JP2013544565A - 腎神経調節のための拡張可能なメッシュ構造を有するカテーテル器具並びに関連するシステムおよび方法 - Google Patents
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Abstract
Description
本出願は、2010年10月20日に出願された米国仮特許出願第61/405,117号の利益を主張するものであり、その全体が参照によって本明細書に組み込まれるものとする。
腎神経調節は、腎臓に分布する神経の部分的もしくは完全な無能力化または他の効果的な破壊である。具体的には、腎神経調節は、腎臓に分布する神経線維(すなわち、遠心性神経線維および/または求心性神経線維)に沿った神経間情報伝達を、阻害、低減および/または遮断すること備えている。そのような無能力化は、長期的(例えば、永続的、または数ヶ月、数年、もしくは数十年の期間)または短期的(例えば、数分、数時間、数日、または数週間の期間)である場合がある。腎神経調節は、全体的な交感神経活動の増加を特徴とするいくつかの臨床状態、具体的には高血圧症、心不全、急性心筋梗塞、メタボリックシンドローム、インスリン抵抗性、糖尿病、左室肥大、慢性および末期腎疾患、心不全における不適切な体液貯留、心腎臓症候群、並びに突然死等の中枢***感神経の過剰刺激に関連する状態、を効果的に治療すると期待されている。求心性神経シグナルの低減は、交感神経系の緊張度/駆動の全身的な低減に寄与し、腎神経調節は、全身的な交感神経の過剰活動または機能亢進に関連するいくつかの状態の治療に有用であると期待されている。腎神経調節は、交感神経により支配される種々の臓器および身体構造に恩恵を与える可能性がある。例えば、中枢***感神経の駆動の低減は、患者をメタボリックシンドロームおよびII型糖尿病で苦しませる、インスリン抵抗性を低減させることができる。さらに骨粗しょう症は、交感神経によって活性化される可能性があり、腎神経調節に伴う交感神経駆動の下方調節から恩恵を受ける場合がある。適切な患者の解剖学的構造および生理機能のより詳細な記述は、以下のVI節で提供される。
図1は、本技術の実施形態に基づいて構成された腎神経調節システム10(「システム10」)を図示いている。システム10は、エネルギー源またはエネルギー発生機26に機能的に連結された血管内治療デバイス12を備える。図1に示される実施形態では、治療デバイス12(例えば、カテーテル)は、近位部18を備えている長尺状シャフト16、近位部18の基部にあるハンドルアセンブリ34、および近位部18に対して遠位に伸びている遠位部20を備える。治療デバイス12は、さらに、シャフト16の遠位部20に、またはその近傍に配置されたエネルギー送達要素24を備えている拡張可能なメッシュ構造22を備える。以下でさらに詳細に説明されるように、メッシュ構造22は、薄型の、または送達用の構成で、腎血管(例えば、腎動脈)に送達されるよう構成される。腎血管内の標的処置部位への送達時、メッシュ構造22はさらに、拡張した、または処置用の構成に展開し、血管壁にエネルギー送達要素24を接触させるよう構成される。エネルギー送達要素24は、処置部位でエネルギーを送達し、電気的および/または熱的に誘導される治療効果のある腎神経調節を提供するよう構成される。一部の実施形態では、メッシュ構造22は、遠隔作動を介して、例えば、ハンドル34に保有されるノブ、ピン、またはレバー等のアクチュエーター36を介して、展開された構成または配列で、配置される。しかし、他の実施形態では、メッシュ構造22は、他の適切な機構または技術(例えば、自己展開)を用いて、送達態様および展開態様間で可動である場合がある。
図6および7を一緒に参照すると、メッシュ構造22は、配置されることでそれらの間に間隙(interstice or interstitial space)57を規定する、構造要素、例えば、ストランド、ワイヤ、フィラメントまたは繊維58を備えている。上記のように、メッシュ構造22は、その軸線方向長さ(例えば、患者の内側または外側のいずれかでの、拡張態様または非拡張態様における軸線方向長さ)またはその直径(例えば、患者の内側または外側のいずれかでの、拡張態様または非拡張態様における最大直径)によって特徴付けることができる。さらに、メッシュ構造22は、形成に用いる構造要素によって特徴付けることができる。拡張態様と収縮構成の間での直径および長さの変化は、ストランド58の再整列および間隙57の形状変化を伴う場合があるため、ストランド58の構造および間隙57の形状は、メッシュ構造22の直径および長さが構成変化の結果どれだけ変化するかを、少なくとも部分的には規定することができる。
図8〜図12Bは、本技術の実施形態に従って構成された、拡張可能なメッシュ構造を備えている治療デバイスのさらなる実施形態を示している。下記の実施形態は、上記の治療デバイスと同一または類似の特徴を多く有し、システム10または他の適切な腎神経調節用システムと共に使用することができる。さらに、本明細書で提供される実施形態は、互いと、および開示される他の実施形態の特徴と、組み合せることができる特徴を備えている。これらの実施形態の簡潔な説明を提供する目的において、全ての実施の特徴が本明細書に記載されるわけではない。
本明細書に提供される実施形態が、一つまたは複数のエネルギー送達要素24と連結して用いられる場合があることは理解されよう。図1〜図7を一緒に参照すると、例えば、メッシュ構造22と結合したエネルギー送達要素24は、別々の要素であっても、メッシュ構造22と一体の部分であってもよい。一部の患者においては、エネルギー送達要素24を用いて、単一の損傷または腎動脈の前後軸線に沿って、円周方向および/もしくは軸線方向に間隔が空いているあるパターンの複数の局所性損傷のいずれかをつくることが望ましい場合がある。所望の長軸方向および/もしくは円周方向の寸法を有する単一の局所性損傷、一つもしくは複数の完全に環状の損傷、共通の長軸方向位置にある複数の円周方向に間隔が空いた局所性損傷、螺旋状の損傷、断続的螺旋状の損傷、全体的に直線的な損傷、および/または腎動脈の軸線に平行な線に沿った、長軸方向に間隔が空いた複数の局所性損傷が、その代わりにまたはそれに加えて、生成される場合がある。さらに別の実施形態では、エネルギー送達要素24は、他の様々な幾何学的形状またはパターンを有する損傷を生成するために用いらる場合がある。
0.25 TSA≦ASA≦0.50 TSA
50%超のASA:TSA比は、電力送達減少アルゴリズムで補正することによって、および/または電極を血流に曝露することによる電極の対流冷却を用いることによって、過剰な発熱をせずに、有効となり得る。以下でさらに論じられるように、電極冷却は、電極上に、および血流中に、食塩水(例えば、室温の食塩水または冷却した食塩水)等の冷却液を注射または注入することによって、達成することができる。
再度図1を参照すると、エネルギー発生装置26は、継続的またはパルスのRF電界を、エネルギー送達要素24に供給することができる。継続的なRFエネルギーの送達が望ましいが、パルスでのRFエネルギーの印加は、相対的により高い瞬間的な電力の印加(例えば、より高い電力)、より長いまたはより短い合計持続時間、および/またはより制御された血管内の腎臓の神経調節治療を可能にし得る。パルスのエネルギーは、より小さなエネルギー送達要素24の使用をも可能にし得る。
非標的組織は、過剰な熱エネルギーを運び去る伝導性および/または対流性のヒートシンクとして機能する、それぞれの腎動脈内部の血流により保護され得る。例えば、血流は、長尺状のシャフト16、メッシュ構造22、およびそれが備えるエネルギー送達要素24によって遮断されないため、それぞれの腎動脈中の本来の血液循環は、非標的組織およびエネルギー送達要素から、過剰な熱エネルギーを除去する機能を果たす。血流による過剰な熱エネルギーの除去は、より低い表面温度でのより高い電力の治療をも可能にし、その際、熱エネルギーは電極および非標的組織から除去されるため、より多くの電力が標的組織へ送達され得る。このようにして、血管内で送達される熱エネルギーは、血管壁に近接して位置する標的神経線維を加熱して、標的神経線維を調節し、一方それぞれの腎動脈内の血流は、血管壁の非標的組織を過剰なまたは望ましくない熱傷から保護する。
A.治療デバイスの血管内送達、屈曲および配置
前述の通り、本明細書に記載される治療デバイスの実施形態のうちのいずれの1つも、オーバザワイヤ(「OTW」)または急速交換(「RX」)技術を使用して、実行することができる。この様式において実行される場合、長尺状のシャフト16は、ガイドワイヤを通過させる通路または管腔を備えている。あるいは、本明細書に記載される治療デバイスのいずれの1つも、従来のガイドカテーテルまたは予め湾曲された腎臓ガイドカテーテル(例えば、図8に示す通り)を使用して展開することができる。ガイドカテーテルを使用する場合は、従来の技術を使用して、大腿動脈を露出させ、大腿三角の付け根でカニューレを挿入する。1つのアプローチにおいては、アクセス部位を通してガイドワイヤを挿入し、画像ガイダンスを使用して、腸骨動脈および大動脈中へ、ならびに左腎動脈または右腎動脈のうちのどちらか中へ、大腿動脈を介して通過させることができる。ガイドカテーテルは、ガイドワイヤを通過して、アクセスされる腎動脈中へ入ることができる。次いでガイドワイヤを除去することができる。あるいは、ガイドワイヤを使用する代わりに、腎動脈にアクセスするために特別に成形し構成した腎臓ガイドカテーテルを使用することもできる。さらなる選択肢としては、血管造影ガイダンスを使用して、ガイドカテーテルを必要とすることなく、治療デバイスを大腿動脈から腎動脈へ送ることもできる。
標的組織に治療を実施するための、本明細書に開示される治療において、制御された方法で、エネルギーを標的の神経構造へ送達することは有益であり得る。制御されたエネルギー送達は、熱治療の区域を腎筋膜まで拡張することを可能にすると同時に、血管壁に対する望まれないエネルギー送達または熱効果を減少させる。制御されたエネルギー送達は、より一貫した、予測可能な、かつ効率的な全体的治療をももたらし得る。従って、前述の通り、エネルギー発生装置26は、エネルギー送達デバイス24への電力およびエネルギーの送達を制御するための、アルゴリズム30を実施するための指示(図1を参照)を有するメモリを備えている、プロセッサ・ベースの制御を含んでもよい。アルゴリズム30は、その代表的な実施形態を図41に示す通り、エネルギー発生装置26に連結されたプロセッサにより実行される従来のコンピュータープログラムとして、実施することができる。臨床医は、段階的な指示を使用して、アルゴリズム30を手動で使用することもできる。
(1)測定温度が、最大温度閾値(例えば、約70〜約85℃)を超える。
(2)測定温度から得た平均温度が、平均温度閾値(例えば、約65℃)を超える。
(3)測定温度の変化率が、変化率の閾値を超える。
(4)発生装置26の出力は非ゼロであるが、一定期間に渡る温度上昇が最小の温度変化閾値以下である。エネルギー送達要素24および動脈壁間の接触不良が、そのような状態の原因となり得る。
(5)測定インピーダンスが、インピーダンス閾値を超える(例えば、>20オーム、または>500オーム)。
(6)測定インピーダンスが、相対的な閾値を超える(例えば、インピーダンスが開始値またはベースライン値から減少し、次いでこのベースライン値以上に上昇する。)
(7)測定電力が電力閾値を超える(例えば、>8ワットまたは>10ワット)。
(8)電力送達の測定持続時間が、時間閾値を超える(例えば、>120秒)。
図42に示す通り、図1に示すシステム10の1つまたは複数の構成要素は、顧客/臨床オペレータへの便利な送達のためおよび顧客/臨床オペレータによる使用のために、キット276中に一緒にパッケージすることができる。パッケージングに好適な構成要素には、治療デバイス12、治療デバイス12をエネルギー発生装置26に接続するためのケーブル28、中性または分散電極38、および/または1つまたは複数のガイドカテーテル(例えば、腎臓ガイドカテーテル)が含まれる。ケーブル28も、両構成要素が一緒にパッケージされるように、治療デバイス12に組み込んでもよい。各構成要素は、それ独自の無菌パッケージ(滅菌を必要とする構成要素用に)を有してもよく、または構成要素は、キットのパッケージ内に専用の滅菌区画を有してもよい。本キットはまた、技術的な製品の特長、ならびにシステム10および治療デバイス12を使用するための操作方法をオペレータに提供する、使用のための段階的な指示280を含んでもよく、これには本明細書に開示される治療デバイス12の挿入、送達、配置、および使用のすべての方法が含まれる。
本発明の技術のある実施形態は、少なくとも部分的には、腎臓の血管(例えば、腎動脈)内部から、求心性および/または遠心性神経伝達を遮断するための、患者の腎臓の除神経に関するが、本明細書に記載される装置、方法およびシステムは、他の血管内の治療のためにも使用することができる。例えば、前述のカテーテルシステム、またはそのようなシステムの選定された態様を、他の末梢血管に配置することにより、エネルギーおよび/または電界を送達し、これらの他の末梢血管に近接する神経を変化させて神経調節作用を達成してもよい。標的器官への豊富な神経の集まりと並行して進む大動脈から伸びている、いくつかの動脈血管がある。動脈を利用して、これらの神経にアクセスし調節することは、いくつかの疾患状態において、明白な治療可能性を有し得る。いくつかの例としては、腹腔動脈を取り巻く神経、上腸間膜動脈、および下腸間膜動脈が挙げられる。
以下の考察は、関連する患者の解剖学的形態および生理機能に関するさらなる詳細を提供する。本セクションは、関連する解剖学および生理学に関する前述の考察を補足しかつさらに詳しく論じること、ならびに開示される技術に関する追加的状況および腎臓の脱神経に伴う治療的利益を提供することを意図している。例えば、前述の通り、腎血管系のいくつかの特性は、血管内のアクセスを介して腎臓の神経調節を達成するための治療デバイスおよび関連する方法の設計に関する情報を提供し、ならびにそのようなデバイスのための特定の設計要件を課し得る。特定の設計要件には、腎動脈へアクセスすること、そのようなデバイスのエネルギー送達要素および管腔側もしくは腎動脈壁間の安定した接触を促進すること、ならびに/または神経調節装置を用いて腎神経を効果的に調節すること、が含まれ得る。
交感神経系(SNS)は、腸神経系および副交感神経系と並ぶ、自律神経系の1つである。交感神経系は、基礎レベル(交感神経緊張と呼ばれる)において常に活性であり、ストレス時にはさらに活性化する。神経システムの他の部分と同様に、交感神経系は、相互接続した一連のニューロンを介して機能する。交感神経細胞はしばしば、末梢神経系(PNS)の一部と考えられるが、多くは中枢神経系(CNS)内に存在する。脊髄の交感神経細胞(CNSの一部である)は、一連の交感神経節を介して、末梢交感神経細胞と情報伝達する。神経節内において、脊髄交感神経細胞は、シナプスを介して、末梢交感神経細胞と連結する。従って、脊髄交感神経細胞は、シナプス前(または節前)ニューロンと呼ばれ、一方末梢交感神経細胞はシナプス後(または節後)ニューロンと呼ばれる。
