JP2013242745A - 診療データ統合管理システム及びこの診療データ統合管理システムを連携した病診連携システム - Google Patents
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Abstract
【課題】 医療機関で行われる診察・診断に必要な医療情報を、患者毎に時系列参照を可能とし過去から現在までの医療情報として統合管理する。
【解決手段】 医療機関内の複数の部門に設置される複数の情報処理装置２０ａ〜２０ｎと、各情報処理装置と接続されたサーバーコンピュータ１０と、サーバーコンピュータ１０と接続された複数のデータ表示用の参照ビューア装置３０を備え、サーバーコンピュータ１０が各情報処理装置から送信されるカルテ情報，ＰＡＣＳ画像データ，生理検査データ，検体検査データ，文章データを含む診療データを受信して、その診療データを患者毎に割り当てられた識別情報に基づいて抽出し、抽出されたデータを縦軸及び横軸にそれぞれ所定項目を割り当てた一覧表示形式の表示データとして生成し、参照ビューア装置３０が、その一覧表示形式の表示データを受信して閲覧可能に表示する構成としてある。
【選択図】 図１
【解決手段】 医療機関内の複数の部門に設置される複数の情報処理装置２０ａ〜２０ｎと、各情報処理装置と接続されたサーバーコンピュータ１０と、サーバーコンピュータ１０と接続された複数のデータ表示用の参照ビューア装置３０を備え、サーバーコンピュータ１０が各情報処理装置から送信されるカルテ情報，ＰＡＣＳ画像データ，生理検査データ，検体検査データ，文章データを含む診療データを受信して、その診療データを患者毎に割り当てられた識別情報に基づいて抽出し、抽出されたデータを縦軸及び横軸にそれぞれ所定項目を割り当てた一覧表示形式の表示データとして生成し、参照ビューア装置３０が、その一覧表示形式の表示データを受信して閲覧可能に表示する構成としてある。
【選択図】 図１
Description
本発明は、病院や医院，診療所等の医療機関で行われる診察・診断に必要な医療情報，診療データを統合的に管理する診療データ統合管理システムと、この診療データ統合管理システムを複数の医療機関の間で接続して連携する病診連携システムに関する。
近年、病院や診療所，医院等の医療機関では、医療情報，診療データの電子化・システム化が進んでおり、電子カルテ化や検査機器のデジタル化，検査数値のデータ化の進展が著しい。
現在、医療機関で運用されている医療情報や診療データを取り扱うシステムは、電子カルテや医事システム，健診システムによる上位根幹システムと、実際に患者の検査をおこなう検査機器や検査システムなどの複数の部門システムとで構成されるようになっている（例えば、特許文献１，２参照。）。
現在、医療機関で運用されている医療情報や診療データを取り扱うシステムは、電子カルテや医事システム，健診システムによる上位根幹システムと、実際に患者の検査をおこなう検査機器や検査システムなどの複数の部門システムとで構成されるようになっている（例えば、特許文献１，２参照。）。
ところで、医療機関の各種の検査科や放射線科等の各部門は、検査の種類や内容により多岐に渡っており、そのような各部門に導入されている上記のような部門システムは、それぞれ設置される各部門の専門性に特化された構成となっている。
このため、各部門のシステム毎に個別にデータベース化が図られたり、保存データの形式も統一基準が曖昧な場合や基準自体が存在していないケースも多く、メーカー毎にデータ形式が異なるためにデータに共有性・互換性等が無いということも少なくなかった。
また、このようなシステムを使用して医師や看護師，技師等の医療従事者が診察・診断・検査等を行う場合には、必要な診療データを参照する際に、各部門毎に異なるメーカーのシステムを使用することになるため、使用するプログラムも操作方法も異なる複数のシステムを同時並行して使いこなす必要があり、システムを使用する医師やスタッフに煩雑な運用を強いることとなっていた。
このため、各部門のシステム毎に個別にデータベース化が図られたり、保存データの形式も統一基準が曖昧な場合や基準自体が存在していないケースも多く、メーカー毎にデータ形式が異なるためにデータに共有性・互換性等が無いということも少なくなかった。
また、このようなシステムを使用して医師や看護師，技師等の医療従事者が診察・診断・検査等を行う場合には、必要な診療データを参照する際に、各部門毎に異なるメーカーのシステムを使用することになるため、使用するプログラムも操作方法も異なる複数のシステムを同時並行して使いこなす必要があり、システムを使用する医師やスタッフに煩雑な運用を強いることとなっていた。
例えば、部門毎にプログラム（アプリケーション）がバラバラに起動され、電子カルテを表示した診療用端末の表示画面上に、部門毎に異なる多数のアイコンやリスト等が表示されたり、複数の画像を表示するビューアが複数表示されたり、また、各プログラムやビューアも操作方法がそれぞれ異なる、等の不都合があった。
また、このようにプログラムが部門毎に独立して起動・操作されるシステムでは、他の部門においてどのようなデータや情報が存在するかは分からず、検査を行うにあたり他の検査との相対関係等を参照するようなことも不可能であった。
このような背景から、診察・診断に必要な医療情報，診療データを容易に取り扱うことができ、複数の情報・データを患者毎に統合させ、過去の履歴から現在（リアルタイム）のデータまでを参照できるようなビューアシステムや情報管理システムが求められているが、現在までのところ有用な発明は出願されていないのが現状である。
また、このようにプログラムが部門毎に独立して起動・操作されるシステムでは、他の部門においてどのようなデータや情報が存在するかは分からず、検査を行うにあたり他の検査との相対関係等を参照するようなことも不可能であった。
このような背景から、診察・診断に必要な医療情報，診療データを容易に取り扱うことができ、複数の情報・データを患者毎に統合させ、過去の履歴から現在（リアルタイム）のデータまでを参照できるようなビューアシステムや情報管理システムが求められているが、現在までのところ有用な発明は出願されていないのが現状である。
なお、上述した特許文献２には、複数の部門で実施される異なる検査について、検査が「実施済み」であるのか「受付済み」や「予約済み」であるのかという「進捗状況」を同一の表として表示したり、「実施済み」の検査について検査結果を示すレポートや画像の有無を同一の表にして表すことが提案されている。
しかし、この特許文献２に開示されているのは、実施乃至予約された検査の「進捗状況」や、実施された検査における画像やレポートの「有無」が表として示されるもので、主に検査技師や受付事務のスタッフなどが検査の進捗管理として使用するためのもので、上述した複数の診療データ自体を統合的に管理・表示させるようなことはできず、また、部門毎に異なるプログラムや操作方法によるシステム使用上の煩雑さや不都合を解消できるものではなかった。
しかし、この特許文献２に開示されているのは、実施乃至予約された検査の「進捗状況」や、実施された検査における画像やレポートの「有無」が表として示されるもので、主に検査技師や受付事務のスタッフなどが検査の進捗管理として使用するためのもので、上述した複数の診療データ自体を統合的に管理・表示させるようなことはできず、また、部門毎に異なるプログラムや操作方法によるシステム使用上の煩雑さや不都合を解消できるものではなかった。
また、以上のように電子化・システム化された診療データは、複数の医療機関にまたがる地域医療連携の観点からは、診療データを複数の医療機関で共有させてデータの有効活用を計ることが望ましい。この場合、医療機関内の診療データの統合化や複数の医療機関の診療データの共有化が可能になる統合管理システムが求められることになる。すなわち、地域医療連携を実現するためには、各医療機関内、又は複数の医療機関を通して電子保存された様々なデータを統合・管理して、ポータル的に必要な診療データを統合して参照できる仕組みが求められる。
そして、このような複数医療機関間における地域医療の連携が進められることにより、医療機関個別でのデータ管理から、複数の医療機関の診療データを統合・管理して相互に情報共有とこれに基づく医療連携が取れるシステム構築の実現が可能になると考えられている。
しかしながら、このような複数医療機関にわたる医療情報の統合や地域医療連携を可能とするシステム等についても、現在までのところ有用な発明は出願されていない。特に、複数の医療機関では、各医療機関毎に、メーカーや仕様，システム構成等が異なる電子カルテが独自に導入されていることが一般的であり、それら複数の異なる電子カルテを連携させることは、費用やシステム構成の面から極めて困難であった。
そして、このような複数医療機関間における地域医療の連携が進められることにより、医療機関個別でのデータ管理から、複数の医療機関の診療データを統合・管理して相互に情報共有とこれに基づく医療連携が取れるシステム構築の実現が可能になると考えられている。
しかしながら、このような複数医療機関にわたる医療情報の統合や地域医療連携を可能とするシステム等についても、現在までのところ有用な発明は出願されていない。特に、複数の医療機関では、各医療機関毎に、メーカーや仕様，システム構成等が異なる電子カルテが独自に導入されていることが一般的であり、それら複数の異なる電子カルテを連携させることは、費用やシステム構成の面から極めて困難であった。
本発明は、以上のような問題を解決するために提案されたものであり、病院や医院等の医療機関で行われる診察・診断に必要な医療情報，診療データを、患者毎に時系列参照を可能とし過去から現在までのトータルな医療情報として統合管理することができる診療データ統合管理システムの提供を目的とする。
さらに、そのように医療機関単位で統合管理された医療情報を、ローカルネットワークやＷＥＢネットワークを介して他の医療機関における比較参照を可能とすることで、複数の医療機関相互間で必要な診療情報を共有・連携できる医療機関の地域連携を実現する病診連携システムの提供を目的とする。
さらに、そのように医療機関単位で統合管理された医療情報を、ローカルネットワークやＷＥＢネットワークを介して他の医療機関における比較参照を可能とすることで、複数の医療機関相互間で必要な診療情報を共有・連携できる医療機関の地域連携を実現する病診連携システムの提供を目的とする。
上記目的を達成するため本発明の診療データ統合管理システムは、医療機関内の複数の部門にそれぞれ設置される複数の情報処理装置と、この複数の情報処理装置とデータ送受信可能に接続されたサーバーコンピュータと、このサーバーコンピュータとデータ送受信可能に接続された一又は二以上のデータ表示用の参照ビューア装置とを備え、サーバーコンピュータが、複数の情報処理装置からそれぞれ送信されるカルテ情報，ＰＡＣＳ画像データ，生理検査データ，検体検査データ，文章データの一部又は全部を含む診療データを受信して記憶する記憶手段と、記憶手段に記憶された診療データを、患者毎に割り当てられた識別情報に基づいて抽出し、抽出されたデータを、縦軸及び横軸にそれぞれ所定項目を割り当てた一覧表示形式の表示データとして生成する制御手段とを備え、参照ビューア装置が、サーバーコンピュータの制御手段で生成された一覧表示形式の表示データを受信して閲覧可能に表示する表示手段を備える構成としてある。
以上のような構成からなる本発明の診療データ統合管理システムによれば、病院，診療所、医院等の医療機関内で部門毎に分かれている診療データを統合し、各医療従事者が患者の診療データを容易にリアルタイムで参照することができ、これにより情報の一元管理と情報の共有化を図ることができる。
すなわち、本発明に係る診療データ統合管理システムでは、医療情報として取り扱う項目として、医療機関において診断・診断に必要とされる各部門のデータを、サーバーコンピュータにて一元管理しデータ連携することで、例えばカルテ情報・ＰＡＣＳ画像データ・生理及び検体検査データ・文章データ・地域連携データ等を取得して、サーバーコンピュータに構築されるデータベースで管理統合される。
