JP2016535742A - 感覚的不快感の治療向け局所薬としてのジ−イソプロピル−アルカン（ｄａｐａ）化合物 - Google Patents

Abstract

本発明は、概して、療法用化合物の分野に関する。本発明は特に、本明細書に記載するジ−イソプロピル−ホスフィノイル−アルカン（DIPA-1-6、DIPA-1-7、DIPA-1-8およびDIPA-1-9、本明細書ではまとめて「DIPA化合物」という）に関し、これは例えば、（例えば、炎症、かゆみまたは痛みにより引き起こされる）感覚的不快感、皮膚の異常感覚、皮膚炎、乾癬、眼球の不快感、熱の不快感、熱ストレス、閉経後の女性における紅潮および／または寝汗（血管運動性症状）、術後の低体温、麻酔後振戦、疲労、倦怠感、うつ病、および、認知機能障害などの不調（例えば、疾病）の治療、ならびに、認知機能を向上するための治療に有用である。本発明はまた、該化合物を含んだ医薬品組成物、ならびに、該化合物および組成物の、例えば、療法における使用に関する。

Description

本発明は、概して、療法用化合物の分野に関する。本発明は特に、本明細書に記載するジ−イソプロピル−ホスフィノイル−アルカン（DIPA-1-6、DIPA-1-7、DIPA-1-8およびDIPA-1-9、本明細書ではまとめて「DIPA化合物」という）に関し、これは例えば、（例えば、炎症、かゆみまたは痛みにより引き起こされる）感覚的不快感、皮膚の異常感覚、皮膚炎、乾癬、眼球の不快感、熱の不快感、熱ストレス、閉経後の女性における紅潮および／または寝汗（血管運動性症状）、術後の低体温、麻酔後振戦、疲労、倦怠感、うつ病、および、認知機能障害などの不調（例えば、疾病）の治療、ならびに、認知機能を向上するための治療に有用である。本発明はまた、該化合物を含んだ医薬品組成物、ならびに、該化合物および組成物の、例えば、療法における使用に関する。

本発明および本発明に関係する技術状況についてより完全に記載し開示するため、本明細にはいくつかの刊行物を引用する。この刊行物はそれぞれ、各個別刊行物が参照により組み込まれるのを具体的かつ個別に指摘するような程度で、参照によりその全体を本開示中に組み込む。

後に続く特許請求の範囲を含む本明細書全体を通して、文脈が他のことを要求しない限り、「含む（comprise）」という単語および「含む（comprises）」および「含んでいる（comprising）」などの変化形は、記載の整数もしくはステップ、または、整数もしくはステップの群を包含することは意味するが、任意の他の整数もしくはステップ、または、整数もしくはステップの群を排除することを意味するものではないことが理解されよう。

本明細書および添付の特許請求項の範囲で使用する場合、「a」、「an」、および、「the」という単数形は、文脈が他のことを明確に規定しない限り、複数の指示対象を含むことに留意すべきである。したがって、例えば、「医薬担体」についての言及は、２種以上の担体の混合物などを含む。

本明細書において、範囲はしばしば、「約」ある特定値から、および／または、「約」別の特定値までというように表現する。範囲をこのように表現した場合、別の実施形態は該ある特定値から、および／または、該別の特定値までを含む。同様に、先行詞「約」を用いることにより値を近似値として表現する場合、該特定の値は別の実施形態を形成すると理解されよう。

本開示は、本発明を理解するのに有用であり得る情報を含む。それは、本明細書で提供する任意の情報が先行技術である若しくは本明細書で特許を請求する発明に関連していること、および、明確に若しくは暗示的に参照する任意の刊行物が先行技術であることを認めるものではない。

〔化学冷却薬〕
ファンまたはエアコンから顔に吹きつけられる空気は、倦怠感を減らし、注意力を高めることが可能である。額に当てた濡れタオルは熱または頭痛による不快感を和らげることが可能である。これらの方法は、物理的に組織温度を下げ、外部環境は涼しいというメッセージで脳への信号を活性化することによりその効果を得る。

組織温度を変えずに顔の皮膚に冷却感／冷感をもたらす化学物質は、同一の目的を達成し得る。「化学冷却薬」という用語は、例えば、皮膚に適用したエタノールまたは塩化エチルなどの化学物質は気化冷却および組織温度の低下を引き起こすことから、多義であり得る。

発明者は、皮膚に適用した際、組織温度を低下させずに放熱効果を強く模倣する化合物を特定した（例えば、Wei（２０１２）を参照）。該効果は５ｍｇ未満の適用量で観察され、皮膚で達成される強く強烈な冷却のレベルは普通でなく、これまで認められていなかった。

２１．１℃（７０°Ｆ）を下回る環境温度が労働パフォーマンスに最適で、最良の温度は１８．３〜２０℃（６５〜６８°Ｆ）の範囲にあることがここしばらく知られている（例えば、Dawsonら（２００９）を参照）。パフォーマンスの改善は、実験により、２０℃対２３℃の環境で実証することが可能である（例えば、ThamおよびWillem（２０１０）を参照）。したがって、最適な冷涼環境は疲労を軽減し、労働生産量を改善する。発明者は、目の周りおよびまぶたの端の顔の皮膚に動的な冷却効果を局在させることにより、この頭を冴えさせる効果および向上効果に焦点を合わせ、それを高めることが可能であることを発見した。

顔および眼窩の皮膚は温度感覚情報に対し特に敏感であり、１５〜１８℃を下回る周囲温度の低下は脳構造および覚醒／警戒への経路を活性化する。発明者は、「動的に冷しい」感覚を引き起こす感覚剤の適用は、生物を目覚めさせ倦怠感を和らげると提案する。この考え方の変化は、化学的に誘発する抗疲労効果の基礎となる。戦略は、アトピー性局所皮膚感覚剤のそれであり、眼科製品のそれではない。

倦怠感、疲れ、および疲労を感じるのは一般的な経験であり、昼寝をする、コーヒーを１杯飲む、または、それを引き起こした活動をすべて止めることによりなくすことができる、不便なものと考えられている。しかしながら、多くの不調において、疲労は悪影響のある非特異的な症状である。

疲労およびその操作欠点は、連邦航空局によるこの定義で確認される：「疲労とは、労働能力を低減し、遂行の能率を低下し、労働する力または能力を損ない、遂行の能率を低下し、刺激に対し反応する力または能力を損なうとともに不快感は増すことを特徴とする状態であって、通常、疲れおよび倦怠感の感覚を伴う」（例えば、Salazar（２０１３）を参照）。

疲労を引き起こす状態には、不安、退屈、うつ病、概日リズムまたは睡眠の乱れ、激しい身体運動、過度の精神活動、がん治療、慢性疾患および熱ストレスが含まれる（例えば、Salazar（２０１３）、Stasiら（２００３）を参照）。アメリカ国立癌研究所が用いる疲労の定義は、エネルギー不足による極度の倦怠感および機能障害を特徴とする状態である。疲労は急性または慢性（１月を超える持続時間）であり得、付随する症状、重症度、および持続期間に応じて、軽度、中等度、重度にさらに分類することができる。疲労は主観的な感覚で、その初期症状は倦怠感の訴えである。例えば、アメリカ国立癌研究所（２０１３）を参照のこと。

カフェイン、アンフェタミン、メチルフェニデート、ニコチン、ドネペジル、およびモダフィニルなどの薬物が疲労を治療するのに使用されてきた。これらの化合物は脳内の化学反応に観血的に作用する。つまり薬物は、活性剤が血流にアクセスし、そこから中枢神経系にアクセスして酵素またはレセプターに作用することを必要とする。アンフェタミンおよびニコチンなどの薬物は、嗜癖易羅病性を有する。カフェインでさえ神経系を刺激し過ぎ、動悸、過敏性、耐性、および依存の原因となる。倦怠感および疲労を治療する代替方法が必要である。

本明細書に記載の化合物について観察されたさらなる効果は、炎症を起こし、かゆみまたは痛みのある角化皮膚における感覚的不快感の強力な抑制である。皮膚に対するこの作用は、皮膚の不調、特に炎症、かゆみおよび痛みの治療に適用される。

〔既知のホスフィンオキシド〕
Rowsellら（１９７８）は、皮膚および身体の粘膜、特に、鼻、口、喉および消化管に対し、生理的冷却効果を有する様々なホスフィンオキシドについて記載する。例えば、その中の欄３および欄４の表を参照のこと。そこで示された化合物のうち１０個（以下の表を参照）は１つのイソプロピル基（iso-C₃H₇と示される）を有する。該化合物はDIPA-1-6、DIPA-1-7、DIPA-1-8およびDIPA-1-9ではない。実際、該化合物は２つのイソプロピル基を有しない。

Wei（２００５）は、ある特定のホスフィンオキシドの使用と、それらの化合物を含んだ点眼薬の投与による目の不快感の治療について記載する。例えば、その４ページの表１を参照のこと。そこで示された化合物のうち５つ（以下の表を参照）は１つのイソプロピル基（iso-C₃H₇と示される）を有する。該化合物はDIPA-1-6、DIPA-1-7、DIPA-1-8およびDIPA-1-9ではない。実際、該化合物は２つのイソプロピル基を有しない。

これまで、DIPA-1-6、DIPA-1-7、DIPA-1-8およびDIPA-1-9の作製および評価については報告されていない。

本発明の一態様は、本明細書に記載のある特定のジ−イソプロピル−ホスフィノイル−アルカン（本明細書ではまとめて「DIPA化合物」という）に関する。

本発明の別の態様は、本明細書に記載のDIPA化合物を含んだ組成物（例えば、医薬品組成物）、および、医薬的に受容可能な担体または希釈剤に関する。

本発明の別の態様は、組成物（例えば、医薬品組成物）の作製方法に関するものであり、該方法は、本明細書に記載のDIPA化合物と、医薬的に受容可能な担体または希釈剤を混ぜるステップを含む。

本発明の別の態様は、療法による人間または動物の身体の治療法で用いる、例えば、本明細書に記載の不調（例えば、疾病）の治療法で用いる、本明細書に記載のDIPA化合物に関する。

本発明の別の態様は、治療用、例えば、本明細書に記載の不調（例えば、疾病）の治療用薬剤の製造において、本明細書に記載のDIPA化合物を使用することに関する。

本発明の別の態様は、例えば本明細書に記載の不調（例えば、疾病）の治療法に関するものであり、該治療法には、治療の必要な患者に、本明細書に記載のDIPA化合物を好適には医薬品組成物の形で、治療効果のある量で投与することを含む。

本発明の別の態様は、（ａ）本明細書に記載の、好適には、医薬品組成物として、適切な容器で、および／または、適切な包装で提供するDIPA化合物、ならびに、（ｂ）使用説明書、例えば、如何に化合物を投与するかについての指示書を含む、キットに関する。

当業者には理解されようが、本発明の一態様の特徴および好適な実施形態は、本発明の他の態様にも関する。

人間の頭の図であり、テストする顔の部位、つまり、（ａ）眼窩下、（ｂ）バッカル頬、（ｃ）頬骨、（ｄ）耳下腺咬筋頬、（ｅ）前頭部、および（ｆ）眼窩周囲を示す。Pilslら（２０１２）より採用。 1-5（円）、DIPA-1-6（四角）、DIPA-1-7（逆三角）、DIPA-1-8（ひし形）およびDIPA-1-9（上向き三角）それぞれについての反応（相対蛍光単位、最大の％）を、μＭで表すテスト化合物（アゴニストと表記）の濃度の対数関数としたグラフである。 チャート記録であり、第１記録（「野生型」）は、１ｍｇ／ｍＬの濃度で灌流した摘出マウス迷走神経のカプサイシン誘発脱分極がDIPA-1-7により阻止されることを示し、第２記録（「ＴＲＰＭ８ＫＯ」）は、１ｍｇ／ｍＬの濃度で灌流した摘出ＴＲＰＭ８ＫＯ（ノックアウト）マウス迷走神経では、DIPA-1-7による阻止が著しく欠如することを示す。

本発明は、ある特定の化合物（本明細書に記載のDIPA化合物）に関し、これは、顔の皮膚、特に眼窩周囲および頬骨表面に置くと、少なくとも数時間は「動的に涼しい」感覚を、選択的に強く引き起こす。DIPA化合物は、疲労を和らげ認知機能を向上するのに使用することができる。DIPA化合物は局所的に投与するため、効果は脳内の化学反応を直接侵害することなく達成される。動的な涼しさは、効果を著しく低減することなく繰り返すことが可能であり、一日中維持することが可能である。顔の皮膚の感覚は、人の寝る機能を妨げることはない。DIPA化合物は、皮膚の不快感、特に皮膚の炎症、かゆみ、および痛みの治療に適用される。DIPA化合物はまた、熱ストレス、慢性疾患からくる疲労に対抗する、または、労働パフォーマンスを向上させるのに特に有用であり得る。DIPA化合物はまた、閉経後の女性における紅潮および「寝汗」（血管運動性症状）を和らげるのに使用することができる。

〔DIPA化合物〕
本発明の化合物は、（以下の一般式を有する）ホスフィンオキシドの例であり、特に、ジ−アルキル−ホスフィノイル−アルカン（Ｒ^１、Ｒ^２、Ｒ^３のそれぞれはアルキル基である）の例である。

特に、本発明の化合物は以下の化合物である（本明細書ではまとめて「DIPA化合物」という）。

DIPA-1-7は、密度〜０．８５ｇ／ｃｍ^３の無色液体である。それは２０ｍｇ／ｍＬまで水または生理食塩水に容易に溶ける。それを１〜１０ｍｇ／ｍＬの水溶液として顔の皮膚に適用すると、わずかに炎症が起きる。眼窩周囲、眼窩下、または頬骨の皮膚に濃度１〜１０ｍｇ／ｍＬの溶液を接触させると、「動的に涼しい」感覚が生じる。これは適用後１分以内に感じられる。濃度１〜１０ｍｇ／ｍＬで１回適用した後、この感覚は５時間以上の間疲労を和らげる。

DIPA-1-7およびDIPA-1-8の強い感覚的効果は驚くほど特異的であり、構造的に同等の類似物には見られない。DIPA-1-8はDIPA-1-7より長く作用するが、動的冷却強度はより低い。DIPA-1-7とDIPA-1-8は両方とも皮膚の異常感覚（例えば、皮膚炎症、かゆみのある皮膚、または、痛みのある皮膚）、眼球の不快感、熱不快感、および、熱ストレスの治療に特に有用である。

DIPA-1-9は、引き起こす炎症が最小限であり、そのため眼球の不快感を治療するのに特に有用であり、点眼薬として投与することさえ可能である。

DIPA-1-6はDIPA-1-7ほど長くは作用しないが、皮膚全体により容易に吸収され、そのため、全身適用、例えば、閉経後の女性における紅潮および／または寝汗（血管運動性症状）の治療に特に有用である。

〔化学合成〕
DIPA化合物は以下の汎用的方法で作製した。１００ｍＬ（２３．７ｇ、〜２００ｍｍｏｌ）のイソプロピルマグネシウムクロリド（または、ジ−ｓｅｃ−ブチル誘導体の場合、ｓｅｃ−ブチルマグネシウムクロリド）を、Acros社からテトラヒドロフラン（ＴＨＦ）に溶けた２５％溶液として入手し、５００ｍＬフラスコ（攪拌棒付き）に入れ窒素下に置いた。ＴＨＦに溶けたホスホン酸ジエチル溶液（Aldrich社より取得、Ｄ９９２３４、８．２５ｇ、５０ｍＬ中６０．６ｍｍｏｌ）を滴下して加えた。約３０分後、反応混合物を沸騰するまで温めた。反応混合物を３０分間追加して攪拌し、続いて、適切なＴＨＦに溶けたｎ−ヨウ化アルキル溶液（ＴＣＩ社より、２０ｍＬ中６０ｍｍｏｌ）を滴下して加えた。反応混合物はその後、室温で一晩攪拌した。反応混合物を水で希釈し、別の漏斗に移し、酢酸（〜１０ｍＬ）で酸性にし、エーテルで２度抽出した。エーテル層は水で洗浄し、蒸発させた（ロータリーエバポレータBuchi、浴温４０℃）。薄茶の油を高真空下で蒸留した。最終産物は質量分析により求めた質量で検証したが、それは無色またはかすかに淡黄色の透明液体であった。

以下の化合物をこの方法により作製した。

〔組成物〕
本発明の一態様は、本明細書に記載のDIPA化合物を含んだ組成物（例えば、医薬品組成物）と、医薬的に受容可能な担体、希釈剤、または賦形剤に関する。

本発明の別の態様は、組成物（例えば、医薬品組成物）の作製方法に関し、該方法は、本明細書に記載のDIPA化合物と、医薬的に受容可能な担体、希釈剤、または賦形剤を混ぜることを含む。

