ES2322441T3 - Procedimiento para reducir una superestructura y la correspondiente plantilla para perforar. - Google Patents
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Abstract
Procedimiento para producir una placa de alineación (3) con por lo menos una abertura (4) para perforar un orificio (5) en el hueso de una mandíbula inferior o superior (1) a través de dicha abertura (4) para fijar un implante (9, 10) en dicho hueso, en el que se determina la ubicación de estructuras anatómicas de dicha mandíbula (1) con relación a por lo menos un elemento de referencia (2) fijado a dicho hueso, por lo que están provistos medios en la placa de alineación (3) para permitir fijar ésta última al elemento de referencia (2) y por lo que, teniendo en cuenta la ubicación determinada de las estaturas anatómicas, la posición de dichas aberturas (4) en la placa de alineación (3) se determina de tal modo que las estructuras anatómicas críticas, tales como haces de nervios, no serán tocadas durante la perforación de dicho orificio (5) cuando la placa de alineación (3) se fija al elemento de referencia (2).
Description
Procedimiento para producir una superestructura
y la correspondiente plantilla para perforar.
La invención se refiere a un procedimiento para
producir una placa de alineación con por lo menos una abertura con
el propósito de perforar un orificio en el hueso a través de dicha
abertura para fijar un implante en el hueso de la mandíbula
inferior o superior y a un procedimiento para producir una
superestructura provista de dientes artificiales, superestructura
la cual se ajusta en por lo menos un implante, el cual está provisto
en la cavidad bucal de una persona y tiene que ser fijado en el
hueso de la mandíbula inferior o la superior a través de dicha
placa de alineación.
El procedimiento utilizado según la técnica
anterior para producir una superestructura de este tipo es muy
laborioso y excesivamente largo para el paciente. En una primera
etapa, se realiza un modelo de cera de la prótesis dental
utilizando una impresión que se toma de la mandíbula del paciente.
Una réplica de este modelo de cera se prepara entonces en resina
sintética, réplica en la cual están ya provistos taladros, que
corresponden a posibles posiciones para los implantes, con el
propósito de perforar orificios en las mandíbulas. Un denominado
TAC entonces se tiene que realizar de esta réplica cuando ha sido
colocada en la mandíbula correspondiente del paciente, a fin de
determinar la estructura anatómica de los huesos y la ubicación
precisa de haces de nervios y capilares de sangre. De este modo se
verifica si el perforado de los orificios para los implantes es
posible, teniendo en cuenta la estructura anatómica de la mandíbula,
tal como, entre otras cosas, la posición de haces de nervios o
capilares de sangre presentes ahí. Si se encuentra que la posición
propuesta de los implantes es inadecuada debido, por ejemplo, a que
se tocarían haces de nervios o a capilares de sangre durante el
perforado de los orificios, se tiene que producir un nuevo modelo o
uno adaptado.
En una etapa subsiguiente, se produce una placa
de alineación sobre la base de la réplica anteriormente mencionada
y se colocan los implantes en posición. Cuando estos implantes han
sido colocados y las encías y la mandíbula han cicatrizado después
de este proceso quirúrgico, se toma una serie de impresiones de la
mandíbula junto con los implantes, a fin de producir un modelo
provisional, esto es un modelo, de cera de la superestructura. Este
modelo provisional se tiene que ajustar entonces en el paciente. Si
el modelo provisional es satisfactorio, se produce la
superestructura final sobre la base de este modelo provisional.
En una variante del procedimiento anteriormente
mencionado, la primera etapa anteriormente mencionada es realizar
un TAC de la mandíbula sobre la cual se va a fijar la
superestructura y una placa de alineación se produce directamente
sobre la base de la información electrónica a partir de este TAC. La
superestructura es producida entonces además según la técnica
descrita antes en este documento.
Debido a las diferentes etapas requeridas en el
caso de estos procesos, generalmente un paciente sufre seis meses
de tratamiento antes de que se le ajuste la superestructura
final.
Otro procedimiento según la técnica anterior
utiliza superestructuras prefabricadas. Sin embargo, una desventaja
de este procedimiento es que para el ajuste de la superestructura se
tiene que extraer parte del hueso de la mandíbula superior o de la
mandíbula inferior. Además, las prótesis colocadas de este modo no
se adaptan a la forma individual de la mandíbula de la persona.
