DE1906509A1 - Medizinisches Behandlungsgeraet - Google Patents
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Description
GONTIMED S.A. MORGES / Schweiz
Die Erfindung betrifft die Ausbildung eines Gerätes zur Behandlung von
Durchblutungsstörungen durch Einwirkung auf die oberen und bzw. oder
unteren Gliedmassen des menschlichen Körpers mit wenigstens einer Kammer zur Aufnahme des zu behandelnden Gliedes und mit Steuereinrichtungen
für eine Pumpe zur Erzeugung eines Ueberdruckes oder eines Unterdruckes in dieser Kammer, deren eine Seite geschlossen ist durch
einen Boden mit einer Luftzufuhr, einem Thermostat, einem Ventilator
sowie Heiz- und Kühleinrichtungen, während die andere Seite mit einem abnehmbaren Deckel verschlossen ist, der einen Durchgang aufweist,
welcher an seiner Innenseite mit einer aufblasbaren Manschette und einer Luftzufuhr versehen ist, ferner mit Einrichtungen zur automatischen
Einstellung von Druck und Temperatur im Innern der Kammer und des
Druckes in der aufblasbaren Manschette nach einem bestimmten, veränderbaren Programm, die sich bis zu einem solchen Grad füllt, dass
der Ueberdruck innerhalb der Kammer nicht nach aus β en entweichen kann, indem dieser Druck automatisch auf einem gewünichten konstanten Wert
gehalten wird.
oams/otis-
0901. W181.12D.31 - BIl/KW/me
Bekannte Geräte dieser Art verwenden den Ueberdruck und den Unterdruck
als physikalisches Hilfsmittel zur therapeutischen Behandlung, der Venen,
wobei eine Erweiterung der Kapillaren während des Unterdruckes eintritt. Der Verschluss bei derartigen Kammern, welcher meistens aus einer
aufblasbaren Manschette besteht, blockiert jedoch durch seinen Drück die Venen und verhindert daher einen Rückstrom des Blutes. Weiterhin
wird dieser Druck der Verschlussmanschette noch weiter verstärkt durch ein Ansaugen bei einem Unterdruck innerhalb der Kammer. Auf diese
Weise werden in diesem Fall nicht nur die Venen sondern gleichzeitig
auch die Arterien blockiert, so dass die eigentliche Behandlung von Durchblutungsstörungen
nicht in der erwünschten Weise erfolgen kann.
Dieser Nachteil wird vermieden bei einem anderen bekannten Gerät,
welches sich automatisch der Muskulatur des behandelten Gliedes und des
Druckes anpasst, so dass ein Rückstrom des Blutes stets aufrechterhalten
wird. Ausserdem besteht hierbei die Möglichkeit, den Zustrom zu den
Arterien des behandelten Gliedes zu verstärken. Durch diesen verstärkten
Zufluss innerhalb der Arterien verstärkt sich naturgemäss auch der Rück-
sttfom durch die Venen, so dass der gesamte Blutkreislauf in vorteilhafter
Weise angeregt wird.
Es wurde ferner festgestellt, dass die therapeutische Wirkung derartiger
Behandlungsverfahren auf eine möglichst gros se Oberfläche ausgedehnt werden muss, da die Druckwirkung im Quadrat der behandelten Oberfläche
anwächst.
Zur Verbesserung der bisher bekannten Geräte im Hinblick auf die vorstehend dargelegten Gesichtspunkte ist ein Behandlungsgerät mit den
eingangs erwähnten Merkmalen erfindungsgemäss gekennzeichnet durch
zwei zylindrische, mit einer vibrierenden Auflage ausgestattete Behandlungskammern, welche über blockierbare Arme an einem Träger befestigt sind, dessen Kippbewegungen mit der Ueberdruckphase und der
U.nterdruckphase in den Kammern nach einem veränderlichen Programm '
synchronisierbar sind und der selbst über einen Vibrator in Schwingungen
versetzbar ist, sowie durch eine Quarzlampe im Innern dieser Kammer
zur Zerstörung etwaiger Keime, die durch das oder die zu behandelnden
Glieder in diese Kammer eingeschleppt werden können.
