DE10309491B4 - Chirurgischer Clip - Google Patents
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Abstract
Chirurgischer
Clip (10) mit einem ersten Klemmarm (14) und mit einem relativ zum
ersten Klemmarm (14) verschwenkbar gelagerten zweiten Klemmarm (12),
wobei der erste Klemmarm (14) in einer Klemmstellung mit einem ersten
Klemmabschnitt (20) im wesentlichen an einem zweiten Klemmabschnitt
(18) des zweiten Klemmarms (12) anliegt, wobei der erste Klemmabschnitt (20)
und der zweite Klemmabschnitt (18) aus einem röntgentransparenten Material
hergestellt sind, wobei der erste Klemmarm (14) ein erstes Lagerelement
(38) an einem freien Ende des ersten Klemmabschnitts (20) aufweist
und wobei der zweite Klemmarm (12) ein zweites Lagerelement (34)
an einem freien Ende des zweiten Klemmabschnitts (18) aufweist,
dadurch gekennzeichnet, daß das
erste und das zweite Lagerelement (34, 38) so ausgebildet sind,
daß sie
eine Schwenkbewegung der beiden Klemmarme (12, 14) relativ zueinander
um eine Drehachse (36) gestatten, daß eine Verbindungsvorrichtung
(56) vorgesehen ist zum Verbinden der beiden Lagerelemente (34,
38), daß die
Verbindungsvorrichtung eine Rast- oder Schnappvorrichtung...
Description
- Die vorliegende Erfindung betrifft einen chirurgischen Clip mit einem ersten Klemmarm und mit einem relativ zum ersten Klemmarm verschwenkbar gelagerten zweiten Klemmarm, wobei der erste Klemmarm in einer Klemmstellung mit einem ersten Klemmabschnitt im wesentlichen an einem zweiten Klemmabschnitt des zweiten Klemmarms anliegt, wobei der erste Klemmabschnitt und der zweite Klemmabschnitt aus einem röntgentransparenten Material hergestellt sind, wobei der erste Klemmarm ein erstes Lagerelement an einem freien Ende des ersten Klemmabschnitts aufweist und wobei der zweite Klemmarm ein zweites Lagerelement an einem freien Ende des zweiten Klemmabschnitts aufweist.
- Clips der eingangs beschriebenen Art werden beispielsweise in Form von Aneurysmenclips zur Unterbindung von zerebralen Aneurysmen eingesetzt. Zur Beurteilung des unterbundenen Aneurysmas werden üblicherweise Röntgenaufnahmen gemacht. Andere bildgebende Verfahren werden auch verwendet. Bislang eingesetzte Aneurysmenclips sind aus Metall hergestellt, so daß bei bildgebenden Verfahren Artefakte im Bereich des abgebildeten Clips auftreten können. Dadurch läßt sich jedoch das unterbundene Aneurysma nicht optimal beurteilen.
- Aus der
DE 689 08 781 T2 ist eine Klemme für ein cerebrales Aneurysma bekannt, welche ein aus einer Keramik gemachtes Abklemmittel umfaßt, wobei ein Gelenkteil als Drehpunkt für ein Paar von Klemmbackenteilen dient. Ein weiterer chirurgischer Clip mit zwei relativ zueinander um eine Drehachse verschwenkbaren Klemmarmen ist aus derDE 199 35 418 A1 bekannt. Bei diesem Clip wird eine die Drehachse definierende Welle in an Klemmarmen des Clips angeordneten Lagern gelagert. Die Welle wird dabei von einem die beiden Klemmarme in der Klemmstellung unter Vorspannung haltenden Spannelement gebildet. Eine von den beiden Klemmarmen unabhängige Lagerwelle beziehungsweise auf ein zusätzliches Gelenkteil wird bei einer aus derUS 4 416 266 bekannten Klemme ganz verzichtet, denn diese ist einstückig ausgebildet, das heißt zwei miteinander unlösbar verbundene Klemmarme sind elastisch aneinander gelagert. - Beim Röntgen kommt es sehr häufig zu Artefakten, wenn Metallteile in der Gegend des abzubildenden Bereichs angeordnet sind. Insbesondere bei der bildlichen Darstellung eines mittels eines Aneurysmenclips unterbundenen Aneurysmas, treten praktisch immer von dem Clip hervorgerufene Artefakte in der Abbildung auf. Dieses Problem wird mit dem aus der
DE 689 08 781 T2 bekannten Clip gelöst, da die beiden Klemmabschnitte des Clips aus einem röntgentransparenten Material hergestellt sind und so keine Artefakte verursachen können. - Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung, einen chirurgischen Clip der eingangs beschriebenen Art so zu verbessern, daß die beiden Klemmarme separat voneinander herstellbar und auf einfach Weise zusammenbaubar sind.
