FR2511861A1 - Jeu d'instruments chirurgicaux - Google Patents
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Abstract
LA PRESENTE INVENTION CONCERNE UN JEU D'INSTRUMENTS CHIRURGICAUX POUR LA POSE D'UN CABLE OU ANALOGUE FORMANT IMPLANT CHIRURGICAL. CE JEU COMPREND UN ADAPTATEUR ALLONGE 38 PRESENTANT UN PASSAGE OU GORGE S'ETENDANT LE LONG DE LA LONGUEUR ET DESTINE A ETRE INSERE DANS UN TROU OU PASSAGE REALISE DANS UN OS; UN FIL PILOTE 46 COMPORTANT UNE EXTREMITE MENANTE 44 MUNIE D'UN ORGANE DE CONNEXION 48 EFFILE VERS L'AVANT ET FORMANT CROCHET VERS L'ARRIERE ET UN ORGANE D'EXTRACTION 52 COMPORTANT UN TROU OU PASSAGE 14 QUI LE TRAVERSE. CE JEU D'INSTRUMENTS EST UTILISABLE POUR ENFILER UN CABLE OU ECHEVEAU DE FIBRES DE CARBONE A TRAVERS UN TROU OU PASSAGE FORME DANS UN OS POUR REMPLACER DES LIGAMENTS ENDOMMAGES.
Description
J
Jeu d'instruments chirurgicaux.
La présente invention concerne un jeu d'instruments chirur-
gicaux L'invention concerne en particulier un jeu d'instru-
ments chirurgicaux utilisable pour, mais non limité à, la réparation ou le remplacement des ligaments endommagés du genou et les nouveaux constituants de ce jeu d'instruments. Conformément à l'invention et d'une manière générale, un jeu d'instruments chirurgicaux utilisable pour enfiler un implant chirurgical sous forme d'un câble ou écheveau de fibres de carbone à travers un trou ou passage formé dans un os comprend:
un adaptateur allongé présentant un passage ou gorge s'éten-
dant le long de sa longueur et destiné à être inséré dans le trou ou passage réalisé dans l'os; un fil pilote comportant une extrémité avant ou menante munie
d'un organe de connexion effilé vers l'avant et formant cro-
chet vers l'arrière, et, un organe d'extraction comportant un trou ou passage qui
le traverse, le fil pilote pouvant être introduit, avec l'ex-
trémité menante en avant, le long de l'intérieur de la gorge ou passage de l'adaptateur lorsque l'adaptateur est inséré dans le trou ou passage dans l'os et son organe de connexion à crochet étant insérable de façon à ne pas pouvoir revenir en
arrière à travers le trou ou passage de l'organe d'extraction.
Quoique le jeu d'instruments soit décrit ci-après avec réfé-
rence à des implants sous la forme de câbles de fibres de
carbone enfilés à travers des passages dans les os, on com-
prendra que l'invention n'est pas limitée à cette application.
C'est ainsi que les instruments peuvent être utilisés pour enfiler des fils, des fils à saturer, des cordons, des câbles en matériaux composites ou similaires à travers des trous ou passages dans des tissus moux ou des cartilages, par exemple les tissus moux situés autour ou au voisinage d'un os et la
description doit être interprétée en conséquence.
Un jeu d'instruments conforme à l'invention est utilisé pour
enfiler un implant chirurgical sous forme d'un cordon flexi-
ble à travers un trou ou passage dans un os ou un tissu, typiquement un cordon sous forme d'un câble ou écheveau de fibres de carbone à travers un trou ou passage formé dans l'os:
en insérant un adaptateur qui est allongé et présente un pas-
sage ou gorge s'étendant le long de sa longueur, dans le trou
ou passage formé dans l'os ou le tissu de manière que l'adap-
tateur s'étende sur toute la longueur de ce trou ou passage; en insérant un fil pilote, comportant une extrémité menante munie d'un organe de connexion effilé vers l'avant et formant crochet vers l'arrière, le long de l'intérieur de la gorge ou du passage de l'adaptateur de manière qu'il s'étende sur toute la longueur de celui-ci; en insérant l'organe de connexion formant crochet du fil pilote de façon qu'il ne puisse revenir en arrière dans le trou ou passage d'un organe d'extraction après que ledit organe de connexion soit sorti de l'adaptateur; en tirant le fil pilote à travers le trou ou passage dans l'os ou le tissu au moyen de l'organe d'extraction, et en tirant le cordon à travers le trou ou passage dans l'os
ou le tissu au moyen du fil pilote.
Comme cela apparaîtra ci-après, l'adaptateur sera habituelle-
ment retiré dé l'os avant que le fil pilote soit tiré à tra-
vers l'os par l'organe d'extraction quoique, si on utilise
un organe d'extraction qui est séparé de et non relié à l'adap-
tateur, le fil pilote puisse être tiré à travers l'os par
l'organe d'extraction avec l'adaptateur en position dans l'os.
De plus on comprendra que l'adaptateur sera retiré de l'os avant que le câble en fibres de carbone soit tiré à travers l'os et que le câble en fibres de carbone peut être tiré à travers l'os dans l'une ou l'autre direction selon ce qui est préférable.
L'adaptateur peut avoir une forme cylindrique creuse et présen-
ter un passage intérieur, l'adaptateur ayant une extrémité
menante effilée pour l'insertion dans l'os et le passage débou-
chant, de préférence axialement, à l'extrémité menante, dans la partie effilée de l'extrémité menante, de façon convenable à son sommet L'adaptateur (ou le forage du trou ou passage dans
l'os) sera choisi de manière que l'adaptateur s'adapte de fa-
çon coulissante dans le trou ou passage dans l'os de manière à permettre une insertion facile dans celui-ci tout en étant
aligné concentriquement avec précision dans ledit trou Quoi-
qu'il puisse être courbe, l'adaptateur sera typiquement recti-
ligne (pour s'adapter à la forme du passage rectiligne dans
l'os) et réalisé en métal tel qu'un acier aux normes chirurgi-
cales.
Le fil piloté peut également être en métal, par exemple cons-
titué par un fil d'acier inoxydable, quoique des matériaux non
nétalliques tels que des matières istiqu;s convenables, puis-
sent-également être utilisés Le fil pilote peut avoir une partie menante qui soit relativement dure, rigide et non
flexible, pour faciliter l'insertion dans et à travers l'adap-
tateur et l'organe d'extraction et une partie menée qui soit relativement flexible pour pouvoir être tirée facilement à
travers le passage.
L'organe de connexion à crochet du fil pilote peut être cons-
titué par une boucle formée par l'extrémité menante du fil
pilote qui est recourbée en boucle pour former un oeil à la-
dite extrémité menante et qui se croise sur elle-même pour fermer l'oeil, l'extrémité ou pointe du fil étant dirigée vers l'extrémité arrière ou menée du fil pilote et divergeant vers l'arrière sous un angle aigu pour former le crochet et réaliser un organe de connexion à crochet qui est effilé vers l'avant de l'oeil, le point le plus large de l'organe de connexion à crochet étant plus large que le trou ou passage dans l'organe d'extraction, ce par quoi l'organe de connexion à crochet est compressible latéralement lors de l'insertion à travers le
trou ou passage de l'élément d'extraction, le matériau de l'ex-
trémité menante étant élastiquement flexible pour permettre à l'organe de connexion à crochet de revenir élastiquement à sa forme d'origine lors de sa sortie dudit trou ou passage dans
l'organe d'extraction.
