ処理部２１２を備えている（図２参照）。

医用画像処理部２１１は、モダリティー１０において生成された医用画像（ＤＩＣＯＭ形式の医用画像）に含まれる付帯情報を認識可能であり、医用画像を保存、管理するとともに、医用画像をビューアー画面Ｇ１（図３参照）に表示し、ビューアー画面Ｇ１からの操作に応じてビューアー画面Ｇ１に表示された医用画像に対する各種処理を行う。

電子カルテ処理部２１２は、例えば、電子カルテ情報を入力及び表示するためのカルテ画面Ｇ３（図５参照）の表示、カルテ画面Ｇ３から入力された電子カルテ情報の保存、電子カルテ情報に含まれる診療行為情報等の医事会計システム４０への送信等、電子カルテに係る各種処理を行う。

ここで、電子カルテ情報は、患者情報（患者ＩＤ、患者名、性別、年齢等）、日付、自由記述情報及び診療行為情報により構成される。自由記述情報は、例えば、所見、主訴、既往症、嗜好、診断に用いた医用画像の縮小画像、計測値、アノテーション情報等、医師が必要と認める情報を自由に記録した情報である。診断行為情報は、医師が患者に対して行った診療行為を示す情報、例えば、傷病名、投薬（処方）、処置、注射、検査、手術、画像診断、リハビリテーション等の情報である。

受付装置３０は、受付に設けられ、患者の受付情報（受付日付、受付番号、受付された患者の患者情報）を入力するためのコンピューター装置である。受付装置３０は、入力された受付情報を記憶するとともに、受付情報を医用情報処理装置２０、医事会計システム４０に送信する。

医事会計システム４０は、会計計算や保険点数計算等を行うためのコンピューター装置である。医事会計システム４０は、医用情報処理装置２０から電子カルテ情報に含まれる患者情報、日付及び診療行為情報を受信する。医事会計システム４０は、診療行為情報に含まれる診療行為を診療報酬の点数に変換し、会計計算や保険点数計算を行い、レセプトデータを生成する。レセプトデータは、患者が受けた診療について、医療機関が保険者（市町村や健康保険組合等）に医療費を請求するための診療報酬明細書（レセプト）の情報である。レセプトデータには、患者情報（患者氏名、性別、生年月日等）、患者の健康保険加入情報、請求元の医療機関名、診療科、診療行為情報、診療行為情報に含まれる各診療行為に対応する診療報酬の点数等が記載されている。

なお、診断システム１を構成する各装置の数は、特に限定されない。
また、診断システム１における通信方式としては、一般的に、ＤＩＣＯＭ規格が用いられており、各装置間の通信では、ＤＩＣＯＭ ＭＷＭ（Modality Worklist Management）やＤＩＣＯＭ ＭＰＰＳ（Modality Performed Procedure Step）が用いられる。

〔医用情報処理装置の構成〕
図２に、医用情報処理装置２０の機能的構成を示す。
図２に示すように、医用情報処理装置２０は、制御部２１、操作部２２、表示部２３、通信部２４、ＲＡＭ（Random Access Memory）２５、記憶部２６等を備えて構成されており、各部はバス２７により接続されている。

制御部２１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等から構成され、医用情報処理装置２０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部２２から入力される操作信号又は通信部２４により受信される指示信号に応じて、記憶部２６に記憶されている各種処理プログラムを読み出してＲＡＭ２５に展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。制御部２１は、医用画像処理プログラムＰ１との協働により、医用画像処理部２１１として機能する。また、制御部２１は、電子カルテ処理プログラムＰ２との協働により、電子カルテ処理部２１２として機能する。

操作部２２は、カーソルキー、数字入力キー及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部２１に出力する。
また、操作部２２は、表示部２３の表面を覆うように透明電極を格子状に配置したタッチパネル等を有し、手指やタッチペン等で押下された位置を検出し、その位置情報を操作情報として制御部２１に出力する構成としてもよい。

表示部２３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のモニターを備えて構成されており、制御部２１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面を表示する。

