JP2020054659A - 医療用ハンドピース - Google Patents

Abstract

【課題】本発明は、良好な操作性の基に治療部位や観察部位にファイバー先端を的確に向けることが可能であるとともに、術者の無理な体勢での治療観察を回避することができる医療用ハンドピースを提供する【解決手段】本発明の医療用ハンドピース１は、体内に挿入するファイバー４を先端に保持するファイバー保持部３を備え、前記ファイバー保持部３は、前記ファイバー４と、前記ファイバー４を内部に挿通し摺接可能に保持する第１のガイドパイプ９と、前記第１のガイドパイプ９を内部に挿通し変形可能に保持する第２のガイドパイプ１０と、で構成され、前記第１のガイドパイプ９は柔軟性のある軟質樹脂材料で成形され、前記第２のガイドパイプ１０は湾曲又は屈曲可能な金属材料又は硬質樹脂材料で形成されている構成としたものである。【選択図】図１

Description

本発明は、医療用ハンドピースに関し、詳しくは、良好な操作性の基に治療部位や観察部位に的確にファイバー先端を向けることが可能である医療用ハンドピースに関するものである。

本発明に関連する背景技術としては、例えば特開２００４−６５６２３号公報（特許文献１）に開示されている根管内視鏡や、特開２０１７−２３５０４号公報（特許文献２）に開示されているレーザーハンドピース等を挙げることができる。

すなわち、特許文献１の図１や段落０００１に開示されているように、保持チューブ(本願の第１のガイドパイプ)は金属、硬質樹脂材または軟質樹脂材でキャップ状に作られており、先端側は若干一方向に向かって湾曲された形状に成形されている。

前記保持チューブはその材質により硬くても又は柔軟性があってもよく、柔軟性を持たせている場合は、必要に応じてたわみ変形させてハンドピースに対する角度を変えたい場合は、その保護チューブの先端部分に外力を与えて屈曲変形し角度を変えて使用していた。

しかし、外部から外力を与えると次第に保護チューブは変形を繰り返し、元の状態に戻すことができないばかりか、保護チューブ内のファイバーにまで外力を与えてしまいファイバーの破損するおそれがあった。また保護チューブ内部までもが変形しファイバーの挿通が不可能になりファイバー先端を所定の観察位置に移動することができなかった。

また、特許文献２に開示されたレーザーハンドピースにおいて、回転可能に装着され、回転操作により光ファイバー先端を所望する方向に撓ませる曲がり形状からなるカニューレ部(本願の第１のガイドパイプ)が記載されているが、カニューレ部は回転自在であるものの曲がり形状は予め決められているため曲がり方向を任意方向に変えることはできないという問題を包含している。

特開２００４−６５６２３号公報 特開２０１７−２３５０４号公報

本発明が解決しようとする課題は、良好な操作性の基に治療部位や観察部位にファイバー先端を的確に向けることが可能であるとともに、術者の無理な体勢での治療観察を回避することができる医療用ハンドピースを提供することにある。

本発明に係る医療用ハンドピースは、体内に挿入するファイバーを先端に保持するファイバー保持部を備える医療用ハンドピースであって、前記ファイバーを先端に保持するファイバー保持部は、前記ファイバーと、前記ファイバーを内部に挿通し摺接可能に保持する第１のガイドパイプと、前記第１のガイドパイプを内部に挿通し変形可能に保持する第２のガイドパイプと、で構成され、前記第１のガイドパイプは柔軟性のある軟質樹脂材料で成形され、前記第２のガイドパイプは湾曲又は屈曲可能な金属材料又は硬質樹脂材料で形成されていることを最も主要な特徴とする。

請求項１記載の発明によれば、第１のガイドパイプでファイバー先端にかかる無理な力を分散しその破損を防止しつつ、第２のガイドパイプの形状に応じて第１のガイドパイプを介してファイバー先端を患部に的確に向けて位置付けすることが可能であり、かつ、根管内や歯周ポケット内等の患部への医療用ハンドピース挿入部分の導入時における操作性の向上を図り、かつ、ファイバー先端に無理な力が加わってもファイバーの破損防止を図ることができ、さらに術者の無理な体勢での治療観察を回避することができる医療用ハンドピースを提供することができる。