El procedimiento descrito en el documento US
5320529 expone una plantilla de guía para perforar un orificio en
el hueso de la mandíbula. Sin embargo, esta plantilla de guía se
puede desplazar con respecto al hueso la mandíbula de tal modo que
es muy difícil obtener una colocación exacta de la plantilla de
guía. Además, el procedimiento requiere que la encía sea quitada
del hueso de la mandíbula antes de la colocación de la guía de
perforado.
El documento EP 0534552 expone un procedimiento
en el cual el hueso de la mandíbula se tiene que exponer
quirúrgicamente mediante la extracción de la encía del lado
afectado antes de la colocación de la guía de perforado.
El objeto de la invención es superar las
desventajas anteriormente mencionadas proponiendo un procedimiento
que permite que sean perforados orificios que son necesarios para la
colocación de implantes de una manera muy simple y precisa. Este
procedimiento tiene la ventaja adicional de que la producción de una
superestructura y su ajuste en la mandíbula de una persona se puede
llevar a cabo en un tiempo muy corto.
Con este propósito, por lo menos un elemento de
referencia se fija al hueso anteriormente mencionado y se determina
entonces la colocación de estructuras anatómicas de la mandíbula
anteriormente mencionada con relación a este elemento de
referencia, estando provistos medios en la placa de alineación
anteriormente mencionada para fijar la última en la mandíbula
anteriormente mencionada con relación al elemento de referencia
anteriormente mencionado y, teniendo en cuenta la ubicación
determinada de las estructuras anatómicas, la posición de la
abertura anteriormente mencionada en la placa de alineación se
determina de tal modo que estructuras anatómicas críticas, tales
como haces de nervios o capilares de sangre, no sean tocados durante
el perforado del orificio anteriormente mencionado cuando la placa
de alineación ha sido fijada en la mandíbula anteriormente
mencionada.
Un tornillo se fija oportunamente en el hueso
anteriormente mencionado, dicho tornillo formando el elemento de
referencia anteriormente mencionado.
Según una forma de realización especial del
procedimiento según la invención, están provistos medios en la
placa de alineación anteriormente mencionada para fijar ésta última,
de forma que se pueda desmontar, en el elemento de referencia
anteriormente mencionado antes de que sea perforado el orificio
anteriormente mencionado en el hueso. Más particularmente, los
medios anteriormente mencionados se forman proporcionando un taladro
en la placa de alineación, taladro el cual se conecta en un ajuste
virtualmente exacto con el elemento de referencia anteriormente
mencionado.
Según una forma de realización preferida del
procedimiento según la invención, se realiza una impresión dental
de la mandíbula anteriormente mencionada con el elemento de
referencia anteriormente mencionado y se hace un modelo provisional
de la superestructura anteriormente mencionada con dientes sobre la
base de esta impresión, realizándose una imagen tridimensional de
la mandíbula anteriormente mencionada junto con este modelo
provisional y el elemento de referencia anteriormente
mencionados.
De una manera ventajosa, la placa de alineación
anteriormente mencionada se realiza sobre la base de la imagen
tridimensional anteriormente mencionada.
La imagen tridimensional anteriormente
mencionada preferiblemente se procesa electrónicamente a fin de
producir la placa de alineación anteriormente mencionada o la
superestructura anteriormente mencionada por medio de una técnica
denominada de prototipado rápido.
Según una forma de realización ventajosa del
procedimiento según la invención, la placa de alineación
anteriormente mencionada se fija en el elemento de referencia
anteriormente mencionado y el orificio anteriormente mencionado se
perfora en la mandíbula y el implante se fija en dicho orificio y a
continuación, preferiblemente después de que haya sido extraído el
elemento de referencia anteriormente mencionado, se ajusta la
superestructura anteriormente mencionada en dicho implante.
La invención también se refiere a una placa de
alineación para la utilización del procedimiento, provista de por
lo menos una abertura para perforar un orificio en el hueso de la
mandíbula inferior o superior de una persona, a fin de colocar por
lo menos un implante. Dicha placa de alineación está caracterizada
porque tiene medios para la fijación de la misma a por lo menos un
elemento de referencia que está provisto en el hueso anteriormente
mencionado.
