ES2586752T3 - Implante cosmético - Google Patents

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ES2586752T3
ES2586752T3 ES13721581.0T ES13721581T ES2586752T3 ES 2586752 T3 ES2586752 T3 ES 2586752T3 ES 13721581 T ES13721581 T ES 13721581T ES 2586752 T3 ES2586752 T3 ES 2586752T3
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Gwen Swennen
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Abstract

Implante para ajustar la posición de al menos un soporte de tejido (6) para tejido blando, mediante el cual este implante presenta una base (1) con taladros (2) a través de los cuales pueden fijare tornillos en el tejido óseo de un paciente para asegurar el implante al tejido óseo a una distancia de dicho soporte de tejido (6), en el que el implante tiene una guía (3) para un miembro de tracción alargado (4), estando este miembro de tracción (4) conectado a dicho soporte de tejido (6), y mediante el cual el implante incluye un elemento de fijación (10) que puede moverse entre una posición de fijación en la que el miembro de tracción (4) está sujeto por el elemento de fijación (10) y una posición libre en la que dicho miembro de tracción (4) puede moverse libremente a través de dicha guía (3), caracterizado por que dicho elemento de fijación (10) coopera con un elemento de control (14) que hace posible mover este elemento de fijación (10) entre dicha posición de fijación y dicha posición libre cuando el implante está unido a dicho tejido óseo y cuando el implante está cubierto por tejido blando tal como tejido muscular o tejido cutáneo, en el que dicho implante comprende un elemento de sujeción (13) formado por una pared que se extiende opuesta a dicho elemento de fijación (10) y de forma prácticamente vertical con respecto a dicha base (1), mediante el cual dicho miembro de tracción (4) se extiende entre dicho elemento de sujeción (13) y el elemento de fijación (10), de modo que en dicha posición de fijación, el miembro de tracción (4) esté sujeto entre el elemento de fijación (10) y el elemento de sujeción (13), y en dicha posición libre, el miembro de tracción (4) pueda moverse de acuerdo con su dirección longitudinal entre el elemento de fijación (10) y el elemento de sujeción (13).

Description

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DESCRIPCION
Implante cosmetico
La invencion se refiere a un implante que puede usarse en la ejecucion de cirug^as cosmeticas, tales como por ejemplo estiramientos faciales. El tejido blando tal como el tejido cutaneo o el tejido muscular se desplaza por la presente algo con el fin de hacer a las arrugas y los pliegues de, por ejemplo, la piel de la cara menos evidentes o para eliminarlos. Cuando se realiza un estiramiento facil, por ejemplo, la piel de la cara se desprende de las capas tisulares mas profundas y a continuacion se tensa y se fija de una u otra manera, por ejemplo con ayuda de un soporte de tejido que actua sobre la piel de la cara desprendida y que esta conectado al hueso del craneo.
La presente invencion se refiere a un implante para conectar al menos un soporte de tejido al tejido oseo y para ajustar la posicion de al menos un soporte de tejido para tejido blando, mediante el cual dicho implante puede fijarse al tejido oseo a una distancia de dicho soporte de tejido y tiene una grna para un miembro de traccion alargado, mediante el cual este miembro de traccion esta conectado a dicho soporte de tejido. El implante tiene un elemento de fijacion que es movil entre una posicion de fijacion en la que el miembro de traccion esta sujeto por el elemento de fijacion y una posicion libre en la que dicho miembro de traccion es movil libremente a traves de dicha grna.
De acuerdo con el presente estado de la tecnica, existen diferentes maneras de tensar o mover el tejido cutaneo. Esto se realiza, por ejemplo, fijando manualmente un hilo de sutura al tejido y a continuacion anclando este hilo al hueso del craneo u otros tejidos. Tambien se usan soportes de tejido que pueden asumir la forma de un alambre o una placa con una o mas puas que se incrustan en el tejido blando. El alambre o la placa se fija al tejido oseo durante la cirugfa, por ejemplo con ayuda de un tornillo.
Todos estos sistemas de acuerdo con el presente estado de la tecnica son desventajosos, sin embargo, ya que existe un riesgo de que el tejido cutaneo se mueva o se tense demasiado o demasiado poco, mediante lo cual ya no es posible corregir la operacion despues de la cirugfa sin una nueva intervencion quirurgica. Por lo tanto, por ejemplo, dicha cirugfa se realiza normalmente mientras el paciente esta tumbado o, en otras palabras, esta en una posicion horizontal. Cuando el paciente se pone de pie despues de completarse la operacion, algunas veces parece que el resultado deseado no corresponde al resultado obtenido de la operacion. Ademas, pueden producirse hinchazones durante la cirugfa, lo que puede contribuir posiblemente a hacer una correccion facial imposible o extremadamente diffcil.
El documento US 2008/0132944, en el que se basa la forma de dos partes de la reivindicacion 1, describe un implante que se ancla al hueso del craneo para realizar lo que se denomina un estiramiento facial. Con ayuda de este implante, un hilo solamente puede moverse en una direccion con respecto al implante y, en consecuencia, una correccion de la cirugfa en la direccion opuesta es imposible.
