ES2258201T3 - Instrumento para un dispositivo de fijacion para aleta craneal. - Google Patents
Instrumento para un dispositivo de fijacion para aleta craneal.Info
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Abstract
Instrumento de fijación (210) para un dispositivo de sujeción para cubierta craneal (10), el cual comprende: a) una primera y una segunda empuñaduras (21; 214) conectadas la una a la otra de forma pivotante, presentando cada una de dichas empuñaduras (212;214) teniendo una parte proximal y una parte distal; b) un brazo de prensión (224) cooperando con la primera empuñadura (212) y presentando una parte proximal y una parte distal: c) un brazo tensor (226) cooperando con la segunda empuñadura (214) y presentando una parte proximal y una parte distal, pudiendo el brazo de prensión y el brazo tensor (224; 226) ser desplazados en función del movimiento de la primera y de la segunda empuñadura (212; 214); d) una hendidura (228) que se extiende a través de las partes distales del brazo prensor y del brazo tensor (224; 226) con el fin de recibir al elemento tensor (16) del dispositivo de fijación para cubierta craneal (10).
Description
Instrumento para un dispositivo de fijación para
aleta craneal.
La presente invención hace referencia a un
instrumento para un dispositivo de fijación para cubierta craneal
permitiendo el fijar una cubierta osea a un cráneo de acuerdo con
el preámbulo de la Reivindicación 1.
Las craneotomías son unos procedimientos
quirúrgicos utilizados durante el tratamiento de diversos problemas
cerebrales tales como los tumores, los aneurismas, los coágulos de
sangre, las heridas en la cabeza, accesos etc. Durante un
procedimiento de craneotomía, el acceso al cerebro es obtenido
mediante la realización de una abertura en el hueso que constituye
el cráneo. La realización de la abertura, o "ventana", en el
cráneo se efectúa habitualmente de acuerdo con las fases siguientes:
identificación de la parte del cerebro a la cual dicho acceso es
necesario, perforación de varios orificios en el cráneo cerca de la
periferia de esta zona, inserción de una herramienta de corte en uno
de los orificios y realización de cortes conectando un orificio con
otro. Es posible retirando el área recortada del cráneo,
generalmente llamada también como "cubierta osea" permitir el
acceso deseado al cerebro.
Es posible, una vez que todos los orificios
realizados han sido conectados los unos a los otros por los cortes,
de forma que dichos cortes forman el conjunto del contorno de la
"ventana", retirar a continuación de forma simple la cubierta
osea. Alternativamente, si los cortes forman solo una parte del
contorno de la ventana, es posible el levantar la cubierta osea, en
la forma de una bisagra de manera que la misma no constituya un
obstáculo. Aun cuando el tamaño y forma de la cubierta osea pueden
variar con el área y tamaño del acceso craneal deseado, una cubierta
osea sera generalmente de forma rectangular presentando unas
dimensiones de cuatro a seis centímetros.
Una vez que la intervención médica o quirúrgica
deseada ha sido realizada al nivel del cerebro, es necesario que la
cubierta osea sea recolocada y sostenida en una posición estable con
el fin de permitir al cráneo curarse. Se dispone de varios
procedimientos para la fijación de la tapa al cráneo. Un
procedimiento generalmente extendido, por ejemplo, requiere el
realizar unos pares de orificios en las zonas periféricas
respectivas del cráneo y de la cubierta osea, hacer pasar el hilo
metálico a través de los dichos orificios, y torcer o conectar los
extremos del hilo metálico juntos con el fin de asegurar los bordes
de la cubierta osea al cráneo. Las desventajas de este
procedimiento residen entre otras en el hecho de que se trata de un
procedimiento largo y penoso y que existe eventualmente un riesgo
de herida conectado a la realización de los orificios de una
profundidad excesiva o a los extremos puntiagudos del hilo
metálico.
Otro procedimiento de fijación implica
generalmente la utilización de placas oseas, las cuales son
aseguradas por medio de tornillos a través de los espacios situados
entre la cubierta osea y el cráneo. Las desventajas asociadas con
la utilización de placas y tornillos residen en el aspecto
indeseable desde un punto de vista estético debido a la
protuberancia formada por la placa y por los tornillos sobre la
superficie del hueso. Como no existe más que una capa de tejido
blando de un espesor mínimo entre el hueso del cráneo y la piel, el
aspecto exterior desafortunado representa un problema particular.
