JP5015087B2 - 経内視鏡的医療具 - Google Patents
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Description
図1に示すように、本実施形態の留置具1は、外套管部2と誘導ユニット(プッシャ)3とを備えて構成されている。そして、外套管部2内に誘導ユニット3を挿入して、互いに進退自在かつ着脱自在に組み合わせ、この組み合わせ状態で患者等の体腔内へ、気管支鏡等の内視鏡を経由して挿通されるものである。
誘導ユニット3の操作部8とシース9とは、図3に示すように、操作部8から前方に延出して形成されたスライダーロッド10の先端にシース9が接続されることによって連結されている。
なお、先端7Aと基部7Cとの連結部位を支軸ピン15ではなく、変形可能な薄肉部で連結するようにしてもよい。
つまり、スライダ12を手元側に引き、図9に示すように先端作用部7の先端7Aを操作ワイヤ14によって牽引すると、基部7Cに対し先端7Aが支軸ピン15を軸として回動して回動して先端作用部7が湾曲する。この屈曲(湾曲)の度合は、スライダ12の移動距離によって任意に調節することができる。
まずユーザは、X線透視像等を用いて病変等の対象組織の位置を確認し、対象組織に向かって、気管支鏡の先端が進入できる部位まで先端を気管支内に進めていく。
このとき、誘導ユニット3の操作部8においてスライダ12を押し引きしながら、適宜先端作用部7を屈曲(湾曲)させ、進入すべき細気管支110を選択して先端作用部7を進入させていく。また、このとき、気管支鏡100の湾曲部100Aの湾曲操作を適宜組み合わせて留置具1のアプローチを行ってもよい。
なお、いずれの場合も、内腔側に突出する構造の数や位置を適宜調節することによって、射出時に必要とされる誘導ユニットの押し出し力量を所望の値に調節することが可能である。
なお、第1実施形態と共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
さらに、ストッパとして機能する直線部23がシース22の先端に設けられているので、シース22内に装填されたマーカー101が、より先端に近い位置でシース4の内部に収容される。したがって、マーカー101を射出する際の誘導ユニット3の軸線方向における移動量(押し出し量)を小さくすることができ、より確実に誘導ユニットの先端の挙動を制御することができる。その結果、細気管支の末梢付近等の慎重な手技が要求される部位であっても、安全に手技を行うことができる。
また、シースの先端に図19(a)に示すストッパ6Aのような、直線状でなく内腔側に突出する構造を形成することによってストッパが設けられてもよい。
さらに、上述の熱成形に代えて、所望の形状の弾性部材等をシースの内腔に設置することによって、シース内腔の一部を変形させてストッパを形成してもよい。
さらに、腹腔鏡等の各種内視鏡と組み合わせることによって、肝臓や前立腺等の肺以外の他の臓器の手技に用いることが可能である。
3 誘導ユニット(プッシャ)
4、22 シース
4A 孔
4B 壁面(外面)
6、6A ストッパ
23 直線部(ストッパ)
101 生体内留置用球状マーカー(部材)
Claims (2)
- 経内視鏡的に体腔内に挿入され、前記体腔内に部材を射出するための経内視鏡的医療具であって、
内腔を有する可撓性のシースと、
前記シースの先端側の前記内腔に突出して設けられ、前記シース内に装填された前記部材が前記シース外に脱落することを防止する弾性変形可能なストッパと、
前記シースに進退可能に挿通された、前記部材を前記シース外に押し出して射出するためのプッシャと、
を備え、
前記ストッパは、前記内腔の全周にわたって連続しないように、前記内腔の一部領域のみに形成されていることを特徴とする経内視鏡的医療具。 - 前記シースの先端側の外面には、前記内腔に連通する孔が形成されており、前記孔の周囲の前記外面が前記内腔に向かって突出することによって前記ストッパが形成されていることを特徴とする請求項1に記載の経内視鏡的医療具。
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