Le retrait de l'organe de connexion à crochet de l'organe d'extraction est empêché par la pointe du fil pilote qui diverge et vient prendre appui sur la périphérie du trou ou passage dans l'organe d'extraction en se trouvant courbée vers l'avant de telle sorte que cette pointe et l'oeil s'étendent en travers dudit trou ou passage pour former un noeud analogue à la barre
d'un T qui ne peut pénétrer dans ledit trou ou passage Natu-
rellement les dimensions du trou ou passage et le fil pilote lui-
même seront choisis de manière que le noeud ne puisse être tiré vers l'arrière à travers l'élément d'extraction par les forces
exercées durant l'utilisation.
L'organe d'extraction lui-même peut simplemnent comporter une branche comportant un trou ou passage à ou au voisinage de son extrémité libre Pour l'accès à l'extrémit -du trou ou passage dans l'os dont le fil pilote émerge et ou le fil pilote coopère avec l'organe d'extraction, l'organe d'extraction peut être conformé convenablement ou recourbé de manière qu'il puisse
être introduit en position à travers une incision convenable-
ment réalisée dans le malade (humain ou animal),par exemple dans
le genou du malade.
On peut prévoir des dispositions pour réaliser un alignement précis de l'organe d'extraction et de son trou ou passage avec l'extrémité effilée de l'adaptateur, de manière que le fil
pilote sortant de l'adaptateur passe facilement et avec préci-
sion à travers celui-ci, de préférence en un point très rappro-
ché de ladite extrémité effilée.
Ainsi le jeu d'instruments peut ccmporter un cadre pour suppor-
ter l'adaptateur et l'organe d'extraction, cadre grâce auquel ils peuvent être mis en position l'un par rapport à l'autre de manière que le trou ou le passage dans l'organe d'extraction soit aligné et maintenu écarté avec précision avec l'adaptateur, l'adaptateur et l'organe d'extraction étant mobiles l'un par rapport à l'autre lorsqu'ils sont montés sur le cadre Pour ce
faire, lorsque l'adaptateur est en place dans le passage dans.
l'os, le trou ou passage dans l'organe d'extraction peut être aligné avec précision avec l'extrémité effilée de l'adaptateur et placé très près de celle-ci Le cadre peut avoir une forme similaire à celle d'un serre-joint en présentant une branche courbée formant l'organe d'extraction et un trou ou passage à l'extrémité de celle-ci et un guide (qui peut utilement agir comme guide de forage et/ou de fraisage pendant la formation
du trou ou passage dans l'os) pour l'adaptateur à l'autre extré-
mité de la branche, l'adaptateur étant mobile le long dudit
guide vers et en alignement avec le trou ou passage dans l'orga-
ne d'extraction.
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A titre de variante le cadre peut comporter une branche simi-
laire mais avec deux guides espacés le long de la branche, l'un-
pour l'organe d'extraction qui est allongé et l'autre pour
l'adaptateur, l'organe d'extraction et l'adaptateur étant mobi-
les le long des guides pour amener l'orifice ou passage dans l'organe d'extraction et l'exbremité envfil ée de l'adaptateur l'un vers l'autre et en alignement l'un avec l'autre Le cadre
peut être adapté pour agir comme guide de forage et/ou de frai-
sage, le cadre ayant des moyens de serrage, tels que des bro-
ches filetées qui peuvent être munies d'écrous de blocage et qui sont engagées dans des passages taraudés du cadre pour fixer le cadre en position par exemple sur l'os en cause durant le
forage et/ou le fraisage.
Le jeu d'instruments peut comporter une mèche de forage et une ou plusieurs fraises pour réaliser un congé circulaire sur les extrémités opposées du trou foré Sans l'os avec la mèche, la mèche et la ou les fraises coopérant avec le cadre pour être guidées par celui-ci pendant l'utilisation Le jeu peut de plus comporter un ou plusieurs câbles ou écheveaux de fibres de carbone, chaque câble ou écheveau mouvant être fixé à une de
ses extrémités dans l'organe de connexion à crochet du fil pilo-
te Ces câbles ou écheveaux sont de préférence imprégnés avec de
la gélatine ou autre matériau similaire acceptable biologique-
ment pour maintenir ensemble les fibres individuelles d'une mèche durant l'utilisation et les câbles ou écheveaux peuvent être munis de moyens de fixation tels que clous ou barres
d'ancrage pour l'ancrage des câbles mis en place.
L'invention s'étend également à un fil pilote tel que décrit.
Lorsque le fil est en acier inoxydable, son diamètre peut être de 0,9-
1,6 mm Il peut avoir une longueur de 250 à 350 mm et sa partie menante peut être trempée pour lui donner de la rigidité, sa partie menée étant recuite pour lui donner de la flexibilité, chacune de ces parties correspondant à environ la moitié de la
longueur du fil.
L'invention s'étend aussi à un insk:c>;ent chirurgical comnpor-
tant un adaptateur, un organe d'e: raction et un cadre comme
décrit ci-dessus.
Pour l'utilisation, lorsque l'adapk-teur et l'élément d'extrac- tion sont montés sur un cadre comrnme décrit ci-dessus, cadre sur lequel au moins l'un d'entre eux est monté mobile, le cadre peut être utilisé comme guide lorsque l'on déplace l'adaptateur et l'organe d'extraction l'un par rapport à l'autre, pour les
situer avec précision l'un par rapport à l'autre durant l'in-
sertion de l'organe de connexion à crochet à travers le trou ou
le passage dans l'organe d'extraction, Lorsque le cadre com-
porte des moyens de serrage, il peut être fixé en position et utilisé comme guide de forage et de f raisage pour préformer le
trou ou le passage dans l'os ou le tissu, préalablement à l'enfi-
lage du cordon à travers le trou ou passage.
L'invention sera maintenant décrite, à titre d'exemple, avec référence aux dessins schématiques ci-annexés dans lesquels
Les figures l A à l E sont des vues en élévation laté-
rale d'un jeu d'instruments chirurgicaux conforme à l'invention au cours des divers stades d'utilisation; la figure 2 est une vue en élévation latérale d'un autre instrument chirurgical conforme à l'invention; la figure 3 illustre un détail des figures i D et l E; la figure 4 est une vue explosée d'une articulation
de genou en cours d'opération avec le jeu d'instru-
ments de la figure i et la figure 5 est une vue en élévation latérale de l'articulation du genou de
figure 4 après l'opération.
Dans la figure 1, la référence 10 désigne dans son ensemble le jeu d'instruments chirurgicaux conforme à l'invention Le jeu d'instruments 10 représenté est en gros conformé sous forme d'un serre-joint et comporte une branche courbe 12 qui forme organe d'extraction L'extrémité libre de la branche 12 présente un passage 14 et son extrémité opposé est solidaire d'un guide
tubulaire 16 Le passage 14 et le -i de 16 sont alignés coaxiale-
ment. Dans la figure l A le cadre 12 est représenté muni d'une mèche de forage 18 comportant un coussinet 19 et montée à rotation
dans le guide 16.
Dans la figure 1 B, au lieu de la m Cche de forage, le cadre 12 est représenté muni d'une fraise 20 montée à rotation par une broche 22 s'étendant à travers le passage 14 et comportant une tête 24 à son extrémité opposée à le fraise 20, ce par quoi elle est positionnée dans ledit passage 14 La broche 22 et la fraise 20 sont séparables l'une de l'autre, la broche 22 se vissant par exemple dans la fraise 20 Un arbre rotatif 26 comportant un coussinet 28 qui est monté à rotation dans le guide 16 est prévu pour faire toée 2 r la fraise 20, l'arbre 26 et la fraise 20 étant représentés clavetés l'un avec l'autre en 30 pour assurer la rotation de la fraise 20 par l'arbre 26
mais étant séparables l'un de l'autre selon la direction axiale.