請求項２記載の発明によれば、請求項１記載の発明において、前記ファイバーの剛性は、前記第１のガイドパイプの剛性よりも小さく、前記第１のガイドパイプの剛性は、前記第２のガイドパイプの剛性よりも小さい構成としているので、これら各要素の剛性を３段階に分散している構成となるため、ファイバーに無理な力がかからず、ファイバーの破損を的確に防止することが可能な医療用ハンドピースを提供することができる。

請求項３記載の発明によれば、請求項１又は２記載の発明において、前記第１のガイドパイプに対して、湾曲形状又は屈曲形状が異なる第２のガイドパイプを任意に選択して着脱可能にしていることから、観察患部や治療患部に対して適した屈曲形状の第２のガイドパイプを選択し、容易に着脱することが可能である医療用ハンドピースを提供することができる。

尚、湾曲形状や屈曲形状の異なった第２のガイドパイプのみを採用した構成の場合、ファイバーの露出部分が多くなるため交換時にファイバー破損が生じ易いものである。

請求項４記載の発明によれば、請求項１乃至３のいずれかに記載の発明において、前記ファイバーを先端にレンズを有し後端に撮像部を配置したイメージファイバーとしているので、請求項１乃至３のいずれかに記載の発明の効果を奏し、かつ、根管内や歯周ポケット内等の患部の目的部位を確実に撮影することができる医療用ハンドピースを提供することができる。

請求項５記載の発明によれば、請求項１乃至４のいずれかに記載の発明において好適前記ファイバーはレーザー光を導光するレーザー光照射用ファイバーとしているので、医療用レーザー照射装置、歯科用レーザー照射装置、医療用ファイバー型照明装置等に適用して好適な医療用ハンドピースを提供することができる。

図１は本発明の実施例に係る医療用ハンドピースの全体構成を示す概略平面図である。 図２は本実施例に係る医療用ハンドピースの本体カバーを除く概略斜視図である。 図３は本実施例に係る医療用ハンドピースの本体カバーを除く概略正面図である。 図４は本実施例に係る医療用ハンドピースの本体カバーを除く概略左側面図である。 図５は本実施例に係る医療用ハンドピースの本体カバーを除く分解図及びスパナを示す概略説明図である。 図６は本実施例に係る医療用ハンドピースの本体カバーを除く概略拡大断面図である。 図７は本実施例に係る本体カバーを除いた医療用ハンドピースにＵＳＢユニットを接続付加した形態を示す概略説明図である。 図８は本実施例に係る本体カバーを除いた医療用ハンドピースにおける医療用ハンドピース本体に対する前記ファイバー保持部を構成するファイバー及びファイバー保持筒の取り付け工程、及び、ファイバーの医療用ハンドピース本体内への引き入れ操作を示す説明図である。 図９は本実施例に係る本体カバーを除いた医療用ハンドピースにおける医療用ハンドピース本体から突出させたファイバーに対するファイバーカバー、第１のガイドパイプ、第２のガイドパイプの取付工程、及び、形状の異なる第２のガイドパイプを取り付けた医療用ハンドピースの形態を示す説明図である。 図１０は本実施例に係る本体カバーを除いた医療用ハンドピースにおける第２のガイドパイプ、第１のガイドパイプ、ファイバーカバーの取り外し工程を示す説明図である。 図１１は本実施例に係る本体カバーを除いた医療用ハンドピースにおける根管内部の撮影工程を示す説明図である。 図１２は本実施例に係る本体カバーを除いた医療用ハンドピースにおける根管内部の撮影終了後のファイバー収納工程を示す説明図である。 図１３は本実施例の変形例に係る本体カバーを除いた医療用ハンドピースを示す概略断面図である。

