JP4902071B2 - 視野検査表 - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、網膜や視神経等の眼の疾患または頭蓋内疾患等の際に現れる視野障害を検査するために用いられる視野検査表に関し、殊に、初期症状や緑内障の経過観察等を容易に行うことができる視野検査表に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
視野検査は、網膜や視神経等の疾患を診断する眼科のみならず、頭蓋内疾患を診断する神経内科や脳外科にとっても重要な検査であり、そのための検査装置としては、従来より、フリードマン視野計やゴールドマン視野計など、さまざまな種類の視野計が用いられている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、従来用いられてきたこれらの視野計による検査方法は極めて煩雑であり、時間がかかるために、視野検査は、被検者にとって、面倒なうえに集中力を要して疲労を伴うものであった。しかも、検者によって検査結果が左右されることがあるので、検査結果の精密な再現性を得るためには、熟練した医師や専門の検査技師等の検者が、被検者とともに根気強く検査を行うことが必要であった。
【０００４】
しかも、前記の視野計を用いた場合、被検者自身は、視野の異常部位を自覚することができず、自分の症状を把握しにくかった。
【０００５】
そのうえ、従来の視野計は、据置型の極めて大きな装置であるために、持ち運びが困難であり、更に、視標を光とする前記の視野計を用いる場合、例えば半暗室となるような検査専用の空間および環境を必要としていた。従って、被検者は、視野計の設置場所へ出向いて所定の姿勢を保たなければ検査を受けることができないため、起き上がることができない患者は、検査を受けるのが極めて困難であった。
【０００６】
また、視野障害を生じる各疾患の初期症状を自覚していない患者は、症状が進行し、自覚症状が現れて医療機関を受診し、眼科で検査して診断されるまでは、疾患を有していることが自分ではわからないため、視野障害を伴う疾患の早期発見が困難であるという問題があった。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
そこで、本発明は、版面に、固視標を中心として、格子縞や縦縞模様の円形、方形等で構成されるさまざまな形態の視標が表示されている視野検査表とし、中心視野欠損および変視症を検査する格子視標や、視神経障害等による色覚異常を検査する縦縞模様の円形視標など、それぞれに疾患部位を検出する役割を有する様々な視標が、色や形状を変えて表示された視野検査表を用いることによって、被検者自身が視認の可否を判別しやすく、容易に視野を検査することができるようにした。
【０００８】
しかも、予め各視標の配置を確認してから検査をすれば、自己診断も可能であり、このような視野検査表を適宜場所に設置したり配布したりすることによって、視野障害の早期発見に役立てることができる。
【０００９】
また、本発明の視野検査表は、台紙の版面に印刷して作成することができるので安価であるうえ、容易に携帯できるので、集団検診や往診時等、場所を選ばずに視野検査が可能であり、更に寝臥状態の患者でも検査を受けることができる。
【００１０】
【発明の実施の形態】
本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。
【００１１】
図１は本発明の実施の形態を示し、視野検査表１は、合成樹脂製でＡ３版程度の大きさの台紙に印刷されたものであり、黄色の背景の上に、様々な色および形状の視標が配置されている。
【００１２】
版面１０の中央部には、黒色の細線による格子縞３１がヒト形ロボットの形状に配置された格子視標３が表示されている。
【００１３】
そして、格子縞３１によって形成される各格子３２の中には、背景と同じ黄色および背景とは異なる色相の二色による縦縞模様の円形視標が表示されている。縦縞模様には、中心の格子３２ａ内の円形視標のみ赤色等の目立つ色相が用いられて、その円形視標は固視標２として用いられ、それ以外の円形視標４は、青色等、背景色と異なる色が用いられる。また、それらの縦縞模様は、赤色または青色から背景色の黄色に向かって、正弦波的に色が移行していくように、グラデーションが付けられている。
【００１４】
検者は、被検者が片眼で固視標２を正面から視認できるかどうかを確認することによって、例えば黄斑変性等の黄斑部疾患や視神経萎縮等の視神経疾患によって起こる中心視野欠損の有無を検査し、固視標２よりも広い範囲、例えば中心から５度程度の角度の範囲に対しては、被検者が円形視標４を途切れずに視認できるかどうかを調べることによって検査する。