- Diese Aufgabe wird bei einem chirurgischen Clip der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das erste und das zweite Lagerelement so ausgebildet sind, daß sie eine Schwenkbewegung der beiden Klemmarme relativ zueinander um eine Drehachse gestatten, daß eine Verbin dungsvorrichtung vorgesehen ist zum Verbinden der beiden Lagerelemente, daß die Verbindungsvorrichtung eine Rast- oder Schnappvorrichtung ist und daß die Rast- oder Schnappvorrichtung am ersten Lagerelement angeordnete, das zweite Lagerelement teilweise umgreifende Rastvorsprünge umfaßt.
- Mit derartigen Lagerelementen ergibt sich eine besonders gute Führung des ersten Klemmarms am zweiten Klemmarm. Dadurch kann der Clip auf einfache und sichere Weise geöffnet werden, das heißt von der Klemmstellung in eine offene Stellung überführt werden, in welcher der erste Klemmabschnitt nicht am zweiten Klemmabschnitt anliegt, sondern von diesem entfernt ist. Um ein unbeabsichtigtes Lösen der beiden Lagerelemente voneinander zu verhindern, ist es günstig, daß eine Verbindungsvorrichtung vorgesehen ist zum Verbinden der beiden Lagerelemente. Dadurch, daß die Verbindungsvorrichtung eine Rast- oder Schnappvorrichtung ist und daß die Rast- oder Schnappvorrichtung am ersten Lagerelement angeordnete, das zweite Lagerelement teilweise umgreifende Rastvorsprünge umfaßt, ist es möglich, die beiden Klemmarme separat voneinander herzustellen und diese auf einfache Weise zusammenzubauen. Beispielsweise müssen die beiden Lagerelemente nur ineinander geschoben werden. Eine Verbindung ergibt sich automatisch, wenn die Rastvorsprünge in einer Endstellung das zweite Lagerelement teilweise umgreifen oder hintergreifen.
- Besonders kostengünstig läßt sich der Clip herstellen, wenn das röntgentransparente Material Kunststoff ist.
- Vorteilhaft ist es, wenn der Kunststoff Polyetheretherketon (PEEK) ist. Dieser Kunststoff weist eine für den Clip erforderliche Festigkeit auf und ist röntgentransparent.
- Ein besonders einfacher Aufbau des Clips ergibt sich, wenn die Klemmabschnitte im wesentlichen quaderförmig ausgebildet sind.
- Besonders kompakt läßt sich der Clip ausbilden, wenn das erste Lagerelement eine Lagerwelle umfaßt und wenn das zweite Lagerelement auf der Lagerwelle drehbar gelagert ist. Die beiden Klemmarme sind auf diese Weise relativ zueinander um die gemeinsame Drehachse drehbar gelagert.
- Einfach herzustellen ist der Clip, wenn das zweite Lagerelement ringförmig ausgebildet ist. Darüber hinaus ergibt sich so eine sichere Lagerung des ersten Klemmarms relativ zum zweiten Klemmarm.
- Um den Clip möglichst leicht auszubilden und gegebenenfalls Platz für ein vorspannendes Element zu bieten, kann die Lagerwelle hohl sein.
- Damit der erste Klemmarm relativ zum zweiten Klemmarm definiert positioniert werden kann, kann an der Lagerwelle ein Anschlag für das zweite Lagerelement vorgesehen sein.
- Ein besonders guter Halt des ersten Klemmarms am zweiten Klemmarm und eine verbesserte Führung der beiden Klemmarme aneinander läßt sich erreichen, wenn das erste Lagerelement einen die Lagerwelle tragenden, mit dem ersten Klemmabschnitt verbundenen Lagerkörper aufweist, und wenn das zweite Lagerelement eine Lagerkörperführung für den Lagerkörper aufweist. Denkbar ist es auch, daß der Lagerkörper den Anschlag für das zweite Lagerelement bildet.
