DE2621276C2 - - Google Patents
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Description
Die Hepatitis B ist eine der beiden Arten viraler Hepatitis,
die eine systemische Infektion ergibt, wobei sich die hauptsächlichen
pathologischen Veränderungen in der Leber einstellen.
Die Erkrankung tritt hauptsächlich beim Erwachsenen auf
und hat Bestand hauptsächlich durch Infektionsübertragung
von Langzeitträgern des Virus. Die üblichen Ausbreitungswege
sind die Bluttransfusion, verunreinigte Nadeln und Spritzen,
ein Eindringen durch schnitt- oder kratzerbedingte Hautrisse,
nicht-sterilisierte zahnärztliche Instrumente wie auch Speichel,
geschlechtlicher Kontakt oder aerosolisiertes infiziertes
Blut.
Die Inkubationszeit der Hepatitis des Typs B ist relativ lang.
Zwischen der Infektion und dem Einsetzen klinischer Symptome
können 6 Wochen bis 6 Monate verstreichen. Gewöhnlich beginnt
die Krankheit mit Mattigkeit und Appetitlosigkeit, manchmal
begleitet von Muskelschmerzen und Abdominalbeschwerden. Später
können Gelbsucht, dunkler Urin, heller Stuhl und leichte Leberschwellung
mit Druckempfindlichkeit auftreten. In dem einen
oder anderen Fall kann das Einsetzen rasch ablaufen unter
frühem Auftreten von Gelbsucht in Verbindung mit Fieber,
Kältegefühl und Leukozytose. In anderen Fällen mag Gelbsucht
nie erkennbar werden und der Patient sich nur "grippeartig"
krank fühlen. Der Schätzung nach führt die Mehrzahl von Hepatitis-
Infektionen zu einer leichten anikterischen Erkrankung.
Die Erkrankung ähnelt qualitativ der viralen Hepatitis A, ist
aber leicht diagnostizierbar am Auftreten von Partikeln des
Australia-Antigens - heute mit HB s Ag bezeichnet (Oberflächenantigen)
- im Blut oder in anderen klinischen Proben (Speichel,
Urin, Gallenflüssigkeit, Faeces). Im Blut der Infizierten findet
sich eine relativ große Population kugelförmiger Partikel
(10¹⁴ bis 10¹⁵/ml). Die Partikel haben einen Durchmesser von
18 bis 22 nm und die gleichen Antigendeterminanten wie die
Oberfläche des 42-nm-Dane-Partikels, welches das Hepatitis-
B-Virus - heute als HBV bezeichnet - sein kann.
Wie in US-PS 37 35 004 beschrieben, wurden Kinder mit aufgekochtem,
infektiösem Serum unter Auftreten von HB s Ag-Antikörpern
(Anti-HB s ) geimpft, wobei mit diesem Serum Schutz vor
Infektion erhalten wurde. Die angewandte Dosis des aufgekochten
Serums war etwa 1 × 10¹² HB s -Partikeln äquivalent. Bei den
Serumempfängern entwickelte sich keine klinische oder biochemische
Erkrankung. Dieses Serum ist aber auf Grund seiner unreinen
Natur, der mangelnden Reproduzierbarkeit und seiner
Nichtquantifizierbarkeit zur Verwendung als Impfstoff nicht geeignet.
Gegenstand der Erfindung ist gereinigtes Hepatitis-B-Oberflächenantigen
mit einem Partikeldurchmesser von 18 bis
22 nm und einem E von 52 bis 54 aus einem partiell gereinigten,
aus geklärtem Plasma mit Gehalt an Hepatitis-B-
Antigen gewonnenen Konzentrat, das erhältlich ist, indem
man das Konzentrat mit Pepsin in einer zum Abbau proteinartiger
Substanz wirksamen Menge bei einem pH-Wert in dem
Bereich behandelt, in dem Pepsin enzymatisch aktiv ist, das
Konzentrat mit Harnstoff in einer 4- bis 8-molaren Konzentration
behandelt und Pepsin, Pepsinabbauprodukte und Harnstoff
entfernt und gegebenenfalls Formaldehyd in einer zur
Vireninaktivierung wirksamen Konzentration zugibt.