Weitere Merkmale des erfindungsgemässen Gerätes ergeben sich aus
der nachfolgenden Beschreibung verschiedener Ausführungsformen, die
in den beigefügten Zeichnungen dargestellt sind, wobei zeigen:
Fig. 1 : eine perspektivische Gesamtansicht,
Fig. 2 : ein Schaltschema dieser Ausführung,
Fig. 3 : eine Uebersichtstafel Über die Tätigkeiten der einzelnen
Apparateteile bei einer bestimmten Anwendungsform des
Gerätes,
Fig. 4 : eine Möglichkeit zu einer automatischen Anhebung der Behandlungskammern,
Fig. 5·: diese Anhebeeinrichtung· in Ruhezustand,
Fig. 6 : diese Anhebe einrichtung in höchster Stellung und Fig. T : ein Schema zur Betätigung dieser Anhebevorrichtung.
Das in den Fig. 1 und 2 dargestellte Gerät besteht aus zwei Kammern
1, die jeweils zylindrisch ausgebildet sind und zur Aufnahme der zu behandelnden
Gliedmassen dienen. Jede dieser zylindrischen Behandlungskammern 1 ist an einem Ende durch einen Deckel 2 fest verschlossen,
welcher auf seiner Innenseite eine rohrförmige, an ihren beiden Seiten offene Hülse 40 trägt. Innerhalb dieser Hülse 40 ist ein Ventilator 4,
Heiz- und Kühlschlangen 5 sowie eine Quarzlampe 39 angeordnet. Diese
Hülse 40 besteht aus einem für ultraviolette Strahlen der Quarzlampe 39 undurchlässigen Material, um die Augen des Patienten und des Pflegepersonals
zu schonen. Dieses Ende der B ehandlungs kammern trägt
darüber hinaus einen Thermostaten 3, womit die Temperatur im Innern
der zylindrischen B ehandlungs kammer η 1 eingestellt werden kann.
009829/ÖSU
Das andere Ende dieser beiden Behandlungskammern 1 wird durch einen
Deckel 6 verschlossen, welcher mit einem Durchgang 7 versehen ist. Innerhalb dieses Durchganges 7 ist eine aufblasbare Manschette 8 angeordnet. Diese Manschette 8 besteht in einfacher Weise aus einem Gummischlauch
geringer Stärke, dessen Innenraum an eine Leitung 10 angeschlossen
ist, durch welche Pressluft zugeführt werden kann, sowie an
eine Leitung 17, durch welche die Luft evakuier bar ist. Diese ganze Anordnung ist so getroffen, dass nach Einführung des zu behandelnden
Gliedes die Manschette 8 ständig in dichtem Kontakt mit dem Aus sen-
■# ■ -"■-". ■..■■-."
umfang des Gliedes ist und der Innendruck innerhalb der Behand^ngskammer
auf einen vorbestimmten Wert gehalten wird. Der Durchgang 7
ist ebenfalls zweckmässigerweise aus dünnem Gummi gefertigt, so dass
er sich je nach dem Ueber- oder Unterdruck innerhalb der zylindrischen
Behandlungskammern 1 verformen kann. Der Deckel 6 mit dem Durchgang 7 ist austauschbar, um diesen Teil den jeweils zu behandelnden
Gliedmassen anypassen zu können.
Innerhalb der zylindrischen B ehandlungs kammern 1 sind ferner Vibratoren 48 angeordnet, beispielsweise in Form einer vibrierenden Auflage, wobei die Vibrationen nur eine sehr schwache Amplitude von beispielsweise
0,3 mm. haben und eine verhältnismässig geringe Frequenz
von beispielsweise 25 Vibrationen pro Sekunde. Auf diese Weise sind
diese Vibrationen von dem Patienten kaum wahrzunehmen und bewirken
doch eine Beruhigung des neuro-vegetativen Systems und eine Lockerung
der Muskeln. Diese gelockerten Muskeln können hierdurch ihrerseits auf
die Venen einwirken und ein Rückfluss des Blutes fördern. Durch diese
Einrichtung ist daher eine Muskelarbeit des behandelten Gliedes innerhalb der Behandlungskammer 1 nicht, erforderlich.
Die beiden zylindrischen Behandlungskammern 1 sitzen auf Bügeln 58,
die über Hebelarmpaare 59, 60 und selbst blockierende Hebel 61, 62
zur Verhinderung einer ungewollten. Auseinanderbewegung der beiden
Behandlungskammern an dem Sitz 63 einer Trägerplatte 45 befestigt sind. Diese selbst blockierenden Arme 61, 62 stehen mit einem Ritzel
und einem Zahnkranz in Eingriff, wobei eine Feder das Ritzel ständig in
den Zahnkranz drückt.
Wie in Fig. 1 zu erkennen ist, sind die Arme 59 kürzer als die Arme 60
und mit doppelten Kugellagern ausgestattet, wodurch eine leichte Schwenkung der Gelenke möglich ist, welche die selbst blockierenden Arme 61
und 62 tragen.
