JP6895722B2 - 病院情報システム - Google Patents

Description

本発明の実施形態は、病院情報システムに関する。

医療施設内の様々な業務プロセスを電子化した病院情報システム（ＨＩＳ：Hospital Information System）が提供されている。ＨＩＳは、医師が他の医療従事者に指示を行うオーダリング機能、患者の医療情報を記録する電子カルテ作成機能、受診患者の受付を行う診療予約機能などの様々な機能を有するシステムである。

紙媒体で医療情報を管理及び運用する場合と比較して、病院の業務プロセスを電子化したことで大量の医療情報を扱うことができる。その一方で、医師等の医療従事者が確認すべき医療情報は増加し、医療情報の表示方法は複雑になる傾向がある。医療従事者が医療情報を表示端末に表示するには、画面遷移を複数回実行するような複雑な操作が伴う。このように、画面遷移が複雑なため、例えば、医療情報に変更があった場合にその医療情報を表示端末に表示するために手間がかかり、変更が見逃される場合があった。

そこで、従来技術では、医療情報の未読状態を判定し、未読状態の医療情報が優先的に表示されるよう表示レイアウトを変更する情報処理装置が開示されている。この情報処理装置では未読状態の医療情報が優先的に表示されるので、医療従事者に未読状態の医療情報の確認を促すことができる。

特開２００７−３１６８７２号公報

本発明が解決しようとする課題は、医療従事者による医療情報の内容の確認漏れを従来技術よりも確実に回避できる病院情報システムを提供することである。

一実施形態に係る病院情報システムは、検査結果情報を記憶する記憶部と、前記検査結果情報が参照されたことを示す電子的な署名情報を前記検査結果情報に付与する処理部と、を備える。

病院で運用されるシステムの一部として、第１の実施形態に係る病院情報システムが搭載された構成例を示す概念的な構成図。 第１の実施形態に係る病院情報システムの機能構成例を示す機能ブロック図。 第１の実施形態における検査結果情報に参照署名する動作の一例を示すフローチャート。 第１の実施形態における電子カルテ及びオーダ画面の表示例を示す模式図。 第１の実施形態における検査結果情報の表示例を示す模式図。 第１の実施形態における参照署名画面の表示例を示す模式図。 第１の実施形態における検査結果情報及び署名情報を説明する模式図。 第１の実施形態における検査結果情報を表示する動作の別の例を示すフローチャート。 第１の実施形態における検査結果履歴の表示例を示す模式図。 第２の実施形態に係る病院情報システムの機能構成例を示す機能ブロック図。 第２の実施形態における未署名の検査結果情報を通知する動作の一例を示すフローチャート。 第２の実施形態における未署名の検査結果情報が存在する旨の通知情報の表示例を示す模式図。 第２の実施形態における未署名の検査結果情報一覧の表示例を示す模式図。

以下、本発明者らの着眼点を先に説明した後、具体的な実施形態を説明する。

上述の従来技術は、医療情報の未読状態又は既読状態に基づいて、未読状態の医療情報が優先的に確認されるよう表示レイアウトを変更する。それにより、医師等の医療従事者に対して未読状態の医療情報の確認を促す技術である。

従来技術における未読状態又は既読状態の判定は、医療情報を電子的に記録した電子ファイルへのアクセス操作に基づいて自動的に実行される。電子ファイルへのアクセス操作とは、例えば、医療情報が記録された電子ファイルを開く、ディスプレイに表示された医療情報にマウスなどのカーソルを合わせる、医療情報が記録された電子ファイルを印刷するといった操作である。

即ち、医療情報が記録された電子ファイルが印刷された場合、印刷が実行されたことに基づいてその医療情報は既読と判定される。また、ディスプレイ上に医療情報が表示されると、その医療情報が記録された電子ファイルが開かれたことに基づいて医療情報は既読と判定される。

従来技術では医療情報が印刷されることで既読と判定され、表示レイアウトにおける当該医療情報の優先度が下がる。しかしながら、従来技術では、印刷された医療情報が医療従事者により実際に読まれたか否かを確認することはできない。

また、医療従事者が医療情報を確認する途中で表示端末から離れたことにより、医療情報の内容が医療従事者に十分に確認されない場合がある。このように医療情報の確認が中断された場合であっても、医療情報が記録された電子ファイルが開かれたことに基づいて当該医療情報は既読と判定されるため、表示レイアウトにおける当該医療情報の優先度が下がる。

このように従来技術では、医療情報が記録された電子ファイルへのアクセス操作の有無のみに基づいて既読状態が判定される結果、医療情報の内容に関する確認漏れが発生し得る。

そこで、本発明者らは、医療従事者が電子的な署名により医療情報の内容を閲覧し、その内容を十分に確認し、理解したことを記録できる病院情報システムの構成を捻出した。以下の説明では、医療情報の内容を確認し、医療情報に含まれる内容のすべてを理解又は把握することを「参照」と定義する。また、医療情報を参照した上で医療従事者が医療情報に対して電子的又は電磁的な手段により行う署名を「参照署名」と定義する。

本発明者らが着想した画期的な構成によれば、医療従事者が医療情報を参照した場合のみ参照署名を付与するよう構成されている。そのため、医療情報の確認を中断した場合又は医療情報の内容を十分に把握できていない場合には、医療情報に対して参照署名は付与されない。したがって、参照署名により医療従事者が医療情報を参照したことを証明することができる。また、未参照、或いは、確認が不十分な医療情報には参照署名が付与されないため、参照署名のない医療情報の参照を医療従事者に対して促すことができる。この結果、医療従事者による医療情報の内容の確認漏れを確実に回避できるため、適切な治療を行うための医療指示を期待し得る。

以下、本発明の実施形態に係る病院情報システムを添付図面に基づいて説明する。なお、各図において同一要素には同一符号を付し、重複する説明を省略する。

（第１の実施形態）
第１の実施形態は、検査結果情報に対して医療従事者が参照署名できる病院情報システムに関する。

（１）構成
図１は、病院で運用されるシステムの一部として、第１の実施形態に係る病院情報システムが搭載された構成例を示す概念的な構成図である。図１には、医療施設で運用されるシステムとして、病院情報システム１Ａ、放射線科部門システム２、臨床検査部門システム３、及びその他部門システム４が例示されている。

本明細書では、放射線科や臨床検査科などの医療部門ごとに設けられ病院情報システム１Ａと相互接続されたシステムを「部門システム」と称する。上記放射線科部門システム２、臨床検査部門システム３、及びその他部門システム４は夫々、部門システムの一例である。

病院情報システム１Ａ、放射線科部門システム２、臨床検査部門システム３、及びその他部門システム４は、電子ネットワーク１８経由で通信可能に相互接続される。

ここで、電子ネットワーク１８は、電気通信技術を利用した情報通信網全体を意味し、病院基幹ＬＡＮ、無線／有線ＬＡＮやインターネット網のほか、電話通信回線網、光ファイバー通信ネットワーク、ケーブル通信ネットワーク、及び衛星通信ネットワークを含む。