図43に示す通り、SNSは、脳が身体と情報伝達することを可能にする、神経のネットワークを提供する。交感神経は、脊柱内で、中間帯外側細胞柱(または側角)中の脊髄中央に向かって起こり、脊髄の第1胸部セグメントで始まり、および第2または第3腰椎セグメントまで伸長していると考えられている。SNSは、その細胞が、脊髄の胸部および腰椎領域で始まるため、胸腰椎流出を有すると言われる。これらの神経の軸線索は、前根を通って脊髄から出ていく。それらは脊髄(感覚)神経節近辺を通過し、そこで脊髄神経の前枝に入る。しかしながら、体性神経支配とは異なり、それらは、脊柱に沿って伸長している、脊椎傍(脊柱の近辺に存在する)または椎前の(大動脈分岐の近辺に存在する)神経節のどちらかに連結している白交通枝連結部を介してすぐに分離する。
図44が示す通り、腎臓は、腎動脈と密接に関連する腎臓神経叢RPにより神経支配される。腎臓神経叢RPは腎動脈を取り巻く自律神経叢であり、腎動脈外膜内に埋め込まれている。腎臓神経叢RPは、腎動脈に沿って、腎臓の実体に到達するまで伸長している。腎臓神経叢RPに寄与する線維は、腹腔神経節、上腸間膜神経節、大動脈腎動脈神経節および大動脈神経叢から生じる。腎神経とも呼ばれる腎臓神経叢RPは、主に交感神経性の構成要素から成る。腎臓の副交感神経性の神経支配はない(または少なくともごく最小である)。
メッセージは、SNSを介して、双方向の流れで伝わる。遠心性メッセージは、身体の異なる部分で、同時に変化を引き起こすことができる。例えば、交感神経系は心拍数を増加させ;気管支通路を広げ;大腸の運動性(動き)を減少させ;血管を収縮させ;食道の蠕動を増加させ;瞳孔拡張、立毛(鳥肌)および汗(発汗)をもたらし;ならびに血圧を上昇させることができる。求心性メッセージは、体内の種々の器官および感覚受容器からの信号を他の器官へ、特に脳へと運ぶ。
腎臓に至る交感神経は、血管、傍糸球体装置、および尿細管で終わる。腎臓交感神経の刺激は、レニン放出の増加、ナトリウム(Na+)再吸収の増加、および腎臓の血流低下を引き起こす。腎機能の神経制御のこれらの構成要素は、交感神経緊張の亢進により特徴づけられる疾患状態において大幅に刺激され、高血圧患者における血圧上昇の明らかな原因となる。腎臓交感神経の遠心性刺激の結果である、腎臓の血流および糸球体濾過率の低下は、心腎症候群における腎機能喪失の礎石である可能性があり、一般に患者の臨床状態および治療に伴って変動する臨床経過を有する、慢性心不全の進行性合併症としての腎機能障害である。腎臓の遠心***感神経刺激の結果を妨げるための薬理学的方法としては、中枢作用***感神経遮断薬、β遮断薬(レニン放出の減少を意図した)、アンジオテンシン変換酵素阻害薬および受容体遮断薬(レニン放出の結果であるアンジオテンシンIIの作用およびアルドステロン活性化の遮断を意図した)、ならびに利尿薬(腎臓交感神経を介したナトリウムおよび水の貯留を防ぐことを意図した)が挙げられる。しかしながら、現在の薬理学的方法は、限定的な有効性、コンプライアンスの問題、副作用およびその他を備えている、大きな制約を有する。
腎臓は、腎臓の求心性感覚神経を介して、中枢神経系中の一体構造と情報伝達する。「腎損傷」のいくつかの形態は、感覚求心性信号の活性化を誘発し得る。例えば、腎虚血、一回拍出量もしくは腎臓の血流の減少、または多量のアデノシン酵素は、求心性の神経伝達の活性化を引き起こし得る。図45Aおよび45Bに示す通り、この求心性の情報伝達は腎臓から脳へのものであっても、1つの腎臓からもう一つの腎臓へ(中枢神経系を介して)のものであってもよい。これらの求心性の信号は、中枢に統合され、交感神経流出の増加をもたらし得る。この交感神経駆動は腎臓に向けられ、結果としてRAASを活性化し、レニン分泌、ナトリウム貯留、体積保持および血管収縮の増加を誘発する。中枢交感神経性の活動亢進はまた、交感神経により神経支配される他の器官および身体構造、例えば心臓および末梢血管系にも影響を与え、記載される交感神経性活性化の有害な作用をもたらし、それらのうちのいくつかの態様は血圧上昇の原因ともなる。
上述される通り、腎臓の脱神経は、全体的な、特に腎臓の交感神経活性の増加を特徴とするいくつかの臨床状態、たとえば高血圧、メタボリックシンドローム、インスリン抵抗性、糖尿病、左室肥大、慢性の末期腎疾患、心不全における不適切な体液貯留、心腎症候群、および突然死の治療において、有益である可能性がある。求心性神経信号の減少は、全身性の交感神経緊張/駆動の減少に寄与するため、腎臓の脱神経は、全身性の交感神経活動亢進に関連する他の状態を治療するためにも有用であり得る。従って、腎臓の脱神経は、図43に特定するものを備えている、交感神経により神経支配される他の器官および身体構造にも有益であり得る。例えば、先に論じたとおり、中枢交感神経駆動の減少は、メタボリックシンドロームおよびII型糖尿病を有する人々を悩ませる、インスリン抵抗性を減少させ得る。さらに、骨粗鬆症を有する患者もまた、交感神経が活性化されており、腎臓の脱神経に伴う交感神経駆動の下方制御により、恩恵を受け得る。
本発明の技術により、左および/または右腎動脈と密接に関連している、左および/または右腎臓神経叢RPの神経調節は、血管内のアクセスを介して達成され得る。図46Aに示す通り、心臓の収縮により移動された血液は、心臓の左室から、大動脈によって運ばれる。大動脈は、胸部を通って下り、左右腎動脈へと分岐する。腎動脈下方において、大動脈は左右腸骨動脈で分岐する。左右腸骨動脈は、それぞれ左右の脚を通って下り、左右の大腿動脈に合流する。
左および/または右腎臓神経叢RPの神経調節は、本発明の技術により、血管内のアクセスを介して達成することができるため、腎血管系の特性および特徴は、そのような腎臓の神経調節を達成するための装置、システム、および方法の設計に制約を課し得、および/またはそれらの設計の情報を提供し得る。これらの特性および特徴のうちいくつかは、患者集団の違いにより、および/または特定の患者における時間の違いにより、ならびに疾患状態、例えば、高血圧、慢性腎疾患、血管疾患、末期腎疾患、インスリン抵抗性、糖尿病、メタボリックシンドローム等への応答において、変化し得る。これらの特性および特徴は、本明細書において説明される通り、方法の有効性および血管内デバイスの特定の設計における、影響を有し得る。目的の特性としては、例えば、材料/機械、空間、流体力学的/血行力学的および/または熱力学的な特性が挙げられる。
VII.結論
近位部および遠位部を有する長尺状のシャフトであって、前記シャフトの遠位部が、前記患者の腎動脈への血管内送達用に構成されるシャフト;
前記長尺状のシャフトの遠位部のメッシュ構造であって、前記メッシュ構造が、送達態様および展開態様間で変化するように構成され、ならびに前記メッシュ構造が前記展開態様にある際、前記メッシュ構造を血液が貫流することを可能にする間隙を備えているメッシュ構造;ならびに
前記メッシュ構造に結合したエネルギー送達要素であって、前記エネルギー送達要素が、前記腎動脈に沿った神経伝達を熱的に阻害するよう構成され、および前記展開態様において、前記メッシュ構造が腎動脈内壁に接触し、かつ前記エネルギー送達要素を前記腎動脈壁と安定して接触するように配置するように構成される、エネルギー送達要素;
を備えている、装置。
2. 前記メッシュ構造が適合するチューブを含み、および前記間隙が、前記適合するチューブ中に孔または切欠きを備えている、第1節に記載のカテーテル装置。
3. 前記メッシュ構造が、前記エネルギー送達要素により送達されるエネルギーを遮断するように構成される絶縁材料を備えている、第1節に記載のカテーテル装置。
4. 前記メッシュ構造が導電性材料を含み、および前記導電性材料が、エネルギー送達要素の一部を備えている、第1節に記載のカテーテル装置。
5. 前記導電性材料が、電気絶縁材料により部分的にのみ覆われている、第4節に記載のカテーテル装置。
6. 前記メッシュ構造が、近位部および遠位部を含み、ならびに前記メッシュ構造の近位部または遠位部のうちの少なくとも1つが、通常柔軟なワイヤを介して前記長尺状のシャフトに連結されている、第1節に記載のカテーテル装置。
前記メッシュ構造の近位部が、前記長尺状のシャフトの遠位部に連結され;ならびに
前記メッシュ構造の遠位部が第2のシャフトに連結され、ここで前記メッシュ構造は、前記長尺状のシャフトおよび前記第2のシャフトの相対的な動きに際して、前記送達態様および前記展開態様間で変化するように構成される、
第1節に記載のカテーテル装置。
8. 前記第2のシャフトが、ガイドワイヤの遠位部を収容するように構成される管腔またはレセプタクルを備えている、第7節に記載のカテーテル装置。
9. 前記長尺状のシャフトが、ガイドワイヤを収容するように構成される管腔を備えている、第1節に記載のカテーテル装置。
10. 前記メッシュ構造に連結され、かつ前記メッシュ構造を、前記展開態様および前記送達態様間で作動させるように構成されるプルワイヤをさらに備えている、第1節に記載のカテーテル装置。
11. 前記長尺状のシャフトの近位端に連結されたハンドルをさらに含み、前記ハンドルが、プルワイヤの緊張を調節するように構成される作動化可能な要素を備えている、第10節に記載のカテーテル装置。
12. 前記メッシュ構造を前記腎動脈中に送達するように構成されるシースまたはガイドカテーテルをさらに備えている、第1節に記載のカテーテル装置。
13. 前記長尺状のシャフト、前記メッシュ構造、および前記エネルギー送達要素が、6フレンチまたはより小さなガイドカテーテルを介した前記腎動脈中への血管内送達用に構成される、第1節に記載のカテーテル装置。
14. 前記メッシュ構造が、1つまたは複数の熱固定メッシュポイントまたは突起部を備えている、第1節に記載のカテーテル装置。
15. 前記メッシュ構造が、1つまたは複数の環状のメッシュリングを備えている、第1節に記載のカテーテル装置。
16. 前記メッシュ構造が編まれたかまたは織られたものである、第1節に記載のカテーテル装置。
17. 前記エネルギー送達要素が、高周波エネルギーまたは熱エネルギーのうちの少なくとも1つを前記腎動脈に印加するように構成される、第1節に記載のカテーテル装置。
18. 前記カテーテル装置を前記患者に挿入し、かつ前記メッシュ構造を前記腎動脈に対して展開した場合、前記エネルギー送達要素が、前記腎動脈壁の外周の少なくとも30%を備えている領域に作用するように構成される、第1節に記載のカテーテル装置。
19. 前記カテーテル装置を前記患者に挿入し、かつ前記メッシュ構造を前記腎動脈に対して展開した場合、前記エネルギー送達要素が、前記腎動脈壁外周を備えている領域に作用するように構成される、第1節に記載のカテーテル装置。
20. 前記メッシュ構造が放射線不透過性材料を備えている、第1節に記載のカテーテル装置。
21. 前記エネルギー送達要素に結合したセンサをさらに含み、前記センサが、前記装置、血液、または前記腎動脈のうちの少なくとも1つのパラメータをモニタするように構成される、第1節に記載のカテーテル装置。
22. 前記少なくとも1つのエネルギー送達要素が、前記長尺状のシャフトの長軸方向の軸線に沿って互いに離れており、かつ前記メッシュ構造の外周に沿って円周方向にずらして配置された2つのエネルギー送達要素を備えている、第1節に記載のカテーテル装置。
23. 前記メッシュ構造が完全な展開態様にある際、前記2つのエネルギー送達要素が、前記長尺状のシャフトの長軸方向の軸線に沿って互いに少なくとも5mm離れている、第22節に記載のカテーテル装置。
24. 前記メッシュ構造が前記展開態様にある際、前記長尺状のシャフトと比較した前記メッシュ構造の長さが、前記メッシュ構造が前記送達態様にある際と比較して短い、第1節に記載のカテーテル装置。
25. 前記メッシュ構造が、完全な展開態様において、前記送達態様における前記メッシュ構造の長さの約50%〜約80%の長さを有する、第1節に記載のカテーテル装置。
26. 完全な展開態様における前記メッシュ構造の長さが、約30mm未満であり、および前記送達態様における前記メッシュ構造の長さが、約40mm未満である、第1節に記載のカテーテル装置。
27. 前記メッシュ構造が、前記長尺状のシャフトの遠位端に取り付けられる、第1節に記載のカテーテル装置。
28. 前記メッシュ構造が、前記長尺状のシャフトの遠位端から、遠位に位置している、第1節に記載のカテーテル装置。
29. 前記展開態様における前記メッシュ構造が、前記腎動脈壁に半径方向力を印加するように構成される、第1節に記載のカテーテル装置。
30. 前記半径方向力が約300mN/mm以下である、第29節に記載のカテーテル装置。
31. 完全な展開態様における前記メッシュ構造の最大直径が、約8mm〜約10mmである、第1節に記載のカテーテル装置。
32. 完全な展開態様における前記メッシュ構造が、約5mm〜約8mmの最大直径を有する、第1節に記載のカテーテル装置。
33. 完全な展開態様における前記メッシュ構造が、約3mm〜約5mmの最大直径を有する、第1節に記載のカテーテル装置。
34. 腎除神経カテーテルであって、
長尺状のカテーテル本体の遠位部に近接して配置されたメッシュ構造であって、前記腎除神経カテーテルがヒト患者の腎動脈に挿入される場合、展開態様において、前記メッシュ構造が、前記メッシュ構造を血液が貫流することを可能にする間隙を含み、かつ前記長尺状のカテーテル本体と比較した前記メッシュ構造の長さが、前記メッシュ構造が送達配置から展開配置へと拡張するにつれて減少する、メッシュ構造;および
前記メッシュ構造に結合した少なくとも1つのエネルギー送達要素であって、前記エネルギー送達要素の総露出表面積の50%未満が、前記腎動脈内壁に接触するように構成される、エネルギー送達要素;
を備えている、腎除神経カテーテル;ならびに
前記エネルギー送達要素に電気的に連結されたエネルギー源;
を備えている、システム。
35. 前記エネルギー送達要素に結合したセンサを含み、前記センサが、前記カテーテル、血液、または前記腎動脈のうちの少なくとも1つのパラメータをモニターするように構成される、第34節に記載のシステム。
36. 前記センサが、温度センサ、インピーダンスセンサ、圧力センサ、流量センサ、光センサ、またはマイクロセンサを備えている、第35節に記載のシステム。
37. モニターされるパラメータに応じて、前記エネルギー送達要素により送達されるエネルギーを変化させるように構成される制御メカニズムをさらに備えている、第35節に記載のシステム。
38. 前記制御メカニズムが、少なくとも部分的には、前記センサからの信号に基づく、前記エネルギー送達要素の配置または接触に関連する出力を提供するように構成される、第37節に記載のシステム。
39. 前記センサがインピーダンスセンサを含み、所定の閾値を超えるインピーダンスの変化は、前記腎動脈壁と接触していないことを示す、第35節に記載のシステム。
40. カテーテルベースの腎臓の神経調節のための医療デバイスの製造方法であって、前記方法が、
近位部および遠位部を有する長尺状のシャフトを提供すること;
前記長尺状のシャフトの遠位部上にメッシュ構造を配置すること;ここで前記メッシュ構造は、前記デバイスが腎動脈に挿入される際に、血液が前記メッシュ構造を貫流することを可能にする間隙を含み、およびメッシュの編組間隔(braid pitch)は前記メッシュ構造内で変化する;ならびに
少なくとも1つのエネルギー送達要素を、前記メッシュ構造上に配置すること;
を備えている、方法。
41.