Durch diese Anordnung und Ausbildung ist es möglich, gleichzeitig zwei
Gliedmassen zu behandeln, und zwar entweder die Arme oder die Beine
oder aber auch ein Arm und ein Bein der gleichen oder verschiedener
Körperseiten.
Wie ferner in Fig. 1 zu erkennen ist, ist der Tisch 45 mit einem Rückenpolster
64 versehen, dessen Höhe verstellbar ist. Dieser Tisch 45 kann ebenfalls mit geringer Amplitude vibriert werden, und zwar mittels
"eines Vibrators 47, welcher an dem Sockel 46 angeordnet ist. Diese
Vibrationen sind vorzugsweise quer zur Längsachse des Tisches gerichtet und können ausserdem mit dem jeweiligen Unterdruck oder Ueberdruck
innerhalb der Behandlungskammern synchronisiert werden.
Das Gerät ist ferner mit einer regelbaren Pumpe 9 ausgestattet (Fig. 2),
welche sowohl eine Saugleitung als auch eine Druckleitung aufweist. Die
Druckleitung ist hierbei über die Leitung 10 an die aufblasbaren Manschetten 8 angeschlossen. In dieser Leitung 10 sind ein Elektroventil 12,
ein Rückschlagventil 13 und ein regelbares Durchlauf ventil 14 eingebaut.
Das Elektroventil 12 wird hierbei gesteuert durch einen Druckregler 15, welcher auf Ueberdruck und Unterdruck anepricht und über eine Leitung
16 an die vorerwähnte Leitung 10 angeschlossen ist. Auf diese Weise
100030/011S
wird dieser Regulator 15 von einerrl·Druck beeinflusst, welcher in ■
Strömungsrichtung hinter dem Regulierventil 14 und damit innerhalb der
aufblasbaren Manschetten 8 herrscht. Die Leitung 17, welche ebenfalls an
die Leitung 10 angeschlossen ist, enthält ein Durchgangsventil 18 und ein
Elektr ο ventil 19, welches gleichfalls durch den Druckregler 15 gesteuert
wird.
Eine Zweigleitung 22 an der Leitung 10 vor dem Elektroventil 12 führt zu
einem Elektroventil 23, vor welchem noch ein Rückschlags ventil 25 und
ein Durchlaufventil 26 angeordnet sind. An dieser Zweigleitung 22 ist.
ferner ein weiteres Elektroventil 24 angeschlossen. Diese Zweigleitung
führt zu einer Druckflasche 41 mit komprimiertem Gas, beispielsweise Kohlendioxyd, wodurch bei schnellem Ausströmen Kohlensäureschnee in
die zylindrischen B ehandlungs kammern 1 befördert werden kann. Das
Kohlensäuregas dringt durch die Haut der zu behandelnden Gliedmassen,
wo es eine vasodilatorische Wirkung ausübt. Gleichzeitig dient dieser
Kohlensäureschnee dazUj die Temperatur innerhalb der Behandlungs kammern
1 herabzusetzen. Man kann auf diese Weise je nach einer bestimmten Behandlungsart die eine der Behandlungskammern 1 erwärmen
und gleichzeitig die andere abkühlen, indem durch die Schlangen 5 und
dem Ventilator 4 die vorgesehene Temperate innerhalb der Behandlungskammern
mittels des Thermostaten 3 konstant gehalten wird.
In dem Sockel 46 des Trägertisches 45 kann vorzugsweise ein temperaturisoliertes
Gefäss vorgesehen werden, durch welches die Luftleitung zur Erzeugung eines Ueberdruckes in den Behandlungskammern 1 geführt
wird. Füllt sich hierbei dieses Gefäss mit Kohlensäureschnee, welcher
in Berührung mit der Luftleitung steht, wird die Luft stark abgekühlt.
Diese abgekühlte Luft kann danin wieder durch die Schlangen 5 auf eine
bestimmte Temperatur aufgeheizt werden, welche durch den Thermo staten 3 einstellbar ist. Diese Schlangen 5 sind in der Weise ausgebildet,
dass sie die mit wenigstens +6° in den Behandlungskämmern 1 ankommende
Luft bie auf +410C aufheizen können.
90813970816
Die Elektroventile 23 und 24 werden gesteuert durch einen Druckregler 28,
welcher ebenfalls auf Ueberdruck und Unterdruck anspricht. Diese beiden Druckregler 15 und 28 können Beispielsweise wie ein Kontaktmanometer
oder eine Photozelle ausgebildet sein.
