ES2297303T3 - Combinacion de un clavo intramedular y un instrumento de puntera y/o de percusion. - Google Patents
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Abstract
Combinación de un clavo intramedular y un instrumento de puntería y/o de percusión, presentando un extremo de conexión del instrumento de puntería y/o de percusión un saliente axialmente paralelo y presentando un extremo de conexión del clavo una cavidad axialmente paralela, para inmovilizar el instrumento de puntería y/o de percusión y el clavo fijamente entre sí en su posición de giro, al chocar axialmente entre sí, y estando previstos además medios de unión para unir axialmente entre sí el instrumento de puntería y/o de percusión y el clavo de forma fija, pero amovible, caracterizada porque el extremo de conexión del instrumento de puntería y/o de percusión presenta un tramo final (30, 40) que engrana de forma aproximadamente ajustada en un tramo perforado final (60, 66) del clavo (50), presentando el tramo final y el tramo perforado medios para una unión de trinquete amovible de las piezas, con el engrane simultáneo del saliente (32) axialmente paralelo y la cavidad (62) axialmente paralela.
Description
Combinación de un clavo intramedular y un
instrumento de puntería y/o de percusión.
La invención se refiere a una combinación de un
clavo intramedular y un instrumento de puntería y/o de percusión
según el preámbulo de la reivindicación 1.
Se conoce acoplar clavos óseos intramedulares
con un instrumento de percusión para hincarlos en el canal óseo. En
el caso de clavos de enclavamiento provistos de perforaciones
transversales para hacer pasar tornillos de enclavamiento, se
conoce también realizar el instrumento de percusión al mismo tiempo
como aparato de puntería. Un aparato de puntería sirve para
localizar las perforaciones transversales que no son visibles en el
clavo de enclavamiento dentro del hueso. Para este fin, el aparato
de puntería que al mismo tiempo sirve de instrumento de percusión
presenta, además de un extremo de conexión para la unión con un
extremo del clavo, un brazo de puntería que se extiende
aproximadamente de forma paralela y a una distancia respecto al
clavo. Para poder localizar las perforaciones transversales en el
clavo, es preciso que el clavo presente una posición de giro
predefinida respecto al instrumento de puntería y de percusión. Por
lo tanto, se conoce proveer el clavo en su extremo con una o varias
cavidades axialmente paralelas y dotar el instrumento de puntería y
de percusión con uno o varios salientes axialmente paralelos.
Cuando el saliente y la cavidad engranan entre sí aproximadamente
en unión positiva, se ha alcanzado la posición de giro adecuada.
Asimismo se conoce acoplar el aparato de puntería y el clavo
fijamente entre sí de forma axial, con la ayuda de un tornillo. Para
este fin, el tramo final hueco del clavo presenta un tramo roscado
y el extremo de conexión del aparato de puntería está provisto de
un tornillo axial que se enrosca en la rosca interior del clavo para
tensar las piezas fijamente entre sí de forma axial.
Antes de unir, es decir, atornillar el clavo y
el aparato de puntería entre sí, en los sistemas convencionales
hace falta mantener el clavo en la orientación adecuada hacia el
extremo de conexión del aparato de puntería. Para ello, el usuario
necesita sus dos manos. Por consiguiente, resulta relativamente
complicado realizar encima la unión roscada descrita.
Por lo tanto, la invención tiene el objetivo de
configurar una combinación de un clavo intramedular y un instrumento
de puntería y/o de percusión, de tal forma que la unión de estas
dos piezas pueda ser realizada sin ningún problema por un
usuario.
Este objetivo se consigue mediante las
características de la reivindicación 1.
En la combinación según la invención, el extremo
de conexión del instrumento de puntería y/o de percusión presenta
un tramo final que engrana de forma aproximadamente ajustada en un
tramo perforado final del clavo. El tramo final y el tramo
perforado presentan medios para una unión de trinquete amovible de
las piezas, con el engrane simultáneo del saliente axialmente
paralelo y la cavidad axialmente paralela.
