JPH08140944A

JPH08140944A - 慢性疾患患者自己管理支援システム

Info

Publication number: JPH08140944A
Application number: JP30948194A
Authority: JP
Inventors: Masakazu Taniguchi; 正和谷口; Yoshiyuki Doi; 義行土井
Original assignee: BOODARESU HUMAN CENTER KK
Current assignee: BOODARESU HUMAN CENTER KK
Priority date: 1994-11-21
Filing date: 1994-11-21
Publication date: 1996-06-04

Abstract

(57)【要約】【目的】糖尿病などの慢性疾患患者の日常生活にお
ける食事内容、運動内容、服薬内容、体調などの生活状
態情報を患者自身が自己管理する事を支援すると共に、
ＩＣカードを介して電子的に医療機関へその情報を伝達
し、医療機関における分析作業も支援する機能を提供す
るコンピュータシステム。【構成】ＣＰＵ、記憶装置、表示装置、プリンタな
どを含むコンピュータシステムと、バーコード読み取り
手段と、ＩＣカード読み取り書き込み手段などのハード
ウェアに加えて、慢性疾患患者の生活情報を収集・整理
・分析し、その結果を表示装置に表示したり、プリンタ
に出力したり、また、新たな情報を入力・記憶させるこ
とが出来るソフトウェアを構成する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、糖尿病などの慢性疾患
患者の日常生活における食事内容、運動内容、服薬内
容、検査内容、体調などの生活状態情報の管理・分析に
関する分野で利用される。本発明はＩＣカード及び通信
回線などを情報伝達の媒体とした、医師と慢性疾患患者
の間で使用される情報伝達管理システムに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来では、手帳や自己管理ノートなどと
いった紙媒体を情報伝達の媒体として使用している。患
者は例えば２週間分の食事内容、運動内容、服薬内容、
検査内容、体調など（以下「生活情報」という）を日付
けごとに手帳やノートに手書きで記入し、自己管理を行
っている。そして、医療機関への定期受診時に医師にそ
の手帳などを提示し、医師はその手書きの内容を日付を
追って見ることによりその慢性疾患患者の日常生活での
状態を把握し、この把握した内容を踏まえ診察を行い、
患者に対し、検査・処置・治療・生活指導などを行う。
また、医師が行う患者への生活指導や注意事項なども患
者が持参した手帳やノートに医師が手書きで記入し、患
者に返す方法で情報の伝達管理を行っているのが現状で
ある。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】現状の自己管理の方法
は食事内容・運動内容、服薬内容、検査内容、体調など
を手帳やノートなどに細かく書き留めなくてはなくては
ならず、また、食品成分表を基にした摂取カロリー量や
運動内容による消費カロリー量なども記入しなければな
らず、患者にとつては記入に手間がかかるなど、かなり
の負担になっており、自己管理の継続が阻害される原因
になっている。一方、医療機関の医師においても患者が
持参する手帳やノートの手書きの内容を細かくチェック
し、食事内容から摂取カロリー量を、また、運動内容か
ら消費カロリー量などを確認・分析し、それらの結果を
図表化したりして、判断しやすい形に整理し、患者の状
態を把握しているが、この作業に時間がかかったり、煩
雑な作業となるなど、医師にとつてもその情報分析作業
に負担がかかっている。本システムはこの様な背景か
ら、１．バーコードを活用した簡便な生活情報の入力方法に
より、患者における日々の手書き記入作業をなくす。

【０００４】２．ＩＣカード及び通信回線を媒体とし
た、医師と患者との電子的情報伝達機能の提供。

【０００５】３．医療機関側での患者に関する生活情報
の分析・整理作業の省力化。

【０００６】４．慢性疾患患者は現在の自分の状態が、
良い状態か悪い状態かがわかりやすい形で見ることがで
きるため、自己管理の意欲が向上される。

【０００７】５．慢性疾患患者の生活情報が電子的かつ
自動的に収集・蓄積でき、慢性疾患患者への最適な生活
指導を行うための基礎データが多く得られ、臨床研究に
役立つと共に、患者教育へも活用できる。