Eine Leitung 29 von den Behandlungskammern 1 mit einem Durchfluss ventil
30 und einem Elektroventil 31 ist an die Pumpe 9 angeschlossen.
Diese Leitung besitzt ferner ein anderes Elektroventil 32, welches an den
Druckregler 28 angeschlossen ist. Die beiden Elektroventile 31 und 32
werden von diesem Druckregler gesteuert. Ein Zeitschaltrelais 35 bestimmt
die Dauer der Unterdruckphase, während ein anderes Zeitschaltrelais 36 die Dauer der Ueberdruckphase in den beiden Behandlungskammern
1 bestimmt, wobei diese beiden Relais an den Druckregler 28 angeschlossen sind.
Die Inbetriebnahme des Gerätes erfolgt mittels eines Schalters 38, an
welchen auch der Motor der Pumpe 9, die Heiz- oder Kühlschlangen 5
und der Thermostat 3 angeschlossen sind. Der Schalter 38 setzt weiterhin
eine Hydraulikanlage in Tätigkeit, welche die Vibrationendes Trägertisches
45 steuert. Wie bereits erwähnt, können diese Schwingungen mit den Ueberdruck-
und den Unterdruckphasen nach einem bestimmten Behandlungsprogramm
synchronisiert werden, je nach der vorgesehenen Behandlung.
Die Hydraulikanlage besteht aus einer Pumpe 49, welche die Hydraulikflüssigkeit
aus einem Behälter 49a zu einem Vier wegeventil 50 fördert.
Je nach dessen Stellung wird hierdurch der Trägertisch 45 angehoben oder abgesenkt. Für eine dieser Stellungen strömt die Hydraulikflüssigkeit
durch eine Leitung 51 in einen Zylinder 53, wo sie unterhalb eines
Kolbens 52 eintritt und diesen mit seiner Kolbenstange 54 nach oben
drückt. Diese Kolbenstange ist unter dem Trägertisch 45 angelenkt und
hebt diesen dadurch bis zu einem Winkel von +30° an.
00**20/011*
Für die andere Stellung strömt die Hydraulikflüssigkeit durch eine
Leitung 55 und gelangt hierbei über den Kolben 52 in den Zylinder,
wodurch dieser so weit abgesenkt wird, dass der Trägertisch 45 eine Neigung bis zu 30° nach unten einnimmt. Die Hydraulikflüssigkeit
verlässt den Zylinder 53 über die Leitungen 57, 57a bzw. 56, 56a,.
um in das Sammelgefäss 49a zurückzufliessen, und zwar teilweise
über das Vierwegeventil 50 und die Pumpe 49. -
Neben diesen beiden nach oben und unten geneigten Stellungen kann der
TrSgertisch 45 auch eine mittlere Stellung einnehmen, wobei er horizontal ausgerichtet ist. Diese drei Stellungen sind bestimmt durch die *
angedeuteten Kontakte 42, 43 und 44.
Während der Ueberdruckphase in den Behandlungskammern 1 sind die Beine angehoben, was eine besonders wirkungsvolle Behandlung darstellt. Durch das verstellbare Rückenpolster 64 kann man die Füsse
bis 75 cm über das Niveau des Herzens anheben.
Während der Unterdruckphase sind die Beine dagegen abgesenkt, was
insbesondere die Hyperaemiewirkung fördert. Hierbei kann man durch
das verstellbare Rückenpolster 64 das Niveau der Füsse bis zu 90 cm unterhalb des Niveau des Herzens bringen .
In bestimmten Fällen können diese Verhältnisse auch umgekehrt werden,
d.h. dass die Beine während der Unterdruckphase angehoben werden, wodurch ein Rückstrom des Blutes beschleunigt wird, während sie bei
der Ueberdrurkphase abgesenkt sind, was besonders bei schweren
. Fällen einer arteriellen Insuffizienz angebracht ist. Selbstverständlich
ist es möglich, das Rückenpolster 64 unabhängig von diesen Schwenkbewegungen einzustellen, wodurch die Lage der Beine und des Körpers
' vorher festgelegt und während der ganzen Behandlung beibehalten wird.
Diese Verfahrensweise ist besonders bei chronischen Oedemen angezeigt;
Aus der Darstellung in Fig. 3 ergibt sich folgende Arbeitsweise des
Gerätes:
Nach Einschalten des Schalters 38 wird die Saug- und Druckpumpe 9
in Betrieb gesetzt und die Elektroventile 32, 23 und 12 öffnen sich.