一実施形態において、組成物はDIPA化合物を０．００５〜２．０％ｗｔ／ｖｏｌの濃度で含む。

一実施形態において、組成物は液体または半液体組成物（ローション、クリーム、または軟膏）であり、DIPA化合物を０．５〜２０ｍｇ／ｍＬの濃度で含む。

一実施形態において、組成物は液体組成物であり、DIPA化合物を１〜５ｍｇ／ｍＬの濃度で含む。

一実施形態において、組成物は液体組成物であり、DIPA化合物を５〜１０ｍｇ／ｍＬの濃度で含む。

一実施形態において、組成物は液体組成物であり、DIPA化合物を１０〜２０ｍｇ／ｍＬの濃度で含む。

組成物は適切な包装で、および／または、適切な容器で提供することができる。

例えば、組成物は、DIPA化合物またはDIPA化合物を含んだ組成物を運ぶ綿棒、ワイプ、パッド、または、タオレットとして（ラップに適切に密封して）提供することができる。

同様に組成物は、当て布として、例えば、皮膚、例えば、鎖骨上窩または胸鎖乳突筋の上の皮膚に適用するのに適切な、例えば、放出制御当て布として提供することができる。

同様に組成物は、加圧容器から送られるエアロゾル化した噴霧として提供することができる。

同様に組成物は、例えば皮膚表面に、例えば単位量（例えば、０．０５〜０．１５ｍＬ）を送達することが可能である、DIPA化合物またはDIPA化合物を含んだ組成物を収容した貯蔵器につなげた手動で作動させる（例えば、適切な小オリフィス付きの）噴霧器で提供することができる。

〔療法方法での使用〕
本発明の別の態様は、療法による人間または動物の身体の治療法で用いる、例えば、本明細書に記載の不調（例えば、疾病）の治療法で用いる、本明細書に記載のDIPA化合物に関する。

〔薬剤製造における使用〕
本発明の別の態様は、治療法、例えば、本明細書に記載の不調（例えば、疾病）の治療法で用いる薬剤の製造において、本明細書に記載のDIPA化合物を使用することに関する。

一実施形態において、薬剤はDIPA化合物を含む。

〔治療法〕
本発明の別の態様は、治療法、例えば本明細書に記載の不調（例えば、疾病）の治療法に関し、該治療法には、治療の必要な対象に、本明細書に記載のDIPA化合物を好適には医薬品組成物の形で、治療効果のある量で投与することを含む。

〔治療する不調〕
（例えば、療法で役立つ、薬剤の製造で役立つ、治療法で役立つ）一実施形態において、治療とは、（例えば、炎症、かゆみ、または痛みにより引き起こされる）感覚的不快感、皮膚の異常感覚、皮膚炎、乾癬、眼球の不快感、熱不快感、熱ストレス、閉経後の女性における紅潮および／または寝汗（血管運動性症状）、術後の低体温、麻酔後振戦、疲労、倦怠感、うつ病、および、認知機能障害の治療、ならびに、認知機能を向上するための治療である。

〔治療する不調−感覚的不快感など〕
（例えば、療法で役立つ、薬剤の製造で役立つ、治療法で役立つ）一実施形態において、治療とは感覚的不快感の治療である。

本明細書で使用する「感覚的不快感」という用語は、身体表面から生じる、炎症、かゆみ、痛み、または他の異常感覚（熱い感覚、または、異物もしくはしびれがある感触など、正常でない感覚）に関する。該用語は、身体の感覚神経末端にある侵害受容器の活性化を意味する。侵害受容器は、例えば、高温または低温、機械的圧力、化学物質（例えば、カプサイシン、酸度、汚染物質など）、損傷、炎症、および、炎症性メディエータにより刺激される。DIPA-1-7などの化合物は感覚的不快感を低減し、抗侵害受容薬と呼ぶことが可能である。

一実施形態において、感覚的不快感は、炎症、かゆみ、または痛みである。

一実施形態において、感覚的不快感は、皮膚の異常感覚により引き起こされる。

一実施形態において、皮膚の異常感覚は、皮膚炎症、かゆみのある皮膚、または痛みのある皮膚である。

一実施形態において、感覚的不快感は、皮膚炎により引き起こされる。

一実施形態において、感覚的不快感は、アトピー性皮膚炎により引き起こされる。

一実施形態において、感覚的不快感は、イヌのアトピー性皮膚炎により引き起こされる。

一実施形態において、感覚的不快感は、乾癬により引き起こされる。

一実施形態において、治療は、皮膚の異常感覚の治療である。

一実施形態において、皮膚の異常感覚は、皮膚炎症、かゆみのある皮膚、痛みのある皮膚である。

一実施形態において、治療は、皮膚炎の治療である。

一実施形態において、治療は、アトピー性皮膚炎の治療である。

一実施形態において、治療は、イヌのアトピー性皮膚炎の治療である。

一実施形態において、治療は乾癬の治療である。

一実施形態において、治療は、眼球の不快感の治療である。

一実施形態において、眼球の不快感は、眼精疲労、目の疲労、目の手術、眼球表面と相互作用する浮遊刺激物または汚染物質、コンタクトレンズの長時間の装着、太陽に過度にさらされること、結膜炎、または、ドライアイ症候群により引き起こされる。

一実施形態において、治療は、熱不快感の治療である。

一実施形態において、治療は、運動パフォーマンスの向上を目的にした、熱不快感の治療である。

一実施形態において、治療は、熱ストレスの治療である。

一実施形態において、治療は、閉経後の女性における紅潮および／または寝汗（血管運動性症状）の治療である。

一実施形態において、治療は、術後の低体温または麻酔後振戦の治療である。

一実施形態において、治療は、人間の皮膚に爽快感を与える治療である。

〔治療する不調−疲労など〕
（例えば、療法で役立つ、薬剤の製造で役立つ、治療法で役立つ）一実施形態において、治療とは、疲労、倦怠感、またはうつ病の治療である。

一実施形態において、治療は、疲労の治療である。

一実施形態において、疲労は、慢性疾患、老化、神経機能障害、または精神機能障害により引き起こされる疲労である。

一実施形態において、疲労は、がんまたはがんに関連した治療により引き起こされる疲労である。

一実施形態において、疲労は、不安、うつ病、熱ストレス、認知機能障害、過度の身体運動、または、過度の知的労働により引き起こされる疲労である。

一実施形態において、疲労は、考える、集中する、研究する、または労働を行う能力の低下に関連する疲労である。

〔治療する不調−認知機能障害など〕
（例えば、療法で役立つ、薬剤の製造で役立つ、治療法で役立つ）一実施形態において、治療とは、認知機能障害の治療である。

一実施形態において、治療とは、（例えば、病人ならびに健康な人の）認知機能を向上させる治療である。

一実施形態において、認知機能の向上は、スポーツでの手と目の連携の向上である。

一実施形態において、認知機能の向上は、運または知的技能のゲームにおけるパフォーマンスの向上である。

〔治療〕
本明細書で、不調を治療するという文脈で使用する「治療」という用語は、概して、人間または動物（例えば、獣医学的適用）の治療に関する。ここにおいて、いくつかの望ましい治療効果は、例えば、不調の進行の阻止により達成され、進行速度の低減、進行速度の停止、不調症状の軽減、および、不調の治癒を含む。予防手段（つまり、予防法）としての治療も含む。例えば、不調はまだ現れていないが、不調が現れる危険のある患者に使用することは、「治療」という用語に包含する。平均的、または健康と考えられる人の認知または身体パフォーマンスの基礎レベルを向上させるための治療も含む。

本明細書で使用する「治療効果のある量」という用語は、望ましい治療レジメンに従って投与した場合、いくらかの望ましい治療効果を生むのに効果的で、妥当な利点／リスク比に見合う、化合物、または、化合物を含んだ、物質、組成物もしくは剤形の量に関する。

〔併用療法〕
「治療」という用語は、２つ以上の治療または療法を連続して、または、同時に併用する、併用治療および併用療法を含む。例えば、本明細書に記載の化合物も、例えば他の薬と一緒に、併用療法で使用することができる。

本発明の一態様は、１つ以上（例えば、１、２、３、４など）の追加療法薬と併用する、本明細書に記載のDIPA化合物に関する。特定の併用は、一般的知識、および、熟練した施術者には既知の投薬レジメンを使用して投薬量を選択する医師または薬剤師の裁量による。

追加療法薬の例には、抗炎症糖質コルチコステロイド剤、鎮痛剤、交感神経様作用アミン充血除去剤、抗ヒスタミン薬、局所麻酔薬、目の潤滑剤、日焼け防止成分、抗ニキビ剤、角質溶解剤、抗痔薬、外陰部のかゆみまたは不快感向け薬、抗生物質、皮膚保湿剤、または、皮膚老化防止剤を含む。

〔キット〕
本明細書の一態様は、（ａ）例えば、好適には、適切な容器で、および／もしくは、適切な様相で提供する、本明細書に記載のDIPA化合物、または、本明細書に記載のDIPA化合物を含んだ組成物、ならびに、（ｂ）使用説明書、例えば、如何に化合物もしくは組成物を投与するかについての指示書を含んだキットに関する。

指示書は、有効成分が適切な治療となる適応症のリストも含んでよい。

指示書（例えば、パンフレットまたは包装ラベル）は、投薬量および投与に関する指示、製剤の組成物の詳細、臨床薬理学、薬物耐性、薬物動態、吸収、バイオアベイラビリティ、および、禁忌を含んでよい。

〔診断方法〕
本明細書に記載のDIPA化合物は、診断、例えば、異痛、例えば、冷感異痛の診断にも使用することができる。特に、DIPA化合物は冷感異痛の診断（例えば、識別診断）用の診断薬として使用することができる。

異痛は、痛みを通常は引き起こすことのない刺激による痛みである。例えば、温度刺激および物理的刺激は異痛を引き起こし、それはしばしば、部位が損傷した後に起きる。

神経障害痛（例えば、異痛）を識別する簡素な診断ツールはまだ知られていない。皮膚に適用したDIPA-1-7などのDIPA化合物は、例えば冷感異痛の識別診断を提供するのに使用することが可能である。

〔投与ルート〕
DIPA化合物またはDIPA化合物を含んだ医薬品組成物は、例えば、本明細書に記載の対象に局所的に適切に投与することができる。

本明細書で使用する「局所適用」という用語は、空気に接触する身体表面に送達することを意味し、該身体表面には、皮膚、肛門性器表面、眼窩の移行上皮表面、唇、鼻、肛門、気道消化管（鼻粘膜、口腔、咽頭、および食道の表面）、下気道、ならびに、消化管の内腔が含まれる。

特に適用に好適な部位は、三叉神経および舌咽神経により刺激される表面であり、これには、頭皮、顔の皮膚、眼窩周囲の皮膚、唇、鼻腔および口腔、ならびに、喉が含まれる。追加の好適な部位は、首、ひじ、および膝の表面であり、これらは頻繁にアトピー性皮膚炎および乾癬の掻痒に関係する。さらに別の好適な部位は頭皮であり、これは、乾癬および脂漏性皮膚炎で炎症部位となり得る。

（例えば、療法で役立つ、薬剤の製造で役立つ、治療法で役立つ）一実施形態において、治療は、局所投与による治療である。

一実施形態において、治療は、皮膚への局所投与による治療である。

一実施形態において、治療は、顔の皮膚への局所投与による治療である。

一実施形態において、治療は、眼窩周囲の皮膚、まぶたの皮膚、頬骨の皮膚、額の皮膚、または頭皮への局所投与による治療である。

一実施形態において、治療は、眼窩、頭蓋骨、または頬骨の皮膚表面への局所投与による治療である。

一実施形態において、治療は、肛門、および／または、男性器もしくは女性器の皮膚表面への局所投与による治療である。

一実施形態において、治療は、鎖骨上窩または胸鎖乳突筋の上の皮膚への局所投与による治療である。

〔対象／患者〕
対象／患者は、哺乳動物、例えば、有袋類（例えば、カンガルー、ウォンバット）げっ歯類（例えば、モルモット、ハムスター、ネズミ、ハツカネズミ）、ネズミ科の動物（例えば、ハツカネズミ）、ウサギ目の動物（例えば、ウサギ）、鳥類（例えば、トリ）、イヌ科の動物（例えば、イヌ）、ネコ科の動物（例えば、ネコ）、ウマ科の動物（例えば、ウマ）、ブタのような動物（例えば、ブタ）、羊のような動物（例えば、羊）、ウシ亜科の動物（例えば、ウシ）、霊長類、サル（例えば、サルもしくは類人猿）、サル（例えば、マーモセット、ヒヒ）、類人猿（例えば、ゴリラ、チンパンジー、オラウータン、テナガザル）、または人間とすることができる。

一実施形態において、対象／患者は人間である。

〔製剤〕
DIPA化合物を単独で投与することは可能だが、それを、本明細書に記載の少なくとも１つのDIPA化合物と、当業者には周知である医薬的に受容可能な１つ以上の他の成分をともに含んだ医薬品製剤として提供するのが好適である。該医薬的に受容可能な成分には、医薬的に受容可能な担体、希釈剤、賦形剤、補助剤、充填剤、緩衝剤、保存剤、酸化防止剤、潤滑剤、安定剤、溶解剤、界面活性剤（例えば、湿潤剤）、マスキング剤、着色剤、着香料、および甘味剤を含むが、これらに限定されるものではない。製剤はさらに、他の活性剤を含んでよい。

したがって、本発明はさらに、上記の医薬品組成物と、上記の医薬品組成物の製造法を提供する。離散単位（例えば、綿棒、ワイプ、パッド、タオレットなど）として組み立てる場合、各単位は所定量（投薬量）の化合物を含む。

本明細書で使用する「医薬的に受容可能」という用語は、化合物、成分、物質、組成物、投薬形態などに関する。これらは、正しい医学的判断の範囲内で、過度の毒性、炎症、アレルギー反応、または、他の問題もしくは合併症なく、問題になっている対象（例えば、人間）の組織に接触して使用するのに適し、妥当な利点／リスク比に見合う。各担体、希釈剤、賦形剤などは、製剤の他の成分と相溶性があるという意味でも「受容可能」でなければならない。

適切な担体、希釈剤、賦形剤などは、標準の医薬品テキスト、例えば、Remington's Pharmaceutical Sciences（第１８版、Mack Publishing社、ペンシルバニア州イーストン、１９９０）、および、 Handbook of Pharmaceutical Excipients （第５版、２００５）に見ることができる。

製剤は、薬学の分野で周知の任意の方法により作製することができる。こうした方法は、化合物を１つ以上の副成分を構成する担体と会合させるステップを含む。一般に、製剤は、化合物を担体（例えば、液体担体、微粉化した固体担体など）と一様に、密接に会合させ、その後、必要に応じ製品を成形することにより作製する。

製剤は、適切に、液体、溶液（例えば、水性、非水性）、懸濁液（例えば、水性、非水性）、エマルジョン（例えば、水中油型、油中水型）、エリキシル剤、シロップ剤、舐剤、洗口剤、ドロップ、錠剤（例えば、コーティング錠を含む）、粒剤、散剤、トローチ剤、香剤、カプセル（例えば、硬軟ゼラチンカプセルを含む）、カシェ剤、丸薬、アンプル剤、大丸薬、坐薬、ペッサリー、チンキ剤、ゲル、ペースト、軟膏、クリーム、ローション、オイル、泡、噴霧、ミスト、または、エアロゾルの形態で存在する。

加えて、DIPA化合物は、医薬品製剤または化粧品製剤の補助剤として使用することができる。

〔投薬量〕
当業者は、DIPA化合物およびDIPA化合物を含んだ組成物の適切な投薬量は、患者によって異なり得ることを理解しよう。最適な投薬量の決定には、概して、いずれかのリスクまたは有害な副作用に対する治療利点のバランスを保つことを含む。選択した投薬量レベルは、様々な要素に左右される。該要素には、特定のDIPA化合物の活性、投与ルート、投与時間、治療の継続期間、併用して使用する他の薬物、化合物、および／または物質、不調の重症度、ならびに、患者の種、性別、年齢、体重、状態、全身の健康状態、および以前の病歴を含むが、これに限定されるものではない。DIPA化合物の量および投与ルートは、最終的には、医師、薬剤師、獣医師、または臨床医の裁量によるだろうが、概して投薬量は、有害または有毒なかなりの副作用を引き起こすことなく、望ましい効果を達成する局所濃度を作用部位で達成するように選択されよう。

投与は、１回の用量で、治療過程を通して継続的に、または断続的に（例えば、適切な間隔で分割した用量で）行うことが可能である。投与についての最も効果的な手段および投薬量を決定する方法は当業者に周知であり、療法で使用する製剤、療法の目的、治療する標的細胞、および治療対象によって異なる。単独の、または、複数回の投与は、治療にあたる医師、獣医師、または臨床医により選択される用量レベルおよびパターンで実行することが可能である。

〔送達標的〕
実験により、疲労を和らげ、最大の感覚的効果を達成する薬の最適な局所送達標的は、目または上顎の三叉神経枝の受容野にあることを発見した。顔における好適な部位は、眼窩周囲≧頬骨＝眼窩舌であり、これらは図１でそれぞれ（ｆ）、（ｃ）、および（ａ）と表記する。（ｆ）と表記した眼窩周囲部位には、瞼およびまつ毛の皮膚を含む。