En otros sistemas que se usan en cirugfa de valvulas cardiacas, tales como los descritos por ejemplo en los documentos US 2007/0051377 y US 2004/0133274, se usa un sistema de bloqueo que permite que un hilo se mueva en direcciones opuestas y fijarlo de manera reversible. Estos sistemas son relativamente complejos y voluminosos, sin embargo, lo que les hace inadecuados para uso en aplicaciones cosmeticas donde deben fijarse al hueso del craneo bajo la piel. Ademas, estos sistemas requieren el uso de un hilo relativamente grueso, dotado de engrosamientos o rebajes.
La invencion pretende remediar estas desventajas proporcionando un implante que hace posible corregir la cirugfa realizada, de forma postoperatoria. En particular, la invencion pretende proporcionar un sistema y un implante que hacen posible ajustar el movimiento del tejido cutaneo, preferentemente de manera reversible, sin que se requiera cirugfa alguna e incluso despues de que la piel se cerro sobre los soportes de tejido o implantes insertados.
Ademas, la invencion pretende proporcionar un implante altamente compacto cuya presencia, una vez fijado al craneo, no interfiere y no es evidente y permite que un hilo muy fino, tal como por ejemplo una sutura quirurgica, se fije con respecto al implante.
Con este fin, dicho elemento de fijacion coopera con un elemento de control que hace posible mover el elemento de fijacion entre dicha posicion de fijacion y dicha posicion libre una vez que el implante se ha fijado a dicho tejido oseo y una vez que el implante ha sido cubierto por tejido blando, tal como tejido muscular o tejido cutaneo.
En la practica, el implante de acuerdo con la invencion, de acuerdo con la reivindicacion 1, contiene un elemento de sujecion que se extiende opuesto a dicho elemento de fijacion, mediante el cual dicho miembro de traccion se extiende entre dicho elemento de sujecion y el elemento de fijacion, de modo que, en dicha posicion de fijacion, el miembro de traccion este sujeto entre el elemento de fijacion y el elemento de sujecion y, en dicha posicion libre, el miembro de traccion pueda moverse de acuerdo con su direccion longitudinal entre el elemento de fijacion y el elemento de sujecion.
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Ventajosamente, dicho elemento de fijacion tiene dos partes opuestas, una primera parte de las cuales esta conectada a una base del implante, mientras que la segunda parte del elemento de fijacion puede moverse con respecto a dicha base, mediante el cual esta segunda parte, en dicha posicion de fijacion, sujeta el miembro de traccion y mediante el cual, en dicha posicion libre, el miembro de traccion puede moverse libremente a lo largo de esta segunda parte.
De acuerdo con una realizacion preferida del implante de acuerdo con la invencion, dicho elemento de control incluye un alambre de control que esta conectado al elemento de fijacion.
De acuerdo con una realizacion ventajosa del implante de acuerdo con la invencion, este contiene una grna para dicho alambre de control a traves de la cual debe extenderse este ultimo, mediante lo cual esta grna termina en dicho elemento de fijacion.
De acuerdo con una realizacion interesante del implante de acuerdo con la invencion, al menos dicho elemento de fijacion esta hecho de una aleacion con memoria de forma o un bimetal, mediante el cual dicho elemento de control esta formado por una fuente de fno o de calor que hace posible para llevar el elemento de fijacion a una temperatura que es diferente de la temperatura corporal, de modo que este elemento de fijacion se transforme y se mueva desde dicha posicion de fijacion a dicha posicion libre.
En una realizacion espedfica del implante de acuerdo con la invencion, dicha primera parte del elemento de fijacion esta montada de forma articulada en dicha base del implante.
De acuerdo con una variante de esta realizacion del implante, dicha primera parte del elemento de fijacion esta conectada ngidamente a dicha base, y el elemento de fijacion es elasticamente deformable al menos en una zona entre la primera y la segunda parte del mismo, de modo que la segunda parte pueda moverse con respecto a la primera parte.
En otra realizacion mas del implante de acuerdo con la invencion, este tiene rebajes en los que dicho elemento de fijacion puede moverse libremente entre dicha posicion de fijacion y dicha posicion libre, y mediante lo cual dicha grna para el miembro de traccion se abre en este rebaje, de modo que el miembro de traccion se extiende a traves de este rebaje.
De una manera ventajosa, dicha grna para el miembro de traccion se interrumpe a la altura de dicho elemento de fijacion, de modo que, al menos en dicha posicion de fijacion, este elemento de fijacion se extienda al menos parcialmente en esta interrupcion.
Otras particularidades y ventajas de la invencion se volveran claras a partir de la siguiente descripcion de unas pocas realizaciones del implante de acuerdo con la invencion; esta descripcion se da como ejemplo solamente y no limita el alcance de la proteccion reivindicada de ninguna manera; las cifras de referencia usadas en lo sucesivo se refieren a los dibujos adjuntos.
La figura 1 es una vista en perspectiva esquematica de un implante de acuerdo con una primera realizacion de la invencion.
La figura 2 es una vista superior esquematica de un implante similar al de la figura 1.
La figura 3 corresponde a la vista en perspectiva del implante en la figura 1 que representa esquematicamente un miembro de traccion en forma de un alambre y un alambre de control.
La figura 4 es una vista en perspectiva de una realizacion alternativa del implante de acuerdo con la invencion en la figura 1.