Der Druck steigt in den Behandlungskammern 1 und den Manschetten 8.
Der Druckregler 28 hält seinen Zeiger auf dem Kontakt S 2. Sobald der gewünschte Druck in den Manschetten 8 erreicht ist, schliesst der
Zeiger des Druckreglers 15 den Kontakt S 4, welcher seinerseits das Elektroventil 12 schliesst.
Aufgrund des Durchgangs ventile s 14 in der Leitung 10 und dessen Durchströmgeschwindigkeit
gegenüber derjenigen des Ventils 26 in der Leitung 22 steigt der Druck in den Manschetten 8 schneller als in den
Behandlungskammern 1. Auf diese Weise erfolgt eine einwandfreie Abdichtung
und der steigende Luftdruck im Innern der Behandlungskammern 1 vermindert den Druck in den Manschetten 8, welcher auf die Muskulatur
des zu behandelnden Gliedes wirkt. Hierzu entfernt sich der Zeiger des
Druckreglers 15 von dem Kontakt S 4, welcher das Elektroventil 12 öffnet. Sobald der Zeiger des Druckreglers 15 den Kontakt S 4 von
neuem schliesst, wird auch das Elektroventil 12 geschlossen.
Dieser Ausgleich folgt gleichzeitig, sobald die Muskeln des behandelten
Gliedes sich unter dem Druck der Manschetten 8 zusammenziehen, was sich als ein Druckabfall an dem Druckregler 15 bemerkbar macht,
' welcher hierauf das vorstehend beschriebene Ausgleichsystem in Tätigkeit
setzt.
Sobald der Druck innerhalb der Behandlungskammern 1 den vorbestimmten
Maximalwert erreicht hat, schliesst der Zeiger des Druckregulators 28 den Kontakt S 1, welcher seinerseits das Zeitschaltrelais
36 betätigt. Dieses schliesst das Elektroventil 23 und öffnet das Elektroventil 32, Die.F^WSpA^iWiJUW^^ ohXi& Unterbrechung und
ORIGINAL INSPECTED
saugt über das Elektroventil 32 Luft an, welche durch das Elektroventil,
24 weiterbefördert wird. Ein Druckabfall in den zylindrischen Behandlungskammern 1 entfernt den Zeiger des Druckregulators 28 von dem Kontakt
S 1, wodurch das Elektroventil 23 geöffnet und gleichzeitig das Elektroventil
24 geschlossen wird. Sobald hierbei der Druck von neuem den vorbestimmten Maximalwert erreicht hat, schliesst der Zeiger des
Druckregulators 28 von neuem den Kontakt Sl, welcher dann wiederum
das Elektroventil 23 schliesst und das Elektroventil 24 öffnet. Dieser
Ausgleich in den Behandlungskammern 1 und den Manschetten 8 kann sich
Wr beliebig wiederholen, sobald aus irgendwelchen Gründen ein Druckabfall
auftreten sollte.
Am Ende der vorgesehenen Zeitdauer schliesst das Zeitschaltrelais 36
das Elektroventil 32 und gegebenenfalls die Elektroventile 23 und 12 und öffnet gleichzeitig die Elektroventile 31, 24 und 19. Die Pumpe 9 saugt
Luft durch das Elektroventil 31 und fördert diese durch das Elektroventil 24, wodurch der Druck in den Behandlungskammern 1 verringert wird.
Die Manschetten 8 blasen ihre Luft gleichzeitig mit den Behandlungsikamtnern
1 über das Elektroventil 19 ab. Aufgrund des geringeren
ψ Strömungsdurchganges des Ventiles 30 gegenüber dem Durchgang-des
Ventiles 18 fällt der Druck in den Behandlungskammern 1'schneller als
in den Manschetten 8, so dass in den Behandlungskammern 1 ein Unterdruck entsteht. Die Manschetten 8 legen sich hierdurch stärker an die
zu behandelnden Gliedmassen an, während diese einen bestimmten Widerstand bieten, welcher sich durch eine messbare Vergrösserung
des Druckes innerhalb der Manschetten 8 überträgt.
Diese messbare Druckerhöhung entfernt den Zeiger des Druckregulators
15 von dem Kontakt S 5, wodurch das Elektroventil 19 geöffnet wird. Sobald
hierbei der Druck innerhalb der Manschetten 8 einen vorbestimmten
Mindestwert erreicht, schliesst der Zeiger des Druckregulators 15 von
neuem den Kontakt S 5, welcher das Elektroventil 19 schliesst. Dieser
Ausgleich wiederholt sich jedesmal, wenn der Druck innerhalb der - Manschetten 8 ansteigt.