近位部および遠位部を有する長尺状のシャフト;
前記長尺状のシャフトの遠位部に近接して配置され、ヒト患者の腎動脈中に挿入された場合、血液が前記メッシュ構造を貫流することを可能にするように構成されるメッシュ構造であって、収縮配置および完全な展開配置間で可動であり、かつ前記完全な展開態様において直径約10mm以下であるメッシュ構造;ならびに
前記メッシュ構造に結合した少なくとも1つのエネルギー送達要素;
を備えているカテーテル装置であって、
前記メッシュ構造が、前記腎動脈内で、前記完全な展開態様の最大直径未満である直径まで展開された場合、前記メッシュ構造が前記腎動脈内壁に接触し、かつ前記エネルギー送達要素を前記内壁と安定して接触するように配置するように構成される、カテーテル装置。
42. 前記メッシュ構造が、編まれたかまたは織られたものである、第41節に記載のカテーテル装置。
43. 前記メッシュ構造が、間隙を有する適合するチューブを含み、前記間隙が、適合するチューブ中に孔または切欠きを前記備えている、第41節に記載のカテーテル装置。
44. 前記メッシュ構造が、近位部および遠位部を含み、および前記メッシュ構造が、前記メッシュ構造の近位部または遠位部のうちの1つのみにおいて前記長尺状のシャフトに連結されている、第41節に記載のカテーテル装置。
45. 前記メッシュ構造の近位部が、前記長尺状のシャフトの遠位部に連結されている、第44節に記載のカテーテル装置。
46. 前記メッシュ構造の遠位部が、前記長尺状のシャフトの遠位部から伸長しているワイヤに連結されており、および前記メッシュ構造の近位部は、前記長尺状のシャフトに連結されていない、第44節に記載のカテーテル装置。
47. 前記完全な拡張態様の最大直径が約8mm〜約10mmであり、前記完全な拡張態様の最大直径未満である前記直径が約6mm以下である、第41節に記載のカテーテル装置。
48. 前記メッシュ構造が、前記腎動脈内壁に接触するように拡張した際、前記腎動脈の直径を実質的に膨張または拡張させない、第41節に記載のカテーテル装置。
49. 前記少なくとも1つのエネルギー送達要素が複数のエネルギー送達要素を含み、および各個々のエネルギー送達要素が、他のエネルギー送達要素に電気的に連結されている、第41節に記載のカテーテル装置。
50. 前記少なくとも1つのエネルギー送達要素が複数のエネルギー送達要素を含み、および各個々のエネルギー送達要素が、他のエネルギー送達要素から電気的に絶縁されている、第41節に記載のカテーテル装置。
51. 腎神経の血管内調節のためのカテーテル装置であって、前記装置が、
近位部および遠位部を有する長尺状のシャフト;
前記長尺状のシャフトの遠位部に近接して配置される、拡張可能なメッシュ構造であって、収縮した送達態様および展開態様の間で可動であるメッシュ構造;
前記メッシュ構造により担持される少なくとも1つのエネルギー送達要素;ならびに
前記長尺状のシャフトまたは前記メッシュ構造の1つまたは両方に取り付けられ、および前記メッシュ構造の少なくとも一部内に配置される、液体方向転換要素;
を備えている、装置。
前記液体方向転換要素が、第2の拡張可能なメッシュ構造を含み、前記第1および第2メッシュ構造がともに完全な拡張態様にある際、前記第2のメッシュ構造は前記第1の最大直径よりも小さい第2の最大直径を有する、
第51節に記載のカテーテル装置。
53. 前記第1のメッシュ構造が第1の編組間隔(braid pitch)を有し、および前記第2のメッシュ構造が第1の編組間隔(braid pitch)よりも大きい第2の編組間隔(braid pitch)を有する、第52節に記載のカテーテル装置。
54. 前記液体方向転換要素が、少なくともいくらかの液体が液体方向転換要素を貫流することを可能にする孔を有する多孔構造を備えている、第52節に記載のカテーテル装置。
55. 前記多孔性構造が、多孔性フォームまたは多孔性ポリマーを備えている、第54節に記載のカテーテル装置。
56. 前記多孔性構造が液体で満たされた際、前記多孔性構造が前記メッシュ構造内で膨潤するように構成される、第54節に記載のカテーテル装置。
57. 前記液体方向転換要素が弾性材料を備えている、第51節に記載のカテーテル装置。
58. 前記液体方向転換要素が、前記メッシュ構造を液体の流れが貫流する方向に向けるように構成される表面機構を備えている、第51節に記載のカテーテル装置。
59. 前記表面機構が、ひれ状部、突起、施条、リブ、溝、またはチャネルを備えている、第58節に記載のカテーテル装置。
60. 前記メッシュ構造が長軸方向の軸線に沿った第1の長さを有し、および前記液体方向転換要素が、前記第1の長さの50%超である、長軸方向の軸線に沿った第2の長さを有する、第51節に記載のカテーテル装置。
61. 前記液体方向転換要素が、約3mm以下の最大直径を有する、第51節に記載のカテーテル装置。
62. 前記エネルギー送達要素を通り、かつ前記長尺状のシャフトの軸線に実質的に直角な軸線が、前記液体方向転換要素と交差する、第51節に記載のカテーテル装置。
63. 前記メッシュ構造と結合した第2のエネルギー送達要素をさらに含み、前記第2のエネルギー送達要素を通りかつ前記長尺状のシャフトの軸線に実質的に直角な軸線が、前記液体方向転換要素交差する、第62節に記載のカテーテル装置。
64. 前記液体方向転換要素が、ガイドワイヤを収容するように構成される管腔またはレセプタクルを備えている、第51節に記載のカテーテル装置。
65. 腎神経の血管内調節のためのカテーテル装置であって、前記装置が、
近位部および遠位部を有する長尺状のシャフト;
前記長尺状のシャフトの遠位部に近接して配置されるメッシュ構造であって、前記メッシュ構造が拡張態様にある際、前記メッシュ構造を液体が貫流可能なように構成されるメッシュ構造;および
前記メッシュ構造に連結された、少なくとも1つのエネルギー送達要素であって、前記エネルギー送達要素の総露出表面積の50%未満が腎動脈に接触するように構成される、エネルギー送達要素;
を備えている、装置。
66. 前記エネルギー送達要素がリボン電極を備えている、第65節に記載のカテーテル装置。
67. 前記リボン電極が、前記メッシュ構造に編み込まれる、第66節に記載のカテーテル装置。
68. 前記エネルギー送達要素の少なくとも1つの表面が、突起、溝、および/またはチャネルを備えている、第66節に記載のカテーテル装置。
69. 前記エネルギー送達デバイスの少なくとも1つの表面が、ひれ状部またはリブを備えている、第68節に記載のカテーテル装置。
70. 腎神経の血管内調節のためのカテーテル装置であって、前記装置が、
軸線に沿って伸長し、近位部および遠位部を有する長尺状のシャフト;
前記長尺状のシャフトの遠位部に近接して配置されるメッシュ構造であって、前記カテーテル装置が腎動脈に挿入される際、前記メッシュ構造を血液が貫流することを可能にする複数の間隙を含み、および前記メッシュの編組間隔(braid pitch)が前記メッシュ構造内で変化するメッシュ構造;ならびに
前記メッシュ構造に結合した、少なくとも1つのエネルギー送達要素;
を備えている、装置。
71. 前記メッシュ構造が編まれた構造を有し、および前記編まれた構造のピックカウントが、前記エネルギー送達要素に直接接触していない前記メッシュ構造の別の部分と比較して、前記エネルギー送達要素に直接接触している前記メッシュ構造の一部においてより低い、第70節に記載のカテーテル装置。
72. 前記エネルギー送達要素を備えている前記メッシュ構造の円周方向の部分が、前記メッシュ構造の隣接した円周方向の部分と比較して、より大きな間隙を備えている、第70節に記載のカテーテル装置。
73. 前記メッシュ構造が、電気絶縁材料により一部のみ覆われている導電性材料を含み、および前記導電性材料の覆われていない部分が、前記エネルギー送達要素を備えている、第70節に記載のカテーテル装置。
74. 前記長尺状のシャフトの遠位端に近接して配置される第2の拡張可能なメッシュ構造をさらに含み、前記第2の拡張可能なメッシュ構造が第2のエネルギー送達要素を備えている、第70節に記載のカテーテル装置。
75. 前記第2のエネルギー送達要素が、前記第1のエネルギー送達要素から電気的に絶縁されている、第74節に記載のカテーテル装置。
Claims (75)
- 腎臓の脱神経によりヒト患者を治療するためのカテーテル装置であって、
近位部および遠位部を有する長尺状のシャフトであって、遠位部が前記患者の腎動脈へ血管内送達できるように構成されているシャフトと、
前記長尺状のシャフトの遠位部のメッシュ構造であって、送達態様および展開態様間で変化するように構成され、前記メッシュ構造が前記展開態様にある際、血液が前記メッシュ構造を貫流することを可能にする間隙を備えているメッシュ構造と、
前記メッシュ構造に結合したエネルギー送達要素であって、前記腎動脈に沿った神経伝達を熱的に阻害するよう構成され、および前記展開態様において、前記メッシュ構造が腎動脈壁に接触し、前記エネルギー送達要素を前記腎動脈壁と安定して接触するように位置決めするように構成されるエネルギー送達要素と、備えている、
ことを特徴とする装置。 - 前記メッシュ構造が適合するチューブを含み、前記間隙が、前記適合するチューブ中に孔または切欠きを備えている、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造が、前記エネルギー送達要素により送達されるエネルギーを遮断するように構成される絶縁材料を備えている、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造が導電性材料を含み、および前記導電性材料が、エネルギー送達要素の一部を備えている、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記導電性材料が、電気絶縁材料で部分的にのみ覆われている、
請求項4に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造が、近位部および遠位部を含み、前記メッシュ構造の近位部または遠位部のうちの少なくとも1つが、通常柔軟なワイヤを介して前記長尺状のシャフトに連結されている、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造が、近位部および遠位部を備え、
前記メッシュ構造の近位部が、前記長尺状のシャフトの遠位部に連結され、
前記メッシュ構造の遠位部が第2のシャフトに連結され、ここで前記メッシュ構造は、前記長尺状のシャフトおよび前記第2のシャフトの相対的な動きに際して、前記送達態様および前記展開態様間で変化するように構成される、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記第2のシャフトが、ガイドワイヤの遠位部を収容するように構成される管腔またはレセプタクルを備えている、
請求項7に記載のカテーテル装置。 - 前記長尺状のシャフトが、ガイドワイヤを収容するように構成される管腔を備えている、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造に連結され、かつ前記メッシュ構造を、前記展開態様および前記送達態様間で作動させるように構成されるプルワイヤをさらに備えている、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記長尺状のシャフトの近位端に連結されたハンドルをさらに含み、前記ハンドルが、プルワイヤの緊張を調節するように構成される作動化可能な要素を備えている、
請求項10に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造を前記腎動脈中に送達するように構成されるシースまたはガイドカテーテルをさらに備えている、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記長尺状のシャフト、前記メッシュ構造、および前記エネルギー送達要素が、6フレンチまたはより小さなガイドカテーテルを介した前記腎動脈中への血管内送達用に構成される、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造が、1つまたは複数の熱固定メッシュポイントまたは突起部を備えている、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造が、1つまたは複数の環状のメッシュリングを備えている、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造が編まれたかまたは織られたものである、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記エネルギー送達要素が、高周波エネルギー、マイクロ波エネルギー、超音波エネルギー、レーザーエネルギー、電磁エネルギー、または熱エネルギーのうちの少なくとも1つを前記腎動脈に印加するように構成される、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記カテーテル装置を前記患者に挿入し、かつ前記メッシュ構造を前記腎動脈に対して展開した場合、前記エネルギー送達要素が、前記腎動脈壁の外周の少なくとも30%を備えている領域に作用するように構成される、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記カテーテル装置を前記患者に挿入し、かつ前記メッシュ構造を前記腎動脈に対して展開した場合、前記エネルギー送達要素が、前記腎動脈壁外周を備えている領域に作用するように構成される、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造が放射線不透過性材料を備えている、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記エネルギー送達要素に結合したセンサをさらに含み、前記センサが、前記装置、血液、または前記腎動脈のうちの少なくとも1つのパラメータをモニタするように構成される、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記少なくとも1つのエネルギー送達要素が、前記長尺状のシャフトの長軸方向の軸線に沿って互いに離れており、かつ前記メッシュ構造の外周に沿って円周方向にずらして配置された2つのエネルギー送達要素を備えている、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造が完全な展開態様にある際、前記2つのエネルギー送達要素が、前記長尺状のシャフトの長軸方向の軸線に沿って互いに少なくとも5mm離れている、
請求項22に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造が前記展開態様にある際、前記長尺状のシャフトと比較した前記メッシュ構造の長さが、前記メッシュ構造が前記送達態様にある際と比較して短い、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造が、完全な展開態様において、前記送達態様における前記メッシュ構造の長さの約50%〜約80%の長さを有する、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 完全な展開態様における前記メッシュ構造の長さが、約30mm未満であり、前記送達態様における前記メッシュ構造の長さが、約40mm未満である、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造が、前記長尺状のシャフトの遠位端に取り付けられる、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造が、前記長尺状のシャフトの遠位端から、遠位に位置している、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記展開態様における前記メッシュ構造が、前記腎動脈壁に半径方向力を印加するように構成される、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 前記半径方向力が約300mN/mm以下である、
請求項29に記載のカテーテル装置。 - 完全な展開態様における前記メッシュ構造の最大直径が、約8mm〜約10mmである、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 完全な展開態様における前記メッシュ構造が、約5mm〜約8mmの最大直径を有する、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 完全な展開態様における前記メッシュ構造が、約3mm〜約5mmの最大直径を有する、
請求項1に記載のカテーテル装置。 - 腎除神経カテーテルであって、
長尺状のカテーテル本体の遠位部に近接して配置されたメッシュ構造であって、前記腎除神経カテーテルがヒト患者の腎動脈に挿入される際、前記メッシュ構造が、前記メッシュ構造を血液が貫流することを可能にする間隙を含み、前記長尺状のカテーテル本体と比較した前記メッシュ構造の長さが、前記メッシュ構造が送達配置から展開配置へと拡張するにつれて減少するメッシュ構造と、
前記メッシュ構造に結合した少なくとも1つのエネルギー送達要素であって、前記エネルギー送達要素の総露出表面積の50%未満が、前記腎動脈壁に接触するように構成されるエネルギー送達要素と、
を備えている腎除神経カテーテルと、
前記エネルギー送達要素に電気的に連結されたエネルギー源と、備えている、
ことを特徴とするシステム。 - 前記エネルギー送達要素に結合したセンサを含み、前記センサが、前記カテーテル、血液、または前記腎動脈のうちの少なくとも1つのパラメータをモニターするように構成される、
請求項34に記載のシステム。 - 前記センサが、温度センサ、インピーダンスセンサ、圧力センサ、流量センサ、光センサ、またはマイクロセンサを備えている、
請求項35に記載のシステム。 - モニターされるパラメータに応じて、前記エネルギー送達要素により送達されるエネルギーを変化させるように構成される制御メカニズムをさらに備えている、
請求項35に記載のシステム。 - 前記制御メカニズムが、少なくとも部分的には、前記センサからの信号に基づく、前記エネルギー送達要素の配置または接触に関連する出力を提供するように構成される、
請求項37に記載のシステム。 - 前記センサがインピーダンスセンサを含み、所定の閾値を超えるインピーダンスの変化は、前記腎動脈壁と接触していないことを示す、
請求項35に記載のシステム。 - カテーテルベースの腎臓の神経調節のための医療デバイスの製造方法であって、前記方法が、
近位部および遠位部を有する長尺状のシャフトを提供するステップと、
前記長尺状のシャフトの遠位部上にメッシュ構造を配置するステップとであって、ここで前記メッシュ構造は、前記デバイスが腎動脈に挿入される際に、血液が前記メッシュ構造を貫流することを可能にする間隙を含み、およびメッシュの密度は前記メッシュ構造内で変化するステップと、
少なくとも1つのエネルギー送達要素を、前記メッシュ構造上に配置するステップと、を備えている、
ことを特徴とする方法。 - 近位部および遠位部を有する長尺状のシャフトと、
前記長尺状のシャフトの遠位部に近接して配置され、ヒト患者の腎動脈中に挿入された場合、血液が前記メッシュ構造を貫流することを可能にするように構成されるメッシュ構造であって、収縮配置および完全な展開配置間で可動であり、かつ前記完全な展開態様において直径約10mm以下であるメッシュ構造と、
前記メッシュ構造に結合した少なくとも1つのエネルギー送達要素と、
を備えているカテーテル装置であって、
前記メッシュ構造が、前記腎動脈内で、前記完全な展開態様の最大直径未満である直径まで展開された場合、前記メッシュ構造が前記腎動脈内壁に接触し、かつ前記エネルギー送達要素を前記内壁と安定して接触するように配置するように構成されるている、
ことを特徴とするカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造が、編まれたかまたは織られたものである、
請求項41に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造が、間隙を有する適合するチューブを含み、前記間隙が、適合するチューブ中に孔または切欠きを備えている、
請求項41に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造が、近位部および遠位部を含み、前記メッシュ構造が、前記メッシュ構造の近位部または遠位部のうちの1つのみにおいて前記長尺状のシャフトに連結されている、
請求項41に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造の近位部が、前記長尺状のシャフトの遠位部に連結されている、
請求項44に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造の遠位部が、前記長尺状のシャフトの遠位部から伸長しているワイヤに連結されており、および前記メッシュ構造の近位部は、前記長尺状のシャフトに連結されていない、
請求項44に記載のカテーテル装置。 - 前記完全な拡張態様の最大直径が約8mm〜約10mmであり、前記完全な拡張態様の最大直径未満である前記直径が約6mm以下である、
請求項41に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造が、前記腎動脈壁に接触するように拡張した際、前記腎動脈の直径を実質的に膨張または拡張させない、
請求項41に記載のカテーテル装置。 - 前記少なくとも1つのエネルギー送達要素が複数のエネルギー送達要素を含み、および各個々のエネルギー送達要素が、他のエネルギー送達要素に電気的に連結されている、
請求項41に記載のカテーテル装置。 - 前記少なくとも1つのエネルギー送達要素が複数のエネルギー送達要素を含み、および各個々のエネルギー送達要素が、他のエネルギー送達要素から電気的に絶縁されている、
請求項41に記載のカテーテル装置。 - 腎神経の血管内調節のためのカテーテル装置であって、前記装置が、
近位部および遠位部を有する長尺状のシャフトと、
前記長尺状のシャフトの遠位部に近接して配置される、拡張可能なメッシュ構造であって、収縮した送達態様および展開態様の間で可動であるメッシュ構造と、
