RU2474389C1 - Способ временной фиксации ребер при программированной реторакотомии и устройство для его осуществления - Google Patents
Способ временной фиксации ребер при программированной реторакотомии и устройство для его осуществления Download PDFInfo
- Publication number
- RU2474389C1 RU2474389C1 RU2011121136/14A RU2011121136A RU2474389C1 RU 2474389 C1 RU2474389 C1 RU 2474389C1 RU 2011121136/14 A RU2011121136/14 A RU 2011121136/14A RU 2011121136 A RU2011121136 A RU 2011121136A RU 2474389 C1 RU2474389 C1 RU 2474389C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wound
- braces
- lock
- programmed
- ribs
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к области медицины, а именно к торакальной хирургии, и предназначена для хирургического лечения диффузного гнойного медиастинита. Используемое устройство состоит из двух скоб, соединяемых замком. При этом каждая из скоб выполнена из титанового сплава, имеет тупой и закругленный латеральный конец и медиальный конец, на котором имеется выступ для фиксации замка, выполненного в виде овального кольца. Способ заключается в том, что при зашивании раны за близлежащие ребра поочередно заводят скобы, располагают их зеркально, сводят зажимом и фиксируют замком. При окончательном зашивании скобы удаляют и рану зашивают послойно. Использование данной группы изобретений позволяет обеспечить снижение травматизации мягких тканей, уменьшение риска возможного инфицирования операционной раны, повышение скорости выполнения операции. 2 н.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к торакальной хирургии, и предназначено для хирургического лечения диффузного гнойного медиастинита.
Известен способ хирургического лечения гнойного медиастинита, включающий торакотомию, рассечение медиастинальной плевры на всем протяжении, эвакуацию гноя и расположение дренажных трубок в клетчатке средостения и плевральной полости, в котором программированные реторакотомии выполняют каждые 48 часов по ходу послеоперационной раны с последующим вскрытием отграниченных очагов гнойного воспаления иссечением и удалением некротических тканей, заменой и изменением положения дренажных трубок и превентивных приемов гемостаза (см. RU №2318454, МПК A61B 17/00, A61M 27/00).
Недостатками способа являются: возникновение гнойно-некротического процесса за счет капиллярного механизма шовного материала, что приводит к расплавлению межреберных мягких тканей и сопровождается переходом гнойного процесса на костную ткань; травматизм, так как каждый вкол повышает вероятность повреждения межреберной артерии, и низкая скорость выполнения операции.
Задачей изобретения является уменьшение риска инфицирования операционной раны, снижение травматизации мягких тканей и повышение скорости выполнения операции.
Поставленная задача достигается тем, что во время зашивания раны на этапе программированной реторакотомии используется устройство, состоящее из двух скоб, соединяемых замком, выполненных из титановых сплавов, каждая из скоб имеет тупой и закругленный латеральный конец и медиальный конец, на котором имеется выступ для фиксации замка, выполненного в виде овального кольца. Скобы поочередно заводят за близлежащие ребра, располагая их зеркально, сводят зажимом и фиксируют замком, а при окончательном зашивании скобы удаляют и рану зашивают послойно.
Для пояснения предлагаемого изобретения предложены изображения.
На фото 1 изображено устройство в разобранном виде, где:
1 - скоба;
2 - замок (вид сверху и вид сбоку);
А - латеральный конец скобы;
Б - медиальный конец скобы.
На фото 2 изображено устройство в собранном виде, где:
1 - скоба;
2 - замок (вид сбоку);
А - латеральный конец скобы;
Б - медиальный конец скобы;
В - ребра (разрез).
Во время зашивания раны за близлежащие ребра В (фото 2) поочередно заводят реберные скобы 1, сводят зажимом и фиксируют замком 2. Скобы изготовлены из титановых сплавов. Каждая скоба имеет латеральный А и медиальный Б конец (фото 2). Латеральный конец - тупой и закругленный для лучшей фиксации ребра. На удлиненном медиальном конце имеется выступ, который фиксирует замок. В зависимости от анатомических особенностей груди пациентов используют скобы и замки разных размеров. При окончательном зашивании скобы удаляют и рану зашивают послойно.
При программированной реторакотомии с помощью временных фиксаторов ребер производится сведение ребер, которые ранее были отведены для проведения операции. После выполненной санации антисептическими растворами плевральной полости и средостения производятся временная фиксация ребер (для последующей санации) и наложение швов в жировую клетчатку и в кожу послойно.