Auf diese Weise bleibt der Druck in den Manschetten 8 immer gleichmassig
während der Unterdruckphase in den Behandlungskammern 1.
Das Aufblasen der Manschetten 8 während der Unterdruckphase in den
Behandlungskammern 1 gegenüber diesen ist eine wesentliche Bedingung und ein Hauptmerkmal des erfindungsgemässen Gerätes.
Sobald der Druck in den Behandlungskammern 1 einen vorbestimmten Minimalwert erreicht, schliesst der Zeiger des Druckregulators 28
den Kontakt S 3, welcher das Zeitschaltrelais 35 betätigt. Dieses schliesst
das Elektroventil 31 und öffnet das Elektroventil 32. Das Eindringen von Luft in die Behandlungskammern 1 zwischen den Manschetten 8 und den
zu behandelnden Gliedmassen wird angezeigt durch den Druckregulator 28, dessen Zeiger sich von dem Kontakt S 3 entfernt, wodurch das Elektroventil
31 geöffnet und das Elektroventil 32 geschlossen wird. Sobald hiernach
der Unterdruck in den Behandlungskammern 1 wieder den vorbestimmten
Maximalwert erreicht, schliesst der Zeiger des Druckregulators 28 von neuem den Kontakt S 3, welcher seinerseits das Elektroventil
schliesst und das Elektroventil 32 öffnet.
Dieser Ausgleich in den Behandlungskammern 1 kann sich so lange wiederholen,
wie ein Eindringen von Luft in die Behandlungskammern 1 festzustellen
ist.
Am Ende einer vorausbestimmten Zeitdauer schliesst das Zeitschaltrelais
35 das Elektroventil 31 und öffnet gleichzeitig die Elektroventile
• 32 und 23. Die Behandlungskammern 1 füllen sich hierauf mit Luft. Der
00182 9/0815
Zeiger des Druckregulators 28 schliesst hierbei den Kontakt S 2, welcher
hierdurch das Elektroventil 12 öffnet, und die Manschetten 8 füllen sich gleichzeitig, bis das Gerät an dem Schalter 38 abgeschaltet wird.
Die Rückschlagventile 13 und 25 verhindern einen Druckausgleich
zwischen den Manschetten 8 und den Behandlungskammern 1 und ersparen die Verwendung einer zweiten Pumpe.
£ Wie sich ferner aus der Darstellung in Fig. 3 ergibt, sind die Vibratoren
^^ & ■ ---.-■-
48 innerhalb der Behandlungskammern 1, der Vibrator 47 und derVentilator
4 ständig eingeschaltet während der Dauer der Ueberdruckphase und der Unterdruckphase. Während dieser Zeit fördert die Pumpe 49 Hydraulikflüssigkeit
in den Zylinder 53, welcher den Trägertisch 45 schwenkt unter Schliessung der Kontakte 42 oder 44 je nach der Stellung, welche der
Trägertisch einnimmt und je nach dem vorgesehenen Behandlungsprogramm.
Bei der Darstellung in Fig. 3 ist die Ueberdruckphase synchronisiert mit
dem Anheben der Beine, während die Unterdruckphase bei abgesenkten Beinen erfolgt.
Durch die beschriebene Einwirkung auf die Venen ergeben sich daher
drei verschiedene Hyperaemiewirkungen:
a) eine aktive Hyperaemie durch Vergrösserung des arteriellen Durchflusses
in dem ganzen Organismus,
b) eine passive Hyperaemie durch vorübergehende Blockierung von etwa 15 Sekunden der Venen in Höhe der aufblasbaren Manschetten und
c) eine reaktive Hyperaemie. - - " -'
In den Fig. 4 bis 7 ist eine weitere Ausführungsmöglichkeit dargestellt,
womit die Beine bzw. die Behandlungskammern in einfacher Weise in
jede gewünschte Höhe angehoben werden können. Hierbei ruhen die ,
.beiden B ehandlungs kammern 91 und 92 auf einer pneumatisch schwenk-
,601129/0816
baren Auflage 93, die ihrerseits auf einer Unterlage 94 ruht.
Das Aufblasen der Behandlungskammern und des Auflagebalges 93 erfolgt
mittels einer Steuereinrichtung 96, über die Hydraulikleitungen und 101.