例えば、表示部２３は、患者別にビューアー画面Ｇ１、カルテ・ビューアー画面Ｇ２、カルテ画面Ｇ３等を表示する。

図３に、ビューアー画面Ｇ１の一例を示す。ビューアー画面Ｇ１は、医用画像を医師の診断のために表示したり、操作部２２の操作に応じて医用画像に各種処理を施したりするための画面である。図３に示すように、ビューアー画面Ｇ１には、医用画像を表示するための医用画像表示領域７１、縮小画像選択領域７２、計測ボタン７３、アノテーションボタン７４、画像取り込みボタン７５等が設けられている。

医用画像表示領域７１は、医師の診断のために、モダリティー１０から取り込んだ医用画像や、現在表示対象となっている患者（患者情報表示領域Ｐに表示されている患者）の過去画像等を表示するための領域である。
縮小画像選択領域７２は、医用画像表示領域７１に表示する医用画像を選択するために、現在表示対象となっている患者の医用画像（過去に撮影された画像を含む）の縮小画像を表示するための領域である。
計測ボタン７３は、計測メニューの表示を指示するためのボタンである。計測メニューには、例えば、心胸郭比計測、骨盤計測等が含まれる。
アノテーションボタン７４は、医用画像表示領域７１に表示されている医用画像上にアノテーション情報を入力するアノテーションモードへの移行を指示するためのボタンである。アノテーション情報は、医用画像上の指摘箇所を示す矢印等のマーカー情報や指摘箇所の注釈等を表す文字情報を含む。
画像取り込みボタン７５は、モダリティー１０から送信された医用画像を現在表示対象となっている患者の医用画像として取り込むことを指示するためのボタンである。画像取り込みボタン７５は、「ＣＲ」、「ＤＲ−１（ＦＰＤ）」、「ＵＳ」のように、モダリティー１０の種類毎に設けられている。画像取り込みボタン７５が押下された場合、モダリティー１０から送信された医用画像は表示対象となっている患者の患者情報と対応付けて画像ＤＢ２６２に記憶される。

図４に、カルテ・ビューアー画面Ｇ２の一例を示す。カルテ・ビューアー画面Ｇ２は、カルテ画面Ｇ３を表示するための領域６１とビューアー画面Ｇ１を表示するための領域６２を有し、双方の画面を同時に表示することができる。また、カルテ・ビューアー画面Ｇ２に表示される医用画像表示領域７１には、表示されている医用画像の付帯情報のうち、所定の項目の情報（例えば、心胸郭比の計測値、アノテーション情報の文字情報）及び医用画像の縮小画像を新規カルテ入力領域５２ａ（図５参照）に入力及び表示することを指示するためのカルテ貼付ボタン７６が設けられている。

図５に、カルテ画面Ｇ３の一例を示す。図５に示すように、カルテ画面Ｇ３には、カルテ表示領域５１、カルテ表示領域５２、過去カルテ選択領域５３、新規カルテボタン５４等が設けられている。
カルテ表示領域５１、５２は、過去カルテ選択領域５３から選択された過去カルテ（過去の電子カルテ情報）、又は、新規の電子カルテ情報を入力するための新規カルテ入力領域５２ａを表示するための領域である。なお、デフォルトでは、カルテ表示領域５１、５２には、それぞれ直近に作成された２つの過去の電子カルテ情報が表示される。
新規カルテボタン５４は、カルテ表示領域５２に新規カルテ入力領域５２ａを表示する（新規カルテを開く）ことを指示するためのボタンである。

図５は、カルテ表示領域５２に新規カルテ入力領域５２ａが表示された場合の例を示している。新規カルテ入力領域５２ａには、自由記述領域５２１と診療行為領域５２２が設けられている。自由記述領域５２１は、上述の自由記述情報を入力するための領域である。診療行為領域５２２は、上述の診療行為情報を入力するための領域である。