La figura 5 es una vista esquematica de la cabeza de un paciente que representa esquematicamente diferentes implantes de acuerdo con la invencion.
La figura 6 es una vista superior esquematica de otra realizacion mas del implante de acuerdo con la invencion en la que el elemento de fijacion esta en una posicion libre.
La figura 7 es una vista superior esquematica del implante de acuerdo con la realizacion de la figura 6, en la que el elemento de fijacion esta en una posicion de fijacion.
La figura 8 es una vista en perspectiva esquematica de un implante no de acuerdo con la invencion, con un elemento de fijacion tubular en una posicion libre y hecho de un metal con memoria.
La figura 9 es una vista en perspectiva del implante en la figura 8, mediante el cual el elemento de fijacion esta en una posicion de fijacion.
En las diferentes figuras, los mismos numeros de referencia se refieren a elementos identicos o analogos.
La invencion se refiere, en general, a un implante que se usa cuando se realiza una llamada correccion facial o un estiramiento facial, mediante el cual el tejido blando, tal como tejido cutaneo, se tensa y/o se mueve. Con este fin, un soporte de tejido se inserta bajo la piel que se incrusta en el tejido blando bajo la superficie de la piel, de modo que pueda ejercerse una fuerza de traccion sobre este tejido.
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De acuerdo con la invencion, dicho soporte de tejido se fija por medio de un miembro de traccion alargado al implante que se fija al tejido oseo del paciente. El miembro de traccion esta formado preferentemente por un alambre, pero tambien puede tener otras formas y puede, por lo tanto, estar formado por ejemplo por una banda plana, un material similar a una cinta, etc.
Por soporte de tejido se entiende, en esta descripcion, cualquier elemento que pueda conectarse al implante con ayuda de un miembro de traccion, tal como un alambre. Por lo tanto, un soporte de tejido puede estar formado, por ejemplo, por una placa plana en la que estan provistas protuberancias inclinadas y afiladas cuyos extremos alejados estan orientados en la direccion del implante. Estas protuberancias forman, de este modo, puas que pueden incrustarse en el tejido blando bajo la superficie de la piel. El soporte de tejido tambien puede estar formado por un elemento longitudinal en el que estan provistas puas que pueden incrustarse en el tejido blando. El soporte de tejido tambien puede estar formado simplemente por un alambre que tiene un gancho en su extremo alejado o que esta unido al tejido blando bajo la piel.
Dicho miembro de traccion de acuerdo con la invencion esta formado, preferentemente, por un alambre que tiene un diametro que es menor de 1,3 mm, por ejemplo un diametro que es como maximo de 1 mm. Normalmente, se selecciona un alambre para el miembro de traccion cuyo diametro es menor que o igual a 0,5 mm.
Gracias a las caractensticas espedficas del implante, tal como se describira a continuacion, este puede disenarse de manera muy compacta y tendra un volumen que es, por ejemplo, menor de 15x15x2 mm3 o, preferentemente, un volumen que es menor de 10x10x2 mm3. Mas espedficamente, este implante preferentemente tiene una base con una longitud y una anchura que son, cada una, menores de 15 mm, y preferentemente menores de 10 mm, mediante lo cual la altura del implante es, preferentemente, menor de 2 mm.
El implante de acuerdo con la invencion, tal como se representa en las figuras 1 a 3, hace posible ajustar la posicion de uno o varios soportes de tejido despues de que se ha completado la cirugfa, mediante lo cual los soportes de tejido han sido insertados bajo la piel.
Este implante tiene una base 1 que, mas espedficamente, tiene forma de placa y tiene taladros 2 a traves de los cuales pueden fijarse tornillos en el tejido oseo de un paciente para fijar el implante al hueso del craneo, por ejemplo.
Ademas, este implante tiene una grna 3 para un miembro de traccion alargado 4. Este miembro de traccion 4 esta, preferentemente, formado por un alambre 5, tal como se representa en la figura 3. El extremo alejado del miembro de traccion 4 o, en otras palabras, el alambre 5 opuesto al implante esta conectado a un soporte de tejido 6.
Este soporte de tejido 6 esta formado por una placa triangular que esta dotada de una hilera de clavijas 7 que esta algo inclinada con respecto a la placa, de modo que estas formen puas cuando una fuerza de traccion se ejerce sobre el soporte de tejido 6 por medio del alambre 5. Por lo tanto, estas clavijas 7 pueden incrustarse en el tejido blando bajo la piel. En consecuencia, tirando del alambre 5, la piel puede moverse para tensarla, por ejemplo.
El implante se fija al tejido oseo a una distancia desde el soporte de tejido 6, de modo que el alambre 5 conecte el implante al soporte de tejido 6.
Dicha grna 3 para el miembro de traccion 4 forma un canal tubular 8 con una seccion transversal circular. Esta grna
3 tiene una interrupcion 9 donde el miembro de traccion 4 discurre a lo largo de un elemento de fijacion 10.
Este elemento de fijacion 10 tiene una forma alargada y tiene dos partes opuestas 11 y 12. Una primera parte 11 esta conectada a dicha base 1 del implante, mientras que la segunda parte 12 del mismo puede moverse con respecto a la base 1. Mas espedficamente, la primera parte 11 esta montada de forma articulada en la base 1. Por lo tanto, el elemento de fijacion 10 puede moverse sobre la base 1 alrededor de un eje que se extiende verticalmente con respecto a esta ultima.
