DE4041721A1 - Harnroehrenkatheter - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft einen Katheter aus einem flexiblen Schlauch, der an seinem oberen Ende geschlossen ist und eine seitliche Öffnung aufweist und an seinem unteren Ende ebenfalls eine Öffnung aufweist, wobei an der Außenfläche des Schlauches eine bei Kontakt mit Flüssigkeiten oligodynamisch wirkende oder aus Aluminium bestehende Ummantelung aus Metalldraht angebracht ist, und der sich für Harnröhren-Katheter zum Einführen in die Harnblase durch die Harnröhre eignet.

Patienten mit Gehirn- und Rückenmarkschädigungen wie Gehirnblutung, Gehirnerweichung oder Rückgratverletzungen leiden bekanntlich häufig an Harnzwang oder an Harnfluß. Es muß dann ein Harnröhren-Katheter in die Harnröhre des Patienten eingeführt und darin in seiner Stellung für die Harnableitung gehalten werden. Harnröhren-Katheter werden außerdem zur Harnableitung für eine gegebene Zeitspanne nach Operationen einer Vielzahl von Körperteilen verwendet. Solche Harnröhrenkatheter werden als Dauerkatheter bezeichnet und müssen für den wirksamen Gebrauch ausreichend weich und nachgiebig sein.

Während der Dauerkatheter für eine verhältnismäßig lange Zeitspanne in seiner Stellung in der Harnröhre verbleibt, ermöglicht er das Eindringen von am Anus oder an der genitalen Scham anhaftenden krankheitserregenden Bakterien durch die Harnröhre in die Harnblase, wodurch häufig Blasenkatarrh, Harnröhrenentzündung oder Nierenbeckenentzündung als durch die medizinischen Instrumente "aufsteigende Infektion" verursacht werden.

Die Gefahr ist insbesondere bei weiblichen Patienten groß, da deren Harnröhre breiter, kürzer und geradliniger ist als die der männlichen Patienten.

Die Verhinderung der bakteriellen Infektion ist auf verschiedene Weise angegangen worden. Eine solche Bemühung besteht darin, den Katheter mit einer ein Antibiotikum oder ein keimtötendes Mittel enthaltenden Salbe zu bestreichen. Weiterhin ist es bekannt, die Blase durch den Katheter zu spülen und den Katheter in kurzen Zeitabständen zu waschen und gleichzeitig als Vorsichtsmaßnahme ein Antibiotikum zu verabreichen. Das Angehen des Problems auf diese Weise ist jedoch mühsam und zeitraubend und verhindert nicht vollständig ein erneutes Eindringen krankheitserzeugender Bakterien.

Es gibt Wundverbände, die eine perforierte Metallfolie enthalten, wobei je nach Metall eine oligodynamische, kolloidchemische oder elektrochemische Wirkung des Metalls auf die Wunde vorliegt. Als Metalle finden hier Kupfer, Silber Aluminium oder dergleichen Anwendung.

Es ist auch ein Katheter bekannt (DE-PS 27 20 776), der krankheitserzeugende Bakterien durch disoziierte Metallionen abtötet, die von einem an der Außenfläche des Schlauchs angebrachten oligodynamisch wirkenden Metall oder einer entsprechenden Metallegierung herrühren.

In dem beschreibenden Teil dieser Patentschrift wird dargestellt, daß "an Stellen, die voneinander entlang dem Katheter einen Abstand aufweisen, Spulen angeordnet" sind. Eine Spule soll in der oberen Öffnung, d. h. bei der Harnblase sitzen, eine weitere in der Nähe des Ausgangsteils der Harnröhre und zwischen diesen beiden kann noch wenigstens eine weitere Spule angeordnet sein.

Da sich jedoch der Katheter in der Harnröhre bewegt, werden diese bakterienabtötenden Bereiche noch von Bakterien überwunden, so daß die Wirkung der Metallspule deutlich eingeschränkt wird. Eine Metallbeschichtung auf dem Kunststoffkatheter ist in ihrer Herstellung aufwendig und blättert leicht ab.

Aufgabe der Erfindung ist es somit, den in der DE-PS 27 20 776 beschriebenen Katheter so weiterzuentwickeln, daß die bakterientötende bzw. -hemmende Wirkung erhöht wird.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß sich die Ummantelung von unterhalb der oberen Öffnung bis oberhalb der unteren Öffnung durchgehend erstreckt.