また、ビューアー画面Ｇ１、カルテ・ビューアー画面Ｇ２、カルテ画面Ｇ３の上端部には、患者情報表示領域Ｐ、表示モード選択ボタンＢ１〜Ｂ３が設けられている。

患者情報表示領域Ｐは、現在表示対象（診断対象）となっている患者の患者情報を表示する領域である。
表示モード選択ボタンＢ１〜Ｂ３は、表示部２３における画面の表示モードを選択するためのボタンである。表示モード選択ボタンＢ１は、画面の表示モードとして、カルテ画面Ｇ３を表示部２３の画面全面に表示するカルテ表示モードを選択するためのボタンである。
表示モード選択ボタンＢ２は、表示部２３における画面の表示モードとして、カルテ・ビューアー画面Ｇ２を表示部２３に表示するカルテ・ビューアー表示モードを選択するためのボタンである。
表示モード選択ボタンＢ３は、表示部２３における画面の表示モードとして、ビューアー画面Ｇ１を表示部２３の画面全面に表示するビューアー表示モードを選択するためのボタンである。

通信部２４は、ネットワークインターフェース等により構成され、通信ネットワークＮを介して接続された外部機器との間でデータの送受信を行う。例えば、通信部２４は、受付装置３０から受付情報を受信する。また、通信部２４は、モダリティー１０により患者を撮影して得られた医用画像を受信する。また、通信部２４は、電子カルテ情報の患者情報、日付及び診療行為情報を医事会計システム４０に送信する。

ＲＡＭ２５は、制御部２１により実行制御される各種処理において、記憶部２６から読み出された各種プログラム、入力若しくは出力データ及びパラメーター等を一時的に記憶するワークエリアを形成する。

記憶部２６は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）や不揮発性メモリー等により構成され、各
種処理プログラム、当該プログラムの実行に必要なデータを記憶している。
具体的に、記憶部２６には、医用画像処理プログラムＰ１、電子カルテ処理プログラムＰ２、受付リストＤＢ２６１、画像ＤＢ２６２、電子カルテＤＢ２６３等が記憶されている。

医用画像処理プログラムＰ１は、制御部２１に上述の医用画像処理部２１１としての機能を実現させるためのプログラムである。
電子カルテ処理プログラムＰ２は、制御部２１に上述の電子カルテ処理部２１２としての機能を実現させるためのプログラムである。

なお、本実施形態においては、医用画像処理プログラムＰ１及び電子カルテ処理プログラムＰ２は記憶部２６に記憶されている構成とするが、医用情報処理装置２０の起動時にインターネット等を介して外部のデータ管理サーバーにアクセスしてダウンロードするＳａａＳ（Software as a Service）型のプログラムとしてもよい。

受付リストＤＢ２６１は、通信部２４により受付装置３０から送信され、通信部２４により受信された受付情報を格納するためのデータベースである。
画像ＤＢ２６２は、通信部２４によりモダリティー１０から送信され、通信部２４により受信された医用画像を患者情報と対応付けて格納するためのデータベースである。
電子カルテＤＢ２６３は、カルテ画面Ｇ３における入力に基づいて作成された電子カルテ情報を格納するためのデータベースである。

〔診断システムの動作〕
次に、診断システム１の動作について説明する。
本実施形態においては、医用情報処理装置２０において、医用画像から心胸郭比を計測する際の処理の動作、及び医用画像上にアノテーションを入力する際の処理の動作について説明する。

（心胸郭比を計測する際の処理）
まず、医用画像から心胸郭比を計測する際の処理の動作について説明する。
図６は、医用情報処理装置２０において医用画像から心胸郭比を計測する際に、医用画像処理部２１１及び電子カルテ処理部２１２の協働により実行される処理の流れを示す図である。なお、表示部２３には、受付リストＤＢ２６１に記憶されている患者情報の一覧を表示する受付リスト画面（図示せず）に表示されているものとする。

受付リスト画面から操作部２２により処理の対象のとなる患者の患者情報が指定されると（ステップＳ１）、医用画像処理部２１１は、指定された患者についてのビューアー画面Ｇ１を表示部２３に表示する（ステップＳ２）。操作部２２によりビューアー画面Ｇ１の縮小画像選択領域７２から医用画像表示領域７１に表示する医用画像（ここでは胸部画像）の縮小画像が選択されると、医用画像処理部２１１は、選択された縮小画像に対応する医用画像を画像ＤＢ２６２から読み出して医用画像表示領域７１に表示する（ステップＳ３）。