- Eine besonders gute Führung des ersten Lagerelements relativ zum zweiten Lagerelement kann erreicht werden, wenn der Lagerkörper eine Lagerhülse ist und wenn die Lagerkörperführung eine die Lagerhülse in Umfangsrichtung teilweise umgreifende Lagerschale umfaßt. Bei einer Drehbewegung des ersten Klemmarms relativ zum zweiten Klemmarm um die Drehachse kann die Lagerhülse stets an der Lagerschale anliegen. Diese kann ferner auch Kräfte von einem vorspannenden Element aufnehmen und für dieses als Gegenlager dienen.
- Ein besonders kompakter Aufbau des Clips ergibt sich, wenn die Lagerwelle von parallel zur Drehachse in Richtung auf das zweite Lagerelement abstehenden, voneinander beabstandeten Lagervorsprüngen gebildet wird und wenn die Rastvorsprünge an freien Enden der Lagervorsprünge angeordnet sind. Die Lagervorsprünge übernehmen so eine Doppelfunktion. Einerseits dienen sie als Lagerwelle zur Lagerung des zweiten Lagerelements. Andererseits bilden sie einen Teil der Rastvorrichtung. Wenn die Lagervorsprünge eine ausreichende Elastizität aufweisen, können die beiden Lagerelemente einfach zusammengesetzt werden, beispielsweise indem das ringförmig ausgebildete zweite Lagerelement in Richtung der Drehachse über die Lagervorsprünge geschoben wird, und zwar so weit, bis die Rastvorsprünge das zweite Lagerelement mindestens teilweise umgreifen und nach einem Verrasten die beiden Klemmarme aneinander halten.
- Um die Klemmabschnitte in der Klemmstellung aneinander zu halten, ist es vorteilhaft, wenn ein den beiden Klemmarmen zugeordnetes und dieses unter Vorspannung haltendes Spannelement vorgesehen ist.
- Denkbar wäre es, das Spannelement die beiden Lagerelemente umgebend anzuordnen. Besonders kompakt wird ein Aufbau des Clips jedoch dann, wenn das Spannelement in der hohlen Lagerwelle angeordnet ist und wenn sich das Spannelement am ersten Klemmarm und am zweiten Klemmarm abstützt.
- Das Spannelement könnte beispielsweise in Form einer Blattfeder oder eines elastischen Kunststoffs ausgebildet sein. Vorteilhaft ist es jedoch, wenn das Spannelement durch eine Spiralfeder gebildet wird. Diese läßt sich besonders einfach herstellen und in eine an den Clip angepaßte Form bringen.
- Günstig ist es, wenn das Spannelement zwei freie Enden aufweist, die sich jeweils an einem Klemmarm abstützen. Damit können direkt Kräfte vom Spannelement auf die beiden Klemmarme übertragen werden, wodurch diese ohne Einwirkung von äußeren Kräften auf den Clip stets in der Klemmstellung gehalten werden.
- Besonders einfach läßt sich der Clip in der Klemmstellung halten, wenn mindestens eines der freien Enden des Spannelements abwinkelt ist und an einem der beiden Klemmarme im Bereich des Klemmabschnitts anliegt.
- Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, daß das Spannelement aus einem röntgenundurchlässigen Material hergestellt ist, insbesondere aus Metall. Auf diese Weise kann ein eingesetzter Clip im menschlichen Körper auf einfache Weise lokalisiert werden, denn er ist auf einer Röntgenaufnahme leicht zu erkennen. Durch die röntgendurchlässigen Klemmabschnitte wird trotzdem die bildliche Darstellung eines Aneurysmas nicht beeinträchtigt.
- Um den Clip auf einfache Weise zu öffnen, ist es günstig, wenn jeder der beiden Klemmarme mindestens ein Betätigungselement zum Öffnen des Clips aufweist.
- Grundsätzlich könnten die Betätigungselemente an den Klemmabschnitten angeordnet sein. Vorteilhaft ist es jedoch, wenn die Betätigungselemente an den Lagerelementen angeordnet sind. Dies erleichtert die Handhabung des Clips, denn die Klemmabschnitte sind dann stets frei zugänglich.
- Damit der Clip möglichst schlank und langgestreckt ausgebildet werden kann, ist es günstig, wenn die Betätigungselemente an den Lagerelementen dem Klemmbereich im wesentlichen diametral gegenüberliegend angeordnet sind.
- Der Aufbau des Clips wird zusätzlich vereinfacht, wenn eines der Betätigungselemente in einem Bereich der Lagerschale angeordnet ist.