【００１５】
同時に、格子視標３の格子縞３１が歪んで見えていないかどうかを調べることによって、黄斑部疾患等による変視症の有無を検査することができる。
【００１６】
また、格子視標３の周囲には、複数個の縞模様の方形が二列の市松模様に並べられ帯状に配置された複数ブロックの帯状視標５が表示されている。帯状視標５を構成する各方形の縞模様の色は、例えば内側の列を淡色の縦縞模様、外側の列を濃色の横縞模様とし、同じ色相で明度を対比させた二種類の色調によって表示され、それぞれの縞模様は、円形視標４の縦縞模様と同様に、グラデーションが付けられる。
【００１７】
更に、版面１０の外周付近には、中央部の各視標よりも大型の図形からなる並列視標７および大型視標８が表示されている。並列視標７は、固視標２を中心として版面１０の左右両端部に配置された「Ｏ」字形の中空の楕円７１ａと、上下両端部に配置された「日」字形の矩形７２ａとが、それぞれ複数個ずつ並列表示されている。これらは、例えば赤色や青色等を用いて、並列視標７の位置や形状により色相を変えて表示される。また、版面１０の四隅には、黒色の大型の方形から流れ星の図形を白抜きした大型視標８ａが表示されている。
【００１８】
更に、固視標２を中心として左右対称の適宜位置に、黒色の盲点視標６が表示されている。この盲点視標６は、片眼で固視標２を正面から注視した状態で、版面１０と眼との間隔が例えば４０ｃｍになったときに見えなくなるマリオット盲点として配置されていて、そのときの眼の位置が、視野検査時の位置として決められる。盲点視標６は、視認の可否を明確に判断できるように、他の視標とは異なる色とされ、色覚異常の有無に関係なく利用できるように、通常黒色とされる。尚、形状は、図１に示すような市松模様のものには限らない。
【００１９】
そして、盲点視標６の周辺には、視神経疾患やうっ血乳頭等の乳頭部疾患によりマリオット盲点の領域が拡大していないかどうかを検査するために、盲点視標６から適宜間隔を有して上下左右に、それぞれ二個ずつの方形からなる盲点周辺視標６２が表示されている。
【００２０】
上記の各視標は、固視標２を中心として左右対称に配置されていているので、左右両眼について同様に検査可能であるとともに、片盲の有無を検査することができる。また、各視標がほぼ上下対称に配置されていれば、上方と下方との視野が同条件で検査できる。
【００２１】
上記の全ての視標は、版面１０の黄色の背景から区別しやすいように、背景の色相に対して補色となるような色や、色相が一致しない濃色などによって表示される。そして、視標毎の視認の可否を判別しやすいように、視標の位置や形状により色相を変えて表示される。
【００２２】
尚、各視標の形状や配置に関しては、図１に示す形態に限定されることはなく、それぞれの検査目的に合わせて、対比が明瞭な色調および形状の視標を配置させればよい。
【００２３】
以下、図１の視野検査表１を用いた視野検査の手順を説明する。
【００２４】
被検者は、先ず、予め両眼で視野検査表１全体を見て、各視標の形状や配置を確認する。その後、予備検査として、版面１０から適宜間隔、例えば４０ｃｍよりも少し離れた位置で、片眼を専用眼帯や掌等で覆って遮閉し、検査側の眼で、固視標２を正面から垂直方向に注視し、眼を動かさずに四隅の流れ星の大型視標８が同じように見えるかどうかを確認する。
【００２５】
次に、固視標２の縦縞模様が消えていないか、格子視標３の格子縞３１が歪んだり霞んだり消えたりしていないか、ロボット形に配置された格子視標３の頭部や手足部などが欠けずに見えているか、円形視標４が消えたり縦縞模様が消えているところがないかどうか等を確認する。これらは、主に黄斑部疾患等による中心視野障害や変視症および視神経疾患等による色覚異常の有無を検査するために行われる。
【００２６】
次に、固視標２を注視したままで、盲点視標６が消える位置を検出する。盲点視標６は、通常、版面１０から４０ｃｍ離れた位置で消えるように配置されており、以降の視野検査は、その位置から行われるが、４０ｃｍ付近で版面１０と眼との距離をゆっくりと変化させても盲点視標６が消えない場合には、定規で測って、４０ｃｍの距離を保つようにする。
【００２７】
盲点視標６が消えたら、その位置から、盲点視標６の周囲に配置された盲点周辺視標６２が全て見えるかどうかを確認し、マリオット盲点の領域が拡大していないかどうかを検査する。
【００２８】
そして、格子視標３の周囲に配置された市松模様の帯状視標５が正しく市松模様に見えているか、同列の方形の色が変わって見えていないか、縞模様が正しく見えているかどうかを確認する。
【００２９】