Dans la figure 1 C, le cadre 12 est représenté muni d'une fraise 32, solidaire de l'extrémité d'un arbre 34 monté à rotation
dans le guide 16 et comportant un coussinet 36.
Dans la figure 1 D, le cadre 12 est représenté muni d'un adapta-
teur tubulaire 38 qui passe à travers le guide 16 avec un emboîtement coulissant, l'adaptateur 28 étant muni d'une enclume coaxiale à l'extérieur du guide 16, et son extrémité opposée étant effilée comme en 42, son passage central débouchant au sommet de l'extrémité effilée, au voisinage du passage 14 La partie menante 44 d'un fil pilote 46 est représentée enfilée à travers l'adaptateur 38, l'extrémité menante du fil pilote 46 étant munie d'un organe de connexion en crochet 48 (décrit plus en détail ci-après) qui a été passé depuis l'adaptateur 38
à travers le passage 14.
La figure l E représente la même di sposition que la figure 1 D
mais avec l'adaptateur 38 retiré.
Dans la figure 2, les mêmes références sont utilisées pour les mêmes parties sauf précision contraire L':instrument de la figure 2 quoique fonctionnellement similaire à celui de la fi gure 1, est un peu plus sophisti quié La disposition de figure 2 ne ressemble pas à un serrejoint mais le cadre 12 a une forme en gx:os semi-circulaire Le guide 16 est situé en gros au milieu de la longueur du cadre et s'étend selon une direction approximativement radiale par rapport au cadre 12 Une mèche l E est représentée en position
et son coussinet 20 est représenté muni d'une poignée 50.
Un organe d'extraction séparé 52 est représenté, lequel est muni d'une enclume 54 et monté ccn'issant dans un guide 56 à une extrémité du cadre 12 A cette extrémité du cadre 12 et légèrement espacée longitudinalement vers l'intérieur à partir du guide 56 est prévue une broche filetée 58 passant à travers un passage taraudé dans le cadre i 2 La broche 58 présente, radialement à l'extérieur de la courbe du cadre 12, une tête , son extrémité située radialement à l'intérieur allant en s'effilant en pointe en 62 Entre la tête 60 et le cadre 12,
la broche 58 est munie d'un écrou de blocage 64.
A l'extrémité opposée du cadre 12 est prévue une broche simi-
laire 66 comportant une extrémité interne pointue 68, une tête
et un écrou de blocage 72 Les broches 58 et 66 sont ali-
gnées coaxialement et diamétralement l'une avec l'autre par
rapport au cadre 12.
Dans la figure 3 est représenté un détail de la figure 1 D -
L'organe de connexion en crochet 48 est en forme de boucle 74
et formé par l'extrémité menante du fil pilote 46 Ladite extré-
mité menante forme une boucle complète pour réaliser un oeil
76 et se recoupe en 78 pour fermer l'oeil.
Dans la figure 3,le fil pilote 46 est représenté en traits pleins dans sa condition non contrainte et est représenté en tiretés dans sa condition contrainte lorsqu'il est soumis à une tension axiale par une traction exercée dans la direction de la flèche 80. En se référant à la position en traits pleins, la pointe 82 du fil pilote, lorsque le fil pilote est libre, est dirigée vers l'arrière dans la direction de la flèche 80 et diverge selon un angle aigu A par rapport au reste de la partie menante 44 du fil pilote 46 pour former un crochet Un organe de connexion en crochet 48 est ainsi réalisé qui va en s'effilant vers
l'avant, vers l'oeil 76, sa partie la plus large, transversale-
ment à la direction axiale du fil pilote 46, se trouvant au
droit de la pointe 82.
Lors de l'utilisation, par exemple pour enfiler un câble en
fibres de carbone à travers un passage formé dans l'articula-
tion d'un genou humain (comme décrit plus en détail ci-après
avec référence également aux figures 4 et 5)avec les instru-
ments 10 de la figure 1, l'extrémité du cadre 12 est insérée par une incision dans le genou de manière que le cadré 12 enfourche l'os dans lequel doit être formé le passage La mèche 18 (Figure l A) est alors utilisée pour forer le passage dans la position
désirée après que le cadre ait été convenablement aligné.
L'instrument est alors retiré du genou et la fraise 20 est fixée sur celui-ci en fixant de façon positive mais détachable
la broche 22 sur la fraise 20, à travers le passage 14 L'ins-
trument est alors inséré dans le genou et l'arbre 26 est intro-
duit le long du passage réalisé dans l'os jusqu'à ce qu'il soit en prise avec la fraise 20 L'extrémité la plus éloignée
du passage est alors fraisée par la fraise 20 en tirant l'ensem-
ble de l'instrument en direction de l'extrémité la plus proche du passage tandis que'l'arbre 26 est en engagement avec et fait
tourner la fraise 20 L'orifice du passage à l'extrémité éloi-
gnée du passage reçoit ainsi un rayon de courbure et est chan-
freiné avec un profil courbe correspondant à celui de la fraise , l'arbre 26 dans le passage réalisé dans l'os servant à
aligner avec précision la fraise 20.
L'instrument 10 est alors retiré et la fraise 20 est remplacée par la fraise 32 (Figure IC) et la fraise 32 est utilisée de façon similaire pour fraiser et former un congé circulaire à
l'orifice à l'extrémité la plus proche du passage dans l'os.
A ce sujet on comprendra que la fraise 32 est également fixée
de façon amovible mais sûre sur l'arbre 34.
Cependant, avec référence aux figures l B et 1 C, il est égale-
ment envisageable d'utiliser des instruments 10 séparés pour les fraises 20 et 32, instruments sur lesquels ces fraises sont fixées en permanence, la fraise 20 sur la broche 22 et la fraise 32 sur l'arbre 34 Un cadre interchangeable 12 sera alors seul utilisé co=me illustré Pans les figures l A, ID et l E. Avec référence à la figure ID, avec l'instrument restant en position, la fraise 32 est alors retirée avec son arbre 34 et
elle est remplacée par l'adaptateur 38 L'adaptateur 38 est in-
séré jusqu'à ce que l'enclume 40 bute contre le guide 16, moment auquel l'extrémité effilée 42 est voisine du passage 14 dans
le cadre 12.
Le fil pilote 46 est alors inséré à travers le passage (qui se prolonge à travers l'enclume 40) dans l'adaptateur 38 jusqu'à ce que l'organe de connexion en crochet 48 sorte de l'extrémité effilée 42 et passe à travers le passage 14 (ce qui est décrit
plus en détail ci-après avec référence à la figure 3).
L'adaptateur 38 est alors retiré en le faisant coulisser axiale-
ment vers l'extérieur et il peut alors être dégagé de l'extré-
mité du fil pilote opposée à l'organe de connexion à crochet 48
et le fil pilote peut être coupé pour faciliter l'opération.
L'instrument 10 est alors retiré, l'organe de connexion en cro-
chet 48 venant en enlgage Cment avec l'extrémité du cadre 12 à la périphérie du passage 14 et étant tiré avec l'instrument 10
hors de l'articulation du genou.
Comme décrit ci-après avec référence aux figures 4 et 5, un câble en fibres de carbone peut être attaché à l'une ou l'autre extrémité du fil pilote 46 et le fil pilote peut alors être utilisé pour tirer le câble en fibres de carbone à travers le
passage formé dans l'os.