前記メッシュ構造により担持される少なくとも1つのエネルギー送達要素と、
前記長尺状のシャフトまたは前記メッシュ構造の1つまたは両方に取り付けられ、および前記メッシュ構造の少なくとも一部内に配置される液体方向転換要素と、を備えている、
ことを特徴とする装置。 - 前記メッシュ構造が、第1の最大直径を有する第1の拡張可能なメッシュ構造を含み、
前記液体方向転換要素が、第2の拡張可能なメッシュ構造を含み、前記第1および第2メッシュ構造がともに完全な拡張態様にある際、前記第2のメッシュ構造は前記第1の最大直径よりも小さい第2の最大直径を有する、
請求項51に記載のカテーテル装置。 - 前記第1のメッシュ構造が第1のメッシュ密度を有し、および前記第2のメッシュ構造が第1のメッシュ密度よりも大きい第2のメッシュ密度を有する、
請求項52に記載のカテーテル装置。 - 前記液体方向転換要素が、少なくともいくらかの液体が液体方向転換要素を貫流することを可能にする孔を有する多孔構造を備えている、
請求項52に記載のカテーテル装置。 - 前記多孔性構造が、多孔性フォームまたは多孔性ポリマーを備えている、
請求項54に記載のカテーテル装置。 - 前記多孔性構造が液体で満たされた際、前記多孔性構造が前記メッシュ構造内で膨潤するように構成される、
請求項54に記載のカテーテル装置。 - 前記液体方向転換要素が弾性材料を備えている、
請求項51に記載のカテーテル装置。 - 前記液体方向転換要素が、前記メッシュ構造を液体の流れが貫流する方向に向けるように構成される表面機構を備えている、
請求項51に記載のカテーテル装置。 - 前記表面機構が、ひれ状部、突起、施条、リブ、溝、またはチャネルを備えている、
請求項58に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造が長軸方向の軸線に沿った第1の長さを有し、および前記液体方向転換要素が、前記第1の長さの50%超である、長軸方向の軸線に沿った第2の長さを有する、
請求項51に記載のカテーテル装置。 - 前記液体方向転換要素が、約3mm以下の最大直径を有する、
請求項51に記載のカテーテル装置。 - 前記エネルギー送達要素を通り、かつ前記長尺状のシャフトの軸線に実質的に直角な軸線が、前記液体方向転換要素と交差する、
請求項51に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造と結合した第2のエネルギー送達要素をさらに含み、前記第2のエネルギー送達要素を通りかつ前記長尺状のシャフトの軸線に実質的に直角な軸線が、前記液体方向転換要素交差する、
請求項62に記載のカテーテル装置。 - 前記液体方向転換要素が、ガイドワイヤを収容するように構成される管腔またはレセプタクルを備えている、
請求項51に記載のカテーテル装置。 - 腎神経の血管内調節のためのカテーテル装置であって、
近位部および遠位部を有する長尺状のシャフトと、
前記長尺状のシャフトの遠位部に近接して配置されるメッシュ構造であって、前記メッシュ構造が拡張態様にある際、前記メッシュ構造を液体が貫流可能なように構成されるメッシュ構造と、
前記メッシュ構造に連結された、少なくとも1つのエネルギー送達要素であって、前記エネルギー送達要素の総露出表面積の50%未満が腎動脈に接触するように構成されるエネルギー送達要素と、を備えている、
ことを特徴とする装置。 - 前記エネルギー送達要素がリボン電極を備えている、
請求項65に記載のカテーテル装置。 - 前記リボン電極が、前記メッシュ構造に編み込まれる、
請求項66に記載のカテーテル装置。 - 前記エネルギー送達要素の少なくとも1つの表面が、突起、溝、および/またはチャネルを備えている、
請求項66に記載のカテーテル装置。 - 前記エネルギー送達デバイスの少なくとも1つの表面が、ひれ状部または畝を備えている、
請求項68に記載のカテーテル装置。 - 腎神経の血管内調節のためのカテーテル装置であって、
軸線に沿って伸長し、近位部および遠位部を有する長尺状のシャフトと、
前記長尺状のシャフトの遠位部に近接して配置されるメッシュ構造であって、前記カテーテル装置が腎動脈に挿入される際に、血液が前記メッシュ構造を貫流することを可能にする複数の間隙を含み、および前記メッシュの密度が前記メッシュ構造内で変化するメッシュ構造と、
前記メッシュ構造に結合した、少なくとも1つのエネルギー送達要素と、を備えている、
ことを特徴とする装置。 - 前記メッシュ構造が編まれた構造を有し、および前記編まれた構造のピックカウントが、前記エネルギー送達要素に直接接触している前記メッシュ構造の一部において、前記エネルギー送達要素に直接接触していない前記メッシュ構造の別の部分と比較してより低い、
請求項70に記載のカテーテル装置。 - 前記エネルギー送達要素を備えている前記メッシュ構造の円周方向の部分が、前記メッシュ構造の隣接した円周方向の部分と比較して、より大きな間隙を備えている、
請求項70に記載のカテーテル装置。 - 前記メッシュ構造が、電気絶縁材料により一部のみ覆われている導電性材料を含み、および前記導電性材料の覆われていない部分が、前記エネルギー送達要素を備えている、
請求項70に記載のカテーテル装置。 - 前記長尺状のシャフトの遠位端に近接して配置される第2の拡張可能なメッシュ構造をさらに含み、前記第2の拡張可能なメッシュ構造が第2のエネルギー送達要素を備えている、
請求項70に記載のカテーテル装置。 - 前記第2のエネルギー送達要素が、前記第1のエネルギー送達要素から電気的に絶縁されている、
請求項74に記載のカテーテル装置。
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Cited By (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2014501551A (ja) * | 2010-10-28 | 2014-01-23 | クック メディカル テクノロジーズ エルエルシー | アブレーションデバイス |
JP2016168214A (ja) * | 2015-03-13 | 2016-09-23 | テルモ株式会社 | 医療デバイス |
JP2017502752A (ja) * | 2014-01-03 | 2017-01-26 | エムシー10 インコーポレイテッドMc10,Inc. | 流量センシングを含むカテーテルまたはガイドワイヤデバイスおよびその使用 |
KR101841734B1 (ko) | 2016-03-25 | 2018-03-23 | 울산대학교 산학협력단 | 풍선 카테터 및 이의 제조 방법 |
JP2018515311A (ja) * | 2015-05-07 | 2018-06-14 | コルフィーゴ, インク.Corfigo, Inc. | 非閉塞性の周方向血管切除デバイス |
KR20200072441A (ko) * | 2018-12-12 | 2020-06-22 | 상하이 골든 리프 메드 텍 씨오., 엘티디. | 형상 안정화 설계를 갖는 메쉬형 관형 스텐트를 갖는 고주파 절제 카테터 및 그 제조 방법 |
WO2020250417A1 (ja) * | 2019-06-14 | 2020-12-17 | 株式会社Alivas | カテーテルデバイスおよび処置方法 |
WO2021090425A1 (ja) * | 2019-11-07 | 2021-05-14 | 朝日インテック株式会社 | カテーテル |
WO2021100323A1 (ja) * | 2019-11-20 | 2021-05-27 | 株式会社Alivas | 医療デバイス、および処置方法 |
Families Citing this family (282)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8016823B2 (en) | 2003-01-18 | 2011-09-13 | Tsunami Medtech, Llc | Medical instrument and method of use |
US9433457B2 (en) | 2000-12-09 | 2016-09-06 | Tsunami Medtech, Llc | Medical instruments and techniques for thermally-mediated therapies |
US8444636B2 (en) | 2001-12-07 | 2013-05-21 | Tsunami Medtech, Llc | Medical instrument and method of use |
US7617005B2 (en) * | 2002-04-08 | 2009-11-10 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for thermally-induced renal neuromodulation |
US20040226556A1 (en) | 2003-05-13 | 2004-11-18 | Deem Mark E. | Apparatus for treating asthma using neurotoxin |
DE202004021951U1 (de) | 2003-09-12 | 2013-06-19 | Vessix Vascular, Inc. | Auswählbare exzentrische Remodellierung und/oder Ablation von atherosklerotischem Material |
US9713730B2 (en) | 2004-09-10 | 2017-07-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus and method for treatment of in-stent restenosis |
US8396548B2 (en) | 2008-11-14 | 2013-03-12 | Vessix Vascular, Inc. | Selective drug delivery in a lumen |
US8019435B2 (en) | 2006-05-02 | 2011-09-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Control of arterial smooth muscle tone |
ATE536147T1 (de) | 2006-06-28 | 2011-12-15 | Ardian Inc | Systeme für wärmeinduzierte renale neuromodulation |
EP2455036B1 (en) | 2006-10-18 | 2015-07-15 | Vessix Vascular, Inc. | Tuned RF energy and electrical tissue characterization for selective treatment of target tissues |
EP3257462B1 (en) | 2006-10-18 | 2022-12-21 | Vessix Vascular, Inc. | System for inducing desirable temperature effects on body tissue |
WO2008049082A2 (en) | 2006-10-18 | 2008-04-24 | Minnow Medical, Inc. | Inducing desirable temperature effects on body tissue |
WO2008070189A2 (en) | 2006-12-06 | 2008-06-12 | The Cleveland Clinic Foundation | Method and system for treating acute heart failure by neuromodulation |
US7655004B2 (en) | 2007-02-15 | 2010-02-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electroporation ablation apparatus, system, and method |
EP2170198B1 (en) | 2007-07-06 | 2015-04-15 | Tsunami Medtech, LLC | Medical system |
US8483831B1 (en) | 2008-02-15 | 2013-07-09 | Holaira, Inc. | System and method for bronchial dilation |
US9924992B2 (en) | 2008-02-20 | 2018-03-27 | Tsunami Medtech, Llc | Medical system and method of use |
ES2398052T5 (es) | 2008-05-09 | 2021-10-25 | Nuvaira Inc | Sistemas para tratar un árbol bronquial |
US8721632B2 (en) | 2008-09-09 | 2014-05-13 | Tsunami Medtech, Llc | Methods for delivering energy into a target tissue of a body |
US8888792B2 (en) | 2008-07-14 | 2014-11-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue apposition clip application devices and methods |
US8768469B2 (en) | 2008-08-08 | 2014-07-01 | Enteromedics Inc. | Systems for regulation of blood pressure and heart rate |
US20100114082A1 (en) | 2008-10-06 | 2010-05-06 | Sharma Virender K | Method and Apparatus for the Ablation of Endometrial Tissue |
US10064697B2 (en) | 2008-10-06 | 2018-09-04 | Santa Anna Tech Llc | Vapor based ablation system for treating various indications |
US10695126B2 (en) | 2008-10-06 | 2020-06-30 | Santa Anna Tech Llc | Catheter with a double balloon structure to generate and apply a heated ablative zone to tissue |
US9561066B2 (en) | 2008-10-06 | 2017-02-07 | Virender K. Sharma | Method and apparatus for tissue ablation |
US9561068B2 (en) | 2008-10-06 | 2017-02-07 | Virender K. Sharma | Method and apparatus for tissue ablation |
US8097926B2 (en) | 2008-10-07 | 2012-01-17 | Mc10, Inc. | Systems, methods, and devices having stretchable integrated circuitry for sensing and delivering therapy |
US8389862B2 (en) | 2008-10-07 | 2013-03-05 | Mc10, Inc. | Extremely stretchable electronics |
JP5646492B2 (ja) | 2008-10-07 | 2014-12-24 | エムシー10 インコーポレイテッドMc10,Inc. | 伸縮可能な集積回路およびセンサアレイを有する装置 |
US9123614B2 (en) | 2008-10-07 | 2015-09-01 | Mc10, Inc. | Methods and applications of non-planar imaging arrays |
KR20110104504A (ko) | 2008-11-17 | 2011-09-22 | 미노우 메디컬, 인코포레이티드 | 조직 토폴로지의 지식 여하에 따른 에너지의 선택적 축적 |
US8157834B2 (en) | 2008-11-25 | 2012-04-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotational coupling device for surgical instrument with flexible actuators |
US8361066B2 (en) | 2009-01-12 | 2013-01-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices |
US11284931B2 (en) | 2009-02-03 | 2022-03-29 | Tsunami Medtech, Llc | Medical systems and methods for ablating and absorbing tissue |
WO2011041727A1 (en) | 2009-10-01 | 2011-04-07 | Mc10, Inc. | Protective cases with integrated electronics |
AU2010315396B2 (en) | 2009-10-27 | 2016-05-05 | Nuvaira, Inc | Delivery devices with coolable energy emitting assemblies |
US20110098704A1 (en) | 2009-10-28 | 2011-04-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices |
EP2498705B1 (en) | 2009-11-11 | 2014-10-15 | Holaira, Inc. | Device for treating tissue and controlling stenosis |
US8911439B2 (en) | 2009-11-11 | 2014-12-16 | Holaira, Inc. | Non-invasive and minimally invasive denervation methods and systems for performing the same |
US9028483B2 (en) | 2009-12-18 | 2015-05-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument comprising an electrode |
US9161801B2 (en) | 2009-12-30 | 2015-10-20 | Tsunami Medtech, Llc | Medical system and method of use |
CA2795229A1 (en) | 2010-04-09 | 2011-10-13 | Vessix Vascular, Inc. | Power generating and control apparatus for the treatment of tissue |
US9192790B2 (en) | 2010-04-14 | 2015-11-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Focused ultrasonic renal denervation |
AU2011242697B2 (en) | 2010-04-21 | 2015-01-22 | Government Of The United States | Fluoroscopy-independent, endovascular aortic occlusion system |
US8473067B2 (en) | 2010-06-11 | 2013-06-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal denervation and stimulation employing wireless vascular energy transfer arrangement |
US9408661B2 (en) | 2010-07-30 | 2016-08-09 | Patrick A. Haverkost | RF electrodes on multiple flexible wires for renal nerve ablation |
US9155589B2 (en) | 2010-07-30 | 2015-10-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Sequential activation RF electrode set for renal nerve ablation |
US9084609B2 (en) | 2010-07-30 | 2015-07-21 | Boston Scientific Scime, Inc. | Spiral balloon catheter for renal nerve ablation |
US9463062B2 (en) | 2010-07-30 | 2016-10-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cooled conductive balloon RF catheter for renal nerve ablation |