本発明は、良好な操作性の基に治療部位や観察部位にファイバー先端を的確に向けることが可能であるとともに、術者の無理な体勢での治療観察を回避することができる医療用ハンドピースを提供するという目的を、体内に挿入するファイバーを先端に保持するファイバー保持部を備える医療用ハンドピースであって、前記ファイバーを先端に保持するファイバー保持部は、前記ファイバーと、前記ファイバーを内部に挿通し摺接可能に保持する第１のガイドパイプと、前記第１のガイドパイプを内部に挿通し変形可能に保持する第２のガイドパイプと、で構成され、前記第１のガイドパイプは柔軟性のある軟質樹脂材料で成形され、前記第２のガイドパイプは湾曲又は屈曲可能な金属材料又は硬質樹脂材料で形成され、前記ファイバーの剛性は、前記第１のガイドパイプの剛性よりも小さく、前記第１のガイドパイプの剛性は、前記第２のガイドパイプの剛性よりも小さい構成としたことにより実現した。

以下に本発明の実施例に係る医療用ハンドピースについて図面を参照して詳細に説明する。

本実施例に係る医療用ハンドピース１は、図１乃至図６に示すように、術者が片手操作可能な外形サイズに形成した略筒状の医療用ハンドピース本体２と、この医療用ハンドピース本体２の一端側に設けた患者の体内に挿入するファイバー（例えば、先端にレンズを有し後端を後述する撮像部の撮像面に臨ませるイメージファイバー：ファイバー径は例えば０．４４ｍｍ程度）４を出入可能に保持するファイバー保持部３と、前記ファイバー保持部３を覆う状態で前記医療用ハンドピース本体２の先端側に着脱可能な本体カバー１１と、前記ファイバー４を保持するファイバー保持筒４ａの取り付け用又は取り外し用の工具であるスパナ１２と、を有している。前記本体カバー１１は患者ごとに交換して使用するものである。

前記ファイバー４は、後端側がファイバー保持筒４ａを貫通してその端面に臨むように保持され、この端面を医療用ハンドピース本体２内に収納され前記ファイバー保持筒４ａと一体化される撮像部５の撮像面に臨ませるように構成している。

前記ファイバー保持筒４ａは、その一端側に前記スパナ１２用の角柱部４ｂを具備している。

また、前記撮像部５の後端側にはこの撮像部５による撮像情報を外部に伝送する伝送ケーブル６を接続している。

そして、医療用ハンドピース本体２の外周部には、操作レバー７が医療用ハンドピース本体２の長さ方向にスライド可能にかつ前記撮像部５に連結して配置され、前記操作レバー７のスライド操作により。前記撮像部５、ファイバー保持筒４ａを医療用ハンドピース本体２内で前後にスライドさせて、これにより、前記ファイバー４の先端側を医療用ハンドピース本体２の先端側において出入可能に構成している。

前記ファイバー保持部３は、前記ファイバー４及びファイバー保持筒４ａと、このファイバー４の先端側を覆う状態で前記医療用ハンドピース本体２の先端側に装着配置するファイバーカバー８と、このファイバーカバー８に対してパッキン９ｃを介して取り付けられるとともに前記ファイバー４を内部に挿通し摺接可能に保持する第１のガイドパイプ９と、前記第１のガイドパイプ９を内部に挿通し変形可能に保持する第２のガイドパイプ１０と、で構成している。

前記第１のガイドパイプ９は柔軟性のある軟質樹脂材料により成形されるとともに、ファイバーカバー用取り付け筒部９ａと、ファイバー貫通筒部９ｂとを一体成形することにより構成している。

前記第２のガイドパイプ１０は、湾曲又は屈曲可能な金属材料又は硬質樹脂材料で形成され、直筒状、湾曲状等種々の形状に構成されて、所望の形状の第２のガイドパイプ１０を選定することで、前記第１のガイドパイプ９のファイバー貫通筒部９ｂを内部に挿通しこの第１のガイドパイプ９を直線状に又は湾曲状に保持することが可能な構成としている。