Das anfallende Produkt, ein hochgereinigtes, reproduzierbares,
kennzeichenbares, von unerwünschten Fremdproteinen und/oder
-antigenen getrenntes Hepatitis-B-Antigen, eignet sich als
Impfstoff.
Fig. 1 zeigt ein UV-Spektrum des Antigens gemäß der Erfindung.
Fig. 2 ist ein Diagramm, das die Serumsumwandlungsgeschwindigkeit
bei Erwachsenen nach Impfung mit dem erfindungsgemäßen Antigen
zeigt.
Fig. 3 zeigt die beim Versuch von Fig. 2 erzielten Antikörpertiter.
Die Erfindung ist nachfolgend im einzelnen beschrieben.
Das Ausgangsmaterial für das gereinigte Hepatitis-B-Oberflächenantigen
(HB s Ag) gemäß der Erfindung ist Plasma, das von
Spendern z. B. durch Plasmaphorese erhalten wird. Der Antigentiter
läßt sich in bekannter Weise im radioimmunologischen
Versuch, durch Passivhämagglutination oder Komplementbindung
messen. Man kühlt das Plasma und entfernt das sich bildende
Kryopräzipitat durch leichtes Schleudern. Das verbleibende,
geklärte HB s Ag enthaltende Plasma wird nach einer oder mehreren
Techniken konzentriert, z. B. nach der Isopycnic-
Banding-Technik oder Rate-Zonal-Banding-Technik oder durch
Fällung, z. B. mit Polyäthylenglykol, Ammoniumsulfat, Natriumsulfat
und dergleichen. Dieses partiell gereinigte Konzentrat
ist das Ausgangsmaterial für die vorliegende Erfindung.
Bei der Isopycnic-Bandenbildung wird das partiell gereinigte
Konzentrat mit einem flüssigen Medium zusammengebracht, das
in sich einen Dichtegradienten aufweist, der die Dichte des
benötigen, speziellen Antigens umfaßt. Das flüssige Medium
wird dann auf der Ultrazentrifuge behandelt, um eine Gleichgewichtsverteilung
der Serum-Komponenten über den Dichtegradienten
entsprechend ihren Einzeldichten zu erhalten. Man
verdrängt dann aufeinanderfolgende Fraktionen des Mediums und
trennt die das gewünschte Antigen enthaltenden ab. Die Anwendung
dieser Technik auf die Reinigung des Australia-Antigens
ist in DE-OS 20 49 515 und US-PS 36 36 191
beschrieben.
Bei der Rate-Zonen-Bandenbildung wird das partiell gereinigte
Konzentrat auf der Ultrazentrifuge im Kontakt mit einem
flüssigen Medium behandelt, in dem ein Dichtegradient vorliegt,
wobei aber hier die Rate-Zonentechnik Anwendung findet, d. h.
man arbeitet bei einer solchen Geschwindigkeit und solchen
Behandlungszeit, daß das Gleichgewicht nicht erreicht wird,
wobei das HB s Ag und andere Serum-Restkomponenten in dem Medium
entsprechend ihren Sedimentationskoeffizienten in dem Medium
verteilt werden.
Die bei dem Verfahren eingesetzten, flüssigen Medien können
jeglichen Dichtegradienten in den geeigneten Bereichen aufweisen.
Zu den bei der Bildung solcher Lösungen einzusetzenden,
zu lösenden Stoffen, gehören z. B. Rohrzucker, Kaliumbromid,
Cäsiumchlorid, Natriumbromid, Kaliumtartrat und dergleichen.
Die Stufe des Isopycnic-Banding wird bequemerweise auf einer
Zentrifuge, z. B. der Bauart Electronucleonics-K, durchgeführt,
indem man den stehenden Rotor mit Kochsalzlösung füllt und
dann aufeinanderfolgend die Salzlösung mit aliquoten Anteilen
einer Flüssigmediumlösung zunehmender Dichte nach oben verdrängt,
bis ein Stufengradient gebildet ist.
Das Plasma wird am Kopf des Rotors unter Verzögerung eines Teils
der die höchste Dichte aufweisenden Lösung vom Boden eingeführt.
Mit einem programmierten Geschwindigkeitsregelsystem, das ein
Mischen während der Reorientierungs-Anfangsphase verhindert,
wird die Zentrifuge auf die Arbeitsgeschwindigkeit gebracht.
