JP2588938B2 - 結石破砕用衝撃波発生器 - Google Patents
結石破砕用衝撃波発生器Info
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B17/225—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for for extracorporeal shock wave lithotripsy [ESWL], e.g. by using ultrasonic waves
- A61B17/2256—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for for extracorporeal shock wave lithotripsy [ESWL], e.g. by using ultrasonic waves with means for locating or checking the concrement, e.g. X-ray apparatus, imaging means
- A61B17/2258—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for for extracorporeal shock wave lithotripsy [ESWL], e.g. by using ultrasonic waves with means for locating or checking the concrement, e.g. X-ray apparatus, imaging means integrated in a central portion of the shock wave apparatus
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Description
【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、コイル支持体とフラットコイルとこのフラ
ットコイルに対して絶縁された金属ダイヤフラムとを含
み、結合媒体を介して結石へ向けることができる電磁式
衝撃波源と、音響送信信号を送信して、結石の位置決め
および観察のために、生体内での音響送信信号の相互作
用によって生じるエコー信号の受信するための超音波送
受信装置の超音波ヘッドとを備え、衝撃波によって生体
内の結石を非接触に破砕するための結石破砕用衝撃波発
生器に関する。
ットコイルに対して絶縁された金属ダイヤフラムとを含
み、結合媒体を介して結石へ向けることができる電磁式
衝撃波源と、音響送信信号を送信して、結石の位置決め
および観察のために、生体内での音響送信信号の相互作
用によって生じるエコー信号の受信するための超音波送
受信装置の超音波ヘッドとを備え、衝撃波によって生体
内の結石を非接触に破砕するための結石破砕用衝撃波発
生器に関する。
ドイツ連邦共和国特許出願公開第3328051号公報に
は、外被と、衝撃波源と、フラットコイルと、絶縁シー
トによって分離された銅ダイヤフラムとから構成された
衝撃波管を有する衝撃波発生器が記載されている。衝撃
波管内には音響集束レンズが配設さており、この音響集
束レンズはダイヤフラムによって作られた平面波状衝撃
波を焦点に集束させ、かつ衝撃波管からの衝撃波の出口
を形成している。衝撃波管を患者に結合するために、ダ
イヤフラムとは反対側に位置する衝撃波発生器の開口部
は衝撃波管全体と同じように結合媒体を充填された袋に
よって閉鎖されている。結合時には、衝撃波発生器は破
砕すべき結石がレンズ装置の焦点にもたらされるまで長
い間患者に向けられる。この場合、結合媒体を充填され
た袋は患者の表面に当接させられ、それゆえ、衝撃波が
常に液体の内部を走行することが保証される。
は、外被と、衝撃波源と、フラットコイルと、絶縁シー
トによって分離された銅ダイヤフラムとから構成された
衝撃波管を有する衝撃波発生器が記載されている。衝撃
波管内には音響集束レンズが配設さており、この音響集
束レンズはダイヤフラムによって作られた平面波状衝撃
波を焦点に集束させ、かつ衝撃波管からの衝撃波の出口
を形成している。衝撃波管を患者に結合するために、ダ
イヤフラムとは反対側に位置する衝撃波発生器の開口部
は衝撃波管全体と同じように結合媒体を充填された袋に
よって閉鎖されている。結合時には、衝撃波発生器は破
砕すべき結石がレンズ装置の焦点にもたらされるまで長
い間患者に向けられる。この場合、結合媒体を充填され
た袋は患者の表面に当接させられ、それゆえ、衝撃波が
常に液体の内部を走行することが保証される。
ヨーロッパ特許出願公開第0081639号公報には、イメ
ージインテンシファイヤを備えた２つのＸ線管または超
音波変換器から構成され、衝撃波発生器の横側に設置さ
れた衝撃波発生器用位置決め装置が記載されている。そ