Eine Ausbildung der Erfindung besteht darin, daß die Ummantelung aus Metalldraht spulenförmig ausgeführt ist.

Erfindungsgemäß ist auch, daß die Ummantelung aus Metalldraht als geflochtene Litze ausgeführt ist.

Weiterhin ist vorgesehen, daß die Ummantelung aus Kupferdraht besteht.

Es ist auch sinnvoll, daß die Ummantelung aus Silberdraht besteht.

Außerdem ist es im Rahmen der Erfindung, daß die Ummantelung aus Golddraht besteht.

Weiterhin ist es erfindungsgemäß, daß die Ummantelung aus einer oligodynamisch wirkenden Legierung besteht.

Schließlich besteht eine Ausbildung der Erfindung darin, daß die Ummantelung aus Aluminiumdraht besteht.

Die Vorteile der Erfindung bestehen im wesentlichen darin, daß, obwohl der Gegenstand der DE-PS 27 20 776 bereits 1977 zum Patent angemeldet wurde und trotz des großen Bedürfnisses der Medizin, jetzt endlich mit den angewandten für den Patienten unschädlichen Mitteln eine wirksame Bekämpfung der Bakterien möglich ist.

Im folgenden werden Ausführungsbeispiele der Erfindung unter Bezugnahme auf die Zeichnungen erläutert.

Es zeigt

Fig. 1 eine Draufsicht auf einen Nelaton′schen Katheter,

Fig. 2 eine Draufsicht auf einen Katheter mit einem Verankerungsballon,

Fig. 3 einen Katheter wie in Fig. 2, der in seinem oberen Bereich geschnitten dargestellt ist,

Fig. 4 und 5 schematische Darstellungen zur Veranschaulichung der Einführung des Ballon­ Katheters in die männliche bzw. weibliche Harnröhre.

Ein Nelathon′scher Katheter 4 umfaßt gemäß Fig. 1 einen Schlauch in Form einer Röhre 5 aus Gummi oder Kunststoff mit einem rohrförmigen Kanal 6, der an seinem oberen Ende 7 geschlossen ist. Dadurch wird das Einführen des Katheters 4 in den Körper erleichtert. Etwas unterhalb des oberen Endes 7 befindet sich eine seitliche Öffnung 2, die eine Kommunikation zwischen dem Kanal 6 und der Umgebung des Katheters 4 ermöglicht. Wenn der Katheter 4 in die Harnröhre eingeführt ist, läuft der Urin durch die Öffnung 2 in den Kanal 6 und wird durch die Öffnung 3 gemäß dem in Fig. 1 eingezeichneten Pfeil abgegeben.

Um die Röhre 5 ist von ca. 1 cm unterhalb der Öffnung 2 bis ca. 1 cm oberhalb der Öffnung 3 eine Drahtspule 1 angeordnet. Diese Drahtspule 1 besteht aus fadenförmigem Metall wie Kupfer, Silber, Gold, Aluminium oder deren Legierungen mit einem Durchmesser von 0,05 mm bis 0,5 mm. Damit der Widerstand gegen das Einführen des Katheters 4 in den Körper des Patienten minimal wird und eine Verletzung der Schleimhaut und des Epithels vermieden wird, haben die die Drahtspule 1 tragenden Teile der Röhre 5 einen verminderten Außendurchmesser, so daß der Außendurchmesser des Katheters 4 über seine gesamte Länge etwa gleichbleibt.

Die Erfindung ist auch auf einen Katheter 10 mit einem Verankerungsballon 11 gemäß Fig. 2 anwendbar. Dieser Ballon-Katheter 10 umfaßt eine Röhre 5 mit einem Primärkanal 12 und einem Sekundärkanal 13, der an der Wand des Primärkanals 12 befestigt ist. Das obere Ende 7 der Röhre 5 ist verschlossen und etwas unterhalb davon befinden sich seitliche Öffnungen 2, durch die der Urin in den Primärkanal 12 eintritt (Fig. 3). Eine den Verankerungs-Ballon 11 bildende dünne Schicht 14 liegt im Bereich unterhalb der oberen Öffnung 2 und über einer Ausnehmung 15 in der Außenfläche der Röhre 5. Die Röhrenwand weist eine Öffnung 16 auf, die den Sekundärkanal 13 und die Ausnehmung 15 verbindet. Der Sekundärkanal 13 verläuft entlang der Röhre und ist von dieser durch ein Aufblasrohr 17 abgezweigt. Vom Aufblasrohr 17 wird über den Sekundärkanal 13 und durch die Öffnung 16 eine geeignete Flüssigkeit eingespritzt, die die dünne Schicht zu einer ballonförmigen Gestalt gemäß Fig. 2 ausdehnt. Unterhalb des Ballons 11 bzw. der dünnen Schicht 14 ist eine Ummantelung 1 aus Metalldraht, hier eine geflochtene Drahtlitze, angebracht, die bis oberhalb der Gabelung zwischen Primärkanal 12 und Sekundärkanal 13 durchgehend verläuft und die in einer Ausnehmung angebracht ist, so daß der Außendurchmesser des Katheters 4 über die gesamte Länge konstant bleibt.