操作部２２によりビューアー画面Ｇ１の表示モード選択ボタンＢ２が押下されると、医用画像処理部２１１は、表示部２３にカルテ・ビューアー画面Ｇ２のレイアウトの表示及び領域６２へのビューアー画面Ｇ１の表示を行い（ステップＳ４）、ステップＳ１で指定された患者のカルテ画面Ｇ３の起動を電子カルテ処理部２１２に指示する（ステップＳ５）。

電子カルテ処理部２１２においては、医用画像処理部２１１からの指示に応じて、表示部２３に表示されているカルテ・ビューアー画面Ｇ２の領域６１にステップＳ１で指定された患者のカルテ画面Ｇ３を表示する（ステップＳ６）。操作部２２によりカルテ画面Ｇ３の新規カルテボタン５４が押下されると、電子カルテ処理部２１２は、指定された患者の新規カルテを開く、即ち、表示部２３に表示されているカルテ画面Ｇ３のカルテ表示領域５２に、ステップＳ１で指定された新規カルテ入力領域５２ａを表示する（ステップＳ７）。

ビューアー画面Ｇ１において、操作部２２により計測ボタン７３が押下され、計測メニューから心胸郭計測が選択されると（ステップＳ８）、医用画像処理部２１１は、心胸郭比計測処理を実行する（ステップＳ９）。
心胸郭比計測処理は、ユーザーによる操作部２２の操作に応じて実行される。まず、ユーザーは、操作部２２の操作により、表示されている医用画像上において計測線を描画すべき位置を指定する。具体的には、医用画像上の心臓の左端、心臓の右端、胸郭の左端、胸郭の右端を操作部２２により指定する。なお、正中線に相当する計測線については、医用画像処理部２１１が胸郭幅の中点から自動的に決定するため、指定は不要である。計測線の位置が指定されると、医用画像処理部２１１は、指定された計測線の情報（計測線の両端の座標、線の太さ、線の色等）をＲＡＭ２５に記憶させるとともに、各計測線の位置に基づいて、計測値の算出を行う。ここでは、心臓幅、胸郭幅及び心胸比を算出する。心臓幅は、心臓の左端を示す計測線と心臓の右端を示す計測線との距離に相当する。胸郭幅は、胸郭の左端に示す計測線と胸部の右端を示す計測線との距離に相当する。心胸比とは、胸部幅に対する心臓幅の割合をいい、次式によって求められる。
心胸比＝（心臓幅／胸郭幅）×１００（％）

心胸郭比の計測が終了すると、医用画像処理部２１１は、計測値７７を医用画像表示領域７１の医用画像上に表示する（ステップＳ１０。図７参照）。また、計測値及び計測線の情報をＤＩＣＯＭ ＳＲ規格に準じた記述形式で表示対象の医用画像の付帯情報に書き込む（ステップＳ１１）。

操作部２２によりカルテ貼付ボタン７６が押下されると（ステップＳ１２）、医用画像処理部２１１は、表示対象の医用画像の付帯情報から心胸郭比計測処理の計測値を抽出し、計測値のテキスト情報を生成する（ステップＳ１３）。ここで、テキスト情報とは、文字だけで構成された形式（テキスト形式）の情報（テキストファイル）であり、一般的なソフトウエアやコンピューターで認識可能な汎用的な形式の情報である。
また、医用画像処理部２１１は、表示対象の医用画像（計測線及び計測結果を含む）を縮小して縮小画像を生成し（ステップＳ１４）、生成した計測値のテキスト情報及び縮小画像のファイルを患者ＩＤ及びモダリティーの種類とともに電子カルテ処理部２１２に出力する（ステップＳ１５）。縮小画像は、例えば、ＪＰＥＧ方式等、電子カルテ処理部２１２で使用できる、汎用的な形式の画像ファイルで生成される。

電子カルテ処理部２１２は、テキスト情報及び縮小画像を受信すると、受信したテキスト情報及び縮小画像をカルテ画面Ｇ３の新規カルテ入力領域５２ａの自由記述領域５２１に自動的に入力（貼り付け）し、表示部２３に表示する（ステップＳ１６）。