図１は人間の頭の図であり、テストする顔の部位、つまり、（ａ）眼窩舌、（ｂ）バッカル頬、（ｃ）頬骨、（ｄ）耳下腺咬筋頬、（ｅ）前頭部、および（ｆ）眼窩周囲を示す。Pilslら（２０１２）より採用。

疲労または熱ストレスを和らげるため、有効成分を好適には（ａ）、（ｃ）、または（ｆ）に送達する。代わりに、冷却薬を閉経後の女性における紅潮および／または寝汗（血管運動性症状）用に用いる場合、鎖骨上窩または胸の上の皮膚に適用することもできる。皮膚の感覚的不快感を低減するため、冷却薬は損傷および／または炎症の部位に直接適用することができる。

第２の部位は前頭骨および頭皮の上の皮膚（（ｅ）と表記）であるが、（ｅ）にはより濃度の高い冷却薬が必要である。他の皮膚部位、つまり、バッカル頬、耳下線−咀嚼筋頬、耳周囲、顎は感度が悪く、人中、鼻、側頭部、および首などの部位は、冷却薬を送達するのに地形的に不都合である。実際には冷却薬は、眼窩、頬骨、または、目の下の頬骨と鼻の間の皮膚に噴霧する、または、（例えば、綿棒もしくはパッドで、または、ローション、クリーム、もしくは軟膏内で）適用することが可能である。重要な受容野は、三叉神経の下位区分、つまり、上顎神経（Ｖ２）の頬骨顔面神経、ならびに、前頭部神経（Ｖ１）の眼窩上枝および滑車上枝に由来する。

DIPA-1-7およびDIPA-1-8の、ある普通でない特徴は、初期の感覚が消散した後、皮膚が再度湿った場合は動的な冷却感覚が戻るように、適用後、肌の貯蔵器に留まることである。この特徴は特に、高い環境温度の状態でDIPA-1-7およびDIPA-1-8を使用するのに有益である。発汗が熱により促進される際、汗はDIPA-1-7およびDIPA-1-8を再可溶化し、感覚的効果を向上し、永続させる。この自己調整フィードバック機能はDIPA-1-7およびDIPA-1-8の効果をより強く、有効で、長期にわたるものにする。

〔送達方法〕
DIPA化合物の送達は、化合物をクリームもしくは軟膏などの固形もしくは半固形媒体、または、溶液、ローションなどの液体媒体に溶解し、綿棒、ウェットワイプに乗せて、または、エアロゾル化したミストとして、達成することが可能である。

固形または半固形媒体向けに好適なDIPA化合物濃度は、０．０１〜２．０％ｗｔ／ｖｏｌである。他の記載がなければｗｔ／ｖｏｌはｇ／ｃｍ^３の単位で測定するため、０．０１％ｗｔ／ｖｏｌは１ｃｍ^３の組成物中０．１ｍｇ（０．０００１ｇ）のDIPA化合物により取得し、２％ｗｔ／ｖｏｌは１ｃｍ^３の組成物中２０ｍｇ（０．０２ｇ）のDIPA化合物で取得する。

液体媒体向けに好適な送達量は、０．０５〜０．１５ｍＬである。このような量は、例えば噴霧として送達し、送達部位に多量の湿り気または残留物をもたらさない。

液体媒体向けに好適なDIPA化合物濃度は、０．５〜２０ｍｇ／ｍＬの範囲である。眼窩向けに好適な濃度は、１〜５ｍｇ／ｍＬである。頬骨および眼窩下の皮膚向けに好適な濃度は、５〜１０ｍｇ／ｍＬである。額の皮膚および頭皮向けに好適な濃度は、１０〜２０ｍｇ／ｍＬである。

適用部位に送達するDIPA化合物の好適な量は、０．０１〜５ｍｇ、例えば、０．１〜５ｍｇである。

標的皮膚にDIPA化合物を塗ることは、予め薬品の入ったワイプで行うことが可能であり、これは、例えば、おむつ交換後に赤ん坊の皮膚を拭くためのワイプ、または、顔のメークを取り除くためのワイプ（例えば、Pond’s社の６”×８”（１５ｃｍ×２０ｃｍ）一掃クレンジング（Clean Sweep Cleansing）およびメイクリムーバータオレット（Make-up Remover Towelette））など、パーソナルケア製品で周知である。通常、これらのワイプは使い捨て密閉ユニットとして包装されるか、または、マルチユニットディスペンサに入っている。単一ユニットにおいて、使い捨て向けに適切な包装材は、ワイプが乾燥しきるのを防ぐため比較的蒸気不透過性で、「剥離可能な」シールを形成可能なものである。この発見を実践するのに適切なワイプ材の例には、ポリアミド（２０％ナイロン）−ポリエステル、レーヨン（７０％）−ポリエステル（３０％）で形成した布地、ポリプロピレン不織布、ポリエチレンテレフタラート（ＰＥＴ）、ポリエステルポリプロピレン混紡、綿、またはミクロ繊維（１デニールまたは１デシテックス未満という測定値の合成繊維）を含む。

代わりに、DIPA化合物を含んだ溶液は、個別塗布器のついた貯蔵ボトルで、または、予め包装した個別ユニットとして供給することができる。例えば、Puritan 803−PCL塗布器は、眼窩周囲の皮膚へのDIPA化合物の送達に理想的な、３インチ（〜７．５ｃｍ）ポリスチレン棒に取り付けた綿棒である。如何にしてこのような塗布器を個別に包装するかについての例は、Unicep社（アメリカ合衆国、アイダホ州、インダストリアル・ドライブ１７０２）のSwabDose（登録商標）と、American Empire Manufacuring社（アメリカ合衆国、イリノイ州、ウォキーガン、ホウソーンコート３８２８）のPro-Swabである。各塗布器の先端は、０．５〜１.５ｍＬのDIPA化合物の水溶液に先端の吸収材（例えば、４０〜１００ｍｇの綿）を浸すことで濡らし、個別容器に包装する。

顔への適用について、人は、クリーム、ローション、またはウェットワイプを、まぶたを閉じて標的である顔の皮膚に、または、他の皮膚表面に、そっと適用するか、噴霧するように指示される。適用についての説明書は、人に、十分な組成物が標的に確実に送達されるように適用を繰り返すこと、つまり、「上乗せ」を教示することを含んでよい。対象が、どのようにするのかをいったん学んだら、人は投薬量を（例えば、眼窩の内側端または外側端で軽く叩くことにより）必要に応じて調節し、望ましい効果を達成することが可能である。人は、１回か２回の試用後に、冷却剤を如何に効果的に適用するか、そして、如何に不快感のリスク（例えば、目の不快感）なくそうするかを習得するが観察された。

肛門性器の肌または他の非常に敏感な表面へ適用する場合、DIPA化合物は、手で作動させる手動ポンプで噴霧し、例えば、１回の作動につき約０．１５ｍＬの量を送達することができる。

〔作用メカニズム〕
DIPA-1-7およびDIPA-1-8は抗疲労効果を生み、適用部位で「動的に涼しい」感覚を引き起こすことにより、熱ストレスおよび皮膚の不快感の緩和を提供する。感覚は、しっかりとした、涼しい、冷たい、または、氷のように冷たい感覚ではないが、突然爽やかで涼しいそよ風が（例えば、顔の）皮膚に吹きつけられたかのような、強く爽やかな感覚である。この効果は強烈である。この感覚の生理学的根拠、起こり得るレセプターメカニズム、ならびに、抗疲労、抗熱ストレス、および止痒性作用に関する動的冷却の重要性について、本明細書でさらに記載する。

〔神経生理学〕
小さい有髄線維（Ａδ）および無髄線維（Ｃ線維）は、皮膚温度が例えば３５℃〜１５℃の間まで低下すると、求心性線維の発火頻度を増加する。放熱を検知するこれらの神経信号は中枢神経系に送られ、涼しいおよび冷たいという意識的知覚を生む。皮膚温度が３５℃〜４０℃に上昇すると、発火頻度はＣ線維において増加し、これらの線維は温かいという信号を送る（例えば、Hutchisonら（１９９７）を参照）。涼しさ／冷たさおよび温かさについての受容メカニズムおよび「ケーブル線」は、分離し別個であるが、脳において、および、おそらく末端部においても、相互に互いを阻害する。感覚的レセプターは様式特異性を持ち、機械的刺激には反応しない。分子レベルで、冷却剤の標的結合部位は、温度の降下に反応して脱分極するイオンチャネルレセプターにあると考えられる。放熱はレセプターの放電のしきい値を下げ、促進された脱分極は神経信号を発生する軸索反応を始める。

これらのニューロンの中枢反応は、ラットの顔および舌への無害な熱刺激に反応するラットの表在性延髄後角より記録および研究した。−Δ５℃の目盛り変更で、両静的発火頻度を有する細胞と、主に動的性質を有する細胞を刺激した（例えば、Daviesら（１９８５）を参照）。ネコおよび人間における同様の研究は、Δ０．５℃／秒ほどの温度目盛り低下（動的変化）は、ニューロンおよび精神物理学的測定により容易に検知可能であることを示した（例えば、Daviesら（１９８３）を参照）。

ニューロン放電（インパルス／秒）の発火パターンについての研究から、温度変化に対する動的で静的でない発火反応は、涼しい／冷たいという感覚を生む最も強力な刺激であることは明らかだった（例えば、Hutchisonら（１９９７）を参照）。つまり、脳は−Δ℃／ｔを「理解し」、絶対℃は「理解しない」。したがって、ニューロン放電での−Δ℃／ｔを模倣する冷却薬は、「動的な冷却」を生成する。

〔抗疲労に対する動的冷却の関係〕
動的な冷却は、（静的な冷却／寒さに比較して）抗疲労効果に不可欠である。例えば、人に倦怠感があり、車両を運転している場合、空調をつけ空気を顔に吹き付けることは疲労を和らげるだろう。しかし、ただ空調をつけて周囲の温度を低くし車両内を冷却しても、大した違いは生まないだろう。

本明細書に記載する、パフォーマンスを向上し疲労を和らげるための局所療法は、脳内の化学反応に観血的に作用する全身性薬物の必要性を回避する。局所療法の利点は、本明細書に記載する事例研究により示す。

〔レセプターメカニズム〕
「ＴＲＰ−」イオンチャネルレセプター（Ａ１、Ｍ８、およびＶ１〜４）は、生理的温度の検知にとって最も重要な生体要素であるという一般的見解がある。ＴＲＰＭ８受容値は、メントールおよびイシリンなどの感覚／冷却剤に反応するものである（例えば、McKemy（２００２）を参照）。ＴＲＰＭ８は１１０４−アミノ酸残基付きタンパク質であり、６つの貫膜ドメインを有する。周囲温度の低下によるこのレセプターの活性化は、５番目と６番目の貫膜ループの間に穴を開け、非特異的陽イオンの細胞内への侵入を引き起こす。感覚ニューロンにおけるＴＲＰＭ８レセプターの脱分極は、その後、主にＡδ線維（およびＣ線維の一部）を介して信号を送ることができる。

感覚生理学におけるＴＲＰＭ８の役割に対するこの考え方は、身体的温度変化に関しては妥当だが、メントールおよびイシリンといった化学物質の感覚的効果についての説明はより複雑である。メントールは、インビトロのＴＲＰＭ８を刺激するだけでなく、ＴＲＰＶ３、つまり、温かさに関係するレセプターも刺激する（例えば、Macphersonら（２００６）を参照）。メントールはまた、ＴＲＰＡ１を阻害する。イシリンはＴＲＰＭ８だけでなくＴＲＰＡ１も刺激し、イシリンは、ＴＲＰＶ３（例えば、Sherkheliら（２０１２）を参照）と、グリシン作動性伝達（例えば、Choら（２０１２）を参照）を阻害する。したがって、メントールとイシリンは「見境のない」冷却剤であり、その特異的な感覚的効果は任意のある特定のレセプタータンパク質と関連するものではない場合がある。発明者は冷却剤の大規模データベースをスクリーニングしたが、驚いたことに、DIPA-1-6およびDIPA-1-7だけが皮膚において超強力な動的な冷却を生成した。DIPA-1-8も強い冷却を生成し、その作用は長く続くが、それはDIPA-1-6およびDIPA-1-7の素晴らしい「あっと言わせる」冷却効果は全く持たない。他の冷却剤は刺激がより少ないか、作用の持続期間がより短く、したがって本明細書で意図する使用に対する適合性はより低い。

DIPA-1-7およびDIPA-1-8は、身体温度の低下に敏感な神経末端にある、電位依存イオンチャネルの部位に結合すると結論付けることができる。この事象は冷却／冷たい信号に対するニューロンの脱分極を促進し、活動電位はＡδおよびＣ線維を介して中枢神経系に送られる。神経末端が顔の皮膚にある場合、信号は脳幹の三叉核の背面より記録可能である。さらに信号の頭側の伝達と統合は、涼しさ／冷たさと、それの刺激部位との地形的関連について知覚を生じさせる。

DIPA化合物の構造−活性相関（ＳＡＲ）を調べる際、Ｒ_１＝Ｒ_２＝イソプロピルで、Ｒ３＝ｎ−ヘキシル（Ｃ_６）またはｎ−ヘプチル（Ｃ_７）である場合、動的な冷却が観察されることに留意する。持続期間の長い強い冷却は、Ｒ_３＝ｎ−オクチル（Ｃ_８）でも得られる。しかしながら、Ｒ_１＝Ｒ_２＝ｓｅｃ−ブチルで、Ｒ_３＝ｎ−ブチル〜ｎ−オクチル（Ｃ_４〜Ｃ_８）である場合、動的な冷却は部分的には観察されるが、強度はずっと低い。本明細書に記載の研究で示すように、ジ−ｓｅｃ−ブチル化合物およびジ−イソ−プロピル化合物の間のこの相違は、ラットにおける冷却作用の目安である震え行動（震えは熱により阻止されるため）についての動物研究にも見られる。

震え行動は、脊髄軸まわりの回外筋および回内筋の素早い変動収縮であり、容易に観察および集計することが可能である。毛皮に包まれた動物および羽の生えた動物は、濡れて寒い場合、濡れたイヌのように震える。（例えば、Dickersonら（２０１２）、Ortega-Jimenezら（２０１２）、Wei（１９８１）を参照）。「身震い」は、動物において詳細に研究されてきた。ラットは頭および胴の上部を震わせ、つまり、震えは全身に影響し動物にバランスを崩させるのに十分なほど激しい。DIPA-1-7およびDIPA-1-8は勢いのあるタイプの震えを引き出す。毛皮に包まれた生物および羽の生えた生物にとって、震えることの目的または生存価は、皮膚に、または、皮膚近くに閉じこめられた水滴を除去することである。震えることで、皮膚の、または、皮膚近くの水滴を除去することは、生物が蒸発により水を除去するためにエネルギーを消費する必要性を小さくする。人間で起き得る、震えと同等の行動は振戦であり、これは、涼しさ／冷たさの一般化した感覚により引き起こされる状態である。麻酔の深刻な低体温から回復中の人間の対象は勢いのある震えを示し、これは、麻酔後振戦と呼ばれる状態である。

イシリン（１−［２−ヒドロキシ］−４−［３−ニトロフェニル］−１，２，３，６−テトラヒドロピリミジン−２−オン）は、ラットにおいて勢いのある震えを誘発する。驚くべきことに、２つの強いｐ−メンタンカルボアミド冷却剤、つまり、［（Ｒ）−２−［（（１Ｒ，２Ｓ，５Ｒ）−２−イソプロピル−５−メチル-シクロヘキサンカルボニル）−アミノ］−プロピオン酸エチルエステル、［（（１Ｒ，２Ｓ，５Ｒ）−２−イソプロピル−５−メチル-シクロヘキサンカルボニル）−アミノ］−酢酸イソプロピルエステル］は、ＴＲＰＭ８レセプターでイシリンに類似したＥＣ_５０値を有するが、震えを引き起こさない（オスのラットに５０ｍｇ／ｋｇｓ．ｃ．で注入し、１時間観察した場合）。ＴＲＰＭ８レセプターでのイシリンの活性化は、２番目〜３番目の貫膜ループでＧ８０５Ａ突然変異体により無効になるが、メントールの効果は影響を受けない。DIPA-1-6、DIPA-1-7、およびDIPA-1-8はまた、メントールもｐ−メンタンカルボアミドも共有しない、ＴＲＰＭ８レセプターに結合し活性化する特異的な部位を持つだろうが、最近の研究が、DIPA-1-6およびDIPA-1-7は、Ｇ８０５Ａ突然変異体付きＴＲＰＭ８レセプターで依然として活性であることを示した。

Watsonら（１９７８）に記載の研究は、レセプターからの水素結合のアクセプターとして作用することが可能な極性酸素部分の存在が、生物活性にとって不可欠であることを示す。イソプロピル類似物とｓｅｃ−ブチル類似物を比較したヒュッケル分子軌道計算（Molecular Modelling Pro v6.0.3（ChemSW社、アメリカ合衆国、９４５３４カリフォルニア州、フェアフィールド）を使用）は、ｓｅｃ−ブチル全体の酸素にわずかにより高い部分的な負の電荷（０．００７ｅ）を与え、これは、ｓｅｃ−ブチル置換基はレセプターの酸素結合部位に対する酸素の親和性をより高くすることを示唆する。したがって、「可脱」親和性を有するイソプロピルは、より早くレセプターと結合および非結合することが可能で、レセプターの動的な発現反応および消失反応を生成しやすい。この結合部位との迅速な反応はより「動的」で強烈な冷却の刺激を生みやすく、震えとして知られる現象を引き起こすだろう。