Dichos medios preferiblemente tienen un taladro
que conecta en un ajuste virtualmente exacto con el elemento de
referencia anteriormente mencionado, de modo que la placa de
alineación se puede fijar de forma que se pueda desmontar en el
elemento de referencia por medio de por lo menos un tornillo o
espárrago.
Otros detalles y ventajas de la invención
resultarán evidentes a partir de la descripción que sigue a
continuación de una serie de formas de realización del
procedimiento y de la placa de alineación según la invención; esta
descripción se proporciona meramente como un ejemplo y no limita el
ámbito de protección reivindicado; los números de referencia
utilizados más adelante en este documento se refieren a las figuras
adjuntas.
La figura 1 es una vista esquemática desde
arriba de una parte de una mandíbula inferior con elementos de
referencia según la invención.
La figura 2 es una vista esquemática desde
arriba de una parte de una mandíbula inferior con una placa de
alineación según la invención.
La figura 3 es una vista esquemática frontal de
la mandíbula inferior y la placa de alineación de la figura 2.
La figura 4 es una vista esquemática frontal de
una parte de una mandíbula inferior con una superestructura
provista de dientes según la invención.
La figura 5 es una sección transversal
esquemática de un elemento de referencia junto con una placa de
alineación, según la invención.
En las diversas figuras los mismos números de
referencia se refieren a los mismos elementos o a elementos
similares.
La invención se refiere en general a un
procedimiento para producir una prótesis dental la cual se tiene que
fijar sobre los denominados implantes provistos en el hueso de la
mandíbula de un paciente. Una prótesis dental de este tipo
comprende una denominada superestructura, sobre la cual están
provistos dientes artificiales, de una manera que es conocida por
sí misma y la cual tiene medios de fijación para fijar los implantes
anteriormente mencionados. Aparte de eso, la invención también se
refiere a un procedimiento para producir una placa de alineación
que hace posible perforar orificios muy precisos de una manera
simple, en los cuales se colocan dichos implantes.
En el caso del procedimiento según la invención,
los elementos de referencia se fijan en la mandíbula sobre la cual
se va a colocar la superestructura. La figura 1 muestra
esquemáticamente una mandíbula inferior sin dientes 1 en el caso en
el que han sido fijados tres elementos de referencia el hueso de
dicha mandíbula. Cada uno de estos elementos de referencia está
formado por un tornillo 2.
Dichos tornillos 2 están fijados en diferentes
posiciones en el hueso de la mandíbula 1, de tal modo que se
prolongan ligeramente por encima de la encía que rodea al hueso.
Además, los tornillos 2 son relativamente cortos, pero todavía son
lo suficientemente largos, por ejemplo casi 5 mm, como para ser
anclados establemente en la mandíbula.
Una impresión dental de dicha mandíbula 1, junto
con los tornillos 2, se realiza entonces de la manera conocida.
Sobre la base de esta impresión, se fabrica una denominada placa de
mordedura, la cual permite que sea determinada la posición de la
mandíbula superior del paciente con relación a aquélla de la
mandíbula inferior.
Debido al hecho de que cuando se está tomando la
impresión anteriormente mencionada, los tornillos 2 anteriormente
mencionados se extienden por encima de las encías, durante la
producción de la placa de mordedura se forman las correspondientes
cavidades en el lado inferior de la placa de mordedura, cavidades
las cuales permiten que dicha placa de mordedura sea colocada en
una posición exacta en la cavidad bucal, las cavidades anteriormente
mencionadas conectando con un ajuste virtualmente exacto con los
tornillos 2.
Por medio de esta placa de mordedura y un
denominado articulador, se prepara entonces un modelo de cera,
formando éste un modelo provisional para la superestructura
anteriormente mencionada. Este modelo de cera comprende una
estructura de soporte relativamente rígida sobre la cual se fijan
con cera los dientes artificiales. Este modelo provisional
igualmente tiene cavidades que corresponden a la posición de los
tornillos anteriormente mencionados 2, de tal modo que se puede
colocar virtualmente de forma perfecta en la cavidad bucal del
paciente.
En una variante del procedimiento según la
invención, las cavidades anteriormente mencionadas no están
provistas en este modelo provisional, sino que dichas cavidades se
forman durante el ajuste del modelo, a través de las depresiones
que son formadas en su estructura de apoyo por los tornillos
anteriormente mencionados 2.
