DE4333842C1 - Vorrichtung zur Lagerung eines lebenden insbesondere menschlichen Körpers zur operativen/postoperativen Behandlung - Google Patents
Vorrichtung zur Lagerung eines lebenden insbesondere menschlichen Körpers zur operativen/postoperativen BehandlungInfo
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Description
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Lagerung eines le
benden insbesondere menschlichen Körpers zur
operativen oder postoperativen Behandlung oder
zur längerfristigen Lagerung von Kranken oder Behinderten
gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1
(DE-PS 5 50 650).
Die Lagerung von Patienten bei der Operation oder auch die
längerfristige Lagerung von Patienten, die sich aufgrund
einer vorübergehenden Krankheit oder eines längerfristigen
oder dauerhaften körperlichen Gebrechen nicht ungehindert
bewegen können, erfolgt regelmäßig auf sogenannten Opera
tionstischen bzw. Krankenlagern.
Ein Großteil der Operationen wird an Patienten vorgenommen,
die unter einer Vollnarkose stehen. Dabei wird der Patient
oftmals bereits vor der Narkoseeinleitung auf einen Tisch
gebettet, der bei der nachfolgenden Operation auch als
Operationstisch dient. Es ist aber auch bekannt, vollnarko
tisierte Patienten von einem Operationsvorbereitungstisch
auf den eigentlichen Operationstisch umzulagern.
In früheren Zeiten ist man davon ausgegangen, daß ein Pati
ent im narkotisiertem Zustand ohne weiteres auf einem mehr
oder weniger harten Operationstisch abgelegt werden könne,
der Patient hatte ja keine Möglichkeit, sich zu wehren oder
über das unangenehm harte Auflager zu beschweren, so daß es
für die die Operationen durchführende Kreise
auch keine Begründung gab, die Auflagen von Opera
tionstischen zu verbessern.
Erst in neuerer Zeit ist man dazu übergegangen, Opera
tionstische dadurch zu verbessern, daß man sie mit elasti
schen Auflagen versah, die unterschiedliche physikalische
Anforderungen erfüllen mußten, beispielsweise gut reinig
bar, beheizbar, mechanisch verstellbar, strahlen
durchlässig, feuchtigkeitsaufnehmend pp. sein sollten.
Im Bereich der Krankenliegetechnologie ist man schon seit
langem dazu übergegangen, für die Patienten möglichst be
queme Auflager zu schaffen, durch die weitgehend sicherge
stellt werden sollte, daß bei einem auch längerfristig na
hezu bewegungslos lagernden Patienten Liegeschäden vermieden werden, wie sie
insbesondere an Fersen, Gesäß, Rücken, Ellenbogen und im
Kopfbereich auftreten können. Derartige
Liegeschäden treten nämlich gerade in solchen Gewebeberei
chen auf, die aufgrund eines Dauerlagerzustandes auch
dauerbelastet sind und aufgrund dieser Belastung nur teil
weise oder schlecht durchblutet werden. Häufig werden sol
che Schäden nach Operationen oder auch bei Pflegepatienten
beobachtet. Der Patient scheint nach einer Operation oder
einer längerfristigen Liegephase in guter Verfassung zu
sein, dann treten plötzlich Schäden auf, die für den Pa
tienten lebensbedrohlich sind. Liegeschäden sind zunächst
so gut wie nicht erkennbar. Sobald sie dann erkannt werden,
können sie bereits eine derartige Schädigung des Patienten
herbeigeführt haben, daß Dauerschäden oder gar Todesfolge
eintreten.
Ein typisches Beispiel für einen Liegeschaden ist der soge
nannte Lungeninfarkt, der daher rührt, daß im Toraxbereich
Gewebe komprimiert und nicht ausreichend durchlüftet wird,
so daß es nachfolgend zum Schaden kommt.
Aus der DE-PS 5 50 650 ist eine
Lagerstätte für Kranke bekannt,
auf welcher ein Patient im trockenen
Zustand unter Verwendung einer
Trennfolie schwimmend in
Liegestellung gelagert werden
kann. Maßnahmen zur aktiven
Beeinflussung des gelagerten Patientenkörpers
oder für operative Eingriffe
sind allerdings nicht vorgesehen.
Aus der US-PS 5,235,710 sind ferner Stützmaßnahmen
bekannt, durch die die
Lage eines Patientenkörpers in einen
trogartigen Lagerbehälter verändert
werden kann. Der Behälter kann
mit Wasser gefüllt werden, um den
Patienten zu baden.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zur
Lagerung eines insbesondere menschlichen Körpers zur operativen
oder postoperativen Behandlung oder auch zur Lagerung
oder Unterstützung von Kranken oder Behinderten anzugeben,
durch welche Liegeschäden vermieden oder zumindest reduziert
werden oder körperschonende Bewegungsabläufe oder
Lageveränderungen ermöglicht werden. Ferner soll die Vorrichtung
zur Patientenlagerung oder Unterstützung so ausgebildet
sein, daß sie in Operationssälen, Intensiv- und Krankenstationen
oder auch im Hausbereich einsetzbar ist, beispielsweise
bei zu operierenden Patienten Lageschäden vermeidet
und bei gelähmten oder behinderten Menschen eine Unterstützungsfunktion
im Sinne einer Aufsitz- oder Aufstehhilfe
ausübt.
Als Kern der Erfindung wird es angesehen, die Vorrichtung so auszubilden, daß der Patient
oder Pflegebedürftige mehr oder weniger schwimmend im Medium
der freien Luft
gelagert wird, wobei ein maximaler
Flüssigkeitspegel und eine Form/Größe der
Folie derart vorgesehen wird, daß der
Körper des Patienten von einem liegenden
"Schwimmzustand" zumindest
in einen mindestens angenähert
sitzenden Schwimmzustand überführbar
ist.