Otra consecuencia indeseable debido a la falta de tejido blando
reside en el hecho de que el paciente puede sentir la placa y los
tornillos efectuando una simple presión sobre el cuero
cabelludo.
A partir de la Patente DE-C 198
32 798 LERCH,
es conocido un instrumento permitiendo el aplicar un dispositivo de fijación para cubierta craneal de acuerdo con el preámbulo de la Reivindicación 1. La desventaja de este instrumento conocido reside en el hecho de que no es posible reducir el elemento tensor después de que los dos miembros de fijación que constituyen el dispositivo de fijación de la cubierta craneal han sido posicionados.
es conocido un instrumento permitiendo el aplicar un dispositivo de fijación para cubierta craneal de acuerdo con el preámbulo de la Reivindicación 1. La desventaja de este instrumento conocido reside en el hecho de que no es posible reducir el elemento tensor después de que los dos miembros de fijación que constituyen el dispositivo de fijación de la cubierta craneal han sido posicionados.
Por lo tanto, el cirujano no dispone de ningún
instrumento que le permita fácilmente el reducir de forma simple un
elemento tensor de un dispositivo de fijación para cubierta craneal
constituido por dos elementos de fijación y un elemento tensor.
La invención tiene por objeto el crear unas
medidas permitiendo el remediar ello. La invención esta basada en
el objetivo de suministrar un instrumento de fijación que
primeramente permita hacer pasar los elementos de fijación del
dispositivo de fijación para cubierta craneal desde una primera
posición (de no bloqueo) a una segunda posición (de bloqueo) y
permitiendo por otra parte, el reducir el elemento tensor que
conecta in-situ los dos elementos de fijación
por medio de un dispositivo de reducción montado sobre el mismo
instrumento de fijación.
La invención resuelve los problemas expuestos por
medio de un instrumento para cubierta craneal que presenta las
características de la reivindicación 1.
La presente invención hace referencia a un
instrumento de fijación destinado a ser utilizado con un dispositivo
de sujeción para cubierta craneal. El instrumento de fijación
presenta una primera y una segunda empuñaduras conectadas la una a
la otra de forma pivotante, un brazo de prensión conectado
operativamente con la primera empuñadura, y un brazo tensor
conectado operativamente con la segunda empuñadura. Los brazos de
prensión y de tensión son desplazables en función del movimiento de
la primera y de la segunda empuñadura y una ranura se extiende
respectivamente a través de la parte distal del brazo de prensión y
del brazo de tensión con el fin de recibir al elemento tensor del
dispositivo de fijación para cubierta craneal. El instrumento de
fijación incluye también un órgano de fijación asociado
operativamente con la ranura. El elemento de fijación dispone de
una posición inactiva, permitiendo un deslizamiento del elemento
tensor a través de la ranura, y una posición activa, en la cual una
parte del elemento tensor es bloqueado contra una pared de la
hendidura, con el fin de impedir un deslizamiento del elemento
tensor a través de la hendidura. Un dispositivo de reducción coopera
con los brazos con el fin de reducir el elemento tensor.
Durante la utilización, una pivotación de la
primera y de la segunda empuñaduras hace que el brazo de prensión y
el brazo de tensión se separen el uno del otro, con el brazo de
tensión encajando con la superficie externa del elemento de
fijación exterior y encontrándose el órgano de fijación en la
posición activa, lo que hace pasar al elemento de fijación interior
y al elemento de fijación exterior de la primera posición a la
segunda posición.
El elemento de fijación puede ser una pinza
acoplada giratoriamente al brazo de prensión de forma que la
rotación de la pinza en el interior de la ranura después de haber
separado el uno del otro el brazo de prensión y el brazo de tensión,
se desplace al elemento de fijación desde la posición inactiva a la
posición activa. Además un elemento elástico como por ejemplo un
resorte, puede además pretensar el órgano de fijación en la posición
activa cuando el brazo de prensión y el brazo de tensión son
separados el uno del otro. El brazo de tensión puede incluir un pie
presentando una superficie inclinada la cual mantiene el elemento de
fijación en la posición inactiva cuando el brazo de prensión y el
brazo tensor están en contacto el uno con el otro.
