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Krankenhausbet Die Erfindung betrifft ein Krankenhausbett mit einem
vorzugsweise fahrbaren Untergestell und einem von diesem getragenen, die Auflagefläche
für die Matratze bildenden, gegenüber dem Untergestell und im sich selbst verstellbaren
Oberteil.
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Bisherige Betten in Krankenhäusern sind aus Stahlrohr-Rahmen gefertigt,
in denen ein Stahlfederrost, eine Drahtbespannung oder Blechplatten starr befestigt
sind.
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Es gibt zudem mehrere sehr verschieden konstruierte Spezialbetten
für die verschiedenen Spezial-Krankenabteilungen, z.B. Herzbetten, Intensivpilegebetten
der Chirurgie und/ oder der inneren Medizin Langzeitliegebetten, Wirbelç säulenbetten
usa. Diese haben demgemäß auch verschieden konstruierte Untergestelle und müssen
deshalb manuell in die neuerdings vorgeschriebenen Desinfek tionsabteilungen transportiert
werden, weil die Greifer der automatischen Transporteinrichtungen nur auf ein bestimmtes
Gestell genormt sind.
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Nach dem neuen Krankenhausfinanzierung sgese tz mfjssen alle Betten
bei jedem Patientenwechsel völlig desinfiziert Werden, d.h. die Bettengestelle müssen
mindestens zwölfmal im Jahr bei 1400 C eine Stunde im Autoklaven aushalten.
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Hierfür sind die komplizierten, mit Elektromotoren, hydraulischer
Hubhile, Gasdruckfedern u.dgl. ausgestatteten Spezialbetten, die von dieser Regelung
am häufigsten betroffen sind, ungeeignet.
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Der Fortschritt der Technik bringt auch eine Zunahme schwerer Unfälle
mit sich und die Verletzungen der überlebenden Unfallopfer sind immer komplizierter.
Bei der Einlieferung in die Klinik ist es jedoch mit den bekannten Bettkonstruktionen
noch immer nötig, die Patienten mehrmals umzulagern, z.B. in der Röntgenabteilung
zur Bestandsaufnehme, im erationssaal (OP) zur operativen Versorgung und im Gipsraum.
Erst nach vier bis sechsmaligem Umlagern landet der Verunfallte in seinem endgültigen
Stationsbett.
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Auch die teuersten Spezialbetten sind nicht hoch genug zum Operieren
und nicht beweglich und strahlendurchlässig genug, um darauf zu röntgen. Eine einzige
Bettausführung, die all diesen Anforderungen genügte, wurde von der Herstellerin
(Firma KifaS Schweden) wieder aus der Produktion genommen, weil die Konstruktion
zu aufwendig und daher unverkäuflich war.
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Aufgabe der Erfindung ist es, ein einfaches und relativ billig herstellbares
Krankenbett zu schaffen, das sowohl in der Intensivstation als auch den Leichtkrankenstationen
uneingeschränkt verwendbar ist, jederzeit leicht und ohne die Beschädigungsgefahr
unter Verwendung daran angepaßter automatischer Transportrichtungen in einem Autoklaven
desinfiziert werden kann und außerdem jede nötige Spezialbehandlung ohne Umlagern
des Patienten erlaubt.
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vrrindungsge.mäß wird diese Aufgabe in der Hauptsache dadurch gelöst,
daß das Oberteil plattenförmig ausgebildet ist und im gesamten Liegebereich des
Patienten ausschließlich aus nichtmetaliischem.hitzebeständigen Material wie spezialverleimten
Holz odOdglO besteht.
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Durch die erfindungsgemäße plattenförmige Ausbildung des Oberteils
aus nichtmetallischern hitzebestcindigen Material iann der Patient auf dem Oberteil
des Krankenhausbettes ohne Störung der Röntgenstrahlen durchleuchtet werden, und
trotzdem ist jederzeit und nahezu beliebig oft wiederinolbar eine Sterilisation
durch Hitzeeinwirkung möglich.
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Unter Verwendung genügend dicher Schaumstoffmatratzen, die gegebenenfalls
in bekannter Weise örtlich aufblasbar sein können, läßt sich die fehlende Elastizität
des plattenförmigen Oberteils kompensieren, und es lassen sich alle Spezialstellungen
der Liegefläche für die verschiedenen Behandlungen erreichen.