La combinación según la invención tiene la
ventaja de que la segunda mano del usuario, que habitualmente tiene
que sujetar el clavo en su posición, está libre para atornillar las
dos piezas entre sí.
La unión de trinquete entre el clavo y el
extremo de conexión del instrumento de puntería y/o de percusión
tan sólo tiene el objetivo de mantener las piezas provisionalmente
en su asignación correcta, hasta que tenga lugar su fijación
definitiva a través de la unión roscada. Por consiguiente, la unión
de trinquete sólo tiene que estar realizada de tal forma que baste
con fuerzas relativamente pequeñas para enclavar entre sí el clavo
y el extremo de conexión del instrumento de puntería y/o de
percusión. Esto facilita también la separación de las piezas,
cuando el clavo está hincado definitivamente y el tornillo se ha
quitado del clavo.
Según una forma de realización de la invención,
el tramo final del extremo de conexión del instrumento de puntería
y/o de percusión presenta en su contorno un tramo que cede
radialmente y que al insertar el tramo final en el tramo perforado
del clavo se deforma radialmente hacia dentro actuando en conjunto
con un talón de retención o similar en el tramo perforado. Por lo
tanto, el extremo de conexión del instrumento puede estar realizado
en una sola pieza con el tramo final, estando previstos simplemente
debilitamientos o hendiduras que se ocupen de que quede formado un
tramo que ceda radialmente. Se entiende que éste tiene un ligero
exceso de medida en relación con el diámetro del tramo perforado en
el clavo, para que el tramo que cede radialmente pueda agarrar por
detrás un talón o una cavidad al ensamblarse las dos piezas. El
talón puede estar formado, por ejemplo, por una ranura anular en el
tramo perforado del clavo.
En una forma de realización alternativa, el
tramo final del instrumento de puntería y/o de percusión presenta
una ranura anular, en la que está alojado un resorte anular, de tal
forma que se pueda deformar radialmente hacia dentro y que, en el
estado distensado, sobresalga algo, Radialmente, del contorno del
tramo final. El tramo perforado final presenta una ranura anular,
en la que el resorte se ensancha Radialmente al introducirse el
tramo final en el tramo perforado. El resorte es, por ejemplo, un
resorte anular hendido.
Según otra configuración de la invención, la
ranura anular en el tramo final del instrumento de puntería y/o de
percusión puede estar interrumpida por un alma. Éste evita el giro
no deseado del resorte anular dentro de la ranura.
Para transmitir las fuerzas de hincado
eficazmente al clavo, según una configuración de la invención está
previsto que el extremo final del instrumento de puntería y/o de
percusión presente una superficie tope radial que está en contacto
con el extremo libre del clavo, cuando está establecida la unión de
trinquete amovible.
A continuación, la invención se describe
detalladamente con la ayuda de un ejemplo de realización
representado en los dibujos.
La figura 1 muestra en perspectiva un extremo
final de un instrumento de puntería y/o de percusión según la
invención.
La figura 2 muestra una sección a través de la
representación según la figura 3, a lo largo de la línea
2-2.
La figura 3 muestra un alzado lateral del
extremo de conexión según la figura 1.
La figura 4 muestra a escala aumentada la parte
4 según la representación de la figura 3.
La figura 5 muestra una sección a través de un
clavo femoral para atender fracturas trocantéreas o femorales.
La figura 6 muestra a escala aumentada la parte
6 del clavo según la figura 5.
La figura 7 muestra a escala aumentada la parte
7 de la representación según la figura 6.
En la figura 1 está representado un extremo de
conexión 10 de un instrumento de puntería y/o de percusión no
representado en detalle, que se compone de una pieza de conexión 12
en sí y una pieza 14 que sirve finalmente para establecer una unión
con la parte restante del instrumento de puntería y de percusión, lo
cual, sin embargo, es conocido y no está representado en
detalle.