L'utilisation de l'instrument de la figure 2 est similaire à celle de l'instrument des figures 1, les broches 58, 66 avec
leurs écrous de blocage 64, 72 étant utilisées pour position-
ner fermement et avec précision le cadre 12 par rapport à l'os, en vissant lesdites broches 58, 66 vers l'intérieur au moyen de leurs têtes 60, 70 jusqu'à ce qu'elles contactent les faces opposées de l'os, préalablement au forage du passage à travers l'os Cependant, du fait que l'organe d'extraction 52 est séparé,il n'a pas besoin d'être inséré dans l'incision dans le genou sauf lorsque la fraise 20 (voir figure l B) est utilisée ou lorsque le fil pilote 46 (voir les figures i D et l E) doit être-'inséré par son organe de connexion à crochet 48 à travers le passage 14 dans l'organe d'extraction 52 A ce sujet, lorsque l'enclume 54 de l'organe d'extraction 52 bute contre son guide, le passage 14 est aligné coaxialement avec précision avec le guide 16 pour permettre à l'adaptateur 38 (Figure 1 D) d'avoir
sa pointe 42 espacée d'une faible distance de et alignée axiale-
ment avec le passage 14.
Avec référence maintenant à la figure 3, la partie la plus large de l'organe de connexion à crochet 48, c'est-à-dire au droit de la pointe 82, est dimensionnée et la résilience et le diamètre de la partie menante 44 du fil pilote 46 sont telles que l'organe de connexion à crochet 48 puisse être poussé à travers le passage 14, le fait que la partie menante 44 du fil
pilote 46 est rendue rigide par trempe facilitant cette opéra-
tion Pendant cette insertion la pointe 82 est poussétransver-
salement vers le reste du fil pilote pour réduire l'angle A tandis que le point de croisement 78 recule dans la direction
de la flèche 80.
Lorsque-'organede connexion à crochet est passé à travers le passage 14, la pointe 82 du fil pilote revient élastiquement à sa position non contrainte et lorsqu'une traction est exercée sur le fil pilote en tirant sur l'organe d'extraction 12, 52, la pointe 82 du fil pilote bute contre l'organe d'extraction 12, 52 à la périphérie de l'orifice du passage 14, coimme en 84 Cette mise en prise recourbe la pointe 82 du fil pilote vers l'avant, dans la direction opposée à la flèche 80,de sorte que la pointe et l'oeil 76 se trouvent disposés à la façon de la barre d'un T en travers de l'orifice du passage 14 coimne en 84,
ce qui empêche efficacement le retrait du fil pilote de l'or-
gane d'extraction 12, 52 Le noeud ainsi formé est trop grand pour passer à travers le passage
Dans les figures 4 et 5 l'instrument 10 de la figure 1 est re-
présenté en cours d'utilisation, durant le remplacement des ligaments croisés endommagés de l'articulation d'un genou humain A ce sujet,on comprendra que l'instrument de la figure
2 est en fait un guide de forage croisé postérieur adapté con-
formément à l'invention.
Dans la figure 4 les mêmes références sont à nouveau utilisées, sauf indications contraires, et dans les figures 4 et 5 un genou
droit est représenté.
Dans la figure 4,le dispositif est représenté dans les deux positions qu'il occupera durant le forage, le fraisage et la réalisation d'un rayon sur le passage et durant l'insertion
du fil pilote.
Une fois que les passages dans les os ont été forés dans les positions représentées et que leurs orifices ont été arrondis, un fil pilote est inséré à travers chaque passage dans l'os corae décrit ci-dessus et une de ses extréemités est fixée à un câble de fibres de carbone imprégné de gélatine Le fil pilote
46 est représenté dans la figure 5 et un sable en fibres de car-
bone est désigné dans la figure 5 par la référence 88 Le câble 88 est inséré pour s'étendre du fémur 80 jusqu'au tibia à l'in- térieur de l'articulation du genou, depuis une position en 94
et à travers l'intérieur de l'articulation pour sortir en 96.
Il peut être passé plusieurs fois vers l'avant et vers l'arriè-
re, si on le désire, et il sera ancré de façon convenable aux ou au voisinage des points 94, 96 sur la face externe desdits os
avec le degré de tension désiré.
Dans la figure 5,les passages dans les os 90 et 92 respectifs sont représentés en tiretés et désignés respectivement par 98 et 100 et on comprendra que le câble 88 passe du point 94 à
l'extrémité opposée du passage 98, à l'intérieur de l'articula-
tion 86, entre dans le passage 102 à son extrémité opposée au
point 96 pour sortir du passage 100 au point 96 Un ou plu-
sieurs des ligaments croisés peuvent être remplacés de cette façon, les passages 98, 100 étant formés de manière que leurs extrémités internes se correspondent lorsque lesdits ligaments
sont fixés de la façon naturelle aux os 90, 92.
Un avantage de l'invention est qu'elle fournit un instrument simple facile à utiliser avec précision et une méthode pour enfiler les câbles 80 en position dans de telles opérations chirurgicales, l'instrument et la méthode étant utilisables également pour la formation des passages dans les os Avec référence en particulier au mode de réalisation de la figure 2, l'invention présente l'avantage que le ligament peut être remis en place à travers des trous forés dans le genou avec seulement une petite incision pratiquée pour l'insertion de l'organe d'extraction 52, l'intérieur du genou n'étant pas autrement lésé. Avec référence à la figure 3, il doit être noté que tout organe de connexion qui s'effile vers l'avant et est insérable par déformation à travers le passage 14 et qui,ensuite,reprend élastiquement sa forme d'origine avec une résistance suffisante
au retrait pour permettre au fil pilote d'etre tiré par l'orga-
ne d'extraction dans une position o il peut être convenablement saisi et utilisé,est considéré comme un "organe de connexion effilé vers l'avant etprésentant un crochet vers l'arrière" au
sens de la présente description même s'il ne présente pas à
proprement parler un crochet dirigé vers l'arrière Ainsi l'ex-
trémité menante du fil pilote peut être recourbée sur elle-
même pour s'étendre vers l'arrière le long d'elle-même sur
une courte distance avec une boucle ou oeil à sa pointe menante.
Cet oeil peut être inséré par déformation à travers le passage 14 et peut présenter une résistance suffisante au retrait pour fonctionner efficacement et est ainsi considéré comme un "organe de connexion effilé vers l'avant et en crochet vers l'arrière".
Claims (10)
1 Un jeu ( 10) d'instruments chirurgicaux utilisable pour enfi-
ler un implant chirurgical sous forme d'un câble ou écheveau ( 88) de fibres de carbone à travers un trou ou passage ( 98,100) formé dans un os caractérisé en ce qu'il comprend un adaptateur allongé ( 38) présentant un passage ou gorge s'étendant le long de sa longueur et destiné à être inséré dans le trou ou passage réalisé dans l'os; un fil pilote ( 46) comportant une extrémité avant ou menante ( 44) munie d'un organe de connexion ( 48) effilé vers l'avant et formant crochet vers l'arrière, et, -un organe d'extraction ( 52) comportant un trou ou passage ( 14) qui le traverse, le fil pilote pouvant être introduit, avec
l'extrémité menante en avant, le long de l'intérieur de la gor-
ge ou passage de l'adaptateur lorsque l'adaptateur est inséré dans le trou ou passage dans l'os et son organe de connexion à crochet étant insérable de façon à ne pas pouvoir revenir en
arrière à travers le trou ou passage de l'organe d'extraction.
2 Un jeu d'instruments chirurgicaux selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'adaptateur 38 est de forme cylindrique
et présente un passage intérieur, l'adaptateur ayant une extré-
mité menante effilée ( 42) pour l'insertion dans l'os et le
passage débouchant, à l'extrémité menante, dans la partie ef-
filée de l'extrémité menante.
3 Un jeu d'instruments chirurgicaux selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'adaptateur ( 38) est rectiligne et en
acier aux normes chirurgicales.