別の可能性は、DIPA-1-7はＴＲＰレセプターに対し二重作用を持つため、それはＴＲＰＭ８を刺激し、高濃度ではＴＲＰＶ１を刺激する。二重作用は、より動的な冷却感覚につながり得る、温冷の相乗効果を与えるだろう。

〔ＴＲＰＭ８、ＴＲＰＡ１、およびＴＲＰＶ１レセプターアッセイ〕
テスト化合物のインビトロでの効果を、（ＣＨＯ細胞に発現する、ヒトＴＲＰＭ８遺伝子によりコードした）クローンｈＴＲＰＭ８チャネルにおいて、Ｆｌｕｏ−８カルシウムキットおよび蛍光イメージングプレートリーダー（FLIPRTETRA（登録商標））機器を用いて評価した。テスト化合物の特異性を調べるため、さらなるテストをＴＲＰＶ１チャネル（ＨＥＫ２９３細胞で発現するヒトＴＲＰＶ１遺伝子）およびＴＲＰＡ１チャネル（ＣＨＯ細胞で発現するヒトＴＲＰＡ１遺伝子）において実行した。アッセイは、ChanTest社（アメリカ合衆国、オハイオ州４４１２８、クリーブランド、ネオ・パークウェイ１４６５６）が行った。

〔有効成分の選択〕
理想的には、角化皮膚に送達するように配合された有効医薬品成分（ＡＰＩ）は、安定し、有毒でなく、抗疲労効果、抗熱効果、または抗侵害受容効果をもたらすメカニズムを活性するのに十分なほど長く作用し、強くあるべきである。ＡＰＩは、製造時に製剤が一定の濃度を維持するように、組成物に溶解して均一に分散させるべきである。最終製品は清潔度および無菌性の標準規格を満たすべきである。製剤のため、ＡＰＩを標準の温度と圧力の状態（ＳＴＰ）で液体とすることが可能であり、それは中性ｐＨおよび／または等浸透圧で水溶液に均一に溶解する。最終製品の無菌性は、微小孔フィルタ、加熱、または放射線照射を通し、精製試薬を使用することにより最適に達成することが可能である。乳化剤、生理食塩水、溶剤、安定剤、および保存剤など標準の賦形剤を添加して製剤を最適化することができるが、重要な成分は、好適には、精製水または標準皮膚溶剤などの水媒体に可溶であるべきである。

所定の人にとって知覚感覚は、特定の冷却剤、用量、該冷却剤を持ち運ぶために使用する媒体、局所的に送達する方法、および、標的表面の特質に応じて変化するものである。発明者は顔の皮膚に対する多数の候補化合物をスクリーニングし（例えば、Wei（２０１１）を参照）、理想の抗疲労薬、抗熱薬、および抗侵害受容薬の好適な望ましい性質を有するものとして、DIPA-1-6、DIPA-1-7、およびDIPA-1-8を特定した。

要約すると、適切な薬としてDIPA-1-6、DIPA-1-7、およびDIPA-1-8にいたった考え方は次のとおりである。
・疲労に対抗するため、眼窩および頬骨周りで「動的に涼しい」感覚を使用することの根拠の明確化、および、この作用の神経生理学およびメカニズムを記載すること。この感覚的効果は普通でなく、DIPA化合物では見られるが構造的に類似した化合物には見られない。
・角膜の侵害受容器に接触することを避けるＡＰＩ送達方法を考案すること。これは、それは刺痛／痛みを招き、有害で、実用的ではないためである。
・実験による理想の化合物（ＡＰＩ）を発見すること。DIPA-1-7およびDIPA-1-8は水溶性であり（透明な溶液は蒸留した水に最大２０ｍｇ／ｍＬで得られる）、熱に安定的で、１〜１０ｍｇ／ｍＬの適用濃度で５〜７時間の間「動的に涼しい」感覚を働かせる。過耐性が反復適用に発展することはない。
・これら化合物のレセプター標的をインビトロで明確にすること、および、選んだＡＰＩの選択性を明確にすること。
・DIPA-1-7の抗侵害受容作用を示す、インビトロ摘出神経の作製を明確にすること、および、この効果はＴＲＰＭ８ノックアウトマウスに由来する神経では無効であることを示すこと。
・「動的に涼しい」性質を示し、作用のメカニズムのさらなる研究を可能にする、（「身震い」の）動物モデルを明確にすること。
・人間の志願者において、慢性疾患および熱ストレスにより引き起こされる疲労を低減し、平均的な人間の精神的能力レベルを高めることに対するDIPA化合物の有効性を示すテストを実行すること。
・人間の志願者において、DIPA-1-7は皮膚の感覚的不快感を緩和するのに効果的であるため、抗侵害受容薬もしくは止痒薬、または、皮膚の異常感覚を評価する診断ツールとして使用できることを示すテストを実行すること。

〔適用〕
DIPA化合物は、角化皮膚に適用する際、放熱を再現するが、組織温度は変化させない感覚的／冷却効果を有する。これらの化合物、特に、DIPA-1-6、DIPA-1-7、およびDIPA-1-8は皮膚バリアを貫通し体循環に入って冷却作用を働かせることもできる。これらの効果は、少量、例えば、０．１〜０．５ｍＬを、１〜２０ｍｇ／ｍＬつまり０．１〜２％ｗｔ／ｖｏｌの濃度で適用することで得られる。効果の発現は迅速で、５分未満であり、涼感は強力で、爽快で、強い。角化皮膚に対し類似の生物活性を有する化合物は、化粧用途または療法用途において現在使用されていない。

〔熱ストレス〕
熱的快適性とは、空調技術者が使用する、「周囲の環境に満足の意を示す人間の精神状態」を定義する技術用語である。ビルまたは他の囲い地の占有者に対し熱的快適性を維持することは、建築家および設計技術者の重要な目標の一つである。ほとんどの人々にとって、熱的快適性のある室温は２５℃（７７°Ｆ）である。徹底した研究が、労働パフォーマンスおよび生産性（生産量／投入量）は、２５℃を上回り３３℃まで、＋１℃ずつ増大するごとに２％ずつ低下することを記録に残した。２８〜３０℃（８２〜８６°Ｆ）のオフィス温度で、発汗、ならびに、頭痛、眠気・無気力、集中のしづらさ、および身体的不快感の訴えが増える。例えば、研究は、コールセンターの室内気温が２５℃から２６℃に上昇すると、電話の反応率が７．７９電話／時間から７．６４電話／時間へと１．９％低下することを示した。（例えば、Tanabeら（２００７）を参照）。したがって、２５℃を超える周囲温度は熱ストレスの一形態である。

中国の建物のエネルギー消費量は、国のエネルギー使用量の少なくとも４分の１を占め、ブラジルおよびインドの空調システムの販売は急激に増加中である。エネルギー使用量におけるこの上昇は、地球温暖化についてさらなる懸念を引き起こすが、たいていの人が今や屋内で働くため、エネルギー費は労働の生産性に対し釣り合っていなければならない。基本的に労働者の効率は、涼しさを保った場合により良くなる。暑い環境からくる精神的疲労に、エネルギーに関する支出を負担することなく対抗する方法には、経済的利益があるだろう。本明細書で記載する事例研究で、DIPA-1-7を試験準備中の学生の顔の皮膚に適用することは、熱の不快感を乗り切るのに有用であることが分かった。

〔運動パフォーマンス〕
身体的、または精神的のいずれかでより良く行いたいというのは人間の自然な願いである。最近、運動パフォーマンスを向上するため、寒冷療法を使用することへの興味が熱狂的に高まってきている。寒冷療法は、「療法目的を達成するため身体からの熱を撤去することにより（局所的に、または、全体的に）組織温度を下げること」と定義される。放熱により、例えば、氷に浸すまたは氷を詰めたベストを着用することにより外部を予め冷却することは、熱い環境での労働耐久性を向上させることが可能である（例えば、Marinoら（２００２）を参照）。肉体労働生産量の〜５％の増加を約３０分の仕事において見ることができる（例えば、Grahnら（２００５）を参照）。熱疲労は労働を制限し、これは中心身体温度が４０℃（１０４°Ｆ）に近づく場合に起きる。予め冷却すること（または、例えば冷たいスラリーを飲むことにより内部を冷却すること）は、蓄熱速度を緩める。

驚くべきことに、運動パフォーマンスの向上は、中心温度を調整せず涼しさを知覚することにより達成可能である。調査員が、市販の冷却襟（Black Ice社（テネシー州レークランド））を着用した訓練されたマラソンランナーが、意志の枯渇に達するまでの時間が１３．５％伸びることを示した（例えば、Tylerら（２０１１）を参照）。首を冷却することは熱ひずみの知覚レベルを低下し、練習を自己都合で終了させる時点を遅らせた。参加者は、首領域を冷やした場合、より高い身体温度と心拍数に耐えた。

メントール、つまり、皮膚または中心の温度を変化させずに冷涼感を生む化学物質についてのいくつかの研究において、中心身体温度を変化させずに冷却の知覚を増加することは、身体パフォーマンスもより向上することができることが注目された。この効果は期待されたものではなく、メントールが「正」のプラセボであることに起因した（例えば、Gillisら（２０１０）、Schladerら（２０１１）を参照）。顔の表面は温度を検知する神経末端で密に支配される。周辺の涼しさ／冷たさを検知する系は特異的な神経線維放電に関連し、正確に調節されるため、±１℃は容易に判別される。顔、特に唇の周りの熱受容単位の９２％超は冷却に反応し、これらのニューロンは室温で持続的に活性である（例えば、Hutchisonら（１９９７）を参照）。

メントールは、２％以上で皮膚に噴霧した場合炎症を引き起こす。練習パフォーマンスは噴霧後向上しないが、対象は冷却感を報告する。DIPA-1-7またはDIPA-1-8などの薬を顔、首領域、または胸に適用すると、熱不快感を低減し、運動パフォーマンスを向上するだろう。

〔疾患関連疲労〕
疲労は、重度の進行性疾患、特にがんを患う患者にとって重要な問題として認識される。これは、疲労は身体的、心理的、社会的、ならびに精神的満足感、および、生活の質（ＱＯＬ）に悪影響を与えるためである（例えば、Mintonら（２０１０）を参照）。この症状は管理と優先的な研究を必要とする状態と断定される。がんに関連した疲労についての一致した定義は、「がん、または、がん治療に関する、通常の機能を妨げる、よくある、持続的で主観的な倦怠感」である。

簡易疲労一覧表（Brief Fatigue Inventory）、がん疲労スケール（Cancer Fatigue Scale）、疲労評価手段（Fatigue Assessment Instrument）、および多次元疲労一覧表（Multidimensional Fatigue Inventory）など、疲労に特化した評価手段が開発されてきた。患者に問う重要な質問は以下である。（１）普通でない倦怠感を感じますか、または今まで感じたことがありますか？（２）ある場合、スケール０〜１０で、平均してどれほどの倦怠感を感じますか？（３）この倦怠感はあなたの日常生活動作にどれほど影響しますか？

疲労の関連症状は、全身の衰弱または手足の重さ、注意または集中度の低下、エネルギーの低下、休息する必要性の増大、通常の動作に関わる際の興味の低下、不眠または過眠症、爽快でない、または、体力の回復が見られない睡眠の経験、倦怠感を感じることに起因した日常の仕事を済ませることの困難性、感情的反応（例えば、悲しみ、苛立ち、または怒りっぽさ）の変化、である。これらの症状が５つ以上、２週間の間毎日またはほぼ毎日ある場合、医学的に疲労の診断がなされる。

これらのアンケートを使用することで、疲労は診断時にがん患者の約５０％に存在し、治療中にがん患者の６０〜９６％に増加することがあり得ると推定されている。

がんに加え、疲労の介在がないか検査される他の重病には、慢性閉塞性肺疾患、運動ニューロン疾患、嚢胞性線維症、認知症、パーキンソン病、ヒト免疫不全ウイルス／後天性免疫不全症候群、および多発性硬化症が含まれる。確認されている疲労の潜在的原因には、貧血、脱水、感染症、栄養失調、痛み、うつ病、睡眠障害、不安、甲状腺機能低下症、疾患の進行、ならびに、筋肉消耗および体調不良が含まれる。これらの患者における疲労の特徴には、運動せず、休息した後でさえ倦怠感を感じることが含まれる。患者は、日常生活の普通の動作を行う能力の低減、仕事からの身体的回復の遅さ、集中力の低下を訴える。

疲労の管理には、抗うつ薬、鎮痛剤、興奮剤、抗不安薬および栄養補助食品などの薬物が含まれる。薬物を用いない方法には、睡眠習慣の改善、体操、およびリラクゼーション療法についてのカウンセリングが含まれる。エリスロポエチンおよびダルベポエチン、つまり赤血球生成を刺激する薬物は効果的であるが、生存率を低下することがあり得、この副作用がその使用を制限する。文献を再検討すると、メチルフェニデート以外の、中枢神経刺激薬として機能する薬物で、疲労に対抗する明確に認められた利点を示すものはない（例えば、Payneら（２０１２）を参照）。がん治療の他の副作用、つまり、痛みおよび吐き気は比較的よく管理されるが、疲労はそうではないため、疲労は優先的な研究が必要な状態だと考えられる。

DIPA-1-7またはDIPA-1-8など「動的に涼しい」薬の局所的な適用には、疲労を和らげ、爽快にし、元気づける効用がある。

〔認知向上〕
身体的、または精神的のいずれかでより良く行いたいというのは人間の自然な願いである。パフォーマンスを向上するように設計された化学物質は、２つのカテゴリーに属する。身体的能力を増強するもの、例えば、アナボリックステロイドまたはビタミン、および、認知機能を増強するものである。「認知エンハンサー」（ＣＥ）である薬物は向知性薬または神経エンハンサーとも呼ばれ、カフェイン、アンフェタミン、メチルフェニデート、ニコチン、ドネペジル、およびモダフィニルが含まれる。ＣＥは、抽象的思考、注意力、態度、ブレーンストーミング、理解、認識、創造的思考、批判的思考、好奇心の増加、実行機能、意思決定、直感像記憶、感情ならびに記憶、目標ならびに目標設定、想像力、知性、内省、水平思考、学習、記憶、暗算、モチベーション、知覚、人格、および回想（追想）など、仕事に関する個々の能力を向上するように設計されている。

視覚世界の意識的知覚は、網膜で画像パターンを捉え、認知と理解のためにそれを脳に送る視覚系に依存する。認知機能は、記憶、知性、創造性および注意力の総和である。人間の注意力は、注意トーン（警戒の状態）と選択的注意（気を散らすことなく仕事に焦点を当て、実行する能力）にさらに分割される。注意力に関する脳の回路およびその薬理学は、再検討の対象とされてきた（例えば、Lanniら（２００８）を参照）。一部のＣＥの神経伝達物質のメカニズムが調べられてきた。アンフェタミンおよびメチルフェニデートなどの薬物は、カテコールアミン経路を介して警戒を強化し、ニコチンおよびドネペジルはコリン作動性経路を介して選択的注意力に影響し得る。視覚系は生物の生存に特に重要であり、神経生理学者は、生物の脳の活動の少なくとも９０％が視覚感覚的な入力を処理し解釈することに集中していると推測する。

脳／行動に影響する化学物質がすべてパフォーマンスを向上させるとは限らない。例えば、アルコール（エタノール）および***は認知エンハンサーではない。認知パフォーマンスの低下は認知機能障害（または欠陥）と呼ばれ、疲労、眠気、記憶喪失、および、学習し、意思決定し、仕事を完了し、または指示に従うことができないこととして顕在化し得る。認知機能障害は、仕事の生産性の低下、交通システム事故、実行不能、および日中の疲労／眠気につながる。老化、不安、うつ病、アルツハイマー病、脳卒中、パーキンソン病、ナルコレプシー、不眠症、概日リズムの乱れ、閉塞性睡眠時無呼吸、およびうつ病など多くの状態は、認知機能障害および認知欠陥につながり得る。

健康的な、例えば、学術環境およびビジネス環境でＣＥなどの薬物を使用することは、最近多くの議論の対象になっている（例えば、Talbot（２００９）、Greely（２００８）を参照）。現在使用される薬物は、活性剤が血流に、および、中枢神経系酵素またはレセプターにアクセスすることを必要とする。ここで、ＣＥについて提案される方法は、「動的に涼しい」効果のある薬を顔の皮膚の外部面に局所適用することにより達成され、脳の化学反応を直接侵害することはない。