US9358365B2 (en) | 2010-07-30 | 2016-06-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Precision electrode movement control for renal nerve ablation |
US9943353B2 (en) | 2013-03-15 | 2018-04-17 | Tsunami Medtech, Llc | Medical system and method of use |
WO2012054762A2 (en) * | 2010-10-20 | 2012-04-26 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Catheter apparatuses having expandable mesh structures for renal neuromodulation and associated systems and methods |
US8974451B2 (en) | 2010-10-25 | 2015-03-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve ablation using conductive fluid jet and RF energy |
US9066720B2 (en) | 2010-10-25 | 2015-06-30 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Devices, systems and methods for evaluation and feedback of neuromodulation treatment |
US9220558B2 (en) | 2010-10-27 | 2015-12-29 | Boston Scientific Scimed, Inc. | RF renal denervation catheter with multiple independent electrodes |
ES2912362T3 (es) | 2010-11-09 | 2022-05-25 | Aegea Medical Inc | Método de colocación y aparato para suministrar vapor al útero |
US9028485B2 (en) | 2010-11-15 | 2015-05-12 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Self-expanding cooling electrode for renal nerve ablation |
US9089350B2 (en) | 2010-11-16 | 2015-07-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal denervation catheter with RF electrode and integral contrast dye injection arrangement |
US9668811B2 (en) | 2010-11-16 | 2017-06-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Minimally invasive access for renal nerve ablation |
US9326751B2 (en) | 2010-11-17 | 2016-05-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Catheter guidance of external energy for renal denervation |
US9060761B2 (en) | 2010-11-18 | 2015-06-23 | Boston Scientific Scime, Inc. | Catheter-focused magnetic field induced renal nerve ablation |
US9023034B2 (en) | 2010-11-22 | 2015-05-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal ablation electrode with force-activatable conduction apparatus |
US9192435B2 (en) | 2010-11-22 | 2015-11-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal denervation catheter with cooled RF electrode |
US20120157993A1 (en) | 2010-12-15 | 2012-06-21 | Jenson Mark L | Bipolar Off-Wall Electrode Device for Renal Nerve Ablation |
WO2012100095A1 (en) | 2011-01-19 | 2012-07-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Guide-compatible large-electrode catheter for renal nerve ablation with reduced arterial injury |
US9254169B2 (en) | 2011-02-28 | 2016-02-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices and methods |
US9233241B2 (en) | 2011-02-28 | 2016-01-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices and methods |
US9049987B2 (en) | 2011-03-17 | 2015-06-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Hand held surgical device for manipulating an internal magnet assembly within a patient |
US9159635B2 (en) | 2011-05-27 | 2015-10-13 | Mc10, Inc. | Flexible electronic structure |
EP2734259B1 (en) | 2011-07-20 | 2016-11-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Percutaneous device to visualize, target and ablate nerves |
JP6106669B2 (ja) | 2011-07-22 | 2017-04-05 | ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッドBoston Scientific Scimed,Inc. | ヘリカル・ガイド内に配置可能な神経調節要素を有する神経調節システム |
JP6320920B2 (ja) | 2011-08-05 | 2018-05-09 | エムシーテン、インコーポレイテッド | センシング素子を利用したバルーン・カテーテルの装置及び製造方法 |
US9820811B2 (en) | 2011-08-26 | 2017-11-21 | Symap Medical (Suzhou), Ltd | System and method for mapping the functional nerves innervating the wall of arteries, 3-D mapping and catheters for same |
US8702619B2 (en) | 2011-08-26 | 2014-04-22 | Symap Holding Limited | Mapping sympathetic nerve distribution for renal ablation and catheters for same |
KR101862903B1 (ko) | 2011-08-26 | 2018-05-30 | 사이맵 홀딩 리미티드 | 동맥벽 기능성 신경의 위치 확정과 식별에 사용하는 카테터 및 그 사용 방법 |
US9662060B2 (en) | 2011-10-07 | 2017-05-30 | Aegea Medical Inc. | Integrity testing method and apparatus for delivering vapor to the uterus |
WO2013055826A1 (en) | 2011-10-10 | 2013-04-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices including ablation electrodes |
WO2013055815A1 (en) | 2011-10-11 | 2013-04-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Off -wall electrode device for nerve modulation |
US9420955B2 (en) | 2011-10-11 | 2016-08-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Intravascular temperature monitoring system and method |
US9364284B2 (en) | 2011-10-12 | 2016-06-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Method of making an off-wall spacer cage |
EP2768568B1 (en) | 2011-10-18 | 2020-05-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Integrated crossing balloon catheter |
WO2013058962A1 (en) | 2011-10-18 | 2013-04-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Deflectable medical devices |
WO2013059737A2 (en) | 2011-10-19 | 2013-04-25 | Nitinol Devices And Components, Inc. | Tissue treatment device and related methods |
EP3366250A1 (en) | 2011-11-08 | 2018-08-29 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ostial renal nerve ablation |
US20130123625A1 (en) * | 2011-11-14 | 2013-05-16 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Integrated ultrasound ablation and imaging device and related methods |
US9119600B2 (en) | 2011-11-15 | 2015-09-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Device and methods for renal nerve modulation monitoring |
US9119632B2 (en) | 2011-11-21 | 2015-09-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Deflectable renal nerve ablation catheter |
JP6441679B2 (ja) | 2011-12-09 | 2018-12-19 | メタベンション インコーポレイテッド | 肝臓系の治療的な神経調節 |
US9265969B2 (en) | 2011-12-21 | 2016-02-23 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Methods for modulating cell function |
CN104244856B (zh) | 2011-12-23 | 2017-03-29 | 维西克斯血管公司 | 重建身体通道的组织或身体通路附近的组织的方法及设备 |
EP2797534A1 (en) | 2011-12-28 | 2014-11-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Device and methods for nerve modulation using a novel ablation catheter with polymeric ablative elements |
US9050106B2 (en) | 2011-12-29 | 2015-06-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Off-wall electrode device and methods for nerve modulation |
US9439598B2 (en) * | 2012-04-12 | 2016-09-13 | NeuroMedic, Inc. | Mapping and ablation of nerves within arteries and tissues |
US20130289369A1 (en) * | 2012-04-27 | 2013-10-31 | Volcano Corporation | Methods and Apparatus for Renal Neuromodulation |
WO2013165584A1 (en) * | 2012-05-04 | 2013-11-07 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | System and method for controlling delivery of ablation energy to tissue |
US10660703B2 (en) | 2012-05-08 | 2020-05-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve modulation devices |
US9439722B2 (en) | 2012-05-09 | 2016-09-13 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Ablation targeting nerves in or near the inferior vena cava and/or abdominal aorta for treatment of hypertension |
US9427255B2 (en) | 2012-05-14 | 2016-08-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Apparatus for introducing a steerable camera assembly into a patient |
US9226402B2 (en) | 2012-06-11 | 2015-12-29 | Mc10, Inc. | Strain isolation structures for stretchable electronics |
US9078662B2 (en) | 2012-07-03 | 2015-07-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic cap electrode and method for using the same |
EP2866645A4 (en) | 2012-07-05 | 2016-03-30 | Mc10 Inc | CATHETER DEVICE WITH FLOW MEASUREMENT |
US9295842B2 (en) | 2012-07-05 | 2016-03-29 | Mc10, Inc. | Catheter or guidewire device including flow sensing and use thereof |
US9545290B2 (en) | 2012-07-30 | 2017-01-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Needle probe guide |
US9572623B2 (en) | 2012-08-02 | 2017-02-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Reusable electrode and disposable sheath |
US10314649B2 (en) | 2012-08-02 | 2019-06-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Flexible expandable electrode and method of intraluminal delivery of pulsed power |
CA2881462C (en) | 2012-08-09 | 2020-07-14 | University Of Iowa Research Foundation | Catheters, catheter systems, and methods for puncturing through a tissue structure |
US9277957B2 (en) | 2012-08-15 | 2016-03-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrosurgical devices and methods |
CN103584914B (zh) * | 2012-08-17 | 2015-11-25 | 王涛 | 网状射频消融电极 |
WO2014032016A1 (en) | 2012-08-24 | 2014-02-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Intravascular catheter with a balloon comprising separate microporous regions |
EP2895095A2 (en) * | 2012-09-17 | 2015-07-22 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Self-positioning electrode system and method for renal nerve modulation |
US9333035B2 (en) | 2012-09-19 | 2016-05-10 | Denervx LLC | Cooled microwave denervation |
US10549127B2 (en) | 2012-09-21 | 2020-02-04 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Self-cooling ultrasound ablation catheter |
US10398464B2 (en) | 2012-09-21 | 2019-09-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | System for nerve modulation and innocuous thermal gradient nerve block |
US9082025B2 (en) | 2012-10-09 | 2015-07-14 | Mc10, Inc. | Conformal electronics integrated with apparel |
US9171794B2 (en) | 2012-10-09 | 2015-10-27 | Mc10, Inc. | Embedding thin chips in polymer |
EP2906135A2 (en) | 2012-10-10 | 2015-08-19 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve modulation devices and methods |
CN108310589B (zh) * | 2012-10-22 | 2024-05-28 | 美敦力Af卢森堡有限责任公司 | 具有改善的柔性的导管 |
US9044575B2 (en) | 2012-10-22 | 2015-06-02 | Medtronic Adrian Luxembourg S.a.r.l. | Catheters with enhanced flexibility and associated devices, systems, and methods |
US9398933B2 (en) | 2012-12-27 | 2016-07-26 | Holaira, Inc. | Methods for improving drug efficacy including a combination of drug administration and nerve modulation |
EP2945556A4 (en) * | 2013-01-17 | 2016-08-31 | Virender K Sharma | METHOD AND DEVICE FOR TISSUE REMOVAL |