4 Un jeu d'instruments chirurgicaux selon l'une quelconque
des revendications l à 3,
caractérisé en ce que le fil pilote est un fil en acier inoxy-
dable. Un jeu d'instruments chirurgicaux selon l'une quelconque
des revendications 1 à 4,
caractérisé en ce que le fil pilote comporte une partie menante ( 42) qui est relativement dure, rigide et non flexible, pour faciliter l'insertion dans et à travers l'adaptateur et l'or- gane d'extraction et une partie menée qui est relativement
flexible pour pouvoir être tirée facilement à travers le pas-
sage. 6 Un jeu d'instruments chirurgicaux selon l'une quelconque
des revendications 1 à 5,
caractérisé en ce que l'organe de connexion à crochet du fil
pilote est constitué par une boucle ( 74) formée par l'extrémi-
té menante du fil pilote qui est recourbée en boucle pour for-
mer un oeil ( 76) à ladite extrémité menante et qui se croise sur ellemême pour fermer l'oeil, l'extrémité ou pointe ( 82) du fil étant dirigée vers l'extrémité ar-ère ou menée du fil pilote et divergeant vers l'arrière sous un angle aigu (A) pour former le crochet et réaliser un organe de connexion à crochet qui est
effilé vers l'avant de l'oeil, le point le plus large de l'or-
gane de connexion à crochet étant plus large que le trou ou passage ( 14) dans l'organe d'extraction, ce par quoi l'organe de connexion à crochet est compressible latéralement lors de l'insertion à travers le trou ou passage ( 14) de l'élément
d'extraction, le matériau de l'extrémité menante étant élasti-
quement flexible pour permettre à l'organe de connexion à cro-
chet de revenir élastiquement à sa forme d'origine lors de sa
sortie dudit trou ou passage ( 14) dans l'organe d'extraction.
7 Un jeu d'instruments chirurgicaux selon l'une quelconque des
revendications 1 à 6,
caractérisé en ce qu'il comporte un cadre ( 12) pour supporter l'adaptateur ( 38) et l'organe d'extraction ( 52), cadre grâce auquel ils peuvent être mis en position l'un par rapport à l'autre de manière que le trou ou le passage ( 14) dans l'organe d'extraction ( 52) soit aligné et maintenu écarté avec précision avec l'adaptateur ( 38), l'adaptateur et l'organe d'extraction étant mobiles l'un par rapport à l'autre lorsqu'ils sont montés
sur le cadre.
8 Un jeu d'instruments chirurgicaux selon la revendication 7, caractérisé en ce que le cadre ( 12) est adapté pour agir comme guide de perçage et/ou de fraisage, le cadre comportant des moyens de serrage ( 58, 66) pour fixer le cadre ( 12) en position
durant le forage et/ou le fraisage.
9 Un jeu d'instruments chirurgicaux selon la revendication 8, caractérisé en ce qu'il comporte une mèche de forage ( 18) et une ou plusieurs fraises ( 20-32) pour réaliser un congé circulaire sur les extrémités opposées du trou foré dans l'os avec la mèche, la mèche et la ou les fraises coopérant avec le cadre pour être
guidées par celui-ci pendant l'utilisation.
Un jeu d'instruments chirurgicaux selon l'une quelconque
des revendications 1 à 9,
caractérisé en ce qu'il comporte un ou plusieurs câbles ou écheveaux ( 88) de fibres de carbone, chaque câble ou écheveau
pouvant être fixé à une de ses extrémités dans l'organe de con-
nexion à crochet du fil pilote.
11 Un jeu d'instruments chirurgicaux selon l'une quelconque
des revendications 1 à 10 comportant un fil pilote ( 46) conve-
nant pour enfiler un implant chirurgical sous la forme d'un câble ou écheveau ( 88) de fibres de carbone à travers un trou ou passage ( 48, 100) formé dans un os, caractérisé en ce que le fil pilote comporte une extrémité menante ( 44) munie d'un organe de connexion ( 48) s'effilant vers l'avant et formant crochet vers l'arrière, sa partie avant ou menante ( 44) étant relativement dure, rigide et non
flexible et sa partie arrière ou menée étant relativement flexi-
ble. 12 Un jeu d'instruments chirurgicaux selon la revendication 11, caractérisé en ce que le fil pilote est en acier inoxydable l'organe de connexion à crochet étant sous la forme d'une boucle
( 74) formée par l'extrémité menante du fil pilote qui est recour-
bée en boucle pour former un oeil ( 76) à ladite extrémité menante et qui se croise sur elle-même pour fermer l'oeil, l'extrémité ou pointe ( 82)du fil Éutant dirigée vers l'extrémité arrière ou menée du fil pilote et divergeant vers l'arrière sous un angle aigu (A) pour former le crochet et réaliser un organe de connexion à crochet qui est effilé vers l'avant de l'oeil, le matériau de l'extrémité menante étant élastiquement flexible pour permettre à l'organe de connexion à crochet de revenir élastiquement à sa forme d'origine après qu'il ait été
comprimé latéralement.
13 Un jeu d'instruments chirurgicaux selon l'une quelconque
des revendications 1 à 12 ci-dessus,
caractérisé en ce qu'il comporte un instrument chirurgical com portant: un adaptateur allongé ( 38) présentant un passage ou gorge s'étendant le long de sa longueur et destiné à être inséré dans le trou ou passage réalisé dans l'os, un organe d'extraction ( 12, 52) ccmportant un trou ou passage ( 14) qui le traverse, et
un cadre ( 12) pour supporter l'adaptateur et l'organe d'extrac-
tion, cadre grâce auquel ils peuvent être mis en position l'un par rapport à l'autre de manière que le trou ou le passage ( 14) dans l'organe d'extraction ( 52) soit aligné et maintenu écarté avec précision avec l'adaptateur ( 38), l'adaptateur et l'organe d'extraction étant mobiles l'un par rapport à l'autre lorsqu'ils
sont montés sur le cadre.
14 Un jeu d'instruments chirurgicaux selon la revendication 13, caractérisé en ce que le cadre ( 12) est adapté pour servir de guide de forage et/ou de fraisage, le cadre comportant des
moyens de serrage ( 58, 66) pour fixer le cadre en position du-
rant le forage et/ou le fraisage.