En una forma de realización ejemplar, el
dispositivo de reducción comprende un deslizador teniendo una
arista de reducción permitiendo el reducir el elemento tensor y
unas caras laterales concebidas y dimensionadas de forma a poder
deslizarse en un extremo ranurado del brazo tensor, así como un
órgano de unión que coopera con el brazo tensor con el fin de poder
realizar un movimiento deslizante con respecto del mismo. El órgano
de unión presenta un extremo distal conectado al deslizador y un
extremo proximal provisto de un dentado. Una palanca esta conectada
al brazo tensor de forma a poder y girar y presenta un extremo
distal provisto de dientes, los cuales entran en contacto con los
dientes del extremo distal del órgano de unión. El dispositivo de
reducción puede también comprender un tope de cortado el cual
coopera con el canto de reducción del deslizador para reducir y
cortar el elemento tensor.
Con el fin de separar el extremo distal del
instrumento de fijación, de forma que solo el extremo distal este en
contacto con el cráneo, el brazo de prensión y el brazo tensor
pueden presentar, los dos, una parte central curvada o acodada de
forma que la parte distal del brazo de prensión se extienda, desde
la parte central, esencialmente paralela a la parte proximal.
Un elemento elástico puede estar dispuesto entre
la primera empuñadura y la segunda empuñadura, gracias al cual la
primera y la segunda empuñadura son separadas entre sí con una
pre-tensión determinada. Con el fin de mantener a
la primera y a la segunda empuñaduras en una posición determinada,
el instrumento de fijación puede comprender un vástago de fijación
teniendo un primer extremo acoplado pivotablemente a la primera
empuñadura y una porción de cuerpo curvado con una pluralidad de
dientes, así como una pinza de fijación acoplada pivotablemente a
la segunda empuñadura y provista de un canal transversal. La pinza
de fijación es desplazable entre una posición libre permitiendo el
hacer entrar el vástago de fijación en el canal y de hacerle salir,
y una posición de bloqueo, en el cual los dientes del vástago de
fijación encajan con una arista del canal con el fin de impedir al
vástago de fijación salir del canal.
La Figura 1, es una vista lateral de un
instrumento de fijación destinado a ser utilizado con un dispositivo
de fijación para cubierta craneal.
La Figura 2, es una vista en sección transversal
de la parte distal del elemento de fijación de la Figura 1;
La Figura 3, es una vista en sección transversal
de la parte proximal del brazo de prensión del instrumento de
fijación de la Figura 1; y
La Figura 4, es una vista lateral de un
dispositivo de fijación para cubierta craneal destinado a ser
utilizado con el instrumento de fijación de acuerdo con las Figuras
1 a 3.
La presente invención hace referencia a un
instrumento destinado a ser utilizado con un dispositivo de fijación
para cubierta craneal (10) (figura 4) para la fijación de una
cubierta osea sobre un cráneo. Típicamente, dichos dispositivos de
fijación incluyen un primer elemento de fijación (12), un elemento
tensor (16), y un segundo elemento de fijación (14).
Preferiblemente, al menos una parte de la superficie interna (18)
del primer elemento de fijación (12) puede ser posicionada contra
la superficies inferiores de la cubierta ósea y del cráneo y al
menos una parte de la superficie interior (28) del segundo elemento
de fijación (14) puede ser posicionada contra las superficies
superiores de la cubierta osea y del cráneo. El elemento tensor (16)
se extiende desde el primer elemento de fijación (12) y esta
configurado y dimensionado de forma a pasar entre la cubierta osea
y el cráneo. El segundo elemento de fijación (14) tiene una
abertura (32); (132) que se extiende a través de sus superficies
interior y exterior (28); (30) y destinado a recibir de forma
deslizante al elemento tensor (16).
El elemento de fijación (210) incluye una primera
y una segunda empuñaduras (212), (214). La primera y la segunda
empuñaduras (212), (214) están conectadas la una a la otra de
forma giratoria, de forma que, cuando se presiona la una contra la
otra los extremos distales de la primera y de la segunda empuñadura
(212), (214) son separados el uno del otro. Un elemento elástico
(216), tal como un resorte laminar, esta situado entre la primera y
la segunda empuñadura (212), (214) y separa por su fuerza de
pre-compresión los extremos proximales entre sí, de
forma que cuando se libera la fuerza de compresión, los extremos
distales de la primera y de la segunda empuñadura (212), (214)
pivotan de nuevo el uno contra el otro hasta estar en contacto.