De esta manera, el elemento de fijacion 10 puede moverse entre una posicion de fijacion en la que el miembro de traccion 4 esta siendo sujeto por el elemento de fijacion 10 y una posicion libre en la que dicho miembro de traccion
4 puede moverse libremente a traves de dicha grna 3.
La figura 2 representa esquematicamente dicha posicion de fijacion del elemento de fijacion 10, mostrada como una lmea continua, mientras que su posicion libre se ilustra mediante una lmea de puntos. Por lo tanto, la segunda parte 12 del elemento de fijacion 10 sujeta el miembro de traccion 4 en dicha posicion de fijacion, y el miembro de traccion 4 puede moverse libremente a lo largo de esta segunda parte 12 en dicha posicion libre.
Dicha interrupcion 9 de la grna 3 esta provista a la altura del elemento de fijacion 10, mas espedficamente cerca de dicha segunda parte 12, de modo que, al menos en dicha posicion de fijacion, este elemento de fijacion 10 se extienda al menos parcialmente en esta interrupcion 9.
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Ademas, el implante de acuerdo con la realizacion de la invencion de las figuras 1 a 3 esta dotado de un elemento de sujecion 13 que se extiende opuesto al elemento de fijacion 10. El miembro de traccion 4 se extiende entre este elemento de sujecion 13 y el elemento de fijacion 10, mas espedficamente dicha segunda parte 12. Esto garantiza que, en dicha posicion de fijacion, el miembro de traccion 4 este sujeto entre el elemento de fijacion 10 y el elemento de sujecion 13, y que en dicha posicion libre el miembro de traccion 4 pueda moverse de acuerdo con su direccion longitudinal entre el elemento de fijacion 10 y el elemento de sujecion 4.
En este caso particular, el elemento de sujecion 13 esta formado por una pared que se extiende de forma practicamente vertical con respecto a dicha base 1. La superficie lateral correspondiente del elemento de fijacion 10, mas espedficamente de dicha segunda parte 12, tambien se extiende verticalmente con respecto a la base 1, de modo que esta superficie lateral, en dicha posicion de fijacion, conecte de manera practicamente ajustada al elemento de sujecion 13. De esta manera, el miembro de traccion 4 en la posicion de fijacion esta sujeto suficientemente ajustado entre el elemento de sujecion 13 y el elemento de fijacion 10 para impedir que el miembro de traccion 4 se mueva como resultado de cualquier fuerza de traccion que sea ejercida por el soporte de tejido 6.
Con el fin de ajustar la posicion del soporte de tejido 6, el implante esta dotado, ademas, de un elemento de control que hace posible mover el elemento de fijacion 10 entre dicha posicion de fijacion y dicha posicion libre una vez que el implante ha sido fijado al tejido oseo y una vez que el implante esta cubierto con tejido blando, tal como tejido muscular o tejido cutaneo.
Este elemento de control, en la realizacion del implante representado en la figura 3, esta formado por un alambre de control 14 que esta conectado al elemento de fijacion 10. Con este fin, el elemento de fijacion 10 tiene una perforacion cilmdrica 15 situada entre la primera parte 11 y la segunda parte 12 del mismo y a traves de la cual dicho alambre de control 14 se extiende y es sostenido por medio de un nudo 16.
La base 1 del implante tambien esta dotada de una grna 17 para dicho alambre de control 14. Esta grna 17 forma un canal tubular y se abre en dicho elemento de fijacion 10.
Ejerciendo una fuerza de traccion sobre el alambre de control 14 en los extremos alejados del mismo opuestos al elemento de fijacion 10, este ultimo se mueve desde la posicion de fijacion a la posicion libre, y el miembro de traccion 4 puede moverse, de este modo, para ajustar la posicion del soporte de tejido 6.
Cuando no se ejerce ninguna fuera de traccion sobre el alambre de control 14, el elemento de fijacion 10 se mueve automaticamente a la posicion de fijacion bajo la influencia del miembro de traccion 4. De hecho, el miembro de traccion 4 esta conectado al soporte de tejido 6 que se incrusta en el tejido blando que se ha tensado y movido. En consecuencia, este tejido blando ejercera una fuerza de traccion sobre el miembro de traccion 4 mediante el soporte de tejido 6. Como consecuencia, el miembro de traccion 4 que discurre sobre dicha segunda parte 12 del elemento de fijacion 10 movera este ultimo a la posicion de fijacion cuando no se esta tirando del alambre de control 14.
De acuerdo con una variante interesante de esta realizacion del implante de acuerdo con la invencion, el elemento de fijacion 10, o su conexion a la base 1, esta hecho algo elasticamente, de modo que se mueva a dicha posicion de fijacion cuando no se esta ejerciendo ninguna fuerza de traccion sobre el elemento de fijacion 10 mediante el alambre de control 14. La resiliencia elastica del elemento de fijacion 10 garantiza, de este modo, que el miembro de traccion 4 este sujeto contra dicho elemento de sujecion 13, incluso cuando no se esta ejerciendo ninguna fuerza de traccion sobre el miembro de traccion 4. En tal caso, se garantiza, por ejemplo, que el espacio libre entre el elemento de fijacion 10 y el elemento de sujecion 13, en un estado no accionado, es menor que el diametro del alambre de traccion 4. Por este estado no accionado se entiende que no esta siendo ejercida ninguna fuerza sobre el elemento de fijacion por el alambre de control 4 y que no hay ningun alambre de traccion 4 entre el elemento de fijacion 10 y el elemento de sujecion 13.