Wenn das Gleichgewicht erreicht ist und das Produkt sich in
seiner richtigen Dichte-Position befindet, erfolgt die Herabsetzung
der Rotordrehzahl unter Anwendung des gleichen Systems,
um ein Mischen bei der Reorientierung zur ursprünglichen Konfiguration
zu vermeiden. Dann wird das Gradient-Medium von unten
ablaufen gelassen und der richtige Dichte-Schnitt gesammelt.
Eine ähnliche Technik findet beim Rate-Zonal-Banding Anwendung.
Der bei dieser Bandenbildung zu sammelnde richtige Dichte-
Schnitt ist das partiell gereinigte Konzentrat des Hepatitis-B-
Antigens.
Hierauf wird durch Zusatz keimfreier, pyrogenfreier, phosphatgepufferter
Kochsalzlösung (PBS) die Protein-Konzentration des
partiell gereinigten Konzentrats auf etwa 40 bis 200 µg/ml
eingestellt. Dann wird die Lösung auf einen pH-Wert von etwa
2 bis 4 angesäuert, vorzugsweise mit HCl bei etwa 25°C.
Eine Lösung von gereinigtem Pepsin in Wasser (vorzugsweise
angesetzt mit kristallinem Pepsin) wird so hinzugegeben, daß
die Lösung etwa 1 µg Pepsin pro etwa 40 bis 500 µg Protein
enthält. Die Lösung wird inkubiert, bis die Digestion des Fremdproteins
durch das Pepsin vollständig ist, was typischerweise
in etwa 8 bis 24 h bei einer Temperatur von etwa 30 bis 38°C
der Fall ist. Die Lösung wird nun durch Zusatz einer Base,
z. B. NaOH, auf etwa pH 7 gebracht. Man konzentriert das pepsinaufgeschlossene
Material durch Ultrafiltration bei etwa
5°C und gibt Harnstoff (vorzugsweise eine hochgereinigte,
kristalline Sorte) bis auf eine Endkonzentration mit der Wirksamkeit
zur Dissoziation proteinartiger Substanz, typischerweise
etwa 4- bis 8molar, hinzu. Die Mischung wird dann bei
erhöhter Temperatur inkubiert, typischerweise etwa 16 bis 24 h
bei etwa 30 bis 38°C, um eine weitere Reinigung zu bewirken.
Die inkubierte Mischung wird durch Filtration geklärt und auf
einer Säule chromatographiert, um Harnstoff, Pepsin und Reste
von der Pepsindigestion her zu entfernen. Die Säule wird mit
einem keimfreien, pyrogenfreien, physiologisch akzeptablen Puffer
eluiert, der mit der Säule verträglich ist, z. B. PBS, eine Mischung
von NaH₂PO₄ und Na₂HPO₄ oder eine Tris-(hydroxymethyl)-
aminomethan-Lösung (Tris). Fraktionen, deren Bestimmung nach bekannten
Methoden, z. B. im radioimmunologischen Versuch und
durch Komplementbildung und UV-Spektrophotometrie, einen Gehalt
an HB s Ag ergibt, werden zusammengegeben und mit keimfreiem,
pyrogenfreiem, physiologisch akzeptablem Puffer (einige Beispiele
für solche Puffer sind oben schon genannt) auf einen Titer
von etwa 20 µg HB s Ag/ml verdünnt. Die verdünnten, vereinigten
Fraktionen werden keimfrei filtriert. Wenn gewünscht, wird das
filtrierte Gut mit Formaldehyd auf eine Viren inaktivierende
Konzentration, z. B. etwa 50 bis 200 µg/ml, versetzt. Die Mischung
wird dann etwa 50 bis 100 h bei etwa 30 bis 38°C inkubiert.
Zur im wesentlichen Neutralisation des zugesetzten
Formaldehyds gibt man eine keimfreie Lösung eines physiologisch
akzeptablen Neutralisationsmittels, z. B. NaHSO₃, hinzu. Das
anfallende Material wird keimfrei in Glasfläschchen oder
-ampullen abgefüllt und für den Einsatz aufbewahrt.