Прокол межреберных мышц выполняется медиальным концом скобы Б, который ведется вокруг ребра, и латеральный конец А фиксирует ребро. Медиальные концы сближаются для вставления замка. После установки временного фиксатора ребер антисептическими растворами промывается операционная рана. Операция завершается наложением швов на коже и антисептической повязки.
Клинический пример.
Больной Б., 65 лет, поступил с диагнозом: диффузный гнойный медиастенит. Поступил на 3 сутки после ножевого ранения грудной клетки с повреждением пищевода. Плановая операция - торакотомия в 4 межреберье, медиастинотомия, санация средостения, иссечение некротических тканей стенки пищевода, ушивание раны пищевода. Выполнено закрытие торакотомной раны с помощью фиксатора ребер для последующей программированной реторакотомии.
Выполнены 4 программированных реторакотомий, каждые 48 часов, закрытие торакотомной раны с помощью фиксатора ребер. Наблюдалась положительная динамика; клинические проявления медиастинита исчезли. Выполнено закрытие торакотомной раны - зашивание тканей послойно.
Предложенное изобретение позволяет уменьшить риск инфицирования операционной раны, снизить травматизацию мягких тканей и повысить скорость выполнения операции.
Claims (2)
1. Способ временной фиксации ребер при программированной реторакотомии, отличающийся тем, что во время зашивания раны за близлежащие ребра поочередно заводят скобы, каждая из которых имеет тупой и закругленный латеральный конец и медиальный конец, на котором имеется выступ для фиксации замка, выполненного в виде овального кольца, располагая их зеркально, сводят зажимом и фиксируют замком, а при окончательном зашивании скобы удаляют и рану зашивают послойно.
2. Устройство для фиксации ребер при программированной реторакотомии, состоящее из двух скоб, соединяемых замком, выполненных из титановых сплавов, каждая из скоб имеет тупой и закругленный латеральный конец и медиальный конец, на котором имеется выступ для фиксации замка, выполненного в виде овального кольца.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011121136/14A RU2474389C1 (ru) | 2011-05-25 | 2011-05-25 | Способ временной фиксации ребер при программированной реторакотомии и устройство для его осуществления |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011121136/14A RU2474389C1 (ru) | 2011-05-25 | 2011-05-25 | Способ временной фиксации ребер при программированной реторакотомии и устройство для его осуществления |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2011121136A RU2011121136A (ru) | 2012-11-27 |
| RU2474389C1 true RU2474389C1 (ru) | 2013-02-10 |
Family
ID=49120327
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011121136/14A RU2474389C1 (ru) | 2011-05-25 | 2011-05-25 | Способ временной фиксации ребер при программированной реторакотомии и устройство для его осуществления |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2474389C1 (ru) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN114601610A (zh) * | 2022-01-13 | 2022-06-10 | 吉林大学第一医院 | 一种心胸外科康复用伤口固定装置 |
Citations (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU605611A1 (ru) * | 1977-01-11 | 1978-05-05 | Ворошиловградская Областная Клиническая Больница | Устройство дл сопоставлени костных отломков при поперечных переломах |
| SU663394A1 (ru) * | 1977-09-26 | 1979-05-25 | В. П. Косарев | Устройство дл репозиции и фиксации ребер |
| RU1819578C (ru) * | 1991-02-28 | 1993-06-07 | Новосибирский медицинский институт | Костодержатель подбородочного отдела |
| WO2000016709A1 (de) * | 1998-09-17 | 2000-03-30 | Synthes Ag Chur | Repositionsinstrument zur fixation von knochenfrakturen |
| RU66179U1 (ru) * | 2007-04-23 | 2007-09-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Зажим волкова-цая для фиксации и репонирования костных отломков при переломе нижней челюсти |
| US20080027471A1 (en) * | 2006-07-31 | 2008-01-31 | Bernhard Hauri | Clamp for attaching surgical aids to bone during a surgical procedure and system for doing the same |
| RU2318454C1 (ru) * | 2006-06-19 | 2008-03-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого | Способ хирургического лечения диффузного гнойного медиастинита |
| US7361178B2 (en) * | 2000-07-27 | 2008-04-22 | Synthes (U.S.A.) | Cranial flap clamp and instrument for use therewith |
| US20090248090A1 (en) * | 2007-12-28 | 2009-10-01 | Pronto Products, Llc | Rib bone tissue clamp |