すなわち、図１は直筒状の第２のガイドパイプ１０を選定して前記第１のガイドパイプ９を内部に挿通しこの第１のガイドパイプ９を直線状に保持した例を示し、また、図２、図３は湾曲状の第２のガイドパイプ１０を選定して前記第１のガイドパイプ９を内部に挿通しこの第１のガイドパイプ９を湾曲状に保持した例を示している。

ここで。前記ファイバー４、第１のガイドパイプ９及び第２のガイドパイプ１０の剛性の大小の関係について言及すると、前記ファイバー４の剛性は前記第１のガイドパイプ９の剛性よりも小さく、前記第１のガイドパイプ９の剛性は、前記第２のガイドパイプ１０の剛性よりも小さくなるように設定している。

このように前記ファイバー４、第１のガイドパイプ９及び第２のガイドパイプ１０の剛性を３段階に分散設定しているため、施術時にファイバー４に無理な力がかからず、ファイバー４の破損を防止することが可能となっている。

図７は本実施例に係る本体カバー１１を除いた医療用ハンドピース１に公知のＵＳＢユニット１３を接続付加した形態を示すものである。

前記ＵＳＢユニット１３は、一端側に前記伝送ケーブル６が接続されるとともに他端側に図示しないパーソナルコンピュータのＵＳＢスロットに装着されるＵＳＢコネクタ１５を具備するＵＳＢハウジング１４を有している。

前記ＵＳＢハウジング１４内には図示しないが医療用ハンドピース１による撮影情報の画像処理、画像記憶処理を行う機能を有する画像処理基板を搭載している。

次に、図８を参照して前記医療用ハンドピース１における医療用ハンドピース本体２に対する前記ファイバー保持部３を構成する前記ファイバー４及びファイバー保持筒４ａの取り付け工程、及び、ファイバー４の医療用ハンドピース本体２内への引き入れ操作について説明する。

まず、医療用ハンドピース本体２に設けた操作レバー７を前方にスライドさせ、次いで前記ファイバー４を保持したファイバー保持筒４ａの後端側を医療用ハンドピース本体２内に没入させて前記ファイバー４が外方に突出しているファイバー保持筒４ａの角柱部４ｂを医療用ハンドピース本体２の先端側近傍領域に位置させこの状態で前記角柱部４ｂを少し右ねじの方向に回す。

次に、前記スパナ１２を前記角柱部４ｂに嵌め付けこのスパナ１２を右ねじの方向に回して締め付ける。

これにより、前記ファイバー４を保持したファイバー保持筒４ａを前記撮像部５と一体化した状態で医療用ハンドピース本体２内にスライド可能に配置することができる。

図８最下欄は前記ファイバー４の医療用ハンドピース本体２内への引き入れ操作を示すものであり、操作レバー７を前方から後方にスライドさせることで、前記ファイバー４を最も突出した位置から最も医療用ハンドピース本体２内側に引き入れた位置に変位させることができる。

次に、図９を参照して前記医療用ハンドピース１における医療用ハンドピース本体２から突出させたファイバー４に対するファイバーカバー８、第１のガイドパイプ９、第２のガイドパイプ１０の取付工程、及び、形状の異なる第２のガイドパイプ１０を取り付けた医療用ハンドピース１の形態について説明する。

まず、前記ファイバー４を突出保持したファイバー保持筒４ａを医療用ハンドピース本体２内にスライド可能に配置している状態で、かつ、前記操作レバー７の操作で前記ファイバー４を最も医療用ハンドピース本体２内側に引き入れた位置に変位させた状態において、前記ファイバーカバー８を前記ファイバー４を貫通させつつ前記医療用ハンドピース本体２の先端側に回転操作して装着配置する。