これによって、医療情報，診療データを必要とする医療機関において患者毎の一覧データとして参照・出力・表示することができ、医療情報データを例えば放射線科のＰＡＣＳ画像等の画像データと連携して出力・表示させることができ、複数部門にまたがる医療情報を統合・連携することができる。
すなわち、本発明に係る診療データ統合管理システムでは、医療情報として取り扱う項目として、医療機関において診断・診断に必要とされる各部門のデータを、サーバーコンピュータにて一元管理しデータ連携することで、例えばカルテ情報・ＰＡＣＳ画像データ・生理及び検体検査データ・文章データ・地域連携データ等を取得して、サーバーコンピュータに構築されるデータベースで管理統合される。
これによって、医療情報，診療データを必要とする医療機関において患者毎の一覧データとして参照・出力・表示することができ、医療情報データを例えば放射線科のＰＡＣＳ画像等の画像データと連携して出力・表示させることができ、複数部門にまたがる医療情報を統合・連携することができる。
また、上記目的を達成するため本発明の病診連携システムは、本発明に係る診療データ統合管理システムを複数備えるとともに、複数の診療データ統合管理システムの各サーバーコンピュータとデータ送受信可能に接続されるセンターサーバーコンピュータを備え、センターサーバーコンピュータが、複数の診療データ統合管理システムの各サーバーコンピュータからそれぞれ送信されるカルテ情報，ＰＡＣＳ画像データ，生理検査データ，検体検査データ，文章データの一部又は全部を含む診療データを受信して記憶する記憶手段と、記憶手段に記憶された診療データを、患者毎に割り当てられた識別情報に基づいて抽出し、抽出されたデータを、縦軸及び横軸にそれぞれ所定項目を割り当てた一覧表示形式の表示データとして生成する制御手段とを備え、複数の診療データ統合管理システムの各参照ビューア装置が、センターサーバーコンピュータの制御手段で生成された一覧表示形式の表示データを受信して閲覧可能に表示する表示手段を備える構成としてある。
以上のような構成からなる本発明の病診連携システムによれば、複数の医療機関で発生する診療データを統合サーバー（センターサーバーコンピュータ）においてデータベース化することにより、同一患者の診療データを複数の医療機関、複数の医療従事者の間で共有して病診連携のシステム化を図ることができる。
これによって、例えば同一都道府県内や市町村内に設置されている複数の医療機関相互間において、地域医療のデータ連携を行うことができる。
このように本発明において、統合サーバーによってデータ共有された統合診療データを用いることで、複数の連携医療機関で診療データの共有を図ることができ、例えば過疎地からの診断補助や診察，検査，読影の依頼連携、また地域連携パスなどをシステム連携することができるようになる。また、統合サーバーを介してデータ連携が行われることで、複数の各医療機関に既設の電子カルテ等の病院システムや上位システムに依存することなく診療データの共有・連携を図ることができ、汎用性の高い病診連携システムを実現することができる。
これによって、例えば同一都道府県内や市町村内に設置されている複数の医療機関相互間において、地域医療のデータ連携を行うことができる。
このように本発明において、統合サーバーによってデータ共有された統合診療データを用いることで、複数の連携医療機関で診療データの共有を図ることができ、例えば過疎地からの診断補助や診察，検査，読影の依頼連携、また地域連携パスなどをシステム連携することができるようになる。また、統合サーバーを介してデータ連携が行われることで、複数の各医療機関に既設の電子カルテ等の病院システムや上位システムに依存することなく診療データの共有・連携を図ることができ、汎用性の高い病診連携システムを実現することができる。
本発明の診療データ統合管理システムによれば、病院や医院等の医療機関で行われる診察・診断に必要な医療情報，診療データを、患者毎に時系列参照を可能とし過去から現在までのトータルな医療情報として統合管理することができる。
さらに、本発明の病診連携システムによれば、本発明の診療データ統合管理システムにより医療機関単位で統合管理された医療情報を、ローカルネットワークやＷＥＢネットワークを介して他の医療機関における比較参照を可能とすることで、複数の医療機関相互間で必要な診療情報を共有・連携できる医療機関の地域連携を実現することができる。
さらに、本発明の病診連携システムによれば、本発明の診療データ統合管理システムにより医療機関単位で統合管理された医療情報を、ローカルネットワークやＷＥＢネットワークを介して他の医療機関における比較参照を可能とすることで、複数の医療機関相互間で必要な診療情報を共有・連携できる医療機関の地域連携を実現することができる。
以下、本発明に係る診療データ統合管理システム及びこの診療データ統合管理システムを連携した病診連携システムの実施形態について、図面を参照して説明する。
ここで、以下に示す本発明の診療データ統合管理システム及びこの診療データ統合管理システムを連携した病診連携システムは、プログラム（ソフトウェア）の命令によりコンピュータで実行される処理，手段，機能によって実現される。プログラムは、コンピュータの各構成要素に指令を送り、以下に示すような所定の処理や機能、例えば、医療機関に設置される複数の各情報処理装置で生成される医療データの送受信や記憶，抽出、抽出された医療データの一覧表示形式の表示データの生成，表示等の処理を行わせる。
ここで、以下に示す本発明の診療データ統合管理システム及びこの診療データ統合管理システムを連携した病診連携システムは、プログラム（ソフトウェア）の命令によりコンピュータで実行される処理，手段，機能によって実現される。プログラムは、コンピュータの各構成要素に指令を送り、以下に示すような所定の処理や機能、例えば、医療機関に設置される複数の各情報処理装置で生成される医療データの送受信や記憶，抽出、抽出された医療データの一覧表示形式の表示データの生成，表示等の処理を行わせる。
すなわち、本発明における各処理や手段は、プログラムとコンピュータとが協働した具体的手段によって実現される。
なお、プログラムの全部又は一部は、例えば、磁気ディスク，光ディスク，半導体メモリ，その他任意のコンピュータで読取り可能な記録媒体により提供され、記録媒体から読み出されたプログラムがコンピュータにインストールされて実行される。また、プログラムは、記録媒体を介さず、通信回線を通じて直接にコンピュータにロードし実行することもできる。
なお、プログラムの全部又は一部は、例えば、磁気ディスク，光ディスク，半導体メモリ，その他任意のコンピュータで読取り可能な記録媒体により提供され、記録媒体から読み出されたプログラムがコンピュータにインストールされて実行される。また、プログラムは、記録媒体を介さず、通信回線を通じて直接にコンピュータにロードし実行することもできる。
［診療データ統合管理システム］
まず、図１〜図４を参照して、本発明の一実施形態に係る診療データ統合管理システム１について説明する。
図１は、本実施形態に係る診療データ統合管理システム１の構成を示すブロック図である。
同図に示す診療データ統合管理システム１は、病院や診療所，医院等の医療機関に設置されるコンピュータネットワークシステムであり、同図に示すように、サーバーコンピュータ１０と、複数の部門にそれぞれ設置される複数の情報処理装置２０、及び参照ビューア装置３０とを備えている。
なお、以下に示す診療データ統合管理システム１は、病院に来院した患者に対して診察・検査・診断を経て必要な処置が行われる医療系システム（後述する図４参照）に適用することを対象としているが、処置や診断等が行われず検査や簡単な診察のみを主体とする健診・検診系システムに適用することも当然に可能である。
まず、図１〜図４を参照して、本発明の一実施形態に係る診療データ統合管理システム１について説明する。
図１は、本実施形態に係る診療データ統合管理システム１の構成を示すブロック図である。
同図に示す診療データ統合管理システム１は、病院や診療所，医院等の医療機関に設置されるコンピュータネットワークシステムであり、同図に示すように、サーバーコンピュータ１０と、複数の部門にそれぞれ設置される複数の情報処理装置２０、及び参照ビューア装置３０とを備えている。
なお、以下に示す診療データ統合管理システム１は、病院に来院した患者に対して診察・検査・診断を経て必要な処置が行われる医療系システム（後述する図４参照）に適用することを対象としているが、処置や診断等が行われず検査や簡単な診察のみを主体とする健診・検診系システムに適用することも当然に可能である。
［複数の情報処理装置］
複数の情報処理装置２０は、医療機関内の複数の治療部門や診療情報部門，検査部門等にそれぞれ設置される情報処理端末装置であり、所定の電子データを入力，記録，編集，出力等可能なコンピュータ装置及び周辺装置で構成されている。
具体的には、本実施形態では、複数の情報処理装置２０は、図１に示すように、電子カルテシステムを構成する装置２０ａ、放射線システム所謂ＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication Systems：画像保存通信システム）を構成する装置２０ｂ、内視鏡システムを構成する装置２０ｃ、生理検査システムを構成する装置２０ｄ、心電図の検査・管理を行うシステムを構成する装置２０ｅ、検体の検査を行う検体ラボシステムを構成する装置２０ｆ、・・・薬剤投薬処方の処理・管理を行うための装置２０ｎ、等であり、各装置２０ａ〜２０ｎにおいて、カルテ情報やＰＡＣＳ画像データ，生理検査データ，検体検査データ，文章データ等の医療情報・診療データとなる所定の電子データが入力・生成されるようになっている。
複数の情報処理装置２０は、医療機関内の複数の治療部門や診療情報部門，検査部門等にそれぞれ設置される情報処理端末装置であり、所定の電子データを入力，記録，編集，出力等可能なコンピュータ装置及び周辺装置で構成されている。
具体的には、本実施形態では、複数の情報処理装置２０は、図１に示すように、電子カルテシステムを構成する装置２０ａ、放射線システム所謂ＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication Systems：画像保存通信システム）を構成する装置２０ｂ、内視鏡システムを構成する装置２０ｃ、生理検査システムを構成する装置２０ｄ、心電図の検査・管理を行うシステムを構成する装置２０ｅ、検体の検査を行う検体ラボシステムを構成する装置２０ｆ、・・・薬剤投薬処方の処理・管理を行うための装置２０ｎ、等であり、各装置２０ａ〜２０ｎにおいて、カルテ情報やＰＡＣＳ画像データ，生理検査データ，検体検査データ，文章データ等の医療情報・診療データとなる所定の電子データが入力・生成されるようになっている。
なお、図１に示した装置２０ａ〜２０ｎは、医療機関内に設置される可能性のある部門に備えられる情報処理装置の例示であり、装置２０ａ〜２０ｎのいずれかが含まれていれば、例えば医療機関の規模や設備等に応じて全ての装置２０ａ〜２０ｎが備えられていなくてもよい。また、装置２０ａ〜２０ｎ以外の部門装置が本実施形態に係る情報処理装置２０に含まれてもよい。また、この情報処理装置２０は、後述する参照ビューア装置３０と併設乃至兼用させることができる。
そして、これら複数の装置２０ａ〜２０ｎは、例えばＬＡＮやＷＡＮ等の所定のネットワーク回線を介してサーバーコンピュータ１０と接続され、サーバーコンピュータ１０との間で所定データの送受信が行われるようになっており、複数の各装置２０ａ〜２０ｎにおいて入力，生成された医療情報・診療データが、サーバーコンピュータ１０に送信されて蓄積・格納されるようになっている。
また、各装置２０ａ〜２０ｎでは、電子化されていない紙面やアナログデータ（例えばＪＰＥＧ，ＰＤＦ，ＡＶＩデータ等）をスキャナ等で取り込んで電子データ化される場合があり、このような電子化されたデータをサーバーコンピュータ１０に送信してデータベースに格納させ統合管理させることができる。