操作部２２によりカルテ画面Ｇ３を閉じる指示が入力されると、電子カルテ処理部２１２は、新規カルテ入力領域５２ａから入力された電子カルテ情報（自由記述情報及び診療行為情報）に開いていたカルテ画面Ｇ３の患者情報及び当日の日付を付加して電子カルテＤＢ２６３に記憶（保存）する。また、電子カルテ処理部２１２は、電子カルテ情報のうち患者情報、日付及び診療行為情報を通信部２４により医事会計システム４０に送信する（ステップＳ１７）。

図７に、ステップＳ１６において、心胸郭比の計測が行われた医用画像の縮小画像ＴＨ及び計測値のテキスト情報Ｔ１が新規カルテ入力領域５２ａに表示された例を示す。図７に示すように、ステップＳ１６においては、計測値のテキスト情報Ｔ１及び医用画像の縮小画像ＴＨが新規カルテ入力領域５２ａの自由記述領域５２１に自動的に入力及び表示される。従って、ユーザーである医師は、計測値を電子カルテ情報に取り込むために、ビューアー画面Ｇ１の医用画像上に表示された計測値をわざわざ新規カルテ入力領域５２ａに操作部２２のキーボード等を用いて入力する必要がなくなり、利便性が向上する。また、計測値の転記ミス等も防止することができる。また、計測に用いた医用画像の縮小画像をモダリティー１０や医用画像管理装置から取り込んで新規の電子カルテ情報に貼り付ける操作をしなくても、医用画像の縮小画像を電子カルテ情報として記録することが可能となり、利便性が向上する。

上記実施形態においては、心胸郭比を計測対象とした場合を例にとり説明したが、計測対象はこれに限定されず、他の部位としてもよい。

（アノテーション情報を入力する際の処理）
次に、医用画像上にアノテーションを入力する際の処理の動作について説明する。
図８は、医用情報処理装置２０において医用画像上からアノテーション情報を入力する際に、医用画像処理部２１１及び電子カルテ処理部２１２の協働により実行される処理の流れを示す図である。なお、表示部２３には、受付リストＤＢ２６１に記憶されている患者情報の一覧を表示する受付リスト画面（図示せず）に表示されているものとする。

まず、ステップＳ２１〜ステップＳ２７の処理が実行される。ステップＳ２１〜ステップＳ２７の処理は、上述のステップＳ１〜ステップＳ７の処理と同様であるので説明を援用する。なお、ステップＳ２３において表示する医用画像は、ここでは胸部画像に限定されない。

ビューアー画面Ｇ１において操作部２２によりアノテーションボタン７４が押下され、アノテーションメニューが選択されると（ステップＳ２８）、医用画像処理部２１１は、アノテーションモードに移行し、医用画像表示領域７１に表示されている医用画像上からの操作部２２によるアノテーション情報の入力を受け付け、入力されたアノテーション情報を医用画像上に表示する（ステップＳ２９。図９参照）。また、入力されたアノテーション情報をＤＩＣＯＭ ＳＲ規格に準じた記述形式で表示対象の医用画像の付帯情報に書き込む（ステップＳ３０）。付帯情報に書き込まれるアノテーション情報としては、例えば、「陰影あり」等の文字情報の他、指摘箇所の位置情報（座標）、指摘箇所のマーカーの種類（例えば、楕円、矢印等）等が含まれる。

操作部２２によりカルテ貼付ボタン７６が押下されると（ステップＳ３１）、医用画像処理部２１１は、アノテーション情報の入力対象となった医用画像の保存先パスの情報（記憶部２６における格納位置情報）を取得する（ステップＳ３２）。また、医用画像処理部２１１は、表示対象の医用画像の付帯情報からアノテーション情報の文字情報を抽出し、その医用画像の格納位置情報を埋め込んだテキスト情報（ハイパーテキスト）を生成する（ステップＳ３３）。そして、医用画像処理部２１１は、生成されたテキスト情報を患者ＩＤ、モダリティーの種類とともに電子カルテ処理部２１２に出力する（ステップＳ３４）。

電子カルテ処理部２１２は、医用画像処理部２１１から出力されたアノテーション情報のテキスト情報をカルテ画面Ｇ３の新規カルテ入力領域５２ａの自由記述領域５２１に自動的に入力（貼り付け）し、表示部２３に表示する（ステップＳ３５）。