次に、前記ファイバーカバー８に対してパッキン９ｃを介して第１のガイドパイプ９の後端側、すなわち、ファイバーカバー用取り付け筒部９ａ側を捩じ込むようにして取り付け、前記ファイバー貫通筒部９ｂを前方に突出させるとともに、この時、前記ファイバー貫通筒部９ｂ内に前記ファイバー４を挿通させる。

次に、前記第１のガイドパイプ９のファイバー貫通筒部９ｂに対して、下方に向けて湾曲形成した第２のガイドパイプ１０を嵌装する。

これにより。図９に示すように、医療用ハンドピース本体２の先端側に前記第１のガイドパイプ９を下方に向かう湾曲状に保持したファイバー保持部３を配置することができる。

図９最下欄は、医療用ハンドピース本体２の先端側に前記第１のガイドパイプ９を上方に向かう湾曲状に保持したファイバー保持部３を示している。

この場合には、前記第２のガイドパイプ１０として上述した場合と異なり、上方に向けて湾曲形成したものを選定した例を示すものである。

前記第２のガイドパイプ１０の形状としては、上述した場合の他、直筒状のもの、３０度、４５度、６０度等に屈曲形状としたもの等種々の形態のものを選定でき、特に限定するものではない、

また、一種の第２のガイドパイプ１０を使用する場合でも、第１のガイドパイプ９に対する嵌装角度を変更（下向き、上向き、右横向き、左横向き等）することによっても第１のガイドパイプ９の突出方向を所望の方向に変更することが可能である。

次に、図１０を参照して前記医療用ハンドピース１におけるファイバー保持部３の第２のガイドパイプ１０、第１のガイドパイプ９、ファイバーカバー８の医療用ハンドピース本体２からの取り外し工程について説明する。

図１０に示すように、前記医療用ハンドピース本体２の先端側に前記ファイバー保持部３を配置した状態から前記各要素を取り外す場合には、まず、第２のガイドパイプ１０を第１のガイドパイプ９から抜き取る。

次に、前記第１のガイドパイプ９を左ねじの方向に回し、この第１のガイドパイプ９をパッキン９ｃとともにファイバーカバー８から離脱させる、

次に、前記ファイバーカバー８を左ねじの方向に回し、このファイバーカバー８を医療用ハンドピース本体２の先端側から離脱させる。

以上の工程により、医療用ハンドピース本体２からファイバー保持部３の第２のガイドパイプ１０、第１のガイドパイプ９、及び、ファイバーカバー８の各要素を容易に取り外すことができる。

次に、図１１、図１２を参照して本実施例の医療用ハンドピース１における根管口１７内部の撮影工程、及び、撮影終了後のファイバー収納工程について説明する。

患者の歯牙１６の根管口１７内部の撮影を行う場合には、図１１に示すように、例えば図２に示すように構成した前記医療用ハンドピース１の第１のガイドパイプ９の先端を根管口１７内部に向くように配置し、この状態で前記操作レバー７を医療用ハンドピース本体２の先端側にゆっくりとスライドさせて、前記ファイバー４の先端を前記第１のガイドパイプ９内から根管口１７内方に押し出す。

この状態で前記ファイバー４及び前記撮像部５により根管口１７内方の画像を撮影する。

一方、上述した撮影工程終了後においては、図１２に示すように、上述した場合とは逆に前記操作レバー７を医療用ハンドピース本体２の後端側にゆっくりとスライドさせて、前記ファイバー４の先端を前記第１のガイドパイプ９内に戻し、この後前記医療用ハンドピース１自体を患者の歯牙１６の領域から遠ざけ所定の場所に戻す、

尚、前記根管口１７内部の撮影時に、前記ファイバー４の先端に異物が付着したような場合には、洗浄液で湿らせた布等で前記ファイバー４の先端を拭き取り、以降の撮影に備える。

