JP2016527305A - Pimキナーゼ阻害剤の組合せ - Google Patents
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Abstract
Description
がんは、米国における2番目に多い死因である。「がん」は多くの異なるタイプのがん、例えば、乳がん、前立腺がん、肺がん、結腸がん、および膵臓がんなどについて記載するために使用されているが、各タイプのがんは、表現型レベルおよび遺伝子レベルの両方において異なる。がんの無秩序な増殖の特徴は、1種または複数の遺伝子の発現が突然変異により調節不全となった場合に生じ、細胞増殖はもはや制御不能となり得る。
化合物Aとして以下に示され、WO2010/026124に開示されたN−(4−((1R,3S,5S)−3−アミノ−5−メチルシクロヘキシル)ピリジン−3−イル)−6−(2,6−ジフルオロフェニル)−5−フルオロピコリンアミドに対する組合せおよび使用。
PIMタンパク質(モロニーマウス白血病ウイルスに対するプロウイルス組込部位)は、これらの順序で調節性ドメインを有さない3種のser/thrキナーゼファミリーであり、これらの翻訳の際に構成的活性があるとみなされている(Qian, K.C., et al. J. Biol. Chem. 2004, p6130-6137)。これらは、細胞周期、増殖、アポトーシスおよび薬物耐性の調節に関わっているがん遺伝子である(Mumenthaler et al, Mol Cancer Ther. 2009; p2882)。これらの発現は、造血器のがんにおいて特に上昇していることが判明しているが、一部の報告は、膵臓、前立腺および肝臓がんにおけるPIM1の過剰発現ならびにある特定の固形腫瘍におけるPIM3発現を示している(Alvarado et al, Expert Rev. Hematol. 2012, p81-96において概説されている)。PIMキナーゼは、転写、翻訳およびプロテアソームの分解速度により調節されるが、これらの事象を決定づける因子は依然として十分に理解されていない。PIM1/2発現を誘発する、確実な、公知の1経路はJAK/STATシグナル伝達経路である(Miura et al, Blood. 1994, p4135-4141)。STATタンパク質は、JAKチロシンキナーゼの下流でサイトカインなどこれらのリガンドとの細胞表面受容体相互作用により活性化される転写因子である。STAT3とSTAT5の両方はPIM発現を誘発するPIM助触媒と結合することが公知である(Stout et al. J Immunol, 2004;173:6409-6417)。JAK/STATに加えて、VEGF経路もまた卵巣の血管新生の間内皮細胞内で、およびヒト臍帯静脈細胞においてPIM発現を上方調節することが示されている(Zipo et al, Nat Cell Biol. 2007, p932-944)。
化合物Aを単独でまたは併用療法で使用して、がん、骨髄増殖性新生物および固形腫瘍を処置する方法が本明細書に提供されている。
最適な用量の化合物Aまたは化合物Aとの組合せは公知の方法を使用して各個体に対して経験的に求めることができ、これらに限定されないが、疾患の進展の程度;個体の年齢、体重、全般的な健康状態、性別および食事;投与の時間および経路;ならびに個体が服用している他の医薬品を含む様々な因子に依存することになる。最適な投薬量は、当技術分野で周知である所定の試験および手順を使用して確立することができる。化合物Aは、単独でまたは組み合わせて、25mg、50mg、70mg、75mg、100mg、150mg、200mg、250mg、300mg、350mg 400mg、450mgまたは500mgを投薬することができる。
化合物Aは、1種もしくは複数の標的療法薬物、レナリドミド、サリドマイド、ポマリドミド、プロテアーゼ阻害剤、ボルテゾミブ、カーフィルゾミブ、コルチコステロイド、デキサメタゾン、プレドニゾン、ダラツムマブ、化学療法薬物、アントラサイクリン、ドキソルビシン、リポソームドキソルビシン、メルファラン、ビスホスホネート、シクロホスファミド、エトポシド、シスプラチン、カルムスチン、幹細胞移植(骨髄移植)および放射線療法を含む他の薬物または処置と組み合わせて、本明細書で開示されている他のがんまたは適応症、例えば多発性骨髄腫および再発性、難治性多発性骨髄腫などを処置するために使用することができる。
本明細書に提供されている合剤は、医薬製剤の当業者には明らかな様々な方法で製剤化することができる。上に記載されている様々な放出特性は、様々な異なる方式で達成することができる。適切な製剤として、例えば、錠剤、カプセル剤、圧縮コーティング剤、および他の容易に投与される製剤が挙げられる。
Ba/F3−JAK2V617FをDMEM中で10%FBSと共に増殖させた。製造業者のプロトコルに従い、CELLTITER−GLO(登録商標)Luminescent Cell Viability Assay(Promega#G7573)(「アッセイ」)を使用して細胞のATP含有量を測定することによって、細胞生存度を求めた。アッセイはウェルプレート中に存在するATPの量を定量的に求め、これが代謝的活性のある細胞の指標となる。