Technisch kann dies dadurch
verifiziert werden, daß der Patient derart in eine Folie
oder einen Foliensack ausreichender Größe gebettet wird, daß die Folie den
Rumpf des aufschwimmenden Patienten mehr oder weniger vollständig
umfaßt. Das Wasserreservoir wird außenseitig gestützt,
so daß der zum Aufschwimmen des Patientenkörpers
notwendige Flüssigkeitspegel gewährleistet ist.
Wenn im Rahmen der vorliegenden Erfindung von Folie gespro
chen wird, dann sind damit alle Materialien gemeint, die
hautfreundlich, anschmiegsam und flüssigkeitsdicht und ins
gesamt geeignet sind, einen Körper oder auch einzelne Kör
perteile, die unter dem Flüssigkeitspegel gelagert werden
sollen, einzuhüllen und trocken zu halten.
Durch eine derartige Lagerung ist zunächst sichergestellt,
daß Liegeschäden vermieden werden, die durch dauerhafte
einseitige Gewebebelastungen auftreten können. Der Patient
wird sanft von der ihn umgebenden Flüssigkeit getragen.
Der Druck auf den Patientenkörper ist von allen Seiten so
gleichmäßig, daß Gewebeüberlastungen, die zu den bekannten
Liegeschäden führen, ausbleiben. Die
Vorrichtung ist geeignet, unterstützend bei Lageveränderungen, z. B.
als Aufsitzhilfe eingesetzt zu werden.
Falls der Flüssigkeitspegel über
einen höheren Bereich variabel
ist, kann der Patient sogar in
einen stehenden Schwimmzustand
überführt werden.
Im Falle von operativen Eingriffen wird es unter Umständen
nötig sein, den Patientenkörper in seinem Flüssigkeitsbett
zu stabilisieren und/oder zumindest teilweise zu fixieren.
Dies kann dadurch geschehen, daß
Stützelemente unterschiedlichster
Art vorgesehen werden, die den Körper seitlich oder
von unten abstützen. Die Stütz- oder Halteelemente können
Gurte, Schlaufen oder ein Haltenetz sein, es kommen aber
auch volumenveränderbare Haltekörper wie beispielsweise
gas- oder flüssigkeitsgefüllte Kissen, verstellbare Platten
oder an den Patientenkörper angepaßte Formteile in Frage,
die mechanisch oder durch steuerbare Hilfsmittel an den Pa
tientenkörper herangebracht werden können und dadurch auf
den schwimmenden oder teilschwimmenden Patientenkörper
einen fixierenden leichten Druck ausüben.
Unter Umständen ist es auch zweckdienlich, die Auflage für
das Flüssigkeitsreservoir als variables Netz auszubilden,
da dann der Querschnitt des Flüssigkeitsreservoirs, in das
der Patient "trocken" eingebettet ist, so verändert werden
kann, daß der Patientenkörper beispielsweise von einer Lie
gestellung in eine nahezu stehende Stellung überführbar
ist.
Die Fixierung oder Teilfixierung des Patienten durch die Vorrichtung kann soweit
vervollkommnet werden, daß die Bewegung des narkotisierten
Patientenkörpers im Schwimmzustand automatisch gesteuert
wird, mit anderen Worten, der Patientenkörper kann kurzfri
stig von unten unterstützt, seitlich verschoben, gedreht,
gewendet oder auch von einer Schrägstellung in eine Hock
stellung gebracht werden, je nach dem, welche Stellung des
Patientenkörpers zur Optimierung des operativen Eingriffes
gerade die beste erscheint.
Zur Absenkung und Anhebung des Flüssigkeitspegels innerhalb
des Flüssigkeitsbehälters bieten sich ebenfalls un
terschiedliche Möglichkeiten an. Eine Möglichkeit besteht
darin, die Berandung abzusenken oder seitlich wegzuklappen,
so daß der flüssigkeitsgefüllte Foliensack sich quasi seit
lich ausbreiten kann, wodurch die hydrostatische Unterstüt
zung des Patientenkörpers reduziert wird und der Patient
abgelegt wird. Eine andere Möglichkeit besteht darin, die
Flüssigkeit in ein Reservoir abzupumpen und bei Bedarf wie
der unter die Folie oder in den Foliensack zurückzupumpen.
Eine weitere Möglichkeit besteht darin, im Bodenbereich der
wannenartigen Lagerfläche einen zu öffnenden oder absenkba
ren Bereich vorzusehen, in welchen der flüssigkeitsgefüllte
Foliensack teilweise absinken kann, so daß sich der Flüs
sigkeitspegel bezogen auf den Patientenkörper reduziert.
Besonders zweckmäßig ist es, wenn die Temperatur des Pati
entenkörpers durch die ihn umhüllende Flüssigkeit gezielt
beeinflußt werden kann. Wird eine Flüssigkeitstemperatur-
Steuer- und Regeleinrichtung vorgesehen, kann der Patien
tenkörper - je nach Art des operativen Eingriffs - auf ei
ner Solltemperatur gehalten werden. Dadurch können nicht
nur - abhängig von der Art der Operation - optimale Körper
temperaturen am Patienten eingestellt werden. Es kann zudem
in Operationssälen ein angenehmes Klima für die dort Täti
gen geschaffen werden.