Un mecanismo de fijación puede estar previsto
para oponerse a la fuerza de derivación del elemento elástico
(216). Por ejemplo, una pinza de fijación (218) esta situada en la
segunda empuñadura (214) y puede ser desplazada entre una posición
libre en la cual un pasador de fijación (220) puede desplazarse a
través de un canal formado en la pinza de fijación (218) y una
posición de bloqueo, en la cual el pasador de fijación (220) no
puede desplazarse mas que en una sola dirección a través de la
pinza de sujeción (218). Este mecanismo de trinquete de bloqueo
permite que la primera y la segunda empuñaduras (212), (214)
mantengan sus posiciones relativas después de la liberación de la
fuerza de compresión y de haber sido presionadas la una contra la
otra. Con el fin de crear este efecto de engatillado, una parte del
pasador de fijación (220) puede estar provisto con un dentado (222)
que encaje en una arista del canal cuando la pinza de sujeción (218)
se encuentra en la posición de bloqueo.
Un brazo de prensión (224) esta conectado
operativamente con la primera empuñadura (212) y un brazo de tensión
(226) esta conectado operativamente con la segunda empuñadura (214).
Los brazos de prensión y tensión (224), (226) pueden ser
desplazables en contestación al movimiento de la primera y de la
segunda empuñaduras. Así, el brazo de prensión y el brazo de
tensión (224), (226) se alejan o se distancian el uno del otro
cuando la primera y la segunda empuñaduras (212), (214) son
presionadas la una contra la otra.
Una hendidura (228) se extiende a través de las
partes distales del brazo de prensión y del brazo de tensión (224),
(226) con el fin de recibir al elemento tensor (16) del dispositivo
de fijación para cubierta craneal (10). El brazo de prensión y el
brazo tensor (224), (226) pueden ser fabricados como prolongaciones
rectilíneas de los extremos distales de su empuñadura respectiva.
En una forma de realización ejemplar, el brazo de prensión y el
brazo tensor (224), (226) poseen los dos, sin embargo, una parte
principal curvada, con el extremo distal del instrumento de
fijación (210) estando separado del resto del instrumento, de
forma que, durante la utilización, solo el extremo distal del
instrumento de fijación (210) esta en contacto con el cráneo.
Un elemento de fijación (230) coopera con la
hendidura (228). El órgano de fijación (230) dispone de una posición
inactiva permitiendo hacer deslizar libremente al elemento tensor a
través de la hendidura (228), y de una posición activa, en la cual
una parte del elemento tensor (16) es bloqueada contra una pared de
la hendidura (228) con el fin de impedir un deslizamiento del
elemento tensor a través de la hendidura (228). El órgano de
fijación (230) comprende una pinza (232) que esta conectada al brazo
de prensión (224) de forma a poder girar. Cuando se hace girar la
pinza (232) en el interior de la hendidura (228) después de que el
brazo de prensión y el brazo tensor (224), (226) sean alejados el
uno del otro, el órgano de fijación (230) pasa de la posición
inactiva a la posición activa. Un elemento elástico (234) hace que
el órgano de fijación (230) este puesto en
pre-compresión en la posición activa cuando el brazo
de prensión y el brazo tensor (224), (226) se encuentran separados
el uno del otro. El brazo de tensión (226) incluye un pie (236)
presentando una superficie inclinada, la cual mantiene el órgano de
fijación (230) en la posición inactiva cuando el brazo de prensión y
el brazo de tensión (334), (226) están en contacto el uno con el
otro.
Con el fin de reducir el miembro de tensión (16)
después de su posicionamiento correcto, un dispositivo de reducción
(238) coopera con el brazo tensor (226). De forma alternativa, el
dispositivo de reducción (238) puede igualmente cooperar con el
brazo de prensión (224). En una forma de realización ejemplar, un
deslizador (240) tiene una arista de reducción (242) para la
reducción del elemento tensor (16) y unas caras laterales (244) que
están concebidas y dimensionadas con el fin de poder deslizarse en
un extremo ranurado del brazo de tensión (226). Un órgano de
conexión (246) coopera con el brazo de tensión (226), de forma que
el órgano de conexión (246) puede deslizarse con respecto al brazo
de tensión (226). El órgano de conexión (246) presenta un extremo
distal conectado al deslizador (240) y un extremo proximal provisto
de dientes (248). Una palanca (250) presenta un extremo distal que
esta conectado al brazo de tensión (226) de forma a poder girar. El
extremo distal de la palanca (250) esta provisto de dientes (252),
los cuales entran en contacto con los dientes (248) del extremo
distal del órgano de conexión (246). Cuando se hace pivotar la
palanca (250), el encajamiento del dentado (248), (252) transforma
el movimiento pivotante en un movimiento deslizante del órgano de
conexión (246) y del deslizador (240) Un resorte de lama u otro
mecanismo análogo puede ser utilizado para causar que la palanca
(250) retorne a su posición inicial. El dispositivo reductor (238)
puede también incluir un tope de cortado (254) cooperando con la
arista de reducción (242) del deslizador (240) para reducir y cortar
al elemento de tensión (16).