Después de que el modelo provisional haya sido
colocado en la correspondiente mandíbula 1 del paciente de este
modo, se realiza una imagen tridimensional de dicha mandíbula 1,
junto con este modelo y los tornillos anteriormente mencionados
2.
A fin de obtener una imagen tridimensional de
este tipo, es preferible llevar a cabo un denominado TAC. La
información a partir de esta imagen tridimensional preferiblemente
se procesa electrónicamente a fin de hacer posible visualizarla de
una manera simple, por ejemplo, en la pantalla de un ordenador y
permitir que sea utilizada para ciertas técnicas denominadas de
prototipado rápido.
A partir de esta imagen tridimensional, se
deducen las estructuras anatómicas tales como la forma del hueso y
la posición de los haces de nervios y de capilares de sangre en la
mandíbula 1. Entonces se determina en qué posiciones en la
mandíbula inferior y según con qué orientaciones se pueden colocar
los implantes en la mandíbula 1 sin tocar haces de nervios,
capilares de sangre o bien otras estructuras anatómicas
críticas.
Sobre la base de esta información, se produce
una placa de alineación 3, provista de aberturas 4 con una
orientación y un diámetro adecuados para permitir que dichos
orificios sean perforados a través de ellas en el hueso de la
mandíbula 1, a fin de ajustar los implantes anteriormente
mencionados. Para este propósito, la placa de alineación 3 se
coloca en la mandíbula 1 de la manera representada en las figuras 2
y 3. Además de estas aberturas 4, también están provistos medios
para fijar la placa de alineación 3 en los tornillos anteriormente
mencionados 2. Dichos medios más específicamente comprenden
taladros, la posición de los cuales corresponde a aquélla de los
tornillos 2, y que se pueden conectar con un ajuste virtualmente
exacto con los últimos.
De este modo, se determina la posición de las
aberturas anteriormente mencionadas 4 con relación a dichos
tornillos 2 y la placa de alineación 3 adopta una posición fija con
relación a la mandíbula 1 y los tornillos 2. Esto hace posible de
una manera simple realizar un orificio 5 por medio de una broca, de
una manera conocida por sí misma, para cada implante que se vaya a
colocar.
Para realizar los orificios anteriormente
mencionados 5, es preferible utilizar varios casquillos con un
taladro cilíndrico axial, en cuyo caso sus dimensiones exteriores
virtualmente corresponderán con aquellas de las aberturas 4, de tal
modo que dichos casquillos puedan ser colocados en aquellas con un
ajuste virtualmente exacto con ellas. El taladro cilíndrico axial
de los diversos casquillos, sin embargo, es diferente. Cuando los
orificios 5 están siendo taladrados en la mandíbula 1, más
específicamente, brocas diferentes con diámetros crecientes se
utilizan en sucesión. Esto significa que al principio de la
perforación de un orificio 5 se utiliza una broca con un diámetro
pequeño, en cuyo caso un primer casquillo con un taladro cilíndrico
cuyo diámetro corresponda a aquél de la broca, se coloca en la
abertura anteriormente mencionada 4 de la placa de alineación 3, a
fin de guiar la broca, de modo que se pueda perforar un orificio muy
preciso. Una serie de orificios sucesivos se perforan de este modo,
en cada caso siendo utilizada una broca con un diámetro mayor y en
cada caso siendo colocado un casquillo con las dimensiones
correspondientes en la abertura 4, hasta que el orificio obtenido
de este modo sea lo suficientemente grande como para colocar
un
implante.
implante.
Como se ha establecido antes, la posición y la
orientación de las aberturas 4 anteriormente mencionadas se
seleccionan de tal modo que los capilares de sangre o los haces de
nervios 6 o bien otras estructuras anatómicas críticas no se puedan
tocar durante la perforación de la mandíbula 1.
Según una forma de realización ventajosa del
procedimiento según la invención, la placa de alineación está
realizada por medio de las técnicas de prototipado rápido
anteriormente mencionadas. Tales técnicas son, por ejemplo,
estereolitografía, sinterización selectiva por láser, deposición por
hilo fundido, prototipado por corte y laminado, impresión
tridimensional, etcétera. En una técnica de prototipado rápido muy
interesante la placa de alineación anteriormente mencionada 3 se
fabrica sobre la base de la información a partir de la imagen
tridimensional anteriormente mencionada mediante fresado a partir
de, por ejemplo, un bloque de metal o de plástico.