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Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
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FR2511861B1 FR2511861B1 (fr) | 1985-11-22 |
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Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
FR8214638A Expired FR2511861B1 (fr) | 1981-08-26 | 1982-08-26 | Jeu d'instruments chirurgicaux |
Country Status (4)
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Families Citing this family (143)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE3470456D1 (en) * | 1983-06-24 | 1988-05-26 | Univ Kingston | Apparatus for locating an elbow prothesis |
US4672957A (en) * | 1983-10-04 | 1987-06-16 | South African Inventions Development Corporation | Surgical device |
DE3339259C1 (de) * | 1983-10-28 | 1985-03-14 | Reinhold 8000 München Schmieding | Vorrichtung zur Positionierung eines chirurgischen Bohrwerkzeuges |
SE442083B (sv) * | 1984-03-14 | 1985-12-02 | Magnus Odensten | Anordning for inriktning och styrning av en fram och ater forskjutbar borrstang for borrning av ett genomgaende hal i atminstone den ena av tva en kneled bildande sken- och larben |
US4722331A (en) * | 1985-09-03 | 1988-02-02 | Fox James M | Orthopaedic tool guide |
DE3538346C2 (de) * | 1985-10-29 | 1996-07-11 | Ingo Kliefoth | Hüftgelenkprothese |
US4708139A (en) * | 1986-02-24 | 1987-11-24 | Dunbar Iv William H | Arthroscopic drill guide |
FR2598311B1 (fr) * | 1986-05-07 | 1988-09-09 | Laboureau Jacques | Instrument chirurgical de visee et de pose pour la plastie (ou remplacement prothetique) du ligament croise posterieur du genou |
AU604505B2 (en) * | 1986-10-03 | 1990-12-20 | Michael E. Berkeley | Apparatus and method for use in performing a surgical operation |
US4922897A (en) * | 1986-10-03 | 1990-05-08 | Temple University | Apparatus and method for reconstructive surgery |
US4883048A (en) * | 1986-10-03 | 1989-11-28 | Purnell Mark L | Apparatus and method for use in performing a surgical operation |
US4781182A (en) * | 1986-10-03 | 1988-11-01 | Purnell Mark L | Apparatus and method for use in performing a surgical operation |
US4739751A (en) * | 1986-10-03 | 1988-04-26 | Temple University | Apparatus and method for reconstructive surgery |
US4920958A (en) * | 1986-11-05 | 1990-05-01 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Drill guide assembly |
US5002547A (en) * | 1987-02-07 | 1991-03-26 | Pfizer Hospital Products Group, Inc. | Apparatus for knee prosthesis |
IT1221530B (it) * | 1987-07-20 | 1990-07-12 | Italpres Snc Di Fregni Bruno & | Attrezzatura per la perforazione di precisione del femore e della tibia per l'installazione della articolazione del ginocchio dei legamenti protesici anteriore e posteriore crociati |
US4917699A (en) * | 1988-05-16 | 1990-04-17 | Zimmer, Inc. | Prosthetic ligament |
US4901711A (en) * | 1988-12-27 | 1990-02-20 | Marlowe Goble E | Drill guide |
US5192321A (en) * | 1989-03-29 | 1993-03-09 | Andrew Strokon | Apparatus and method for knee surgery |
US4927421A (en) * | 1989-05-15 | 1990-05-22 | Marlowe Goble E | Process of endosteal fixation of a ligament |
US4945904A (en) * | 1989-10-25 | 1990-08-07 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Orthopedic drill guide device |
US5139520A (en) * | 1990-01-31 | 1992-08-18 | American Cyanamid Company | Method for acl reconstruction |
CH681421A5 (fr) * | 1990-06-06 | 1993-03-31 | Synthes Ag | |
US5112337A (en) * | 1991-02-05 | 1992-05-12 | Depuy Du Pont Orthopaedics | Variable angle, selective length tibial drill guide |
US5071420A (en) * | 1991-04-25 | 1991-12-10 | Depuy Du Pont Orthopaedics | Isometry testing device |
GB9124423D0 (en) * | 1991-11-16 | 1992-01-08 | Strover Angus E | Surgical tool |
US6001104A (en) * | 1991-12-03 | 1999-12-14 | Boston Scientific Technology, Inc. | Bone anchor implantation device |
WO1993010715A2 (fr) * | 1991-12-03 | 1993-06-10 | Vesitec Medical, Inc. | Traitement chirurgical de l'incontinence d'urine a l'effort |
US5439467A (en) * | 1991-12-03 | 1995-08-08 | Vesica Medical, Inc. | Suture passer |
JP3192147B2 (ja) * | 1991-12-03 | 2001-07-23 | ボストン サイエンティフィック アイルランド リミテッド,バーバドス ヘッド オフィス | 骨アンカー挿入装置 |
US5766221A (en) * | 1991-12-03 | 1998-06-16 | Boston Scientific Technology, Inc. | Bone anchor implantation device |
US5520693A (en) * | 1992-02-19 | 1996-05-28 | Mcguire; David A. | Femoral guide and methods of precisely forming bone tunnels in cruciate ligament reconstruction of the knee |
US5154720A (en) * | 1992-02-19 | 1992-10-13 | Linvatec Corporation | Surgical drill guide |
US5152764A (en) * | 1992-05-18 | 1992-10-06 | Marlowe Goble E | Femoral tunnel entry drill guide |
FR2692467B1 (fr) * | 1992-06-23 | 1994-12-16 | Laboureau Jacques | Instrumentation ancillaire pour la reconstruction du ligament croisé postérieur du genou. |
US5234434A (en) * | 1992-08-17 | 1993-08-10 | Marlowe Goble E | Mutliple guide sleeve drill guide |
GB9221257D0 (en) * | 1992-10-09 | 1992-11-25 | Minnesota Mining & Mfg | Glenoid alignment guide |
US5407420A (en) * | 1992-11-12 | 1995-04-18 | Smith & Nephew Donjoy, Inc. | Fully adjustable shoulder brace |
US5431651A (en) * | 1993-02-08 | 1995-07-11 | Goble; E. Marlowe | Cross pin and set screw femoral and tibial fixation method |
US5527342A (en) * | 1993-12-14 | 1996-06-18 | Pietrzak; William S. | Method and apparatus for securing soft tissues, tendons and ligaments to bone |
US5514144A (en) * | 1993-12-20 | 1996-05-07 | Bolton; Carl W. | Drill guide device for the arthroscopic anatomic placement of a straight tibio-femoral bone tunnel for ACL reconstruction |
US5643273A (en) * | 1995-02-17 | 1997-07-01 | Clark; Ron | ACL bone tunnel projection drill guide and method for its use |
US5697933A (en) * | 1995-12-18 | 1997-12-16 | Medicinelodge, Inc. | Bone-tendon-bone drill guide |
GB9606525D0 (en) * | 1996-03-28 | 1996-06-05 | United Surgical Services Ltd | Surgical instrument |
US5688284A (en) * | 1996-09-20 | 1997-11-18 | Medicinelodge, Inc. | Variable angle drill guide and ligament fixation method |
US6053935A (en) | 1996-11-08 | 2000-04-25 | Boston Scientific Corporation | Transvaginal anchor implantation device |
US6264676B1 (en) | 1996-11-08 | 2001-07-24 | Scimed Life Systems, Inc. | Protective sheath for transvaginal anchor implantation devices |
ES2129348B1 (es) * | 1997-02-06 | 2000-07-01 | Maturana Alvaro Alonso | Dispositivo para realizar una ligamentoplastia de hombro. |
US5968050A (en) * | 1997-12-05 | 1999-10-19 | Smith & Nephew, Inc. | Positioning a tibial tunnel |
US6096041A (en) | 1998-01-27 | 2000-08-01 | Scimed Life Systems, Inc. | Bone anchors for bone anchor implantation device |
US6723107B1 (en) | 1999-04-19 | 2004-04-20 | Orthopaedic Biosystems Ltd. | Method and apparatus for suturing |
US6375658B1 (en) * | 2000-04-28 | 2002-04-23 | Smith & Nephew, Inc. | Cartilage grafting |