図１に示すように、病院情報システム１Ａ、放射線科部門システム２、及び臨床検査部門システム３が備える夫々の通信インターフェース（ＩＦ：interface）１６、通信ＩＦ２１、及び通信ＩＦ３１は、ネットワーク形態に応じた種々の通信プロトコルを実装する。病院情報端末１０ａ及びその他部門システム４も同様に不図示の通信ＩＦにより電子ネットワークに接続される。

図１の病院情報システム１Ａは、例えば、医事会計、処方箋受付、診療予約、電子カルテ、又はオーダリングのような医療関連の業務プロセスを電子的に実現するシステムであり、電子カルテシステムやオーダリングシステムを包含する概念である。

図１に示すように、病院情報システム１Ａは、複数の病院情報端末１０ａ、病院情報サーバ１５、及び通信ＩＦ１６を備える。

病院情報端末１０ａは、記憶回路１１、処理回路１２ａ、ディスプレイ１３、及び入力回路１４を備える。

記憶回路１１は、例えば、ＲＡＭ（Random Access Memory）、フラッシュメモリ（Flash Memory）などの半導体メモリ素子や、ハードディスク、光ディスクなどによって構成される。記憶回路１１は、ＵＳＢ（Universal Serial Bus）メモリ及びＤＶＤ（Digital Video Disk）などの可搬型メディアによって構成されてもよい。

記憶回路１１は、処理回路１２ａにおいて実行される各種プログラム（アプリケーションプログラムのほか、オペレーティングシステム等も含まれる）、プログラムの実行に必要なデータ、及び画像データを記憶する。また、記憶回路１１には、オペレーティングシステムを制御するための各種コマンドや、入力回路１４からの入力を支援するＧＵＩ（Graphical User Interface）のプログラムを記憶してもよい。

処理回路１２ａは、共通信号伝送路としてのシステムバス１７を介して、病院情報端末１０ａを構成する各ハードウェア構成要素に相互接続されている。

処理回路１２ａは、専用のハードウェアで構成してもよいし、内蔵のプロセッサによるソフトウェア処理で後述する各種機能を実現するように構成してもよい。ここでは一例として、処理回路１２ａがプロセッサによるソフトウェア処理によって各種機能を実現する場合について説明する。

なお、上記説明におけるプロセッサとは、専用又は汎用のＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＧＰＵ（Graphics Processing Unit）、特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ：Application Specific Integrated Circuit）、プログラマブル論理デバイス、及びフィールドプログラマブルゲートアレイ（ＦＰＧＡ：Field Programmable Gate Array）などの回路を意味する。上記プログラマブル論理デバイスとしては、例えば、単純プログラマブル論理デバイス（ＳＰＬＤ：Simple Programmable Logic Device）、複合プログラマブル論理デバイス（ＣＰＬＤ：Complex Programmable Logic Device）などが挙げられる。処理回路１２ａは、記憶回路１１に記憶されたプログラム又は処理回路１２ａのプロセッサ内に直接組み込まれたプログラムを読み出し実行することで各機能を実現する。

また、処理回路１２ａは、単一のプロセッサによって構成されてもよいし、複数の独立したプロセッサの組合せによって構成されてもよい。後者の場合、複数のプロセッサにそれぞれ対応する複数の記憶回路が設けられるとともに、各プロセッサにより実行されるプログラムが当該プロセッサに対応する記憶回路に記憶される構成でもよい。別の例としては、１個の記憶回路が複数のプロセッサの各機能に対応するプログラムを一括的に記憶する構成でもよい。

ディスプレイ１３は、液晶ディスプレイパネル、プラズマディスプレイパネル、及び有機ＥＬ（Electro Luminescence）パネル等の表示デバイスである。ディスプレイ１３は、処理回路１２ａの制御に従って、電子カルテ情報や検査結果情報などの医療情報を表示する。

入力回路１４は、例えば、キーボード、マウス、ジョイスティック、及びトラックボール等の入力デバイスからの信号を入力する回路である。ここでは、入力デバイス自体も入力回路１４に含まれるものとする。操作者により入力デバイスが操作されると、入力回路１４は、その操作に応じた入力信号を生成し、この入力信号を処理回路１２ａに出力する。

病院情報端末１０ａは、電子ネットワーク１８を介して病院情報サーバ１５に相互接続される。病院情報端末１０ａから入力された医療情報は病院情報サーバ１５に保存され、病院情報サーバ１５に保存された医療情報は病院情報端末１０ａに出力される。

病院情報サーバ１５は、不図示のＣＰＵやプロセッサ及び記憶回路を備えるサーバである。なおサーバとは、例えば、コンピュータネットワークにおいて、クライアントコンピュータに対し、自身の持つ機能やデータを提供するコンピュータのことである。図１においてクライアントコンピュータは、病院情報端末１０ａである。

また、図１では、１個の病院情報サーバ１５を示したが、病院情報サーバ１５は複数台あってもよい。また、複数の病院情報サーバ１５が１つの仮想サーバとして機能してもよい。さらに、病院情報システム１Ａにおいて病院情報端末１０ａのユーザは、物理的なサーバを意識することなく病院情報サーバ１５に接続することができるよう構成されてもよい。加えて、病院情報サーバ１５は、病院情報端末１０ａとは地理的に異なる場所に存在してもよい。このように、病院情報システム１Ａは、クラウドシステムを利用して構成されていてもよい。

病院情報端末１０ａは、上述の医療関連の業務プロセスに応じたアプリケーションを搭載している。病院情報端末１０ａは搭載されたアプリケーションの種類に応じて、電子カルテ機能やオーダリング機能を提供する。

例えば、電子カルテ機能は、医師による患者の診察により発生する医療記録を電子的に記録する。電子カルテは、病院情報端末１０ａ上で作成され、電子カルテ情報として患者ごとに病院情報サーバ１５に蓄積される。電子カルテ情報には、患者の氏名などの患者情報や、患者に対して行われた検査や治療に関する診療情報などが蓄積されている。

また、医師が、医師以外の医療従事者に検査や治療を依頼する場合、医師は病院情報端末１０ａ上でその検査や治療に対応するオーダを発行する。発行されたオーダに対応するオーダ情報は、病院情報サーバ１５に蓄積されるとともに、部門システムに送信される。

図１に示すように、放射線科部門システム２は、通信ＩＦ２１、診断レポートシステム２２、放射線科情報システム（ＲＩＳ：Radiology Information Systems）２３、画像保管通信システム（ＰＡＣＳ：Picture Archiving and Communication Systems）２４、及びモダリティ２５を備える。モダリティ２５には、Ｘ線診断装置、Ｘ線ＣＴ装置（Computed Tomography Apparatus)、及び磁気共鳴イメージング装置（ＭＲＩ：Magnetic Resonance Imaging Apparatus）などの医用画像取得装置が含まれる。放射線科部門システム２を構成する各要素は、不図示の電子ネットワーク１８を介して相互に接続される。