Como se puede ver en la figura 2, la pieza de
conexión 12 presenta una perforación recta 16 que en el extremo
superior finaliza con un orificio 18 ovalado oblicuo. Dentro de la
perforación 16 está realizado un talón anular 20. Por debajo del
talón anular 20 está previsto un tramo perforado 22 de diámetro
constante: En el lado exterior del tramo de diámetro circular de la
pieza de conexión, por debajo del talón anular 22, se encuentra un
escalón cónico 24 y, por debajo de éste, se encuentra un primer
tramo cilíndrico 26, a continuación del cual se encuentra un
segundo tramo cilíndrico 28 de diámetro algo mayor. Por debajo del
tramo cilíndrico 28 está previsto otro tramo cilíndrico 30 de menor
diámetro, que sin embargo es sólo parcialmente cilíndrico, porque
en el lado de la pieza 14 está interrumpido por un saliente radial
32 que se extiende axialmente. Dicho saliente 32 puede verse bien
en la figura 4. Tiene un diámetro exterior como el tramo cilíndrico
28 y, por tanto, sobresale radialmente del tramo 30 que en 34 está
aplanado hacia ambos lados del saliente 32, para que el saliente
tenga la elevación radial suficiente.
Por debajo del tramo cilíndrico 30 está moldeada
una ranura anular 36 que está interrumpida por un alma 38
axialmente paralela. Por debajo de la ranura anular 36 está previsto
un tramo cónico 40, cuya superficie exterior 42 se estrecha hacia
abajo. La ranura anular 36 sirve para alojar un resorte anular
hendido, encontrándose (no representado) los extremos del resorte a
ambos lados del alma 38, a una pequeña distancia respecto a
ésta.
En la figura 5 está represento en sección un
tramo final 50 proximal de un clavo femoral no representado en
detalle, que presenta una perforación 52 oblicua para recibir un
tornillo femoral no representado. El clavo presenta una perforación
54 axial. Las demás partes del tramo final 50 se describen con la
ayuda de la figura 6.
El clavo tiene una superficie frontal 56 libre,
a continuación de la cual se encuentra un tramo de inserción 58
cónico. A continuación de éste se encuentra un tramo perforado 60
cilíndrico, presentando la pared del clavo, en la zona del tramo
perforado 60 y del tramo de inserción 58, una cavidad 62 axialmente
paralela. A continuación del tramo perforado 60 se encuentra una
ranura anular 64 y, a continuación de ésta, se encuentra un tramo
perforado 86 cilíndrico con un diámetro algo menor que la ranura 64.
En la figura 7, la ranura 64 está representada con más detalle. Se
puede ver que las paredes de la ranura 64 son oblicuas.
A una mayor distancia del clavo, se encuentra un
primer tramo con rosca interior 68 seguido por un segundo tramo
roscado 70 de menor diámetro.
