JP4744462B2 - 患者情報管理システム - Google Patents
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Description
なお、このような患者情報を電子データ化して保管/管理する医療システムとしては、例えば特許文献1または特許文献2のようなものが公知である。
したがって、電子カルテを導入している病院へキーボード入力経験に乏しい医師が配属となった場合は、診察に専念するため入力専門のスタッフを常駐せざるを得ず人件費等のコストが嵩むとともに、入力スタッフは医師資格を持っていないため、薬剤の名前や診察内容等の入力ミスから医療事故につながる虞もあった。
予め診察カードに記憶された患者固有の登録情報から患者の特定をする機能と特定された患者の診察情報を送出する機能とを有する受付用端末と、
前記患者の過去の患者情報を該情報毎に分類可能なファイル名を付けた状態で保存した患者単位の患者別フォルダを患者情報データベースとして記憶する患者情報管理サーバと、
前記受付用端末からの前記診察情報に基づいて前記患者情報管理サーバから診察対象となる前記患者に該当する患者情報を電子カルテおよび電子情報化された紙カルテ情報より印刷された紙カルテの双方で取得でき、取得した前記電子カルテの患者情報を所望の表示形態で表示制御する表示制御手段と、診察内容記入後の電子カルテおよび診察内容記入後の電子情報化した紙カルテ情報を前記患者情報管理サーバへ書き込み、患者情報を更新する患者情報書き込み手段とを有する診察用端末と、
前記紙カルテには、会計時に必要な治療内容や検査内容に関するチェック項目が設けられたマークシート欄が形成され、前記紙カルテに診察内容記入後、チェック項目にチェックがつけられたマークシート欄を、電子データ化されたマークシート情報として読み取るレセプトコンピュータと、
他院から持参した紙カルテ、紹介状の紙媒体または医用画像写真の情報媒体における情報記載面を読み取り、該読み取った情報記載面を電子データ化して前記患者情報管理サーバまたは前記レセプトコンピュータへ送出する、スキャン機能を備えた印刷機器で構成される受付用端末及び診察用端末に各々接続された印刷装置と、
を有し、
前記表示制御手段では、前記各種媒体から読み取った患者情報に関する電子化データを表示する電子化データ表示エリアを表示切替制御してなり、
過去3年分の患者の受診履歴を簡易表示する受診履歴表示エリア、診療日から3カ月後までの予約状況を表示した予約カレンダーを表示するカレンダー表示エリア、患者が受診した際の担当医氏名及び治療内容を過去の病歴毎に表示する病歴表示エリアの各種患者情報は、前記エリア別に表示制御可能とされ、
前記カレンダー表示エリアでは、各日にそれぞれ予約数を簡易的に示したインジケータが表示され、該インジケータ表示は、午前9時台(9時〜10時)、午前10時台(10時〜11時)、午前11時台(11時〜12時)、午後12時台(12時〜13時)として、午前中の4時間を1時間毎に分けた表示となし、予約に空きがあるときは青色表示、空きがないときは赤色表示として、予約空きの有無を色分け表示制御すると共に、患者の予約は、前記インジケータの選択クリックで予約の制御が行え、
前記病歴表示エリアでの表示制御は、患者が受診した際の担当医氏名及び治療内容が過去の受診履歴毎に簡易表示できるよう行なわれ、
前記受付用端末に接続された印刷装置では、他院から持参した紙カルテ、紹介状の紙媒体や医用画像写真媒体につき、該媒体に該当する患者を特定する2次元コードがないとき、該媒体に該当する患者の2次元コードを生成して貼付できる2次元コードシールを印刷、生成し、
前記診察用端末に接続された印刷装置では、
診察中に、前記2次元コードがない他院の前記媒体が提出されたとき、該媒体に該当する患者を特定する2次元コードを生成して貼付できる2次元コードシールを印刷、生成し、
診察後、前記いずれかで生成された2次元コードシールが前記媒体へ貼付され、それぞれの印刷装置で読み取られ、前記患者情報管理サーバへ書き込んでなり、