放射線科部門システム２は、患者の医用画像が放射線技師により取得される部門である。例えば、病院情報端末１０ａにおいて医用画像の取得に関するオーダが発行された場合、そのオーダに対応するオーダ情報は、放射線科部門システム２に送信される。オーダ情報を受信した放射線科部門システム２のＲＩＳ２３は、オーダ情報に基づいてモダリティ２５に対して医用画像の取得を指示する。モダリティ２５により取得された医用画像は、ＰＡＣＳ２４に保存される。また、診断レポートシステム２２は、取得された医用画像に関する診断レポートを作成する。診断レポートには、検査において診断に利用された画像であるキー画像と、そのキー画像において観察される所見とが記憶される。

このように、病院情報端末１０ａで発行されたオーダに対して放射線科部門システム２で作成された診断レポートは、検査結果情報として病院情報システム１Ａに送信され、病院情報サーバ１５に保存される。

図１に示す臨床検査部門システム３は、通信ＩＦ３１、臨床検査情報システム（ＬＩＳ：Clinical Laboratory Information System）３２、及び検査機器３３を備える。臨床検査部門システム３を構成する各要素は、不図示の電子ネットワーク１８を介して相互に接続される。

臨床検査部門システム３は、患者から取得された血液や尿などの検体が臨床検査技師により分析される検体検査や、患者の脳波や心電図などを測定する生理機能検査が行われる部門である。放射線科部門システム２の場合と同様に、病院情報端末１０ａにおいて臨床検査に関するオーダが発行された場合、そのオーダに対応するオーダ情報が臨床検査部門システム３に送信される。臨床検査部門システム３ではオーダ情報に基づいて、臨床検査技師により検体検査や生理機能検査が実施される。なお、検体検査は外部の検査機関に検査を委託される場合もある。オーダ情報に対応する臨床検査はＬＩＳ３２において管理される。臨床検査部門システム３で実施された臨床検査の結果は、検査結果情報として病院情報システム１Ａに送信され、病院情報サーバ１５に保存される。

その他の部門システム４は、例えば、手術部門、リハビリ部門、又は透析部門などである。上述の放射線科部門システム２及び臨床検査部門システム３と同様に、その他の部門システム４においても病院情報端末１０ａにおいて医師が発行したオーダに応じた手術実施報告書やリハビリ実施報告書といった検査結果情報が作成される。

検査結果情報とは、病院情報端末１０ａで発行されたオーダに対して、部門システムにおいて作成される電子ファイルであり、診断レポート、検体検査結果、又は手術実施報告書などが含まれる。このように、部門システムで作成された検査結果情報は、病院情報システム１Ａに送信され、病院情報サーバ１５に保存される。

図２は、第１の実施形態に係る病院情報システム１Ａの機能構成例を示す機能ブロック図である。図２に示すように、病院情報システム１Ａは、病院情報端末１０ａと病院情報サーバ１５とを備え、電子ネットワーク１８を介して部門システムと相互接続する。病院情報システム１Ａの病院情報端末１０ａから送信されたたオーダ情報に対して、部門システムは、検査結果情報を生成し、病院情報システム１Ａの病院情報サーバ１５に送信する。

図２の病院情報システム１Ａの病院情報サーバ１５は、電子カルテ情報記憶回路１５１、検査結果情報記憶回路１５２、及び署名情報記憶回路１５３を有する。なお、電子カルテ情報記憶回路１５１、検査結果情報記憶回路１５２、及び署名情報記憶回路１５３は、夫々の別の記憶回路として構成されてもよいし、１つの記憶回路を複数の記憶領域に分割することにより構成されてもよい。

電子カルテ情報記憶回路１５１は、電子カルテ情報を記憶する。電子カルテ情報は、患者情報、患者に対して行われた検査や治療に関する診療情報、及びオーダ情報などを含む。患者情報は、患者識別番号（ＩＤ：identification number）ごとに患者の氏名、年齢、生年月日、及び性別を含む。オーダ情報は、オーダごとに、オーダＩＤ、オーダの種類を示すオーダコード、又はオーダに応じた検査を行う部門システムの情報を含む。診療情報は、患者の既往歴、処置内容、及び薬の処方履歴などを含む。

検査結果情報記憶回路１５２は、検査結果情報を記憶する。検査結果情報はオーダ情報に対して部門システムで作成された診断レポートや臨床検査結果である。検査結果情報は、検査ごとに、検査ＩＤ、検査対象の患者ＩＤ、オーダＩＤ、オーダ種別、検査種別、又は検査結果の内容などを含む。検査結果情報については図５で詳細に説明する。

署名情報記憶回路１５３は、署名情報を記憶する。署名情報は、検査結果情報を参照した医師等の医療従事者により電子的に実行された参照署名に関する情報を含む。署名情報は、参照署名の対象となる検査結果情報を特定する情報と、参照署名した医療従事者を特定する情報とを含む。さらに、署名情報は、参照署名した日時を含んでもよい。署名情報については図６で詳細に説明する。

病院情報端末１０ａの処理回路１２ａは、表示機能１２１ａ及び署名機能１２２ａを実行する。表示機能１２１ａ及び署名機能１２２ａは、記憶回路１１に格納されているプログラムを処理回路１２ａのプロセッサが実行することによって実現される機能である。

表示機能１２１ａは、病院情報サーバ１５に格納されている電子カルテ情報、検査結果情報、及び署名情報をディスプレイ１３に表示する。例えば、表示機能１２１ａは、検査結果情報及び署名情報を一覧で表示する。また、ユーザである医療従事者が参照署名する参照署名画面を表示する。表示機能１２１ａにより生成される表示については、図４〜図６、及び図９で詳細に説明する。

署名機能１２２ａは、ユーザによる参照署名の実行に応じて署名情報を生成し、署名情報と検査結果情報とを関連付けて保存する。署名機能１２２ａについては図６及び図７で詳細に説明する。

なお、図２では、病院情報端末１０ａが表示機能１２１ａ及び署名機能１２２ａを備える例を示したが、病院情報サーバ１５が表示機能１２１ａ及び署名機能１２２ａを備えるように構成してもよい。即ち、病院情報サーバ１５の記憶回路に格納された表示機能１２１ａ及び署名機能１２２ａのプログラムが、病院情報サーバ１５の処理回路により実行されるように構成されてもよい。このように、クライアントコンピュータである病院情報端末１０ａは、電子カルテ情報や参照署名画面の表示などの必要最低限の動作のみを行うシンクライアントとして構成されてもよい。

（２）動作
図３は、第１の実施形態における検査結果情報に参照署名する動作の一例を示すフローチャートである。以下、図４〜図７を適宜参照しつつ、図３のフローチャートのステップ番号に従って、第１の実施形態に係る病院情報システム１Ａの動作を説明する。

図３のフローチャートの各ステップにおける処理は、処理回路１２ａが記憶回路１１から表示機能１２１ａ及び署名機能１２２ａに対応する所定のプログラムを呼出し、実行することにより実現される。以下、処理回路１２ａにより実現される表示機能１２１ａ及び署名機能１２２ａにより実行される処理について、対応するステップごとに説明する。