【０００８】といったことが可能となる慢性疾患患者自
己管理支援システムを提供することを目的とする。

【０００９】

【課題を解決するための手段】前記した課題は、ＣＰ
Ｕ、記憶装置、表示装置、電話機機能などを含むコンピ
ュータシステムと、バーコード読み取り手段と、テンキ
ー、タッチパネル、バーコードにより慢性疾患患者の日
常生活の情報をコンピュータに入力する手段と、ＩＣカ
ード読み取り書き込み手段と、テンキー、タッチパネ
ル、バーコードにより入力する日常生活の情報をＩＣカ
ードに記憶させる手段と、ＩＣカードに記憶してある日
常生活の情報を、ＩＣカード及び通信回線を情報伝達媒
体として、医療機関に設置している慢性疾患患者生活情
報分析用コンピュータに伝達・入力する手段と、入力さ
れた日常生活の情報を患者毎に外部記憶装置に記憶・蓄
積する手段と、入力された日常生活の情報を分析する手
段と、分析結果の情報を医師が判断しやすい形に加工・
整理する手段と、加工・整理した情報を画面に表示する
手段と、加工・整理した情報をプリンタから出力する手
段と、加工・整理した情報をＦＡＸモデムと通信回線を
介して外部のＦＡＸ装置へ出力する手段と、医師が患者
に行った検査結果、処置内容、治療内容、指導内容など
をＩＣカードに入力・記憶させる手段と、医師がＩＣカ
ードに入力・記憶した内容（検査結果、指導内容など）
や慢性疾患患者自身がＩＣカードに入力・記憶した日常
生活の情報を慢性疾患患者が自宅で表示装置に表示させ
る手段と、その表示内容をプリンタから出力する手段を
具備することにより達成される。

【００１０】

【作用】

１．バーコードを活用した入力方法により、短時間でか
つ簡単に生活情報が入力できる。

【００１１】２．ＩＣカード及び通信回線を媒体とする
電子的情報伝達機能により、患者のプライバシーが保護
できる。

【００１２】３．医師などの医療従事者が行う慢性疾患
患者のデータ分析・整理作業がコンピュータにより自動
的に行われる。

【００１３】４．分析・整理結果を患者にフィードバッ
クすることにより、自己管理意欲の向上が図れる。

【００１４】５．慢性疾患患者の生活情報に関するデー
タが電子的に蓄積でき、患者教育や医学研究に活用でき
る。

【００１５】

【実施例】本発明の好適な実施例は図面に基づいて説明
される。図１はその１実施例を示した構成ブロック図で
ある。本システムは、患者宅に設置するコンピュータシ
ステム（患者側端末）と医療機関に設置するコンピュー
タシステム（医療機関側端末）で構成され、このコンピ
ュータシステム間の情報伝達媒体としてＩＣカード及び
通信回線を活用する。慢性疾患として糖尿病を例示とし
て説明する。本システムを患者が利用する場合には、ま
ず患者ＩＣカードの発行処理を行います。医療機関側端
末のＩＣカードリーダライタ１５に本システム向けに初
期フォーマット化されたＩＣカード１９を挿入し、その
ＩＣカード１９にそのＩＣカードを所有する患者の基本
情報（患者番号、患者氏名、生年月日、性別、血液型、
伸長、体重など）をキーボード１４から入力・記憶させ
る。同時に外部記憶装置１２にも患者データベースとし
て記憶する。患者はこのＩＣカード１９を記憶媒体とし
て自己管理を行うと共に、医師との間で生活情報の伝達
を行う。

【００１６】自宅において患者は、患者側端末のＩＣカ
ードリーダライタ９にＩＣカード１９を挿入し、自分の
毎日の食事内容、運動内容、服薬内容、検査内容、体調
などをテンキー５、ファンクションキー６、タッチパネ
ル（表示装置）７およびバーコードブック（図２参照）
の項目をペンスキャナタイプのバーコードリーダ８でな
ぞることにより、患者は入力した内容をタッチパネル
（表示装置）７で表示して確認することが出来ると共
に、ＩＣカード１９にそれら情報を入力・記憶させる。
このバーコードブックは、患者などが食事データを入力
しやすいように、各個人毎にバーコードの位置が自由に
置き換えられるカード方式としているため、朝食メニュ
ーページ、昼食メニューページといった自分専用のペー
ジを容易に作成することができ、データ入力の利便性を
向上させている。また、プリンタ４に入力内容を出力す
ることもできる。患者は医療機関への定期受診の時に毎
日の生活情報を記憶させてある、このＩＣカード１９を
持参し診察受付へ診察券と一緒に提出する。診察受付で
は、端末の操作者のチェックを行うために、病院側端末
のＩＣカードリーダライタ１５へ医師が持つＩＣカード
２０を挿入し、つづけてその医師のパスワードを入力す
ることにより、その人が端末の操作を許されている人か
どうかのチェックを行う。次に医師のＩＣカード２０を
ＩＣカードリーダライタ１５から抜き、かわりに患者の
ＩＣカード１９をＩＣカードリーダライタ１５へ挿入す
る。診察受付では患者のＩＣカード１９に記憶されてい
る生活情報をＩＣカードリーダライタ１５を介して読み
だして、表示装置１６に表示すると共に、外部記憶装置
１２に記憶する。そして、診察に必要なその患者の以下
に示す管理資料をあらかじめプリンタ１３からプリンタ
用紙などの紙媒体へ出力しておく。