図９に、ステップＳ３５において、新規カルテ入力領域５２ａに表示されたアノテーション情報のテキスト情報Ｔ２の一例を示す。図９に示すように、ステップＳ３５においては、アノテーション情報のテキスト情報Ｔ２が新規カルテ入力領域５２ａの自由記述領域５２１に自動的に入力及び表示される。従って、ユーザーである医師は、ビューアー画面Ｇ１の医用画像上に入力したアノテーション情報の文字情報をわざわざ新規カルテ入力領域５２ａに操作部２２のキーボード等を用いて入力する必要がなくなり、利便性が向上する。また、アノテーション情報の転記ミス等も防止することができる。

操作部２２によりカルテ画面Ｇ３を閉じる指示が入力されると、電子カルテ処理部２１２は、新規カルテ入力領域５２ａから入力された電子カルテ情報（自由記述情報及び診療行為情報）に開いていたカルテ画面Ｇ３の患者情報及び当日の日付を付加して電子カルテＤＢ２６３に記憶（保存）する。また、電子カルテ処理部２１２は、電子カルテ情報のうち患者情報、日付及び診療行為情報を通信部２４により医事会計システム４０に送信する（ステップＳ３６）。

ここで、電子カルテＤＢ２６３に記憶された電子カルテ情報を読み出してカルテ表示モードでカルテ画面Ｇ３に表示した場合、アノテーション情報のテキスト情報が表示される。このテキスト情報を操作部２２により押下すると、電子カルテ処理部２１２は、押下されたテキスト情報（ハイパーテキスト）に埋め込まれた医用画像の格納位置情報を医用画像処理部２１１に出力する。医用画像処理部２１１は、格納位置情報を受信すると、カルテ・ビューアーモードに切り替えてカルテ・ビューアー画面Ｇ２のレイアウトを表示部２３に表示し、電子カルテ処理部２１２から出力された格納位置情報に基づいて、画像ＤＢ２６２からアノテーション情報の入力対象となった医用画像を読み出してビューアー画面Ｇ１の医用画像表示領域７１に表示する。即ち、ユーザーは、カルテ画面Ｇ３に表示された電子カルテ情報のテキスト情報を操作部２２により押下するだけで、そのテキスト情報に対応する医用画像を容易に同一画面上に表示することができる。

なお、図８の処理においても、医用画像処理部２１１において医用画像（アノテーション情報が入ったもの）の縮小画像を生成し、電子カルテ処理部２１２において新規カルテ入力領域５２ａの自由記述領域５２１にテキスト情報とともに縮小画像を入力（貼り付け）し、表示することとしてもよい。

以上説明したように、医用情報処理装置２０によれば、医用画像処理部２１１は、ビューアー画面Ｇ１に表示された医用画像が有する付帯情報のうち、予め定められた項目の情報、例えば、心胸郭比の計測値やアノテーション情報の文字情報を抽出してそのテキスト情報を生成し、付帯情報に含まれる患者ＩＤに対応付けて電子カルテ処理部２１２に出力する。電子カルテ処理部２１２は、医用画像処理部２１１により出力されたテキスト情報を患者ＩＤに対応する患者のカルテ画面Ｇ３の新規カルテ入力領域５２ａに入力し表示する。
従って、ユーザーである医師は、付帯情報の予め定められた項目の情報、例えば、計測値やアノテーション情報を電子カルテ情報に取り込むために、ビューアー画面Ｇ１の医用画像上に表示された情報をわざわざ新規カルテ入力領域５２ａに操作部２２のキーボード等を用いて入力する必要がなくなり、利便性が向上する。また、転記ミス等も防止することができる。

また、医用画像処理部２１１において、医用画像の縮小画像を生成し、テキスト情報とともに電子カルテ処理部２１２に出力し、電子カルテ処理部２１２において、テキスト情報とともに縮小画像を新規カルテ入力領域５２ａに入力し表示するようにすることで、テキスト情報に対応する医用画像の縮小画像をモダリティー１０や医用画像管理装置から取り込んで新規の電子カルテ情報に貼り付ける操作をしなくても電子カルテ情報として記録することが可能となり、利便性が向上する。