ステップＳＴ１０１において、ユーザは、電子カルテ及びオーダ画面から参照する検査結果情報を選択する。

図４は、第１の実施形態における電子カルテ及びオーダ画面の表示例を示す模式図である。以下、図４を参照しながら、ステップＳＴ１０１における検査結果情報の選択操作について説明する。

図４の電子カルテ及びオーダ画面Ｄ１は、病院情報端末１０ａのディスプレイ１３に表示される。患者ごとの電子カルテ情報及びオーダ情報などの医療情報は、電子カルテ及びオーダ画面Ｄ１から入力され、入力された医療情報は電子カルテ及びオーダ画面Ｄ１に表示される。

例えば、電子カルテ及びオーダ画面Ｄ１の下段の右側には、電子カルテ及びオーダ入力領域Ｅ３が表示される。電子カルテ情報には、患者の主訴、患者に対して行われた治療、又は患者に処方した薬などの医療情報が蓄積される。これらの情報は、電子カルテ及びオーダ入力領域Ｅ３から入力される。また、検査技師などの医療従事者に対して医師が検査等を依頼するための情報であるオーダ情報も、電子カルテ及びオーダ入力領域Ｅ３から入力される。

患者に対する治療や患者に処方した薬などの情報に関しては、例えば、テキスト形式で入力されるように、或いは、ディレクトリ形式やプルダウンメニューなどのＧＵＩにより選択的に入力できるように病院情報システム１Ａを構成してもよい。オーダ情報に関しても上記同様に、テキスト形式で入力されるように、或いは、選択的に入力できるように病院情報システム１Ａを構成してもよい。

電子カルテ及びオーダ画面Ｄ１の上段には患者情報表示領域Ｅ１が表示され、下段にはオーダ履歴表示領域Ｅ２が表示される。

患者情報表示領域Ｅ１には、電子カルテ情報に含まれる患者情報が表示される。図４では、患者ＩＤが「０００１２３４５６」、氏名が「患者太郎」、年齢が「３３歳」、性別が「男性」、生年月日が「１９８３年３月９日」の場合が例示されている。

患者情報表示領域Ｅ１の右側には、検査結果履歴画面を表示する検査結果履歴ボタンＧ１１が表示される。検査結果履歴画面は、患者に対して過去の診察において発行されたオーダに対して作成されたすべての検査結果情報を一覧で表示する画面である。検査結果履歴画面については後述の図９で詳細に説明する。

オーダ履歴表示領域Ｅ２には、診察中の患者に対して直近の診察で発行されたオーダ情報が表示される。オーダ履歴表示領域Ｅ２には、患者太郎の診察において発行されたオーダ情報が表示される。オーダ履歴表示領域Ｅ２には、オーダの発行順、例えば、オーダの依頼日が新しい順番に、オーダの種類や依頼日などが表示される。

図４の例では、オーダ履歴表示領域Ｅ２には２つのオーダ情報が表示されている。１つ目のオーダ表示領域Ｅ２２には、オーダの種類がＣＴ単純撮影（胸部）の画像検査オーダ、検査依頼日が２０１６年２月１８日１４：２２である場合が例示されている。同様に、２つ目のオーダ表示領域Ｅ２３には、オーダの種類が血液検査（肝臓）の検体検査オーダ、検査依頼日が２０１６年２月１８日１４：２１である場合が例示されている。

図４の例では２つのオーダが表示される例を示したが、オーダ履歴表示領域Ｅ２に示すスクロールバーＧ１２により表示領域をスクロールさせることで過去のオーダ情報を表示することもできる。

オーダ履歴表示領域Ｅ２に示されたオーダに対応するオーダ情報は、病院情報システム１Ａから部門システムに送信され、オーダ情報に応じた検査が部門システムで実施される。部門システムは、オーダ情報に対応する検査結果情報を作成し、病院情報システム１Ａの病院情報サーバ１５に送信する。病院情報サーバ１５は、検査結果情報を検査結果記憶回路１５２に記憶する。

表示機能１２１ａは、オーダ情報に対する検査結果情報が存在する場合、オーダ表示領域に検査結果ボタンを表示する。図４に示すように、オーダ表示領域Ｅ２２には、検査結果ボタンＧ１３が表示されている。このように、ＣＴ単純撮影（胸部）の画像検査オーダに対応する検査結果情報が病院情報サーバ１５に存在する場合、表示機能１２１ａは、オーダ表示領域Ｅ２２の右下に検査結果ボタンＧ１３を表示する。ＣＴ単純撮影（胸部）の画像検査オーダに対して作成された検査結果情報は、検査結果ボタンＧ１３を押下することで確認することができる。

一方、図４におけるオーダ表示領域Ｅ２３には、検査結果ボタンが表示されていない。この場合、血液検査（肝臓）の検体検査オーダに対応する検査結果情報が病院情報サーバ１５に存在しないことを示す。

以上がステップＳＴ１０１における検査結果情報の選択に関する処理の説明である。図３に戻ってフローチャートの説明を続ける。

ステップＳＴ１０３において、表示機能１２１ａは、ユーザにより選択された検査結果情報に基づいて検査結果情報画面をディスプレイ１３に表示する。具体的には、図４のオーダ履歴表示領域Ｅ２２の検査結果ボタンＧ１３がユーザにより押下されることで、表示機能１２１ａは、ＣＴ単純撮影（胸部）の画像検査に関する検査結果情報画面をディスプレイ１３に表示する。

図５は、第１の実施形態における検査結果情報の表示例を示す模式図である。図５に示した検査結果情報画面Ｄ２は、ＣＴ単純撮影（胸部）の画像検査オーダに対する検査結果情報である。図５の検査結果情報画面Ｄ２は、診断に利用された画像であるキー画像ＩＭ１と、キー画像ＩＭ１において観察される所見Ｒ１とが表示された検査結果情報の例を示している。

図５の検査結果情報画面Ｄ２の右上には、参照署名ボタンＧ２２が示されている。ユーザは、選択した検査結果情報を参照した後、参照署名ボタンを押下することで検査結果情報に参照署名を付与することができる。

図３に戻ってフローチャートの説明を続ける。

ステップＳＴ１０５において、ユーザは、参照した検査結果情報に参照署名する。具体的には、ユーザは、図５に示した検査結果情報画面Ｄ２の右上の参照署名ボタンを押下する。

ステップＳＴ１０７において、表示機能１２１ａは、参照署名画面を表示する。

図６は、第１の実施形態における参照署名画面の表示例を示す模式図である。ここでは一例として、病院情報端末１０ａに対して医師Ａがログインした状態で前述の図４の画面が表示され、検査結果ボタンＧ１３が押下されて図５の画面が表示され、参照署名ボタンＧ２２が押下されたものとする。即ち、図６の参照署名画面は、医師Ａがログインした状態で表示されるため、医師Ａによる参照署名の画面である。なお、ログインの際は、例えば、ユーザＩＤ及びパスワードを入力することで本人認証処理が実行される。また、図６では、図５に示したＣＴ単純撮影（胸部）の画像検査に関する検査結果情報に医師Ａが参照署名する場合を例として説明する。