Cuando el elemento de fijacion 10 esta controlado por un alambre de control 14, esto implica un alambre que tiene preferentemente una mayor resistencia al tensado que dicho alambre de traccion 4. Por lo tanto, el alambre de control 14 puede tener posiblemente un diametro mayor que el alambre de traccion 4, o esta hecho de un material que tiene una mayor resistencia a la traccion que el material del alambre de traccion 4. El alambre de control 14 tiene, por ejemplo, un diametro que es menor de 1,5 mm, y tiene, por ejemplo, un diametro que es como maximo 1 mm. En algunos casos, sin embargo, es posible que un alambre se seleccione como un alambre de control cuyo diametro es menor que o igual a 0,5 mm, o que este alambre de control sea identico al alambre de traccion.
La figura 5 muestra algunos ejemplos de aplicaciones del implante de acuerdo con la invencion. Estos implantes 17, 18, 19 y 20 se implantaron bajo el tejido cutaneo contra el hueso del craneo durante una cirugfa y, en consecuencia, ya no son directamente accesibles sin realizar una nueva cirugfa. Sin embargo, los alambres de control 14 y miembros de traccion 4 correspondientes se extienden a traves de una pequena incision 22 por encima de la superficie de la piel, de modo que son accesibles libremente y pueden manipularse.
Por lo tanto, dos implantes 17 y 18 se fijan al hueso del craneo por medio de tornillos 21 despues de una cirugfa. Cada uno de estos implantes 17 y 18 esta conectado a uno y el mismo soporte de tejido 6 por medio de un miembro
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de traccion 4 que se incrusta en el tejido bajo la superficie de la piel por encima de la nariz. Por lo tanto, con ayuda de los respectivos alambres de control 14 de los implantes 17 y 18, es posible mover el soporte de tejido en la direccion vertical u horizontal. La fuerza que se ejerce sobre el soporte de tejido 6 mediante cada uno de los miembros de traccion 4 se ajusta por la presente.
Ademas, esta figura muestra un implante 19 que coopera solamente con un soporte de tejido 6 insertado por encima de una ceja bajo la piel. Este implante permite, por lo tanto, que el soporte de tejido 6 se mueva de acuerdo con la direccion vertical y, de este modo, mueva la ceja arriba o abajo en consecuencia.
Otro implante 20 tiene un miembro de traccion 4 que esta conectado a dos soportes de tejido 6. Estos soportes de tejido 6 estan formados por elementos alargados en los que estan provistas puas que se incrustan en el tejido blando bajo la piel. Moviendo el dispositivo de fijacion de este implante 20 por medio del alambre de control 14, la piel de la mejilla puede tensarse, de este modo, mas o menos.
Una vez que las correcciones requeridas de las posiciones de los soportes de tejido 6 se han implementado, los extremos alejados de los alambres de control 14 y de los miembros de traccion 4 que sobresalen de la piel pueden cortarse y las incisiones 22 se cierran. Como alternativa, estos extremos alejados pueden fijarse de forma subcutanea al hueso del craneo o simplemente pueden colocarse bajo la piel antes de que las incisiones se cierren. Por lo tanto, si se desea, despues de un periodo de tiempo, las posiciones de los soportes de tejido 6 pueden ajustarse posiblemente realizando simplemente una pequena incision con el fin de hacer a los extremos alejados concernidos accesibles de nuevo sin tener que abrir un colgajo de piel entero por encima de los implantes.
La figura 4 muestra una variante del implante de acuerdo con la invencion. Esta realizacion difiere de la precedente en lo que concierne a la forma de la base 1.
Ademas, dicha primera parte 11 del elemento de fijacion 10 esta conectada solidamente a la base 1, y el elemento de fijacion 10 es elasticamente deformable al menos en una zona entre la primera 11 y la segunda parte 12 del mismo. Por lo tanto, esta segunda parte puede moverse relativamente con respecto a la primera parte.
En ese caso, el elemento de fijacion 10 se mueve entre dicha posicion de fijacion y dicha posicion libre experimentando una deformacion elastica.
De acuerdo con otra realizacion mas del implante de acuerdo con la invencion, este tiene un rebaje en el que el elemento de fijacion 10 puede moverse libremente entre dicha posicion de fijacion y dicha posicion libre. No se requiere necesariamente que el elemento de fijacion sea alargado, sino que puede tener la forma de un disco redondo o prismatico plano, o puede tener posiblemente forma de anillo. El rebaje en el que el elemento de fijacion esta situado entonces preferentemente tiene medios para guiar el elemento de fijacion durante su movimiento entre la posicion de fijacion y la posicion libre. Esta grna tambien garantiza que el elemento de fijacion no pueda salir accidentalmente del rebaje. Ademas, dicha grna para el miembro de traccion se abre en el rebaje, de modo que el miembro de traccion se extienda a traves de este rebaje hasta el elemento de fijacion.