以上説明した本実施例の医療用ハンドピース１によれば以下の効果を奏する。

すなわち、本実施例の医療用ハンドピース１によれば、第１のガイドパイプ９でファイバー４の先端にかかる無理な力を分散しその破損を防止しつつ、第２のガイドパイプ１０の形状に応じて第１のガイドパイプ９を介してファイバー４の先端を患部に的確に向けて位置付けすることが可能であり、かつ、根管内や歯周ポケット内等の患部への医療用ハンドピース挿入部分の導入時における操作性の向上を図り、かつ、ファイバー４の先端に無理な力が加わってもファイバー４の破損防止を図ることができ、さらに術者の無理な体勢での治療観察を回避することができる。

また，前記ファイバー４の剛性は、前記第１のガイドパイプ９の剛性よりも小さく、前記第１のガイドパイプ９の剛性は、前記第２のガイドパイプ１０の剛性よりも小さい構成としているので、これら各要素の剛性を３段階に分散している構成となるため。ファイバー４に無理な力がかからず、ファイバー４の破損を的確に防止することが可能となる。

さらに、前記第１のガイドパイプ９に対して、湾曲形状又は屈曲形状が異なる第２のガイドパイプ１０を任意に選択して着脱可能にしていることから、観察患部や治療患部に対して適した屈曲形状の第２のガイドパイプ１０を選択し、容易に着脱することが可能である

さらにまた、前記ファイバー４を、先端にレンズを有し後端に撮像部５を配置したイメージファイバーとしているので、根管内や歯周ポケット内等の患部の目的部位を確実に撮影することができる。

（変形例）
次に、上述した実施例の変形例に係る医療用ハンドピース２０について図１３を参照して説明する。

尚、図１３に示す変形例に係る医療用ハンドピース２０において、上述した実施例に係る医療用ハンドピース１の場合と同一の要素には同一の符号を付して示す。

変形例に係る医療用ハンドピース２０は、光ファイバー４３としてレーザー光照射用ファイバーを採用しレーザー光照射型に構成したものであり、図１３に示すように、図示しないレーザー光源からのレーザー光を出光するレーザハンドピース本体２１自体の先端に既述したファイバー保持部３の場合と略同様な構成で光ファイバー４３を含むファイバー保持部３Ａを配置したことが特徴である。

前記レーザー光源としては、例えば半導体レーザ、ＹＡＧレーザー、炭酸ガスレーザー等を使用したレーザー光源を用いる。

前記医療用ハンドピース２０におけるレーザハンドピース本体２１は、図１３に示すように、略円筒状のハンドピースヘッド部２２と、このハンドピースヘッド部２２の内部に対して、その一端側より内部の位置から他端側の近くに至る範囲にわたる配置で、かつ、ハンドピースヘッド部２２と同心配置に内装した略円筒状の光ファイバ支持体２３と、前記ハンドピースヘッド部２２の内部に対して、前記光ファイバ支持体２３と同心配置で、かつ、前記光ファイバ支持体２３よりも他端側に位置する配置で前記光ファイバ支持体２３と直列かつ一体的に一部重合構造で連結した例えばステンレス製のハンドピース出光コネクタ受筒２４と、前記光ファイバ支持体２３の一端側の外周に内周部を固定連結し、外周部に設けたねじ部を前記ハンドピースヘッド部２２の一端側内周部に螺合結合して前記光ファイバ支持体２３、ハンドピース出光コネクタ受筒２４を前記ハンドピースヘッド部２２内に固定配置する固定連結用筒体２５と、前記光ファイバ支持体２３内で一端側から内方に寄った位置に設けた内部肉厚部２３ａに対しこの光ファイバ支持体２３の長さ方向中心部に位置する配置で、かつ、長さ方向に一定寸法にわたって設けた受孔２３ｂに嵌装され、図示しないレーザー光源からのレーザー光を導光する本体内光ファイバー２７を装着した本体内光ファイバー保持筒２６と、を具備している。