図６の参照署名画面Ｄ３の上段には、参照署名するための署名ボタンＧ３１、及びキャンセルボタンＧ３２が表示されている。キャンセルボタンＧ３２を押下すると、参照署名画面Ｄ３が閉じ、遷移元である図５の検査結果情報画面Ｄ２が再表示されるよう表示機能１２１ａを構成してもよい。

署名ボタンＧ３１を押下すると、検査結果情報に署名情報が付与される。なお、表示機能１２１ａは、以下２つの条件を満たすか否かを判定し、すべて満たす場合には署名ボタンＧ３１を押下可能に構成してもよい。

第１の条件は、検査結果情報を参照したことに対してユーザが同意していることである。図６に示すように、参照署名画面Ｄ３には検査結果情報を参照したことを確認する文言が表示される。図６では、署名するボタンＧ３１の下に参照署名に対するユーザへの確認メッセージＭ１を表示する例を示している。

図６の例では、「２０１６年２月２０日１０時５９分５９秒に患者太郎のＣＴ単純撮影（胸部）の検査結果情報を参照しました。」という確認メッセージＭ１が示されている。なお、確認メッセージＭ１内に示された参照署名日時「２０１６年２月２０日１０時５９分５９秒」は、図５の検査結果情報画面Ｄ２において参照署名ボタンＧ２２が押下された時の日時である。

図６では、確認メッセージＭ１の左側にはチェックボックスＧ３３が表示される例を示している。ユーザが確認メッセージＭ１の内容に同意する場合、マウスなどの入力デバイスを用いてチェックボックスＧ３３にチェックを入れる。例えば、第１の条件は、確認メッセージＭ１に同意する旨を示すチェックボックスＧ４３にチェックが入っているか否かにより判定できる。

第２の条件は、参照署名するユーザが本人であることである。病院情報端末１０ａを使用する医師等のユーザは、本人認証を経て病院情報端末１０ａにログインし、検査結果情報を参照する。しかしながら、検査結果情報を病院情報端末１０ａのディスプレイ１３に表示させた状態で、病院情報端末１０ａを離れる場合がある。そのような場合に、ユーザ以外が参照署名しないように、参照署名するユーザが本人であることを確認する本人認証を条件とする。

図６は、本人認証のために、現在ログインしているユーザ（この例では医師Ａ）のパスワードを入力する入力ボックス３４が参照署名画面Ｄ３に表示される例を示している。なお、本人認証の方法は図６の態様には限定されない。例えば、本人認証は、ユーザを一意に特定するユーザＩＤ及びパスワードの組合せであってもよいし、ユーザの指紋、声紋、静脈、又は虹彩などの生体認証を用いた方法であってもよい。

上記２つの条件を満たす場合、表示機能１２１ａは、署名ボタンＧ３１を押下可能に表示する。即ち、上記２つの条件を満たしている場合、表示機能１２１ａは、署名するボタンＧ３１を活性化させる、或いは、署名するボタンＧ３１を参照署名画面Ｄ３に表示する。一方、上記２つの条件の少なくとも一方を満たさない場合、表示機能１２１ａは、署名ボタンＧ３１を不活性な状態で表示させてもよいし、署名ボタンＧ３１を参照署名画面Ｄ３に表示しなくてもよい。

なお、参照署名する場合、ユーザがコメントを入力できるようコメント入力欄Ｇ３５を参照署名画面Ｄ３に表示するよう表示機能１２１ａを構成してもよい。例えば、ある患者に対して担当医以外の別の医師が診察を行い、その別の医師が検査結果情報を参照した場合、図６のコメント入力欄Ｇ３５に示すように、「Ｂ先生の代理で確認しました。」のようなコメントを任意で入力することができる。

以上が、ステップＳＴ１０７の処理において表示される参照署名画面の説明である。図３に戻ってフローチャートの説明を続ける。

ステップＳＴ１０９において、署名機能１２２ａは、署名情報と、検査結果情報とを関連付けて記憶する。具体的には、署名機能１２２ａは、図６の参照署名画面Ｄ３においてユーザにより署名ボタンＧ３１を押下された場合、署名情報を生成し、生成した署名情報と、検査結果情報とを関連付けて病院情報サーバ１５に記憶する。

以上が図３のフローチャートの説明であるが、署名情報と検査結果情報との関連付けについて、図７を用いて補足する。

図７は、第１の実施形態における検査結果情報及び署名情報を説明する模式図である。図７の左側は検査結果情報を、図７の右側は署名情報を示す。図７は、ＣＴ単純撮影（胸部）の画像検査に医師Ａが参照署名した例である。

検査結果情報は、オーダ情報に基づいて部門システムで作成された診断レポートや臨床検査結果を含む情報である。図７の左側に示す検査結果情報は、左から、検査ＩＤが「０００９８７６５４」、患者ＩＤが「０００１２３４５６」、オーダ種別が「ＣＴ単純撮影（胸部）」である例を示している。図７には図示しないが、検査結果情報は、オーダコード、キー画像、所見情報などの検査結果の内容に関する情報を含んでもよい。

署名情報は、署名機能１２２ａにより生成される。署名情報は、参照署名したユーザに関する情報と、参照署名した日時を示すタイムスタンプ情報とを含む。図７の右側に示す参照署名情報は、左から、検査ＩＤが「０００９８７６５４」、参照者情報が「医師Ａ」、タイムスタンプ情報が「２０１６／０２／２０ １０：５９：５９」、コメントが「Ｂ先生の代理で確認しました。」である例を示している。

署名機能１２２ａは、参照署名の対象となる検査結果情報を、例えば参照署名画面Ｄ３の遷移元となる画面情報から特定することができる。特定された検査結果情報に基づいて、署名機能１２２ａは、検査結果情報から検査ＩＤを取得する。また、署名機能１２２ａは、参照署名画面で署名ボタンＧ３１を押下したユーザの認証情報に基づいて、参照者情報を取得する。

さらに、署名機能１２２ａは、参照署名画面Ｄ３の確認メッセージに表示された日時をタイムスタンプ情報として取得する。タイムスタンプ情報は、検査結果情報画面Ｄ２で参照署名ボタンが押下された時の日時である。同様に、署名機能１２２ａは、参照署名画面に入力されたコメントを取得する。なお、タイムスタンプ情報及びコメントは署名情報の必須項目ではない。署名機能１２２ａは、上述のように取得した情報に基づいて署名情報を生成する。

また、署名情報は、図７の態様には限定されない。例えば、参照者情報は、医師のユーザＩＤであってもよいし、認証局（ＣＡ：Certification Authority）により発行された医師Ａを電子的に証明する電子証明書の情報であってもよい。

なお、署名情報と検査結果情報とを関連付けする方法は、図７の態様には限定されない。例えば、署名機能１２２ａは、参照署名対象の検査結果情報を一意に特定する検査結果情報ＩＤと、参照署名を一意に特定する署名情報ＩＤとを関連付けた参照署名履歴情報を生成し、病院情報サーバ１５に記憶するように構成されてもよい。