れによって、結石の破砕を同時に観察することが可能に
なる。しかしながら、衝撃波発生器および診察装置の照
射方向が種々に変化するので位置決めおよび調整が困難
である。さらに、診察装置が横側に設置されることによ
ってシステム全体が大きくなり、それゆれ取扱が困難で
ある。
ージインテンシファイヤを備えた２つのＸ線管または超
音波変換器から構成され、衝撃波発生器の横側に設置さ
れた衝撃波発生器用位置決め装置が記載されている。そ
れによって、結石の破砕を同時に観察することが可能に
なる。しかしながら、衝撃波発生器および診察装置の照
射方向が種々に変化するので位置決めおよび調整が困難
である。さらに、診察装置が横側に設置されることによ
ってシステム全体が大きくなり、それゆれ取扱が困難で
ある。
冒頭で述べた種類の衝撃波発生器はドイツ連邦共和国
特許出願公開第3328039号公報の第１図および第３図に
図示さている。結石の位置決めおよび観察のための超音
波送受信装置の超音波ヘッドはこの公開公報においては
複数個の衝撃波源の傍または間に配置されている。欠点
は超音波ヘッドを横側に配置することによって付加的な
構成容積が必要とされることである。同様に、このよう
な配置によって結石の位置決めおよび観察が場合によっ
ては困難になる。
特許出願公開第3328039号公報の第１図および第３図に
図示さている。結石の位置決めおよび観察のための超音
波送受信装置の超音波ヘッドはこの公開公報においては
複数個の衝撃波源の傍または間に配置されている。欠点
は超音波ヘッドを横側に配置することによって付加的な
構成容積が必要とされることである。同様に、このよう
な配置によって結石の位置決めおよび観察が場合によっ
ては困難になる。
衝撃波源に超音波式位置決め装置を組合わせることは
同様にヨーロッパ特許出願公開第0148653号公報に記載
されている。しかしながら、この衝撃波源は電磁原理に
基づいて動作するのではない。衝撃波源は多数個（例え
ば300または400個）の圧電素子によって構成されてい
る。各圧電素子は他の圧電素子に関係なく音響パルスを
発生することができるので、１個または複数個の圧電素
子が故障しても衝撃波源の機能は何ら影響を受けない。
従って、超音波式位置決めを行うために１個または複数
個の圧電素子を超音波式位置決め機構の超音波式プロー
ブとして使用することが容易に可能になる。
同様にヨーロッパ特許出願公開第0148653号公報に記載
されている。しかしながら、この衝撃波源は電磁原理に
基づいて動作するのではない。衝撃波源は多数個（例え
ば300または400個）の圧電素子によって構成されてい
る。各圧電素子は他の圧電素子に関係なく音響パルスを
発生することができるので、１個または複数個の圧電素
子が故障しても衝撃波源の機能は何ら影響を受けない。
従って、超音波式位置決めを行うために１個または複数
個の圧電素子を超音波式位置決め機構の超音波式プロー
ブとして使用することが容易に可能になる。
ドイツ連邦共和国特許出願公開第3636834号公報の特
に第３図では、衝撃波源の特定の構成部品の中心に開口
部を設け、その開口部内へ超音波式位置決め装置の送受
信ヘッドを収容することが提案されている。本発明とは
異なり、超音波信号は送信および受信の際に超音波を減
衰させる絶縁シートを透過しなければならない。
に第３図では、衝撃波源の特定の構成部品の中心に開口
部を設け、その開口部内へ超音波式位置決め装置の送受
信ヘッドを収容することが提案されている。本発明とは
異なり、超音波信号は送信および受信の際に超音波を減
衰させる絶縁シートを透過しなければならない。
そこで、本発明の課題は、小形でコンパクトに構成で
き、結石の正確な観察および（または）位置決めが可能
であり、取扱が簡単であるように、冒頭で述べた種類の
生体内の結石を非接触に破砕するための結石破砕用衝撃
波発生器を構成することにある。
き、結石の正確な観察および（または）位置決めが可能
であり、取扱が簡単であるように、冒頭で述べた種類の
生体内の結石を非接触に破砕するための結石破砕用衝撃
波発生器を構成することにある。
本発明は、走査面の対称軸線を衝撃波源の中心軸線に
一致させると、構成の安定化を害することなく、電磁式
衝撃波源においても正確な観察を達成し得るという認識
に基づいている。
一致させると、構成の安定化を害することなく、電磁式
衝撃波源においても正確な観察を達成し得るという認識
に基づいている。
しかして、上記課題は、本発明によれば、コイル支持
体と、フラットコイルと、金属ダイヤフラムとにはそれ
ぞれ中央開口部が設けられ、この中央開口部内には超音
波送受信装置の超音波ヘッドを挿入可能にすることによ
って解決される。
体と、フラットコイルと、金属ダイヤフラムとにはそれ
ぞれ中央開口部が設けられ、この中央開口部内には超音
波送受信装置の超音波ヘッドを挿入可能にすることによ
って解決される。