前記レセプトコンピュータでは、前記読み取ったマークシート情報により会計時に必要な治療内容や検査内容、および処方した薬名の各種情報が生成されると共に、チェックされ選択されたマークシート欄のチェック項目から患者の各症状に対応する薬の種類や検査内容の統計データが生成され、該統計データに基づいて紙カルテの内容や医師の治療方針が統計付けされる、
ことを特徴とする。
また、紙カルテや医用画像写真等の情報媒体を電子化データとして患者情報管理サーバの患者別フォルダに一括管理しているため、紙カルテや医用画像の管理や検索を簡便に行うことができる。
なお、本例では、病院内でのネットワーク網によるデータ通信の例について説明するが、例えばインターネットやVPN(Virtual Private Network )などのネットワークを利用して提携した病院との間で患者情報を共有することで、患者が病院を転院した場合であっても効率的に患者を診察することができる。
また、受付用端末11は、患者が持参した例えば磁気カード、ICカード、非接触型ICチップ内蔵カード等で構成される診察カード40から患者の登録情報(氏名,読み仮名,年齢,性別,生年月日,病院毎で設定される患者ID,保険証の種類等)を読み取るカード読取器12と、紙カルテ,紹介状等の紙媒体や医用画像写真等の情報媒体の読み取りや紙カルテ等を印刷する印刷装置13とが、例えばUSBケーブル等の通信ケーブルを介して接続されている。
また、印刷装置13は、受付した患者の診察情報に基づいて、例えば図3(a),(b)に示すように、患者を診察する際に使用する紙カルテを印刷して発行する。この紙カルテには、図示のように照合制御手段11bから出力された診察情報、用紙を特定するための用紙情報等を2次元コード化した2次元コード、その他患者氏名、患者ID等の登録情報欄、用紙情報、その日診察した診察内容を書き込む所見書込欄、検査内容、現在処方している薬品名等が印刷されている。
さらに、印刷装置13は、例えば患者が他院から持参した紙カルテ,紹介状等の紙媒体や医用画像写真等の印刷装置13で印刷していない情報媒体がある場合に、これらの情報媒体がどの患者のものかを特定するため、入力手段11fで患者の診察情報、情報媒体を特定するための用紙情報等を入力して2次元コード化し、この2次元コードに基づく貼付シールを印刷している。
情報媒体の電子化データの保存方法としては、例えば各診療科30などで受診時に作成された紙カルテの場合、印刷装置32を用いて紙面をPDF形式及び/または解像度300dpi以上のTIFF形式で読み取り、この読み取った電子化データが各診療科30の診察用端末31を介して患者情報振分手段21に出力される。そして、患者情報振分手段21により、紙カルテに印刷された2次元コードデータに基づいて各媒体の分類が可能に関連付けされたファイル名が作成された後、患者の患者別フォルダ22aへ自動的に振り分け保存される。
なお、医用画像データは、例えばMRIやレントゲン機器などの医用画像を撮像した医療機器からネットワーク網を介して直接患者情報管理サーバ20へ書き込みすることも可能である。
また、診察用端末31は、紙カルテ,紹介状等の紙媒体や医用画像写真等の情報媒体の読み取りや、医療機器によって撮像した医用画像写真や各検査の検査データ等を印刷する印刷装置32がUSBケーブル等の通信ケーブルを介して接続されている。
例えば「1号紙」のタブを選択すると図3(a)に示すような1号用紙のみが表示され、「2号紙」のタブを選択すると図3(b)に示すような2号用紙のみが表示され、「紹介状」のタブを選択すると図4(a)に示すような紹介状のみが表示され、「生理検査」のタブを選択すると図4(b)に示すような生理検査依頼書のみが表示され、「検体検査」のタブを選択すると図5(a)に示すような検体検査依頼書のみが表示され、「レセプト」のタブを選択すると図5(b)に示すようなレセプト(医療報酬明細書)のみが表示される。
また、電子化データ切替タブで選択した電子化データが複数ある場合は、タブを選択した際に、そのタブに関連する全ての電子化データがサムネイル表示され、その表示の中から所望の電子化データを選択すると、その電子化データが表示される。さらに、選択した電子化データが複数ページある場合にページ切替キーを選択すると、電子化データの表示内容がページを捲る様にページ順に切り替わる。