Das gereinigte Hepatitis-B-Oberflächenantigen gemäß der Erfindung
ist ein hochgereinigtes, reproduzierbares Produkt und
kennzeichnet sich durch einen Teilchendurchmesser von etwa 18
bis 22 nm, ein E von typischerweise etwa 52 bis 54 und
ein UV-Spektrum wie in der Zeichnung gezeigt.
Die folgenden Beispiele dienen der weiteren Erläuterung der
Erfindung.
Der Rotor einer Zentrifuge (Bauart Electronucleonics-K) wurde
mit 8400 ml Phosphatpuffer gefüllt. Nachdem der Rotor zur Entgasung
des Systems auf 10 000 U/min hochgefahren war, wurde in
den Boden des stehenden Rotors durch Pumpen folgender Stufengradient
eingeführt:
1. 2400 ml 10%ige NaBr, p = 1,08
2. 1000 ml 20%ige NaBr, ρ = 1,17
3. 1500 ml 30%ige NaBr, ρ = 1,28
4. 3500 ml 40%ige NaBr, ρ = 1,41
2. 1000 ml 20%ige NaBr, ρ = 1,17
3. 1500 ml 30%ige NaBr, ρ = 1,28
4. 3500 ml 40%ige NaBr, ρ = 1,41
Unter Verdrängung von 1750 ml der 40%igen NaBr vom Rotorboden
wurden in den Kopf des stehenden Bodens 1750 ml Plasma eingepumpt,
welches das Australia-Antigen enthielt. Der Rotor wurde
auf 30 000 U/min hochgefahren und 4 h mit dieser Geschwindigkeit
laufen gelassen. Dann wurde der Rotor stillgesetzt und
in den Boden des Rotors 40%ige NaBr in einer Menge von 1750 ml
eingepumpt, wobei das Plasma am Rotorkopf herausgedrückt wurde.
In den Rotorkopf wurden nun weitere 1750 ml frisches, Australia-
Antigen enthaltendes Plasma unter Verdrängung eines gleichen
Volumens an 40%iger NaBr aus dem Rotorboden eingepumpt.
Der Rotor wurde dann 18 h mit 30 000 U/min laufen gelassen.
Nach Stillsetzung des Rotors wurde das an HB s Ag reiche Material
im Dichtebereich von 1,21 bis 1,24 (1000 ml) gesammelt und
gegen Phosphatpuffer dialysiert. Der Rotor wurde hierauf mit
Phosphatpuffer gefüllt und dieser wie oben entgast, worauf
in den Boden des stehenden Rotors durch Pumpen der folgende
Stufengradient eingeführt wurde:
1. 2400 ml 5%ige Rohrzuckerlösung, ρ = 1,02
2. 1750 ml 15%ige Rohrzuckerlösung, ρ = 1,06
3. 1750 ml 25%ige Rohrzuckerlösung, ρ = 1,10
4. 2500 ml 50%ige Rohrzuckerlösung, ρ = 1,23
2. 1750 ml 15%ige Rohrzuckerlösung, ρ = 1,06
3. 1750 ml 25%ige Rohrzuckerlösung, ρ = 1,10
4. 2500 ml 50%ige Rohrzuckerlösung, ρ = 1,23
Unter Verdrängung von 1000 ml der 50%igen Rohrzuckerlösung aus
dem Rotorboden wurde in den Rotorkopf das bei der NaBr-Isopycnic-
Banding-Stufe erhaltene, an HB s Ag reiche Material
(1000 ml) eingepumpt. Der Rotor wurde dann 18 h bei 28 000 U/min
laufen gelassen. Nach Stillsetzen des Rotors wurde das an
HB s Ag reiche Material im Dichtebereich von 1,135 bis 1,165
(1000 ml) gesammelt. Dieses Produkt wurde mit phosphatgepufferter
Kochsalzlösung als Verdünnungsmittel unter Anfall von
56 l Material auf einen Proteingehalt von 40 µg/ml verdünnt.
Durch Einrühren von 1 n Salzsäure wurde der 56-l-Ansatz des
durch die Zonenzentrifugiertechnik partiell gereinigten Hepatitis-
B-Antigens (HB s Ag) von 40 µg/ml bei Raumtemperatur auf
pH 2 angesäuert. Zu dem Gut wurden 56 ml einer Lösung von
kristallinem Pepsin in destilliertem Wasser (1 mg/ml) zugesetzt.