Además de la placa de alineación anteriormente
mencionada 3, la superestructura también se realiza utilizando una
de estas técnicas de prototipado rápido, empezando, por una parte, a
partir del modelo provisional anteriormente mencionado y de
cavidades anteriormente mencionadas que corresponden a la posición
de los tornillos 2 anteriormente mencionados y, por otra parte, a
partir de la posición relativa de las aberturas 4 anteriormente
mencionadas en la placa de alineación 3, o por lo tanto la posición
deseada de los implantes con relación a los tornillos 2.
A través de la utilización de los tornillos 2
anteriormente mencionados como elementos de referencia, por
consiguiente deja de ser necesario realizar una impresión de la
mandíbula 1 del paciente después de la colocación de los implantes
y la superestructura se puede producir inmediatamente sobre la base
de la información a partir de la imagen tridimensional
anteriormente mencionada.
La superestructura preferiblemente está
fabricada por medio de una técnica de prototipado rápido similar a
aquella utilizada para la realización de la placa de alineación
3.
A fin de fijar los dientes artificiales
anteriormente mencionados en una posición correcta en la
superestructura 7, el modelo provisional anteriormente mencionado
se coloca en un soporte, con las cavidades anteriormente
mencionadas conectando con un ajuste virtualmente exacto con puntos
de apoyo provistos en dicho soporte. La posición mutua de dichos
puntos de apoyo por lo tanto corresponde a la posición mutua de los
elementos de referencia anteriormente mencionados. El modelo
provisional con los dientes artificiales se funde entonces en
plástico, a fin de formar la denominada llave de plástico, dicha
llave de plástico formando una cara de contacto con el soporte. La
cera y la estructura de apoyo son entonces extraídas de la llave de
plástico según las técnicas que son conocidas por sí mismas,
quedando los dientes artificiales en una posición fija en el
plástico. Si se utiliza una silicona de endurecimiento como el
plástico anteriormente mencionado, dicha llave de plástico se
denomina llave de silicona.
Finalmente, a fin de fijar los dientes
artificiales en la superestructura, ésta última se coloca en el
soporte, en cuyo caso las cavidades que corresponden a los
elementos de referencia conectan con un ajuste virtualmente exacto
con los puntos de apoyo anteriormente mencionados. De este modo la
superestructura adopta la misma posición con relación al soporte
que el modelo provisional durante la realización de la llave de
plástico. La llave de plástico se coloca entonces sobre la
superestructura, teniendo cuidado de asegurar que la llave de
plástico se coloque de una manera idéntica con relación al soporte.
Esto se lleva a cabo más específicamente colocando la llave de
plástico con la misma superficie de contacto y del mismo modo contra
el soporte como era el caso durante su fabricación. Finalmente, se
coloca una resina sintética en la llave de plástico, de una manera
conocida por sí misma, entre la superestructura 7 y los dientes
artificiales. Cuando esta resina sintética se ha endurecido, de tal
modo que los dientes estén conectados de forma inmóvil a la
superestructura, se extrae la llave de plástico de la
superestructura y los dientes artificiales.
La figura 4 muestra esquemáticamente una
superestructura 7 producida de este modo, con dientes artificiales
8 colocados en ella. Dicha superestructura 7 se ajusta en implantes
9 y 10 los cuales están previstos en los orificios 5 perforados en
la mandíbula inferior 1.
La figura 5 muestra esquemáticamente un elemento
de referencia que está formado por un tornillo 2. Dicho tornillo 2
está fijado a través de la encía 11 en el hueso de una mandíbula 1 y
tiene preferiblemente una cabeza poligonal 12, la cual se extiende
por encima de la encía 11. La cabeza 12 tiene en su lado superior un
taladro roscado cilíndrico 13 el cual es coaxial con el tornillo 2.
Fijado en este taladro 13 hay un espárrago 14, el cual permite que
la placa de alineación anteriormente mencionada 3 sea fijada al
tornillo 2.