超音波ヘッドをこのように配置することによって、超
音波と衝撃波とは常に同一の入射方向を有するようにな
り、それにより両システムの中心は常に１つになるとい
うことが常に保証される。さらに、患者への袋結合のコ
ントロールは超音波によって行うことができる。同様
に、結石破砕の連続的な観察が可能になる。さらに、本
発明においては一方のシステムだけを調整すればよいの
で、取扱が簡単になる。さらに、超音波ヘッドが組込ま
れた衝撃波発生器の衝撃波出口は超音波ヘッドを有しな
い衝撃波発生器の衝撃波出口と同じ大きさになるように
配慮すると、全体的には患者内への衝撃波の入射面が大
きくなり、それゆえ傷みを感じるのが軽減される。同様
に、衝撃波発生器の中心部に超音波ヘッドを配置するこ
とは衝撃波の直線化を生ぜしめる。というのは、衝撃波
発生器の中心部に生じていた最大値が小さくなるからで
ある。
音波と衝撃波とは常に同一の入射方向を有するようにな
り、それにより両システムの中心は常に１つになるとい
うことが常に保証される。さらに、患者への袋結合のコ
ントロールは超音波によって行うことができる。同様
に、結石破砕の連続的な観察が可能になる。さらに、本
発明においては一方のシステムだけを調整すればよいの
で、取扱が簡単になる。さらに、超音波ヘッドが組込ま
れた衝撃波発生器の衝撃波出口は超音波ヘッドを有しな
い衝撃波発生器の衝撃波出口と同じ大きさになるように
配慮すると、全体的には患者内への衝撃波の入射面が大
きくなり、それゆえ傷みを感じるのが軽減される。同様
に、衝撃波発生器の中心部に超音波ヘッドを配置するこ
とは衝撃波の直線化を生ぜしめる。というのは、衝撃波
発生器の中心部に生じていた最大値が小さくなるからで
ある。
本発明の一つの有利な実施態様によれば、コイル支持
体と、フラットコイルと、金属ダイヤフラムとは平坦状
に形成され、結石へ衝撃波を集束させるための集束装置
が設けられる。他の実施態様によれば、集束装置には同
様に中央開口部が設けられ、この中央開口部内には超音
波送受信装置の超音波ヘッドを挿入可能である。
体と、フラットコイルと、金属ダイヤフラムとは平坦状
に形成され、結石へ衝撃波を集束させるための集束装置
が設けられる。他の実施態様によれば、集束装置には同
様に中央開口部が設けられ、この中央開口部内には超音
波送受信装置の超音波ヘッドを挿入可能である。
本発明の他の有利な実施態様によれば、超音波ヘッド
は襲撃波源の中心軸線の方向へ向けられたホルダー内に
配設され、ホルダーは中心軸線を中心にして回転可能で
ある。
は襲撃波源の中心軸線の方向へ向けられたホルダー内に
配設され、ホルダーは中心軸線を中心にして回転可能で
ある。
次に、本発明の実施例を図面に基づいて詳細に説明す
る。
る。
第１図には液体、例えば水を充填された衝撃波管２を
備えた衝撃波発生器１が示されており、衝撃波管２の一
方の開口部は、フラットコイルを備えたコイル支持体４
とそのフラットコイルに対して絶縁シートにより分離さ
れたダイヤフラム５とから構成され衝撃波源３によって
閉鎖されている。なお、コイル支持体４とダイヤフラム
５とは背後保持リングによって密着するように互いに押
圧結合されている。衝撃波管２の他方の開口部は音響集
束レンズの機能を有するレンズ装置６によって覆われて
いる。衝撃波管２とレンズ装置６により形成された衝撃
波出口とは結合袋７によって覆われ、それにより結合空
間17が形成され、この結合空間17には結合媒体８が充填
されている。結合状態においては、結合袋７は患者の皮
膚に当接させられる。その場合、例えば腎臓内に存在す
る結石はレンズ装置６の焦点Ｆに位置せしめられ、それ
よりこの結石を衝撃波発生器１から発生された衝撃波に
よって破砕することができる。
備えた衝撃波発生器１が示されており、衝撃波管２の一
方の開口部は、フラットコイルを備えたコイル支持体４
とそのフラットコイルに対して絶縁シートにより分離さ
れたダイヤフラム５とから構成され衝撃波源３によって
閉鎖されている。なお、コイル支持体４とダイヤフラム
５とは背後保持リングによって密着するように互いに押
圧結合されている。衝撃波管２の他方の開口部は音響集
束レンズの機能を有するレンズ装置６によって覆われて
いる。衝撃波管２とレンズ装置６により形成された衝撃
波出口とは結合袋７によって覆われ、それにより結合空
間17が形成され、この結合空間17には結合媒体８が充填
されている。結合状態においては、結合袋７は患者の皮
膚に当接させられる。その場合、例えば腎臓内に存在す
る結石はレンズ装置６の焦点Ｆに位置せしめられ、それ
よりこの結石を衝撃波発生器１から発生された衝撃波に
よって破砕することができる。
衝撃波発生器１の衝撃波源３とレンズ装置６とはそれ
ぞれ中央開口部９、10を有しており、その両開口部９、
10は管体11によって結合されている。衝撃波管２と、管
体11と、衝撃波源３と、レンズ装置６との間に形成され
た空間には同様に結合媒体８が充填されており、この結