WO2014118733A2 (en) * | 2013-01-31 | 2014-08-07 | David Prutchi | Ablation catheter with insulation |
EP2769695A1 (en) | 2013-02-20 | 2014-08-27 | Cook Medical Technologies LLC | Expandable mesh platform for large area ablation |
US9474882B2 (en) | 2013-02-26 | 2016-10-25 | Prytime Medical Devices, Inc. | Fluoroscopy-independent balloon guided occlusion catheter and methods |
CN103169537B (zh) * | 2013-02-26 | 2015-09-09 | 上海安通医疗科技有限公司 | 一种多极网状射频消融导管 |
US10098527B2 (en) | 2013-02-27 | 2018-10-16 | Ethidcon Endo-Surgery, Inc. | System for performing a minimally invasive surgical procedure |
US20140303617A1 (en) * | 2013-03-05 | 2014-10-09 | Neuro Ablation, Inc. | Intravascular nerve ablation devices & methods |
US10076384B2 (en) | 2013-03-08 | 2018-09-18 | Symple Surgical, Inc. | Balloon catheter apparatus with microwave emitter |
US9956033B2 (en) | 2013-03-11 | 2018-05-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices for modulating nerves |
WO2014143571A1 (en) | 2013-03-11 | 2014-09-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices for modulating nerves |
US9808311B2 (en) | 2013-03-13 | 2017-11-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Deflectable medical devices |
WO2014150553A1 (en) | 2013-03-15 | 2014-09-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Methods and apparatuses for remodeling tissue of or adjacent to a body passage |
US9974477B2 (en) | 2013-03-15 | 2018-05-22 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Quantification of renal denervation via alterations in renal blood flow pre/post ablation |
US10265122B2 (en) | 2013-03-15 | 2019-04-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Nerve ablation devices and related methods of use |
EP2967725B1 (en) | 2013-03-15 | 2019-12-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Control unit for detecting electrical leakage between electrode pads and system comprising such a control unit |
US9055950B2 (en) | 2013-03-15 | 2015-06-16 | Chemo S.A. France | Method and system for delivering a tissue treatment using a balloon-catheter system |
JP2016517750A (ja) * | 2013-05-02 | 2016-06-20 | ハリントン ダグラス シー.HARRINGTON, Douglas C. | 大動脈腎動脈神経節の検出と治療のための装置及び方法 |
US9706647B2 (en) | 2013-05-14 | 2017-07-11 | Mc10, Inc. | Conformal electronics including nested serpentine interconnects |
US10548663B2 (en) | 2013-05-18 | 2020-02-04 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Neuromodulation catheters with shafts for enhanced flexibility and control and associated devices, systems, and methods |
US20150066010A1 (en) * | 2013-05-24 | 2015-03-05 | Cook Medical Technologies Llc | Expandable mesh platform for cardiac ablation |
US11229789B2 (en) | 2013-05-30 | 2022-01-25 | Neurostim Oab, Inc. | Neuro activator with controller |
PL3003473T3 (pl) | 2013-05-30 | 2019-05-31 | Neurostim Solutions LLC | Miejscowa stymulacja neurologiczna |
WO2014197625A1 (en) * | 2013-06-05 | 2014-12-11 | Metavention, Inc. | Modulation of targeted nerve fibers |
JP2016523147A (ja) | 2013-06-21 | 2016-08-08 | ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッドBoston Scientific Scimed,Inc. | 同乗型電極支持体を備えた腎除神経バルーンカテーテル |
CN105473092B (zh) | 2013-06-21 | 2019-05-17 | 波士顿科学国际有限公司 | 具有可旋转轴的用于肾神经消融的医疗器械 |
US9707036B2 (en) | 2013-06-25 | 2017-07-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Devices and methods for nerve modulation using localized indifferent electrodes |
AU2014284558B2 (en) | 2013-07-01 | 2017-08-17 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices for renal nerve ablation |
EP3019105B1 (en) | 2013-07-11 | 2017-09-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Devices for nerve modulation |
CN105377170A (zh) | 2013-07-11 | 2016-03-02 | 波士顿科学国际有限公司 | 具有可伸展电极组件的医疗装置 |
EP3021776B1 (en) * | 2013-07-17 | 2021-03-31 | Cook Medical Technologies LLC | Ablation mesh |
US10912920B2 (en) * | 2013-07-18 | 2021-02-09 | University Of Maryland, Baltimore | Self-expanding cannula |
US9925001B2 (en) | 2013-07-19 | 2018-03-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Spiral bipolar electrode renal denervation balloon |
EP3024405A1 (en) | 2013-07-22 | 2016-06-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve ablation catheter having twist balloon |
CN105555220B (zh) | 2013-07-22 | 2019-05-17 | 波士顿科学国际有限公司 | 用于肾神经消融的医疗器械 |
JP2016527649A (ja) | 2013-08-05 | 2016-09-08 | エムシー10 インコーポレイテッドMc10,Inc. | 適合する電子機器を含む可撓性温度センサ |
US20150051595A1 (en) * | 2013-08-19 | 2015-02-19 | James Margolis | Devices and methods for denervation of the nerves surrounding the pulmonary veins for treatment of atrial fibrillation |
CN105473093B (zh) | 2013-08-22 | 2019-02-05 | 波士顿科学国际有限公司 | 具有至肾神经调制球囊的改善的粘附力的柔性电路 |
WO2015035047A1 (en) | 2013-09-04 | 2015-03-12 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Radio frequency (rf) balloon catheter having flushing and cooling capability |
EP3424552B1 (en) | 2013-09-09 | 2020-04-15 | Prytime Medical Devices, Inc. | Low-profile occlusion catheter |
US10952790B2 (en) | 2013-09-13 | 2021-03-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ablation balloon with vapor deposited cover layer |
CN105705093A (zh) | 2013-10-07 | 2016-06-22 | Mc10股份有限公司 | 用于感测和分析的适形传感器*** |
EP3057488B1 (en) | 2013-10-14 | 2018-05-16 | Boston Scientific Scimed, Inc. | High resolution cardiac mapping electrode array catheter |
US11246654B2 (en) | 2013-10-14 | 2022-02-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Flexible renal nerve ablation devices and related methods of use and manufacture |
US9770606B2 (en) | 2013-10-15 | 2017-09-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ultrasound ablation catheter with cooling infusion and centering basket |
JP6259098B2 (ja) | 2013-10-15 | 2018-01-10 | ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッドBoston Scientific Scimed,Inc. | 医療デバイスおよび同医療デバイスを製造する方法 |
CN105636538B (zh) | 2013-10-18 | 2019-01-15 | 波士顿科学国际有限公司 | 具有柔性导线的球囊导管及其使用和制造的相关方法 |
US10433902B2 (en) | 2013-10-23 | 2019-10-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Current control methods and systems |
JP2016534842A (ja) | 2013-10-25 | 2016-11-10 | ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッドBoston Scientific Scimed,Inc. | 除神経フレックス回路における埋め込み熱電対 |
US10390881B2 (en) | 2013-10-25 | 2019-08-27 | Denervx LLC | Cooled microwave denervation catheter with insertion feature |
CN105813545A (zh) | 2013-11-22 | 2016-07-27 | Mc10股份有限公司 | 用于感测和分析心搏的适形传感器*** |
WO2015095629A1 (en) * | 2013-12-20 | 2015-06-25 | The Johns Hopkins University | Method and apparatus for selective treatiment inside a body lumen |
EP3091921B1 (en) | 2014-01-06 | 2019-06-19 | Farapulse, Inc. | Apparatus for renal denervation ablation |
CN105899157B (zh) | 2014-01-06 | 2019-08-09 | 波士顿科学国际有限公司 | 抗撕裂柔性电路组件 |
CN105874606B (zh) | 2014-01-06 | 2021-01-12 | Mc10股份有限公司 | 包封适形电子***和器件及其制作和使用方法 |
US20150209107A1 (en) | 2014-01-24 | 2015-07-30 | Denervx LLC | Cooled microwave denervation catheter configuration |
US11000679B2 (en) | 2014-02-04 | 2021-05-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Balloon protection and rewrapping devices and related methods of use |
EP3424453A1 (en) | 2014-02-04 | 2019-01-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Alternative placement of thermal sensors on bipolar electrode |
US10272192B2 (en) | 2014-02-14 | 2019-04-30 | Cook Medical Technologies Llc | Site specific drug delivery device |
AU2015218627A1 (en) * | 2014-02-21 | 2016-09-08 | Circuit Therapeutics, Inc. | System and method for therapeutic management of unproductive cough |
KR20160129007A (ko) | 2014-03-04 | 2016-11-08 | 엠씨10, 인크 | 전자 디바이스를 위한 다부분 유연성 봉지 하우징 |
CN106232043B (zh) * | 2014-04-24 | 2019-07-23 | 美敦力阿迪安卢森堡有限公司 | 具有编织轴的神经调节导管以及相关的***和方法 |
US10610292B2 (en) * | 2014-04-25 | 2020-04-07 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Devices, systems, and methods for monitoring and/or controlling deployment of a neuromodulation element within a body lumen and related technology |
CN106659531A (zh) | 2014-05-07 | 2017-05-10 | 毕达哥拉斯医疗有限公司 | 受控组织消融技术 |
EP3139997B1 (en) | 2014-05-07 | 2018-09-19 | Farapulse, Inc. | Apparatus for selective tissue ablation |
WO2015179662A1 (en) | 2014-05-22 | 2015-11-26 | Aegea Medical Inc. | Integrity testing method and apparatus for delivering vapor to the uterus |
CN106794030B (zh) | 2014-05-22 | 2019-09-03 | 埃杰亚医疗公司 | 用于执行子宫内膜消融术的***和方法 |
CN111790047B (zh) * | 2014-05-22 | 2022-09-27 | 卡迪诺米克公司 | 用于电神经调制的导管和导管*** |
EP3077036A4 (en) * | 2014-06-10 | 2017-04-19 | Pryor Medical Devices, Inc. | Conduit guiding tip |
WO2015192018A1 (en) | 2014-06-12 | 2015-12-17 | Iowa Approach Inc. | Method and apparatus for rapid and selective tissue ablation with cooling |
EP3154463B1 (en) | 2014-06-12 | 2019-03-27 | Farapulse, Inc. | Apparatus for rapid and selective transurethral tissue ablation |
US20150359590A1 (en) * | 2014-06-17 | 2015-12-17 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Implantable Catheter-Delivered Neuromodulation Devices and Related Devices, Systems, and Methods |
US11883092B2 (en) * | 2014-08-05 | 2024-01-30 | Shanghai Golden Leaf Medtech Co., Ltd. | Radiofrequency ablation catheter apparatus with meshed carrier having stabilized shape, system thereof and methods thereof |
CN104224315A (zh) * | 2014-08-05 | 2014-12-24 | 上海魅丽纬叶医疗科技有限公司 | 具有网管状支架结构的射频消融导管及其设备 |
EP3194017A1 (en) | 2014-09-08 | 2017-07-26 | Cardionomic, Inc. | Methods for electrical neuromodulation of the heart |
US10149691B2 (en) * | 2014-09-19 | 2018-12-11 | Endochoice, Inc. | Method of attaching a mesh to a coated loop member of a surgical snare device |
US9899330B2 (en) | 2014-10-03 | 2018-02-20 | Mc10, Inc. | Flexible electronic circuits with embedded integrated circuit die |
US10297572B2 (en) | 2014-10-06 | 2019-05-21 | Mc10, Inc. | Discrete flexible interconnects for modules of integrated circuits |
WO2016060983A1 (en) | 2014-10-14 | 2016-04-21 | Iowa Approach Inc. | Method and apparatus for rapid and safe pulmonary vein cardiac ablation |