尚、図１３中、２５ａは、固定連結用筒体２５と一体の円形突部である。

前記ハンドピース出光コネクタ受筒２４としては、上述したステンレス製に限定されるものではなく、高精度加工が可能な熱変形の少ない金属製のものを採用することができる。

前記本体内光ファイバー保持筒２６、本体内光ファイバー２７の各他端は、前記受孔２３ｂの他端側の開口端面に合致させている。

前記ハンドピース出光コネクタ受筒２４は、前記受孔２３ｂの開口端の近傍位置からハンドピースヘッド部２２の他端近傍位置にわたる範囲に設け、その他端側に詳細は後述するコネクタ部４２を回転操作可能に支持する受筒部２４ａを設けている。

また、前記ハンドピース出光コネクタ受筒２４内における前記受孔２３ｂの開口端面からこのハンドピース出光コネクタ受筒２４の他端側に寄った空間領域には、本体内光ファイバー２７の他端から出光されるレーザー光を平行光とする第１レンズ２８と、第１レンズ２８からの平行光を焦点位置に集光する第２レンズ２９とを所定の間隔で、かつ、外周部をハンドピース出光コネクタ受筒２４に嵌め込む状態で配置している。

前記受筒部２４ａは、前記第２レンズ２９の焦点位置に対応する領域に設けた光ファイバー保持筒受孔３０と、この光ファイバー保持筒受孔３０よりも他端側の内周部に設けた詳細は後述するコネクタ部４２螺合用の雌ネジ３２とを具備している。

また、前記光ファイバー保持筒受孔３０よりも前記第２レンズ２９側の空間領域を前記第２レンズ２９からのレーザー光の集光領域３１としている。

前記ハンドピース出光コネクタ受筒２４の一端側と、前記光ファイバ支持体２３に設けた受孔２３ｂの開口端面との間には、本体内光ファイバー２７の他端から出光されるレーザー光を第１レンズ２８に導くための導光補助筒部３３を設けている。

前記ハンドピースヘッド部２２に設けたレーザー光を出光する前記ハンドピース出光コネクタ受筒２４の雌ネジ３２に一端側を螺合結合する滅菌可能な材料、例えばポリカーボネート材を成型し全体として略円筒状の形態としたコネクタ部４２を配置し、このコネクタ部４２に前記ファイバー保持部３Ａを着脱可能に装着するように構成している。

前記光ファイバー４３の径サイズとしては、０．２ｍｍ、０．３ｍｍ、０．４ｍｍ等の
例を挙げることができる。

前記コネクタ部４２は、一端側の螺合用筒部４４と、他端側の装着受筒部４５とをこれらが連設する状態で一体成型したものであり、前記螺合用筒部４４の一端側外周に設けた雄ネジ４４ａを前記雌ネジ３２に螺合するように構成している。

また、前記螺合用筒部４４の内部に、例えばセラミック製で円筒状に形成した光ファイ
バー保持筒４７を備えている。

前記光ファイバー保持筒４７は、光ファイバー４３の一端側の所定寸法分を貫通孔４６内で接着剤を用いて固着保持している。

また、前記光ファイバー保持筒４７の外周部を前記螺合用筒部４４の内壁部に接着剤を用いて固着し、螺合用筒部４４の回転操作時の位置変位に前記光ファイバー保持筒４７を連動させるようにしている。

そして、光ファイバー４３の一端側の端面と光ファイバー保持筒４７の一端側の端面とを合致させる構成としている。

さらに、前記螺合用筒部４４に対して変形例のファイバー保持部３Ａを装着し、光ファイバー４３の他端側を、ファイバー保持部３Ａの第１のガイドパイプ９内でその先端近傍位置まで挿通し、前記第１のガイドパイプ９を内部に挿通した第２のガイドパイプ１０の形状（直筒状，湾曲形状、屈曲形状等）により前記第１のガイドパイプ９を介して光ファイバー４３の先端を所望の方向に向けるように構成している。前記第１のガイドパイプ９は、柔軟性のある軟質樹脂材料により形成している。また、前記光ファイバー４は第１のガイドパイプ９の先端より外方に突出可能に構成している。