このように、第１の実施形態の病院情報システム１Ａは、検査結果情報を参照した参照者の署名情報を、参照した検査結果情報と対応付けて蓄積することができる。

上述の例では、検査結果情報が参照される度に新たな署名情報が付与される方法を説明した。なお、署名情報を付与する方法は、上述の方法には限定されない。例えば、検査結果情報に参照署名が付与されているか否かに応じて検査結果情報画面Ｄ２の表示を変更してもよい。以下、図８で検査結果情報の表示に関する変形例を説明する。

図８は、第１の実施形態における検査結果情報を表示する動作の別の例を示すフローチャートである。図８の例では、既に参照署名が付与された検査結果情報に対して同一の参照者が検査結果情報を参照する場合、検査結果情報画面Ｄ２の参照署名ボタンを非表示とする動作を説明する。

ステップＳＴ１１１において、ユーザは、電子カルテ及びオーダ画面から参照する検査結果情報を選択する。

ステップＳＴ１１３において、表示機能１２１ａは、選択された検査結果情報に署名情報が関連付けされているか否か判定する。例えば前述の図７のように検査結果情報に署名情報が関連付けされている場合、ステップＳＴ１１５に進み、検査結果情報に関連付けされた署名情報がない場合、ステップＳＴ１１９に進む。

ステップＳＴ１１５において、表示機能１２１ａは、検査結果情報に関連付けされた署名情報の署名者と、検査結果情報を参照する参照者とが同一人物か否かを判定する。例えば、前述の図７のように、胸部のＣＴ単純撮影の検査結果情報に参照署名した参照者名が医師Ａである場合を考える。この検査結果情報をこれから参照するユーザが医師Ａである場合、参照者は署名情報の参照者と同一人物であると判定される。一方、この検査結果情報をこれから参照するユーザが医師Ｂである場合、参照者は署名情報の参照者とは同一ではないと判定される。検査結果情報に関連付けされた署名情報の参照者と、検査結果情報を参照する参照者とが同一人物である場合、ステップＳＴ１１７に進み、そうではない場合、ステップＳＴ１１９に進む。

ステップＳＴ１１７において、表示機能１２１ａは、図５の検査結果情報画面Ｄ２の右上に示す参照署名ボタンＧ２２を非表示とする。

ステップＳＴ１１９において、表示機能１２１ａは、図５の検査結果情報画面Ｄ２に示すように、検査結果情報画面に参照署名ボタンＧ２２を表示する。

このように、同一の検査結果情報に対して同一人物が参照する場合、署名を省略するように病院情報端末１０ａを構成してもよい（ステップＳＴ１１７）。なお、同一人物が同一の検査結果情報を参照する場合であっても、参照署名を入力可能に表示してもよい。この場合、署名情報を上書きせず、例えば、タイムスタンプ情報に基づいて、参照署名ごとに履歴管理するように病院情報端末１０ａを構成してもよい。

上述の説明では、直近の診察で発行されたオーダ情報に対する検査結果情報に対して参照署名する方法を説明した。以下では、患者の過去の診察において作成されたすべての検査結果情報を一覧で表示し、参照署名の有無を確認する方法を説明する。

例えば、図４の患者情報表示領域Ｅ１の右側に表示された検査結果履歴ボタンＧ１１を押下すると、その患者について過去の診察において発行されたオーダに対して作成されたすべての検査結果情報を一覧で表示することができる。

図９は、第１の実施形態における検査結果履歴の表示例を示す模式図である。図９は、の検査結果情報を一覧で示した検査結果履歴表示画面Ｄ４を例示している。

図９において検査結果履歴表示画面Ｄ４の上段の患者情報表示領域Ｅ４には、図４の電子カルテ及びオーダ画面Ｄ１と同じ患者太郎の患者情報が表示されている。なお、患者情報表示領域Ｅ４の右側のクローズボタンＧ４１を押下すると、検査結果履歴表示画面Ｄ４が閉じ、遷移元である電子カルテ及びオーダ画面Ｄ１が開くように表示機能１２１ａを構成してもよい。

図９中段には、検査結果情報を検索するためのＧＵＩが表示されている。図９中段の左から、検索期間選択領域Ｅ５、署名状況選択領域Ｅ６、診療科選択領域Ｅ７、検査結果情報種別選択領域Ｅ８、及び検索実行ボタンＧ４４が例示されている。各選択領域の項目を選択し、検索実行ボタンＧ４４を押下すると、該当する検査結果情報が検査結果情報一覧表示領域Ｅ９に一覧で表示される。

検索期間選択領域Ｅ５には、検査結果情報を検索する期間が入力される。例えば、図９は、「２０１４／０１／０１より１か月前まで」の検査結果情報を絞り込んで表示するように指定する例を示している。なお、プルダウンメニューＧ４５により「ヶ月」や「週間」が選択できてもよい。

署名状況選択領域Ｅ６では、プルダウンメニューＧ４６により、「署名あり」の検査結果情報を表示するか、「署名なし」の検査結果情報を表示するかを選択できる。なお、「未指定」を選択した場合は、署名の有無にかかわらずすべての検査結果情報が表示対象となる。図９の例では、「未指定」を選択した場合を示している。以下の説明では、選択された項目をグレースケールのハッチングを付して非選択の項目と区別して示す。

診療科選択領域Ｅ７では、患者が受診した診療科が選択される。図９は、スクロールバーＧ４２によりスクロールすることで複数の診療科を表示させ、チェックボックスにより複数の診療科を選択することができる例を示している。図９では、チェックボックスにより「全診療科」が選択された例を示している。

検査結果情報種別選択領域Ｅ８では、検査結果情報種別が選択される。図９は、スクロールバーＧ４３によりスクロールすることで複数の検査結果情報種別を表示させ、チェックボックスにより複数の検査結果情報種別を選択することができる例を示している。図９では、チェックボックスにより「読影レポート」及び「内視鏡レポート」が選択された例を示している。

図９の下段左側は、検査結果情報一覧表示領域Ｅ９を示す。検査結果情報一覧表示領域Ｅ９に表示された検査結果情報一覧には、左からＮｏ．、検査結果報告日時、検査情報種別、診療科、及び署名が示されている。上述の検索条件によって絞り込まれたＮｏ．１〜Ｎｏ．６の６つの検査結果情報が一覧で表示されている。スクロールバーＧ４７によりスクロールすることで、Ｎｏ．６以降の検査結果情報を表示することができる。検査結果情報一覧の最右欄の署名の項目は、検査結果情報に対する参照署名の有無を示す。

ここでは一例として、検査結果情報一覧表示領域Ｅ９において選択された検査結果情報をグレースケールのハッチングで示すため、図９では、Ｎｏ．５の検査結果情報が選択された例を示す。選択された検査結果情報に関する署名情報は、検査結果情報一覧表示領域Ｅ９の右側の署名一覧表示領域Ｅ１０に一覧で表示される。署名一覧表示領域Ｅ１０に表示された署名一覧には、左から署名日時、署名者名、及びコメントが示されている。スクロールバーＧ４８によりスクロールすることで、コメントの内容をすべて表示させることもできる。