認知機能はなぜDIPA化合物により向上されるのか尋ねられるだろう。寒冷な気候（例えば、ノルウェー、ロシア、または韓国）出身の人に、顔に当たる極寒の空気が目を覚まし、より明確に思考させるかどうか尋ねると、彼らは、これは既知の経験で明白な事実であると述べるだろう。極寒の寒い気候は人々をより明確に思考させる。DIPA-1-7により生成される動的な涼しさは、類似の頭を冴えさせる事象である。

任意の特定の理論に縛られることを望むことなく、発明者はこの現象の説明として以下の仮説を提案する。約２億年前、ある特定の生物が代謝熱生産を制御し（内温性）、一定の内部体温を維持する（恒温性）能力を獲得した。この、「冷血」から「温血」生理機能への進化の変遷は、そのような種が可変環境により良く適用し生存することを可能にした。人間は主に温かい棲息地で進化したが、移住により種を寒さにもさらした。涼しさは熱保存の必要性を警告する第１信号であり、生物の生存を確保するための広範で優勢な神経信号である。これは、生物の代謝メカニズムは一定の温度で効率的に機能し、一定の温度に依存するためである。寒い場合、生物は生存のために考え、計画を立てる。この回路は脳の中に構築され、認知機能を向上するためのテンプレートの役を務める。

〔身体表面の感覚的不快感〕
DIPA-1-7およびDIPA-1-8により生成される強い「動的に涼しい」感覚は、皮膚のかゆみ止め（および他の抗侵害受容）効果のためさらに評価された。本明細書に記載の事例研究で示すように、綿棒で適用した２０ｍｇ／ｍＬ溶液は、３人の接触性皮膚炎により引きこされたかゆみおよび不快感を強く止めた。

感覚的不快感を緩和することが可能なアトピー性薬には多くの用途がある。
（ａ）種々の形態の皮膚炎（アトピー性、接触性、および刺激性）による炎症、かゆみ、および痛みの軽減、
（ｂ）やけどを負った肌、外傷を受けた肌、病気にかかった肌、無酸素性肌、または炎症を起こした肌（例えば、レーザー手術、糖尿病性潰瘍、日焼け、放射線により損傷した肌）の痛み、および、傷の壊死組織切除に関連した手技による痛み、
（ｃ）皮膚感染症、虫さされ、日焼け、皮膚の光力学性治療（例えば、日光角化症、基底細胞がん）、硬化性苔癬によるかゆみおよび不快感、
（ｄ）乾燥性、乾癬、または脂漏性皮膚炎による掻痒、
（ｅ）粘膜炎、口内炎、***炎、ヘルペスまたは歯肉炎による唇のかゆみ、
（ｆ）肛門掻痒、痔の不快感、裂肛による痛み、痔瘻による痛みまたは痒み、痔核切除による痛み、会陰炎症、肛門性器の皮膚の炎症、および、失禁、おむつかぶれ、会陰炎症など種々の局所的原因による不快感、
（ｇ）（例えば、外陰部前庭炎または外陰部痛など、カンジダ症による、または、突発性の）外陰部掻痒および痛み、***疼痛、いぼおよび性病などの肛門性器感染症、真菌感染症、（特に免疫不全患者における）皮膚のウイルス性感染症、
（ｈ）呼吸閉塞による鼻孔および鼻または上気道の不快感、例えば、充血、鼻炎、喘息、気管支炎、肺気腫および慢性閉塞性肺疾患、呼吸困難、睡眠時無呼吸およびいびき、ならびに、
（ｉ）結膜炎、眼球表面の炎症、角膜の擦過傷による痛み、および、目の手術による痛み、である。

特に興味深いのは、DIPA-1-7およびDIPA-1-8を、例えば、脂漏性皮膚炎および乾癬における頭皮のかゆみに対し使用することであり、これらの評価項目は満たされていない医療ニーズである。DIPA-1-7は、ニキビ治療における過酸化ベンゾイルの刺激効果を低減し、皮脂分泌と「油性」皮膚の出現を軽減するため、皮膚に化粧品を適用する前、または、皮膚から化粧品を除去した後に、皮膚を爽快にするために使用することもできる。

〔血管運動性症状（閉経後女性における「ホットフラッシュ／寝汗」）〕
脳の対応調節システムが体温を低下させる必要性を感じると、紅潮（血管拡張）および発汗が身体に起きる。閉経後、少なくとも３分の１の女性が「ホットフラッシュ」（つまり、温かさおよび紅潮しているのを感じる、短時間だが反復的な症状の出現、および、昼間と夜間の発汗）を経験する。代替エストロゲンが症状を軽減し得るが、ホルモン補充療法（ＨＲＴ）が安全かどうかは不確実である。夜および早朝の時間帯で起きる発汗発症は、ベッドシーツが濡れ、ベッドシーツを毎日または頻繁に交換することは負担になることから、特に不都合である。「ホットフラッシュ／寝汗」の発症は、週に平均１４回の頻度で起きる可能性がある。ＨＲＴとは別として、ヨガ、鍼治療および植物性エストロゲンなどの現在の代替治療法は、有効であるとは示されていない。

DIPA化合物は、皮膚バリアを通過し、血流に吸収され全身効果を発揮することが可能な強い薬である。血管運動性症状を治療する１つの可能な方法は、放出制御当て布を介してDIPA-1-6およびDIPA-1-7を局所的に投与することである。DIPA化合物の全身効果は、その後、冷却感覚を引き起こし、中枢熱損失メカニズムの活性化（血管拡張および発汗）を和らげる。当て布を夜、身体の都合のよい場所、例えば、鎖骨上窩上の皮膚または胸鎖乳突筋上の皮膚に適用することができ、放出されたDIPA化合物は「寝汗」を阻止するだろう。代わりに、DIPA化合物（例えば、DIPA-1-6、DIPA-1-7、またはDIPA-1-8）を、クリームまたはローションとして皮膚に適用することが可能である。

〔異痛用診断薬〕
神経障害痛のある患者は、通常は無害な皮膚冷却に誘発される痛みに頻繁に苦しみ、これは冷感異痛と呼ばれる状態である（例えば、Wasnerら（２００８）を参照）。冷感異痛は痛みのある一部の糖尿病患者に見られるが、神経障害痛と体性痛を識別する簡易な診断ツールは不足している。皮膚に適用するDIPA-1-7などの薬は、そのような診断に有用であり、最適な治療方法を選択する際の手助けとなる。アルコールに溶けた４０％メントール溶液がチャレンジ薬として使用されてきたが、診療所での結果は曖昧であった（例えば、Binderら（２０１１）を参照）。

〔術後低体温および麻酔後振戦の防止〕
軽度の手術前後の低体温（３３〜３６．４℃）および麻酔後振戦を有する外科患者は、創傷治癒の減少、出血の増加、および病気による心事故などの事象を含め、有害転帰のリスクがより大きい（例えば、Buggyら（２０００）を参照）。研究は、メントールなどのＴＲＰＭ８アゴニストは、冷たい感覚を生成することにより中心温度を上昇させることができることを示唆している（例えば、Tajnoら（２０１１）を参照）。DIPA-1-7などの薬は、冷たさに対する感度を向上させることにより、術後低体温に対する薬物治療として有用であり得る。ラットでは、DIPA-1-7の注入は、震え、体温の上昇、および、立ち直り反射の回復により測定される、ペントバルビタール麻酔の持続期間の短縮を誘発する。これらの薬理作用は体温に対する麻酔の抑制効果に対抗するだろう。

〔医薬品補助剤〕
医薬品または薬用化粧品において、「補助剤」という用語は、主要物質、治療、もしくは処置の有効性または安全性を向上させるため、または、そのパフォーマンスを助けるために用いる、追加の物質、治療、もしくは処置である。DIPA化合物は皮膚の感覚的不快感を緩和し、抗侵害受容作用を有し、適用後１分未満で活性する。それらは皮膚に適用する医薬品および化粧品として理想的な補助剤である。

主要物質が刺激物である場合、補助剤は刺激性を減少し、患者の耐性および適合性を向上するために使用することができる。例えば、DIPA-1-7などの補助剤は、過酸化ベンゾイルを含む抗ニキビ製剤に添加することが可能である。過酸化ベンゾイル、つまり主要物質は、皮膚剥離剤として働き、細胞のターンオーバーを増加し、アクネ菌を減少させるが、それは刺激物であり、皮膚に適用した際に燃焼、腫れ、および痛みを引き起こし得る。同様に、性器疣贅および皮膚がんを治療する主要物質として使用されるイミキモド（アルダラ（登録商標））は水泡および痛みを引き起こし得、DIPA-1-7またはDIPA-1-8などの補助剤は、この薬物の使用に際し、患者の受諾とコンプライアンスを増加し得る。

DIPA-1-7などの補助剤は別の主成分の「見かけ」の効力を増大し、それにより患者の満足度と投薬量計画の遵守を改善するために使用することができる。例えば、約０．５〜２％のDIPA-1-7は、適用後数分内にかゆみを止める。抗炎症ステロイドと組み合わせた場合、製剤は抗炎症ステロイド単独より望ましい場合があり、より長く作用する。ヒドロコルチゾン、トリアムシノロン、およびクロベタゾールなどの抗炎症ステロイドは、虫刺され、接触性皮膚炎、アトピー性湿疹および乾癬など、不調な皮膚の感覚的不快感向けに使用される。補助剤としてDIPA-1-7が存在することは、かゆみを止める補助をするのに加え、主成分の適用量または適用頻度を減らすのを助けるが、同等の治療効果を達成することができる。この補助剤の利点は皮膚ステロイドの使用において特に有益である。これは、コラーゲン分解、組織の菲薄化、および、感染症への感受性増大という望ましくない効果が広く知られているためである。投薬量を減少するまたは主成分の効果をより促進する補助剤は価値がある。他の主な止痒剤は、酢酸アルミニウム、および、塩化ストロンチウムまたは硝酸ストロンチウムである。

皮膚の不調に対し、本発見の組成物は皮膚の光線療法、レーザー療法、寒冷療法またはＵＶ療法などの手技用の補助剤としても使用することができる。

補助DIPA化合物と併用して、または、連続して使用することができる医薬品には、抗炎症ステロイド剤、抗炎症鎮痛剤、抗ヒスタミン剤、交感神経様作用アミン血管収縮剤、局所麻酔薬、抗生物質、抗ニキビ薬、局所レチノイド、性器疣贅および皮膚がん用薬、しわおよび老化肌用薬、抗痔薬、外陰部のかゆみ用薬、皮膚保湿剤、および、角質溶解剤が含まれる。

ステロイド性抗炎症剤の例には、ヒドロコルチゾン、クロベタゾール、プロピオン酸クロベタゾール、ハロベタゾール、プレドニゾロン、デキサメタゾン、トリアムシノロンアセトニド、フルオシノロンアセトニド、フルオシノニド、酢酸ヒドロコルチゾン、酢酸プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン、酢酸デキサメタゾン、ベタメタゾン、吉草酸ベタメタゾン、フルメタゾン、フルチカゾン、フルオロメトロン、プロピオン酸ベクロメタゾンなどが含まれる。

抗炎症鎮痛剤の例には、サリチル酸メチル、サリチル酸モノグリコール、アスピリン、インドメタシン、ジクロフェナク、イブプロフェン、ケトプロフェン、ナプロキセン、プラノプロフェン、フェノプロフェン、スリンダク、フェンクロフェナク、クリダナク、フルルビプロフェン、フェンチアザク、ブフェキサマク、ピロキシカム、ペンタゾシンなどが含まれる。

抗ヒスタミン剤の例には、塩酸ジフェンヒドラミン、サリチル酸ジフェンヒドラミン、ジフェンヒドラミン、マレイン酸クロルフェニラミン、塩酸プロメタジンなどが含まれる。

交感神経様作用アミン血管収縮剤の例には、鼻充血除去作用向け、および、眼球表面の充血および血管拡張向けに使用する、塩酸フェニレフリン、オキシメタゾリン、ナファゾリン、および、他のイミダゾリンレセプターアゴニストが含まれる。

局所麻酔薬の例には、塩酸ジブカイン、ジブカイン、塩酸リドカイン、リドカイン、ベンゾカイン、塩酸プラモキシン、テトラカイン、塩酸テトラカイン、塩酸オキシプロカイン、メピバカイン、塩酸ピペロカインなどが含まれる。

皮膚保湿成分の例には、湿潤剤、皮膚軟化剤および保存剤の３つのカテゴリーがある。尿素、グリセリン、およびαヒドロキシ酸などの湿潤剤は、空気中から水分を吸収し、それを皮膚で保持するのを助ける。ラノリン、鉱油、および、ワセリンなどの皮膚軟化剤は、皮膚細胞の間の空間を埋め、皮膚を滑らかに平らにするのを助ける。保存剤は、保湿剤中の細菌の増殖を防ぐ。保湿剤が含むことのできる他の成分には、ビタミン、ミネラル、植物抽出物、および、芳香剤が含まれる。

抗生物質の例には、ネオマイシン、エリスロマイシン、および抗ウイルス薬ドコサノール（アブレバ（登録商標））、および、Ｎ，Ｎ−ジクロロ−ジメチルタウリンなどの実験的薬剤が含まれる。局所抗ニキビ薬には、過酸化ベンゾイル、レゾルシノール、レゾルシノールモノアセテート、およびサリチル酸が含まれる。ニキビに対抗するための他の薬には、アダパレンおよびイソトレチノイン（レチン−Ａ、ディファレン、および、タゾラック（登録商標））などの局所レチノイドが含まれる。角質溶解剤の例には、α−ヒドロキシ酸、グリコール酸、およびサリチル酸などの薬が含まれる。

補助DIPA化合物は、獣医の使用と同様に、人間の療法に有用な薬物療法に使用することが可能である。

〔研究１〕
〔毒性〕
予備的な毒性研究をDIPA-1-7について行った。それは、エームズ試験において変異原性ではなかった（菌株ＴＡ９８およびＴＡ１００、肝臓活性化あり、および、なし）（テストは、Apredica社（アメリカ合衆国、マサチューセッツ州、ウォータータウン）により実行）。

３％エタノール／９７％１，２−プロパンジオールに溶解したDIPA-1-7または媒体のみを、オスのラット（１グループあたりＮ＝１０）に７日間２０ｍｇ／ｋｇを口の周囲に投与し、８日目にペントバルビタールナトリウムで安楽死させ、主要器官（胴体、心臓、肝臓、肺、腎臓、精巣、脳）を取り出し計量した。心臓組織（心室および心臓弁）および肝臓の試料をヘマトキシリンおよびエオシンで染色し、組織構造を検査した。２グループの間で胴体または器官の重量に有意差はなく、心臓および肝臓の組織構造は普通だった。

〔研究２〕
〔組織温度〕
本発明の化合物は、放熱の感覚を模倣するが、組織の温度は変化させない。対象（Ｎ＝５）の平均の額皮膚温度を、DIPA-1-7を（蒸留水中２０ｍｇ／ｍＬの濃度で、ワイプを用いて）適用した後に測定した。結果は以下の表にまとめる。対象は皮膚におけるDIPA-1-7の冷却効果が３０〜４５分間続いたことを指摘したが、皮膚温度は影響を受けなかった。

〔研究３〕
〔顔の皮膚に対する化合物の感覚的効果〕
テスト化合物を皮膚に適用する際、得られる感覚を特徴づけすることが可能である。個々の化合物によって生成された感覚の質はある特定の特性を支持し、該特性は別個である。引き起こされる感覚の質、それらの記述子、作用の提案メカニズムを以下の表にまとめる。任意の化合物について、作用が一部重複するかもしれないが、通常、１つの化合物は１つまたは２つのみの感覚カテゴリーを占める。例えば、イシリンは非常に冷たく、「冷たい」はほとんどない。DIPA-1-6およびDIPA-1-7は快適で強い「動的な涼しさ」の生成において例外的である。DIPA-1-8、2-6、および2-7は強い冷たさを生成する薬である。

冷却／冷たい作用の消失後も、一部の化合物は「貯蔵器効果」を持つ。これを実験的に、適用箇所に熱いタオルを、その後冷たいタオルを置き、冷却／冷たさの発現が少なくとも３０分間回復するかどうかを判定することにより、消失１時間後に測定した。もしこれが起きる場合、正の「貯蔵器効果」がある。「貯蔵器効果」は空気の移動によっても誘発されるが、空気の移動の状態を標準化することは難しい。皮膚におけるDIPA-1-7の「貯蔵器効果」は残留薬物による可能性が最も高く、これは再活性化されて、動的な／静的な感覚ニューロンを刺激する。

本明細書に記載の研究において、涼しさ／冷たさの感覚は、０、１、２、または３で評価し、０は変化なし、１はわずかな涼しさまたは冷たさ、２は涼しさまたは冷たさの明確な信号、３は強い冷却または冷たさ、である。感覚は５〜１５分の間隔で、少なくともゼロが２つ連続するまで記録される。

薬物作用の発現は、涼しさの強度が２単位に到達する時間と考える。

感覚作用の持続期間は、消失時点−発現時点として定義する。薬物作用の消失は、涼しさの強度が２単位をあらかじめ上回った後で２を下回った時点とここでは定義する。不活性化合物は、適用後５分以上の間、冷却の２単位を超えないものと定義する。消失終点は、２時間以上作用する化合物については時に不安定である。これは、涼しさ／冷たさの感覚は、日光、通気、活性、および「貯蔵器効果」などの環境変数により変動するためである。例えば、DIPA-1-8および2-8は皮膚において例外的に長く作用する。