各装置２０ａ〜２０ｎからの診療データは、後述するように所定のタイミングでサーバーコンピュータ１０に送信される。
そして、これら複数の装置２０ａ〜２０ｎは、例えばＬＡＮやＷＡＮ等の所定のネットワーク回線を介してサーバーコンピュータ１０と接続され、サーバーコンピュータ１０との間で所定データの送受信が行われるようになっており、複数の各装置２０ａ〜２０ｎにおいて入力，生成された医療情報・診療データが、サーバーコンピュータ１０に送信されて蓄積・格納されるようになっている。
また、各装置２０ａ〜２０ｎでは、電子化されていない紙面やアナログデータ（例えばＪＰＥＧ，ＰＤＦ，ＡＶＩデータ等）をスキャナ等で取り込んで電子データ化される場合があり、このような電子化されたデータをサーバーコンピュータ１０に送信してデータベースに格納させ統合管理させることができる。
各装置２０ａ〜２０ｎからの診療データは、後述するように所定のタイミングでサーバーコンピュータ１０に送信される。
［サーバーコンピュータ］
サーバーコンピュータ１０は、上記の複数の情報処理装置２０とデータ送受信可能に接続されたコンピュータ装置であり、本実施形態に係る診療データ統合管理システム１の中核をなす装置である。
図１に示すように、本実施形態では、サーバーコンピュータ１０の本体を構成するサーバー（メインサーバー）と、このメインサーバーをミラーリングによりバックアップするバックアップサーバー、及びＩＳＤＮ回線に接続されたメンテナンス用ルータ等の周辺装置を備えており、ＬＡＮ等のネットワーク回線を介して上述した情報処理装置２０とデータ送受信可能に接続されるようになっている。
サーバーコンピュータ１０は、上記の複数の情報処理装置２０とデータ送受信可能に接続されたコンピュータ装置であり、本実施形態に係る診療データ統合管理システム１の中核をなす装置である。
図１に示すように、本実施形態では、サーバーコンピュータ１０の本体を構成するサーバー（メインサーバー）と、このメインサーバーをミラーリングによりバックアップするバックアップサーバー、及びＩＳＤＮ回線に接続されたメンテナンス用ルータ等の周辺装置を備えており、ＬＡＮ等のネットワーク回線を介して上述した情報処理装置２０とデータ送受信可能に接続されるようになっている。
具体的には、サーバーコンピュータ１０は、上述した複数の情報処理装置２０からそれぞれ送信されるカルテ情報，ＰＡＣＳ画像データ，生理検査データ，検体検査データ，文章データの一部又は全部を含む診療データを受信して記憶する記憶手段となるサーバーを備えている。
また、サーバーコンピュータ１０は、記憶手段（サーバー）に記憶された診療データを、患者毎に割り当てられた識別情報に基づいて抽出し、抽出されたデータを、縦軸及び横軸にそれぞれ所定項目を割り当てた一覧表示形式の表示データとして生成する制御手段を備えている。
また、サーバーコンピュータ１０は、記憶手段（サーバー）に記憶された診療データを、患者毎に割り当てられた識別情報に基づいて抽出し、抽出されたデータを、縦軸及び横軸にそれぞれ所定項目を割り当てた一覧表示形式の表示データとして生成する制御手段を備えている。
ここで、制御手段は、特に図示はしないが、サーバーコンピュータ１０を構成するコンピュータ装置に備えられるＣＰＵ，メモリ（ＲＡＭ，ＲＯＭ），メモリに格納されたプログラム等で構成される。
また、サーバーコンピュータ１０は、接続する通信インターフェースを複数有し、複数の装置２０ａ〜２０ｎが構成する各システムから送信される診療データを、ネットワークを通じて対応する連携インターフェースによってデータ取得・変換し、これによってデータベースを構築するようになっている。サーバーコンピュータ１０が備える通信インターフェースとしては、接続する装置２０ａ〜２０ｎに対応して、例えば２３２Ｃ，ＸＭＬ，ＣＳＶ，ＰＤＦ，ＪＰＥＧ，ＡＶＩ，ＤＩＣＯＭ等に対応した通信インターフェースを備えることができる。
また、サーバーコンピュータ１０は、接続する通信インターフェースを複数有し、複数の装置２０ａ〜２０ｎが構成する各システムから送信される診療データを、ネットワークを通じて対応する連携インターフェースによってデータ取得・変換し、これによってデータベースを構築するようになっている。サーバーコンピュータ１０が備える通信インターフェースとしては、接続する装置２０ａ〜２０ｎに対応して、例えば２３２Ｃ，ＸＭＬ，ＣＳＶ，ＰＤＦ，ＪＰＥＧ，ＡＶＩ，ＤＩＣＯＭ等に対応した通信インターフェースを備えることができる。
そして、サーバーコンピュータ１０では、各装置２０ａ〜２０ｎから送信・蓄積された診療データに基づいて、図２に示すように、患者別の一覧形式の表示データが生成されるようになっている。
ここで、各装置２０ａ〜２０ｎにおいて入力・生成される各種の診療データは、所定のタイミングで各装置２０ａ〜２０ｎからサーバーコンピュータ１０に送信される。
具体的には、サーバーコンピュータ１０が、ネットワーク接続されている各装置２０ａ〜２０ｎを所定時間間隔で監視し、入力・更新された診療データを要求・送信させることができる。また、各装置２０ａ〜２０ｎ側で、新たに診療データの入力・更新が行われた場合に、その都度当該診療データをサーバーコンピュータ１０に送信するようにしてもよい。
このようにして、サーバーコンピュータ１０には常に最新の診療データがリアルタイムで送信・格納されるようになり、そのリアルタイムの診療データが、サーバーコンピュータ１０で生成される一覧形式の表示データとして抽出・出力されるようになる。
ここで、各装置２０ａ〜２０ｎにおいて入力・生成される各種の診療データは、所定のタイミングで各装置２０ａ〜２０ｎからサーバーコンピュータ１０に送信される。
具体的には、サーバーコンピュータ１０が、ネットワーク接続されている各装置２０ａ〜２０ｎを所定時間間隔で監視し、入力・更新された診療データを要求・送信させることができる。また、各装置２０ａ〜２０ｎ側で、新たに診療データの入力・更新が行われた場合に、その都度当該診療データをサーバーコンピュータ１０に送信するようにしてもよい。
このようにして、サーバーコンピュータ１０には常に最新の診療データがリアルタイムで送信・格納されるようになり、そのリアルタイムの診療データが、サーバーコンピュータ１０で生成される一覧形式の表示データとして抽出・出力されるようになる。
サーバーコンピュータ１０で生成される一覧形式の表示データは、患者毎に割り当てられた識別情報に基づいて抽出された一又は二以上の診療データについて、所定のフォーマットで生成・表示されるもので、本実施形態では、図２に示すように、表示データの横軸に時系列順に配置された日付項目を割り当てるとともに、当該表示データの縦軸にＰＡＣＳ画像データ，生理検査データ，検体検査データを含む診療データ項目を割り当てて、一覧表示形式の表示データとして生成されるようになっている。
なお、図２では、時系列順に横軸に配置される日付項目は、左から右に古い日付順に配置されるようにしてあるが、これを左から右に新しい日付順に配置させることもでき、サーバーコンピュータ１０や参照ビューア装置３０に対する入力操作に応じて、日付項目を古い順あるいは新しい順に配置するように任意に指定・選択でき、また、随時その配置を切り替えることができる。
また、このように横軸に沿って日付単位で表示される項目数は、入力操作に応じて指定・選択が可能となっており（図２上部の「８回」「１２回」参照）、一画面中に表示される項目数を所定数に指定し、また随時切替することができるようになっている。なお、この表示項目数は、本実施形態では、予め選択可能に設けられた所定回数の範囲（例えば１〜４０回）の中から入力操作により選択できるようになっているが、所望の表示項目回数を示す数値を直接入力することで表示項目数を指定できるようにしてもよい。
なお、図２では、時系列順に横軸に配置される日付項目は、左から右に古い日付順に配置されるようにしてあるが、これを左から右に新しい日付順に配置させることもでき、サーバーコンピュータ１０や参照ビューア装置３０に対する入力操作に応じて、日付項目を古い順あるいは新しい順に配置するように任意に指定・選択でき、また、随時その配置を切り替えることができる。
また、このように横軸に沿って日付単位で表示される項目数は、入力操作に応じて指定・選択が可能となっており（図２上部の「８回」「１２回」参照）、一画面中に表示される項目数を所定数に指定し、また随時切替することができるようになっている。なお、この表示項目数は、本実施形態では、予め選択可能に設けられた所定回数の範囲（例えば１〜４０回）の中から入力操作により選択できるようになっているが、所望の表示項目回数を示す数値を直接入力することで表示項目数を指定できるようにしてもよい。
ここで、患者毎に割り当てられる識別情報としては、例えば患者の氏名（漢字及び読み仮名）・性別・生年月日・住所等、当該患者を一意に特定できる識別情報からなり、好ましくは複数の識別情報を組み合わせて当該患者を特定・識別できるようにすることが望ましい。
このように患者を一意に特定できる識別情報を基準に診療データを抽出・管理することにより、例えば同一患者に対して来院日や診察券の再発行等により異なる複数の診察番号等が割り振られたとしても、当該患者に関する診療データを誤りなく抽出・管理することができる。
また、このようにすると、後述する病診連携システム（図５）において、複数の医療機関にまたがって診療データを統合・連携する場合にも、複数医療機関に存在する同一患者の診療データを正しく抽出・管理することができる。
このように患者を一意に特定できる識別情報を基準に診療データを抽出・管理することにより、例えば同一患者に対して来院日や診察券の再発行等により異なる複数の診察番号等が割り振られたとしても、当該患者に関する診療データを誤りなく抽出・管理することができる。
また、このようにすると、後述する病診連携システム（図５）において、複数の医療機関にまたがって診療データを統合・連携する場合にも、複数医療機関に存在する同一患者の診療データを正しく抽出・管理することができる。
より具体的には、本実施形態に係る一覧表示形式の表示データは、図２に示すように、まず表示の上部に患者を特定するための所定情報（氏名，生年月日，年齢，性別等）が表示され、その下側に、過去の診察情報やレポート，画像，検査データの存否が年月日単位で表示されるようになっている。
本実施形態では、図２に示すように、一覧表の横軸に沿って、過去の来院日付に日付項目が時系列の古い順に左から右に配置されており、一覧表の縦軸には、所定の診療データ項目が割り当てられ、例えば来院情報，傷病歴，診療情報，（生理・検体）検査情報，レポート，各種（ＰＡＣＳ）画像，グラフ，検査データ等がそれぞれ表示されている。なお、上述したように、時系列で示される日付項目の配置順序は、入力操作に応じて古い順，新しい順を任意に指定・切替することができる。
従って、この一覧表示形式を表示・参照することで、該当患者がいつ来院し、どのような診察・診断・検査等を受けたのかが、過去の来院歴と複数存在する診療データに渡って一目で把握することができるようになる。
本実施形態では、図２に示すように、一覧表の横軸に沿って、過去の来院日付に日付項目が時系列の古い順に左から右に配置されており、一覧表の縦軸には、所定の診療データ項目が割り当てられ、例えば来院情報，傷病歴，診療情報，（生理・検体）検査情報，レポート，各種（ＰＡＣＳ）画像，グラフ，検査データ等がそれぞれ表示されている。なお、上述したように、時系列で示される日付項目の配置順序は、入力操作に応じて古い順，新しい順を任意に指定・切替することができる。
従って、この一覧表示形式を表示・参照することで、該当患者がいつ来院し、どのような診察・診断・検査等を受けたのかが、過去の来院歴と複数存在する診療データに渡って一目で把握することができるようになる。
また、図２に示すように、一覧表示形式で表示される医療情報・診療データは、カルテ情報，ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and COmmunication in Medicine）画像，血液検査データ，心電図データ，バイタルデータ，投薬情報，各種文章データ（問診等のサマリー，問診票，紹介状，同意書，リハビリ等の計画表，介護録など）が含まれる。