Las figuras 6 y 7 muestran una realizacion del implante de acuerdo con la invencion, en la que el elemento de fijacion 10 puede moverse entre una posicion de fijacion y una posicion libre.
La figura 6 representa esta posicion libre, mediante la cual el miembro de traccion 4 puede moverse libremente a traves de la grna 3 el mismo. En esta posicion libre, el movimiento del miembro de traccion 4 de acuerdo con la direccion longitudinal del mismo practicamente no resulta obstaculizado por la presencia del implante.
Una vez que el miembro de traccion 4 ha adquirido una posicion definitiva y ya no necesita moverse, el elemento de fijacion 10 se lleva a dicha posicion de fijacion ejerciendo una fuerza de traccion sobre el alambre de control 14 conectado a el. El elemento de fijacion 10 con dicha segunda parte 12 del mismo se mueve por la presente sobre una proyeccion 23 hacia el elemento de sujecion 13. Cuando esta segunda parte 12 se mueve sobre la proyeccion 23, el elemento de fijacion 10 se deformara por ejemplo de manera algo elastica.
Mientras el elemento de fijacion 10 se mueve, gira alrededor de su eje de articulacion 24, y el extremo alejado del mismo opuesto al eje de articulacion 24 describe un arco circular 25. La proyeccion 23 se extiende por la presente por una pequena distancia hasta el lado interno del arco circular 25.
El elemento de sujecion 13 se conecta a la proyeccion 23 y se extiende en dicha interrupcion 9 de la grna 3 del miembro de traccion 4. Mas espedficamente, este elemento de sujecion 13 forma una pared que se extiende de forma practicamente vertical con respecto a la base 1 y sobre la que dicha segunda parte 12, posiblemente con una pequena holgura, encaja estrechamente en dicha posicion de fijacion. Dicha holgura es, preferentemente, menor que el diametro del miembro de traccion 4. En consecuencia, en la posicion de fijacion, el miembro de traccion 4 esta sujeto entre el elemento de fijacion 10 y el elemento de sujecion 13, de modo que ya no pueda moverse.
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La proyeccion 23 garantiza, de este modo, que el elemento de fijacion 10 no pueda moverse de vuelta desde la posicion de fijacion a la posicion libre.
Naturalmente, la proyeccion 23 puede hacerse de diferentes maneras mediante lo cual esta proyeccion 23 garantiza que el elemento de fijacion no pueda moverse desde dicha posicion de fijacion a la posicion libre. Por lo tanto, la proyeccion 23 puede estar, por ejemplo, provista en la base 1 del implante, mediante lo cual el dispositivo de fijacion 10 se mueve sobre esta proyeccion 23 durante su movimiento desde dicha posicion libre a la posicion de fijacion, y de este modo forma un tope que impide que el elemento de fijacion se mueva de vuelta a la posicion libre.
La proyeccion tambien puede, por ejemplo, estar fijada al elemento de fijacion en el lado que esta orientado hacia la base 1. En tal caso, un rebaje esta provisto, por ejemplo, en la base 1 en la que dicha proyeccion cae cuando el elemento de fijacion se situa en la posicion de fijacion, de modo que este ultimo se fije un una posicion permanente.
En ciertos casos, sin embargo, el implante puede estar hecho de modo que, cuando se ejercer una fuerza externa sobre la proyeccion o sobre el elemento de fijacion, por ejemplo mediante dicho alambre de control, el elemento de fijacion se movera, no obstante, sobre la proyeccion a dicha posicion libre.
Dicha segunda parte 12 del elemento de fijacion 10 preferentemente tiene una superficie curvada en el lado que esta orientado hacia el elemento de sujecion 13, mediante el cual el elemento de sujecion 13 tiene tambien una superficie curvada, de modo que dicho alambre de traccion 4 este sujeto sobre toda la longitud del elemento de sujecion 13 entre este ultimo y dicha segunda parte y se fije de este modo. El elemento de sujecion 13, el alambre de traccion 4 y dicha segunda parte 12 encajan por la presente de forma ajustada unos contra otros.
De acuerdo con otra realizacion mas del implante de acuerdo con la invencion, el elemento de fijacion esta hecho de un metal con memoria o un bimetal, y dicho elemento de control esta formado por una fuente de fno o de calor que permite llevar el elemento de fijacion a una temperatura que es diferente de la temperatura corporal, de modo que este elemento de fijacion se transforme y se mueva desde dicha posicion de fijacion a dicha posicion libre.
Dicha fuente de fno o de calor puede estar formada, por ejemplo, por una compresa fna o caliente que se coloca contra la piel por encima del implante con el fin de obtener el cambio de temperatura deseado del elemento de fijacion.
Las figuras 8 y 9 muestran un ejemplo del implante no de acuerdo con la invencion mediante el cual se usa un metal con memoria. Este implante tiene una base en forma de placa 1 en la que estan provistos dos taladros 2 con el fin de anclarse al tejido oseo.
En esta base 1 esta unida una grna 3 para el alambre de traccion 4 formada por un tubo 26. El tubo 26 esta hecho de un metal con memoria y puede llevarse desde una posicion libre a una posicion de fijacion, y viceversa, acercando una fuente de fno o de calor al implante. Por lo tanto, este tubo 26, a traves del cual se extiende dicho alambre de traccion 4, forma dicho elemento de fijacion.