また、受診履歴表示エリアにおいて、エリアに表示された医用画像データが簡易表示(この場合の画像データはJPEG形式で表示)される。このとき、簡易表示された医用画像を入力手段31cで選択すると拡大表示され、さらに拡大表示した医用画像を選択すると、図8に示すように、別画面に詳細表示(この場合の画像データはDICOM形式で表示)する。
なお、本例のインジケータは、午前9時台、午前10時台、午前11時台、午後12時台のように、午前中の診療時間である4時間を1時間毎に分けた表示をしているが、これに限定されることはなく、例えば午前、午後のように2つのインジケータであったり、午前、午後、夜間のように3つに区分けするなど、使用環境や担当医によって任意に設定することができる。また、各インジケータの予約数の上限は、担当医に応じて任意に設定することができる。
また、印刷装置32は、各診療科30において撮像された医用画像写真や生理検査,検体検査などの検査データ表等の患者情報を印刷する際に、これらの情報媒体がどの患者のものかを特定するため、入力手段31cで患者の診察情報、媒体を特定するための用紙情報等を入力して2次元コード化し、この2次元コードと患者情報とを印刷している。
さらに、印刷装置32は、他院からの紙カルテや紹介状等の紙媒体や医用画像写真等の2次元コードが印刷されていない情報媒体がある場合、これらの情報媒体がどの患者のものかを特定するため、入力手段31cで患者の診察情報、各情報媒体を特定するための用紙情報等を入力して2次元コード化し、この2次元コードに基づく貼付シールを印刷している。
これにより、担当医は紙カルテで診察しながら容易に過去の患者情報を閲覧しながら診察を行うことができるため、電子カルテのみの診察に比べて診察時間が短縮化され効率的に診察を行えるとともに、患者の診察に対する不安を解消し信頼性の高い医療を提供することができる。
11 受付用端末
11a 記憶手段
11b 照合制御手段
11c 診察情報通信手段
11d 患者情報書込手段
11e 表示手段
11f 入力手段
12 カード読取器
13 印刷装置
20 患者情報管理サーバ
22 患者情報データベース
21 患者情報振分手段
22a 患者別フォルダ
31 診察用端末
31a 診察情報取得手段
31b 患者情報取得手段
31c 入力手段
31d 患者情報書込手段
31e 表示手段
31f 表示制御手段
32 画像読取装置
40 診察カード
Claims (8)
- 予め診察カードに記憶された患者固有の登録情報から患者の特定をする機能と特定された患者の診察情報を送出する機能とを有する受付用端末と、
前記患者の過去の患者情報を該情報毎に分類可能なファイル名を付けた状態で保存した患者単位の患者別フォルダを患者情報データベースとして記憶する患者情報管理サーバと、
前記受付用端末からの前記診察情報に基づいて前記患者情報管理サーバから診察対象となる前記患者に該当する患者情報を電子カルテおよび電子情報化された紙カルテ情報より印刷された紙カルテの双方で取得でき、取得した前記電子カルテの患者情報を所望の表示形態で表示制御する表示制御手段と、診察内容記入後の電子カルテおよび診察内容記入後の電子情報化した紙カルテ情報を前記患者情報管理サーバへ書き込み、患者情報を更新する患者情報書き込み手段とを有する診察用端末と、
前記紙カルテには、会計時に必要な治療内容や検査内容に関するチェック項目が設けられたマークシート欄が形成され、前記紙カルテに診察内容記入後、チェック項目にチェックがつけられたマークシート欄を、電子データ化されたマークシート情報として読み取るレセプトコンピュータと、
他院から持参した紙カルテ、紹介状の紙媒体または医用画像写真の情報媒体における情報記載面を読み取り、該読み取った情報記載面を電子データ化して前記患者情報管理サーバまたは前記レセプトコンピュータへ送出する、スキャン機能を備えた印刷機器で構成される受付用端末及び診察用端末に各々接続された印刷装置と、
を有し、
前記表示制御手段では、前記各種媒体から読み取った患者情報に関する電子化データを表示する電子化データ表示エリアを表示切替制御してなり、
過去3年分の患者の受診履歴を簡易表示する受診履歴表示エリア、診療日から3カ月後までの予約状況を表示した予約カレンダーを表示するカレンダー表示エリア、患者が受診した際の担当医氏名及び治療内容を過去の病歴毎に表示する病歴表示エリアの各種患者情報は、前記エリア別に表示制御可能とされ、