図９の署名一覧には、Ｎｏ．５の検査結果情報に対応する署名情報が表示される。図９の署名一覧における署名日時は、署名情報のタイムスタンプ情報に基づいて表示される。同様に、署名者名は署名情報の参照者情報に基づいて表示される。図９の例では、２０１６／０２／２０ １０：５９：５９に医師Ａにより付与された署名情報と、２０１６／０２／２１ ０９：０５：３０に医師Ｂにより付与された署名情報とが表示されている。このように１つの検査結果情報に対して複数の異なるユーザによる署名情報が存在してもよい。また、同じユーザによりタイムスタンプの異なる複数の署名情報が存在してもよい。

また、検査結果情報一覧表示領域Ｅ９のＮ０．６における署名の項目は、「なし」であり、署名されていない検査結果情報であることを示している。検査結果情報一覧表示領域Ｅ９に表示された検査結果情報のうち、署名なしの項目について参照署名できるように表示機能１２１ａを構成してもよい。例えば、一覧で表示された夫々の検査結果情報を表示するためのボタンを表示するように表示機能１２１ａを構成してもよい。

このように、第１の実施形態に係る病院情報システム１Ａによれば、検査結果情報に参照署名を付与することができる。参照署名は、検査結果情報に記載されている内容をユーザが把握したことをユーザ自身が証明するものである。したがって、例えば、検査結果情報を確認したとのユーザの思い込み等による検査結果情報の内容の見落としを回避できる。また、検査結果情報に対して参照署名されたことが記録されることで、検査結果情報の参照に関して第三者から見て責任の所在を明確にできる。

（第２の実施形態）
第２の実施形態は、第１の実施形態の構成に加えて、署名情報が付与されていない検査結果情報があることをユーザに通知する構成を備えた病院情報システムに関する。

（１）構成
第２の実施形態は、ハードウェアとしては図１で示した第１の実施形態と同じ構成を備える。但し、第２の実施形態の病院情報システム１Ｂでは、第１の実施形態の病院情報システム１Ａの各機能に加えて、署名情報が付与されていない検査結果情報をユーザに通知する機能を有する。そこで、第２の実施形態における説明では、図１０に示すように第１の実施形態と異なる部分は第１の実施形態とは異なる符号を付し、第１の実施形態と同一の部分の説明は省略する。

図１０は、第２の実施形態に係る病院情報システム１Ｂの機能構成例を示す機能ブロック図である。図１０に示す病院情報システム１Ｂの病院情報端末１０ｂが有する処理回路１２ｂは、通知機能１２３ｂを実行する。通知機能１２３ｂは、記憶回路１１に格納されているプログラムを処理回路１２ｂのプロセッサが実行することによって実現される機能である。

通知機能１２３ｂは、検査結果情報に署名情報が付与されているか否かを判定し、検査結果情報に署名情報が付与されていない場合、ディスプレイ１３にその旨を表示する。例えば、通知機能１２３ｂは、ユーザが病院情報システム１Ｂにログインした際に、そのユーザが確認すべき検査結果情報に対して署名情報がない旨を通知する。具体的には、ログインしたユーザにより発行されたオーダに対して作成された検査結果情報に、そのユーザによる参照署名がない場合、その旨をディスプレイ１３に表示する。

（２）動作
図１１は、第２の実施形態における未署名の検査結果情報を通知する動作の一例を示すフローチャートである。

以下、図１２及び図１３を適宜参照しつつ、図１１のフローチャートのステップ番号に従って、第２の実施形態に係る病院情報システム１Ｂの動作を説明する。図１１の例では、病院情報システム１Ｂにユーザがログインした際に署名情報が付与されていない検査結果情報をユーザに対して通知する動作を説明する。

図１１のフローチャートの各ステップにおける処理は、処理回路１２ｂが記憶回路１１から通知機能１２３ｂに対応する所定のプログラムを呼出し、実行することにより実現される。以下、処理回路１２ｂにより実現される通知機能１２３ｂにより実行される処理について、対応するステップごとに説明する。

ステップＳＴ２０１において、ユーザは、病院情報システム１Ｂにログインする。例えば、医師等のユーザは、勤務する病院に出勤し、業務を開始する際に病院情報システム１Ｂにログインする。ログインの際は、例えば、ユーザＩＤ及びパスワードを入力することで本人認証が行われる。

ステップＳＴ２０３において、通知機能１２３ｂは、ログインしたユーザが発行したオーダに対して作成された検査結果情報のなかから、そのユーザの参照署名がない検査結果情報を検索する。ログインしたユーザの参照署名がない検査結果情報が存在しない場合、ステップＳＴ２０３のＮＯに分岐し、ログイン後の画面がディスプレイ１３に表示される。一方、ログインしたユーザの参照署名がない検査結果情報が存在する場合、ステップＳＴ２０３のＹＥＳに分岐し、ステップＳＴ２０５に進む。

ステップＳＴ２０５において、通知機能１２３ｂは、ログイン後の画面を表示するとともに、未署名の検査結果情報がある旨をディスプレイ１３に表示する。

図１２は、第２の実施形態における未署名の検査結果情報が存在する旨の通知情報の表示例を示す模式図である。図１２の患者一覧表示画面Ｄ５は、病院情報システム１Ｂにログインした後の初期表示画面の例である。

ログインしたユーザが発行したオーダに対応する検査結果情報のうち、未署名の検査結果情報が存在する場合、通知機能１２３ｂは、通知情報表示画面Ｄ６を表示する。通知情報表示画面Ｄ６は、例えば、ディスプレイ１３上にポップアップ表示される。図１２に示すように、患者一覧表示画面Ｄ５より手前（前側）に通知情報表示画面Ｄ６が表示される。即ち、通知情報表示画面Ｄ６は、患者一覧表示画面Ｄ５に重畳して表示される。

図１２の通知情報表示画面Ｄ６には、未署名の検査結果情報がある旨のメッセージＭ２が表示される。通知情報表示画面Ｄ６の下段には、クローズボタンＧ６１及び一覧表示ボタンＧ６２がそれぞれ表示される。ユーザは、未署名の検査結果情報を一覧で確認する場合、一覧表示ボタンＧ６２を押下する。一方、未署名の検査結果情報を一覧を確認せずに診察などの別の業務をすぐに開始したい場合、ユーザは、クローズボタンＧ６１を押下する。

なお、すぐに業務を開始した場合、後から未署名の検査結果情報を一覧で確認できるように患者一覧表示Ｄ５画面にボタンなどのＧＵＩを表示してもよいし、患者一覧表示Ｄ５画面を表示したときに通知情報表示画面Ｄ６を表示してもよい。

図１３は、第２の実施形態における未署名の検査結果情報一覧の表示例を示す模式図である。図１３は、図１２の通知情報表示画面Ｄ６において一覧表示ボタンＧ６２を押下した際に表示される未確認（未署名）の検査結果一覧表示画面Ｄ７の例を示している。