- Damit der Clip auf einfache Weise gefaßt werden kann, kann mindestens eines der beiden Betätigungselemente durch einen Betätigungsvorsprung gebildet sein.
- Beispielsweise zum Einsatz des Clips bei minimalinvasiven chirurgischen Eingriffen werden diese mittels hierfür geeigneten Instrumenten oder Werkzeugen eingesetzt. Um eine Verbindung des Clips mit derartigen Werkzeugen zu erleichtern, ist es von Vorteil, wenn die Betätigungselemente Werkzeugaufnahmen umfassen.
- Besonders kostengünstig herstellen läßt sich der Clip, wenn die Klemmarme aus Kunststoff hergestellt sind. Dadurch wird die Zahl möglicher Artefakte zusätzlich verringert.
- Vorzugsweise sind die Klemmarme aus Kunststoff gespritzt. Auf diese Weise lassen sich Herstellungskosten zusätzlich verringern.
- Die nachfolgende Beschreibung einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:
-
1 : eine Explosionsdarstellung eines erfindungsgemäßen Aneurysmenclips; -
2 : ein zusammengesetzter Aneurysmenclip in der Klemmstellung. - In den
1 und2 ist ein insgesamt mit dem Bezugszeichen10 versehener Aneurysmenclip dargestellt, welcher einen ersten Klemmarm in Form eines Maulteils12 und einen zweiten Klemmarm in Form eines zweiten Maulteils14 sowie ein vorspannendes Element in Form einer Spiralfeder16 umfaßt. - Die beiden Maulteile
12 und14 weisen jeweils zwei identische, Klemmabschnitte bildende, langgestreckte, quaderförmige Klemmbacken18 und20 auf. An ein Ende des Klemmbackens18 schließt sich eine zylindrisch geformte Lagerschale22 an, wobei im Übergangsbereich einer Außenfläche24 zu einer Unterseite26 des Klemmbackens18 eine Quernut28 ausgebildet ist. An ein vom Klemmbacken18 weg weisendes Ende der sich etwa über einen Winkelbereich von 160° erstreckenden Lagerschale22 ist radial abstehend ein in etwa quaderförmiger Haltevorsprung30 angeordnet, welcher mit einer zentralen Bohrung32 versehen ist, die als Werkzeugaufnahme dient. - Seitlich an die Lagerschale
22 ist konzentrisch ein Lagerring34 angeformt. Ein Radius des Lagerrings34 ist etwas kleiner als ein Radius der Lagerschale22 . Eine Symmetrieachse des Lagerrings34 definiert eine Drehachse36 , zu wel cher die Lagerschale22 konzentrisch angeordnet ist. Eine in Richtung der Drehachse36 zur Lagerschale22 hin weisende Stirnfläche35 des Lagerrings34 bildet eine Anschlagfläche. - Der Klemmbacken
20 des zweiten Maulteils14 ist radial abstehend an einen Klemmring38 angeformt, wobei in einem Übergangsbereich zwischen einer zylindrischen Außenfläche40 des Klemmrings38 und einer Oberseite42 des Klemmbackens20 eine Quernut44 geformt ist. Der Klemmring38 ist symmetrisch bezüglich der Drehachse36 ausgebildet. Um etwa 160° versetzt zum Klemmbacken20 steht am Klemmring38 ein zweiter, im wesentlichen L-förmig ausgebildeter Haltevorsprung46 radial ab, welcher mit einer als Werkzeugaufnahme dienenden Bohrung48 versehen ist. Ein Schenkel des L-förmigen Haltevorsprungs46 steht radial vom Klemmring38 ab, der andere Schenkel weist in eine Richtung parallel zur Drehachse36 . In gleicher Richtung sind von einer ringförmigen Stirnfläche50 des Klemmrings38 abstehend eine Vielzahl von Rastvorsprüngen52 in Umfangsrichtung verteilt und voneinander beabstandet an den Klemmring38 angeformt. Die Rastvorsprünge52 weisen von der Drehachse36 weg weisende Rastnasen54 auf, welche in Richtung auf die Stirnfläche50 hin weisende Rastflächen56 umfassen. - Die Spiralfeder
16 ist aus einem Metalldraht konzentrisch um die Drehachse36 gewickelt. Freie Enden58 und60 sind abgewinkelt und weisen jeweils einen parallel zur Drehachse, in entgegengesetzte Richtungen weisenden Endabschnitt62 bzw.64 auf. - Um den Clip