Durante la utilización, el elemento tensor (16)
es insertado en la hendidura (228) y el instrumento de fijación
(210) es desplazado hacia abajo, en dirección del cráneo,
encontrándose el dispositivo de fijación para cubierta craneal (10)
en la posición de la figura 4. Se hace pivotar la primera y la
segunda empuñaduras (212), (214) con el fin de que el brazo de
prensión y el brazo de tensión (224), (226) se alejen el uno del
otro. Este movimiento hace que el brazo de tensión (226) presione
contra la superficie exterior (30) del segundo elemento de fijación
(14) y que el órgano de fijación (230) se encuentre en la posición
activa, lo que hace que el elemento tensor (16) sea sostenido y el
primer elemento de fijación (12) es conducido hacia el segundo
elemento de fijación (14). Cuando el primer y el segundo elemento
de fijación (12), (14) se encuentran en la segunda posición, es
posible el utilizar el dispositivo de reducción (238) para reducir y
cortar el elemento tensor (16).
La invención aquí descrita y reivindicada no debe
de ser limitada por las formas aquí divulgadas, estas formas de
realización tiene únicamente por finalidad el ilustrar algunos
aspectos de la invención. El alcance de la invención es definido por
las reivindicaciones.
Claims (10)
1. Instrumento de fijación (210) para un
dispositivo de sujeción para cubierta craneal (10), el cual
comprende:
a) una primera y una segunda empuñaduras (21;
214) conectadas la una a la otra de forma pivotante, presentando
cada una de dichas empuñaduras (212; 214) teniendo una parte
proximal y una parte distal;
b) un brazo de prensión (224) cooperando con la
primera empuñadura (212) y presentando una parte proximal y una
parte distal:
c) un brazo tensor (226) cooperando con la
segunda empuñadura (214) y presentando una parte proximal y una
parte distal, pudiendo el brazo de prensión y el brazo tensor (224;
226) ser desplazados en función del movimiento de la primera y de la
segunda empuñadura (212; 214);
d) una hendidura (228) que se extiende a través
de las partes distales del brazo prensor y del brazo tensor (224;
226) con el fin de recibir al elemento tensor (16) del dispositivo
de fijación para cubierta craneal (10);
caracterizado
por
e) un órgano de fijación (230) que coopera con la
hendidura (228) y que dispone de una posición activa y de una
posición inactiva, permitiendo la posición inactiva un deslizamiento
del elemento tensor (16) de un dispositivo de fijación para
cubierta craneal (10) a través de la hendidura (228) y la
posición activa bloqueando una parte del elemento tensor (16) contra
una pared de la hendidura (228) con el fin de impedir un
deslizamiento del elemento tensor (16) a través de la hendidura
(228); y
f) un dispositivo de reducción (238) que coopera
con al menos uno de los elementos constituidos por el brazo de
prensión y el brazo tensor (224;226) con el fin de reducir un
elemento tensor (16),
g) en el cual una pivotación de la primera y de
la segunda empuñaduras (212; 214) produce la separación de los
brazos (224; 226), el uno del otro engranando el brazo tensor (226)
con la superficie exterior (30) de un elemento de fijación exterior
(14) de un dispositivo de fijación para cubierta craneal (10)
encontrándose el órgano de fijación (230) en la posición activa, lo
que hace pasar los elementos de fijación interior y exterior (12;
14) de un dispositivo de fijación para cubierta craneal (10) de una
posición de no bloqueo a una posición de bloqueo.
2. Instrumento de fijación de acuerdo con la
Reivindicación 1, en el cual el órgano de fijación (230) comprende
una pinza (232) conectada giratoriamente al brazo prensor (224) de
forma a poder girar y porque la rotación de la pinza (232) en el
interior de la ranura (228), una vez que el brazo prensor y el brazo
tensor (224; 226) han sido alejados el uno del otro, hace pasar el
órgano de fijación (230) de la posición inactiva a la posición
activa.