眼窩周囲皮膚、頬（頬骨）の皮膚および額の皮膚に対するテスト化合物の効果を測った。

化合物を眼窩周囲皮膚でテストした。テスト化合物を、コットンガーゼ（０．４ｇ、長方形、５０ｍｍ×６０ｍｍ、ＣＳビーイング、大三コットン社、日本）を使用して閉じた瞼に適用した。テスト化合物は、蒸留水中１ｍｇ／ｍＬの濃度で使用した。感覚的効果の持続期間をストップウォッチで計測した。「動的な涼しさ」の程度は０〜＋＋＋で、中間ステップは＋および＋＋で格付けした。抗疲労効果は十分な「動的な涼しさ」がある場合のみ、存在した。

結果は以下の表にまとめる。

化合物を頬骨および額の皮膚でテストした。テスト化合物はコットンガーゼ（０．４ｇ、長方形、５０ｍｍ×６０ｍｍ、ＣＳビーイング、大三コットン社、日本）を使用して額と頬骨の皮膚に適用した。テスト化合物は、蒸留水中２０ｍｇ／ｍＬの濃度で使用した。感覚的効果の発現および持続期間をストップウォッチで計測した。「動的な涼しさ」の程度は０〜＋＋＋で、中間ステップは＋および＋＋で格付けした。抗疲労効果は十分な「動的な涼しさ」がある場合のみ、存在した。

結果を次の表にまとめる。

3-1および3-2をそれぞれテストし、眼窩周囲および頬骨／額の皮膚では不活性であることを発見した。

特に、DIPA-1-7は、「動的に涼しい」という普通でない感覚を選択的に生成し、抗疲労効果も有した。上で示したデータより、これらの化合物中、DIPA-1-7は眼窩周囲および頬骨／額の表面の両方で「動的な涼しさ」を引き起こしたことが分かる。同様の性質を持つ別の化合物はDIPA-1-8であったが、この化合物はより涼しく／氷のように冷たいものの、頬骨／額表面において作用の持続期間がより長いという望ましい性質を有した。DIPA-1-7およびDIPA-1-8の皮膚に対する作用の長い持続期間は、特に慢性疾患の疲労用抗疲労薬として価値を高める。以下に記載する事例研究で示すように、DIPA-1-7の単独適用は、少なくとも３〜４時間の間、疲労および熱ストレスを和らげるのに十分である。

DIPA-1-9の特別な価値は、眼窩周囲への適用後にそれが提供する快適な冷却とその作用の持続期間が長いこと、そして、いずれの刺痛もないことである。したがって、それには眼球の不快感を緩和する特別な治療適所がある

構造−活性相関の関係についての研究は、その独自の性質を予測したであろうDIPA-1-7の属性を明らかにしなかった。例えば、2-5を口咽頭表面に用いると動的な冷涼が見られるが、ワイプで皮膚に適用した場合、2-5はこの感覚を引き出さなかった。

DIPA化合物の抗疲労効果の感覚的性質およびその作用の持続期間は、親油性パラメータおよび親水性パラメータの標準的な相関関係に基づいて予測することはできなかった。頬骨／額の皮膚における作用の持続期間に関し、親油性に基づいて予測されるようにＲ_３での炭素数の増加は冷却の持続期間を増大したが、眼窩周囲の効果は親水性も抗疲労作用にとって重要であることを示す。「レセプターメカニズム」のセクションで、水素結合におけるホスフィノイル酸素への部分電荷、および、動的な涼しさを活性化するための「オン−オフ」または「迅速な会合−分離」の重要性を議論する。DIPA-1-7およびDIPA-1-8の選択的属性についての本明細書での結果は予想できず、驚くべきものであり、疲労を和らげる、および、抗侵害受容性という実用的用途を有する。

〔研究４〕
〔ＴＲＰＭ８における化合物のアゴニスト活性〕
テスト化合物のインビトロでの効果を、（ＣＨＯ細胞に発現する、ヒトＴＲＰＭ８遺伝子によりコードした）クローンｈＴＲＰＭ８チャネルにおいて、Fluo-8カルシウムキットおよび蛍光イメージングプレートリーダー（FLIPR^TETRA（登録商標））機器を用いて評価した。アッセイは、ChanTest社（アメリカ合衆国、オハイオ州４４１２８、クリーブランド、ネオ・パークウェイ１４６５６）が行った。

テスト化合物および正の対照溶液を、原液をＨＥＰＥＳバッファー生理食塩水（ＨＢＰＳ）溶液で希釈して作製した。テスト化合物および対照製剤をポリプロピレンライニングまたはガラスライニングの３８４ウェルプレートに搭載し、FLIPR機器（Molecular Devices社（アメリカ合衆国、カリフォルニア州、ユニオンシティ））に置いた。テスト化合物を１測定につきｎ＝４複製で４または８の濃度で計測した。正の対照の参照化合物は既知のＴＲＰＭ８アゴニストであるＬ−メントールだった。テスト細胞はヒトＴＲＰＭ８ｃＤＮＡを安定的に形質移入したチャイニーズハムスター卵巣（ＣＨＯ）細胞だった。

FLIPR^TETRA（登録商標）アッセイでは、細胞を、３８４ウェル黒壁平底クリアボトムマイクロタイタプレート（タイプ：ＢＤバイオコートポリ−Ｄ−リジン細胞培養マルチプレート）に、１ウェルにつき約３００００細胞ずつ置いた。細胞は３７℃で一晩培養し、蛍光アッセイに用いるのに十分な、ほぼコンフルエントな単層に到達した。テスト工程は、増殖培地を除去することと、Fluo-8を含む４０μＬのＨＢＰＳを３０分間３７℃で添加することであった。１０μＬのテスト化合物、媒体、またはＨＢＰＳ中の対照溶液を各ウェルに添加し４分間読み取った。

濃度−反応データを、FLIPRシステム（MDS-AT社）と共に提供されるFLIPRコントロールソフトウェアを介して分析し、次式のヒルの式に当てはめる。

該式において、「Ｂａｓｅ」は低濃度のテスト化合物での反応であり、「Ｍａｘ」は高濃度での最大反応であり、「ｘｈａｌｆ」はＥＣ_５０、つまり、最大活性の半分を生成するテスト化合物の濃度であり。「ｒａｔｅ」はヒル係数である。非線形最小二乗を単純な１対１結合モデルを仮定して適合した。９５％信頼区間をGraphPad Prism 6ソフトウェアを使用して得た。

結果を以下の表にまとめる。

全ての化合物はレセプターに対し完全な効力を有することが分かった。つまり、最大１００％の活性があり、テストした用量レベルはシグモイド用量−反応関係に適合する。

「ジ−イソプロピル」化合物についての結果を図２に示す。

図２は、1-5（円）、DIPA-1-6（四角）、DIPA-1-7（逆三角）、DIPA-1-8（ひし形）およびDIPA-1-9（上向き三角）それぞれについての反応（相対蛍光単位、最大の％）を、μＭで表すテスト化合物（アゴニストと表記）の濃度の対数関数としたグラフである。

DIPA-1-7およびDIPA-1-8は1-5およびDIPA-1-6よりも著しく強い。DIPA-1-7およびDIPA-1-8の９５％信頼区間は、９５％信頼区間が重複しており、類似する。DIPA-1-7は皮膚および眼球表面で「動的に涼しい」感覚を生成するのにより効果的である。また、DIPA-1-7およびDIPA-1-8の効能は1-5およびDIPA-1-6の効能よりも著しく大きい。

テストした１２の化合物のうち全てがＴＲＰＭ８レセプターに対し完全な効果を示した。つまり、より高いテスト濃度でカルシウム流入の〜１００％の刺激と、シグモイド用量−反応曲線に適合するデータがあった。より強い化合物（DIPA-1-6、DIPA-1-7、DIPA-1-8、DIPA-1-9、2-5、2-6、2-7、2-8）のＥＣ_５０は、９５％信頼区間を重複しながら狭い範囲に収まった。ＥＣ_５０のデータに、どの化合物が「動的に涼しい」性質を有するかを予想できるようにする際立った特徴はなかった。3-1および3-2の構造的変化は、生物活性の著しい減少を招いた。

〔研究５〕
〔摘出迷走神経についての研究：直接の抗侵害受容作用〕
DIPA-1-7が直接感覚神経に作用するかどうか明らかにするため、Imperial College（イギリス国、ロンドン）で開発された摘出神経モデルでテストした（例えば、Birrellら（２００９）、Patelら（２００３）を参照）。このインビトロアッセイにおいて、マウスの迷走神経のセグメントをプラットフォームに置き、電気的活動をカプサイシンの局所適用後に記録する。カプサイシンは皮膚に置いた場合痛みを引き出す既知の刺激物であり、摘出迷走神経を脱分極する。このカプサイシンが誘発する脱分極を阻止する物質の能力を測定した。

簡単に言うと、節状神経筋の尾側にある迷走神経のセグメントを細い鉗子でマウスから取り出し、セグメントを酸素化クレブス輸液に置き、９５％Ｏ_２／５％ＣＯ_２で泡立たせた。脱鞘神経幹を、チャンバーを記録する「グリースギャップ」に乗せ、流量が約２ｍＬ／分のクレブス溶液で絶えず灌流し、神経の電気的活動を電極で監視した。灌流液の温度は水浴により３７℃に保った。神経脱分極を、神経をカプサイシン（１μＭ）で灌流することにより誘発した。カプサイシンに対する２つの再現可能な脱分極反応の後、１ｍｇ／ｍＬ（４μＭ）のDIPA-1-7をカプサイシンに続き灌流液に１０分間適用した。神経はその後、反応が基準線に戻るまでクレブスで洗浄し、再びカプサイシンでチャレンジした。平均的なＴＲＰＭ８ノックアウトマウスで得られた結果および記録を図３に示す。

図３はチャート記録であり、第１記録（「野生型」）は、１ｍｇ／ｍＬの濃度で灌流した摘出マウス迷走神経のカプサイシン誘発脱分極がDIPA-1-7により阻止されることを示し、第２記録（「ＴＲＰＭ８ＫＯ」）は、１ｍｇ／ｍＬの濃度で灌流した摘出ＴＲＰＭ８ＫＯ（ノックアウト）マウス迷走神経ではDIPA-1-7による阻止が著しく欠如することを示す。

図に示す記録において、最初の２つのピークはマウスの迷走神経のカプサイシン（「Cap」）に対する脱分極反応を示す。DIPA-1-7を適用した後（ｍｇ／ｍＬ）、反応は平均的なマウスの迷走神経（「野生型」）で抑制されるが、ＴＲＰＭ８ノックアウト（「ＴＲＰＭ８ＫＯ」）マウスの迷走神経では抑制されない。

DIPA-1-7による、平均的マウスの摘出迷走神経のカプサイシン誘発脱分極の阻止割合は、約７５％だった。DIPA-1-7による、ＴＲＰＭ８ノックアウトマウスの摘出迷走神経のカプサイシン誘発脱分極の阻止割合は、約２０％だった。

この実験は、DIPA-1-7の感覚神経に対する直接の薬理作用を示す。これは驚くべき、予期できない結果である。さらに、ＴＲＰＭ８ＫＯマウスでの反応の減少は、レセプターの標的がＴＲＰＭ８であることを示した。これらの結果は、DIPA-1-7は抗侵害受容薬として使用可能であり、標的レセプターはＴＲＰＭ８であるという強力な証拠を提供する。

カプサイシンはＴＲＰＶ１アゴニストであり、効果的なＴＲＰＶ１アンタゴニストの調査は多くの医薬品会社にとって過去１０年以上の間、超強烈な探求だった。ここで、DIPA-1-7は低濃度でＴＲＰＶ１の効果的な「生理的」アンタゴニストであることを示す。DIPA-1-7自体は脱分極を引き起こさず、これは、DIPA-1-7はこの「痛み」レセプターでアゴニスト活性がないことを示す。これらの結果は、抗侵害受容薬としてのDIPA-1-7の有用性を強く示す。

〔研究６〕
〔実験動物における生物活性〕
毛皮に包まれた動物および羽の生えた動物は、濡れて寒い場合、濡れたイヌのように震える。（例えば、Dickersonら（２０１２）、Ortega-Jimenezら（２０１２）、Wei（１９８１）を参照）。これらの震えは脊髄軸まわりの回外筋および回内筋の素早い変動収縮であり、容易に観察および集計することが可能である。「身震い」は、動物において詳細に研究され、この行動は生存価を有すると解釈される。これは、震えることは、水をその皮膚から除去することにより、水分を除去するために蒸発エネルギーを消費する必要性を小さくするからである。したがって、震えの引き金となる感覚は、毛包または羽の間に閉じこめられた水があることである。人間は皮膚に体毛がほとんどないため震えない。人間における、震えとおそらく同等の行動は、振戦、つまり、涼しい／冷たいおよび水分の一般化された感覚により引き起こされる状態である。

動物における薬物に誘発される震えを再検討した（例えば、Wei（１９８１）を参照）。適正な状態では、薬物に誘発される震えはペントバルビタールを麻酔したラットで観察され、低体温および冷たさにより増強され得る。

テスト化合物を、動的冷却のモデルとしての「身震い」ついて評価した。標準工程を用いて、テスト化合物を震え反応を刺激する能力において比較した。核テスト化合物２０ｍｇ／ｋｇを、ペントバルビタールを麻酔したオスのアルビノラットに強制経口投与することにより与えた。震えは４０分以上の期間にわたり１０分間隔で集計した。

データは以下の表にまとめる。

４つの「ジ−イソプロピル」化合物のうち３つが、勢いのある震えを引き起こした。「ジ−ｓｅｃ−ブチル」化合物は、４０分の観察期間において平均４回の震えを引き出した2-5を除き、比較的不活性であった。対照的に、1-5、DIPA-1-6、DIPA-1-7はそれぞれ、８６回、５６回、３６回の平均震え頻度をもたらした。1-5の強い作用は普通ではなかった。皮膚に適用すると、1-5には爽快な「動的な涼しさ」があるが、わずか約３０分という作用の持続期間はDIPA-1-6およびDIPA-1-7のそれより著しく短い。1-5の作用のより短い持続期間はそれの実用性を制限する。そのより小さい分子サイズは吸収を容易にし、標的レセプターにより大きくアクセスすることを可能にし、そのため震えがより多くなる。

これらの結果は、化合物のいくつかは勢いのある「動的な冷涼」を選択的に生成し、いくつかは生成しないという、最も強力で客観性のある臨床検査知を提供する。化合物中の炭素総数、または、最も大きいアルキル基の炭素数は、活性の主要な決定因子ではないようだった。

震え反応の温度感覚に対する関係を、ペントバルビタールを麻酔したラットでさらに研究した。麻酔を注入した後、直腸温度が低下し、麻酔開始後約１０分で約３５℃に達する。これは、動物を加熱表面において体温を３８℃に維持することにより逆転することが可能である。

２０ｍｇ／ｋｇのDIPA-1-7を、ペントバルビタールを麻酔したオスのアルビノラットに強制経口投与することにより与えた。震えは４０分以上の期間にわたり５〜１０分間隔で集計した。非加熱動物では、４９分後、DIPA-1-7は３６±５回の震え（Ｎ＝６）を引き出す。加熱動物では、震えの頻度は５±２回の震えに著しく減少する（Ｎ＝６）。

この研究は、DIPA-1-7により誘発される震えは熱により阻止されることを示す。DIPA-1-7により引き起こされる震えの回数は、麻酔したラットを温かい表面に置き、体温を３８℃に維持した場合、２／３に減少した。したがって、震えの頻度は熱により抑制され、これは、冷たい感覚および振戦に対するそれの関連を示す。

〔研究７〕
〔頭蓋骨の局所箇所に対する影響〕
DIPA-1-7、つまり、動的な冷却に関し最も強力な化合物を頭蓋骨の他の局所箇所でテストした。２０ｍｇ／ｍＬ溶液を、コットンワイプを用いてバッカル頬、耳下腺−咬筋頬およびこめかみの上の皮膚、ならびに、耳周囲領域および下顎後方部の上の皮膚に、適切な頭蓋計測点（それぞれ、プテリオン、コロニオン、コンジリオン、ゴニオン）を目印として使用して適用した。驚くべきことに、これらの部位のうちバッカル頬以外の全てにおいて、観察された冷却はあるとしてもほんのわずかだった。軽い冷却が約３０分間バッカル頬で観察されたが、この効果は溶液が眼窩下神経の受容野に広がったためとみられる。したがって、眼窩および頬骨／額の皮膚への作用は選択的であり、頭の皮膚の重要な送達標的を識別する。

頭は、冷却が熱の不快感を緩和するのを助ける部位として知られる。Nakamuraら（２０１２）に記載された研究では、１１人の男性の対象を軽い熱にあてた。対象はショートパンツのみをはき、相対湿度５０％で３２．５℃±０．５℃を維持した気候室に入った。該小室に入って約１．５時間後、水灌流刺激を頭、胸、腹部または腿に置くことで局所冷却プロトコルを開始した。対象は、顔および腿の冷却は、熱不快感を低減する際、胸および腹部の冷却よりも効果的であると感じた。