その後、版面１０の外周部に配置された各視標を用いて、周辺の視野を検査する。先ず、四隅の黒い方形８１の中に流れ星の形状が白抜きで表示された大型視標８の星８２と帯８３とが分離して見えるか、四隅の大型視標８が全て同じように見えるか、黒い方形８１が歪んで見えないかを確認し、次に、上下の端部に並列する「日」形の矩形７２および左右に並列する「Ｏ」形の楕円７１のそれぞれの並列視標７が、同じ図形が並列しているように見えるか、欠けたり歪んだりして見えるものがないかを確認する。
【００３０】
この間、被検者は、常に固視標２から眼を離さないように注意し、盲点視標６が見えないことを確認しながら、正しい位置で検査が行われるように留意する。検者がいる場合には、検査中にこれらを絶えず語りかけて、被検者の眼の位置に注意を促すようにする。
【００３１】
本発明による視野検査は、上記の手順によって、片眼数分程度で行われ、従来の視野検査方法とは異なり検者に熟練した専門の知識や技術を必要としないので、眼科以外に、例えば視野狭窄を生じる脳疾患の症状を診断するために、神経内科や脳外科等の診療科でも容易に検査することができる。
【００３２】
また、位置によって色や形状の異なる視標が配置されているので、視認の可否が明瞭であり、予め各視標の配置や形状等を確認してから検査することで、被検者自身が、検査時に異常部位を認識し、自覚することができる。
【００３３】
しかも、合成樹脂版や紙等に印刷することによって低価格で製造できるので、本発明の視野検査表を医療機関や薬局等の待合室に設置したり、一般の職場や家庭等に配布したりすれば、被検者が自己診断して視野欠損の早期発見に役立てることができる。
【００３４】
更に、本発明の視野検査表は小型且つ軽量であるために、検者等が視野検査表を持ち上げて位置を調整することによって、被検者の姿勢を変えずに検査することができるので、例えば脳疾患等で寝臥状態の患者でも、容易に検査を受けることができる。
【００３５】
【発明の効果】
本発明によると、それぞれ異なる症状を診断する目的で表示された各視標が、異なる色や形を有していることによって、視認の可否を判断しやすく、被検者自身が異常部位を自覚することができて、自己診断も可能である。しかも、従来の視野検査に比べて検査時間が短くて済むので、被検者の疲労が少ない。
【００３６】
また、検者に熟練した専門知識や技術を必要としないので、眼科のみならず、他の診療科や医療機関以外の場所でも、簡単且つ詳細に検査することができる。
【００３７】
更に、本発明の視野検査表は安価に製造できるので、さまざまな場所に設置したり配布したりすることにより、誰でも簡単に検査が受けられる。従って、視野障害を生じる眼や脳の疾患の早期発見や経過観察に役立つ。
【００３８】
また、本発明の視野検査表は、容易に持ち運び可能であって検診場所や往診等にも携帯できるうえ、検査環境や被検者の姿勢等を問わないので、寝臥状態の患者の検査も容易に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施の形態を示す平面図である。
【符号の説明】
１ 視野検査表、２ 固視標、３ 格子視標、４ 円形視標、５ 帯状視標、６ 盲点視標、７ 並列視標、８ 大型視標、１０ 版面、３１ 格子縞、３２格子、６２ 盲点周辺視標

Claims (8)

1. 版面に、固視標を中心として、格子縞からなり前記固視標の周囲に配置される格子視標と、前記格子視標の各格子の中に表示される縦縞模様の円形視標と、マリオット盲点測定用の盲点視標とが配置されていることを特徴とする視野検査表。
2. 前記円形視標の縦縞模様が、版面の背景色とそれと異なる色とからなる請求項１記載の視野検査表。
3. 前記円形視標の縦縞模様が、一方の色から他方の色へ正弦波的に移行して形成されている請求項１または２記載の視野検査表。
4. 盲点視標の周辺に盲点周辺視標が配置されている請求項１，２または３記載の視野検査表。
5. 複数の縞模様の方形が市松模様に並べられて帯状に形成された帯状視標が、前記格子視標の周囲に配置されている請求項１，２，３または４記載の視野検査表。
6. 前記固視標を中心として前記版面の上下左右端部に、少なくとも二体の中空図形が並列して形成される並列視標が配置されている請求項１，２，３，４または５記載の視野検査表。
7. 前記版面の四隅部に、前記各視標よりも大型の図形からなる大型視標が配置されている請求項１，２，３，４，５または６記載の視野検査表。
8. 前記各視標が左右対称に配置されている請求項１，２，３，４，５，６または７記載の視野検査表。

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