Para este propósito, la placa de alineación 3
tiene, en una posición que corresponde a aquella del tornillo 2, un
taladro que conecta con un ajuste virtualmente exacto con la cabeza
12 del tornillo 2, dicho taladro estando provisto de un collar 15
que descansa en la parte superior de la cabeza 12. El espárrago
anteriormente mencionado 14 se extiende a través del taladro en la
placa de alineación 3.
En una variante de la forma de realización
anterior del procedimiento y de la placa de alineación según la
invención, la placa de alineación anteriormente mencionada 3 está
formada por la superestructura 7, de forma que no es necesario
fabricar una placa de alineación separada 3. En tal caso las
aberturas 4 anteriormente mencionadas están realizadas en la
superestructura 7 y después de que hayan sido colocados los
implantes 9 y 10 la superestructura se fija en dichos implantes por
medio de tornillos o espárragos adecuados para ese propósito.
Los elementos de referencia 2 preferiblemente se
extraen de la mandíbula 1 antes en la colocación final de la
superestructura 7.
Cuando se hace referencia en esta descripción al
hueso de una mandíbula inferior o superior (1), esto también
incluye las partes de hueso unidas a dicha mandíbula (1).
A pesar del hecho de que en la descripción
anterior y en las figuras adjuntas ha sido descrita una
superestructura que está fijada a una mandíbula inferior con la
ayuda de dos implantes, la invención también se refiere a un
procedimiento y a una placa de alineación en el caso de que tres o
más implantes estén provistos en la mandíbula inferior, o en el
caso en el cual se utilice un único implante. Además, la prótesis
dental producida de este modo no necesita extenderse sobre la
mandíbula 1 entera, sino que por puede tener únicamente unos pocos
dientes y estar ajustada en un implante. La invención también se
puede utilizar igualmente para producir y ajustar una
superestructura para una mandíbula superior.
La invención no está en modo alguno limitada a
las formas de realización del procedimiento, la superestructura y
la placa de alineación según la invención descrita antes y propuesta
en las figuras, sino que se pueden considerar una serie de
variantes dentro del ámbito de esta invención definida en las
reivindicaciones adjuntas, tanto con respecto a los elementos de
referencia como con respecto a las dimensiones y las formas de la
placa de alineación.
Claims (12)
1. Procedimiento para producir una placa de
alineación (3) con por lo menos una abertura (4) para perforar un
orificio (5) en el hueso de una mandíbula inferior o superior (1) a
través de dicha abertura (4) para fijar un implante (9, 10) en
dicho hueso, en el que se determina la ubicación de estructuras
anatómicas de dicha mandíbula (1) con relación a por lo menos un
elemento de referencia (2) fijado a dicho hueso, por lo que están
provistos medios en la placa de alineación (3) para permitir fijar
ésta última al elemento de referencia (2) y por lo que, teniendo en
cuenta la ubicación determinada de las estaturas anatómicas, la
posición de dichas aberturas (4) en la placa de alineación (3) se
determina de tal modo que las estructuras anatómicas críticas,
tales como haces de nervios, no serán tocadas durante la perforación
de dicho orificio (5) cuando la placa de alineación (3) se fija al
elemento de referencia (2).
2. Procedimiento según la reivindicación 1
caracterizado porque dicho elemento de referencia está
formado por un tornillo (2).
3. Procedimiento según la reivindicación 1 o 2
caracterizado porque dichos medios permiten fijar la placa
de alineación (3) de forma que se pueda desmontar en dicho elemento
de referencia (2).
4. Procedimiento según la reivindicación 3
caracterizado porque dichos medios se forman proporcionando
un taladro en la placa de alineación (3), el cual se puede conectar
con un ajuste virtualmente exacto con dicho elemento de referencia
(2).
5. Procedimiento según la reivindicación 4
caracterizado porque dichos medios para fijarlo al elemento
de referencia (2) comprende por lo menos un tornillo (14) o
espárrago.
6. Procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 5 caracterizado porque se realiza una
imagen tridimensional de dicha mandíbula (1) junto con dicho
elemento de referencia (2), por lo que dicha placa de alineación
(3) se produce sobre la base de esta imagen tridimensional por medio
de una técnica denominada de prototipado rápido.
7. Procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 6 caracterizado porque el diámetro de
dicha abertura (4) corresponde al diámetro del implante (9,
10).