また、カルテ画面Ｇ３に表示されたテキスト情報が操作部２２により押下された場合に、そのテキスト情報に対応する医用画像を画像ＤＢ２６２から読み出してビューアー画面Ｇ１に表示するようにすることで、ユーザーは、電子カルテ情報のテキスト情報を押下するという簡単な操作で、テキスト情報に関連する医用画像を参照することが可能となり、利便性が向上する。

なお、上記実施形態における記述は、本発明に係る医用情報処理装置２０の好適な例であり、これに限定されるものではない。

例えば、上記実施形態においては、医用画像処理部２１１は、医用画像の付帯情報から計測値、又はアノテーション情報を抽出してそのテキスト情報を電子カルテ処理部２１２に出力することとしたが、例えば、基本情報等、付帯情報に含まれる他の項目の情報を抽出して電子カルテ処理部２１２に出力し、電子カルテ処理部２１２において新規カルテ入力領域５２ａに入力することとしてもよい。

また、電子カルテ処理部２１２は、医用画像処理部２１１から出力されたテキスト情報及び縮小画像を新規カルテ入力領域５２ａに表示する場合は、テキスト情報を縮小画像に関連付けた態様で表示することが好ましい。テキスト情報を縮小画像に関連付けた態様で表示するとは、テキスト情報が縮小画像に関連していることをユーザーが認識可能な態様で表示することをいう。例えば、テキスト情報の文字の色と縮小画像の画像枠の色を同じにする、テキスト情報と縮小画像を１つの枠で囲む等が挙げられる。これにより、テキスト情報と縮小画像に関連があることをユーザーが容易に認識することが可能となる。

また、医用画像処理部２１１は、医用画像の付帯情報から計測値を抽出しテキスト情報を生成する際に、画像ＤＢ２６２における当該医用画像が格納されている格納位置情報を埋め込むようにしてもよい。そして、電子カルテ処理部２１２においてカルテ画面Ｇ３に表示されたテキスト情報が操作部２２により押下された場合に、電子カルテ処理部２１２はテキスト情報に埋め込まれた格納位置情報を医用画像処理部２１１に出力し、医用画像処理部２１１はその格納位置情報に基づいてテキスト情報に対応する医用画像を画像ＤＢ２６２から読み出して表示部２３に表示することとしてもよい。

また、以上の説明では、各処理を実行するためのプログラムを格納したコンピューター読み取り可能な媒体としてＨＤＤや不揮発性メモリーを使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピューター読み取り可能な媒体として、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することも可能である。また、プログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウェーブ（搬送波）を適用することとしてもよい。

その他、医用情報処理装置を構成する各部の細部構成及び細部動作に関しても本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。

１ 診断システム
１０ モダリティー
２０ 医用情報処理装置
２１ 制御部
２１１ 医用画像処理部
２１２ 電子カルテ処理部
２２ 操作部
２３ 表示部
２４ 通信部
２５ ＲＡＭ
２６ 記憶部
２６１ 受付リストＤＢ
２６２ 画像ＤＢ
２６３ 電子カルテＤＢ
Ｐ１ 医用画像処理プログラム
Ｐ２ 電子カルテ処理プログラム
３０ 受付装置
４０ 医事会計システム
Ｎ 通信ネットワーク
Ｂ１ 表示モード選択ボタン
Ｂ２ 表示モード選択ボタン
Ｂ３ 表示モード選択ボタン
Ｇ１ ビューアー画面
Ｇ２ カルテ・ビューアー画面
Ｇ３ カルテ画面
５２ａ 新規カルテ入力領域
７１ 医用画像表示領域
７２ 縮小画像選択領域
７３ 計測ボタン
７４ アノテーションボタン
７５ 画像取り込みボタン

Claims (7)