3. Instrumento de fijación de acuerdo con la
Reivindicación 2, que comprende además un elemento elástico que
pretensa el órgano de fijación (230) en posición activa cuando el
brazo de prensión y el brazo tensor (224; 226) son separados el uno
del otro.
4. Instrumento de fijación de acuerdo con la
Reivindicación 3, comprendiendo el brazo tensor (226) un pie que
mantiene el órgano de fijación (230) en la posición inactiva cuando
el brazo de prensión y el brazo tensor (224; 226) están en
contacto.
5. Instrumento de fijación de acuerdo con la
Reivindicación 4, en el cual el pie presenta una superficie
inclinada.
6. Instrumento de fijación de acuerdo con la
Reivindicación 1, en el cual la parte distal del brazo tensor (226)
comprende un extremo ranurado y el dispositivo a engranar (238)
comprende:
A) un deslizador (240) provisto de una arista de
reducción permitiendo el reducir al elemento tensor (16), de un
dispositivo de fijación para cubierta craneal (10) y unas caras
laterales (244) que están concebidas y dimensionadas para poder
deslizarse en el extremo ranurado del brazo tensor (226);
B) un órgano de conexión (246) que coopera con el
brazo tensor (226) con el fin de poder realizar un movimiento
deslizante con respecto del mismo, presentando el órgano de conexión
(246) un extremo distal conectado al deslizador (240) así como un
extremo proximal provisto de dientes (248); y
C) una palanca (250) comprendiendo un extremo
distal que esta conectado giratoriamente a la parte proximal del
brazo tensor (226), de forma que pueda girar, presentando el
extremo distal unos dientes (252) los cuales entran en contacto con
los dientes (248) del extremo distal del órgano de conexión
(246).
7. Instrumento de fijación de acuerdo con la
Reivindicación 6, en el cual el dispositivo de reducción (238)
comprende un tope de cortado (254), cooperando el tope de cortado
(254) con la arista de reducción (242) del deslizador (240) para
reducir y cortar el miembro tensor (16) de un dispositivo de
fijación para cubierta craneal (10).
8. Instrumento de fijación de acuerdo con la
Reivindicación 1, en el cual:
a) el brazo de prensión (224) comprende además
una porción intermedia situada entre la parte proximal y la parte
distal del brazo de prensión, con la parte proximal del brazo de
prensión extendiéndose desde la parte distal de la primera
empuñadura (212), extendiéndose la parte distal del brazo de
prensión (224),desde una porción intermedia sustancialmente paralela
a la parte proximal y formando la parte central, desde la parte
proximal de dicho brazo de prensión, un ángulo dado; y
b) el brazo tensor (226) comprende además una
porción intermedia situada entre las porciones proximal y distal del
brazo tensor (226), extendiéndose la parte proximal del brazo tensor
desde la parte intermedia de la segunda empuñadura (214),
extendiéndose la parte distal del brazo tensor (226), desde la parte
central, sustancialmente paralela a la parte proximal, y la parte
intermedia formando, desde la parte proximal de dicho brazo tensor,
un ángulo dado.
9. Instrumento de fijación de acuerdo con la
Reivindicación 1, el cual comprende además un elemento elástico
(216) situado entre la primera y la segunda empuñaduras (212, 214),
gracias al cual la primera y la segunda empuñaduras (212, 214) son
separadas la una de la otra con una pre-compresión
determinada.
10. Instrumento de fijación de acuerdo con la
Reivindicación 9, el cual comprende además:
A) un vástago de fijación (220) presentando un
primer extremo conectado de manera pivotante a la primera empuñadura
(212) y una parte principal curvada provista de una pluralidad de
dientes (222); y
B) una pinza de fijación (218) conectada de forma
pivotante a la segunda empuñadura (214) y presentando un canal
transversal.
C) en donde la pinza de fijación (218) puede ser
desplazada entre una posición libre permitiendo hacer entrar el
vástago de fijación (220) en el canal y de hacerle salir, y una
posición de bloqueo, en la cual los dientes (222) del vástago de
fijación (220) entran en contacto con una arista del canal con el
fin de impedir al vástago de fijación (220) salir de canal.
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