Die Behandlungskammern 91 und 92 sind doppelwandig ausgebildet, wobei
die äussere Wand starr ist und erforderlichenfalls aus gegeneinander
ver schwenkbar en Teilen bestehen kann. Der Durchmesser der inneren
Wand nimmt vom oberen Eintritt in die Hülle nach unten ab. Sobald hierbei Pressluft zwischen die beiden Wandungen der Hüllen gedrückt
wird, ist die Verformung der Innenwand im unteren, distalen Bereich
grosser, so dass das Bein im unteren Bereich einem höheren Druck ausgesetzt
ist als in seinem oberen Bereich.
Fig. 5 zeigt die Stellung der Auflage 93 für die Behandlungskammern
91 und 92, wobei der Balg unter der Auflage vollständig leergepumpt ist.
Fig. 6 zeigt dagegen die Stellung der Auflage 93 bei vollständig aufgepumptem
Balg.
Dieser Balg 93 besteht seinerseits aus drei Kammern 131, 132 und 133,
die nacheinander aufblasbar sind, so dass drei verschiedene Neigungsstellungen eingestellt werden können. Hierzu entspricht die Kammer
einer Neigung von 45°, während die Kammern 132 und 133 jede einer
zusätzlichen Neigung von jeweils 15° entsprechen.
Um keine Pumpe mit allzu grosser Leistung verwenden zu müssen,
werden die einzelnen Kammern des Balges nicht vollständig mit Pressluft gefüllt. Vielmehr besteht jede der erwähnten Balgkammern aus
zwei seitlichen Teilkammern mit vertikalen Doppelwänden, die durch
eine Vorderkammer aus ebenfalls zwei Doppelwänden miteinander in
001119/0118
- 14 - 1906503
Verbindung stehenj wodurch die eigentliche Luftkammer einen U-förmigen.
Querschnitt aufweist. "
Die Kammer 132 ist ferner mit der Kammer 131 über ein Elektroventil
V 2 und die Kammer 133 mit der Kammer 132 durch ein Elektroventil
V 3 verbunden. Diese Elektroventile werden gesteuert durch zwei zusätzliche Druckknöpfe, welche ander Steuereinrichtung 96 angeordnet,
in der Zeichnung jedoch nicht dargestellt sind.
Fig. 9 zeigt das pneumatis'che Schaltschema der Pumpe und der Ventile
innerhalb der Steuereinrichtung 96. Diese Anlage besteht aus einer
Pumpe P, vier Elektroventilen Vl, V 4, V 5 und V 6 und zwei von Hand
betätigbaren Ventilen V 7 und V 8.
Sobald die Behandlungskammern 91 und 92 und bzw. oder der Auflagebalg
aufgeblasen werden sollen, drückt man auf den Druckknopf 97, wodurch
die Pumpe P in Gang gesetzt wird und die Ventile V 1 und V 5 elektrisch geöffnet werden. Hierdurch strömt die Luft in die Pumpe und wird in
Richtung des Pfeiles F gefördert. Falls nur die Behandlungskammern 91
und 92 allein oder nur der Auflagebalg 93 allein oder beide zusammen aufgeblasen werden soll, genügt es, die entsprechenden Ventile V 7 und V 8
durch Schliessen oder Oeffnen zu betätigen.
Zum Ablassen der Pressluft wird der Druckknopf 98 betätigt, wodurch
die Pumpe P angehalten wird, und die Ventile V 4und V 6 werden geöffnet,
während die Ventile V 1 und V 5 geschlossen bleiben. Die in den
Behandlungskammern und bzw. oder in dem Auflagebalg enthaltene Luft
wird hierbei durch die Ventile V 7 und V 8, die Pumpe P und das Ventil
V 6 abgepumpt und ins Freie gedrückt.
Bei einem gleichzeitigen Aufblasen der Behandlungskammern und des
Auflagebalges werden die beiden Ventile V 7 und V 8 in der Weise geöffnet*,
009828/0815
'dass die gewünschte Neigung der Auflage 93 bereits erreicht ist, bevor
die Behandlung s kammer η vollständig aufgeblasen sind. Auf diese Weise
kann die Wirkung eines Druckes auf die Beine wesentlich verbessert
werden, da ein Abströmen des Blutes schon vor dem Auftreten des
Druckes einsetzt und ein zu hoher Druck auf die Beine verhindert wird, welcher sich unter Umständen nachteilig auswirken könnte.
werden, da ein Abströmen des Blutes schon vor dem Auftreten des
Druckes einsetzt und ein zu hoher Druck auf die Beine verhindert wird, welcher sich unter Umständen nachteilig auswirken könnte.