10 zusammenzusetzen wird das Maulteil14 in Richtung der Drehachse relativ zum Maulteil12 mit diesem zusammengeführt, und zwar so, daß die Rastvorsprünge52 den Lagerring34 durchgreifen. Beim Zusammenschieben der beiden Maulteile12 und14 gleiten die Rastnasen an Innenflächen des Lagerrings34 auf und schnappen radial nach außen, wenn die beiden Maulteile12 und14 vollständig zusammengeschoben sind. Die Rastflächen56 stützen sich dann an einer in Richtung der Drehachse36 weg weisenden zweiten Stirnfläche66 des Lagerrings34 ab. Der Lagerring34 wird auf diese Weise zwischen den Rastnasen54 und dem Klemmring38 gehalten, wobei der Lagerring34 mit der Stirnfläche35 an der Stirnfläche50 und die Stirnfläche66 des Lagerrings34 an den Rastflächen56 anliegt. Die Außenfläche40 liegt im zusammengesetzten Zustand des Aneurysmenclips10 an der Lagerschale22 an und wird durch diese geführt. Die Rastvorsprünge52 bilden eine Lagerwelle für den Lagerring34 . - Die Spiralfeder
16 wird in Richtung der Drehachse36 in den Lagerring34 und den Klemmring38 eingeschoben. Der Endabschnitt62 wird in die Quernut44 eingeführt, der Endabschnitt64 der Spiralfeder16 in die Quernut28 . Durch die Spiralfeder werden die Klemmbacken18 und20 in einer in2 dargestellten Grundstellung aneinander gehalten. - Zum Öffnen des Aneurysmenclips
10 werden die Haltevorsprünge30 und46 aufeinander zu bewegt. Dadurch wird das Maulteil12 relativ zum Maulteil14 um die Drehachse36 verschwenkt. Werden die Haltevorsprünge30 und46 losgelassen, so bewirkt die Spiralfeder16 , daß der Aneurysmenclip10 wieder in die Grundstellung überführt wird, das heißt, daß die Klemmbacken18 und20 die in2 dargestellte eine Klemmstellung einnehmen. - Die Maulteile
12 und14 sind beide jeweils aus Kunststoff gespritzt, vorzugsweise aus Polyetheretherketon (PEEK). - Die Form der Spiralfeder
16 ist in einem Röntgenbild gut zu erkennen, so daß auch die Orientierung des Clips10 aufgrund der Endabschnitte62 und64 der Spiralfeder16 eindeutig bestimmt werden kann
Claims (25)
- Chirurgischer Clip (
10 ) mit einem ersten Klemmarm (14 ) und mit einem relativ zum ersten Klemmarm (14 ) verschwenkbar gelagerten zweiten Klemmarm (12 ), wobei der erste Klemmarm (14 ) in einer Klemmstellung mit einem ersten Klemmabschnitt (20 ) im wesentlichen an einem zweiten Klemmabschnitt (18 ) des zweiten Klemmarms (12 ) anliegt, wobei der erste Klemmabschnitt (20 ) und der zweite Klemmabschnitt (18 ) aus einem röntgentransparenten Material hergestellt sind, wobei der erste Klemmarm (14 ) ein erstes Lagerelement (38 ) an einem freien Ende des ersten Klemmabschnitts (20 ) aufweist und wobei der zweite Klemmarm (12 ) ein zweites Lagerelement (34 ) an einem freien Ende des zweiten Klemmabschnitts (18 ) aufweist, dadurch gekennzeichnet, daß das erste und das zweite Lagerelement (34 ,38 ) so ausgebildet sind, daß sie eine Schwenkbewegung der beiden Klemmarme (12 ,14 ) relativ zueinander um eine Drehachse (36 ) gestatten, daß eine Verbindungsvorrichtung (56 ) vorgesehen ist zum Verbinden der beiden Lagerelemente (34 ,38 ), daß die Verbindungsvorrichtung eine Rast- oder Schnappvorrichtung (56 ) ist und daß die Rast- oder Schnappvorrichtung (56 ) am ersten Lagerelement (38 ) angeordnete, das zweite Lagerelement (34 ) teilweise umgreifende Rastvorsprünge (54 ) umfaßt. - Clip nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das röntgentransparente Material Kunststoff ist.