合媒体はレンズ装置６に設けられた通路12を通って結合
袋７内の結合媒体８に連通している。
ぞれ中央開口部９、10を有しており、その両開口部９、
10は管体11によって結合されている。衝撃波管２と、管
体11と、衝撃波源３と、レンズ装置６との間に形成され
た空間には同様に結合媒体８が充填されており、この結
合媒体はレンズ装置６に設けられた通路12を通って結合
袋７内の結合媒体８に連通している。
管体11内には衝撃波源３側から超音波ヘッド13が挿入
され、この超音波ヘッド13はその一部分がレンズ装置６
と結合袋７とによって形成された結合空間17内に突入し
ている。超音波ヘッド13はこの超音波ヘッド13を管体11
に対してシールするシール部材を衝撃波源３側に備えて
おり、それゆれ結合媒体８が漏出することはない。シー
ル部材14と超音波ヘッド13の後部とは衝撃波源３を覆う
カバーキャップ16に結合された管状ホルダー15によって
ロックされている。
され、この超音波ヘッド13はその一部分がレンズ装置６
と結合袋７とによって形成された結合空間17内に突入し
ている。超音波ヘッド13はこの超音波ヘッド13を管体11
に対してシールするシール部材を衝撃波源３側に備えて
おり、それゆれ結合媒体８が漏出することはない。シー
ル部材14と超音波ヘッド13の後部とは衝撃波源３を覆う
カバーキャップ16に結合された管状ホルダー15によって
ロックされている。
衝撃波発生器１の衝撃波源３は公知の方法で平面波状
衝撃波を発生し、この衝撃波は音響レンズ装置６によっ
て焦点Ｆに集束させられる。超音波ヘッド13、例えば扇
形スキャナは衝撃波発生器１の中心部に配置されるの
で、その中心軸線は同様に焦点Ｆに向けられ、それゆえ
超音波ヘッド13の回転方向、従って扇形超音波の方向に
関係なく、焦点Ｆは常に超音波によって検出することが
できる。それによって、超音波ヘッド13の回転により結
石を超音波によって検出することが可能となり、それゆ
え図示されていないモニターによって目視することがで
きる。さらに、結石が超音波ヘッド13の中心軸線上に位
置する衝撃波発生器１の焦点Ｆにもたらされるまで、衝
撃波発生器１はスキャンニング方向へ移動させることが
できる。
衝撃波を発生し、この衝撃波は音響レンズ装置６によっ
て焦点Ｆに集束させられる。超音波ヘッド13、例えば扇
形スキャナは衝撃波発生器１の中心部に配置されるの
で、その中心軸線は同様に焦点Ｆに向けられ、それゆえ
超音波ヘッド13の回転方向、従って扇形超音波の方向に
関係なく、焦点Ｆは常に超音波によって検出することが
できる。それによって、超音波ヘッド13の回転により結
石を超音波によって検出することが可能となり、それゆ
え図示されていないモニターによって目視することがで
きる。さらに、結石が超音波ヘッド13の中心軸線上に位
置する衝撃波発生器１の焦点Ｆにもたらされるまで、衝
撃波発生器１はスキャンニング方向へ移動させることが
できる。
衝撃波発生器１を調整する際には同時に患者への結合
袋７の結合をコントロールすることができ、それゆえ常
に最良の結合が保証される。さらに、超音波ヘッド13が
一体的に設けられているこの衝撃波発生器１を用いて、
結石分解の成果を連続的に観察することができる。同様
に、このような衝撃波発生器１は胆嚢内に存在してＸ線
を透過させてしまう胆石の破砕用にも使用することがで
きる。
袋７の結合をコントロールすることができ、それゆえ常
に最良の結合が保証される。さらに、超音波ヘッド13が
一体的に設けられているこの衝撃波発生器１を用いて、
結石分解の成果を連続的に観察することができる。同様
に、このような衝撃波発生器１は胆嚢内に存在してＸ線
を透過させてしまう胆石の破砕用にも使用することがで
きる。
このような本発明による装置によれば、患者内部の結
石、例えば腎石または胆石を簡単な方法にて破砕するこ
とのできる衝撃波発生器１が得られる。
石、例えば腎石または胆石を簡単な方法にて破砕するこ
とのできる衝撃波発生器１が得られる。
第２図には円筒体の外形を有するコイル支持体４が示
されている。このコイル支持体４にはその中心部に長手
軸の方向へ円筒状開口部９が設けられている。コイル支
持体４は特にセラミック材料から成る。コイル支持体４
の平坦面には平坦状フラットコイル18が固定されてい
る。プラスチック注型品内に収納されたフラットコイル
18の螺旋状巻線18aはコイル支持体４の平坦面全体に亘
って設けられている。フラットコイル18の両電気端子に
は符号19a、19bが付されている。フラットコイル18はコ
イル支持体４と同様に中央開口部９を有している。
されている。このコイル支持体４にはその中心部に長手
軸の方向へ円筒状開口部９が設けられている。コイル支
持体４は特にセラミック材料から成る。コイル支持体４
の平坦面には平坦状フラットコイル18が固定されてい
る。プラスチック注型品内に収納されたフラットコイル