ルキソリチニブと化合物Aの組合せを、MPNのマウスモデルにおいてさらに調査した。このモデルBa/F3細胞は、Epo受容体およびJAK2V617F突然変異を持っていた。実験的画像化用にBa/F3−EpoR−JAK2V617Fをルシフェラーゼタグで操作した。雌のSCID/ベージュマウスに尾静脈を介して1×10e6Ba/F3−EpoR−JAK2V617F細胞を植菌した。全身性疾病負荷をIVIS xenogen技術でモニターした。疾病負荷は、背側および腹部のフォトンシグナルの合計として定義されている。3日目に、疾病負荷に基づき、疾患を保持するマウスを処置コホートに無作為抽出した。マウスは、ビヒクル、25mg/kgの化合物Aを毎日(QD)強制経口投与(PO)するか、60mg/kgのルキソリチニブを毎日2回(BID)POするか、または両方の薬剤の組合せで処理した。処置の10日後、研究はエンドポイントに到達した。研究コホートのそれぞれの脾臓重量をエンドポイントにおいて得た。ビヒクル処置を受けたコホートの平均脾臓重量に対して個々の脾臓重量を正常化することにより、相対的な脾臓重量を計算した。ルキソリチニブと化合物Aの組合せは、疾病負荷および脾臓重量において、2種の化合物の相加効果のみから予想される値よりも明白な減少をもたらした。
Claims (18)
- ルキソリチニブまたはこれに対する薬学的に許容される塩と、N−(4−((1R,3S,5S)−3−アミノ−5−メチルシクロヘキシル)ピリジン−3−イル)−6−(2,6−ジフルオロフェニル)−5−フルオロピコリンアミド(化合物A)またはこれに対する薬学的に許容される塩とを含む医薬的組合せ。
- 骨髄性新生物または白血病の処置のための、請求項1に記載の組合せの使用。
- 前記骨髄性新生物が、骨髄増殖性新生物(MPN)、慢性骨髄性白血病(CML)、慢性好中球性白血病、真性赤血球増加症(PV)、骨髄線維症、原発性骨髄線維症(PM)、特発性骨髄線維症(myleofibrosis)、本態性血小板血症(ET)、慢性好酸球性急性白血病、肥満細胞症、白血病、骨髄異形成症候群(MDS)、急性骨髄性白血病(AML)、慢性好酸球性白血病、慢性骨髄単球性白血病、若年性骨髄単球性白血病、好酸球増加症候群、全身性肥満細胞症、および非定型慢性骨髄性白血病である、請求項2に記載の組合せの使用。
- ルキソリチニブと化合物Aの同時または逐次的処置を用いた、骨髄性新生物または白血病の処置のための、請求項3に記載の組合せの使用。
- 骨髄異形成症候群(MDS)の処置のための、請求項1に記載の組合せの使用。
- 患者に対して骨髄性新生物、白血病またはMDSを処置する方法であって、請求項1に記載の化合物を前記患者に投与することを含む、方法。
- 前記化合物が化合物Aである、請求項1に記載の方法。
- 前記白血病が急性骨髄性白血病(AML)である、請求項7に記載の方法。
- 前記AMLが再発性または難治性である、請求項8に記載の方法。
- N−(4−((1R,3S,5S)−3−アミノ−5−メチルシクロヘキシル)ピリジン−3−イル)−6−(2,6−ジフルオロフェニル)−5−フルオロピコリンアミド(化合物A)および1種または複数の標的療法薬物、レナリドミド、サリドマイド、ポマリドミド、プロテアーゼ阻害剤、ボルテゾミブ、カーフィルゾミブ、コルチコステロイド、デキサメタゾン、プレドニゾン、ダラツムマブ、化学療法薬物、アントラサイクリン、ドキソルビシン、リポソームドキソルビシン、メルファラン、ビスホスホネート、シクロホスファミド、エトポシド、シスプラチン、カルムスチン、幹細胞移植(骨髄移植)、放射線療法または(S)−ピロリジン−1,2−ジカルボン酸2−アミド1−({4−メチル−5−[2−(2,2,2−トリフルオロ−1,1−ジメチル−エチル)−ピリジン−4−イル]−チアゾール−2−イル}−アミド)(化合物B)を含む、組合せ。
- 多発性骨髄腫の処置のための、請求項10に記載の組合せ。
- 前記多発性骨髄腫が再発性または難治性である、請求項11に記載の組合せ。
- N−(4−((1R,3S,5S)−3−アミノ−5−メチルシクロヘキシル)ピリジン−3−イル)−6−(2,6−ジフルオロフェニル)−5−フルオロピコリンアミド(化合物A)および1種または複数の標的療法薬物、ミドスタウリン、レナリドミド、サリドマイド、ポマリドミド、ソラフェニブ、チピファルニブ、クイザルチニブ、デシタビン、化学療法薬物、デシタビン、アザシチジン、クロファラビン、アントラサイクリン、ドキソルビシン、リポソームドキソルビシン、ダウノルビシン、イダルビシン、シタラビン(cyatarbine)、全トランス型レチノイン酸(retonic acid)(ATRA)、三酸化ヒ素、幹細胞移植(骨髄移植)、放射線療法または(S)−ピロリジン−1,2−ジカルボン酸2−アミド1−({4−メチル−5−[2−(2,2,2−トリフルオロ−1,1−ジメチル−エチル)−ピリジン−4−イル]−チアゾール−2−イル}−アミド)を含む、組合せ。
- 急性骨髄性白血病(AML)の処置のための請求項13に記載の組合せ。
- 前記AMLが再発性または難治性である、請求項14に記載の組合せ。
- 200mg〜350mgの用量で投与された(S)−ピロリジン−1,2−ジカルボン酸2−アミド1−({4−メチル−5−[2−(2,2,2−トリフルオロ−1,1−ジメチル−エチル)−ピリジン−4−イル]−チアゾール−2−イル}−アミド)を含む、PK曝露水平域の形成を引き起こす、方法。
- 前記用量が200mg、250mg、300mg、または350mgである、請求項16に記載の方法。
- 化合物Aの用量が、1日1回、70〜600mgの間であり、化合物Bの用量が、1日1回、100〜300mgの間である、請求項11に記載の組合せ。
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JP2021521170A (ja) * | 2018-04-13 | 2021-08-26 | スミトモ ダイニッポン ファーマ オンコロジー, インコーポレイテッド | 骨髄増殖性新生物およびがんに関連する線維症の処置のためのpimキナーゼ阻害剤 |
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