Besonders vorteilhaft kann die Patientenlagerung gestaltet
werden, wenn eine Mehrzahl von Foliensäcken vorgesehen
wird, in denen der Patient schwimmend gelagert wird. Da
durch ergibt sich die Möglichkeit, unterschiedliche Körper
zonen des Patienten mit unterschiedlichen Temperaturen
durch Flüssigkeitskontakt zu beaufschlagen. Es können auch
Flüssigkeiten unterschiedlicher Dichte zur Anwendung ge
langen, um trotz einer schwimmenden Lagerung der jeweiligen
Körperzone eine etwas weichere oder festere Fixierung des
jeweiligen Körperteils zur erzielen.
Die Folie, die zwischen der den Körper tragenden Flüssig
keit und dem Körper angeordnet ist und das "trockene" Auf
schwimmen des Patientenkörpers ermöglicht, sollte so ge
staltet sein, daß sie eine ausreichende Beatmung der Haut
des Patienten ermöglicht. Die Folie muß ausreichend stabil
sein, sollte eine gewisse Flexibilität aufweisen, so daß
sie ohne übermäßige Faltenbildung den Patientenkörper um
fassen kann. Sie sollte ferner wärmeleitend sein. Wenn im
Zusammenhang mit der Erfindung von einer Folie gesprochen
wird, so sind damit natürlich auch beschichtete Folien,
Planen und dgl. umfaßt, die auf der dem Patientenkörper zu
gewandten Seite eine textile, feuchtigkeitsaufnehmende Be
schichtung haben können, so daß der Patient insgesamt
"hautfreundlich" in einem behaglichen Umfeld gelagert ist.
Es kann auch zweckdienlich sein, zwischen der Folie und dem
Patientenkörper ein Belüftungssystem vorzusehen.
Der Foliensack oder die Folie zur Einbindung des Körpers
können vorgeformt sein, d. h. die Ausbuchtung die den Pati
entenkörper bei Anhebung des Wasserspiegels einschließt
kann quasi wie eine Aushöhlung in dem Sack vorgesehen sein.
Wird dieses Merkmal mit einer gewissen Eigenelastizität der
Folie gepaart, so kann sichergestellt werden, daß ein allzu
starker Faltenwurf auf der Patientenhaut vermieden wird,
der letztendlich auch zu Druckstellen führen könnte.
Um Stuhl und Urin vom Patientenkörper abführen zu können,
kann der Foliensack in einem Bereich, der dem Damm des
darin gelagerten Patienten gegenüberliegt, mit einer Durch
führung versehen sein. Die Durchführung kann mit Vor
richtungen kombiniert werden, die eine Abführung von Fäka
lien und eine Reinigung des Patientenkörpers nach dem Defä
kationsvorgang ermöglichen. Es liegt auch im Rahmen der Er
findung, weitere Durchgänge oder Durchgriffe vorzusehen, um
auf unterschiedliche Stellen des Körpers des Patienten Zu
griff zu haben.
Die Erfindung ist anhand einiger Ausführungsbeispiele in
den Zeichnungsfiguren näher erläutert. Es zeigen:
Fig. 1A eine schematische Darstellung einer Lager
fläche sowie einem teilweise flüssig
keitsgefülltem Foliensack, der so bemessen
ist, daß er zusätzlich Oberflächenbereiche
zur Aufnahme des Patientenkörpers zur Ver
fügung stellen kann;
Fig. 1B eine schematische Darstellung gemäß Fig. 1A
mit eingelegtem Patientenkörper;
Fig. 1C eine schematische Darstellung einer Lager
vorrichtung, bei welcher die Abdeckfolie
mit der Berandung der Lagerfläche verbunden
ist;
Fig. 1D eine schematische Darstellung gemäß Fig. 1C
mit eingelegtem Patientenkörper;
Fig. 2 eine schematische Darstellung einer weite
ren Ausführungsform der Erfindung, bei der
ein Abschnitt der wannenartigen Berandung
abgeklappt ist;
Fig. 3 eine Darstellung gemäß Fig. 2 mit hochge
klappter Berandung;
Fig. 4 eine Lagervorrichtung mit plattenartigen
höhenverstellbaren Stützelementen innerhalb
des Flüssigkeitsniveaus;
Fig. 5 eine modifizierte Lagervorrichtung mit ei
ner Umpumpeinrichtung zum Absenken und An
heben der Flüssigkeit.
Fig. 6 eine Lagervorrichtung gemäß Fig. 5, bei
welcher die Folie an der Berandung des die
Flüssigkeit aufnehmenden Troges befestigt
ist.
Fig. 7A-C ein weiteres Ausführungsbeispiel der Erfin
dung, bei welchem durch Querschnittsverän
derung des Flüssigkeitsreservoirs der Pa
tient von einer liegeähnlichen in eine auf
rechte Position gebracht wird;
Fig. 7D eine Darstellung gemäß Fig. 7C mit drei ge
sonderten Flüssigkeitsreservoirs;
Fig. 8 ein weiteres Ausführungsbeispiel einer Lie
gevorrichtung, bei welcher das Zentrum des
Patientenkörpers zum Zwecke operativer Ein
griffe oder dgl. freiliegt;
Fig. 9 ein weiteres Ausführungsbeispiel einer Lie
gevorrichtung, welche eine Patiententoi
lette beinhaltet.
Um zunächst das Prinzip der Erfindung zu verdeutlichen,
wird zunächst auf die Fig. 1A und 1D Bezug ge
nommen.