18の螺旋状巻線18aはコイル支持体４の平坦面全体に亘
って設けられている。フラットコイル18の両電気端子に
は符号19a、19bが付されている。フラットコイル18はコ
イル支持体４と同様に中央開口部９を有している。
フラットコイル18にはコイル支持体４に対向する面上
に絶縁シート20が固定されている。この絶縁シート20は
同様に中央開口部９を有している。絶縁シート20は特に
フラットコイル18に貼着されている。絶縁シート20に対
して間隔を持つことなく、円環状金属ダイヤフラム５が
配置されており、このダイヤフラム５は同様に中央開口
部９を有している。絶縁シート20とダイヤフラム５とを
密着させることは負圧による公知の方法にて行うことが
できる。ダイヤフラム５の中央開口部９はコイル支持体
４、フラットコイル18および絶縁シート20の各中央開口
部９と全く同じ大きさである。
に絶縁シート20が固定されている。この絶縁シート20は
同様に中央開口部９を有している。絶縁シート20は特に
フラットコイル18に貼着されている。絶縁シート20に対
して間隔を持つことなく、円環状金属ダイヤフラム５が
配置されており、このダイヤフラム５は同様に中央開口
部９を有している。絶縁シート20とダイヤフラム５とを
密着させることは負圧による公知の方法にて行うことが
できる。ダイヤフラム５の中央開口部９はコイル支持体
４、フラットコイル18および絶縁シート20の各中央開口
部９と全く同じ大きさである。
コイル支持体４と、絶縁シート20が貼着されているフ
ラットコイル18と、金属ダイヤフラム５とはそれらの外
縁が第１の環状固定部材21によって固定結合されてい
る。同様に、これらの部材４、５、18、20はその中央開
口部９が第２の環状または管状固定部材22によって固定
結合されている。固定部材21、22は、金属ダイヤフラム
５の周縁部が固定保持されるように、即ち、フラットコ
イル18に対して動かないようにしている。
ラットコイル18と、金属ダイヤフラム５とはそれらの外
縁が第１の環状固定部材21によって固定結合されてい
る。同様に、これらの部材４、５、18、20はその中央開
口部９が第２の環状または管状固定部材22によって固定
結合されている。固定部材21、22は、金属ダイヤフラム
５の周縁部が固定保持されるように、即ち、フラットコ
イル18に対して動かないようにしている。
コイル支持体４と、絶縁シート20を有するフラットコ
イル18と、金属ダイヤフラム５と、固定部材21、22とは
電磁式衝撃波源３の中心部材を構成している。衝撃波源
３の中心軸線23は開口部９の中心点と一致する。素早く
変化する電流（コンデンサ放電による急上昇の電流パル
ス）が端子19a、19bを介してフラットコイル18へ流れる
と、それによって金属ダイヤフラム５内に電流が誘起さ
れる。フラットコイル18内の電流と、ダイヤフラム５内
の電流とは、金属ダイヤフラム５がフラットコイル18か
ら突き離されるような磁界をそれぞれ形成する。金属ダ
イヤフラム５は固定部材21、22間で外側へ向かって変形
し、それにより音響パルスが作成されて、衝撃波ｐに成
形される。
イル18と、金属ダイヤフラム５と、固定部材21、22とは
電磁式衝撃波源３の中心部材を構成している。衝撃波源
３の中心軸線23は開口部９の中心点と一致する。素早く
変化する電流（コンデンサ放電による急上昇の電流パル
ス）が端子19a、19bを介してフラットコイル18へ流れる
と、それによって金属ダイヤフラム５内に電流が誘起さ
れる。フラットコイル18内の電流と、ダイヤフラム５内
の電流とは、金属ダイヤフラム５がフラットコイル18か
ら突き離されるような磁界をそれぞれ形成する。金属ダ
イヤフラム５は固定部材21、22間で外側へ向かって変形
し、それにより音響パルスが作成されて、衝撃波ｐに成
形される。
電磁式衝撃波源３には集束装置24が接続されている。
この集束装置24はこの実施例においては平凸状に形成さ
れた音響液体レンズであり、この音響液体レンズは本質
的には平坦状の音響パルスを患者26の結石25、例えば腎
石、胆石に集束せさる。音響レンズ24は同様に中央開口
部９を有している。音響レンズ24の平坦状背面は金属ダ
イヤフラム５によって形成されている。凸面は球形キャ
ップ27によって形成されている。この球形キャップ27は
形状安定なプラスチック、特にポリスチローールから成
る。球形キャップ27はメタクリル酸ポリメチル（PMMA）
またはポリエチレンによって形成することもできる。キ
ャップ27は同様に他の中央開口部９の延長線上に位置す
る中央開口部９を有している。
この集束装置24はこの実施例においては平凸状に形成さ
れた音響液体レンズであり、この音響液体レンズは本質
的には平坦状の音響パルスを患者26の結石25、例えば腎
石、胆石に集束せさる。音響レンズ24は同様に中央開口
部９を有している。音響レンズ24の平坦状背面は金属ダ
イヤフラム５によって形成されている。凸面は球形キャ