009829/0815
Claims (13)
- PATENT ANSPRUECHE .I.)Gerät zur Behandlung von Durchblutungsstörungen durch Einwirkung auf die oberen und bzw. oder unteren Gliedmassen des menschlischen Körpers mit wenigstens einer Kammer zur Aufnahme des zu behandelnden Gliedes und mit Steuereinrichtungen für eine Pumpe zur Erzeugung eines Ueberdruckes oder eines Unterdruckes in dieser Kammer, deren eine Seite geschlossen ist durch einen Boden mit einer Luftzufuhr, einem ' Thermostat, einem Ventilator sowie Heiz- und Kühleinrichtungen, während die andere Seite mit einem abnehmbaren Deckel verschlossen ist, der einen Durchgang aufweist, welcher an seiner Innenseite mit einer aufblasbaren Manschette und einer Luftzufuhr versehen ist, ferner mit Einrichtungen zur automatischen Einstellung von Druck und Temperatur im Innern der Kammer und des Druckes in der aufblasbaren Manschette nach einem bestimmten , veränderbaren Programm, die sich bis zu einem solchen Grad füllt, dass der Ueberdruck innerhalb der Kammer nicht nach aussen entweichen kann, indem dieser Druck automatisch auf einem gewünschten konstanten Wert gehalten wird, gekennzeichnet durch zwei zylindrische, mit einer vibrierenden Auflage ausgestattete Behandlungskämmern(l) , welche über blockierbare Arme (60 bis 62) an einem schwenkbaren Trägertisch (45) befestigt sind, dessen Kippbewegungen mit der Ueberdruckphase und der Unterdruckphase in den Kammern (1) nach einem veränderlichen Programm synchronisierbar sind und der selbst über einen Vibrator (47) in Schwingungen versetzbar ist.
- 2. Gerät nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch Vibrationen der Auflagen (48) in den Kammern (1), die mit den-Druckschwankungen innerhalb der Kammern nach einem be stimmten, veränderlichen Programm synchronisier sein können.00**29/0815
- 3» Gerät nach Anspruch 2, gekennzeichnet durch eine angehobene Fussseite des Trägertisches (45) bei üeberdruck in den Kammern (1) und eine horizontale oder abgesenkte Fusseite bei Unterdruck in den Kammern oder umgekehrt.
- 4. Gerät nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch Vibrationen der Auflagen (48) in den Kammern (1) quer zur Kammerlängsachse.
- 5. Gerät nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch eine höhenverstellbare Rückenlehne (64)-, um das Herz des Patienten iii verschiedene Höhen gegenüber den Füssen bringen zu können.
- 6. Gerät nach Anspruch 5, gekennzeichnet durch einen um 30° über und unter die Horizontale schwenkbaren Trägertisch (45).
- 7. Gerät nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch die Anordnung der Heiz- und Kühleinrichtung (5), des Ventilators (4) und der Quarzlampe (39) in einer für ultraviolette Strahlen undurchlässigen Hülse (40) an der geschlossenen Kammer stirnwand (2).
- 8. Gerät nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch eine Heizeinrichtung aus Heizschlangen vor dem Ventilator (4), dessen Heizwirkung von dem Thermostaten (3) gesteuert wird.
- 9. Gerät nach. Anspruch 1 und 8, gekennzeichnet durch eine mit Kohlensäureschnee od.dgl. gekühlte Zuleitung für die Druckluft, welche dann durch die Heizeinrichtung auf eine bestimmte, thermostatgesteuerte Temperatur von wenigstens +6° erwärmt wird»
- 10. Gerät nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch mehrteilige, selbstblockierende Arme (60 bis 62), deren Teile Über Kugellager gegeneinander verstellbar und mit Ritzel und Zahnkranz ausgestattet sind, die unter dem Druck einer Feder ine inander g reif en, * gg g £g / Q g \ g
- 11. Gerät nach Anspruch 1 und 10, gekennzeichnet durch Schwenkarme (60 - 62) aus Teilen verschiedener Länge, wobei die kürzeren Armteile an den Behandlung s kammer η angeordnet sind.
- 12. Gerät nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch eine von Hand betätigbare Hydraulikpumpe (49 bis 57) zum Verschwenken und Halten des Trägertisches (45) in einer bestimmten Lage. . ·φ
- 13. Gerät nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch eine pneumatisch anheb-bare Auflage (93) für die Beine bzw. Behandlungskammern (91,92). . %:.00982S/081S
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