Die Vorrichtung zur Lagerung eines insbesondere menschli
chen Körpers wie sie in Fig. 1A-1D dargestellt ist, sieht
zunächst eine Lagerfläche 1 vor, die mit einer zumindest
teilweise umlaufenden wannenartigen Berandung 2 versehen
ist. Bei den Fig. 1A und 1B ist sodann ein mit Trägerflüs
sigkeit teilgefüllter oder anfüllbarer und ablaßbarer
Foliensack 3 vorgesehen, der mit einem Folienüberschuß 4
bildenden überstehenden Folienbereichen versehen ist, die
so bemessen sind, daß - siehe Fig. 1B - der Körper 5 eines
Patienten in die Flüssigkeit 6 eingelegt werden kann, so
daß er im schwimmenden Zustand in der Flüssigkeit verharrt,
dabei aber mehr oder weniger vollständig, d. h. ausgenommen
einen zur Operation und zur Beatmung freiliegenden oberen
Bereich in die Folie bzw. den Foliensack 3 eingehüllt ist.
Beim Vergleich zwischen den Fig. 1A und 1B ist deutlich zu
sehen, daß das in Fig. 1A beidseitig deutlich über die Be
randung hängende Folienreservoir 4 dazu aufgebraucht ist,
um den Körper 5 des Patienten einzuhüllen, d. h. quasi umge
kehrt-Ω-förmig einzupacken.
Durch eine derartige Konstellation wird der Patient schwim
mend von der Flüssigkeit 6 getragen. Durch die zwischen
Flüssigkeit 6 und Körper 5 des Patienten befindliche Folie
des Foliensackes 3 wird der Patient aber nicht von der
Flüssigkeit 6 benetzt.
Bei den Fig. 1A und 1B ist die Flüssigkeit vollständig in
nerhalb des Foliensackes 3 angeordnet, d. h. der Foliensack
3 kleidet mehr oder weniger die Innenseite der aus Lager
fläche und Berandung gebildeten Wanne aus. Im Gegensatz
dazu ist bei den Fig. 1C und 1D die Flüssigkeit unmittelbar
innerhalb der durch Lagerfläche 1 und Berandung 2 gebilde
ten Wanne angeordnet, die zur Folie 7, die zwischen Flüs
sigkeit 6 und Körper 5 des Patienten einliegt, mit Randbe
reichen an der Oberkante der Berandung 2 befestigt ist, wo
bei - wie bei Fig. 1A und 1B - überschüssige Folienbereiche
ein Folienreservoir 4 bilden, das beim Einlegen des Köpers
5 des Patienten in die Wanne teilweise aufgebraucht wird.
Um es nochmals hervorzuheben, der Kern der Erfindung be
steht darin, ein Wasserreservoir vorzusehen, den Pa
tientenkörper darin schwimmend zu lagern, zusätzlich jedoch
eine Trennfolie vorzusehen, die eine trockene schwimmende
Lagerung des Patientenkörpers zumindest liegend oder sitzend sicherstellt. Um den
Patientenkörper innerhalb der Flüssigkeit im schwimmenden
Zustand operativ "Handhaben" zu können, werden - je nach
operativen Gegebenheiten und Notwendigkeiten - unterschied
liche Maßnahmen zu treffen sein, um den Patientenkörper zu
bewegen bzw. zu stützen.
Nachfolgend werden unterschiedliche Ausführungsbeispiele in
den Zeichnungsfig. 2-9 vorgestellt, aus denen sich er
gibt, wie die Erfindung technisch umgesetzt werden kann.
Zunächst wird auf Zeichnungsfig. 2 Bezug genommen.
Auch dort ist wieder eine Lagerfläche 1 vorgesehen, die auf
einem Gestell ruht und quasi die Basis für einen Opera
tionstisch bildet. Beid- oder allseitig ist an der Lager
fläche 1 eine Berandung 2 vorgesehen, die über
Scharnierelemente 11 ein- oder mehrseitig abgeklappt werden
kann. Bei dem schematisch dargestellten Ausführungsbeispiel
gemäß Fig. 2 ist nur die rechte dargestellte Berandung 2
heruntergeklappt, die linke Berandung ist in der hochge
klappten Position fixiert.
Ferner ist ein Foliensack 3 mit einem Folienreservoir 4
vorgesehen, der mit Flüssigkeit 6 teilweise gefüllt ist.
Mit Bezugsziff. 5 ist ein Patientenkörper (schematisch von
oben gezeichnet) zu sehen, der aufgrund des relativ niedri
gen Flüssigkeitspegels, der infolge des Abklappens
der Berandung 2 entstanden ist, auf der Lagerfläche 1 bzw.
einem Stützelement ruht.
Das Stützelement, das aus einer flachen Platte 15 besteht,
die über einen Hubmechanismus 16 mit Pedal 17 nach oben ge
fahren werden kann, ist in ihrer untersten Position, d. h.
abgesenkt auf die Lagerfläche 1 dargestellt.
Fig. 3 unterscheidet sich nun dadurch von Fig. 2, daß die
Berandung 2 beidseitig hochgeklappt ist, so daß der Pegel
der Flüssigkeit 6 soweit angestiegen ist, daß der Patient
mehr oder weniger vollständig schwimmt. Bei dem in Fig. 3
gezeigten Beispiel berührt er zwar mit seinem Rücken noch
die Lagerfläche bzw. das Stützelement, allerdings ist auf
grund der Verdrängung des Patientenkörpers von einem nahezu
vollständigen Schwimmzustand auszugehen. Es ist nur selbst
verständlich und braucht nicht näher erläutert zu werden,
daß Teile des Patienten zur Vornahme der operativen Ein
griffe und zur Beatmung und Überwachung des Patienten frei
liegen müssen.