ップ27によって形成されている。この球形キャップ27は
形状安定なプラスチック、特にポリスチローールから成
る。球形キャップ27はメタクリル酸ポリメチル（PMMA）
またはポリエチレンによって形成することもできる。キ
ャップ27は同様に他の中央開口部９の延長線上に位置す
る中央開口部９を有している。
キャップ27はその周縁部に接続フランジ28を有してい
る。この接続フランジ28によってキャップ27は第１の固
定部材21に固定されている。この固定は例えばねじ（図
示されていない）によって行われる。しかしながら、キ
ャップ27は同様に接続フランジ28を第１の固定部材21に
貼着することもできる。シールのためにＯリング29を使
用することは好ましいことである。キャップ27の中央開
口部９と第２の固定部材22との間には管体11が設けられ
ている。この管体11は例えばその一端部がキャップ27に
貼着され、その他端部が第２の固定部材22に貼着されて
いる。従って、音響レンズ24の内部には、ダイヤフラム
５と、キャップ27と、管体11と、固定部材21、22とによ
って画成された内部空間30が形成されている。この内部
空間30には導管32を介して液体31を充填可能である。内
部空間30には液体31の循環を可能にする他の開口部（図
示されていない）を設けることもできる。
る。この接続フランジ28によってキャップ27は第１の固
定部材21に固定されている。この固定は例えばねじ（図
示されていない）によって行われる。しかしながら、キ
ャップ27は同様に接続フランジ28を第１の固定部材21に
貼着することもできる。シールのためにＯリング29を使
用することは好ましいことである。キャップ27の中央開
口部９と第２の固定部材22との間には管体11が設けられ
ている。この管体11は例えばその一端部がキャップ27に
貼着され、その他端部が第２の固定部材22に貼着されて
いる。従って、音響レンズ24の内部には、ダイヤフラム
５と、キャップ27と、管体11と、固定部材21、22とによ
って画成された内部空間30が形成されている。この内部
空間30には導管32を介して液体31を充填可能である。内
部空間30には液体31の循環を可能にする他の開口部（図
示されていない）を設けることもできる。
内部空間30のシールは、この実施例においては、上述
したように、接続フランジ28の構内に配設されたＯリン
グ29によって保証されている。
したように、接続フランジ28の構内に配設されたＯリン
グ29によって保証されている。
接続フランジ28の周縁部には、結合媒体８、例えば脱
気水のような液体が充填された結合袋７が固定されてい
る。結合袋７は処置すべき生体26への衝撃波源３の良好
な音響結合を可能にする。
気水のような液体が充填された結合袋７が固定されてい
る。結合袋７は処置すべき生体26への衝撃波源３の良好
な音響結合を可能にする。
音響レンズ24の内部空間30内の液体は、その音速が水
の音速よりも明らかに小さくなるような性質を有してい
る。かかる液体は例えば四塩化炭素のようなハロゲン化
炭化水素化合物、または、完全なフッ化炭化水素であ
る。同様にシリコーンも使用可能である。
の音速よりも明らかに小さくなるような性質を有してい
る。かかる液体は例えば四塩化炭素のようなハロゲン化
炭化水素化合物、または、完全なフッ化炭化水素であ
る。同様にシリコーンも使用可能である。
第２の固定部材22の内部には管状ホルダー15が設けら
れている。このホルダー15はその長手軸38を中心として
回転可能に軸支されている。長手軸38は衝撃波源３の中
心軸線23と一致している。ホルダー15は水密の回転機構
40の一部分を形成している。回転機構40はこのホルダー
15の他に、主としてシール部材42と回転伝導装置44とか
ら構成さている。シール部材42は第２の固定部材22の溝
に設けられたＯリングから成る。このシール部材42は水
が結合袋７から回転機構40を通って漏出し得るのを阻止
する。回転伝導装置44は、端部に歯車48が固定されてい
る伝導軸46と、歯車48と同じ幅にてホルダー15上に固定
されたリム50とから構成されている。リム50は全週に亘
って設けてよいしまたは一部分だけに設けてもよい。
れている。このホルダー15はその長手軸38を中心として
回転可能に軸支されている。長手軸38は衝撃波源３の中
心軸線23と一致している。ホルダー15は水密の回転機構
40の一部分を形成している。回転機構40はこのホルダー
15の他に、主としてシール部材42と回転伝導装置44とか
ら構成さている。シール部材42は第２の固定部材22の溝
に設けられたＯリングから成る。このシール部材42は水
が結合袋７から回転機構40を通って漏出し得るのを阻止
する。回転伝導装置44は、端部に歯車48が固定されてい
る伝導軸46と、歯車48と同じ幅にてホルダー15上に固定
されたリム50とから構成されている。リム50は全週に亘
って設けてよいしまたは一部分だけに設けてもよい。