US7618462B2 (en) | 2000-05-01 | 2009-11-17 | Arthrosurface Incorporated | System and method for joint resurface repair |
US7896883B2 (en) * | 2000-05-01 | 2011-03-01 | Arthrosurface, Inc. | Bone resurfacing system and method |
US7163541B2 (en) | 2002-12-03 | 2007-01-16 | Arthrosurface Incorporated | Tibial resurfacing system |
US8177841B2 (en) | 2000-05-01 | 2012-05-15 | Arthrosurface Inc. | System and method for joint resurface repair |
US7713305B2 (en) * | 2000-05-01 | 2010-05-11 | Arthrosurface, Inc. | Articular surface implant |
US7678151B2 (en) | 2000-05-01 | 2010-03-16 | Ek Steven W | System and method for joint resurface repair |
US6520964B2 (en) | 2000-05-01 | 2003-02-18 | Std Manufacturing, Inc. | System and method for joint resurface repair |
US6610067B2 (en) | 2000-05-01 | 2003-08-26 | Arthrosurface, Incorporated | System and method for joint resurface repair |
AU2001275257A1 (en) * | 2000-06-05 | 2001-12-17 | Scimed Life Systems, Inc. Et.Al. | Methods and devices for the treatment of urinary incontinence |
US7530999B2 (en) * | 2000-08-28 | 2009-05-12 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and implant for securing ligament replacement into the knee |
US6878166B2 (en) * | 2000-08-28 | 2005-04-12 | Ron Clark | Method and implant for securing ligament replacement into the knee |
US6613039B1 (en) | 2000-10-26 | 2003-09-02 | Robert S. Namba | Safety guide for surgical placement of sharp instruments |
WO2002071953A2 (fr) | 2001-03-09 | 2002-09-19 | Scimed Life Systems, Inc. | Systeme d'implantation d'un implant et methode associee |
US7364541B2 (en) | 2001-03-09 | 2008-04-29 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Systems, methods and devices relating to delivery of medical implants |
US8915927B2 (en) | 2001-03-09 | 2014-12-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Systems, methods and devices relating to delivery of medical implants |
US9149261B2 (en) | 2001-03-09 | 2015-10-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Systems, methods and devices relating to delivery of medical implants |
EP2292182A1 (fr) | 2001-03-09 | 2011-03-09 | Boston Scientific Limited | Système d'implantation d'un implant |
US8033983B2 (en) | 2001-03-09 | 2011-10-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical implant |
FR2823093B1 (fr) * | 2001-04-04 | 2003-12-19 | Newdeal Sa | Guide de positionnement angulaire des os d'une articulation en vue de realiser une arthrodese |
US6679888B2 (en) | 2001-05-29 | 2004-01-20 | Synthes | Femur lever |
US20060206206A1 (en) | 2003-06-06 | 2006-09-14 | Peyman Gholam A | Intraocular telescope |
US7033364B1 (en) * | 2002-01-31 | 2006-04-25 | Arthrotek, Inc. | Apparatus and method for manipulating a flexible strand and soft tissue replacement during surgery |
US7713300B2 (en) * | 2002-01-31 | 2010-05-11 | Biomet Sports Medicince, LLC | Apparatus and method for manipulating a flexible strand and soft tissue replacement during surgery |
US7131973B2 (en) | 2002-05-16 | 2006-11-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Bone anchor implantation device |
US6984237B2 (en) | 2002-05-22 | 2006-01-10 | Orthopaedic Biosystems Ltd., Inc. | Suture passing surgical instrument |
AU2003269964B2 (en) | 2002-08-14 | 2009-10-01 | Boston Scientific Limited | Systems, methods and devices relating to delivery of medical implants |
US7901408B2 (en) | 2002-12-03 | 2011-03-08 | Arthrosurface, Inc. | System and method for retrograde procedure |
CA2510570A1 (fr) | 2002-12-17 | 2004-07-22 | Boston Scientific Limited | Espaceur pour systeme de mise en place de d'attelle |
US8388624B2 (en) | 2003-02-24 | 2013-03-05 | Arthrosurface Incorporated | Trochlear resurfacing system and method |
US7361138B2 (en) | 2003-07-31 | 2008-04-22 | Scimed Life Systems, Inc. | Bioabsorbable casing for surgical sling assembly |
US7341592B1 (en) | 2003-10-15 | 2008-03-11 | Biomet Sports Medicine, Inc. | Method and apparatus for graft fixation |
US7896917B2 (en) | 2003-10-15 | 2011-03-01 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for graft fixation |
JP2007512108A (ja) * | 2003-11-20 | 2007-05-17 | アースロサーフィス・インコーポレーテッド | 表面再形成デバイスの退歩的配送 |
AU2006203909A1 (en) * | 2003-11-20 | 2006-07-13 | Arthrosurface, Inc. | System and method for retrograde procedure |
US7951163B2 (en) * | 2003-11-20 | 2011-05-31 | Arthrosurface, Inc. | Retrograde excision system and apparatus |
US8182485B1 (en) | 2003-11-21 | 2012-05-22 | Toby Orthopaedics, Llc | Fracture fixation system |
US7338527B2 (en) * | 2004-05-11 | 2008-03-04 | Geoffrey Blatt | Artificial spinal disc, insertion tool, and method of insertion |
WO2006007399A1 (fr) | 2004-06-16 | 2006-01-19 | Smith & Nephew, Inc. | Passage de suture |
US8002778B1 (en) | 2004-06-28 | 2011-08-23 | Biomet Sports Medicine, Llc | Crosspin and method for inserting the same during soft ligament repair |
EP1765201A4 (fr) | 2004-06-28 | 2013-01-23 | Arthrosurface Inc | Systeme de remplacement de surface articulaire |
US7828853B2 (en) * | 2004-11-22 | 2010-11-09 | Arthrosurface, Inc. | Articular surface implant and delivery system |
JP4903785B2 (ja) * | 2005-04-20 | 2012-03-28 | アースロスコピック イノベーションズ エルエルシー | 外科的修復用の縫合糸固定デバイスおよび方法 |
US20060241658A1 (en) * | 2005-04-20 | 2006-10-26 | Daniel Cerundolo | Method and apparatus for suture placement |
DE102005019727A1 (de) * | 2005-04-22 | 2006-11-02 | Karl Storz Gmbh & Co. Kg | Vorrichtung zum Einbringen einer Bohrung in Knochen |
US7918863B2 (en) * | 2005-06-24 | 2011-04-05 | Conceptus, Inc. | Minimally invasive surgical stabilization devices and methods |
US20070179608A1 (en) * | 2005-07-29 | 2007-08-02 | Arthrosurface, Inc. | System and method for articular surface repair |
US7699845B2 (en) * | 2006-06-23 | 2010-04-20 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Ablation device and method with connector |
US9358029B2 (en) | 2006-12-11 | 2016-06-07 | Arthrosurface Incorporated | Retrograde resection apparatus and method |
US8147546B2 (en) | 2007-03-13 | 2012-04-03 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for graft fixation |
US20100049199A1 (en) * | 2008-02-21 | 2010-02-25 | Tyco Healthcare Group Lp | Tibial guide for acl repair having moveable distal features |
US8298239B2 (en) * | 2008-02-21 | 2012-10-30 | Tyco Healthcare Group Lp | Tibial guide for ACL repair having interchangeable and/or rotatable outrigger |
US8323289B2 (en) * | 2008-02-21 | 2012-12-04 | Covidien Lp | Tibial guide for ACL repair having left/right docking configuration |
US20100049198A1 (en) * | 2008-02-21 | 2010-02-25 | Tyco Healthcare Group Lp | Tibial guide for acl repair having off-axis guide wire arrangement |
US20090228010A1 (en) | 2008-03-10 | 2009-09-10 | Eduardo Gonzalez-Hernandez | Bone fixation system |
WO2009128846A1 (fr) | 2008-04-17 | 2009-10-22 | Mgh Meddesign, Llc | Système et pince de fixation de tissu mou |