El mayor diámetro exterior del tramo 40 (figura
4) corresponde aproximadamente al diámetro interior del tramo
perforado 60 que es igual al diámetro interior del tramo perforado
66. El tramo final de la pieza de conexión 12, representado en las
figuras 2 y 4, puede insertarse, por tanto, en los tramos perforados
60 y 66, cuando el saliente 32 axialmente paralelo, en forma de
nariz, está orientado hacia la cavidad 62. Estos dos tramos
engranan entre sí de forma aproximadamente ajustada. El tramo de
inserción 58 cónico y el tramo cónico 40 de la parte final
facilitan el ensamblaje. La inserción del tramo final de la pieza de
conexión 12 ha terminado, cuando la superficie de talón del tramo
cilíndrico 28, que mira hacia el clavo, hace tope contra la
superficie final 56 del clavo. Si éste es el caso, la ranura 36 en
la pieza de conexión 12 y la ranura 64 del clavo 50 están
enfrentados. Si ahora en la ranura 36 se encuentra el resorte anular
44 que ya se ha mencionado y que tiene cierto exceso de medida
respecto al diámetro del tramo perforado 60, el resorte anular 48
entra a modo de trinquete en la ranura 64 inmovilizando las dos
piezas axialmente una respecto a la otra. Por lo tanto, el clavo 50
queda unido, en el sentido de giro y axialmente en la posición
correcta, con el extremo de conexión 10 del instrumento de puntería
y/o de percusión. Ahora, mediante un tornillo o un casquillo roscado
puede realizarse una unión fija de estas dos piezas. Después de
hincar el clavo en el canal óseo y de soltar la unión roscada, el
instrumento puede volver a soltarse del clavo ejerciendo una pequeña
fuerza. Se entiende que como tornillo que se hace pasar por el
taladro 16 (figura 2) y que actúa en conjunto con el tramo roscado
68 del clavo, puede usarse un casquillo, tal como se describe, por
ejemplo, en el documento US5.176.681. El tornillo actúa en conjunto
con el tramo roscado 68 del clavo. Con el tramo roscado 70 del clavo
50 puede actuar en conjunto una clavija de enclavamiento (no
representada) para inmovilizar de la manera deseada un tornillo
femoral (no representado) que pasa por el taladro transversal
52.
Claims (7)
1. Combinación de un clavo intramedular y un
instrumento de puntería y/o de percusión, presentando un extremo de
conexión del instrumento de puntería y/o de percusión un saliente
axialmente paralelo y presentando un extremo de conexión del clavo
una cavidad axialmente paralela, para inmovilizar el instrumento de
puntería y/o de percusión y el clavo fijamente entre sí en su
posición de giro, al chocar axialmente entre sí, y estando
previstos además medios de unión para unir axialmente entre sí el
instrumento de puntería y/o de percusión y el clavo de forma fija,
pero amovible, caracterizada porque el extremo de conexión
del instrumento de puntería y/o de percusión presenta un tramo
final (30, 40) que engrana de forma aproximadamente ajustada en un
tramo perforado final (60, 66) del clavo (50), presentando el tramo
final y el tramo perforado medios para una unión de trinquete
amovible de las piezas, con el engrane simultáneo del saliente (32)
axialmente paralelo y la cavidad (62) axialmente paralela.
2. Combinación según la reivindicación 1,
caracterizada porque el tramo final del extremo de conexión
del instrumento de puntería y/o de percusión presenta en su
contorno un tramo que cede radialmente y que, al insertarse el
tramo final en el tramo perforado, se deforma radialmente hacia
dentro actuando en conjunto con un talón de retención o similar en
el tramo perforado.
3. Combinación según la reivindicación 2,
caracterizada porque el tramo perforado presenta una ranura
anular (64), en la que engrana el tramo que cede radialmente del
extremo final del instrumento de puntería y/o de percusión.
4. Combinación según la reivindicación 1,
caracterizada porque el tramo final del instrumento de
puntería y/o de percusión presenta una ranura anular (36), en la
que está alojado un resorte anular (44), de tal forma que sea
deformable radialmente hacia dentro y que, en el estado distensado,
sobresalga algo del contorno del tramo final, presentando el tramo
perforado final del clavo (50) una ranura anular (64), en la que se
ensancha radialmente el resorte al colocarse el tramo final en el
tramo perforado.
5. Combinación según la reivindicación 4,
caracterizada porque está previsto un resorte anular
hendido.
6. Combinación según la reivindicación 4,
caracterizada porque la ranura anular (36) en el tramo final
del instrumento de puntería y/o de percusión está interrumpida por
un alma (38).
7. Combinación según una de las reivindicaciones
1 a 6, caracterizada porque el extremo final (10) del
instrumento de puntería y/o de percusión presenta una superficie
tope radial, contra la que se apoya el extremo libre (56) del clavo
(50), cuando está establecida la unión de trinquete amovible.
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