また、検査データ等の数値で示される項目・データについては、当該項目を選択してリアルタイムでグラフ化して表示することもできる。ここで、グラフ化は、検査データ等の数値を、所定の標準値を基準（中心）にして高低を示す折れ線グラフとして変換・出力するようになっており（図２参照）、検査結果等が、標準値と比較してどのような値を取っているのかが一目で分かるようになっている。
このように患者毎の複数の医療情報・診療データが一覧表示形式で表示されることにより、各患者の基本的な医療情報・診療データが時系列でリアルタイムに表示され、血液検査や心電図，投薬情報，各種文章データまで統合的に把握・管理することが可能となる。
また、検査データ等の数値で示される項目・データについては、当該項目を選択してリアルタイムでグラフ化して表示することもできる。ここで、グラフ化は、検査データ等の数値を、所定の標準値を基準（中心）にして高低を示す折れ線グラフとして変換・出力するようになっており（図２参照）、検査結果等が、標準値と比較してどのような値を取っているのかが一目で分かるようになっている。
このように患者毎の複数の医療情報・診療データが一覧表示形式で表示されることにより、各患者の基本的な医療情報・診療データが時系列でリアルタイムに表示され、血液検査や心電図，投薬情報，各種文章データまで統合的に把握・管理することが可能となる。
なお、この一覧表示形式の表示は、横軸方向及び縦軸方向に移動表示（スクロール）させることができる。参照ビューア装置３０の液晶ディスプレイ等の表示装置に表示されて参照・閲覧等されるが、その場合に、表示装置の表示画面に表示されない部分があり、特に過去の来院歴が長い患者や診療データ項目が多数ある場合には、一覧表示形式の表示内容も、横軸・縦軸方向に長くなることがある。
その場合には、参照ビューア装置３０を構成するコンピュータの入力手段（マウス，キーボード等）の操作により、一覧表示形式の表示は、横軸方向及び縦軸方向に移動表示（スクロール）させることができる。
また、上述したように、横軸に沿って時系列の日付単位で表示される項目数は、入力操作に応じて、一画面中に表示される項目数を所定数に指定・切替することができる。従って、例えば過去の来院数の多い患者の場合には、一画面に表示される表示項目数が多くなるように設定し、過去の来院状況が一目で分かるようにすることができ、一方、来院数の少ない患者であれば、一画面に表示される表示項目数を少なくし、各来院時のデータ・情報を大きく見易い状態で表示させることができる。
その場合には、参照ビューア装置３０を構成するコンピュータの入力手段（マウス，キーボード等）の操作により、一覧表示形式の表示は、横軸方向及び縦軸方向に移動表示（スクロール）させることができる。
また、上述したように、横軸に沿って時系列の日付単位で表示される項目数は、入力操作に応じて、一画面中に表示される項目数を所定数に指定・切替することができる。従って、例えば過去の来院数の多い患者の場合には、一画面に表示される表示項目数が多くなるように設定し、過去の来院状況が一目で分かるようにすることができ、一方、来院数の少ない患者であれば、一画面に表示される表示項目数を少なくし、各来院時のデータ・情報を大きく見易い状態で表示させることができる。
そして、このように生成された一覧表示形式の表示データは、表示データ中に表示されている各項目、すなわち、日付項目，ＰＡＣＳ画像データ，生理検査データ，検体検査データを含む診療データ項目のそれぞれを、所定の入力操作に応じて指定できるように表示・生成されるようになっている。
例えば、図２に示す表示データの「来院情報」欄に示される日付項目のいずれかが入力操作により指定・選択（クリック）されると、サーバーコンピュータ１０では、指定された日付に該当する診療データのみを抽出して、図３に示すように、所定レイアウトに配置した一覧表示形式の表示として生成・出力する。
例えば、図２に示す表示データの「来院情報」欄に示される日付項目のいずれかが入力操作により指定・選択（クリック）されると、サーバーコンピュータ１０では、指定された日付に該当する診療データのみを抽出して、図３に示すように、所定レイアウトに配置した一覧表示形式の表示として生成・出力する。
より具体的には、図３に示すように、選択された日付（２００８年５月５日）に該当する診療データとして、表示の上部左側に当日に撮影されたＸＣ画像が拡大表示され、その右側には当日行われた血液検査・生化学検査のデータが、また、その下側には、腹部エコー検査報告書のＰＤＦデータが表示されるようになっている。
これにより、参照ビューア装置３０において入力操作により表示中の特定の項目が指定されると、指定された当該項目に関する所定の詳細データがサーバーコンピュータ１０により抽出・送信され、当該詳細データを参照ビューア装置３０側で一覧表示形式の表示データとは別に表示させることができる。
このようにして、図２に示す一覧表示形式の表示から、指定された特定日の診療データのみの情報を拡大表示させることができ、図３に示すような診察・診療に、より有用で使い易い診療データを簡単に出力・表示させることができる。
これにより、参照ビューア装置３０において入力操作により表示中の特定の項目が指定されると、指定された当該項目に関する所定の詳細データがサーバーコンピュータ１０により抽出・送信され、当該詳細データを参照ビューア装置３０側で一覧表示形式の表示データとは別に表示させることができる。
このようにして、図２に示す一覧表示形式の表示から、指定された特定日の診療データのみの情報を拡大表示させることができ、図３に示すような診察・診療に、より有用で使い易い診療データを簡単に出力・表示させることができる。
さらに、図２に示す表示データの「画像」欄に示されているＣＴ画像やＭＲ画像等のサムネイル表示や、図３に示す画像（ＸＣ画像）が、入力操作により指定・選択されると、サーバーコンピュータ１０では、指定された画像データのみを抽出して、当該画像を出力し拡大表示させる。
ここで、画像データが例えば放射線科画像（ＤＩＣＯＭ）のような場合には、専用ビューアによらなければ当該画像（ＤＩＣＯＭ）を表示させることができない場合がある。そこで、本実施形態に係るサーバーコンピュータ１０では、図２に示す表示データの「画像」欄には例えばＪＰＥＧ画像のような汎用画像をサムネイル表示させるようにし、当該ＪＰＥＧ画像が入力操作により指定・選択されると、それに対応するＤＩＣＯＭ画像を抽出するとともに、ＤＩＣＯＭ画像用の専用のビューア（ＤＩＣＯＭビューア）を起動させるようにしてある。これにより、ＤＩＣＯＭビューアで画像を表示させることや画像データにリンクした形で所見を入力及び表示できるようになっている。
診療データのうち、画像データと所見データは、入力・生成する際に連携性がないと患者の取り間違えになる危険性があることから、本実施形態においてサーバーコンピュータ１０が画像指定に伴って画像専用のビューア（ＤＩＣＯＭビューア）を起動させることはきわめて有用である。
ここで、画像データが例えば放射線科画像（ＤＩＣＯＭ）のような場合には、専用ビューアによらなければ当該画像（ＤＩＣＯＭ）を表示させることができない場合がある。そこで、本実施形態に係るサーバーコンピュータ１０では、図２に示す表示データの「画像」欄には例えばＪＰＥＧ画像のような汎用画像をサムネイル表示させるようにし、当該ＪＰＥＧ画像が入力操作により指定・選択されると、それに対応するＤＩＣＯＭ画像を抽出するとともに、ＤＩＣＯＭ画像用の専用のビューア（ＤＩＣＯＭビューア）を起動させるようにしてある。これにより、ＤＩＣＯＭビューアで画像を表示させることや画像データにリンクした形で所見を入力及び表示できるようになっている。
診療データのうち、画像データと所見データは、入力・生成する際に連携性がないと患者の取り間違えになる危険性があることから、本実施形態においてサーバーコンピュータ１０が画像指定に伴って画像専用のビューア（ＤＩＣＯＭビューア）を起動させることはきわめて有用である。
以上のようにして、サーバーコンピュータ１０の制御により、参照ビューア装置３０において入力操作により表示中の特定の項目が指定されると、指定された当該項目に関する所定の詳細データがサーバーコンピュータ１０により抽出・送信され、当該詳細データを参照ビューア装置３０側で一覧表示形式の表示データとは別に表示させることができる。
従って、医師や看護師，技師等の医療従事者が、より詳しく見たい医療データのみを抽出して表示させることができ、一覧表示から詳細内容を容易に抽出できることで、診療・診断等に有用な利便性の高いデータ管理システムを提供することができる。
従って、医師や看護師，技師等の医療従事者が、より詳しく見たい医療データのみを抽出して表示させることができ、一覧表示から詳細内容を容易に抽出できることで、診療・診断等に有用な利便性の高いデータ管理システムを提供することができる。
なお、以上のようなサーバーコンピュータ１０は、医療機関に設置される各医療情報機器（情報処理装置２０ａ〜２０ｎ）からのデータを全て保存管理しており、各システムのバックアップとしてデータを一元管理する機能を果たしている。
このため、データ保護の観点から、サーバーコンピュータ１０には、メインサーバーとこれをミラーリングによりバックアップするバックアップサーバーを備えることが好ましい（図１参照）。
このため、データ保護の観点から、サーバーコンピュータ１０には、メインサーバーとこれをミラーリングによりバックアップするバックアップサーバーを備えることが好ましい（図１参照）。
［参照ビューア装置］
参照ビューア装置３０は、サーバーコンピュータ１０とデータ送受信可能に接続された一又は二以上のデータ表示用のビューア装置である。
参照ビューア装置３０は、医療機関の医師や看護師等の医療従事者が操作・閲覧するコンピュータ装置及びその周辺装置からなり、例えば医療機関に在籍する医師やスタッフ各人に１台ずつ、医療機関全体で数台〜数１０台設置され、診療・診断の際に使用される。
具体的には、各参照ビューア装置３０は、上述したサーバーコンピュータ１０とＬＡＮ等のネットワークを介して接続され、サーバーコンピュータ１０の制御手段で生成された上述した一覧表示形式の表示データ（図２，３参照）を受信して、閲覧可能に表示する表示手段を備えている。
参照ビューア装置３０は、サーバーコンピュータ１０とデータ送受信可能に接続された一又は二以上のデータ表示用のビューア装置である。
参照ビューア装置３０は、医療機関の医師や看護師等の医療従事者が操作・閲覧するコンピュータ装置及びその周辺装置からなり、例えば医療機関に在籍する医師やスタッフ各人に１台ずつ、医療機関全体で数台〜数１０台設置され、診療・診断の際に使用される。
具体的には、各参照ビューア装置３０は、上述したサーバーコンピュータ１０とＬＡＮ等のネットワークを介して接続され、サーバーコンピュータ１０の制御手段で生成された上述した一覧表示形式の表示データ（図２，３参照）を受信して、閲覧可能に表示する表示手段を備えている。
各参照ビューア装置３０では、上述したサーバーコンピュータ１０で生成される一覧表示形式の表示データ（図２，３参照）に表示された日付項目，ＰＡＣＳ画像データ，生理検査データ，検体検査データを含む診療データ項目のそれぞれが、参照ビューア装置３０のマウスやキーボード等の入力手段を介して行われる所定の入力操作に応じて指定可能に表示される。
そして、そのようなマウスやキーボード等の入力操作により特定の項目が指定されると、参照ビューア装置３０では、指定された当該項目に関する所定の詳細データをサーバーコンピュータ１０から受信して、上述したように、指定された項目に関する詳細データが一覧表示形式の表示データとは別に表示される（図３参照）。
そして、そのようなマウスやキーボード等の入力操作により特定の項目が指定されると、参照ビューア装置３０では、指定された当該項目に関する所定の詳細データをサーバーコンピュータ１０から受信して、上述したように、指定された項目に関する詳細データが一覧表示形式の表示データとは別に表示される（図３参照）。