- Clip nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Kunststoff Polyetheretherketon (PEEK) ist.
- Clip nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Klemmabschnitte (
18 ,20 ) im wesentlichen quaderförmig ausgebildet sind. - Clip nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das erste Lagerelement (
38 ) eine Lagerwelle (56 ) umfaßt und daß das zweite Lagerelement (34 ) auf der Lagerwelle (56 ) drehbar gelagert ist. - Clip nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das zweite Lagerelement (
34 ) ringförmig ausgebildet ist. - Clip nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Lagerwelle (
56 ) hohl ist. - Clip nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß an der Lagerwelle (
56 ) ein Anschlag (50 ) für das zweite Lagerelement (34 ) vorgesehen ist. - Clip nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das erste Lagerelement (
38 ) einen die Lagerwelle (56 ) tragenden, mit dem ersten Klemmabschnitt (20 ) verbundenen Lagerkörper (38 ) aufweist und daß das zweite Lagerelement (34 ) eine Lagerkörperführung (22 ) für den Lagerkörper (38 ) aufweist. - Clip nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß der Lagerkörper eine Lagerhülse (
38 ) ist und daß die Lagerkörperführung eine die Lagerhülse (38 ) in Umfangsrichtung teilweise umgreifende Lagerschale (22 ) umfaßt. - Clip nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Lagerwelle von parallel zur Drehachse (
36 ) in Richtung auf das zweite Lagerelement (34 ) abstehenden, voneinander beabstandeten Lagervorsprüngen (56 ) gebildet wird und daß die Rastvorsprünge (54 ) an freien Enden der Lagervorsprünge (56 ) angeordnet sind. - Clip nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß ein den beiden Klemmarmen (
12 ,14 ) zugeordnetes und diese in der Klemmstellung unter Vorspannung haltendes Spannelement (16 ) vorgesehen ist. - Clip nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß das Spannelement (
16 ) in der hohlen Lagerwelle (56 ) angeordnet ist und daß sich das Spannelement (16 ) am ersten Klemmarm (14 ) und am zweiten Klemmarm (12 ) abstützt. - Clip nach einem der Ansprüche 12 oder 13, dadurch gekennzeichnet, daß das Spannelement durch eine Spiralfeder (
16 ) gebildet wird. - Clip nach einem der Ansprüche 12 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß das Spannelement (
16 ) zwei freie Enden (62 ,64 ) aufweist, die sich jeweils an einem Klemmarm (12 ,14 ) abstützen. - Clip nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens eines der freien Enden (
62 ,64 ) des Spannelements (16 ) abgewinkelt ist und an einem der beiden Klemmarme (12 ,14 ) im Bereich des Klemmabschnitts (18 ,20 ) anliegt. - Clip nach einem der Ansprüche 12 bis 16, dadurch gekennzeichnet, daß das Spannelement (
16 ) aus einem röntgenundurchlässigen Material hergestellt ist, insbesondere aus Metall. - Clip nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß jeder der beiden Klemmarme (
12 ,14 ) mindestens ein Betätigungselement (30 ,46 ) zum Öffnen des Clips (10 ) aufweist. - Clip nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet, daß die Betätigungselemente (
30 ,46 ) an den Lagerelementen (34 ,38 ) angeordnet sind. - Clip nach einem der Ansprüche 18 oder 19, dadurch gekennzeichnet, daß die Betätigungselemente (
30 ,46 ) an den Lagerelementen (34 ,38 ) den Klemmabschnitten (18 ,20 ) im wesentlichen diametral gegenüberliegend angeordnet sind. - Clip nach einem der Ansprüche 18 bis 20, dadurch gekennzeichnet, daß eines der Betätigungselemente (
30 ) in einem Endbereich der Lagerschale (22 ) angeordnet ist. - Clip nach einem der Ansprüche 18 bis 21, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens eines der Betätigungselemente durch einen Betätigungsvorsprung (
30 ,46 ) gebildet wird. - Clip nach einem der Ansprüche 18 bis 22, dadurch gekennzeichnet, daß die Betätigungselemente (
30 ,46 ) Werkzeugaufnahmen (32 ,48 ) umfassen. - Clip nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Klemmarme (
12 ,14 ) aus Kunststoff hergestellt sind. - Clip nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Klemmarme (
12 ,14 ) aus Kunststoff gespritzt sind.
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