【００１７】１.患者基本情報リスト２.食事情報リスト３.運動情報リスト４.検査情報リスト５.服薬情報リスト６.体調・合併症情報リスト医師は患者を診察する際に事前に出力されている上記管
理資料や患者の生活情報に関する以下に示す履歴情報を
表示装置１６に表示させたものを参考にしながら診療を
行う。

【００１８】１.食事情報一覧表２.食事情報グラフ３.運動情報一覧表４.食事・運動情報グラフ５.検査情報一覧表６.検査情報グラフ７.服薬情報一覧表８.体調・合併症情報一覧表９.一日状況情報グラフ医師は患者の状況に応じて種々の処置、治療、生活指導
などを行う。そして、患者に対する生活指導などの内容
を変更した場合、また、服用する薬の内容を変更した場
合も、医師は変更した内容を「患者基本情報の変更」や
「服薬セットテーブルの変更」という方法でキーボード
１４から入力し、外部記憶装置１２の患者データベース
へ記憶するとともに、ＩＣカードリーダライタ１５にセ
ットされている患者のＩＣカード１９へも記憶する。そ
して、患者が自宅に戻り新たに生活情報をＩＣカードに
入力でるようにするため、生活情報を記憶するレコード
部分を初期化させて患者に返却する。

【００１９】なお、医療機関側端末は、通信機能１７を
介して他のコンピュータ端末１８と接続することが出
来、医療機関の規模や受診患者数に応じて運用に最適な
端末台数を診察受付部門や診察室に設置することが出来
る。

【００２０】本システムの医療機関側端末はＩＣカード
の利用が必須条件ではなく、ＩＣカードを利用しない患
者を管理する機能も有している。この場合は表示画面に
従ってキーボード１４から患者番号または患者氏名を入
力することにより当該患者情報の登録・変更・参照など
が行える。この機能は従来の手帳や管理ノートによる情
報伝達の場合にも、医療機関側端末からデータ入力をす
ることで、各種管理資料の出力が出来、診療をサポート
するためのものである。また、ＩＣカードを情報伝達媒
体とせず、患者側端末のＩＣカードリーダライタ９にセ
ットしてある患者用ＩＣカード１９に記録されている生
活情報を通信機能２１を介し、通信回線経由で医療機関
側端末の通信機能１７を介し、外部記憶装置１２へオン
ライン伝送し、生活情報を記憶させることができる。こ
のオンライン伝送されてきた生活情報を基に、医師は管
理資料や履歴情報を見ることが出来る。さらに、ＦＡＸ
モデム２２を介し、医療機関側端末で整理・分析した結
果２４を患者側のＦＡＸ装置２３へ伝送・出力すること
ができる。このオンライン伝送機能は遠隔の患者と医療
機関の間で将来的に実施されることが予想される電子診
療システムといえる。

【００２１】以上、本発明の実施例を説明したが、本発
明はこの実施例とは異なる形態でも実施することが出来
る。例えば、図５のように解析センターを共同利用する
形態も可能である。この場合、患者は最寄りの診療所
（開業医）へ生活情報を入力したＩＣカードを持参す
る。診療所ではそのＩＣカードの生活情報を通信回線を
介し、オンラインで解析センターへ伝送する。センター
では伝送された生活情報の分析をコンピュータで自動的
に行い、その処理結果を診療所のＦＡＸ装置へ自動的に
出力する。診療所では伝送された処理結果を参考に、医
師がその患者に対し診療を行う。なお、患者のＩＣカー
ドの初期化は患者の生活情報が解析センターへ正常に伝
送された後に、センター側の指示で患者ＩＣカードの初
期化を開業医の端末で自動的に行う場合と、開業医のＦ
ＡＸから分析結果が出力された後、その内容を開業医が
チェックし、データ伝送上異常がないことを確認した
後、患者のＩＣカードを開業医が初期化する方法が考え
られる。この共同利用型の形態では、患者は最寄りの診
療所において適切な管理・指導が受けられ、遠くの専門
病院などに行く不便さから開放され、また、診療所の医
師は解析センターの分析資料を参考とすることにより、
地域の慢性病患者のアフターフォローが適切に行える。
次に、患者側端末の小型化を図り、手帳サイズとするこ
とにより、患者がデータ入力端末を常時携帯することが
出来、生活情報のデータ入力をいつでもどこでも行う事
が可能となり、利便性は飛躍的に向上する。この場合、
バーコードブックを利用するデータ入力の他に、ペン入
力機能等の活用により画面上に入力項目メニューを一覧
表示し、入力する該当項目をペンで指示することにより
選択・入力される方式をとればバーコードブックの携帯
は必要なくなり、携帯性はさらに向上する。今後はこの
個人用携帯端末型での利用が進むと考えられる。次に、
病院など医療機関で記録している患者の生体検査、検体
検査といった各種検査結果の情報を、患者のＩＣカード
に入力、保存することにより検査履歴カードとしても活
用できる。