前記カレンダー表示エリアでは、各日にそれぞれ予約数を簡易的に示したインジケータが表示され、該インジケータ表示は、午前9時台(9時〜10時)、午前10時台(10時〜11時)、午前11時台(11時〜12時)、午後12時台(12時〜13時)として、午前中の4時間を1時間毎に分けた表示となし、予約に空きがあるときは青色表示、空きがないときは赤色表示として、予約空きの有無を色分け表示制御すると共に、患者の予約は、前記インジケータの選択クリックで予約の制御が行え、
前記病歴表示エリアでの表示制御は、患者が受診した際の担当医氏名及び治療内容が過去の受診履歴毎に簡易表示できるよう行なわれ、
前記受付用端末に接続された印刷装置では、他院から持参した紙カルテ、紹介状の紙媒体や医用画像写真媒体につき、該媒体に該当する患者を特定する2次元コードがないとき、該媒体に該当する患者の2次元コードを生成して貼付できる2次元コードシールを印刷、生成し、
前記診察用端末に接続された印刷装置では、
診察中に、前記2次元コードがない他院の前記媒体が提出されたとき、該媒体に該当する患者を特定する2次元コードを生成して貼付できる2次元コードシールを印刷、生成し、
診察後、前記いずれかで生成された2次元コードシールが前記媒体へ貼付され、それぞれの印刷装置で読み取られ、前記患者情報管理サーバへ書き込んでなり、
前記レセプトコンピュータでは、前記読み取ったマークシート情報により会計時に必要な治療内容や検査内容、および処方した薬名の各種情報が生成されると共に、チェックされ選択されたマークシート欄のチェック項目から患者の各症状に対応する薬の種類や検査内容の統計データが生成され、該統計データに基づいて紙カルテの内容や医師の治療方針が統計付けされる、
ことを特徴とする患者情報管理システム。
- 前記受診履歴表示エリアでは、患者の過去3年分の受診履歴が月単位で1年毎にカレンダー表示され、該月単位で受診した診療科の種類が簡易表示される、
ことを特徴とする請求項1記載の患者情報管理システム。
- 前記カレンダー表示エリアにおける前記インジケータは、午前、午後の2つに区分けしたインジケータ、午前、午後、夜間の3つに区分けしたインジケータとして、任意に設定できると共に、各インジケータの予約数の上限も、任意に設定できる、
ことを特徴とする請求項1または請求項2記載の患者情報管理システム。
- 前記受付用端末に接続された印刷装置では、該受付用端末で受付した患者の診察情報に基づき、患者の特定情報を2次元コード化し、該2次元コードで患者特定された電子カルテを生成すると共に、電子カルテを印刷して患者特定の2次元コードつき紙カルテとした、
ことを特徴とする請求項1、請求項2または請求項3記載の患者情報管理システム。
- 前記受付用端末及び/又は前記診察用端末は、診察に関する患者情報を前記患者情報管理サーバに書き込みをする機能を有することを特徴とする請求項1、請求項2、請求項3または請求項4に記載の患者情報管理システム。
- 前記診察用端末は、前記患者情報管理サーバに記憶された患者情報のうち、該患者情報のファイル名と関連付けた情報のみを選択的に表示する機能を有することを特徴とする請求項1、請求項2、請求項3、請求項4または請求項5に記載の患者情報管理システム。
- 前記診察用端末は、過去の診察時の診察内容が診察内容毎に異なるアイコンとして簡易表示し、前記アイコンの何れかを選択したときには該選択されたアイコンに関する内容を詳細表示する機能を有することを特徴とする請求項1、請求項2、請求項3、請求項4、請求項5または請求項6に記載の患者情報管理システム。
- 前記診察用端末は、前記患者が入院した際に作成される電子温度板とともに表示される医用画像データを選択したときに該医用画像データを拡大表示し、さらに前記拡大表示した医用画像データを選択したときには該選択された医用画像データを別画面で詳細表示する機能を有することを特徴とする請求項1、請求項2、請求項3、請求項4、請求項5、請求項6または請求項7に記載の患者情報管理システム。
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