回転機構40は軸方向へも移動することができるが、し
かしながらこの第２図にはこのことは図示されていな
い。
かしながらこの第２図にはこのことは図示されていな
い。
ホルダー15内には通常の超音波送受信装置の超音波ヘ
ッド13が液密に配設されている。超音波ヘッド13は特に
扇形スキャン方式アプリケータである。走査扇の角度は
矢印54によって示されている。超音波ヘッド13の長手軸
と衝撃波源３の中心軸線19とは一致している。
ッド13が液密に配設されている。超音波ヘッド13は特に
扇形スキャン方式アプリケータである。走査扇の角度は
矢印54によって示されている。超音波ヘッド13の長手軸
と衝撃波源３の中心軸線19とは一致している。
超音波ヘッド13は導線56を介して超音波送受信装置に
接続されている。超音波ヘッド13はその端部側が結合媒
体35に接触している。超音波ヘッド13はホルダー15の内
部において衝撃波源３の中心軸線19の方向へ移動可能で
あるが、このことは矢印58によって示されている。この
ために、超音波ヘッド13はホルダー15内に移動可能に配
置された例えば（図示されていない）別のホルダーに固
定することができる。
接続されている。超音波ヘッド13はその端部側が結合媒
体35に接触している。超音波ヘッド13はホルダー15の内
部において衝撃波源３の中心軸線19の方向へ移動可能で
あるが、このことは矢印58によって示されている。この
ために、超音波ヘッド13はホルダー15内に移動可能に配
置された例えば（図示されていない）別のホルダーに固
定することができる。
図示された装置は公知の方法で保持アームまたは支持
装置に固定されるが、このことはしかしながら図示され
ていない。保持アームは生体26への衝撃波源３の正確な
位置決めおよび固定を可能にする。
装置に固定されるが、このことはしかしながら図示され
ていない。保持アームは生体26への衝撃波源３の正確な
位置決めおよび固定を可能にする。
開口部９を設けることによって生じる衝撃波源３の音
響パワー損失は許容することができる。というのは、一
方では電磁式衝撃波源３の中心領域は全放射パワーに対
して比較的僅かしか寄与せず、他方では液体レンズ24の
中心部は殆どの場合衝撃波を減衰させてしまうからであ
る。扇形スキャン方式アプリケータを使用することによ
って、衝撃波源３の前方に位置する全領域を正確にかつ
高分解能で観察することができ、しかも結石25へ衝撃波
源３を正確に向けることが可能となる。
響パワー損失は許容することができる。というのは、一
方では電磁式衝撃波源３の中心領域は全放射パワーに対
して比較的僅かしか寄与せず、他方では液体レンズ24の
中心部は殆どの場合衝撃波を減衰させてしまうからであ
る。扇形スキャン方式アプリケータを使用することによ
って、衝撃波源３の前方に位置する全領域を正確にかつ
高分解能で観察することができ、しかも結石25へ衝撃波
源３を正確に向けることが可能となる。
本発明による装置の他の利点はコンパクトな構成が得
られることと、衝撃波ｐを用いて処置すべき領域25をこ
の衝撃波ｐの方向から直接に正確に超音波観察すること
ができることである。
られることと、衝撃波ｐを用いて処置すべき領域25をこ
の衝撃波ｐの方向から直接に正確に超音波観察すること
ができることである。
第１図は本発明の一実施例の断面図、第２図は本発明の
他の実施例の断面図である。 １……衝撃波発生器 ３……衝撃波源 ４……コイル支持体 ５……ダイヤフラム ６……レンズ装置 ７……結合袋 ８……結合媒体 ９、10……開口部 13……超音波ヘッド 15……ホルダー 18……フラットコイル 23……中心軸線 24……集束装置 25……結石 38……長手軸 44……回転伝導装置
他の実施例の断面図である。 １……衝撃波発生器 ３……衝撃波源 ４……コイル支持体 ５……ダイヤフラム ６……レンズ装置 ７……結合袋 ８……結合媒体 ９、10……開口部 13……超音波ヘッド 15……ホルダー 18……フラットコイル 23……中心軸線 24……集束装置 25……結石 38……長手軸 44……回転伝導装置
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ゲオルク、ナーザー ドイツ連邦共和国チルンドルフ、カール シユトラーセ10 (72)発明者 エルハルト、シユミツト ドイツ連邦共和国エルランゲン、ホイワ ーグシユトラーセ20
Claims (12)
- 【請求項１】コイル支持体（４）とフラットコイル（1
8）とこのフラットコイル（18）に対して絶縁された金
属ダイヤフラム（５）とを含み、結合媒体（８）を介し
て結石（25）へ向けることができる電磁式衝撃波源
（３）と、音響送信信号を送信して、結石（25）の位置
決めおよび観察のために、生体内での音響送信信号の相
互作用によって生じるエコー信号を受信するための超音
波送受信装置の超音波ヘッド（13）とを備え、衝撃波に