Nicht dargestellt sind hier Muffen aus Gummi oder Kunststoff, die am Anfang und/oder am Ende des Metallmantels vorliegen können.

In Fig. 1 ist ein Nelathon′scher Katheter, der mit einer spulenförmigen Ummantelung 1 versehen ist, dargestellt und in Fig. 2 ein Ballon-Katheter mit einer Ummantelung 1 aus einer geflochtenen Litze. Diese beiden Ausführungen der Ummantelung 1 sind jedoch äquivalent und können beliebig ausgetauscht werden.

Bei so aufgebautem und in seiner Stellung im Körper festgehaltenem Katheter 4 steht die Metallummantelung 1 in Kontakt mit Sekreten, mit Schleimhaut oder mit dem Epithel der Harnröhre. Es werden Metallionen dissoziiert. Eine Konzentration von 1 · 10^-4 Metallionen genügt, um die krankheitserregenden Organismen wie beispielsweise gramnegativen Bakterien einschließlich Escherichia coli zu töten oder sein Wachstum zu verhindern. Diese Erscheinung wird als "Oligodynamie" bezeichnet. Hierdurch wird also die bakterielle Infektion über die Außenfläche des Katheters verhindert. Auch Aluminium wird zur Wundheilung eingesetzt, obwohl hier nicht klar ist, ob es oligodynamisch, elektrochemisch oder kolloidchemisch wirkt.

Im Gebrauch wird der Ballon-Katheter 10 in die männliche Harnröhre 8 (Fig. 4) oder in die weibliche Harnröhre 9 (Fig. 5) eingeführt, woraufhin die Aufblas-Flüssigkeit durch den Sekundärkanal 13 gepumpt wird, um den Verankerungsballon 11 in der in den Fig. 4 und 5 dargestellten Weise aufzublasen. Hierdurch wird vermieden, daß der Katheter 10 versehentlich vom Patienten abgenommen wird. Vielmehr wird er in der richtigen Stellung zum wirksamen Gebrauch gehalten. Ist der Katheter 10 einmal so verankert, so kann der Urin aus der Harnblase 18 bzw. 19 durch den Primärkanal 12 entleert werden. Wird der Katheter 10 nicht mehr gebraucht, so wird der Ballon 11 durch Ablassen der Aufblasflüssigkeit entspannt, und der Katheter 10 wird vom Körper abgezogen.

Claims (8)

1. Katheter aus einem flexiblen Schlauch, der an seinem oberen Ende geschlossen ist und eine seitliche Öffnung aufweist und an seinem unteren Ende ebenfalls eine Öffnung aufweist, wobei an der Außenfläche des Schlauches eine bei Kontakt mit Flüssigkeiten oligodynamisch wirkende oder aus Aluminium bestehende Ummantelung aus Metalldraht angebracht ist, dadurch gekennzeichnet, daß sich die Ummantelung (1) von unterhalb der oberen Öffnung (2) bis oberhalb der unteren Öffnung (3) durchgehend erstreckt.

2. Katheter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Ummantelung (1) aus Metalldraht spulenförmig ausgeführt ist.

3. Katheter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Ummantelung (1) aus Metalldraht als geflochtene Litze ausgeführt ist.

4. Katheter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Ummantelung (1) aus Kupferdraht besteht.

5. Katheter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Ummantelung (1) aus Silberdraht besteht.

6. Katheter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Ummantelung (1) aus Golddraht besteht.

7. Katheter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Ummantelung (1) aus einer oligodynamisch wirkenden Legierung besteht.

8. Katheter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Ummantelung (1) aus Aluminiumdraht besteht.