La figura 8 representa este elemento de fijacion 10 en una posicion libre mediante el cual el tubo 26 tiene una seccion practicamente circular y mediante el cual el miembro de traccion 4 puede moverse de forma practicamente libre a traves de este tubo 26 de acuerdo con su direccion longitudinal. Cuando el elemento de fijacion 10 esta en dicha posicion de fijacion, el tubo 26 esta ligeramente aplanado y comprimido, mediante el cual el miembro de traccion 4 esta sujeto entre partes opuestas de la pared interna del tubo 26, tal como se muestra en la figura 9. Por lo tanto, estas partes opuestas de la pared interna del tubo 26 forman dicho elemento de sujecion 13 y dicha segunda parte 12 del elemento de fijacion.
Pueden considerarse diversas realizaciones alternativas para el implante, mediante las cuales se usa un metal con memoria mediante el cual se pone desde una posicion libre a una posicion de fijacion para sujetar el miembro de traccion 4. Naturalmente, no se requiere que todo el implante este hecho de un metal con memoria y, por ejemplo, solamente un elemento de fijacion puede estar hecho de un metal con memoria.
Tambien es posible usar un material sintetico con efecto de memoria en lugar de un metal con memoria.
Ventajosamente, se garantiza que en dicha posicion de fijacion, la superficie de contacto entre el elemento de fijacion 10 y el alambre de traccion 4 por un lado, y entre este alambre de traccion 4 y el elemento de sujecion 13 por otro lado, no tiene bordes afilados o protuberancias. Con este fin, el elemento de fijacion 10 y el elemento de sujecion 13 se hacen, por ejemplo, lisos en dicha superficie de contacto. De este modo, se evita que el alambre de traccion 4 pudiera resultar danado, lo que acortana su vida. Dado que las superficies de contacto afectadas del elemento de fijacion y el elemento de sujecion se hacen lisas, la resistencia al desplazamiento del alambre de traccion en la posicion de fijacion tambien mejora.
Con el fin de optimizar la sujecion del alambre de traccion 4, de modo que el alambre 4 encuentre la mayor resistencia al desplazamiento posible, dicho elemento de fijacion 10 y dicho elemento de sujecion 13 tienen,
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preferentemente, una superficie curvada en dicha superficie de contacto, de modo que en dicha posicion de fijacion, el elemento de fijacion 10, el alambre de traccion 4 y el elemento de sujecion 13 conecten de manera ajustada. El alambre de traccion 4 se dobla por la presente de acuerdo con una curva, lo que incrementa la resistencia contra el desplazamiento del alambre de traccion.
Naturalmente, la invencion no esta restringida a las realizaciones descritas anteriormente del implante de acuerdo con la invencion representado en los dibujos adjuntos. Huelga decir que, dentro del alcance de la invencion, muchas variantes son posibles, mas espedficamente en lo que concierne a la forma del elemento de fijacion, el elemento de sujecion, dicha proyeccion o la base, etc.
Por lo tanto, el implante no solamente puede usarse para realizar correcciones faciales o estiramientos faciales, sino que puede aplicarse en todas las partes del cuerpo donde se debe mover o soportar tejido blando.
Tambien es posible, por ejemplo, usar un miembro de traccion que forma un alambre que tiene una serie de constricciones y salientes en su direccion longitudinal. Por lo tanto, el elemento de fijacion puede incrustarse en estas constricciones en la posicion de fijacion.
El implante de acuerdo con la invencion puede estar hecho, por ejemplo, de un material sintetico o metal. El implante se produce, preferentemente, aplicando una tecnica de fabricacion de capa de aditivo, tal como por ejemplo fusion selectiva por laser o sinterizado selectivo por laser de un metal tal como, por ejemplo, titanio o una aleacion de titanio.
Ademas, el implante tambien puede fabricarse, por ejemplo, mediante rectificado CNC o soldando por laser las diversas partes constituyentes. El implante no debe producirse necesariamente aplicando una tecnica de fabricacion de capa de aditivo.

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    REIVINDICACIONES
    1. Implante para ajustar la posicion de al menos un soporte de tejido (6) para tejido blando, mediante el cual este implante presenta una base (1) con taladros (2) a traves de los cuales pueden fijare tornillos en el tejido oseo de un paciente para asegurar el implante al tejido oseo a una distancia de dicho soporte de tejido (6), en el que el implante tiene una grna (3) para un miembro de traccion alargado (4), estando este miembro de traccion (4) conectado a dicho soporte de tejido (6), y mediante el cual el implante incluye un elemento de fijacion (10) que puede moverse entre una posicion de fijacion en la que el miembro de traccion (4) esta sujeto por el elemento de fijacion (10) y una posicion libre en la que dicho miembro de traccion (4) puede moverse libremente a traves de dicha grna (3), caracterizado por que dicho elemento de fijacion (10) coopera con un elemento de control (14) que hace posible mover este elemento de fijacion (10) entre dicha posicion de fijacion y dicha posicion libre cuando el implante esta unido a dicho tejido oseo y cuando el implante esta cubierto por tejido blando tal como tejido muscular o tejido cutaneo, en el que dicho implante comprende un elemento de sujecion (13) formado por una pared que se extiende opuesta a dicho elemento de fijacion (10) y de forma practicamente vertical con respecto a dicha base (1), mediante el cual dicho miembro de traccion (4) se extiende entre dicho elemento de sujecion (13) y el elemento de fijacion (10), de modo que en dicha posicion de fijacion, el miembro de traccion (4) este sujeto entre el elemento de fijacion (10) y el elemento de sujecion (13), y en dicha posicion libre, el miembro de traccion (4) pueda moverse de acuerdo con su direccion longitudinal entre el elemento de fijacion (10) y el elemento de sujecion (13).