すなわち、変形例に係る医療用ハンドピース２０においては、前記螺合用筒部４４の回転操作による光ファイバー４３の先端の第１のガイドパイプ９先端に対する出入を可能とするとともに、前記第２のガイドパイプ１０の形状の相違に応じ前記第１のガイドパイプ９を介しての光ファイバー４３の先端の方向変更とによって、この医療用ハンドピース２０により根管口１７内方の所望の方向へのレーザー光照射を可能にし、これにより、この医療用ハンドピース２０を用いて前記根管口１７内方部位を観察可能としている。

変形例によれば、前記ファイバー４に替えて光ファイバー４３としてレーザー光を導光するレーザー光照射用ファイバーを採用しているので、医療用レーザー照射装置、歯科用レーザー照射装置、医療用ファイバー型照明装置等に適用して好適な医療用ハンドピース２０を提供することができる。

本発明の医療用ハンドピースは、歯科用の根管内視鏡、歯周ポケット内視鏡、医療用の内視鏡、医療用レーザー照射装置、歯科用レーザー照射装置、医療用ファイバー型照明装置として広範に適用可能である。

１ 医療用ハンドピース
２ 医療用ハンドピース本体
３ ファイバー保持部
３Ａ ファイバー保持部
４ ファイバー
４ａ ファイバー保持筒
４ｂ 角柱部
５ 撮像部
６ 伝送ケーブル
７ 操作レバー
８ ファイバーカバー
９ 第１のガイドパイプ
９ａ ファイバーカバー用取り付け筒部
９ｂ ファイバー貫通筒部
９ｃ パッキン
１０ 第２のガイドパイプ
１１ 本体カバー
１２ スパナ
１３ ＵＳＢユニット
１４ ＵＳＢハウジング
１５ ＵＳＢコネクタ
１６ 歯牙
１７ 根管口
２０ 医療用ハンドピース
２１ レーザハンドピース本体
２２ ハンドピースヘッド部
２３ 光ファイバ支持体
２３ａ 内部肉厚部
２３ｂ 受孔
２４ ハンドピース出光コネクタ受筒
２４ａ 受筒部
２５ 固定連結用筒体
２６ 本体内光ファイバー保持筒
２７ 本体内光ファイバー
２８ 第１レンズ
２９ 第２レンズ
３０ 光ファイバー保持筒受孔
３１ 集光領域
３２ 雌ネジ
３３ 導光補助筒部
４２ コネクタ部
４３ 光ファイバー
４４ 螺合用筒部
４４ａ 雄ネジ
４５ 装着受筒部
４６ 貫通孔
４７ 光ファイバー保持筒

Claims (5)

1. 体内に挿入するファイバーを先端に保持するファイバー保持部を備える医療用ハンドピースであって、
   前記ファイバーを先端に保持するファイバー保持部は、
   前記ファイバーと、
   前記ファイバーを内部に挿通し摺接可能に保持する第１のガイドパイプと、
   前記第１のガイドパイプを内部に挿通し変形可能に保持する第２のガイドパイプと、で構成され、
   前記第１のガイドパイプは柔軟性のある軟質樹脂材料で成形され、前記第２のガイドパイプは湾曲又は屈曲可能な金属材料又は硬質樹脂材料で形成されていることを特徴とする医療用ハンドピース。
2. 前記ファイバーの剛性は、前記第１のガイドパイプの剛性よりも小さく、前記第１のガイドパイプの剛性は、前記第２のガイドパイプの剛性よりも小さいことを特徴とする請求項１記載の医療用ハンドピース。
3. 前記第１のガイドパイプに対して、湾曲形状又は屈曲形状が異なる第２のガイドパイプを任意に選択して着脱可能にしたことを特徴とする請求項１又は２記載の医療用ハンドピース。
4. 前記ファイバーは先端にレンズを有し後端に撮像部を配置したイメージファイバーであることを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載の医療用ハンドピース。
5. 前記ファイバーはレーザー光を導光するレーザー光照射用ファイバーであることを特徴とする請求項１乃至４のいずれかに記載の医療用ハンドピース。

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