DE19653763A1 - Zahnimplantat - Google Patents
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Description
Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf ein Zahnimplantat
nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1.
Bei bekannten Zahnimplantaten wird ein Implantatkörper in etwa
vertikaler Richtung in eine vorgearbeitete Bohrung kleineren
Durchmessers eingeschraubt und damit im Kiefer verankert. Der
Implantatkörper besitzt entweder ein schneidendes Außengewinde
(Schraubenimplantat) oder keines (Zylinder- bzw.
Stufenzylinderimplantat) wobei die Außenfläche lediglich
gleichmäßig strukturiert oder durch Sandstrahlung aufgerauht
oder mit einer Beschichtung (Plasmabeschichtung) versehen ist.
Ferner besitzt der Implantatkörper ein metrisches
Innengewinde, in das bspw. eine Sechskantschraube
einschraubbar ist, an deren Schraubenkopf ein künstlicher Zahn
verankerbar ist. Ein derartiges Zahnimplantat mit einer Länge
von 8 bis 10 mm benötigt zwischen dem Alveolarkamm des
Kieferknochens und dem Foramen mentale bzw. dem Nervus
alveolaris inferior eine vertikale Mindesthöhe von 10 bis 12
mm, damit ein noch ausreichender Sicherheitsabstand von 2 mm
zu dem betreffenden Nerv besteht.
Bei stark atrophiertem Oberkiefer und/oder Unterkiefer mit
einer vertikalen Resthöhe von ca. 10 mm und weniger ist jedoch
die Stabilität dieser bekannten Schrauben- oder
Zylinderimplantate im stark belasteten Alveolarkammbereich
nicht mehr ausreichend. Insbesondere bei einer Resthöhe von 5
bis 6 mm ist keine Stabilisierung von Implantaten mehr
möglich.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es deshalb, ein
Zahnimplantat der eingangs genannten Art zu schaffen, das auch
bei einer Unterschreitung der bisher üblicherweise notwendigen
Kieferknochenresthöhe eine ausreichende Stabilität bietet.
Zur Lösung dieser Aufgabe sind bei einem Zahnimplantat der
eingangs genannten Art die im Anspruch 1 angegebenen Merkmale
vorgesehen.
Mit den erfindungsgemäßen Maßnahmen zwei senkrecht zueinander
angeordneter Implantatkörper ist erreicht, daß auch unter der
bisher als notwendig erachteten Knochenresthöhe ein
Zahnimplantat stabil eingebracht werden kann. Ein weiterer
Vorteil besteht darin, daß es auch möglich ist, jeden
vertikalen Implantatkörper unabhängig von seiner Länge
zusätzlich zu stabilisieren.
Bei einem bevorzugten Ausführungsbeispiel gemäß den Merkmalen
des Anspruchs 2 wird vertikal eine Art Schraubenimplantat und
horizontal ein Zylinderimplantat verwendet. Der Durchmesser
dieser Implantatkörper beträgt etwa zwischen 3 und 4 mm.
Vorteilhafte Ausgestaltungen ergeben sich aus den Merkmalen
eines oder mehrerer der Ansprüche 3 bis 7.
Die Erfindung betrifft ferner ein Verfahren zum Einbringen und
Verankern eines Zahnimplantats in einen Kieferteil. Das
Verfahren soll schnell und zuverlässig zu einem stabilen
Implantat unabhängig von der zur Verfügung stehenden
Knochenresthöhe führen.
Zur Lösung dieser Aufgabe sind bei einem Verfahren der
genannten Art die im Anspruch 8 angegebenen Merkmale
vorgesehen.
Vorteilhafte Ausgestaltungen des Verfahrens ergeben sich aus
den Merkmalen eines oder mehrerer der Ansprüche 9 bis 13.
Gemäß den Merkmalen des Anspruchs 11 wird bei einem derartigen
Verfahren zum Einbringen und Verankern eines Zahnimplantates
in ein Kieferteil eine Übertragungshilfe verwendet. Ein
weiteres Ziel vorliegender Erfindung ist deshalb die Schaffung
einer Übertragungshilfe, mit der die vertikale und die
horizontale Bohrung genau senkrecht aufeinanderstehend
eingearbeitet werden können. Um dieses Ziel zu erreichen, sind
bei einer derartigen Übertragungshilfe die im Anspruch 14
angegebenen Merkmale vorgesehen.
Vorteilhafte Ausgestaltungen einer derartigen
Übertragungshilfe ergeben sich aus den Merkmalen des Anspruchs
15 und/oder 16.