Um nun den Patienten zumindest von unten zu fixieren, kann
der operierende Arzt oder einer seiner Assistenten das Pe
dal 17 nach unten treten, wodurch das Stützelement 15 um einen
gewissen Betrag nach oben verfährt und den Patientenkörper
5 kurzfristig aus der Flüssigkeit heraushebt. Der Patient
liegt dabei ebenso fest wie auf einem Operationstisch, vor
ausgesetzt eine gewisse seitliche Fixierung des Patienten
ist gewährleistet. Um die durch das Stützelement ausgeübte
Druckbelastung auf den Rückenbereich des Patienten mög
lichst kurzzuhalten, kann der Chirurg, beispielsweise nach
einem Toraxschnitt, den Patienten sehr kurzfristig wieder
in die Schwimmposition absinken lassen, wodurch jegliche
einseitige Druckbelastung auf den Patientenkörper 5 vermie
den wird. Dieser Vorgang kann beliebig oft während der
Operation wiederholt werden. Ein guter Operateur wird aus
den bekannten Gründen den Schwimmzustand des Patienten mög
lichst langfristig während der Operation aufrechterhalten
und das Anheben des Patientenkörpers 5 nur kurzfristig vor
nehmen. Es besteht die Möglichkeit, über einen Sensor, ver
bunden mit der Stützvorrichtung die Intervalle gleichsam in
ein Operationsprotokoll aufzunehmen, die notwendig waren,
um den Patienten zu stützen. Es braucht nicht weiter erläu
tert zu werden, daß die in Fig. 2 und 3 dargestellte mecha
nische Stütz- oder Hubvorrichtung natürlich auch durch an
dere Stütz- oder Hubvorrichtungen ersetzt werden kann, bei
spielsweise pneumatische, hydraulische, Vorrichtungen mit
Schlaufen, Netzen und dgl., die in Fig. 2 und 3 zur Verein
fachung der Zeichnungen nicht näher dargestellt sind.
Nachfolgend wird auf Fig. 4 Bezug genommen. Dort sind funk
tionell gleiche Teile wie in Fig. 1-3 mit identischen Be
zugsziffern bezeichnet.
Die in Fig. 4 dargestellte Vorrichtung unterscheidet sich
zunächst dadurch von der in Fig. 2 und 3 dargestellten, daß
die Berandung 20 nicht durch Scharnierelemente horizontal
abklappbar ist, sondern vertikal in Pfeilrichtung 21 nach
oben und unten gefahren werden kann. Dadurch wird bei
spielsweise das Einlegen des Patientenkörpers 5 in die
Flüssigkeit stark erleichtert. Auch sind innerhalb des aus
Lagerfläche 1 und Berandung 20 vorzunehmende Handgriffe er
leichtert. Mit Bezugsziff. 25 ist ein Steuergerät bezeich
net, das über Leitungen 26 sowohl mit den verfahrbaren Be
randungen 20 als auch mit einem Hubmechanismus 28 verbunden
ist, durch den eine Stützauflage 27 innerhalb des Folien
sackes 3 auf- und abfahrbar ist, um den Patienten mehr oder
weniger aus der Flüssigkeit 6 herauszuheben.
Nachfolgend wird auf Fig. 5 und 6 Bezug genommen. Die dort
dargestellte Lagervorrichtung 30 ist bei funktionell glei
chen Teilen mit identischen Bezugsziffern versehen wie in
den vorhergehenden Zeichnungsfiguren.
Im Unterschied zu den vorhergehenden Ausführungsbeispielen
ist nun bei den in Fig. 5 und 6 dargestellten Lagervorrich
tungen 30 ein Flüssigkeitsreservoir 31 vorgesehen, das mit
einer Pumpvorrichtung 32 und Rohrleitungen 33 mit dem Inne
ren des Foliensackes 3 in Verbindung steht. Je nach der
Förderrichtung der Pumpe kann nun Flüssigkeit 3 entweder
vom Flüssigkeitsreservoir 31 in den Foliensack 3 gepumpt
werden, um dort den Flüssigkeitsstand zu erhöhen oder Flüs
sigkeit aus dem Foliensack 3 in das Flüssigkeitsreservoir
31 zurückgepumpt werden, um den Flüssigkeitsstand im
Foliensack 3 zu reduzieren und den Patienten auf der Lager
fläche 1 abzulegen.
In Fig. 5 ist nur ein Foliensack 3 dargestellt. Es soll
klar sein, daß bei einer Mehrzahl von Foliensäcken eine
Mehrzahl von Pumpvorrichtungen 32 und Leitungen 33 vorgese
hen sind, um die unterschiedlichen Foliensäcke bedarfsweise
unterschiedlich zu fluten.
Darüber hinaus ist in Zeichnungsfig. 5 und 6 eine Pumpe 40
dargestellt, durch welche abhängig von einer Einstellung am
Steuergerät 25 Luft in elastische, ballonartige Stützkörper
41 geblasen werden kann, um die Lage des Patienten zu stüt
zen oder zu verändern. Selbstverständlich können eine Viel
zahl von unterschiedlichen ballonartigen Stützkörpern 41
unter und neben dem Patienten vorhanden sein, um eine mehr
oder weniger vollständige Fixierung des Körpers des Patien
ten zu gewährleisten. Dabei bedarf es lediglich einer kom
plexeren Ausführung des Steuergerätes 25 und ggf. einer
Mehrzahl von Luftpumpen 40.
Bei dem in Fig. 6 dargestellten Ausführungsbeispiel befin
det sich die Flüssigkeit unmittelbar in der durch Lagerflä
che 1 und Berandungsteile 2 gebildeten Wanne, die Folie ist
- entsprechend Fig. 1C und 1D - am oberen Rand der Beran
dung 20 befestigt.