さらに、参照ビューア装置３０では、一覧表示形式の表示データや特定項目の詳細データに表示されている医療情報・診療データを汎用データとして出力することができ、出力されたデータは加工等が可能となり、様々な用途に利用が可能となる。
すなわち、サーバーコンピュータ１０のデータベースに登録されたデータは、参照ビューア装置３０から汎用データとして出力が可能となり、出力されたデータに汎用性があるため用途に合わせてデータの加工・編集等が可能となる。
すなわち、サーバーコンピュータ１０のデータベースに登録されたデータは、参照ビューア装置３０から汎用データとして出力が可能となり、出力されたデータに汎用性があるため用途に合わせてデータの加工・編集等が可能となる。
例えば、参照ビューア装置３０に表示されている一覧表示形式の表示データ中の、テキスト形式の文章データやＪＰＥＧ形式の画像データ，ＰＤＦ形式のスキャンデータ等を、マウスやキーボード等の入力手段を介した入力操作により取り込むことができ（ドラッグ＆ドロップ）、それらのデータを他の用途（例えば報告書の作成等）に使用することができる。
従って、参照ビューア装置３０を操作する医師や看護師等の医療従事者は、所定の患者毎に一覧表示形式の表示データや特定項目の詳細データをサーバーコンピュータ１０から随時要求・受信して、自己の参照ビューア装置３０で表示・閲覧・参照・出力・加工等することができるようになり、きわめて利便性の高い診療データ管理システムとなる。
従って、参照ビューア装置３０を操作する医師や看護師等の医療従事者は、所定の患者毎に一覧表示形式の表示データや特定項目の詳細データをサーバーコンピュータ１０から随時要求・受信して、自己の参照ビューア装置３０で表示・閲覧・参照・出力・加工等することができるようになり、きわめて利便性の高い診療データ管理システムとなる。
以上のようにして、参照ビューア装置３０は、データベースとなるサーバーコンピュータ１０において統合管理されているデータを受信することにより、診察・診断に必要なデータを、例えばアクセスした医療従事者毎の用途に合わせて、患者毎に過去データから最新の情報までをリアルタイムで時系列表示が可能となる。
従って、医療従事者の使用用途に合わせ、例えば日付別に１日の全検査を表示したり、生理検査データをグラフ化したり、その判定値を表示させることができ、また、検査部門の心電図ビューアと連携して表示したり、ＭＦＥＲ（Medical waveform Format Encoding Rules：医用波形標準化記述規約）のデータを表示させる等、柔軟で自由度の高いデータの表示・参照・閲覧等が可能となる。
従って、医療従事者の使用用途に合わせ、例えば日付別に１日の全検査を表示したり、生理検査データをグラフ化したり、その判定値を表示させることができ、また、検査部門の心電図ビューアと連携して表示したり、ＭＦＥＲ（Medical waveform Format Encoding Rules：医用波形標準化記述規約）のデータを表示させる等、柔軟で自由度の高いデータの表示・参照・閲覧等が可能となる。
なお、参照ビューア装置３０からデータベースとなるサーバーコンピュータ１０の情報を参照する場合には、所定のログインＩＤやパスワード入力を経てから、サーバーコンピュータ１０へのアクセスを許可するようにすることができる。このようにすることで、ログインＩＤを持たない無関係の者や部外者等が無断でサーバーコンピュータ１０にアクセスして情報を参照・閲覧することを防止することができる。
また、ログインＩＤを識別・管理することで、特定の参照ビューア装置３０からのサーバーコンピュータ１０へのアクセスを特定の者に限定したり、参照可能な情報に制限を加えることができる。例えば、診察室に設置される参照ビューア装置３０からは当該診察室の医師のみがサーバーコンピュータ１０にログイン／アクセス可能としたり、ナースステーションに設置される参照ビューア装置３０は当該病院の全医療従事者がログイン／アクセス可能であるが、参照可能な情報が患者のカルテ情報に限定される等、参照ビューア装置３０の使用者や参照ビューア装置３０が設置される場所などに応じたアクセス制限・アクセス管理を行うことができる。
さらに、ログイン後、一定時間を経過した場合、参照ビューア装置３０からのログインを自動的にログオフ／シャットダウンするようにすることもできる。このようにすると、例えばナースステーション等の比較的オープンな場所に設置される参照ビューア装置３０において、ログインされたまま放置されてサーバーコンピュータ１０に無断アクセス等されるようなことを防止することができる。
また、ログインＩＤを識別・管理することで、特定の参照ビューア装置３０からのサーバーコンピュータ１０へのアクセスを特定の者に限定したり、参照可能な情報に制限を加えることができる。例えば、診察室に設置される参照ビューア装置３０からは当該診察室の医師のみがサーバーコンピュータ１０にログイン／アクセス可能としたり、ナースステーションに設置される参照ビューア装置３０は当該病院の全医療従事者がログイン／アクセス可能であるが、参照可能な情報が患者のカルテ情報に限定される等、参照ビューア装置３０の使用者や参照ビューア装置３０が設置される場所などに応じたアクセス制限・アクセス管理を行うことができる。
さらに、ログイン後、一定時間を経過した場合、参照ビューア装置３０からのログインを自動的にログオフ／シャットダウンするようにすることもできる。このようにすると、例えばナースステーション等の比較的オープンな場所に設置される参照ビューア装置３０において、ログインされたまま放置されてサーバーコンピュータ１０に無断アクセス等されるようなことを防止することができる。
［診療データフロー］
次に、以上のような構成からなる本実施形態に係る診療データ統合管理システム１の動作（診療データのフロー）について、図４を参照しつつ、外来患者の来院・受診の流れに沿って説明する。
図４は、本実施形態に係る診療データ統合管理システム１における医療情報・診療データの流れを、外来患者の来院・受診の流れに沿って示すフロー図である。
なお、上述したように、以下に示す診療データ統合管理システム１は、病院に来院した患者に対して診察・検査・診断を経て必要な処置が行われる医療系システムを対象としているが、本システム１は、処置や診断等が行われず検査や簡単な診察のみを主体とする健診・検診系システムに適用することもできる。その場合には、以下に示す「処置」以降の処理・動作が不要となる点が主な相違点で、その他の点では以下に示す医療系システムの場合とほぼ同様に動作・機能することになる。
次に、以上のような構成からなる本実施形態に係る診療データ統合管理システム１の動作（診療データのフロー）について、図４を参照しつつ、外来患者の来院・受診の流れに沿って説明する。
図４は、本実施形態に係る診療データ統合管理システム１における医療情報・診療データの流れを、外来患者の来院・受診の流れに沿って示すフロー図である。
なお、上述したように、以下に示す診療データ統合管理システム１は、病院に来院した患者に対して診察・検査・診断を経て必要な処置が行われる医療系システムを対象としているが、本システム１は、処置や診断等が行われず検査や簡単な診察のみを主体とする健診・検診系システムに適用することもできる。その場合には、以下に示す「処置」以降の処理・動作が不要となる点が主な相違点で、その他の点では以下に示す医療系システムの場合とほぼ同様に動作・機能することになる。
［受付］
同図に示すように、外来患者が受診のために医療機関を訪れると、まず外来受付が行われる。外来受付では、医事／受付部門において、患者の基本属性（氏名，性別，年齢，生年月日，住所等）と、来院データ、予約情報等の情報が医事システム（レセプトコンピュータ：レセコン）を構成する情報処理装置２０に入力される。
この医事システムに入力・更新された情報は、サーバーコンピュータ１０からの要求により、又は入力・更新を行った情報処理装置２０からのデータ送信により、サーバーコンピュータ１０に送信され、データベースサーバーに格納される。
同図に示すように、外来患者が受診のために医療機関を訪れると、まず外来受付が行われる。外来受付では、医事／受付部門において、患者の基本属性（氏名，性別，年齢，生年月日，住所等）と、来院データ、予約情報等の情報が医事システム（レセプトコンピュータ：レセコン）を構成する情報処理装置２０に入力される。
この医事システムに入力・更新された情報は、サーバーコンピュータ１０からの要求により、又は入力・更新を行った情報処理装置２０からのデータ送信により、サーバーコンピュータ１０に送信され、データベースサーバーに格納される。
［診察］
次に、患者に対する医師の診察が行われる。診察は、医師が在室する診察室において行われ、例えば患者が持参した同意書や紹介状、医師が作成した問診票等の紙面による書類・情報が、所定の入力操作を経て電子データとして診察室に設置された情報処理装置２０から呼び出し・起動された電子カルテに入力される。
電子カルテに入力・更新された情報は、サーバーコンピュータ１０からの要求により、又は入力・更新を行った情報処理装置２０からのデータ送信により、患者の基本属性情報とともに、サーバーコンピュータ１０に送信され、データベースサーバーに格納される。
なお、ここでの同意書や紹介状，問診票等の情報は、電子カルテを介さずに、例えば後述する参照ビューア装置３０を介して、あるいはサーバーコンピュータ１０に直接接続された入力手段を介して、サーバーコンピュータ１０に直接送信・入力することもできる。
次に、患者に対する医師の診察が行われる。診察は、医師が在室する診察室において行われ、例えば患者が持参した同意書や紹介状、医師が作成した問診票等の紙面による書類・情報が、所定の入力操作を経て電子データとして診察室に設置された情報処理装置２０から呼び出し・起動された電子カルテに入力される。
電子カルテに入力・更新された情報は、サーバーコンピュータ１０からの要求により、又は入力・更新を行った情報処理装置２０からのデータ送信により、患者の基本属性情報とともに、サーバーコンピュータ１０に送信され、データベースサーバーに格納される。
なお、ここでの同意書や紹介状，問診票等の情報は、電子カルテを介さずに、例えば後述する参照ビューア装置３０を介して、あるいはサーバーコンピュータ１０に直接接続された入力手段を介して、サーバーコンピュータ１０に直接送信・入力することもできる。
［検査］
次に、医師による診察が患者に対して行われた場合に、医師の判断・指示に応じて必要な検査が行われる。検査としては、例えば検査科部門や放射線科部門で行われる各種検査があり、検査結果を示す各種情報・データが、患者の基本属性情報とともに、検査部門に設置された情報処理装置２０に入力・更新される。
ここで、検査部門で生成・入力されるデータとしては、検査科部門においては、検体検査・病理検査・生理検査・バイタルの検査を示す数値データ、眼底カメラ・超音波検査・内視鏡検査で生成されるＪＰＥＧ画像やＤＩＣＯＭ画像、その他の専用データ等がある。また、放射線科部門においては、放射線撮影機器（ＣＲ，ＣＴ，ＭＲ，ＵＳ，ＥＳ等）のＤＩＣＯＭ画像がある。
これらの検査部門で生成される数値データや画像データは、サーバーコンピュータ１０からの要求により、又は入力・更新を行った情報処理装置２０からのデータ送信により、患者の基本属性情報とともにサーバーコンピュータ１０に送信され、データベースサーバーや画像ストレージに格納される。
なお、この検査部門で生成される数値データや画像データについては、検査部門に設置された情報処理装置２０を介さず、例えば参照ビューア装置３０を介して、あるいはサーバーコンピュータ１０に直接接続された入力手段を介して、サーバーコンピュータ１０に直接送信・入力することもできる。
次に、医師による診察が患者に対して行われた場合に、医師の判断・指示に応じて必要な検査が行われる。検査としては、例えば検査科部門や放射線科部門で行われる各種検査があり、検査結果を示す各種情報・データが、患者の基本属性情報とともに、検査部門に設置された情報処理装置２０に入力・更新される。