Weitere Einzelheiten der Erfindung sind der folgenden
Beschreibung zu entnehmen, in der die Erfindung anhand des in
der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispieles näher
beschrieben und erläutert ist. Es zeigen:
Fig. 1 in schematischer perspektivischer Darstellung
einen Bereich eines Unterkiefers mit angelegter
Übertragungshilfe zur Vorbereitung einer
Zahnimplantation,
Fig. 2 einen schematischen Schnitt durch den in Fig.
1 dargestellten Bereich eines Unterkiefers
während des Ausrichtens eines der
Implantatkörper und
Fig. 3 einen dem Schnitt der Fig. 2 entsprechenden
Schnitt, jedoch bei fertig eingesetzten
Implantatkörpern eines Zahnimplantats gemäß
einem bevorzugten Ausführungsbeispiel
vorliegender Erfindung.
Fig. 2 zeigt ein Zahnimplantat 10 gemäß einem bevorzugten
Ausführungsbeispiel vorliegender Erfindung, das in einem
Kieferteil, bspw. hier dem Unterkiefer 11 eingebracht und
verankert ist. Nicht dargestellt ist ein am Zahnimplantat 10
befestigter künstlicher Zahn.
Das Zahnimplantat 10 besitzt im Wesentlichen einen etwa
vertikal eingebrachten Implantatkörper 12 und einen etwa
horizontal eingebrachten Implantatkörper 13. Die beiden
Implantatkörper 12 und 13 stehen senkrecht aufeinander.
Während der Implantatkörper 12 in einer etwa vertikalen
Bohrung 16 des Unterkiefers 12 ohne wesentliches Spiel
eingesetzt ist, ist der Implantatkörper 13 in eine etwa
horizontal verlaufende Sacklochbohrung 17 reibschlüssig
eingebracht. Die etwa vertikale Bohrung 16 mündet in die
senkrecht dazu verlaufende etwa horizontale Bohrung 17 in
einem Bereich zwischen deren backenseitigem Eintritt am
Unterkiefer 11 und deren inneren lingualen Ende 18. Der in der
horizontalen Sacklochbohrung 17 versenkte Implantatkörper 13
besitzt eine radiale Innengewindesacklochbohrung 19, in die
ein vorderes Außengewindeende 21 des Implantatkörpers 12
eingeschraubt ist. Hierzu besitzt der Implantatkörper 12 an
seinem hinteren Ende eine Formgebung zum Ansetzen eines
Werkzeugs zum schraubenden Einbringen in den Implantatkörper
13. Der vertikale Implantatkörper 12 besitzt eine
Innengewindesacklochbohrung 22 zum einschraubenden Befestigen
eines nicht dargestellten Befestigungsteils für einen
künstlichen Zahn. Der vertikale Zahnimplantatkörper 12
schließt oben am Kieferkamm bündig ab oder ist leicht
versenkt.
Wie aus Fig. 3 ferner ersichtlich ist, besitzt das hintere
Ende des horizontalen Implantatkörpers 13 ebenfalls eine
Innengewindesacklochbohrung 23, deren Verwendung später zu
beschreiben ist und die in implantiertem Zustand von einer auf
diesem Ende des horizontalen Implantatkörpers 13 angebrachten
Schraubverschlußkappe 24 überdeckt ist. Über diese Kappe 24
wird in nicht dargestellter Weise eine Schicht aus dem
Kieferknochenmaterial gebracht, das beim Herstellen der
Bohrungen 16 und 17 angefallen ist. Wesentlich ist, daß die
horizontale Bohrung 17 innerhalb des Kieferknochens endet,
diesen also nicht nach lingual bzw. palatinal perforiert. Die
beiden Implantatkörper 12 und 13 sind bspw. aus Titan
hergestellt. Fig. 3 zeigt nicht das den Unterkiefer 11
überdeckende Zahnfleisch, das beim Einarbeiten der Bohrungen
16 und 17 und Einsetzen der Implantatkörper 12, 13 abgeklappt
ist.
Anhand der Fig. 1 und 2 ist das Herstellen der Bohrungen 16
und 17 in den Knochen des Unterkiefers 11 und das verankernde
Einsetzen der vertikalen und horizontalen Implantatkörper 12
und 13 beschrieben.