Nachfolgend wird auf Fig. 7-9 Bezug genommen. Die dort
dargestellte Vorrichtung zur Lagerung eines Körpers weist
nun eine Lagerfläche 1 in Form eines Trägernetzes oder Trä
gerfolie auf, die zwischen Trägerelementen 50 hängt und die
Flüssigkeit 6 trägt.
Wie bei den vorher bereits beschriebenen Ausführungsbei
spielen ist auch bei den in Fig. 7-9 dargestellten eine
Folie 7 vorgesehen, die so ausreichend bemessen ist, daß
der Patientenkörper 5 in ihr beweglich gelagert ist.
Werden nun die beiden Trägerelemente 50 in Pfeilrichtung 51
aufeinander zu bewegt, ändert sich der Querschnitt der den
Patienten tragenden Flüssigkeit von einer flachen, liege
wannenähnlichen Form zu einer hohen, tonnenartigen Form,
wie sie in Fig. 7C dargestellt ist. Der Patient oder Pfle
gebedürftige steht mehr oder weniger schwerelos und trocken
in der Flüssigkeit und kann, wenn die Flüssigkeit in mehre
ren Foliensäcken eingeschlossen ist, wie das in Fig. 7D
dargestellt ist, auch behandelt werden, weil dann zwischen
die Foliensäcke in den Trennbereichen 55 eingegriffen wer
den kann.
Fig. 8 zeigt eine Patientenlagerung in zwei getrennten
Flüssigkeitsbereichen. Das Zentrum des Patienten liegt frei
und kann entlang der Pfeile 56 behandelt werden.
Es liegt auch im Bereich der Erfindung, den Patienten
zunächst von der liegenden Schwimmposition gemäß Fig. 7A in
die aufrechte Schwimmposition gemäß Fig. 7C zu bringen,
dann die Flüssigkeit 6 abzupumpen, so daß der Patient
langsam aber schonend auf seine eigenen Füße abgesenkt wird
und - nach dem die Flüssigkeit 6 fast oder ganz abgepumpt
ist - quasi durch einen Seitenschlitz aus der gesamten
Vorrichtung heraustritt.
Fig. 9 zeigt, daß innerhalb des Flüssigkeitsreservoirs wei
tere Vorrichtungen vorgesehen sein können, die beispiels
weise einem Dauerliegepatienten das Leben erleichtern kön
nen. In Fig. 9 ist als Beispiel hierfür eine Toilette 60
dargestellt, die unter den Damm des in Sitzposition
befindlichen Patienten geführt wird und neben den üblichen
Toiletten- auch Reinigungsmaßnahmen umfassen kann. Spül-
und Reinigungsmittel für den Körper 5 des Patienten können
über ein Leitungssystem 61 zu- und mit Fäkalien über ein
weiteres Leitungssystem 62 wieder abgeführt werden.
Claims (30)
1. Vorrichtung zur Lagerung eines lebenden insbesondere
menschlichen Körpers zur operativen oder postoperati
ven Behandlung oder zur längerfristigen Lagerung von
Kranken oder Behinderten,
mit
mit
- a) einer Lagerfläche (1) mit zumindest teilum laufender gefäßartiger Berandung (20);
- b) mindestens einem mit Flüssigkeit (6) derart füllbaren Auflagebereich über der Lagerfläche (1), der mit einem Folienabschnitt (7) abgedeckt ist, der durch einen Folienüberschuß (4) so be messen ist, daß er einen auf die Folie (3, 7) aufgelegten und in die Flüssigkeit (6) eintau chenden Körper (5) aufnehmen kann, und
- c) der Körper (5) derart auf der Folie (3, 7) gela gert ist, daß unter Ausnutzung des Folienüber schusses (4) in die Flüssigkeit (6) soweit ein taucht, daß er in trockenem Zustand zumindest bereichsweise aufschwimmt oder aufliegt,
gekennzeichnet durch
- d) den Körper (5) abschnittsweise beaufschlagende Stütz- und Antriebsmittel (15, 27, 41), um den Kör per (5) in seiner schwimmenden oder teilschwim menden Lage zu beinflussen und/oder zu verändern und
- e) einen maximalen Flüssigkeitspegel sowie eine Form und Größe der Folie derart, daß der Körper (5) von einem liegenden Schwimmzustand zumindest in einen mindestens angenähert sitzenden Schwimmzustand überführbar ist.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet,
daß der Körper (5) in einen aufrechten Schwimmzustand überführbar ist.
dadurch gekennzeichnet,
daß der Körper (5) in einen aufrechten Schwimmzustand überführbar ist.
3. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß der Körper (5) durch Einbindung in Gurte, Schlau fen oder ein Haltenetz oder dergleichen teilfixiebar ist.
dadurch gekennzeichnet,
daß der Körper (5) durch Einbindung in Gurte, Schlau fen oder ein Haltenetz oder dergleichen teilfixiebar ist.
4. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß der Spiegel der Flüssigkeit (6) gegenüber der La gerfläche (1) anhebbar und absenkbar ist.
dadurch gekennzeichnet,
daß der Spiegel der Flüssigkeit (6) gegenüber der La gerfläche (1) anhebbar und absenkbar ist.
5. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Anhebung und Absenkung des Spiegels der Flüs sigkeit (6) durch Veränderung des Wannen- oder Gefäß querschnittes erfolgt.
dadurch gekennzeichnet,
daß die Anhebung und Absenkung des Spiegels der Flüs sigkeit (6) durch Veränderung des Wannen- oder Gefäß querschnittes erfolgt.
6. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Lagerfläche (1) durch ein Netz oder eine Fo lie bzw. Plane gebildet ist. (Fig. 7a-7d).
dadurch gekennzeichnet,
daß die Lagerfläche (1) durch ein Netz oder eine Fo lie bzw. Plane gebildet ist. (Fig. 7a-7d).
7. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß sich die Flüssigkeit (6) in einem damit teilge füllten oder anfüllbaren Foliensack (3) befindet, der auf der Lagerfläche (1) aufliegt.
dadurch gekennzeichnet,
daß sich die Flüssigkeit (6) in einem damit teilge füllten oder anfüllbaren Foliensack (3) befindet, der auf der Lagerfläche (1) aufliegt.
8. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß im Bereich der den Körper (5) teilumhüllenden Fo lienabschnitte Körperflüssigkeit aufnehmenden und/oder abführende Elemente vorgesehen sind. (Fig. 9).
dadurch gekennzeichnet,
daß im Bereich der den Körper (5) teilumhüllenden Fo lienabschnitte Körperflüssigkeit aufnehmenden und/oder abführende Elemente vorgesehen sind. (Fig. 9).
9. Vorrichtung nach einen der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Stützung des Körpers (5) durch volumenverän derbare elastische Elemente (41) erfolgt, die unter halb des Spiegels der Flüssigkeit (5) angebracht sind und den Körper (5) teilweise beaufschlagen. (Fig. 6).
dadurch gekennzeichnet,
daß die Stützung des Körpers (5) durch volumenverän derbare elastische Elemente (41) erfolgt, die unter halb des Spiegels der Flüssigkeit (5) angebracht sind und den Körper (5) teilweise beaufschlagen. (Fig. 6).
10. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Abstützung des Körpers (5) dadurch erfolgt, daß auf den Körper (5) verstellbare Plattenelemente (15, 27) einwirken.
dadurch gekennzeichnet,
daß die Abstützung des Körpers (5) dadurch erfolgt, daß auf den Körper (5) verstellbare Plattenelemente (15, 27) einwirken.
11. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß zur Abstützung des Körpers (5) ein höhenverstell bares Netz unterhalb der Folie vorgesehen ist.
dadurch gekennzeichnet,
daß zur Abstützung des Körpers (5) ein höhenverstell bares Netz unterhalb der Folie vorgesehen ist.
12. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Temperatur der Flüssigkeit (6) steuer- oder regelbar ist.
dadurch gekennzeichnet,
daß die Temperatur der Flüssigkeit (6) steuer- oder regelbar ist.
13. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß der Körper (5) in einer Mehrzahl von Foliensäcken (3) schwimmend oder teilschwimmend gelagert ist. (Fig. 7d).
dadurch gekennzeichnet,
daß der Körper (5) in einer Mehrzahl von Foliensäcken (3) schwimmend oder teilschwimmend gelagert ist. (Fig. 7d).
14. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Flüssigkeiten (6) in den unterschiedlichen Foliensäcken (3) auf unterschiedlichen Temperaturen gehalten werden.
dadurch gekennzeichnet,
daß die Flüssigkeiten (6) in den unterschiedlichen Foliensäcken (3) auf unterschiedlichen Temperaturen gehalten werden.
15. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Flüssigkeiten (6) in den unterschiedlichen Foliensäcken (3) unterschiedliche Dichte aufweisen.
dadurch gekennzeichnet,
daß die Flüssigkeiten (6) in den unterschiedlichen Foliensäcken (3) unterschiedliche Dichte aufweisen.
16. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Oberfläche des Körpers (5) innerhalb der den Körper (5) umschließenden Folienbereiche gezielt be lüftbar ist.
dadurch gekennzeichnet,
daß die Oberfläche des Körpers (5) innerhalb der den Körper (5) umschließenden Folienbereiche gezielt be lüftbar ist.
17. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Berandungsabschnitte (20) anhebbar und ab senkbar gelagert sind.
dadurch gekennzeichnet,
daß die Berandungsabschnitte (20) anhebbar und ab senkbar gelagert sind.
18. Vorrichtung nach Anspruch 12,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Oberflächentemperatur des Körpers (5) durch in die Folie (3, 7) eingebettete Sensoren bereichs weise erfaßt wird.
dadurch gekennzeichnet,
daß die Oberflächentemperatur des Körpers (5) durch in die Folie (3, 7) eingebettete Sensoren bereichs weise erfaßt wird.
19. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß die den mit Flüssigkeit (6) teilgefüllten oder anfüllbaren Bereich abdeckende Folie (7) oder der mindestens eine Foliensack (3) zur Einbettung eines menschlichen Körpers (5) vorgeformt ist.
dadurch gekennzeichnet,
daß die den mit Flüssigkeit (6) teilgefüllten oder anfüllbaren Bereich abdeckende Folie (7) oder der mindestens eine Foliensack (3) zur Einbettung eines menschlichen Körpers (5) vorgeformt ist.
20. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Folie (7) oder der Foliensack/die Foliensäcke (3) elastisch sind.
dadurch gekennzeichnet,
daß die Folie (7) oder der Foliensack/die Foliensäcke (3) elastisch sind.
21. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Folie (7) oder der mindestens eine Foliensack (3) austauschbar auf der Lagerfläche (1) angeordnet sind.
dadurch gekennzeichnet,
daß die Folie (7) oder der mindestens eine Foliensack (3) austauschbar auf der Lagerfläche (1) angeordnet sind.
22. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß der Foliensack (3) im Analbereich des Körpers (5) mit einer Durchführung versehen ist.
dadurch gekennzeichnet,
daß der Foliensack (3) im Analbereich des Körpers (5) mit einer Durchführung versehen ist.
23. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß der mindestens eine Foliensack (3) über minde stens eine Leitung (33) mit einem Flüssigkeitsreser voir (31) in Verbindung steht und im Leitungsbereich mindestens eine steuerbare Pumpe (40) derart wirksam ist, daß die Flüssigkeit vom Flüssigkeitsreservoir (31) unter die Folie bzw. in den Foliensack (3) und umgekehrt gepumpt werden kann. (Fig. 6).
dadurch gekennzeichnet,
daß der mindestens eine Foliensack (3) über minde stens eine Leitung (33) mit einem Flüssigkeitsreser voir (31) in Verbindung steht und im Leitungsbereich mindestens eine steuerbare Pumpe (40) derart wirksam ist, daß die Flüssigkeit vom Flüssigkeitsreservoir (31) unter die Folie bzw. in den Foliensack (3) und umgekehrt gepumpt werden kann. (Fig. 6).
24. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß der/die Foliensack/Foliensäcke (3) bis auf die darin enthaltenden Flüssigkeit (6) gasfrei sind.
dadurch gekennzeichnet,
daß der/die Foliensack/Foliensäcke (3) bis auf die darin enthaltenden Flüssigkeit (6) gasfrei sind.
25. Vorrichtung nach Anspruch 16,
dadurch gekennzeichnet,
daß im Bereich der Folie (7) Luftkanäle angeordnet sind.
dadurch gekennzeichnet,
daß im Bereich der Folie (7) Luftkanäle angeordnet sind.
26. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß sie eine Wiegeeinrichtung für den Körper (5) um faßt.
dadurch gekennzeichnet,
daß sie eine Wiegeeinrichtung für den Körper (5) um faßt.
27. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
gekennzeichnet durch
daß der Querschnitt des den Körper (5) tragenden Be reiches (8) von einem langgestreckten liegewannenähn lichen Querschnitt in einen hohen tonnenartigen Quer schnitt überführbar ist.
gekennzeichnet durch
daß der Querschnitt des den Körper (5) tragenden Be reiches (8) von einem langgestreckten liegewannenähn lichen Querschnitt in einen hohen tonnenartigen Quer schnitt überführbar ist.
28. Vorrichtung nach Anspruch 27,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Lagerfläche (1) durch ein Netz oder eine Fo lie gebildet wird, das/die zwischen mindestens zwei Trägerelementen (50) derart eingehängt ist, daß sie bei Variation des Abstandes der Trägerelemente (50) unterschiedliche Querschnittsformen einnehmen kann.
dadurch gekennzeichnet,
daß die Lagerfläche (1) durch ein Netz oder eine Fo lie gebildet wird, das/die zwischen mindestens zwei Trägerelementen (50) derart eingehängt ist, daß sie bei Variation des Abstandes der Trägerelemente (50) unterschiedliche Querschnittsformen einnehmen kann.
29. Vorrichtung nach Anspruch 28,
dadurch gekennzeichnet,
daß das Netz/die Folie mit Ein- und Ausstiegsmitteln versehen ist, die ein seitliches Heraustreten des Körpers (5) aus der Vorrichtung nach Absenkung der Flüssigkeit (6) ermöglicht.
dadurch gekennzeichnet,
daß das Netz/die Folie mit Ein- und Ausstiegsmitteln versehen ist, die ein seitliches Heraustreten des Körpers (5) aus der Vorrichtung nach Absenkung der Flüssigkeit (6) ermöglicht.
Priority Applications (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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DE19934333842 DE4333842C1 (de) | 1993-10-05 | 1993-10-05 | Vorrichtung zur Lagerung eines lebenden insbesondere menschlichen Körpers zur operativen/postoperativen Behandlung |
PCT/DE1994/001127 WO1995009595A1 (de) | 1993-10-05 | 1994-09-30 | Vorrichtung zur lagerung eines lebenden körpers |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19934333842 DE4333842C1 (de) | 1993-10-05 | 1993-10-05 | Vorrichtung zur Lagerung eines lebenden insbesondere menschlichen Körpers zur operativen/postoperativen Behandlung |
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Publication Number | Publication Date |
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DE4333842C1 true DE4333842C1 (de) | 1995-03-09 |
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Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
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DE19934333842 Expired - Fee Related DE4333842C1 (de) | 1993-10-05 | 1993-10-05 | Vorrichtung zur Lagerung eines lebenden insbesondere menschlichen Körpers zur operativen/postoperativen Behandlung |
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Country | Link |
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DE (1) | DE4333842C1 (de) |
WO (1) | WO1995009595A1 (de) |
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Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE550650C (de) * | 1930-10-15 | 1932-05-13 | Andreas Gotta Dr | Lagerstaette fuer Kranke |
DE2318961A1 (de) * | 1972-04-18 | 1973-11-08 | Jobst Institute | Bett mit fluessigkeitsmatratze und winkelmaessig verstellbaren seitenbrettern |
US5235710A (en) * | 1990-04-25 | 1993-08-17 | Kioritz Corporation | Bed |
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1993
- 1993-10-05 DE DE19934333842 patent/DE4333842C1/de not_active Expired - Fee Related
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1994
- 1994-09-30 WO PCT/DE1994/001127 patent/WO1995009595A1/de active Application Filing
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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DE550650C (de) * | 1930-10-15 | 1932-05-13 | Andreas Gotta Dr | Lagerstaette fuer Kranke |
DE2318961A1 (de) * | 1972-04-18 | 1973-11-08 | Jobst Institute | Bett mit fluessigkeitsmatratze und winkelmaessig verstellbaren seitenbrettern |
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Publication number | Publication date |
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8364 | No opposition during term of opposition | ||
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