【００２２】以上のように、本発明の実施形態は種々の
ものが考えられる。図６に本発明の利用形態の概要を示
す。さらに、本発明の患者側端末において入力された生
活情報と適正値とのチェックを行い、アドバイス情報を
表示させる機能を付加させることにより患者教育システ
ムへ発展させることが可能である。

【００２３】

【効果】

１．従来の手帳やノートへの手書き記入に比べ、バーコ
ードを利用した入力方法により、患者の情報記録作業の
時間が短縮されるとともに、めんどうな手書き作業から
開放される。

【００２４】２．情報の伝達はＩＣカードを媒体として
電子化されており、紛失などによる患者のプライバシー
が保護できる。

【００２５】３．医師が従来手作業で行っていた患者の
生活情報の分析・整理作業が自動的に行えるため、医師
の分析・整理時間の省力化が行えるとともに、医師はそ
の分析・整理結果を参考に本来の診断・治療・生活指導
に専念できる。

【００２６】４．慢性疾患患者の生活情報が電子的に収
集・蓄積でき、各種の統計処理が可能となり、慢性疾患
患者への最適な生活指導を行うための医学的研究が促進
され、患者教育へも反映できる。

【００２７】５．分析・整理された管理資料は患者へフ
ィードバックする事により、患者は自己の生活状況が正
確に把握でき、自己管理への意欲がより向上される。

【００２８】６．本システムの運用により慢性疾患患者
の自己管理が徹底され、重篤な慢性疾患患者の発生を防
止でき、国として慢性疾患関連の医療費逓減が行える。

【００２９】

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の１実施例を示した構成ブロック図

【図２】患者側端末で使用されるバーコードブックの
例示図

【図３】本発明の医療機関側端末での対象業務一覧

【図４】本発明による表示装置１６上に表示された患
者基本情報入力・照会の例示図

【図５】本発明の解析センター共同利用形態の例示図

【図６】本発明の利用形態の概要

【符号の説明】

１．ＣＰＵ（患者側端末）２．主記憶装置（患者側端末）３．電話機機能（患者側端末）４．プリンタ（患者側端末）５．テンキー（患者側端末）６．ファンクションキー（患者側端末）７．タッチパネル（表示装置）（患者側端末）８．バーコードリーダ（患者側端末）９．ＩＣカードリーダライタ（患者側端末）１０．ＣＰＵ（医療機関側端末）１１．主記憶装置（医療機関側端末）１２．外部記憶装置（医療機関側端末）１３．プリンタ（医療機関側端末）１４．キーボード（医療機関側端末）１５．ＩＣカードリーダライタ（医療機関側端末）１６．表示装置（医療機関側端末）１７．通信機能（医療機関側端末）１８．他の端末１９．患者用ＩＣカード２０．医師用ＩＣカード２１．通信機能（患者側端末）２２．ＦＡＸモデム２３．ＦＡＸ装置２４．分析結果

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】ＣＰＵ、記憶装置、表示装置、電話機機能
などを含むコンピュータシステムと、バーコード読み取
り手段と、テンキー、タッチパネル、バーコードにより
慢性疾患患者の日常生活の情報をコンピュータに入力す
る手段と、ＩＣカード読み取り書き込み手段と、テンキ
ー、タッチパネル、バーコードにより入力する日常生活
の情報をＩＣカードに記憶させる手段と、ＩＣカードに
記憶してある日常生活の情報を、ＩＣカード及び通信回
線を情報伝達媒体として、医療機関に設置している慢性
疾患患者生活情報分析用コンピュータに伝達・入力する
手段と、入力された日常生活の情報を患者毎に外部記憶
装置に記憶・蓄積する手段と、入力された日常生活の情
報を分析する手段と、分析結果の情報を医師が判断しや
すい形に加工・整理する手段と、加工・整理した情報を
画面に表示する手段と、加工・整理した情報をプリンタ
から出力する手段と、加工・整理した情報をＦＡＸモデ
ムと通信回線を介して外部のＦＡＸ装置へ出力する手段
と、医師が患者に行った検査結果、処置内容、治療内
容、指導内容などをＩＣカードに入力・記憶させる手段
と、医師がＩＣカードに入力・記憶した内容（検査結
果、指導内容など）や慢性疾患患者自身がＩＣカードに
入力・記憶した日常生活の情報を慢性疾患患者が自宅で
表示装置に表示させる手段と、その表示内容をプリンタ
から出力する手段を具備していることを特徴とする慢性
疾患患者自己管理支援システム。