USD781270S1 (en) | 2014-10-15 | 2017-03-14 | Mc10, Inc. | Electronic device having antenna |
EP3639768A1 (en) * | 2018-10-16 | 2020-04-22 | Anaconda Biomed, S.L. | A device for extraction of thrombus from a blood vessel and a thrombectomy apparatus |
CN107530004A (zh) | 2015-02-20 | 2018-01-02 | Mc10股份有限公司 | 基于贴身状况、位置和/或取向的可穿戴式设备的自动检测和构造 |
US11077301B2 (en) | 2015-02-21 | 2021-08-03 | NeurostimOAB, Inc. | Topical nerve stimulator and sensor for bladder control |
US10398343B2 (en) | 2015-03-02 | 2019-09-03 | Mc10, Inc. | Perspiration sensor |
CA2980018C (en) | 2015-03-19 | 2018-02-20 | Prytime Medical Devices, Inc. | System and method for low-profile occlusion balloon catheter |
US10617463B2 (en) * | 2015-04-23 | 2020-04-14 | Covidien Lp | Systems and methods for controlling power in an electrosurgical generator |
US10383685B2 (en) | 2015-05-07 | 2019-08-20 | Pythagoras Medical Ltd. | Techniques for use with nerve tissue |
CN107750145B (zh) * | 2015-06-19 | 2021-08-10 | 皇家飞利浦有限公司 | 针对心脏组织的可植入医学设备和*** |
US10512499B2 (en) * | 2015-06-19 | 2019-12-24 | Covidien Lp | Systems and methods for detecting opening of the jaws of a vessel sealer mid-seal |
WO2017015000A1 (en) | 2015-07-17 | 2017-01-26 | Mc10, Inc. | Conductive stiffener, method of making a conductive stiffener, and conductive adhesive and encapsulation layers |
WO2017031129A1 (en) | 2015-08-19 | 2017-02-23 | Mc10, Inc. | Wearable heat flux devices and methods of use |
CN108290070A (zh) | 2015-10-01 | 2018-07-17 | Mc10股份有限公司 | 用于与虚拟环境相互作用的方法和*** |
CN108289630A (zh) | 2015-10-05 | 2018-07-17 | Mc10股份有限公司 | 用于神经调节和刺激的方法和*** |
WO2017117582A1 (en) | 2015-12-30 | 2017-07-06 | Schuler Scientific Solutions, Llc | Tissue mapping and treatment |
US10660702B2 (en) | 2016-01-05 | 2020-05-26 | Farapulse, Inc. | Systems, devices, and methods for focal ablation |
US10172673B2 (en) | 2016-01-05 | 2019-01-08 | Farapulse, Inc. | Systems devices, and methods for delivery of pulsed electric field ablative energy to endocardial tissue |
US10130423B1 (en) | 2017-07-06 | 2018-11-20 | Farapulse, Inc. | Systems, devices, and methods for focal ablation |
US20170189097A1 (en) | 2016-01-05 | 2017-07-06 | Iowa Approach Inc. | Systems, apparatuses and methods for delivery of ablative energy to tissue |
US11331037B2 (en) | 2016-02-19 | 2022-05-17 | Aegea Medical Inc. | Methods and apparatus for determining the integrity of a bodily cavity |
US10277386B2 (en) | 2016-02-22 | 2019-04-30 | Mc10, Inc. | System, devices, and method for on-body data and power transmission |
WO2017147053A1 (en) | 2016-02-22 | 2017-08-31 | Mc10, Inc. | System, device, and method for coupled hub and sensor node on-body acquisition of sensor information |
US10772655B2 (en) | 2016-02-23 | 2020-09-15 | Koninklijke Philips N.V. | Ultrasound ablation device |
EP3426338A4 (en) | 2016-03-09 | 2019-10-30 | Cardionomic, Inc. | SYSTEMS AND METHODS FOR NEUROSTIMULATION OF CARDIAC CONTRACTILITY |
US10118696B1 (en) | 2016-03-31 | 2018-11-06 | Steven M. Hoffberg | Steerable rotating projectile |
CN109310340A (zh) | 2016-04-19 | 2019-02-05 | Mc10股份有限公司 | 用于测量汗液的方法和*** |
US20170347896A1 (en) * | 2016-06-02 | 2017-12-07 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Balloon catheter and related impedance-based methods for detecting occlusion |
US10660700B2 (en) | 2016-04-28 | 2020-05-26 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Irrigated balloon catheter with flexible circuit electrode assembly |
US10638976B2 (en) | 2016-04-28 | 2020-05-05 | Biosense Webster (Israel) Ltd | Method of constructing irrigated balloon catheter |
JP7064447B2 (ja) * | 2016-05-02 | 2022-05-10 | アフェラ, インコーポレイテッド | アブレーション電極および画像センサを有するカテーテル、および画像に基づくアブレーションのための方法 |
EP3457975A2 (en) | 2016-05-18 | 2019-03-27 | Pythagoras Medical Ltd. | Helical catheter |
US11331140B2 (en) | 2016-05-19 | 2022-05-17 | Aqua Heart, Inc. | Heated vapor ablation systems and methods for treating cardiac conditions |
CA2990479C (en) | 2016-06-02 | 2019-03-26 | Prytime Medical Devices, Inc. | System and method for low-profile occlusion balloon catheter |
US10524859B2 (en) | 2016-06-07 | 2020-01-07 | Metavention, Inc. | Therapeutic tissue modulation devices and methods |
WO2017218734A1 (en) | 2016-06-16 | 2017-12-21 | Iowa Approach, Inc. | Systems, apparatuses, and methods for guide wire delivery |
US10447347B2 (en) | 2016-08-12 | 2019-10-15 | Mc10, Inc. | Wireless charger and high speed data off-loader |
AU2017339874B2 (en) | 2016-10-04 | 2022-07-28 | Avent, Inc. | Cooled RF probes |
US11400205B2 (en) | 2016-11-23 | 2022-08-02 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Balloon-in-balloon irrigation balloon catheter |
EP3568190B1 (en) | 2017-01-12 | 2023-11-22 | The Regents of the University of California | Endovascular perfusion augmentation for critical care |
BR112019020142A2 (pt) * | 2017-03-27 | 2020-04-22 | Transverse Medical Inc | aparelhos de filtro e métodos |
JP2020518329A (ja) | 2017-04-21 | 2020-06-25 | ザ リージェンツ オブ ザ ユニバーシティ オブ カリフォルニア | 大動脈の部分遮断用の大動脈血流量計およびポンプ |
US9987081B1 (en) | 2017-04-27 | 2018-06-05 | Iowa Approach, Inc. | Systems, devices, and methods for signal generation |
US10617867B2 (en) | 2017-04-28 | 2020-04-14 | Farapulse, Inc. | Systems, devices, and methods for delivery of pulsed electric field ablative energy to esophageal tissue |
WO2018236754A1 (en) * | 2017-06-19 | 2018-12-27 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | HIGH DENSITY DETECTION AND ABLATION DEVICES DURING MEDICAL INTERVENTION |
CN115844523A (zh) | 2017-09-12 | 2023-03-28 | 波士顿科学医学有限公司 | 用于心室局灶性消融的***、设备和方法 |
EP3664703A4 (en) | 2017-09-13 | 2021-05-12 | Cardionomic, Inc. | NEUROSTIMULATION SYSTEMS AND METHODS FOR INFLUENCING HEART CONTRACTILITY |
KR102562469B1 (ko) | 2017-11-07 | 2023-08-01 | 뉴로스팀 오에이비, 인크. | 적응형 회로를 구비한 비침습성 신경 활성화기 |
US11045247B2 (en) * | 2018-02-20 | 2021-06-29 | Covidien Lp | Systems and methods for controlling arcing |
US11712637B1 (en) | 2018-03-23 | 2023-08-01 | Steven M. Hoffberg | Steerable disk or ball |
JP7399881B2 (ja) | 2018-05-07 | 2023-12-18 | ファラパルス,インコーポレイテッド | 心外膜アブレーションカテーテル |
EP3790483A1 (en) | 2018-05-07 | 2021-03-17 | Farapulse, Inc. | Systems, apparatuses, and methods for filtering high voltage noise induced by pulsed electric field ablation |
WO2019217433A1 (en) | 2018-05-07 | 2019-11-14 | Farapulse, Inc. | Systems, apparatuses and methods for delivery of ablative energy to tissue |
JP2021525598A (ja) | 2018-06-01 | 2021-09-27 | サンタ アナ テック エルエルシーSanta Anna Tech Llc | 多段階蒸気ベースのアブレーション処理方法並びに蒸気発生及びデリバリー・システム |
CA3107489A1 (en) | 2018-08-06 | 2020-02-13 | Prytime Medical Devices, Inc. | System and method for low profile occlusion balloon catheter |
JP2021535776A (ja) * | 2018-08-13 | 2021-12-23 | カーディオノミック,インク. | 心収縮及び/又は弛緩に作用するシステムおよび方法 |
US10687892B2 (en) | 2018-09-20 | 2020-06-23 | Farapulse, Inc. | Systems, apparatuses, and methods for delivery of pulsed electric field ablative energy to endocardial tissue |
US20200197116A1 (en) * | 2018-12-20 | 2020-06-25 | Covidien Lp | Systems and methods for network based electrosurgical device activation |
US11457977B2 (en) * | 2019-02-08 | 2022-10-04 | Shanghai Golden Leaf Medtech Co., Ltd. | Method for treating diabetes, diabetes-associated condition or disorder, or symptoms thereof |
JP2022531658A (ja) | 2019-05-06 | 2022-07-08 | カーディオノミック,インク. | 電気神経調節中に生理学的信号をノイズ除去するためのシステムおよび方法 |
USD968421S1 (en) | 2019-05-31 | 2022-11-01 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Display screen with a graphical user interface |
USD969138S1 (en) | 2019-05-31 | 2022-11-08 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Display screen with a graphical user interface |
USD968422S1 (en) | 2019-05-31 | 2022-11-01 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Display screen with transitional graphical user interface |
US11458311B2 (en) | 2019-06-26 | 2022-10-04 | Neurostim Technologies Llc | Non-invasive nerve activator patch with adaptive circuit |
CA3150788A1 (en) | 2019-08-12 | 2021-02-18 | Bard Access Systems, Inc. | Shape-sensing systems and methods for medical devices |
US10625080B1 (en) | 2019-09-17 | 2020-04-21 | Farapulse, Inc. | Systems, apparatuses, and methods for detecting ectopic electrocardiogram signals during pulsed electric field ablation |
US20210106382A1 (en) * | 2019-10-10 | 2021-04-15 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Touch Indication of Balloon-Catheter Ablation Electrode via Balloon Surface Temperature Measurement |
US11497541B2 (en) | 2019-11-20 | 2022-11-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Systems, apparatuses, and methods for protecting electronic components from high power noise induced by high voltage pulses |
US11065047B2 (en) | 2019-11-20 | 2021-07-20 | Farapulse, Inc. | Systems, apparatuses, and methods for protecting electronic components from high power noise induced by high voltage pulses |
US10842572B1 (en) | 2019-11-25 | 2020-11-24 | Farapulse, Inc. | Methods, systems, and apparatuses for tracking ablation devices and generating lesion lines |
WO2021119479A1 (en) * | 2019-12-12 | 2021-06-17 | Schuler Scientific Solutions, Llc | Tissue mapping and treatment |
CN114728161A (zh) | 2019-12-16 | 2022-07-08 | 神经科学技术有限责任公司 | 具有升压电荷输送的非侵入性神经激活器 |
EP4121159A2 (en) | 2020-03-16 | 2023-01-25 | Certus Critical Care, Inc. | Blood flow control devices, systems, and methods and error detection thereof |
US11553961B2 (en) * | 2020-04-30 | 2023-01-17 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Catheter with stretchable irrigation tube |
CN216136534U (zh) | 2020-06-29 | 2022-03-29 | 巴德阿克塞斯***股份有限公司 | 用于将医疗装置放置入患者身体内的医疗装置*** |
US11974803B2 (en) | 2020-10-12 | 2024-05-07 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Basket catheter with balloon |
US20220125454A1 (en) * | 2020-10-23 | 2022-04-28 | Vicora, Inc. | Actuated thrombectomy device |