  2. 2. Implante de acuerdo con la reivindicacion 1, mediante el cual dicho elemento de fijacion (10) tiene dos partes opuestas (11,12), una primera parte (11) de las cuales esta conectada a dicha base (1) del implante, mientras que una segunda parte (12) del elemento de fijacion (10) puede moverse con respecto a dicha base (1), mediante lo cual esta segunda parte (12) sujeta el miembro de traccion (4) en dicha posicion de fijacion y mediante lo cual, en dicha posicion libre, el miembro de traccion (4) puede moverse libremente a lo largo de esta segunda parte (12).
  3. 3. Implante de acuerdo con la reivindicacion 2, mediante el cual dicha primera parte (11) del elemento de fijacion (10) esta montada de forma articulada en dicha base (1).
  4. 4. Implante de acuerdo con la reivindicacion 2, mediante el cual dicha primera parte (11) del elemento de fijacion (10) esta conectada solidamente a dicha base (1) y mediante el cual el elemento de fijacion (10) es elasticamente deformable al menos en una zona entre la primera y la segunda parte del mismo, de modo que la segunda parte (12) pueda moverse con respecto a la primera parte (11).
  5. 5. Implante de acuerdo con la reivindicacion 1, mediante el cual tiene un rebaje (9) en el que dicho elemento de fijacion (10) puede moverse libremente entre dicha posicion de fijacion y dicha posicion libre y mediante el cual dicha grna (3) para el miembro de traccion se abre en este rebaje, de modo que el miembro de traccion (4) se extienda a traves de este rebaje.
  6. 6. Implante de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, mediante el cual dicho elemento de control (14) comprende un alambre de control que esta conectado a dicho elemento de fijacion (10).
  7. 7. Implante de acuerdo con la reivindicacion 6, mediante el cual incluye una grna (17) para dicho alambre de control (14) a traves de la cual debe extenderse este ultimo, mediante el cual esta grna se abre en dicho elemento de fijacion.
  8. 8. Implante de acuerdo con la reivindicacion 7, mediante el cual dicha grna (17) para el alambre de control (14) forma un canal tubular.
  9. 9. Implante de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, mediante el cual al menos dicho elemento de fijacion (10) esta hecho de un metal con memoria o un bimetal, mediante el cual dicho elemento de control esta formado por una fuente de frio o de calor que hace posible llevar el elemento de fijacion (10) a una temperatura que es diferente de la temperatura corporal, de modo que este elemento de fijacion se transforme y se mueva desde dicha posicion de fijacion a dicha posicion libre.
  10. 10. Implante de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, mediante el cual dicha grna (3) para el miembro de traccion (4) forma un canal tubular.
  11. 11. Implante de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, mediante el cual dicho miembro de traccion (4) esta formado por un alambre (5).
  12. 12. Implante de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11, mediante el cual dicho miembro de traccion (4) esta conectado a dos o varios soportes de tejido (6).
  13. 13. Implante de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 12, mediante el cual dicha grna (3) para el miembro de traccion (4) tiene una interrupcion (9) a la altura de dicho elemento de fijacion (10), de modo que, al
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    menos en dicha posicion de fijacion, el elemento de fijacion (10) se extienda al menos parcialmente en esta interrupcion (9).
  14. 14. Implante de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13, mediante el cual dicho miembro de traccion (4) forma un alambre (5) que tiene una serie de constricciones y salientes en su direccion longitudinal.
  15. 15. Implante de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14, mediante el cual dicho soporte de tejido (6) tiene forma de placa, forma de alambre o alargada y esta dotado de puas (7) que se incrustaran en el tejido blando.
  16. 16. Implante de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 15, mediante el cual en dicha posicion de fijacion, dicho elemento de fijacion (10) y dicho elemento de sujecion (13), en una superficie de contacto entre el elemento de fijacion (10) y el miembro de traccion (4), y el miembro de traccion (4) y el elemento de sujecion (13) respectivamente, tienen una superficie curvada de modo que, en esta posicion de fijacion, el elemento de fijacion 10, el alambre de traccion 4 y el elemento de sujecion (13) se conecte de manera ajustada.
  17. 17. Implante de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 16, mediante el cual en dicha posicion de fijacion, dicho elemento de fijacion (10) y dicho elemento de sujecion (13), en una superficie de contacto entre el elemento de fijacion (10) y el miembro de traccion (4), y el miembro de traccion (4) y el elemento de sujecion (13) respectivamente, tienen una superficie lisa sin ningun borde afilado.
  18. 18. Implante de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 17, mediante el cual incluye una proyeccion (23) que coopera con dicho elemento de fijacion (10), mediante el cual esta proyeccion (23) impide el movimiento del elemento de fijacion (10) desde dicha posicion de fijacion a dicha posicion libre.
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