ここで、検査部門で生成・入力されるデータとしては、検査科部門においては、検体検査・病理検査・生理検査・バイタルの検査を示す数値データ、眼底カメラ・超音波検査・内視鏡検査で生成されるＪＰＥＧ画像やＤＩＣＯＭ画像、その他の専用データ等がある。また、放射線科部門においては、放射線撮影機器（ＣＲ，ＣＴ，ＭＲ，ＵＳ，ＥＳ等）のＤＩＣＯＭ画像がある。
これらの検査部門で生成される数値データや画像データは、サーバーコンピュータ１０からの要求により、又は入力・更新を行った情報処理装置２０からのデータ送信により、患者の基本属性情報とともにサーバーコンピュータ１０に送信され、データベースサーバーや画像ストレージに格納される。
なお、この検査部門で生成される数値データや画像データについては、検査部門に設置された情報処理装置２０を介さず、例えば参照ビューア装置３０を介して、あるいはサーバーコンピュータ１０に直接接続された入力手段を介して、サーバーコンピュータ１０に直接送信・入力することもできる。
［診断］
次に、患者に対して行われた検査結果についての医師による診断が行われる。診断は、医局／読影部門において行われ、医師・看護師・技師等の医療従事者が操作する情報処理装置２０又は参照ビューア装置３０で参照される画像データや、印刷された紙面についての所見・読影の結果がレポートとして作成される。
作成されたレポートは、医局／読影部門に例えば同意書や紹介状，問診票等の紙面による書類・データが作成され、そのデータが、医局／読影部門に設置されたレポートシステムを構成する情報処理装置２０に直接又は参照ビューア装置３０を介して入力・更新される。
レポートシステムに入力・更新された情報は、サーバーコンピュータ１０からの要求により、又は入力・更新を行った情報処理装置２０又は参照ビューア装置３０からのデータ送信により、患者の基本属性情報とともにサーバーコンピュータ１０に送信され、データベースサーバーや画像ストレージに格納される。
次に、患者に対して行われた検査結果についての医師による診断が行われる。診断は、医局／読影部門において行われ、医師・看護師・技師等の医療従事者が操作する情報処理装置２０又は参照ビューア装置３０で参照される画像データや、印刷された紙面についての所見・読影の結果がレポートとして作成される。
作成されたレポートは、医局／読影部門に例えば同意書や紹介状，問診票等の紙面による書類・データが作成され、そのデータが、医局／読影部門に設置されたレポートシステムを構成する情報処理装置２０に直接又は参照ビューア装置３０を介して入力・更新される。
レポートシステムに入力・更新された情報は、サーバーコンピュータ１０からの要求により、又は入力・更新を行った情報処理装置２０又は参照ビューア装置３０からのデータ送信により、患者の基本属性情報とともにサーバーコンピュータ１０に送信され、データベースサーバーや画像ストレージに格納される。
［処置］
また、診察・検査・診断が行われた患者に対して、必要な医療上の処置が行われる。処置は、診察室において医師や看護師等の医療従事者により行われ、行われた処置に関するデータ、例えば処置データ・注射データ・投薬データ・病歴データ等のデータが、医師・看護師等の医療従事者が操作する情報処理装置２０から呼び出し・起動された電子カルテに入力される。
電子カルテに入力・更新されたデータ・情報は、サーバーコンピュータ１０からの要求により、又は入力・更新を行った情報処理装置２０からのデータ送信により、患者の基本属性情報とともに、サーバーコンピュータ１０に送信され、データベースサーバーや画像ストレージに格納される。
その他、救急患者や手術患者がある場合には、救急部門やオペ室からデジタルカメラによるＪＰＥＧ画像等の汎用データが、サーバーコンピュータ１０に対して送信され、データがデータベースサーバーや画像ストレージに格納される。
また、診察・検査・診断が行われた患者に対して、必要な医療上の処置が行われる。処置は、診察室において医師や看護師等の医療従事者により行われ、行われた処置に関するデータ、例えば処置データ・注射データ・投薬データ・病歴データ等のデータが、医師・看護師等の医療従事者が操作する情報処理装置２０から呼び出し・起動された電子カルテに入力される。
電子カルテに入力・更新されたデータ・情報は、サーバーコンピュータ１０からの要求により、又は入力・更新を行った情報処理装置２０からのデータ送信により、患者の基本属性情報とともに、サーバーコンピュータ１０に送信され、データベースサーバーや画像ストレージに格納される。
その他、救急患者や手術患者がある場合には、救急部門やオペ室からデジタルカメラによるＪＰＥＧ画像等の汎用データが、サーバーコンピュータ１０に対して送信され、データがデータベースサーバーや画像ストレージに格納される。
以上のようにして、医療機関の複数の部門に設置される各情報処理装置２０を介して、各部門で生成・入力された医療情報，診療データが、サーバーコンピュータ１０のデータベースサーバー及び画像ストレージに随時格納され、リアルタイムに情報が更新されるようなる。
また、サーバーコンピュータ１０は、格納されたデータのバックアップとしてミラーリング形式のバックアップ機能を有し、ネットワークを介して接続されたサブサーバーコンピュータ（バックアップサーバー）にリアルタイムで同一データベースの構築，診療データのバックアップが行われる。
また、サーバーコンピュータ１０は、格納されたデータのバックアップとしてミラーリング形式のバックアップ機能を有し、ネットワークを介して接続されたサブサーバーコンピュータ（バックアップサーバー）にリアルタイムで同一データベースの構築，診療データのバックアップが行われる。
そして、サーバーコンピュータ１０に格納・更新される医療情報・診療データは、医療機関の設置された参照ビューア装置３０を介して、随時参照・閲覧等することができる。
参照ビューア装置３０は、例えば医師のいる診察室や医局等に設置され、ネットワークを介してサーバーコンピュータ１０と接続され、サーバーコンピュータ１０にアクセスすることで、サーバーコンピュータ１０に格納されたリアルタイムの医療情報・診療データに基づいて生成される上述した一覧表示形式の表示データ（図２，３参照）を受信して、当該表示データが参照ビューア装置３０に備えられた液晶表示装置等に表示される。
参照ビューア装置３０は、例えば医師のいる診察室や医局等に設置され、ネットワークを介してサーバーコンピュータ１０と接続され、サーバーコンピュータ１０にアクセスすることで、サーバーコンピュータ１０に格納されたリアルタイムの医療情報・診療データに基づいて生成される上述した一覧表示形式の表示データ（図２，３参照）を受信して、当該表示データが参照ビューア装置３０に備えられた液晶表示装置等に表示される。
これにより、各参照ビューア装置３０を操作・参照する医師や看護師等の医療従事者は、各患者単位で発生・入力する最新の医療情報・診療データを随時参照することができ、同日に複数部門で行われた検査の有無や結果等もリアルタイムで把握でき、複数の部門に渡る多数の情報を一覧表示形式の表示データ（図２参照）として閲覧・参照することができる。また、特定の項目を指定・選択することで、指定された項目に関する詳細データを表示・参照することができるようになる（図３参照）。
さらに、参照ビューア装置３０では、一覧表示形式の表示データや特定項目の詳細データに表示されている医療情報・診療データを汎用データとして出力することができ、出力されたデータは加工等が可能となり、様々な用途に利用が可能となる。
従って、参照ビューア装置３０を操作する医師や看護師等の医療従事者は、所定の患者毎に一覧表示形式の表示データや特定項目の詳細データをサーバーコンピュータ１０から随時要求・受信して、自己の参照ビューア装置３０で表示・閲覧・参照・出力・加工等することができ、きわめて利便性の高い診療，診断等の医療行為を行うことができるようになる。
さらに、参照ビューア装置３０では、一覧表示形式の表示データや特定項目の詳細データに表示されている医療情報・診療データを汎用データとして出力することができ、出力されたデータは加工等が可能となり、様々な用途に利用が可能となる。
従って、参照ビューア装置３０を操作する医師や看護師等の医療従事者は、所定の患者毎に一覧表示形式の表示データや特定項目の詳細データをサーバーコンピュータ１０から随時要求・受信して、自己の参照ビューア装置３０で表示・閲覧・参照・出力・加工等することができ、きわめて利便性の高い診療，診断等の医療行為を行うことができるようになる。
以上説明したように、本実施形態の診療データ統合管理システムによれば、病院，診療所、医院等の医療機関内で部門毎に分かれている診療データを統合し、各医療従事者が患者の診療データを容易にリアルタイムで参照することができ、これにより情報の一元管理と情報の共有化を図ることができる。
すなわち、本実施形態に係る診療データ統合管理システムでは、医療情報として取り扱う項目として、医療機関において診断・診断に必要とされる各部門のデータを、サーバーコンピュータにて一元管理しデータ連携することで、例えばカルテ情報・ＰＡＣＳ画像データ・生理及び検体検査データ・文章データ・地域連携データ等を取得して、サーバーコンピュータに構築されるデータベースで管理統合される。
これによって、医療情報，診療データを必要とする医療機関において患者毎の一覧データとして参照・出力・表示することができ、医療情報データを例えば放射線科のＰＡＣＳ画像等の画像データと連携して出力・表示させることができ、複数部門にまたがる医療情報を統合・連携することができる（後述する病診連携システムも参照）。
すなわち、本実施形態に係る診療データ統合管理システムでは、医療情報として取り扱う項目として、医療機関において診断・診断に必要とされる各部門のデータを、サーバーコンピュータにて一元管理しデータ連携することで、例えばカルテ情報・ＰＡＣＳ画像データ・生理及び検体検査データ・文章データ・地域連携データ等を取得して、サーバーコンピュータに構築されるデータベースで管理統合される。
これによって、医療情報，診療データを必要とする医療機関において患者毎の一覧データとして参照・出力・表示することができ、医療情報データを例えば放射線科のＰＡＣＳ画像等の画像データと連携して出力・表示させることができ、複数部門にまたがる医療情報を統合・連携することができる（後述する病診連携システムも参照）。
［病診連携システム］
次に、図５〜図７を参照して、上述した診療データ統合管理システム１を複数接続・連携してなる本発明の病診連携システムの一実施形態について説明する。
図５は、本発明の一実施形態に係る診療データ統合管理システムを連携した病診連携システム２の構成を示すブロック図である。
同図に示す本実施形態に係る病診連携システム２は、上述した診療データ統合管理システム１を複数備え、各診療データ統合管理システム１を接続・連携するためのシステムである。
次に、図５〜図７を参照して、上述した診療データ統合管理システム１を複数接続・連携してなる本発明の病診連携システムの一実施形態について説明する。
図５は、本発明の一実施形態に係る診療データ統合管理システムを連携した病診連携システム２の構成を示すブロック図である。
同図に示す本実施形態に係る病診連携システム２は、上述した診療データ統合管理システム１を複数備え、各診療データ統合管理システム１を接続・連携するためのシステムである。
具体的には、病診連携システム２は、複数の診療データ統合管理システム１の各サーバーコンピュータ１０（１０ａ〜１０ｎ）とデータ送受信可能に接続されるセンターサーバーコンピュータ５０を備えている。センターサーバーコンピュータ５０と複数の診療データ統合管理システム１の各サーバーコンピュータ１０ａ〜１０ｎとは、例えばＷＥＢやＷＡＮ，ＬＡＮ等のネットワークを介して通信可能に接続される。
そして、センターサーバーコンピュータ５０は、複数の診療データ統合管理システム１の各サーバーコンピュータ１０ａ〜１０ｎからそれぞれ送信されるカルテ情報，ＰＡＣＳ画像データ，生理検査データ，検体検査データ，文章データの一部又は全部を含む診療データを受信して記憶する記憶手段となるサーバーを備えている。