US11957852B2 (en) | 2021-01-14 | 2024-04-16 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Intravascular balloon with slidable central irrigation tube |
CZ309474B6 (cs) * | 2021-02-12 | 2023-02-08 | ELLA-CS, s.r.o | Způsob výroby prostředku pro odstranění nevhodné tkáně |
AU2022254861B2 (en) | 2021-04-07 | 2024-01-18 | Btl Medical Development A.S. | Pulsed field ablation device and method |
USD1014762S1 (en) | 2021-06-16 | 2024-02-13 | Affera, Inc. | Catheter tip with electrode panel(s) |
EP4366637A1 (en) | 2021-07-06 | 2024-05-15 | BTL Medical Development A.S. | Pulsed field ablation device and method |
WO2023161279A1 (en) * | 2022-02-23 | 2023-08-31 | Medtronic Ireland Manufacturing Unlimited Company | Catheter including conductive filars |
US20230310815A1 (en) * | 2022-04-05 | 2023-10-05 | The Board Of Trustees Of The University Of Illinois | Proximal ventriculoperitoneal shunt with retractable mesh |
US20230414112A1 (en) * | 2022-06-28 | 2023-12-28 | Bard Access Systems, Inc. | Fiber Optic Medical Systems and Methods for Identifying Blood Vessels |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2003531667A (ja) * | 2000-05-03 | 2003-10-28 | シー・アール・バード・インコーポレーテッド | 電気生理学的処置でマッピング及び焼灼を行うための装置及び方法 |
JP2008515544A (ja) * | 2004-10-05 | 2008-05-15 | アーディアン インコーポレイテッド | 腎臓の神経調節法およびその装置 |
WO2009124288A1 (en) * | 2008-04-04 | 2009-10-08 | Reverse Medical Corporation | Multi-utilitarian microcatheter system and method of use |
Family Cites Families (49)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5226430A (en) * | 1984-10-24 | 1993-07-13 | The Beth Israel Hospital | Method for angioplasty |
US5634899A (en) * | 1993-08-20 | 1997-06-03 | Cortrak Medical, Inc. | Simultaneous cardiac pacing and local drug delivery method |
US5807306A (en) * | 1992-11-09 | 1998-09-15 | Cortrak Medical, Inc. | Polymer matrix drug delivery apparatus |
US5256141A (en) * | 1992-12-22 | 1993-10-26 | Nelson Gencheff | Biological material deployment method and apparatus |
EP0706345B1 (en) * | 1993-07-01 | 2003-02-19 | Boston Scientific Limited | Imaging, electrical potential sensing, and ablation catheters |
US5860974A (en) * | 1993-07-01 | 1999-01-19 | Boston Scientific Corporation | Heart ablation catheter with expandable electrode and method of coupling energy to an electrode on a catheter shaft |
US5632772A (en) * | 1993-10-21 | 1997-05-27 | Corvita Corporation | Expandable supportive branched endoluminal grafts |
WO1996034571A1 (en) * | 1995-05-04 | 1996-11-07 | Cosman Eric R | Cool-tip electrode thermosurgery system |
US6149620A (en) * | 1995-11-22 | 2000-11-21 | Arthrocare Corporation | System and methods for electrosurgical tissue treatment in the presence of electrically conductive fluid |
US6283951B1 (en) * | 1996-10-11 | 2001-09-04 | Transvascular, Inc. | Systems and methods for delivering drugs to selected locations within the body |
US20080221668A1 (en) * | 1995-11-13 | 2008-09-11 | Boston Scientific Corp. | Expandable supportive branched endoluminal grafts |
US6117101A (en) * | 1997-07-08 | 2000-09-12 | The Regents Of The University Of California | Circumferential ablation device assembly |
US20100030256A1 (en) * | 1997-11-12 | 2010-02-04 | Genesis Technologies Llc | Medical Devices and Methods |
US20020065542A1 (en) * | 1998-04-22 | 2002-05-30 | Ronald G. Lax | Method and apparatus for treating an aneurysm |
US6511492B1 (en) * | 1998-05-01 | 2003-01-28 | Microvention, Inc. | Embolectomy catheters and methods for treating stroke and other small vessel thromboembolic disorders |
US6074339A (en) * | 1998-05-07 | 2000-06-13 | Medtronic Ave, Inc. | Expandable braid device and method for radiation treatment |
US6610046B1 (en) * | 1999-04-30 | 2003-08-26 | Usaminanotechnology Inc. | Catheter and guide wire |
US6375670B1 (en) * | 1999-10-07 | 2002-04-23 | Prodesco, Inc. | Intraluminal filter |
US6264672B1 (en) * | 1999-10-25 | 2001-07-24 | Biopsy Sciences, Llc | Emboli capturing device |
CA2415134C (en) * | 2000-07-13 | 2015-09-22 | Transurgical, Inc. | Thermal treatment methods and apparatus with focused energy application |
US6985774B2 (en) * | 2000-09-27 | 2006-01-10 | Cvrx, Inc. | Stimulus regimens for cardiovascular reflex control |
US7374560B2 (en) * | 2001-05-01 | 2008-05-20 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Emboli protection devices and related methods of use |
US7422579B2 (en) * | 2001-05-01 | 2008-09-09 | St. Jude Medical Cardiology Divison, Inc. | Emboli protection devices and related methods of use |
US6893436B2 (en) * | 2002-01-03 | 2005-05-17 | Afx, Inc. | Ablation instrument having a flexible distal portion |
US8145317B2 (en) * | 2002-04-08 | 2012-03-27 | Ardian, Inc. | Methods for renal neuromodulation |
US7617005B2 (en) * | 2002-04-08 | 2009-11-10 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for thermally-induced renal neuromodulation |
US8347891B2 (en) * | 2002-04-08 | 2013-01-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods and apparatus for performing a non-continuous circumferential treatment of a body lumen |
US8551069B2 (en) * | 2002-04-08 | 2013-10-08 | Medtronic Adrian Luxembourg S.a.r.l. | Methods and apparatus for treating contrast nephropathy |
US7572257B2 (en) * | 2002-06-14 | 2009-08-11 | Ncontact Surgical, Inc. | Vacuum coagulation and dissection probes |
US7220271B2 (en) * | 2003-01-30 | 2007-05-22 | Ev3 Inc. | Embolic filters having multiple layers and controlled pore size |
JP4728224B2 (ja) * | 2003-03-28 | 2011-07-20 | シー・アール・バード・インコーポレーテッド | 改善された電気生理学的ループカテーテル |
US20050038498A1 (en) * | 2003-04-17 | 2005-02-17 | Nanosys, Inc. | Medical device applications of nanostructured surfaces |
US20080208307A1 (en) * | 2003-11-03 | 2008-08-28 | B-Balloon Ltd. | Treatment of Vascular Bifurcations |
GB0504988D0 (en) * | 2005-03-10 | 2005-04-20 | Emcision Ltd | Device and method for the treatment of diseased tissue such as tumors |
US7862601B2 (en) * | 2005-05-23 | 2011-01-04 | Incept Llc | Apparatus and methods for delivering a stent into an ostium |
US9034025B2 (en) * | 2005-05-23 | 2015-05-19 | Ostial Corporation | Balloon catheters and methods for use |
WO2007024964A1 (en) * | 2005-08-22 | 2007-03-01 | Incept, Llc | Flared stents and apparatus and methods for making and using them |
US20100286791A1 (en) * | 2006-11-21 | 2010-11-11 | Goldsmith David S | Integrated system for the ballistic and nonballistic infixion and retrieval of implants |
WO2008128070A2 (en) * | 2007-04-11 | 2008-10-23 | The Cleveland Clinic Foundation | Method and apparatus for renal neuromodulation |
CN101686848B (zh) * | 2007-08-10 | 2011-04-06 | 北京美中双和医疗器械有限公司 | 电生理消融装置 |
US8066757B2 (en) * | 2007-10-17 | 2011-11-29 | Mindframe, Inc. | Blood flow restoration and thrombus management methods |
CN201223445Y (zh) * | 2008-06-23 | 2009-04-22 | 北京有色金属研究总院 | 一种射频消融导管 |
EP2341845B1 (en) * | 2008-07-22 | 2016-01-06 | Neuravi Limited | Clot capture systems |
JP5588978B2 (ja) * | 2008-07-27 | 2014-09-10 | ピー・アイ−アール スクエアド エル・ティー・ディー | 心臓弁における石灰化部の破砕 |
US8652129B2 (en) * | 2008-12-31 | 2014-02-18 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Apparatus, systems, and methods for achieving intravascular, thermally-induced renal neuromodulation |
US9155589B2 (en) * | 2010-07-30 | 2015-10-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Sequential activation RF electrode set for renal nerve ablation |
US9084609B2 (en) * | 2010-07-30 | 2015-07-21 | Boston Scientific Scime, Inc. | Spiral balloon catheter for renal nerve ablation |
WO2012054762A2 (en) * | 2010-10-20 | 2012-04-26 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Catheter apparatuses having expandable mesh structures for renal neuromodulation and associated systems and methods |
US20130053732A1 (en) * | 2011-08-24 | 2013-02-28 | Richard R. Heuser | Devices and methods for treating hypertension with energy |
-
2011
- 2011-10-20 WO PCT/US2011/057153 patent/WO2012054762A2/en active Application Filing
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- 2011-10-20 ES ES11778752T patent/ES2751156T3/es active Active
- 2011-10-20 AU AU2011236083A patent/AU2011236083A1/en not_active Abandoned
-
2015
- 2015-01-16 US US14/598,508 patent/US20150126997A1/en not_active Abandoned
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2003531667A (ja) * | 2000-05-03 | 2003-10-28 | シー・アール・バード・インコーポレーテッド | 電気生理学的処置でマッピング及び焼灼を行うための装置及び方法 |
JP2008515544A (ja) * | 2004-10-05 | 2008-05-15 | アーディアン インコーポレイテッド | 腎臓の神経調節法およびその装置 |
WO2009124288A1 (en) * | 2008-04-04 | 2009-10-08 | Reverse Medical Corporation | Multi-utilitarian microcatheter system and method of use |
Cited By (16)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2014501551A (ja) * | 2010-10-28 | 2014-01-23 | クック メディカル テクノロジーズ エルエルシー | アブレーションデバイス |
JP2017502752A (ja) * | 2014-01-03 | 2017-01-26 | エムシー10 インコーポレイテッドMc10,Inc. | 流量センシングを含むカテーテルまたはガイドワイヤデバイスおよびその使用 |
JP2016168214A (ja) * | 2015-03-13 | 2016-09-23 | テルモ株式会社 | 医療デバイス |
JP2018515311A (ja) * | 2015-05-07 | 2018-06-14 | コルフィーゴ, インク.Corfigo, Inc. | 非閉塞性の周方向血管切除デバイス |
KR101841734B1 (ko) | 2016-03-25 | 2018-03-23 | 울산대학교 산학협력단 | 풍선 카테터 및 이의 제조 방법 |
KR102411854B1 (ko) | 2018-12-12 | 2022-06-21 | 상하이 골든 리프 메드 텍 씨오., 엘티디. | 형상 안정화 설계를 갖는 메쉬형 관형 스텐트를 갖는 고주파 절제 카테터 및 그 제조 방법 |
KR20200072441A (ko) * | 2018-12-12 | 2020-06-22 | 상하이 골든 리프 메드 텍 씨오., 엘티디. | 형상 안정화 설계를 갖는 메쉬형 관형 스텐트를 갖는 고주파 절제 카테터 및 그 제조 방법 |
JP2020103887A (ja) * | 2018-12-12 | 2020-07-09 | 上▲海▼魅▲麗▼▲緯▼叶医▲療▼科技有限公司 | 形状安定化設計を有するメッシュ管状ステント構造の高周波アブレーションカテーテル及びその製造プロセス |
WO2020250417A1 (ja) * | 2019-06-14 | 2020-12-17 | 株式会社Alivas | カテーテルデバイスおよび処置方法 |
WO2021090425A1 (ja) * | 2019-11-07 | 2021-05-14 | 朝日インテック株式会社 | カテーテル |
WO2021100142A1 (ja) * | 2019-11-20 | 2021-05-27 | 株式会社Alivas | 医療デバイス、医療器具、および処置方法 |
JP6924540B1 (ja) * | 2019-11-20 | 2021-08-25 | 株式会社Alivas | 徐神経用の医療デバイス |
JP2021168985A (ja) * | 2019-11-20 | 2021-10-28 | 株式会社Alivas | ガイドデバイス及び処置デバイス |
WO2021100323A1 (ja) * | 2019-11-20 | 2021-05-27 | 株式会社Alivas | 医療デバイス、および処置方法 |
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