1. 予め定められた記述形式の付帯情報を有する医用画像を表示するための患者別のビューアー画面を表示手段に表示し、前記ビューアー画面からの操作に応じて前記ビューアー画面に表示された医用画像に対する処理を行う医用画像処理手段と、
   電子カルテ情報を入力及び表示するための患者別のカルテ画面を前記表示手段に表示し、当該カルテ画面上の新規カルテ入力領域から入力された電子カルテ情報を患者情報に対応付けて記憶手段に記憶させる電子カルテ処理手段と、を備え、
   前記医用画像処理手段は、前記ビューアー画面に表示された医用画像が有する付帯情報のうち、予め定められた項目の情報を抽出してそのテキスト情報を生成し、前記付帯情報に含まれる患者識別情報に対応付けて前記電子カルテ処理手段に出力し、
   前記電子カルテ処理手段は、前記医用画像処理手段により出力されたテキスト情報を前記患者識別情報に対応する患者のカルテ画面の前記新規カルテ入力領域に入力し表示する、医用情報処理装置。
2. 前記医用画像処理手段は、前記医用画像の縮小画像を生成し、前記テキスト情報とともに前記電子カルテ処理手段に出力し、
   前記電子カルテ処理手段は、前記テキスト情報とともに前記縮小画像を前記新規カルテ入力領域に入力し表示する請求項１に記載の医用情報処理装置。
3. 前記記憶手段は、前記医用画像を患者情報に対応付けて記憶し、
   前記医用画像処理手段は、前記テキスト情報とともに前記医用画像の前記記憶手段における格納位置情報を前記電子カルテ処理手段に出力し、
   前記電子カルテ処理手段は、前記新規カルテ入力領域に表示されたテキスト情報が操作手段により操作された場合に、前記格納位置情報を前記医用画像処理手段に出力し、
   前記医用画像処理手段は、前記電子カルテ処理手段から出力された格納位置情報に基づいて前記記憶手段から前記テキスト情報に対応する医用画像を読み出して前記表示手段に表示する請求項１又は２に記載の医用情報処理装置。
4. 前記医用画像処理手段は、前記医用画像に計測処理を施す計測処理手段と、前記計測処理手段による計測値を前記予め定められた記述形式で前記付帯情報に書き込む書き込み手段を有し、前記書き込み手段により前記付帯情報に書き込まれた前記計測値を抽出してそのテキスト情報を生成し当該付帯情報に含まれる患者識別情報に対応付けて前記電子カルテ処理手段に出力する請求項１〜３の何れか一項に記載の医用情報処理装置。
5. 前記医用画像処理手段は、前記医用画像に対してアノテーション情報を入力するアノテーション情報入力手段と、当該アノテーション情報入力手段から入力されたアノテーション情報を前記予め定められた記述形式で前記医用画像の付帯情報に書き込む書き込み手段を有し、前記書き込み手段により前記付帯情報に書き込まれた前記アノテーション情報を抽出してそのテキスト情報を生成し当該付帯情報に含まれる患者情報に対応付けて前記電子カルテ処理手段に出力する請求項１〜３の何れか一項に記載の医用情報処理装置。
6. 前記電子カルテ処理手段は、前記医用画像処理手段から出力されたテキスト情報及び縮小画像を前記新規カルテ入力領域に表示する場合、前記テキスト情報を前記縮小画像に関連付けた態様で表示する請求項２に記載の医用情報処理装置。
7. コンピューターを、
   予め定められた記述形式の付帯情報を有する医用画像を表示するための患者別のビューアー画面を表示手段に表示し、前記ビューアー画面からの操作に応じて前記ビューアー画面に表示された医用画像に対する処理を行う医用画像処理手段、
   電子カルテ情報を入力及び表示するための患者別のカルテ画面を前記表示手段に表示し、当該カルテ画面上の新規カルテ入力領域から入力された電子カルテ情報を患者情報に対応付けて記憶手段に記憶させる電子カルテ処理手段、として機能させ、
   前記医用画像処理手段は、前記ビューアー画面に表示された医用画像が有する付帯情報のうち、予め定められた項目の情報を抽出してそのテキスト情報を生成し、前記付帯情報に含まれる患者識別情報に対応付けて前記電子カルテ処理手段に出力し、
   前記電子カルテ処理手段は、前記医用画像処理手段により出力されたテキスト情報を前記患者識別情報に対応する患者のカルテ画面の前記新規カルテ入力領域に入力し表示するプログラム。

Images