8. Procedimiento para producir una
superestructura (7) provista de dientes artificiales (8),
superestructura la cual puede ser ajustada en por lo menos un
implante (9, 10), el cual está provisto en la cavidad bucal de una
persona que y está ajustado en el hueso de una mandíbula inferior o
superior (1) y para producir una placa de alineación (3) con por lo
menos una abertura (4) para perforar un orificio (5) en el hueso de
dicha mandíbula (1) a través de dicha abertura (4) para la fijación
de dicho implante (9, 10) en dicho hueso, en el que:
- se realiza una impresión de dicha mandíbula
(1) con por lo menos un elemento de referencia (2) que está fijado
al hueso de la mandíbula (1) y
- se realiza un modelo provisional para dicha
superestructura (7) sobre la base de esta impresión,
- por el que se realiza una imagen
tridimensional de dicha mandíbula (1) junto con este modelo
provisional y dicho elemento de referencia (2) y por el que dicha
imagen tridimensional se procesa electrónicamente y se deduce la
ubicación de estructuras anatómicas de dicha mandíbula (1) con
relación a dicho elemento de referencia (2) fijado a dicho hueso a
partir de esta imagen tridimensional,
- por el que se determina entonces en qué
posición y de acuerdo con qué orientación se puede colocar dicho
implante (9, 10) en la mandíbula (1) sin tocar estructuras
anatómicas críticas, tales como haces de nervios, y sobre la base
de esta información, se produce dicha placa de alineación (3) con
dicha abertura (4) con una orientación y un diámetro adecuados para
permitir que dicho orificio (5) sea perforado en el hueso de la
mandíbula a través de esta abertura (4) de tal modo que estructuras
anatómicas críticas, tales como haces de nervios, no serán tocados
durante la perforación de dicho orificio (5), por el que están
provistos medios en la placa de alineación (3) para permitir la
fijación de esta última al elemento de referencia (2) y
- por el que la superestructura anteriormente
mencionada (7) se produce por medio de una técnica denominada de
prototipado rápido que empieza a partir de dicho modelo provisional
y desde la posición deseada del implante (9, 10) con relación al
elemento de referencia (2).
9. Procedimiento según la reivindicación 8
caracterizado porque la imagen tridimensional anteriormente
mencionada se obtiene llevando a cabo un denominado TAC.
10. Procedimiento según la reivindicación 8 o 9
caracterizado porque la imagen tridimensional anteriormente
mencionada se procesa electrónicamente a fin de producir la placa de
alineación anteriormente mencionada (3) o la superestructura
anteriormente mencionada (7) por medio de una técnica denominada de
prototipado rápido.
11. Procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones 8 a 10, para la fijación de los dientes
artificiales anteriormente mencionados (8) en la estructura
anteriormente mencionada (7) caracterizado porque, en una
primera etapa, el modelo provisional anteriormente mencionado se
coloca en un soporte, porque dicho modelo provisional tiene una
cavidad que corresponde al elemento de referencia anteriormente
mencionado (2), dicha cavidad conectando con un ajuste virtualmente
exacto con un punto de apoyo provisto en dicho soporte, porque se
fabrica una llave de plástico que comprende dichos dientes
artificiales (8) y tiene una cara de contacto con el soporte y
porque, en una segunda etapa, la superestructura anteriormente
mencionada (7) se coloca en la soporte, porque las cavidades de
dicha superestructura que corresponden a los elementos de referencia
(2) conectados con un ajuste virtualmente exacto con los puntos de
apoyo anteriormente mencionados, porque la llave de plástico se
coloca sobre la superestructura (7) de tal modo que la llave de
plástico se coloca con la misma superficie de contacto y de la
misma manera contra de soporte que en la primera etapa anteriormente
mencionada y porque, finalmente, una resina sintética se coloca en
la llave de plástico entre la superestructura (7) y los dientes
artificiales (8), resina sintética la cual se endurece, a fin de
conectar los dientes artificiales (8) de forma inmóvil a la
superestructura (7).
12. Procedimiento según cualquiera de las
reivindicaciones 8 a 11 caracterizado porque dicha placa de
alineación (3) está formada por dicha superestructura (7) por lo
que dichas aberturas (4) se realizan en la superestructura (7).
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