Essickらに記載された研究では、顔、腹側前腕、および頭皮の種々の部位で、冷却および冷覚疼痛を検知するしきい値を３４人の若年成人について測った。最も敏感な部位は約０．５℃の温度変化を検知することが可能な唇紅部であり、その後に口周辺領域（上下に毛の生えた唇、口角）および横顎が続いた。中央顎および耳周囲の皮膚は感度がより低く（約２℃の温度変化を検知可能）、前腕および頭皮は最も感度が低かった（約３℃の温度変化を検知可能）。眼窩、頬骨、および額の皮膚の感度はテストされなかった。

例えば、オフィス環境または熱ストレス下において、眼窩および頬骨／額の皮膚へDIPA-1-7を使用することは、対象がこれらの部位に化粧品を使用している場合、不都合である。驚くべきことに、２０ｍｇ／ｍＬのDIPA-1-7は、頭皮、特に生え際近くに適用した場合、動的な冷却効果を生成可能であることが分かった。この効果は、熱による疲労に対抗するのに十分である。同様に、胸の中央、つまり、胸骨の上の皮膚にDIPA-1-7を塗ると、熱の不快感を和らげることが可能である。これらの適用部位において、化粧品は影響を受けないが、熱の衰弱させる効果を和らげる爽快な冷たさが達成される。

頭皮および生え際の冷却を引き起こすDIPA-1-7の機能は、これらの部位が乾癬、頭垢、および脂漏性皮膚炎などの状態にある際のかゆみを治療するのにも重要である。

〔事例研究〕
事例研究を以下に記載する。これは、DIPA-1-7を、（ａ）認知を向上し、精神的疲労および疲労を低減し、パフォーマンスを活性化するため、（ｂ）慢性疾患からくる倦怠感および疲労を和らげるため、（ｃ）熱ストレスからくる疲労および／または不快感を和らげるため、（ｄ）皮膚のかゆみおよび痛みを和らげるため、および、（ｅ）「寝汗」の重症度を低減するために使用することを説明する。

これらの研究において、対象に、１．５〜１．７５ｍＬのDIPA-1-7を含む投薬単位を、２．０ｍＬ微小遠心管（Nova Biostorage Plus社（ペンシルバニア州１５３１７、キャノンズバーグ））およびコットンガーゼ（０．４ｇ、長方形、５０ｍｍ×６０ｍｍ、ＣＳビーイング、大三コットン社、日本）に入れて与えた。DIPA-1-7は、蒸留水または２％エタノール−９８％蒸留水に溶解した溶液として、１ｍｇ／ｍＬまたは５ｍｇ／ｍＬのDIPA-1-7濃度で提供した。対象は、溶液をガーゼに如何に置くか、および、目を閉じたまま、濡らしたガーゼで皮膚表面を如何に拭くかについての指示を与えられる。該溶液は、瞼裂から離れた眼窩および頬骨／額の皮膚には５ｍｇ／ｍＬ、主要部位が眼窩周囲皮膚の場合は１ｍｇ／ｍＬである。約０．３５ｍＬおよび０．１５ｍＬをそれぞれこれらの適用方法により送達する。

一部のテスト化合物（例えば、2-6および2-7）は、眼窩皮膚に残った残留物が眼球表面に入り、対象が汗をかくか、またはシャワーを浴びた際に刺痛および不快感を引き起こし得る。この問題は、DIPA-1-7およびDIPA-1-8で最小である。対象は、炎症した任意の表面は水または濡れタオルですすぐように指示されたが、炎症および不快感はこれらの濃度のDIPA-1-7またはDIPA-1-8ではめったに見られなかった。

〔事例研究１〕
６５歳の男性は熱心なスヌーカー選手で、ロンドンと香港のスヌーカーパーラーに足繁く通うのが好きである。彼は友人と少額の賭けをするが、高齢になるにつれ彼の腕前は落ち、１日に約８フレームしかプレイできない。彼は、ゲーム中の自分の助けとなるよう顔に氷のように冷たいタオルと度付きメガネを使用する。しかし、それは集中力を欠き、ゲームを妨げ、彼が「ブレイク」（「ラン」におけるポイントの連続集積）を完了できないようにする一連のショット計画であると感じる。彼はDIPA-1-7を含んだワイプを試すことを申し出た。彼のゲームには驚くべき変化があった。彼はショットからショットの間より早く動き、計画および実行はきびきびしていた。セッション毎のフレーム数はプレイの頻度と同様に増加した。彼は８０ポイントというキャリア中最高のポイントを得て、有頂天だった。彼はスヌーカーゲームの補助としてワイプを使用することを継続している。彼はまた、認知機能の向上が、氷のように冷たいタオルを顔に適用することで復活し、活性化されると述べた（「貯蔵器効果」の例）。しかしながら、DIPA-1-7は時として、その使用が頻繁過ぎる場合は特に、炎症を引き起こすため、DIPA-1-7が眼球表面に過度に入るのを避けることが重要であると述べた。訓練により、彼はゲームの認知向上は送達工程を最適化することにより調節および制御可能であると述べた。

７０歳の退職した建築家は１週間に１度か２度、仲間と賭金の安いポーカーをするのが好きだ。彼は自分のポーカーの腕が向上するかどうかを見るため、５ｍｇ／ｍＬのDIPA-1-7を含んだワイプを試すことを申し出た。彼は初め友人に話さず行った。彼はすぐに、ワイプを適用した後、他のプレーヤーより目が覚めていることに気付いた。彼は捨てられたカードを記憶することができ、種々の持ち札の勝算（例えば、上手くフォーカードツーウェイまたはフォーカードフラッシュとなる可能性）を計算し記憶することができたが、最も重要なのは、彼は、相手が強いまたは弱い手札を持っているか、彼らがブラフをかけているかに気付くことができたということだ。彼は、やる気があり、より大胆で、ブラフをかけることでリスクを取りたいと感じた。彼は素早く、より自信をもって決断した。彼は、自分のゲームがより洞察に満ち、向上するのを感じた。彼は、友人に対し不当に有利であることに気がとがめ、その他のプレーヤーのうち何人かにワイプを試すよう勧めた。全員が元気づけてくれる動的に涼しい感覚に気付いたが、彼らは自分のポーカーの腕が向上したかどうかについての確信は乏しかった。

６８歳の薬理学者は、治験の調査、設計、および管理に時間を費やす。彼は８人の職員のいるコンサルティング会社を所有し、コンピュータ・モニターの前で１日につき少なくとも８〜１２時間を費やす。彼は労働スペースにエスプレッソマシーンとタバコや葉巻の箱を持っている。彼は思考を研ぎ澄ますため、コーヒーとタバコを用いる。彼はDIPA-1-7を１ｍｇ／ｍＬ含んだワイプ（眼窩周囲のみ）と、５ｍｇ／ｍＬ含んだワイプ（眼窩周囲および頬骨／額）を適用することを承諾し、倦怠感が少なくとも６〜８時間の間消え、集中してより明確に考えることができると述べた。彼は、ワイプは、彼の集中力を向上するのに、コーヒーとタバコのどちらよりも優れていると言った。彼は今や、社会的パフォーマンスおよび知的鋭敏さを向上し、疲労を低減するために、労働中、ならびに、仕事および学会前にもワイプを使用する。

７２歳の退職した警官は、警備員として職場に復帰することを決めた。これは、彼は孫娘の大学費用を支える資金が必要だったからである。彼は正午から午後８時３０分まで働き、活動に影響を与える倦怠と疲労を訴えた。彼は、とても倦怠感を感じるので、熱烈なファンにもかかわらずテレビのフットボール試合の間起きていることができないと言った。彼はDIPA-1-7を含んだワイプを試すことを申し出て、それは自分を確実に、特に、仕事から家に来るまで帰る際に、より警戒状態にすると言った。彼は、メントールミントとワイプと共に、冷たい空気の通気孔が彼の顔に向くように車の空調をつけることが彼を冴えた状態にし、もはや車道は脅威ではないと言った。彼は襟足が１８.５インチ（４７ｃｍ）あり、夜にひどいいびきをかいていたが、睡眠ポリグラフは睡眠時無呼吸の発生を示さなかった。彼はワイプを眼窩に用いることにより、幾分の涼しさが（鼻涙管を介して）鼻粘膜に流れ込み、この鼻における冷却感覚がより自由に呼吸でき、夜間により良く眠れるようにすると感じた。現在、彼は疲労を制御するため、より運動をし、食物の摂取を減らそうと努力している。

数人もDIPA-1-6、DIPA-1-8、2-6、および2-7を含むワイプを試し、これらの化合物がパフォーマンスおよび思考を向上するのに効果的であることを認めたが、効果はどちらかというと劇的ではなく、残留物の刺痛が多少あった。これらの類似物のうち、DIPA-1-8は認知向上に関しDIPA-1-7の最良の代替案であると判断した。これらの類似物は全て適切な製剤とともに代替案として使用することができる。まとめると、ここでなされた驚くべき観察は、これらの化合物、特にDIPA-1-7の使用は手と目の連携を必要とする（例えばスヌーカーの）技能および（例えばポーカーなどのゲームにおける）集中力を向上することが可能であるということだった。

〔事例研究２〕
４８歳の女性アカウント・エグゼクティブは大手金融機関で働く忙しい専門家である。彼女の夫は成功した建築家だった。彼女には２人のティーンエージャーの子どもがおり、家事をする時間が絶えず足りなかった。一日の終わりに、彼女はしばしば身体的に、精神的に疲れ果て、夕食後の早い時間に眠りについていた。最近の結婚生活の問題から、彼女はほとんど常に倦怠感と疲れを感じ、服装および礼儀において、家庭内および仕事での態度が悪くなり始めた。彼女は慢性的な身体的疾患を患っていたが、数回のインタビュー後、簡易疲労一覧表（ＢＦＩ）で「中程度の疲労」と評価され、医師により「鬱状態」と判断された。彼女はDIPA-1-7を含んだワイプを使用することを申し出て、１日に２回以上使用しないように指示を受けた。使用して２日後、彼女は、ワイプは気分と外部の出来事に対する興味を向上させたと報告した。彼女はより活発で前向きだった。彼女は職場で与えられた仕事をすぐに完了し、より多くのスタミナがあった。彼女はより闘争的で自己主張が強かった。彼女に一番近い人々、つまり子どもと職場の同僚も彼女の態度と人柄の良い変化を口にした。彼女は必要に応じてワイプを使用することを続けている。

６９歳の男性は１２年間パーキンソン病を患っていた。彼は専門的な医療的ケアを受け、長い期間、病気を扱うのを補助するため種々の薬物を飲んでいた。この７年、主要薬物（例えば、シメネット（登録商標））は効果が弱まり、動きづらく、より家に閉じこもるようになった。２００９年１１月、彼は脳深部刺激治療のため電極を移植し、この処置は彼の可動性を向上させた。しかしながら最近、脳の刺激パラメータを注意深く調節するにもかかわらず、パーキンソニズムが次第に戻ってきて、彼は常態的な疲労と憂鬱感を訴えた。彼のＢＦＩスコアは疲労レベルのうち「中程度〜重度」の範囲にあった。彼はDIPA-1-7（１ｍｇ／ｍＬおよび５ｍｇ／ｍＬ）を含んだワイプを試すことを申し出て、使用は１日に１回に限定するようにと言われた。ワイプを使用した後対象が最初に気付いたことは、月曜夜（午後９時〜１１時）の２つの好きなテレビ番組「ハウス（Ｈｏｕｓｅ）」と「ハワイ５−０（Ｈａｗａｉｉ Ｆｉｖｅ−０）」を観るため、起きて頭が冴えた状態でいられたことだった。彼は、普通は、「ハウス」のせりふと筋を追うのに特別の努力をしなければならず、しかし、ハワイ５−０が「始まる」前に眠ってしまうものだったと言った。彼の活動および気分全般が改善し、彼はより進んでイヌを散歩につれていきたがった。彼はチッピングとパッティングをするためより頻繁にゴルフ練習場に行ったが、長めのクラブをマットからスイングすることにはまだ取り掛かることはできないと言った。彼の友人は彼がより機嫌良く、社交行事により多く参加することに気付いた。彼は倦怠感の低減をワイプのおかげであるとし、その使用を毎朝楽しみにしている。彼は食欲が改善し、憂鬱になることはもはやなく、より積極的でありたいと言った。

ある６２歳が１０年前にＣ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）感染と診断され、ペグ−インターフェロンとリバビリンで治療を受けたが、遺伝子構造のせいで反応しなかった。彼は専門職から早期退職し、少なくとも２時間の強制的な午睡を必要とする軽度の疲労を除き、比較的症状はなかった。しかしながら、６か月前、直径３ｃｍの肝がんが磁気共鳴映像法により肝臓右半部下葉に検出された。彼はドキソルビシン溶出ビーズを用いた肝動脈化学塞栓療法（ＴＡＣＥ）により初め治療を受け、その後まもなく高周波アブレーションで治療を受けた。その際、彼のα−フェトプロテイン水準が上昇することが分かった。これは、肝がん細胞がＴＡＣＥ後も存在することを示す。これらの処置は、ＢＦＩによる評価では中程度〜重度の疲労をまねき、これは最後の治療処置後２カ月も続いた。彼が初めに訴えた術後の激しい痛みは麻酔性鎮痛剤ヴァイコディン（登録商標）により管理したが、今の主な訴えは、睡眠障害、日中の疲労、集中力の欠如、および記憶障害である。彼は睡眠剤ルネスタ（登録商標）を処方されたが、これは彼の睡眠障害に効果はなかったため、今は、肝臓障害のリスクが増大するものの、ゾルピデム（登録商標）を処方されている。彼はDIPA-1-7（１ｍｇ／ｍＬおよび５ｍｇ／ｍＬ）を含んだワイプを試すことを申し出た。これは、彼は読書クラブに属する熱心な読書家であり、疲労により可動性が身体的に制限される際に、頭を活発に保ちたいと思っためである。

ワイプを使用した後、彼はより頭が冴え、読書中により集中することができるとコメントした。彼は、ワイプをより広い面に、特に頬骨および眼窩の皮膚に適用すると、望ましい感覚的効果は向上すると言った。（感覚剤のニューロンの受容野への送達が大きくなる。）彼は、カート・ヴォネガットの伝記を読み終えていたが、長さ（６００ページ超）のせいでウォルター・アイザックソンの書いたスティーブ・ジョブズの伝記に取り組むことはやめた方がよいと指示されていると言った。ワイプを使用した後、彼は３日でジョブズの伝記を読み終え、その本のより詳細な部分を記憶し、友人とその部分について議論することができた。彼は特に、如何にジョブズががん治療を受け、反応したかということに興味をそそられた。彼は、術後の痛みは薬用ワイプの使用により改善せず、まだ関節に痛みがあるが、気分と日常の動作を行う機能は向上していると言った。彼は、ワイプの有効成分の作用の持続期間が異常に長いことは、ナルコレプシー、神経症、ならびに大うつなど他の慢性疾患の治療に、および、アルツハイマー病を管理する際の補助剤として有効であり得ると言った。

これらの研究は、慢性疾患の倦怠感および疲労に対抗することに関し、薬用ワイプ、特にDIPA-1-7を含んだものの潜在的利点を示す。

〔事例研究３〕
他の一連の研究では、コットンワイプの代わりにタオレットを使用した。タオレットは、ラップ（重さ１.１ｇ）、不織レース（重さ３．４〜３．５ｇ）でできた２３ｃｍ×２６ｃｍのタオル、および、液体組成物（１４〜１５ｍＬ）から成り、これは包紙に自動的に加えられ、封をされる。タオレットを生成するための自動化機械は当業者によく知られている。本明細書では、タオレットはKank Factor社、サンフランシスコ（カリフォルニア州９４１０８、サンフランシスコ、コマーシャル・ストリート７２１、www.3LWipes.com）が製造した。（プラシーボ対照としての）蒸留水または（１〜５ｍｇ／ｍＬの濃度で）蒸留水に溶解したDIPA-1-7をタオレットに組み込んだ。１回の自己適用当たりの量は、適用部位に左右されるが、顔および額には約０．３ｍＬ〜０．５ｍＬだった。ただし、胴を拭くことも含む場合はより多くすることも可能だった。

タオレットは冷蔵庫で保管したが、使用前少なくとも１時間は室温で保管した。タオレットの効果的な滅菌は、１分間電子レンジに置くことにより得ることが可能だった（例えば、Tanakaら（１９９８）参照）。対象は、両手でタオレットを持ち、人が濡れた小さいフェイスタオルを使用するように顔に該タオレットを持っていき、両目は閉じたままでいるように指示された。顔の皮膚はこの処置により湿り、薬が浸透した。対象が、どのようにするのかをいったん学んだら、対象は必要に応じて投薬量を（例えば、軽くたたくことにより）調節し、望みの抗疲労／抗熱効果を達成することが可能である。１回または２回の試用後、人はすぐに、不快感のリスクなしに感覚剤を適用する方法を習得する。