そして、センターサーバーコンピュータ５０は、複数の診療データ統合管理システム１の各サーバーコンピュータ１０ａ〜１０ｎからそれぞれ送信されるカルテ情報，ＰＡＣＳ画像データ，生理検査データ，検体検査データ，文章データの一部又は全部を含む診療データを受信して記憶する記憶手段となるサーバーを備えている。
ここで、複数の診療データ統合管理システム１の各サーバーコンピュータ１０ａ〜１０ｎにおいて生成・格納される各種の診療データは、所定のタイミングで各サーバーコンピュータ１０ａ〜１０ｎからセンターサーバーコンピュータ５０に送信される。
具体的には、センターサーバーコンピュータ５０が、ネットワーク接続されている各サーバーコンピュータ１０ａ〜１０ｎから出力されたデータを監視し、入力・更新された診療データを要求・送信させることができる。また、各サーバーコンピュータ１０ａ〜１０ｎ側で、新たに診療データの入力・更新が行われた場合に、その都度当該診療データをセンターサーバーコンピュータ５０に送信するようにしてもよい。
このようにして、センターサーバーコンピュータ５０には複数の医療機関における最新の診療データがリアルタイムで送信・格納されるようになり、そのリアルタイムの診療データが、センターサーバーコンピュータ５０で生成される一覧形式の表示データとして抽出・出力されるようになる。
具体的には、センターサーバーコンピュータ５０が、ネットワーク接続されている各サーバーコンピュータ１０ａ〜１０ｎから出力されたデータを監視し、入力・更新された診療データを要求・送信させることができる。また、各サーバーコンピュータ１０ａ〜１０ｎ側で、新たに診療データの入力・更新が行われた場合に、その都度当該診療データをセンターサーバーコンピュータ５０に送信するようにしてもよい。
このようにして、センターサーバーコンピュータ５０には複数の医療機関における最新の診療データがリアルタイムで送信・格納されるようになり、そのリアルタイムの診療データが、センターサーバーコンピュータ５０で生成される一覧形式の表示データとして抽出・出力されるようになる。
なお、複数の診療データ統合管理システムの統合サーバーとして機能するセンターサーバーコンピュータ５０は、上述したサーバーコンピュータ１０と同様、接続する通信インターフェースを複数有し（例えば２３２Ｃ，ＸＭＬ，ＣＳＶ，ＰＤＦ，ＪＰＥＧ，ＡＶＩ，ＤＩＣＯＭ等）、複数のサーバーコンピュータ１０から送信される診療データを、ネットワークを通じて対応する連携インターフェースによってデータ取得・変換し、これによってデータベースを構築するようになっている。
これによって、複数の医療機関の様々な診療データと連携を行う場合に、メーカーや規模に関係なく診療情報を連携・共有することが可能となる。
これによって、複数の医療機関の様々な診療データと連携を行う場合に、メーカーや規模に関係なく診療情報を連携・共有することが可能となる。
また、統合サーバーとして機能するセンターサーバーコンピュータ５０では、複数の医療機関からの診療データを統合管理するために、各医療機関で異なる患者に付与されたＩＤをセンターサーバーコンピュータ５０のデータベースにおいて登録するようにしてあり、該当する全医療機関分のＩＤが登録されるようになっている。
このようにすることで、各医療機関からのデータ参照は、医療機関毎に付与・管理された患者ＩＤにてデータ参照を行うことが可能となり、各医療機関の利用者の利便性を向上させることができる。また、各患者に対して病診連携システム上で使用される固有のＩＤを付与することができ、また、患者一人に対して複数の固有ＩＤを付与することも可能である。
また、センターサーバーコンピュータ５０は、格納されたデータのバックアップとしてミラーリング形式のバックアップ機能を有し、ネットワークを介して接続された図示しないサブサーバーにリアルタイムで同一データベースの構築，診療データのバックアップが行われるようになっている。
このようにすることで、各医療機関からのデータ参照は、医療機関毎に付与・管理された患者ＩＤにてデータ参照を行うことが可能となり、各医療機関の利用者の利便性を向上させることができる。また、各患者に対して病診連携システム上で使用される固有のＩＤを付与することができ、また、患者一人に対して複数の固有ＩＤを付与することも可能である。
また、センターサーバーコンピュータ５０は、格納されたデータのバックアップとしてミラーリング形式のバックアップ機能を有し、ネットワークを介して接続された図示しないサブサーバーにリアルタイムで同一データベースの構築，診療データのバックアップが行われるようになっている。
そして、センターサーバーコンピュータ５０は、記憶手段（サーバー）に記憶された診療データを、患者毎に割り当てられた識別情報に基づいて抽出し、抽出されたデータを、縦軸及び横軸にそれぞれ所定項目を割り当てた一覧表示形式の表示データとして生成する制御手段とを備えている。
すなわち、センターサーバーコンピュータ５０は、上述した診療データ統合管理システム１に備えられるサーバーコンピュータ１０の上位のサーバーとして、サーバーコンピュータ１０とほぼ同様の構成を備え、上述したサーバーコンピュータ１０で生成・出力される一覧形式の表示データとほぼ同様の表示データを生成・出力するようになっている。
そして、このセンターサーバーコンピュータ５０の制御手段で生成された一覧表示形式の表示データは、センターサーバーコンピュータ５０に接続されている各サーバーコンピュータ１０を介して、複数の診療データ統合管理システム１の各参照ビューア装置３０において受信され、各参照ビューア装置３０において閲覧可能に表示されるようになっている。
すなわち、センターサーバーコンピュータ５０は、上述した診療データ統合管理システム１に備えられるサーバーコンピュータ１０の上位のサーバーとして、サーバーコンピュータ１０とほぼ同様の構成を備え、上述したサーバーコンピュータ１０で生成・出力される一覧形式の表示データとほぼ同様の表示データを生成・出力するようになっている。
そして、このセンターサーバーコンピュータ５０の制御手段で生成された一覧表示形式の表示データは、センターサーバーコンピュータ５０に接続されている各サーバーコンピュータ１０を介して、複数の診療データ統合管理システム１の各参照ビューア装置３０において受信され、各参照ビューア装置３０において閲覧可能に表示されるようになっている。
図６に、センターサーバーコンピュータ５０で生成される一覧形式の表示データの具体例を示す。
同図に示すように、センターサーバーコンピュータ５０で生成される一覧形式の表示データは、上述したサーバーコンピュータ１０で生成・出力される一覧形式の表示データ（図２参照）とほぼ同様の表示データが生成・出力されるようになっている。
まず、各医療機関の参照ビューア装置３０からセンターサーバーコンピュータ５０の情報を参照する場合には、所定のログインＩＤやパスワード入力を経て、センターサーバーコンピュータ５０にアクセスする。これにより、ログインＩＤを持たない無関係の者や部外者等が無断でセンターサーバーコンピュータ５０にアクセスして情報を参照・閲覧することを防止することができる。
ここで、ログインＩＤを識別・管理することで、センターサーバーコンピュータ５０へのアクセスを制御・制限することができる。例えば、特定の医療機関からのアクセスに対してはセンターサーバーコンピュータ５０が保有する患者の全情報を閲覧・参照可能とし、他の特定の医療機関からのアクセスに対しては特定の患者の情報については閲覧・参照できないようにすることができる。このようにすることで、複数医療機関における病診連携を図りつつ、患者の個人情報・プライバシー情報の漏洩等を防止することができる。
センターサーバーコンピュータ５０は、図６に示すように、記憶手段（サーバー）に格納されている患者の情報について、各患者の基本属性（氏名，性別，生年月日等）とともに一覧表示情報として生成・出力し、アクセス許可された参照ビューア装置３０において閲覧・選択可能に表示させるようになっている。
同図に示すように、センターサーバーコンピュータ５０で生成される一覧形式の表示データは、上述したサーバーコンピュータ１０で生成・出力される一覧形式の表示データ（図２参照）とほぼ同様の表示データが生成・出力されるようになっている。
まず、各医療機関の参照ビューア装置３０からセンターサーバーコンピュータ５０の情報を参照する場合には、所定のログインＩＤやパスワード入力を経て、センターサーバーコンピュータ５０にアクセスする。これにより、ログインＩＤを持たない無関係の者や部外者等が無断でセンターサーバーコンピュータ５０にアクセスして情報を参照・閲覧することを防止することができる。
ここで、ログインＩＤを識別・管理することで、センターサーバーコンピュータ５０へのアクセスを制御・制限することができる。例えば、特定の医療機関からのアクセスに対してはセンターサーバーコンピュータ５０が保有する患者の全情報を閲覧・参照可能とし、他の特定の医療機関からのアクセスに対しては特定の患者の情報については閲覧・参照できないようにすることができる。このようにすることで、複数医療機関における病診連携を図りつつ、患者の個人情報・プライバシー情報の漏洩等を防止することができる。
センターサーバーコンピュータ５０は、図６に示すように、記憶手段（サーバー）に格納されている患者の情報について、各患者の基本属性（氏名，性別，生年月日等）とともに一覧表示情報として生成・出力し、アクセス許可された参照ビューア装置３０において閲覧・選択可能に表示させるようになっている。
そして、参照ビューア装置３０側の入力装置による入力操作（マウスによるクリック等）に応じて、特定の患者が指定・選択されると、センターサーバーコンピュータ５０は、患者毎に割り当てられた識別情報に基づいて、記憶手段に格納されている一又は二以上の診療データを抽出し、所定のフォーマットで生成し、参照ビューア装置３０側でＷｅｂ参照（ブラウザ参照）できるようにする。
また、センターサーバーコンピュータ５０を介して同一患者の同一画像をＷｅｂにアップすることにより、提携先病院との所謂Ｗｅｂカンファレンス（症例検討）を行うことが可能となる。
また、センターサーバーコンピュータ５０を介して同一患者の同一画像をＷｅｂにアップすることにより、提携先病院との所謂Ｗｅｂカンファレンス（症例検討）を行うことが可能となる。
本実施形態では、図６に示すように、表示データの横軸に、時系列順に配置された日付項目が割り当てられるとともに、当該表示データの縦軸に、ＰＡＣＳ画像データ，グラフ，検査データを含む診療データ項目が割り当てられ、一覧表示形式の表示データとして生成されるようになっている。
すなわち、センターサーバーコンピュータ５０で生成・出力される表示データは、基本的には上述したサーバーコンピュータ１０で生成される表示データと同様となっており、表示レイアウトや表示フォーマットも同様であり，項目の選択や詳細表示，表示項目数の選択・切替，表示面のスクロール，表示データの出力・加工・編集等が可能な点もサーバーコンピュータ１０で生成される表示データと同様である（図２，３参照）。
すなわち、センターサーバーコンピュータ５０で生成・出力される表示データは、基本的には上述したサーバーコンピュータ１０で生成される表示データと同様となっており、表示レイアウトや表示フォーマットも同様であり，項目の選択や詳細表示，表示項目数の選択・切替，表示面のスクロール，表示データの出力・加工・編集等が可能な点もサーバーコンピュータ１０で生成される表示データと同様である（図２，３参照）。
以上のような構成からなるセンターサーバーコンピュータ５０を備えることで、本実施形態に係る病診連携システム２では、各医療機関からセンターサーバーコンピュータ５０にアクセスすることで、連携先医療機関との情報共有を図るツールが得られることになり、医療機関毎に患者毎の診療データ共有の他、依頼や予約・紹介・情報確認などの機能を有し、地域毎の病診データの共有を行うことができる。
図７に、本実施形態に係る病診連携システム２において実現される医療機関の地域連携の概念図を示す。