Gemäß Fig. 1 wird eine Übertragungshilfe 26 zum Herstellen
der Bohrungen 16 und 17 verwendet. Die Übertragungshilfe 26
besitzt ein bandartiges Winkelelement 27, dessen beide
Schenkel 28 und 29 einen bestimmten Winkel α zwischen sich
einschließen. Dieser Winkel α kann 90° aber auch größer, wie
bspw. 95°, 100° u. dgl. sein, was von der Konfiguration des
Knochens des Unter- bzw. Oberkiefers des betreffenden
Patienten abhängig ist. An jedem Schenkel 28, 29 ist eine
Bohrerführung in Form einer Hülse 31 bzw. 32 angebracht, bspw.
angeformt oder geschweißt, die mit einer entsprechenden
Bohrung im Schenkel 28, 29 fluchtet. Die beiden Hülsen 31 und
32 stehen mit ihren Achsen senkrecht aufeinander, wie dies
anhand des Winkels β in Fig. 1 dargestellt ist. Dies
bedeutet, daß je nach der Größe des Winkels α zwischen den
Schenkeln 28 und 29 des Winkelelements 27 die Hülsen 31 und 32
mit dem betreffenden Schenkel 28, 29 einen rechten Winkel oder
einen davon abweichenden Winkel einschließen. Der Abstand der
Hülse 31, 32 von der Kante des Winkelelements 27 hängt
wiederum von der Konfiguration des Kieferknochens des
Patienten ab. Der Innendurchmesser der Hülse 31, 32 entspricht
etwa dem Durchmesser des für die Bohrung 16 bzw. 17 zu
verwendenden Bohrers, um eine genaue Führung des Bohrers beim
Einarbeiten der Bohrung 16 bzw. 17 zu erreichen. Vor dem
Herstellen der Bohrungen 16 und 17 wird zunächst der
Alveolarkamm des Kiefers konturiert, d. h. eingeebnet. Auf
diese konturierte Fläche wird die Übertragungshilfe 26 mit
ihrem oberen Schenkel 28 gelegt und mittels Fixierschrauben
oder -stifte 34 am Kieferknochen fixiert. Entsprechendes kann
am seitlichen Schenkel 29 erfolgen. Zunächst wird mit einem
nicht dargestellten Bohrer die horizontale Sacklochbohrung 17
von der der lingualen (oder palatinalen) Seite
entgegengesetzten Seite eingebracht bzw. gebohrt, und zwar in
einem Sicherheitsabstand oberhalb des betreffenden Nerves
(Foramen mentale oder Nervus alveolaris inferior). Danach wird
mit einem entsprechenden Bohrer die vertikale Bohrung 16
hergestellt, die in die horizontale Sacklochbohrung 17 mündet.
Zum Schutz gegen ein Verletzen des genannten Nerves kann in
die horizontale Sacklochbohrung 17 ein nicht dargestelltes
Schutzschild eingelegt werden, während die vertikale Bohrung
16 hergestellt wird. Nach dem Herstellen der Bohrungen 16 und
17 wird die Übertragungshilfe 26 wieder abgenommen.
Gemäß Fig. 2 wird dann der horizontale Implantatkörper 13 in
die horizontale Sacklochbohrung 17 mit Hilfe einer Handhabe 36
eingebracht. Die Handhabe 36 ist bspw. ein mit einem
durchmesserkleineren Außengewindeende 37 versehener Griff 38,
der in die Innengewindesacklochbohrung 23 des Implantatkörpers
13 eingeschraubt ist. Mit diesem Griff 38 läßt sich der
horizontale Implantatkörper 13 in die horizontale
Sacklochbohrung 17 stramm einschieben und gemäß Doppelpfeil A
hin und her bewegen und gemäß Doppelpfeil B verdrehen. Mit
diesem Ausrichten des horizontalen Implantatkörpers 13 wird
die radiale Innengewindesacklochbohrung 19 des
Implantatkörpers 13 in genaue Flucht mit der vertikalen
Bohrung 16 gebracht, damit der vertikale Implantatkörper 12
eingesetzt und mit dem horizontalen Implantatkörper 13
verschraubt werden kann. Beim Ausrichten wird hier statt des
vertikalen Implantatkörpers 12 zunächst ein gestrichelt
gezeichneter Ausrichtimplantatkörper 39 hilfsweise verwendet.
Danach wird der vertikale Implantatkörper 12 eingesetzt und
eingeschraubt und die Handhabe 36 vom horizontalen
Implantatkörper 13 abgenommen. Während des
Ausheilungsprozesses wird der vertikale Implantatkörper 12 mit
einer nicht dargestellten Verschlußschraube verschlossen,
bevor ein Schraubenaufbau mit dem künstlichen Zahn eingebracht
wird.
Es versteht sich, daß es möglich ist, die Implantatkörper 12
und/oder 13 ggf. mit Hilfe von Zement o. dgl. Fixiermittel
einzusetzen.
Claims (16)
1. Zahnimplantat (10), mit einem im Kiefer (11) etwa
vertikal verankerbaren Implantatkörper (12),
gekennzeichnet durch einen in den Kiefer (11) etwa
horizontal einbringbaren Implantatkörper (13), der mit
einer Querbohrung (19) versehen ist, in der der vertikale
Implantatkörper (12) befestigbar ist.
2. Zahnimplantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
daß der horizontale Implantatkörper (13) zylindrisch ist
und eine radiale Gewindebohrung (19) aufweist, in der der
mit einem Außengewinde versehene vertikale
Implantatkörper (12) einschraubbar ist.
3. Zahnimplantat nach Anspruch 1 oder 2, dadurch
gekennzeichnet, daß der horizontale Implantatkörper (13)
von der Kieferaußenseite her in eine Sacklochbohrung (22)
des Kiefers (11) eingebracht ist.
4. Zahnimplantat nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet,
daß der horizontale Implantatkörper (13) in der
Sacklochbohrung (22) reibschlüssig gehalten ist.
5. Zahnimplantat nach mindestens einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden
Implantatkörper (12, 13) senkrecht aufeinander stehen.
6. Zahnimplantat nach mindestens einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der vertikale
Implantatkörper (12) hohlzylindrisch und mit einer
Innengewindebohrung versehen ist.
7. Zahnimplantat nach mindestens einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der horizontale
Implantatkörper (13) mit einer lösbar befestigbaren
Einrichthandhabe (36) versehen ist.
8. Verfahren zum Einbringen und Verankern eines
Zahnimplantats in einen Kieferteil, gekennzeichnet durch
folgende Schritte:
- (a) Einarbeiten einer horizontalen Bohrung in den Kieferteil,
- (b) Einarbeiten einer vertikalen Bohrung in den Kieferteil derart, daß beide Bohrungen senkrecht aufeinander stehen und ineinander münden,
- (c) Einbringen und Ausrichten eines mit einer radialen Bohrung versehenen horizontalen Implantatkörpers in die bspw. in der horizontale(n) Bohrung, und
- (d) Einbringen eines vertikalen Implantatkörpers in die vertikale Bohrung und einsetzendes Verankern des vertikalen Implantatkörpers in die radiale Bohrung des horizontalen Implantatkörpers.
9. Verfahren nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß
die horizontale Bohrung in den Kieferteil von dessen
Außenseite her eingebracht wird.
10. Verfahren nach Anspruch 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet,
daß die beiden Implantatkörper miteinander verschraubt
werden.
11. Verfahren nach mindestens einem der Ansprüche 8 bis 10,
dadurch gekennzeichnet, daß zum Einbringen der Bohrung
eine mit Bohrerführungen versehende winklige
Übertragungshilfe verwendet und zumindest einendig am
Kieferteil fixiert wird.
12. Verfahren nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß
die beiden Bohrungen senkrecht aufeinander stehend
eingearbeitet werden.
13. Verfahren nach mindestens einem der Ansprüche 8 bis 12,
dadurch gekennzeichnet, daß der horizontale
Implantatkörper mittels einer Handhabe längsbewegbar
und/oder drehbar ausgerichtet wird.
14. Bei einem Verfahren zum Einbringen und Verankern eines
Zahnimplantats (10) in ein Kieferteil (11) nach Anspruch
11 verwendete Übertragungshilfe (26), dadurch
gekennzeichnet, daß die Übertragungshilfe (26) eine
Winkelschiene (27) aufweist, deren beide Schenkel (28,
29) mit einer hohlzylindrischen Bohrerführung (31, 32)
versehen sind, und daß die beiden Bohrerführungen (31,
32) senkrecht zueinander angeordnet sind.
15. Übertragungshilfe nach Anspruch 14, dadurch
gekennzeichnet, daß die beiden Schenkel (28, 29) einen
Winkel von ≧ 90° miteinander einschließen.
16. Übertragungshilfe nach Anspruch 14 oder 15, dadurch
gekennzeichnet, daß der Innendurchmesser der
Bohrerführung (31, 32) etwa gleich dem Außendurchmesser
des betreffenden einzusetzenden Implantatkörpers (12, 13)
ist.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19653763A DE19653763A1 (de) | 1996-12-21 | 1996-12-21 | Zahnimplantat |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19653763A DE19653763A1 (de) | 1996-12-21 | 1996-12-21 | Zahnimplantat |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE19653763A1 true DE19653763A1 (de) | 1998-06-25 |
Family
ID=7815841
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE19653763A Withdrawn DE19653763A1 (de) | 1996-12-21 | 1996-12-21 | Zahnimplantat |
Country Status (1)
Country | Link |
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DE (1) | DE19653763A1 (de) |
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- 1996-12-21 DE DE19653763A patent/DE19653763A1/de not_active Withdrawn
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Date | Code | Title | Description |
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