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Nach einem ersten Merkmal zur vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung
ruht das Oberteil auf dem Untergestell abnehmbar auf, so daß die Liegefläche mit
dem Patienten vom Untergestell abgehoben werden kann. Der dazu benötigte Gabelstapler
fährt seitlich an das Bett an und greift am Kopf und Fußende mit Bolzen in das Oberteil,
das nierzu zweckmäßig zwei starre Längsholme aufweist, die durch mindestens eine
die Auflagefläche für die Matratze bildende selbsttragende Platte fest miteinander
verbunden sind. Eine derartige Konstruktion des Ober teils ist auch für den transport
durch eine Schienenanlage von der Decke her geeignet Nach einem anderen Merkmal
zur vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung sind zur Förderung der Verstellbarkeit
des Oberteils an den Längshqlmen um eine unter dem
St-rbein verlaufende
Achse schwenkbar zwei I-Iilfsholme dngeordnet, die durch eine weitere, die Liegeflucllc
für den Körper und Kopf des Patienten bildende Platte miteinander fest verbunden
sind.
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Nach einem besonderen Merkmal zur vorteilhaften Ausgestaltung der
Erfindung sind sämtliche Verstelleinrichtungen für das Oberteil im Untergestell
angeordnet und dieses ist so ausgebildet, daß ein Bildwandlerzur Durchleuchtung
des Patienten vom Kopfende des Bettes her unbehindert bis zum Sitzbein des Patienten
einfahrbar ist. Zur praktischen Verwirklichung dieser Ausgestaltung weist das Untergestell
zweckmäßig einen das Oberteil lösbar tragenden, zumindest im Körper- und Kopfbereich
des Patienten von Querstreben freien Stützrahmen auf, der um eine Querachse schwenkbar
an im Querabstand miteinander starr verbundenen und sich im wesentlichen in vertikalen
tängsebenen erstreckenden Tragrahmen angeordnet ist, und zwischen den Tragrahmen
und den Stützrahmen ist im Längsabstand zu dessen Schasenkachse eine manuell betätigbare
Hubvorrichtung vorgesehen.
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Diese ist vorzugsweise von einer durch eine hälftig mit entgegengesetztem
Gewinde versehene Spindel verstellbaren Doppel schere oder einem entsprechend betätigbaren
Gelenkviereck gebildet.
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Um auch die Verstellung des Oberteils in sich auf möglichst einfache
Weise durch eine im Untergestell angeordnete Verstelleinrichtung vornehmen zu können,
ist zweckmäßig an dem Stützrahmen eine mit ihren Schenkeln die Hilfsholme des Oberteils
untergreifende Gabel schwenkbar angelenkt, an deren Scheitel senkrecht zur Schenkelebene
versetzt eine sich gegen das Untergestell abstützende manuell betätigbare Winde
angreift und es sind Mittel vorgesehen, die Längsholme des Oberteils fest mit dem
Stützrahmen verklammern. Vorzugsweise ist dabei-die Winde von einem
durch
eine hälftig mit entgegengesetztem Gewinde im Winkel verstellbaren Gelenkviereck
oder einer entsprechenden betätigbaren Schere gebildet.
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Durch die Verwendung lediglich manuell betätigbarer Verstelleinrichtungen
in Form von Scheren und Gelenkvierecken, die durch Gewindespindeln verstellt werden,
kann das Bett unter Verwendung von selbstschmierendem Material wie Tetrafluoräthylen
oder Bronze praktisch wartungsfrei gehalten werden, und die häufige Desinfektion
im Autoklaven ist problemlos.
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Die Ausbildung des Untergestells derart, daß. ein Bildwandler zur
Durchleuchtung des Patienten vom Kopfende des Bettes her unbehindert bis zu dessen
Sitzbein eingefahren werden kann, ermöglicht'wie etwa beim Herzkatheter oder der
Nierendarstellung oder anderen internistischen Eingriffen unter Röntgenkontrolle
ein Verbleiben des Patienten auf der Station in seinem Zimmer und Bett Die umständlichen
Transporte interner Fälle in die Röntgen- bzw.
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OP-Räume können dadurch entfallene Da andererseits für jeden Krankheitsfall
eine ausgiebige Versorgung nur ein bis zweimal und nur im OP und auf der Röntgenstation
notwendig ist, kann dank der Abnehmbarkeit des Oberteils vom Untergestell auf den
Einbau einer besonderen Höhenverstellung sowie die völlige Unterfahrbarkeit des
Bettes durch Röntgeneinrichtungen verzichtet werden.
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Ein bevorzugtes Ausführungsbeispiel der Erfindung wird nachstehend
in Verbindung mit der Zeichnung näher erläutert. Es zeigen:
Fig.
1 die Seitenansicht eines Krankenhausbettes gemciß der Erfindung, Fig. 2 eine Draufsicht
auf das Krankenhausbett nach Fig. 1, Fig. 3 einen vertikalen Querschnitt durch das
Krankenhausbett gemäß Linie III-III in Fig. 1.