よって生体内の結石（25）を非接触に破砕するための衝
撃波発生器（１）において、前記コイル支持体（４）
と、フラットコイル（18）と、金属ダイヤフラム（５）
とにはそれぞれ中央開口部（９）が設けられ、この中央
開口部内には前記超音波送受信装置の超音波ヘッド（1
3）を挿入可能であることを特徴とする結石破砕用衝撃
波発生器。 - 【請求項２】コイル支持体（４）と、フラットコイル
（18）と、金属ダイヤフラム（５）とは平坦状に形成さ
れ、結石（25）へ衝撃波を集束させるための音響集束装
置（６、24）が設けられることを特徴とする請求項１記
載の結石破砕用衝撃波発生器。 - 【請求項３】集束装置（６、24）には同様に中央開口部
（９、10）が設けられ、この中央開口部内には超音波送
受信装置の超音波ヘッド（13）を挿入可能であることを
特徴とする請求項２記載の結石破砕用衝撃波発生器。 - 【請求項４】集束装置（６、24）は音響レンズであるこ
とを特徴とする請求項２または３記載の結石破砕用衝撃
波発生器。 - 【請求項５】超音波ヘッド（13）は衝撃波源（３）の中
心軸線（23）の方向へ向けられたホルダー（15）内に配
設されることを特徴とする請求項１ないし４の１つに記
載の結石破砕用衝撃波発生器。 - 【請求項６】ホルダー（15）は液密に形成されることを
特徴とする請求項５記載の結石破砕用衝撃波発生器。 - 【請求項７】ホルダー（15）は中心軸線（23）を中心に
して回転可能であることを特徴とする請求項５または６
記載の結石破砕用衝撃波発生器。 - 【請求項８】ホルダーは回転伝導装置（44）によって長
手軸（38）を中心にして回転可能である円筒状管部材
（15）を含むことを特徴とする請求項５ないし７の１つ
に記載の結石破砕用衝撃波発生器。 - 【請求項９】ホルダー（15）はコイル支持体（４）と、
フラットコイル（18）と、ダイヤフラム（５）とのため
の第２の固定部材（22）の内部に配設されることを特徴
とする請求項５ないし８の１つに記載の結石破砕用衝撃
波発生器。 - 【請求項１０】結合媒体が充填された結合袋（７）を備
え、超音波ヘッドはその端部が前記結合媒体（８）に接
触していることを特徴とする請求項１ないし９の１つに
記載の結石破砕用衝撃波発生器。 - 【請求項１１】超音波ヘッド（13）は扇形スキャン方式
アプリケータであることを特徴とする請求項１ないし10
の１つに記載の結石破砕用衝撃波発生器。 - 【請求項１２】超音波ヘッド（13）は衝撃波源（３）の
中心軸線（23）の方向へ移動可能であることを特徴とす
る請求項１ないし11の１つに記載の結石破砕用衝撃波発
生器。
Applications Claiming Priority (4)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE3725533 | 1987-07-31 | ||
| DE3727691 | 1987-08-19 | ||
| DE3725533.9 | 1987-08-19 | ||
| DE3727691.3 | 1987-08-19 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPS6437944A JPS6437944A (en) | 1989-02-08 |
| JP2588938B2 true JP2588938B2 (ja) | 1997-03-12 |
Family
ID=25858180
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP63189546A Expired - Fee Related JP2588938B2 (ja) | 1987-07-31 | 1988-07-27 | 結石破砕用衝撃波発生器 |
Country Status (4)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US4928672A (ja) |
| EP (1) | EP0301360B1 (ja) |
| JP (1) | JP2588938B2 (ja) |
| DE (1) | DE3885667D1 (ja) |
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
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| DE4143540C2 (de) * | 1991-10-24 | 1996-08-08 | Siemens Ag | Therapieeinrichtung zur Behandlung eines Patienten mit fokussierten akustischen Wellen |
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