図１３の右側の検査結果一覧表示画面Ｄ７の例では、４つの未署名の検査結果情報が示されている。図１３の検査結果一覧表示画面Ｄ７では、検査結果情報に含まれる患者ＩＤ、患者氏名、オーダ種別、及びオーダ依頼日を表示する例を示している。

ユーザは、検査結果一覧表示画面Ｄ７の表示から選択した検査結果情報をディスプレイ１３に表示することができる。図１３では一例として、選択された項目がグレースケールのハッチングで示され、検査結果一覧表示画面Ｄ７の２行目の検査結果情報を表示する場合を示す。図１３の例では、検査結果一覧表示画面Ｄ７の２行目の患者氏名が患者太郎で、オーダ種別が血液検査（肝臓）である検査結果情報が選択された場合を示している。

図１３の右側は、検査結果一覧表示画面Ｄ７から選択された２行目の検査結果表示画面Ｄ８を示している。検査結果表示画面Ｄ８の右上には参照署名ボタンＧ８１が表示されている。また、検査結果表示画面Ｄ８には、血液検査（肝臓）の検体検査における検査項目名、基準値、及び検査結果を示す数値が表示される。図１３の検査結果表示画面Ｄ８を参照した後、参照署名ボタンＧ８１を押下することで、ユーザは検査結果情報に参照署名を付与することができる。

なお、参照署名が付与された検査結果情報は、検査結果一覧表示画面Ｄ７から削除されるように通知機能１２３ｂが構成されてもよい。即ち、４つの検査結果情報を含む検査結果一覧表示画面Ｄ７について、ハッチングされた２行目の検査結果情報が参照署名された場合、当該２行目の検査結果情報は検査結果一覧表示画面Ｄ７から削除されてもよい。このように、通知機能１２３ｂは、検査結果情報が参照署名される度に、検査結果一覧表示画面Ｄ７に表示される未署名の検査結果情報を更新するよう構成されてもよい。

なお、上述の図１１のフローチャートの動作例では、オーダを発行したユーザのログイン時にそのユーザの参照署名の有無を判定して通知情報を表示する例を説明したが、本発明の実施形態は、この態様には限定されない。通知機能１２３ｂは、オーダを発行したユーザか否かにかかわらず、未署名の検査結果情報をディスプレイ１３に表示するように構成されてもよい。

例えば、図１２の患者一覧表示画面Ｄ５には、診察待ちの患者が表示されている。その患者に対して未署名の検査結果情報がある場合、診察を行う医師がオーダを発行した医師であるか否かに拘らず、通知情報表示画面Ｄ６を表示するよう病院情報システム１Ｂを構成してもよい。

また、ある患者の診察において病院情報端末１０ｂに表示された電子カルテ及びオーダ画面にその患者の検査結果情報のうち署名情報を持たない検査結果情報がある場合、通知機能１２３ｂは、その旨を通知情報としてディスプレイ１３に表示してもよい。なお、通知情報は、図１２に示したポップアップ表示には限定されない。例えば、図形やテキスト情報を電子カルテ及びオーダ画面等に表示するように通知機能１２３ｂを構成してもよい。

このように、第２の実施形態においても、第１の実施形態と同様の効果を得ることができる。加えて、第２の実施形態に係る病院情報システムによれば、未署名の検査結果情報がある場合に、その旨を通知することができる。オーダを発行したユーザがそのオーダに対して作成された検査結果情報に対して参照署名していない場合、そのユーザに対して検査結果情報の参照を促すことができる。その結果、検査結果情報の参照漏れを防ぐことができる。さらに、ユーザが病院情報システムにログインする度に未署名の検査結果情報が一覧で表示されるため、ユーザは複雑な画面遷移を行わなくても、一度に未署名の検査結果情報を確認することができる。この結果、病院情報システム１Ｂは、ユーザの作業の効率化に寄与する。

以上述べた少なくとも一つの実施形態の病院情報システムによれば、医療従事者による医療情報の内容の確認漏れを従来技術よりも確実に回避することが可能となる。

なお、請求項の用語と、実施形態との対応関係は、例えば以下の通りである。病院情報サーバ１５の記憶回路は、請求項記載の記憶部の一例である。また、処理回路１２ａ、１２ｂは、請求項記載の処理部の一例である。また、ディスプレイ１３は、請求項記載の表示部の一例である。

本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。

１Ａ…病院情報システム
２…放射線科部門システム
１０Ａ…病院情報端末
１５…病院情報サーバ

Claims (6)

1. 検査結果情報を記憶する記憶部と、
   前記検査結果情報の作成者とは異なる者が、前記検査結果情報に含まれる内容を理解又は確認したことを示す電子的な署名情報を前記検査結果情報に付与し、前記検査結果情報に前記署名情報が付与された情報を前記記憶部に記憶する処理部と、
   前記検査結果情報及び前記署名情報を一覧で表示する表示部と、
   備え、
   前記処理部は、検査を依頼した依頼者が本病院情報システムにログインした際、前記依頼に基づく検査結果情報に対して前記依頼者による前記署名情報の有無を判定し、
   前記表示部は、前記依頼者による前記署名情報がない場合、前記依頼者が前記病院情報システムにログインしている期間中に、前記依頼に基づく検査結果情報に対して前記依頼者による前記署名情報が付与されていない旨を表示する、
   病院情報システム。
2. 前記表示部は、前記検査結果情報を確認したことを示す文言を表示させるとともに、前記検査結果情報に対する署名を受け付け可能に表示し、
   前記処理部は、前記検査結果情報に対する署名を受け付けた場合に限り、前記署名情報を前記検査結果情報に付与する、
   請求項１に記載の病院情報システム。
3. 前記処理部は、前記検査結果情報を参照する参照者と、前記検査結果情報に付与された前記署名情報の参照者とが同一か否かを判定し、
   前記表示部は、前記検査結果情報を参照する参照者と、前記検査結果情報に付与された前記署名情報の参照者とが同一ではない場合、参照者による署名を受け付け可能に表示する、
   請求項１又は請求項２に記載の病院情報システム。
4. 前記処理部は、前記検査結果情報に前記署名情報が付与されているか否かを判定し、
   前記表示部は、前記検査結果情報に前記署名情報が付与されていない場合、前記検査結果情報に前記署名情報が付与されていない旨を表示する、
   請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の病院情報システム。
5. 前記処理部は、前記検査結果情報に対して署名された時刻をタイムスタンプ情報として取得し、前記タイムスタンプ情報が含まれる前記署名情報を前記検査結果情報に付与する、
   請求項１から請求項４のいずれか１項に記載の病院情報システム。
6. 前記処理部は、前記検査結果情報に、前記検査結果情報がアクセスされたこと示すアクセス情報が付与されているか否かを判定し、
   前記表示部は、前記検査結果情報及び前記アクセス情報を一覧で表示すると共に、前記検査結果情報に前記アクセス情報が付与されていない場合、前記検査結果情報に前記アクセス情報が付与されていない旨を表示する、
   請求項１に記載の病院情報システム。
   

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