同図に示すように、まずセンターサーバーコンピュータ５０には、各医療機関に設置された診療データ統合管理システム１から送信された医療情報・診療データ（例えばカルテ情報，ＰＡＣＳ画像データ，生理・検体検査データ，様々な文章情報や地域連携情報）が格納・蓄積される。
図７に、本実施形態に係る病診連携システム２において実現される医療機関の地域連携の概念図を示す。
同図に示すように、まずセンターサーバーコンピュータ５０には、各医療機関に設置された診療データ統合管理システム１から送信された医療情報・診療データ（例えばカルテ情報，ＰＡＣＳ画像データ，生理・検体検査データ，様々な文章情報や地域連携情報）が格納・蓄積される。
そして、このセンターサーバーコンピュータ５０を中核として、複数の診療データ統合管理システム１が接続・連携され、各医療機関における「カルテ情報＋部門データ」が全て統合管理され、複数医療機関にまたがる患者のＩＤを同一システム上で管理することができ、さらに、各医療機関単体とは別に、複数医療機関間における診療予約や検査予約等の連携も可能となる。
各医療機関内部の診療情報の共有からその診療情報の地域での共有化まで実現でき、遠隔読影の対応、地域連携パスの連携、検査予約システムの実装も行え、単なるＷＥＢ参照とはことなる、具体的な地域連携が行えるようになる。
また、個別メーカーに依存することなく、シームレスに診療情報の連携を図ることができる。
各医療機関内部の診療情報の共有からその診療情報の地域での共有化まで実現でき、遠隔読影の対応、地域連携パスの連携、検査予約システムの実装も行え、単なるＷＥＢ参照とはことなる、具体的な地域連携が行えるようになる。
また、個別メーカーに依存することなく、シームレスに診療情報の連携を図ることができる。
また、各医療機関のサーバーコンピュータ１０や参照ビューア装置３０から単一のセンターサーバーコンピュータ５０にアクセスすることで、地域医療機関のポータルサイトとしての機能を果たすことができ、また、グループウェアを支援するためのメールや掲示板等の機能を提供することも可能となる。
また、複数医療機関にまたがる紹介状の連携や検査予約も可能で、ネットワーク（ＷＥＢ）を介して入力・連携が行え、また、紹介状のテンプレートを提供することで、紹介状の作成・入力を簡素化でき、そのままデータとして入力・共有等することも可能となる。
また、複数医療機関において遠隔読影を実現することも可能となり、例えば読影対象となる画像を読影先の病院に送信して遠隔先の病院で読影を行ったり、医師の自宅や出張先での読影、他の医師への読影協力等も可能となる。
また、複数医療機関にまたがる紹介状の連携や検査予約も可能で、ネットワーク（ＷＥＢ）を介して入力・連携が行え、また、紹介状のテンプレートを提供することで、紹介状の作成・入力を簡素化でき、そのままデータとして入力・共有等することも可能となる。
また、複数医療機関において遠隔読影を実現することも可能となり、例えば読影対象となる画像を読影先の病院に送信して遠隔先の病院で読影を行ったり、医師の自宅や出張先での読影、他の医師への読影協力等も可能となる。
また、センターサーバーコンピュータ５０を中核として、特定疾患の患者の連携を行う地域連携パスとしても機能させることができ、例えばシステム画面上での患者の引き渡しや指示施設への情報の提供・連携が行え、連携した病院間のみで患者情報の共有が可能となり、例えば退院サマリーや紹介状，診断書などのデータを連携病院間で出力することもできる。
そして、上述したように、センターサーバーコンピュータ５０で生成される一覧形式の表示データ（図６参照）は、各医療機関のサーバーコンピュータ１０で生成・出力される一覧形式の表示データ（図２参照）と同様の表示データが生成・出力されるようになっており、各医療機関内の全診療データを、連携医療機関間において一覧形式の表示データとして参照・表示でき、例えば複数の部門項目や検査項目が時系列に表示された表示データから、ＤＩＣＯＭ画像を専用ビューアにより拡大・詳細表示させることができる。また、検査単位で撮影されたＤＩＣＯＭ画像をサムネイル化してマトリックス状に表示させることもできる。また、例えば心電図の参照においては、ＭＦＥＲかＪＰＥＧ，ＰＤＦ形式の画像を連携医療機関の間で表示・閲覧することができるようになる。
そして、上述したように、センターサーバーコンピュータ５０で生成される一覧形式の表示データ（図６参照）は、各医療機関のサーバーコンピュータ１０で生成・出力される一覧形式の表示データ（図２参照）と同様の表示データが生成・出力されるようになっており、各医療機関内の全診療データを、連携医療機関間において一覧形式の表示データとして参照・表示でき、例えば複数の部門項目や検査項目が時系列に表示された表示データから、ＤＩＣＯＭ画像を専用ビューアにより拡大・詳細表示させることができる。また、検査単位で撮影されたＤＩＣＯＭ画像をサムネイル化してマトリックス状に表示させることもできる。また、例えば心電図の参照においては、ＭＦＥＲかＪＰＥＧ，ＰＤＦ形式の画像を連携医療機関の間で表示・閲覧することができるようになる。
このように本実施形態に係る病診連携システム２によれば、各医療機関に備えられるシステムに依存しない「病診間をオープンに連携できる」自由度のあるシステムを実現することができ、例えば、連携する全医療機関分の患者ＩＤを全て登録することができ、情報は一方向的な公開ではなく相互利用が可能となり本来必要とされる診療連携に対応でき、カルテ記載情報だけでなく検査などの実データの受け渡しも可能となる。また、医療機関毎に備えられるいずれの電子カルテシステムにも対応でき、診療所の電子カルテやレセコンとも連携を図ることができ、病院内の部門の診療情報も可能な限り吸い上げることで患者連携の際にはより詳細かつ濃密な情報連携を実現することができる。
従って、本実施形態の病診連携システム２によれば、特定メーカーのシステム等に依存しないフラットなシステム構築が可能となり、単なるカルテ情報の開示ではない「病院間でのオーダー連携」を実現することができる。
従って、本実施形態の病診連携システム２によれば、特定メーカーのシステム等に依存しないフラットなシステム構築が可能となり、単なるカルテ情報の開示ではない「病院間でのオーダー連携」を実現することができる。
以上説明したように、本実施形態の病診連携システム２によれば、複数の医療機関で発生する診療データを統合サーバー（センターサーバーコンピュータ５０）においてデータベース化することにより、同一患者の診療データを複数の医療機関、複数の医療従事者の間で共有して病診連携のシステム化を図ることができる。
これによって、例えば同一都道府県内や市町村内に設置されている複数の医療機関相互間において、地域医療のデータ連携を行うことができる。
そして、このように本実施形態において、センターサーバーコンピュータ５０によってデータ共有された統合診療データを用いることで、複数の連携医療機関で診療データの共有を図ることができ、例えば過疎地からの診断補助や診察，検査，読影の依頼連携、また地域連携パスなどをシステム連携することができるようになる。
これによって、例えば同一都道府県内や市町村内に設置されている複数の医療機関相互間において、地域医療のデータ連携を行うことができる。
そして、このように本実施形態において、センターサーバーコンピュータ５０によってデータ共有された統合診療データを用いることで、複数の連携医療機関で診療データの共有を図ることができ、例えば過疎地からの診断補助や診察，検査，読影の依頼連携、また地域連携パスなどをシステム連携することができるようになる。
以上、本発明の診療データ統合管理システム及びこの診療データ統合管理システムを連携した病診連携システムについて、好ましい実施形態を示して説明したが、本発明に係る診療データ統合管理システム及びこの診療データ統合管理システムを連携した病診連携システムは、上述した実施形態にのみ限定されるものではなく、特許請求の範囲内で種々の変更が可能であることは言うまでもない。
本発明は、病院や医院，診療所等の医療機関で行われる診察・診断に必要な医療情報，診療データを取り扱う診療データ管理システムや、複数の医療機関を接続して運用される連携・統合システムとして好適に利用可能である。
１ 診療データ統合管理システム
２ 病診連携システム
１０ サーバーコンピュータ
２０ 情報処理装置
３０ 参照ビューア装置
５０ センターサーバーコンピュータ
２ 病診連携システム
１０ サーバーコンピュータ
２０ 情報処理装置
３０ 参照ビューア装置
５０ センターサーバーコンピュータ
Claims (4)
- 医療機関内の複数の部門にそれぞれ設置される複数の情報処理装置と、
この複数の情報処理装置とデータ送受信可能に接続されたサーバーコンピュータと、
このサーバーコンピュータとデータ送受信可能に接続された一又は二以上のデータ表示用の参照ビューア装置と、を備え、
前記サーバーコンピュータが、
前記複数の情報処理装置からそれぞれ送信されるカルテ情報，ＰＡＣＳ画像データ，生理検査データ，検体検査データ，文章データの一部又は全部を含む診療データを受信して記憶する記憶手段と、
前記記憶手段に記憶された診療データを、患者毎に割り当てられた識別情報に基づいて抽出し、抽出されたデータを、縦軸及び横軸にそれぞれ所定項目を割り当てた一覧表示形式の表示データとして生成する制御手段と、を備え、
前記参照ビューア装置が、
前記サーバーコンピュータの制御手段で生成された一覧表示形式の表示データを受信して閲覧可能に表示する表示手段を備える
ことを特徴とする診療データ統合管理システム。 - 前記制御手段が、
前記表示データの横軸に、時系列順に配置された日付項目を割り当てるとともに、当該表示データの縦軸に、画像データ，検査データを含む診療データ項目を割り当てて、前記一覧表示形式の表示データを生成する請求項１記載の診療データ統合管理システム。 - 前記参照ビューア装置が、
前記一覧表示形式の表示データに表示された前記日付項目及び診療データ項目のそれぞれを、所定の入力操作に応じて指定可能に表示するとともに、
前記入力操作により特定の項目が指定されると、指定された当該項目に関する所定の詳細データを前記サーバーコンピュータから受信し、当該詳細データを前記一覧表示形式の表示データと別に表示する請求項２記載の診療データ統合管理システム。 - 請求項１〜３記載の診療データ統合管理システムを複数備えるとともに、
前記複数の診療データ統合管理システムの各サーバーコンピュータとデータ送受信可能に接続されるセンターサーバーコンピュータを備え、
前記センターサーバーコンピュータが、
前記複数の診療データ統合管理システムの各サーバーコンピュータからそれぞれ送信されるカルテ情報，ＰＡＣＳ画像データ，生理検査データ，検体検査データ，文章データの一部又は全部を含む診療データを受信して記憶する記憶手段と、
前記記憶手段に記憶された診療データを、患者毎に割り当てられた識別情報に基づいて抽出し、抽出されたデータを、縦軸及び横軸にそれぞれ所定項目を割り当てた一覧表示形式の表示データとして生成する制御手段と、を備え、
前記複数の診療データ統合管理システムの各参照ビューア装置が、
前記センターサーバーコンピュータの制御手段で生成された一覧表示形式の表示データを受信して閲覧可能に表示する表示手段を備える
ことを特徴とする診療データ統合管理システムを連携した病診連携システム。
Priority Applications (1)
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|---|---|---|---|
| JP2012116181A JP2013242745A (ja) | 2012-05-22 | 2012-05-22 | 診療データ統合管理システム及びこの診療データ統合管理システムを連携した病診連携システム |
Applications Claiming Priority (1)
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Publications (1)
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