Die Pepsin-Endkonzentration betrug 1 µg/ml. Der HB s Ag-Ansatz
wurde 16 h bei 37°C inkubiert und durch Zusatz von 1 n Natronlauge
auf pH 7 neutralisiert.
Durch Ultrafiltration (mit einer Vorrichtung der Bauart Amicon,
die mit einer Membran XM100a versehen war) wurde der pepsinaufgeschlossene
Ansatz auf das 295fache konzentriert. Dabei
tritt pepsinabgebautes Nichtantigen-Protein durch die Membran
in das Ultrafiltrat über, während HB s Ag-Partikel zurückgehalten
werden.
Durch Zusatz von festem Harnstoff zu dem Konzentrat wurde eine
4- bis 8molare Harnstofflösung gebildet, die dann weiter 16 h
bei 37°C inkubiert wurde. Das harnstoffbehandelte HB s Ag-
Konzentrat wurde durch Filtrieren durch ein Glasfaser-Filter
geklärt und auf Sephadex G-150 chromatographiert. Das Antigen
wurde beim Hohlraum-Volumen eluiert und war von Harnstoff,
Pepsin und anderen Proteinverunreinigungen frei. Die gereinigtes
HB s Ag enthaltende Fraktion wurde auf Gebrauchskonzentration
verdünnt und keimfrei filtriert. Zur weiteren Absicherung gegen
die Möglichkeit des Vorliegens infektiöser Viren wurde Formalin
auf eine Konzentration von 90 bis 100 µg/ml 72 h bei 36°C zugesetzt.
Am Ende der Formalinbehandlung wurde überschüssiger
Formaldehyd mit Natriumbisulfit neutralisiert. E₁% des gereinigten
Produkts betrug 52,3 im Vergleich mit 23,8 bei dem
Zonenzentrifuge-Ausgangsmaterial. Das gereinigte Produkt bestand
aus kugelförmigen Partikeln mit einem Durchmesser von 18
bis 22 nm und einem UV-Spektrum entsprechend Fig. 1.
Eine Zusammenfassung von Reinigungs- und biologischen und
physikalischen Eigenschaften gibt die folgende Tabelle. In
der Tabelle bedeutet OD die optische Dichte oder Absorbanz,
KB die Komplementbindung und RIA den Radioimmunoassay.
Bei subkutaner Injektion mit einer Einzeldosis (1,0 ml) mit
einem Gehalt von 20 µg an dem Hepatitis-B-Oberflächenantigen
gemäß der Erfindung zeigt bei einer Gruppe von 6 Schimpansen
4 der Tiere Antikörper-Bildung. Nach zwei zusätzlichen, in
4-Wochen-Abständen gegebenen entsprechenden Dosen lag bei
5 der 6 Tiere Antikörper-Bildung vor.
16 Schimpansen wurden in drei Gruppen unterteilt. Die Schimpansen
der Gruppe A (6 Tiere) wurden intravenös mit 1,0 ml
BOB-Hepatitis-B-Virus geimpft und diejenigen der Gruppe B
(4 Tiere) mit 1,0 ml des Hepatitis-B-Oberflächen-Antigens gemäß
der Erfindung, während die Gruppe C (6 Schimpansen) als
Kontrollgruppe diente, bei der nicht geimpft wurde. Alle
Schimpansen von Gruppe A zeigten Anzeichen einer klinischen
Hepatitis-B-Infektion (Antigenemia, d. h. Auftreten von Hepatitis-
B-Oberflächenantigen im Plasma des Infizierten, Enzymerhöhungen
und/oder Antikörper-Ansprechen) innerhalb von 40
Wochen. Während des gleichen Zeitraums von 40 Wochen zeigte
keiner der Schimpansen der Gruppen B oder C Anzeichen für eine
klinische Hepatitis-B-Infektion.
Drei Gruppen von Grünaffen (zu je 6 Tieren) erhielten subkutan
in 4-Wochen-Abständen drei Injektionen mit 1,0-ml-Dosen, die
verschiedene Mengen an dem Antigen gemäß der Erfindung enthielten.
Die jeder Gruppe bei jeder Injektion verabreichte
Dosis und die Zahl der Tiere jeder Gruppe, die vor der nächsten
Injektion oder innerhalb von 4 Wochen nach der letzten
Injektion Antikörper-Bildung zeigten, nennt die folgende
Tabelle.