サンフランシスコのベイエリアで、「インディアン・サマー」猛暑の中、外気温は雲のない空と強烈に輝く太陽で３０〜３３℃だった。上記のタオレットを基材として使用し、DIPA-1-7を、熱ストレスおよび不快感を激しく訴えた数人の胸および脇窩の皮膚に送達した。快適な冷却が、発汗の減少と共に３．５時間超確認された。これらの人々は追加の冷却を必要とすることなく、オフィス環境の暑さの中、普通に働くことができた。

北カリフォルニア出身の７０歳が９月に、７日間の休暇でラスベガスに行った。彼は毎日、時折２人で少なくとも１ラウンドのゴルフをプレイした。彼は帽子を着用せず、日焼け止め剤も試用しなかった。休暇の３日目に、対象は日焼けの古典的な兆候および症状である、顔の皮膚の赤みおよび紅潮、顔の持続する熱感、痛み、ならびに圧痛、目の周りの軽度な腫れ、および、拍動性の頭痛を示した。彼はDIPA-1-8を１％ｗｔ／ｖｏｌ含んだクリームを試すことを申し出て、約０．５ｍＬの該クリームを頬および頬骨に塗った。驚いたことに、彼は、皮膚の不快感が即時に緩和し、これが少なくとも４時間続いたと言った。頭痛はなくなり、彼は、顔が「快適で正常な」感じがすると言った。彼は「必要に応じて」クリームを使用し、また、つば広帽を着用し、多量の日焼け止め製品を適用することにより直射日光にあたるのを減らす手段もとった。

アメリカ南部の２年生の医学生が夏にサーフボードの準備をしていた。暑い気候の中、電気代は３倍に増加したため、彼女とそのルームメートは夜間を通して空調を付ける余裕がなかった。彼女は、濡れタオルを首の周りに用いることで熱に対処することが可能だが、熱の主な悪影響は、勉強に対する精神集中のかく乱および快適に眠ること難しさだといった。彼女はDIPA-1-7を含んだタオレットを試すことを承諾し、それが彼女に、長く続いて爽快な、顔と身体の冷却感覚を与えることを認めた。彼女は、皮膚が爽快で涼しく、勉強に集中し情報を覚えていることができると述べた。彼女はまた、彼女のボーイフレンドが彼女の目のあたりは若かりし頃のジュリア・ロバーツのようにはつらつとしてエネルギッシュな様子で、この目つきは彼女をより魅力的にすると言うと述べた。彼女は、DIPA-1-7には、集中力を高め、学問的な状況で勉強するための補助であると同様に、美を向上させる化粧品としての価値があり得ると言った。彼女はまた、DIPA-1-7は、首の周りにおいた氷のように冷たい襟が運動パフォーマンスを著しく向上させるのと同じように、有用であり得ると言った。

〔事例研究４〕
研究室で働く２人の科学者の手には、洗剤および石鹸に反応するアレルギー性皮膚炎があった。手は炎症し、極度にかゆみがあった。２０ｍｇ／ｍＬのDIPA-1-7を綿棒で適用するとかゆみは即時に止まり、この効果は少なくとも２時間は続き、抑制は繰り返し適用することにより復活させることが可能だった。１人の科学者はかゆみについて多くの刊行物がある有名な皮膚科医だったが、該科学者は、DIPA-1-7は炎症した皮膚に「氷のように冷たい」感覚を生成し、かゆみをこれほど早く止めるのにこれほど効果的な化合物には出会ったことがないと言った。

薬理学者は庭で作業するのが好きだったが、ブーゲンビリアの茎やバラの茂みの棘、および、ツツジの毛が彼の皮膚に炎症を起こし、強烈なかゆみを引き起こした。彼は、皮膚の感覚的不快感はDIPA-1-6またはDIPA-1-7のいずれかを２０ｍｇ／ｍＬの水溶液か（ユーセリン保湿クリームと混ぜた）クリームとして適用することにより、直ちに止めることが可能であると言った。これらの効果はDIPA-1-8でも得ることが可能である。彼はまた、虫さされにより引き起こされた炎症およびかゆみはこれらの薬で即時に止めることが可能であると言った。

ある４０歳は陰茎硬化性苔癬を患っていた。これは陰茎亀頭と***の炎症性皮膚疾患であり、この特殊な例では強烈な掻痒と異常感覚（焼けるような感覚）を伴った。患者は皮膚科医の監督と手当ての下、病変にDIPA-1-8を試すことを申し出た。彼は蒸留水に溶解した種々の濃度のDIPA-1-8を提供された。自己実験の後、彼は、２ｍｇ／ｍＬの濃度のDIPA-1-8は著しい緩和を生成するが、２ｍｇ／ｍＬの濃度のDIPA-1-8は冷た過ぎて不快であると結論付けた。溶液は綿棒またはガーゼワイプで適用した。DIPA-1-8製剤を性器の皮膚に使用することの利点は、水溶性であるということだ。これは賦形剤の必要性およびさらなる炎症の可能性を最小化する。対象は、エアロゾル化した噴霧も薬物の送達に便利な方法であり得ると提案した。

これらの研究は、DIPA-1-7およびDIPA-1-8の、特にかゆみに対する抗侵害受容性質を示す。DIPA-1-8はDIPA-1-7よりも作用の持続期間が長く、皮膚適用向けに好適な薬であり得る。

〔事例研究５〕
６６歳の女性は、ホットフラッシュ／寝汗が時折、２週間に約１回起きていた。彼女はホルモン補充療法（ＨＲＴ）（１日に１回、エストラジオール１ｍｇおよびメドロキシプロゲステロン２．５ｇ）を受けていたが、２人の友人が乳がんに、１人が子宮がんになった後、ＨＲＴを止めることを決めた。寝汗の発生は２日に約１回へ増加し、彼女と彼女の夫はベッドシーツを頻繁に交換する必要があるため、いらいらしていた。彼女はDIPA-1-6を１％含んだローションを試すことを承諾した。このローションは夜眠りに就く前に彼女の首元および胸の中央の皮膚に適用した。夜目が覚めた場合は、適用を繰り返した。彼女は、ローションは冷たく感じるが不快ではないと言った。寝汗の発生は３週間観察されなかった。彼女は医師とさらに協議してＨＲＴに戻るよう説得され、彼女は最低でもこの９ヶ月間、寝汗は経験していない。

〔事例研究６〕
３人の対象は、DIPA-1-6、DIPA-1-7、DIPA-1-8、およびDIPA-1-9を、それらの眼球表面に対する感覚的効果について全身的に比較することを決めた。核化合物を蒸留水中１ｍｇ／ｍＬで作製した。５５〜７５ｍｇの綿の玉を３インチのポリスチレン棒に巻いた特異的なサイズの綿棒（Puritan 803-PCL）を溶液に浸した。先端をその後、瞼を閉じたまま、上まぶたの下側面のまつ毛に、外側から内側に２回塗る動作をすることで適用した。対象はその後、まばたきするよう指示された。まばたきすることにより、溶液はその後、前角膜に均等に分散する。この「綿棒」送達方法は両目の表面に合計〜３６μＬの液体を落とした。DIPA-1-6は著しい刺痛と不快感を引き起こしたため、さらなる研究はしなかった。DIPA-1-7およびDIPA-1-8は強く爽快な冷却を生成し、これは目の炎症を和らげ認知機能を向上した。例えば、対象は遠くの目的物に焦点を合わせ、眺めを楽しむことが可能だと感じた。彼らは精神的に冴え、爽快だった。しかし、DIPA-1-7およびDIPA-1-8の両方で瞼にわずかな残留物が残った。顔を洗うためにタオルをその後使用することで目の炎症を引き起こし得る。驚くべきことに、DIPA-1-9は瞼の上に塗った際、目の炎症を生成せず、残留物も残さなかった。それも爽快な冷却を生成したが、DIPA-1-7またはDIPA-1-8と同じ強度ではなかった。一方、DIPA-1-9は眼球の不快感、例えば、眼精疲労により引き起こされる不快感、目の疲労、目の手術、目の表面と相互作用する浮遊刺激物または汚染物質、コンタクトレンズの長時間の装着、太陽に過度にさらされること、結膜炎、または、ドライアイ症候群の治療に理想的な性質を有する。

〔事例研究７〕
２歳のメスのウエスト・ハイランド・テリアが、夏の間かゆい状態を発症し、耳および下腹部を継続してひっかくようになっていた、獣医はその症状をイヌアトピーと診断し、経口抗ヒスタミン薬を処方した。この薬物はかゆみの進行を制御せず、毛が抜け、生皮の斑点が尾の付け根および後肢に現れた。アトピー性抗炎症ステロイド、トリアムシノロンは成功が少しの成功を提供し、イヌはまだつらそうだった。驚くべきことに、DIPA-1-7クリーム（１％ｗｔ／ｖｏｌ）を炎症した皮膚部位に適用すると即時にひっかきが減少し、皮膚部位は治り始めている。イヌの行動からかゆみは軽症化していることは明らかだった。さらに、イヌの屋外へのアクセスの削減と、ノミおよびイエダニへの暴露の可能性の制御が、イヌの皮膚の不調の制御の成功をもたらした。

〔参考文献〕
いくつかの刊行物が、本発明及び本発明が関係する技術水準を、より完全に記載し、開示するために、本明細書で引用される。これらの刊行物は以下で完全に引用される。これらの刊行物のそれぞれは、個々の刊行物が、具体的に及び個別に指示されて、参照により組み込まれるのと同じ程度に、本開示に全体として参照によって本明細書に組み込まれる。

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Claims (53)

1. 以下の化合物より選択される化合物。
   
   
   
   
2. 以下の化学式の化合物である、請求項１の化合物。
   
3. 以下の化学式の化合物である、請求項１の化合物。
   
4. 以下の化学式の化合物である、請求項１の化合物。
   
5. 以下の化学式の化合物である、請求項１の化合物。
   
6. 請求項１〜５のいずれか一項に記載の化合物と、医薬的に受容可能な担体または希釈剤を含む組成物。
7. 前記化合物を０．００５〜２．０％ｗｔ／ｖｏｌの濃度で含む、請求項６に記載の組成物。
8. 液体組成物であり、前記化合物を０．５〜２０ｍｇ／ｍＬの濃度で含む、請求項６に記載の組成物。
9. 液体組成物であり、前記化合物を１〜５ｍｇ／ｍＬの濃度で含む、請求項６に記載の組成物。
10. 液体組成物であり、前記化合物を５〜１０ｍｇ／ｍＬの濃度で含む、請求項６に記載の組成物。
11. 液体組成物であり、前記化合物を１０〜２０ｍｇ／ｍＬの濃度で含む、請求項６に記載の組成物。
12. 請求項１〜５のいずれか一項に記載の化合物と、医薬的に受容可能な担体または希釈剤とを混ぜるステップを含む、組成物の作製方法。
13. 請求項１〜５のいずれか一項に記載の化合物、または、請求項６〜１２のいずれか一項に記載の組成物を運ぶ綿棒、ワイプ、パッド、またはタオレット。
14. 請求項１〜５のいずれか一項に記載の化合物、または、請求項６〜１２のいずれか一項に記載の組成物を運ぶ、皮膚への適用に適切な、放出制御当て布。
15. 請求項１〜５のいずれか一項に記載の化合物、または、請求項６〜１２のいずれか一項に記載の組成物を含んだエアロゾル化した噴霧を送達するための加圧容器。
16. 請求項１〜５のいずれか一項に記載の化合物、または、請求項６〜１１のいずれか一項に記載の組成物を含んだ、貯蔵器につなげた手動で作動させる噴霧器。
17. 療法による人間または動物の身体の治療法で用いる、請求項１〜５のいずれか一項に記載の化合物。
18. 感覚的不快感、皮膚の異常感覚、皮膚炎、乾癬、眼球の不快感、熱不快感、熱ストレス、閉経後の女性における紅潮および／または寝汗（血管運動性症状）、術後の低体温、麻酔後振戦、疲労、倦怠感、うつ病、もしくは、認知機能障害の治療、または、認知機能を向上するための治療で使用する、請求項１〜５のいずれか一項に記載の化合物。
19. 感覚的不快感の治療法で使用する、請求項１８に記載の用途の化合物。
20. 前記感覚的不快感とは、炎症、かゆみ、または痛みである、請求項１９に記載の用途の化合物。
21. 前記感覚的不快感は、皮膚の異常感覚により引き起こされる、請求項１９に記載の用途の化合物。
22. 前記感覚的不快感は、皮膚炎症、かゆみのある皮膚、または、痛みのある皮膚により引き起こされる、請求項１９に記載の用途の化合物。
23. 前記感覚的不快感は皮膚炎により引き起こされる、請求項１９に記載の用途の化合物。
24. 前記感覚的不快感は、アトピー性皮膚炎により引き起こされる、請求項１９に記載の用途の化合物。
25. 前記感覚的不快感は、イヌのアトピー性皮膚炎により引き起こされる、請求項１９に記載の用途の化合物。
26. 前記感覚的不快感は、乾癬により引き起こされる、請求項１９に記載の用途の化合物。
27. 皮膚の異常感覚の治療法で使用される、請求項１８に記載の用途の化合物。
28. 前記皮膚の異常感覚は、膚炎症、かゆみのある皮膚、または、痛みのある皮膚である、請求項２７に記載の用途の化合物。
29. 皮膚炎の治療法で使用される、請求項１８に記載の用途の化合物。
30. 前記皮膚炎はアトピー性皮膚炎である、請求項２９に記載の用途の化合物。
31. 前記皮膚炎はイヌのアトピー性皮膚炎である、請求項２９に記載の用途の化合物。
32. 乾癬の治療法に使用される、請求項１８に記載の用途の化合物。
33. 眼球の不快感の治療法に使用される、請求項１８に記載の用途の化合物。
34. 前記眼球の不快感は、眼精疲労、目の疲労、目の手術、眼球表面と相互作用する浮遊刺激物または汚染物質、コンタクトレンズの長時間の装着、太陽に過度にさらされること、結膜炎、または、ドライアイ症候群により引き起こされる、請求項３３に記載の用途の化合物。
35. 熱不快感の治療法に使用される、請求項１８に記載の用途の化合物。
36. 熱不快感の治療は、運動パフォーマンスを向上させる目的のためである、請求項３５に記載の用途の化合物。
37. 熱ストレスの治療法で使用される、請求項１８に記載の用途の化合物。
38. 閉経後の女性における紅潮および／または寝汗（血管運動性症状）の治療法で使用される、請求項１８に記載の用途の化合物。
39. 術後の低体温または麻酔後振戦の治療法で使用される、請求項１８に記載の用途の化合物。
40. 疲労、倦怠感、または、うつ病の治療法で使用される、請求項１８に記載の用途の化合物。
41. 疲労の治療法で使用される、請求項１８に記載の用途の化合物。
42. 前記疲労は、慢性疾患、廊下、神経機能障害、または、精神機能障害により引き起こされる、請求項４１に記載の用途の化合物。
43. 前記疲労は、がんまたはがんに関連した治療により引き起こされる、請求項４１に記載の用途の化合物。
44. 前記疲労は、不安、うつ病、熱ストレス、認知機能障害、過度の身体運動、または、過度の知的労働により引き起こされる疲労である、請求項４１に記載の用途の化合物。
45. 前記疲労は、考える、集中する、研究する、または労働を行う能力の低下に関連する疲労である、請求項４１に記載の用途の化合物。
46. 認知機能障害の治療法で使用される、請求項１８に記載の用途の化合物。
47. 認知機能を向上するための治療で使用される、請求項１８に記載の用途の化合物。
48. 前記認知機能の向上は、スポーツでの手と目の連携の向上である、請求項４７に記載の用途の化合物。
49. 前記認知機能の向上は、運または知的技能がものを言うゲームにおけるパフォーマンスの向上である、請求項４７に記載の用途の化合物。
50. 前記治療は局所適用による治療である、請求項１７〜４９のいずれか一項に記載の用途の化合物。
51. 前記治療は、皮膚への局所適用による治療である、請求項１７〜４９のいずれか一項に記載の用途の化合物。
52. 感覚的不快感、皮膚の異常感覚、皮膚炎、乾癬、眼球の不快感、熱不快感、熱ストレス、閉経後の女性における紅潮および／または寝汗（血管運動性症状）、術後の低体温、麻酔後振戦、疲労、倦怠感、うつ病、もしくは、認知機能障害の治療、または、認知機能を向上するための治療向けの薬剤の製造における、請求項１〜５のいずれか一項に記載の化合物。
53. 感覚的不快感、皮膚の異常感覚、皮膚炎、乾癬、眼球の不快感、熱不快感、熱ストレス、閉経後の女性における紅潮および／または寝汗（血管運動性症状）、術後の低体温、麻酔後振戦、疲労、倦怠感、うつ病、もしくは、認知機能障害の治療、または、認知機能を向上するための治療方法であって、治療の必要な患者に、請求項１〜５のいずれか一項に記載の化合物を治療効果のある量で投与することを含む、治療方法。