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Das in der Zeichnung dargestellte Krankenhausbett weist ein in seiner
Gesamtheit mit 10 bezeichnetes Untergestell auf, auf dem ein in seiner Gesamtheit
mit 12 bezeichnetes Oberteil aufruht.
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Das Untergestell 10 besteht aus zwei identischen Rohrrahmen 14, die
bei 16 und 18 durch Rohrtraversen im Abstand der Breite des Bettes starr miteinander
verbunden sind. An den Längsenden der Rohrrahmen 14 befinden sich in gewohnter Weise
Schwenkrollen 20 zum Verfahren des Untergestells 10.
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An der höchsten Stelle eines jeden Rohrrahmens 14 ist ein Schwenklager
22 angebracht, an welchem das eine Ende eines horizontalen Stützrahmens 24 um eine
Querachse verschwenkbar angelenkt ist. Nahe den anderen Längsenden der Stiitzrahmen
14 ist eine in ihrer Gesamtheit mit 26 bezeichnete Hubvorrichtung angebracht, die
mit ihren oberen Enden schwenkbar an dem Stützrahmen 24 angelenkt ist und ein Kippen
des Stützrahmens aus der Horizontallage nach eben und unten um jeweils 200 gestattet.
Die Hubeinrichtung 26 besteht aus zwei Scheren 28 und 30, deren eine Schenkeln enden
an den Rohrrahmen 14 bzw. dem Stützrahmen 24 angelenkt sind, während die anderen
Enden paarweise an Muttern 32 angelenkt sind, durch welche sich eine hälftig mit
unterschiedlicher
Steigungsrichtung versehene Gewindespindel 34 erstreckt, die an den Enden mit je
einem Vierkant 36 zum Ansetzen einer Kurbel (nicht dargestellt) versehen ist.
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Im Lngsabstand zu den Schwenklagern 22 sind an den Längsholmen des
Stützrahmens 24 an Gelenkbolzen 38 die sich parallel erstreckenden Schenkel 40 einer
aus Rohrmaterial hergestellten Gabel 42 angelenkt, an deren Scheitel 44 eine in
ihrer Gesamtheit mit 46 bezeichnete Winde angreift, die sich gelenkig an einem Stützlager
48 an einer Querverstrebung 50 des Stützrahmens 24 abstützt. Die Winde 46 besteht
aus einem symmetrischen Gelenkviereck, dessen vorzugsweise gleichlang ausgeführte
rohrförmige Seiten mit ihren einen Enden am Scheitel 44 der Gabel 4-2 bzw. dem Stützlager
48 angelenkt sind, während die anderen Enden paarweise an Muttern 56 angelenkt sind,
durch die sich in ähnlicher Weise wie bei der Hubvorrichtung 26 eine hälftig mit
entgegengesetzter Steigungsrichtung ausgebildete Gewindespindel 58 erstreckt, die
an beiden Enden wiederum mit je einem Vierkant 60 zum Ansetzen einer Kurbel versehen
ist.
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Der Stützrahmen 24 bildet das Auflager für zwei das Oberteii an den
Längskanten begrenzende Längsholme 62, an deren Enden ein aufrechtstehendes Kopf
ende 64 bzw. Fußende 66 befestigt ist. Etwa in der Mitte der Längsholme 62 ist innenseitig
je ein längsgerichteter Hilf sholm 68 um einen Bolzen 70 um eine gemeinsame Querachse
versckwenkbar angelenkt, der bei auf dem Stiitzrahmen 24 aufruhendem Oberteil 12
von jeweils einem Schenkel 40 der Gabel 42 untergriffen wird. Weiterhin sind (nicht
dargestellte ) Klammern vorgesehen, die von den Außenseiten über die Längsholme
des Stützrahmens 24 und die Längsholme 62 des Oberteils 12 geschoben werden können
und diese Teile fest miteinander
verklammern. Auf diese Weise wird
erreicht, daß beim Ausfahren der Winde 46 die dadurch verschwenkte Gabel 4 mit ihren
Schenkeln 40 die Hilfsholme 68 mitnimmt und bis zu maximal etwa 700 schräg nach
aufwärts stellt.