US20110034933A1 (en) * | 2008-04-30 | 2011-02-10 | Paulos Lonnie E | Ligament reconstruction guide assembly and methods of use |
CA2759027C (fr) * | 2009-04-17 | 2020-02-25 | Arthrosurface Incorporated | Systeme et procede de re-surfacage de glenoide |
WO2016154393A1 (fr) | 2009-04-17 | 2016-09-29 | Arthrosurface Incorporated | Système de réparation de glénoïde et ses méthodes d'utilisation |
US9662126B2 (en) | 2009-04-17 | 2017-05-30 | Arthrosurface Incorporated | Glenoid resurfacing system and method |
FR2948551B1 (fr) * | 2009-07-31 | 2012-07-13 | Lars | Instrument chirurgical multi-usage et kit chirurgical |
EP2542165A4 (fr) | 2010-03-05 | 2015-10-07 | Arthrosurface Inc | Système et procédé de resurfaçage tibial |
US8961573B2 (en) | 2010-10-05 | 2015-02-24 | Toby Orthopaedics, Inc. | System and method for facilitating repair and reattachment of comminuted bone portions |
US8870963B2 (en) | 2010-10-27 | 2014-10-28 | Toby Orthopaedics, Inc. | System and method for fracture replacement of comminuted bone fractures or portions thereof adjacent bone joints |
US8556916B2 (en) | 2011-02-14 | 2013-10-15 | Smith & Nephew, Inc. | Method and device for suture manipulation |
US9254154B2 (en) | 2011-03-03 | 2016-02-09 | Toby Orthopaedic, Inc. | Anterior lesser tuberosity fixed angle fixation device and method of use associated therewith |
US9066716B2 (en) | 2011-03-30 | 2015-06-30 | Arthrosurface Incorporated | Suture coil and suture sheath for tissue repair |
US9198676B2 (en) | 2011-07-26 | 2015-12-01 | Howmedica Osteonics Corp. | PCL guides for drilling tibial and femoral tunnels |
US8617176B2 (en) * | 2011-08-24 | 2013-12-31 | Depuy Mitek, Llc | Cross pinning guide devices and methods |
US8986314B1 (en) * | 2011-10-20 | 2015-03-24 | Christopher S. Jordan | Positional dual drill guide |
US9271772B2 (en) | 2011-10-27 | 2016-03-01 | Toby Orthopaedics, Inc. | System and method for fracture replacement of comminuted bone fractures or portions thereof adjacent bone joints |
US9730797B2 (en) | 2011-10-27 | 2017-08-15 | Toby Orthopaedics, Inc. | Bone joint replacement and repair assembly and method of repairing and replacing a bone joint |
US9402667B2 (en) | 2011-11-09 | 2016-08-02 | Eduardo Gonzalez-Hernandez | Apparatus and method for use of the apparatus for fracture fixation of the distal humerus |
US20130165982A1 (en) | 2011-12-22 | 2013-06-27 | Arthrosurface Incorporated | System and Method for Bone Fixation |
US10022174B2 (en) * | 2012-06-04 | 2018-07-17 | Depuy Mitek, Llc | Methods and devices for surgical guide pin placement |
WO2014008126A1 (fr) | 2012-07-03 | 2014-01-09 | Arthrosurface Incorporated | Système et procédé de resurfaçage et de réparation d'articulation |
US9283008B2 (en) | 2012-12-17 | 2016-03-15 | Toby Orthopaedics, Inc. | Bone plate for plate osteosynthesis and method for use thereof |
US9333014B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-05-10 | Eduardo Gonzalez-Hernandez | Bone fixation and reduction apparatus and method for fixation and reduction of a distal bone fracture and malunion |
US9492200B2 (en) | 2013-04-16 | 2016-11-15 | Arthrosurface Incorporated | Suture system and method |
US9931219B2 (en) | 2014-03-07 | 2018-04-03 | Arthrosurface Incorporated | Implant and anchor assembly |
US10624748B2 (en) | 2014-03-07 | 2020-04-21 | Arthrosurface Incorporated | System and method for repairing articular surfaces |
US11607319B2 (en) | 2014-03-07 | 2023-03-21 | Arthrosurface Incorporated | System and method for repairing articular surfaces |
CN106456155A (zh) | 2014-04-24 | 2017-02-22 | 史密夫和内修有限公司 | 缝线穿引器 |
US9936943B1 (en) | 2014-08-07 | 2018-04-10 | Nicholas MANCINI | Suture passing surgical device with atraumatic grasper preventing accidental perforations |
US10010333B2 (en) | 2014-09-30 | 2018-07-03 | Medos International Sàrl | Side-loading carriage for use in surgical guide |
US10307173B2 (en) | 2014-09-30 | 2019-06-04 | Medos International Sàrl | Gage for limiting distal travel of drill pin |
US10098646B2 (en) | 2014-09-30 | 2018-10-16 | Medos International Sàrl | Surgical guide for use in ligament repair procedures |
US10045789B2 (en) | 2014-09-30 | 2018-08-14 | Medos International Sàrl | Universal surgical guide systems and methods |
US9451982B1 (en) | 2015-06-06 | 2016-09-27 | Coloplast A/S | System for implanting a penile prosthetic into a penis includes a delivery cap coupled to a tow suture |
EP3531931A1 (fr) | 2016-10-31 | 2019-09-04 | Smith & Nephew, Inc | Instrument de passage et de retenue de fil de suture et procédé associé |
US11160663B2 (en) | 2017-08-04 | 2021-11-02 | Arthrosurface Incorporated | Multicomponent articular surface implant |
GB2596006B (en) | 2019-03-12 | 2022-11-30 | Arthrosurface Inc | Humeral and glenoid articular surface implant systems and methods |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE2240336A1 (de) * | 1972-08-17 | 1974-02-28 | Fischer Fa F L | Vorrichtung zum bohren von loechern in knochen |
US4257411A (en) * | 1979-02-08 | 1981-03-24 | Cho Kenneth O | Cruciate ligament surgical drill guide |
GB2078528A (en) * | 1980-06-27 | 1982-01-13 | Beacon Johnathan Paul | Fibrous tissue repair |
Family Cites Families (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2897820A (en) * | 1956-10-23 | 1959-08-04 | Tauber Robert | Surgical needle guiding instrument |
SU145977A1 (ru) * | 1961-07-06 | 1961-11-30 | Л.И. Петухова | Инструмент дл пластики крестовидных св зок |
DE2747568C2 (de) * | 1977-10-24 | 1985-10-24 | Eckhard Dr.Med. 8191 Attenhausen Schmidt-Ramsin | Chirurgische Bohrvorrichtung für die Implantation einer Kreuzbandplastik am Kniegelenk |
DE2748644A1 (de) * | 1977-10-29 | 1979-05-03 | Varta Batterie | Verfahren zur ladungserhaltung und zur dauerladung von akkumulatoren |
US4244370A (en) * | 1978-11-20 | 1981-01-13 | American Medical Systems, Inc. | Tool for positioning implantable medical prosthetic device _and method of using same |
-
1982
- 1982-08-25 GB GB08224376A patent/GB2104392B/en not_active Expired
- 1982-08-25 US US06/411,711 patent/US4535768A/en not_active Expired - Lifetime
- 1982-08-26 DE DE19823231838 patent/DE3231838A1/de active Granted
- 1982-08-26 FR FR8214638A patent/FR2511861B1/fr not_active Expired
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE2240336A1 (de) * | 1972-08-17 | 1974-02-28 | Fischer Fa F L | Vorrichtung zum bohren von loechern in knochen |
US4257411A (en) * | 1979-02-08 | 1981-03-24 | Cho Kenneth O | Cruciate ligament surgical drill guide |
GB2078528A (en) * | 1980-06-27 | 1982-01-13 | Beacon Johnathan Paul | Fibrous tissue repair |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
DE3231838A1 (de) | 1983-03-10 |
GB2104392B (en) | 1984-09-05 |
FR2511861B1 (fr) | 1985-11-22 |
US4535768A (en) | 1985-08-20 |
GB2104392A (en) | 1983-03-09 |
DE3231838C2 (fr) | 1992-10-29 |
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