| EP2316363A1 (en) * | 2009-10-27 | 2011-05-04 | Zimmer Spine | Bone holding device |
-
2011
- 2011-05-25 RU RU2011121136/14A patent/RU2474389C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU605611A1 (ru) * | 1977-01-11 | 1978-05-05 | Ворошиловградская Областная Клиническая Больница | Устройство дл сопоставлени костных отломков при поперечных переломах |
| SU663394A1 (ru) * | 1977-09-26 | 1979-05-25 | В. П. Косарев | Устройство дл репозиции и фиксации ребер |
| RU1819578C (ru) * | 1991-02-28 | 1993-06-07 | Новосибирский медицинский институт | Костодержатель подбородочного отдела |
| WO2000016709A1 (de) * | 1998-09-17 | 2000-03-30 | Synthes Ag Chur | Repositionsinstrument zur fixation von knochenfrakturen |
| US7361178B2 (en) * | 2000-07-27 | 2008-04-22 | Synthes (U.S.A.) | Cranial flap clamp and instrument for use therewith |
| RU2318454C1 (ru) * | 2006-06-19 | 2008-03-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого | Способ хирургического лечения диффузного гнойного медиастинита |
| US20080027471A1 (en) * | 2006-07-31 | 2008-01-31 | Bernhard Hauri | Clamp for attaching surgical aids to bone during a surgical procedure and system for doing the same |
| RU66179U1 (ru) * | 2007-04-23 | 2007-09-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Зажим волкова-цая для фиксации и репонирования костных отломков при переломе нижней челюсти |
| US20090248090A1 (en) * | 2007-12-28 | 2009-10-01 | Pronto Products, Llc | Rib bone tissue clamp |
| EP2316363A1 (en) * | 2009-10-27 | 2011-05-04 | Zimmer Spine | Bone holding device |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2011121136A (ru) | 2012-11-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| 評估使用直徑為 et al. | Needlescopic cholecystectomy: prospective study of 150 patients | |
| RU2474389C1 (ru) | Способ временной фиксации ребер при программированной реторакотомии и устройство для его осуществления | |
| RU2378993C1 (ru) | Способ хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки | |
| RU2553178C1 (ru) | Способ обезболивания и профилактики воспалительных осложнений после срединной стернотомии | |
| RU2578089C1 (ru) | Способ формирования двуствольной петлевой колостомы | |
| RU2692463C2 (ru) | Способ ушивания ран печени | |
| RU2408309C1 (ru) | Способ лечения одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита | |
| RU2748774C1 (ru) | Способ лапароскопического лечения паховой грыжи с большими размерами внутреннего кольца пахового канала у детей | |
| EA025548B1 (ru) | Устройство для этапных некрсеквестрэктомий при остром деструктивном панкреатите и способ его применения | |
| RU2753473C1 (ru) | Устройство для осуществления способа лечения хронического парапроктита, осложненного формированием транссфинктерных или экстрасфинктерных свищей прямой кишки | |
| RU2525279C1 (ru) | Способ профилактики образования грыж после эндовидеохирургических операций | |
| RU2739691C1 (ru) | Способ выполнения перикостального шва после торактомии | |
| RU2464940C1 (ru) | Способ хирургического лечения косой пахово-мошоночной грыжи у детей | |
| RU2695018C1 (ru) | Способ лечения лигатурных свищей | |
| RU2786644C1 (ru) | Способ дренирования забрюшинного пространства при гнойно-некротическом парапанкреатите | |
| RU2523351C1 (ru) | Способ формирования плоской кишечной стомы | |
| RU2679560C1 (ru) | Способ лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с хроническим калькулезным холециститом | |
| RU2448658C1 (ru) | Способ операции экстраплеврального пневмолиза | |
| RU2741465C1 (ru) | Способ чресфистульной видеоскопической некрсеквестрэктомии при гнойно-некротическом парапанкреатите | |
| RU2327425C1 (ru) | Способ паллиативного хирургического лечения опухолей панкреатодуоденальной зоны | |
| RU2214178C1 (ru) | Способ хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки | |
| RU2532383C1 (ru) | Способ хирургического лечения рубцовых стриктур терминального отдела холедоха | |
| Sakakushev et al. | Morbidity & mortality risk factors in open abdomen strategy for complicated intra-abdominal infections | |
| RU2582456C1 (ru) | Способ лапароскопической холецистэктомии у пациентов, получающих лечение перитонеальным диализом | |
| RU2469656C1 (ru) | Способ коррекции билиодигестивных анастомозов |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140526 |