Bemerkenswerterweise zeigten nach drei Impfungen bei einer
Dosierung von 2 µg mehr als 50% der Tiere Antikörper-Bildung.
Drei Gruppen von Meerschweinchen (zu je 14 Tieren) erhielten subkutan
zu Anfang und in Abständen von 14 und 56 Tagen Injektionen
in Form von 1,0-ml-Dosen, die verschiedene Mengen an dem Antigen
gemäß der Erfindung enthielten. Die folgende Tabelle nennt die
bei jeder Gruppe bei jeder Injektion verabreichte Dosis und
die Zahl der Tiere jeder Gruppe, die bei Prüfung bei 0, 28, 56
und 84 Tagen Antikörper-Bildung zeigten.
Bemerkenswerterweise zeigten nach drei Impfungen bei einer
Dosierung mit 0,5 µg mehr als 80% der Meerschweinchen Antikörper-
Bildung.
Im Rahmen einer klinischen Untersuchung (Hilleman et al.,
Proceedings of the European Symposium on Hepatitis B,
Herausg. Saul Krugman et al., Merck Sharp & Dohme International,
Rahway, N. Y., 1981) erhielten 80 gesunde Erwachsene jeweils
3 Injektionen von gemäß Beispiel 1 erhaltenem Hepatitis-B-
Oberflächenantigen. Die Einzeldosen betrugen jeweils 10, 20
oder 40 µg. In Fig. 2 sind die Serumsumwandlungsgeschwindigkeiten
und in Fig. 3 die Antikörperreaktionen für diesen Versuch
angegeben. Es zeigt sich, daß nach der zweiten Impfung
bei 75-85% der Personen und nach der dritten Impfung bei
über 90% Antikörper vorhanden sind. Wie Fig. 3 zeigt, läßt
sich der nach 2 Impfungen erzielte hohe Antikörpertiter durch
die dritte Impfung nochmals erheblich steigern.
Claims (7)
1. Gereinigtes Hepatitis-B-Oberflächenantigen mit einem
Partikeldurchmesser von 18 bis 22 nm und einem E
von 52 bis 54 aus einem partiell gereinigten, aus geklärtem
Plasma mit Gehalt an Hepatitis-B-Antigen gewonnenen Konzentrat,
erhältlich, indem man das Konzentrat mit Pepsin in einer
zum Abbau proteinartiger Substanz wirksamen Menge bei einem
pH-Wert in dem Bereich behandelt, in dem Pepsin enzymatisch
aktiv ist, das Konzentrat mit Harnstoff in einer 4- bis 8-
molaren Konzentration behandelt und Pepsin, Pepsinabbauprodukte
und Harnstoff entfernt und gegebenenfalls Formaldehyd in
einer zur Vireninaktivierung wirksamen Konzentration zugibt.
2. Verfahren zum Reinigen von Hepatitis-B-Oberflächenantigen
aus einem partiell gereinigten, aus geklärtem Plasma mit Gehalt
an Hepatitis-B-Antigen gewonnenen Konzentrat, dadurch
gekennzeichnet, daß man das Konzentrat mit Pepsin in einer
zum Abbau proteinartiger Substanz wirksamen Menge bei einem
pH-Wert in dem Bereich behandelt, in dem Pepsin enzymatisch
aktiv ist, das Konzentrat mit Harnstoff in einer 4- bis 8-
molaren Konzentration behandelt und Pepsin, Pepsinabbauprodukte
und Harnstoff entfernt.
3. Verfahren nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß man
den pH-Wert des Konzentrats mit HCl auf 2 einstellt.
4. Verfahren nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß man
das Pepsin auf eine Konzentration von 1 µg/ml pro 40
bis 500 µg/ml Protein hinzugibt.
5. Verfahren nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß man
nach der Entfernung von Pepsin, Pepsinabbauprodukten und Harnstoff
Formaldehyd hinzugibt.
6. Verfahren nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß man
den Formaldehyd auf eine Konzentration von 50 bis 200
µg/ml hinzugibt.
7. Impfstoff, enthaltend als Wirkstoff das gereinigte Hepatitis-
B-Oberflächenantigen gemäß den Ansprüchen 1 bis 6.
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