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Zwischen den Hilfsholmen 68 erstreckt sich eine an diesem befestigte
steife Platte (in der Zeichnung nicht er sich lich) aus nichtmetallischem wärmebeständigen
Material, welche die Auflagefläche für die Matratze im Bereich des Körpers und Kopfes
des Patienten vom Sitzbein an aufwärts bildet. In ähnlicher Weise befindet sich
zwischen den Bolzen 70 und dem Fußende der Längsholme 62 des Oberteils eine diese
verbindende Steife Platte (gleichfalls nicht dargestellt), auf welche der restliche
Teil der Matratze aufliegt. Die Matratze kann selbstverständlich in bekannter Weise
hierzu geteilt ausgeführt sein. Als Material für die Platten kommt beispielsweise
spezialverleimtes Holz wie Buche oder Gabun in Betracht. Es ist aber auch jedes
andere Material verwendbar, das zum einen genügende Steifigkeit zum Tragen der Last
des Patienten besitzt und zum anderen weder metallisch ist noch durch die Desinfizierungstemperatur,
die bei etwa 140 liegt, zerstört oder beschädigt wird.
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Zur Sicherung des Oberteils 12 auf dem Stützrahmen 24 gegen Längs-
und Querverschiebung können an den Längsholmen 62 Zapfen 72 vorgesehen sein, die
in entsprechende Löcher oder Ausnehmungen des Stützrahmens 24 eingreifen. Diese
Sicherung kann jedoch auch durch beliebige andere Verbindungselemente vorgenommen
werden.
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In den Längsholmen 62 befinden sich weiterhin Querlöcher 74, 76, in
welche ein Gabelstapler einfahren kann, um nach Lösen der Verklammerung zwischen
dem Oberteil und dem Stützrahmen das Oberteil 12 abzuheben und gegebenenfalls auf
einen Operationstisch oder ein Röntgengestell
zu transportieren.
Da das Oberteil 12 zwischen den Längsholmen 62 und den Hilfsholmen 68 ausschließlich
aus nichtmetallischem Material besteht stört somit das Oberteil bei einer Durchleuchtung,
gleichgültig welchen Körperteils, die Gliedmaßen eingeschlossen, die Röntgenstrahlung
nicht.
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Im auf das Untergestell 10 aufruhenden und mit diesem ver-- klammerten
Zustand ist das Oberteil 12 und damit das gesamte Krankenhausbett im übrigen für
praktisch jede Behandlungsart verwendbar, gleichgültig ob es sich um eine Intensivbehandlung
oder eine gewöhnliche stationäre Behandlung handelt. Die Hubvorrichtung 26 gestattet,
wie ohne weiteres ersichtlich, die Anpassung der Neigung des Bettes an jede gewünschte
Winkel lage in dem hierfür vorgesehenen Winkelbereich von + 200 Durch Verstellung
der Winde 46 kann ferner zu dieser Grundeinstellung des Oberteils 12 die von den
Hilfsholmen 68 und der diese verbindenden Platte gebildete Rückenstütze bis zu 700
gegenüber der Horizontalen angekippt werden. Die Anlenkung der Hilfsholme 68 befindet
sich dabei zweckmäßig in einem solchen Abstand vom Kopf bzw. Fußende der Längsholme
62, daß die Schwenkachse der Rückenstütze etwa im Bereich des Sitzbeins des Patienten
angeordnet ist, wodurch die Wirbelsäule auf ihrer vollen Länge auf der Rückenstütze
liegt. Entsprechende Wulste der Matratze könnendie Lendenwirbelsäule-Lordose und
die Nackenwirbelsäule-Lordose ausgleichen.
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Das dargestellte und beschriebene Krankenhausbett zeichnet sich durch
einfachen Aufbau und StörungsunempEindlichkeit insbesondere auch gegenüber einer
vielmals wiederholten Desinfektion durch Hitze aus. Die einfachen Antriebe der Hubvorrichtung
26 und der Winde 46, die manuell betätigt werden,lassen sich durch Verwendung von
Tetrafluoräthylen oder Bronze in den Muttern 32 bzwç 56 praktisch wartungsfrei
halten
und sind gegenüber der Desinfektionshitze unempfindlich. Die Hubvorrichtung 26 und
die Winde 46 erlauben eine Anpassung der Liegefläche an praktisch alle Erfordernisse
im Krankenhausbetrieh, Da das Oberteil 12 im gesamten Bereich der Riickensttitze
nirgends von iti;rcnden Querverbindungen unterfangen ist und zwischen den Lingsholmen
62 aus nichtmetallischem Material besteht, kann ein Bildwandler zur Durchleuchtung
des Patienl en vom Kopf ende des Bettes her bis zur Deckengegend eingefahren werden,
so daß entsprechende Durchleuchtungen im Krankenzimmer -vorgenommen werden können,
ohne daß der Patient dieses und eein Bett verlassen muß.
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Patentansprüche