CN102727987B - 具有辅助可变支撑件的非圆形内管腔引导导管 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了一种具有辅助可变支撑件的非圆形内管腔引导导管，所述引导导管具有限定非圆形横截面形状管腔的内壁，所述管腔用于递送用于处理神经血管缺陷例如处理动脉瘤的多个微导管或其他装置。所述具有辅助可变支撑件的非圆形内管腔引导导管包括扭矩传递引导壁，所述扭矩传递引导壁为线性柔韧而非周向柔韧的，并且既不可收缩，也不可扭结。所述内管腔的所述非圆形横截面可沿着所述导管的所述整个长度或其一部分延伸，包括向远侧或向近侧。

Description

具有辅助可变支撑件的非圆形内管腔引导导管
背景技术
本发明整体涉及用于在脉管***中放置用于对缺陷进行介入治疗处理的装置的引导导管，更具体地讲涉及具有辅助扭矩传递和引导壁的引导导管，所述壁可设计成具有与旋转柔韧性和扭矩能力相比可变的线性柔韧性，并且在使用中既不可容易地伸缩，也不可扭结，以用来递送用于处理神经血管***中的缺陷(例如处理动脉瘤)的血管内介入装置。
通常可使用导管将诸如血管闭塞线圈等的脉管介入装置置入脉管***内。血管闭塞装置可以置入血管内以通过使流入血管的破损或泄漏部分的血液转向或减少来改变通过血管的血流，或者置入动脉瘤或源自血管的其他畸形内以在动脉瘤内形成栓子，或者通过一些技术组合以修复神经血管缺陷。用于这些手术的血管闭塞装置也可具有广泛的多种构型，并且已经使用以外部手术置入的夹子、可拆卸血管闭塞球囊和会产生栓子的血管闭塞装置(例如一个或多个血管闭塞线圈)来处理动脉瘤。此类脉管装置的递送已经普遍地通过多种方式实现，包括经由导管，其中装置被推杆推送穿过导管远端处的开口来部署装置。脉管装置可被制造成使它们将以线性形状穿过导管的管腔并在部署到待处理区域之后呈现最初形成时的复杂形状。
将引导导管或递送导管******所需动脉位点是现代形式的血管内治疗的第一步骤，并且是用于处理神经血管缺陷的最重要步骤之一。动脉中的穿刺位点的尺寸非常重要，将修复和处理装置引导和扭转到神经血管***中所需位置的能力同样重要。通常，现有技术的引导导管具有圆形横截面形状。希望提供一种引导导管或递送导管，所述导管的横截面形状将减小法国尺寸(French size)等效横截面以减小穿刺位点的尺寸，同时保持用于将多个微导管递送到处理位点的较大尺寸导管的优点。还希望提供一种引导导管或递送导管，所述导管的横截面形状可更容易地挠曲并能被构造成具有可变的纵向和扭矩挠曲剖面。本发明可满足这些以及其他需要。
发明内容
简言之，并使用一般术语，本发明提供了具有至少一个非圆形内管腔的引导导管，以用于递送多个微导管以处理神经血管缺陷，并且在内管腔和导管的外表面之间具有辅助可变支撑件。本发明的具有辅助可变支撑件的非圆形内管腔引导导管在内管腔之间的区域中包括扭矩传递引导结构，该结构被设计成沿导管的纵向轴线相对柔韧，但被设计成围绕导管的横轴相对抗扭转和抗弯曲，从而提高所得导管在使用中抗局部塌缩或扭结的能力。
通过改变具有容纳多个微导管的管腔的引导导管或递送导管的横截面的形状，引导导管或递送导管可具有更小的横截面积，并且因此具有更小的穿刺尺寸。通过将导管的管腔的横截面形状从圆形变为非圆形，可以在适合6Fr导引***、但具有更小剖面的5Fr等效引导导管中容纳两个0.017英寸装置，从而限制脉管创伤。导管轴可由编织物/线圈构造构成，该构造还可包含聚合物材料，并具有可以商标名得自E.I.Du Pont deNemours and Company Corporation(Wilmington，DE)的聚四氟乙烯(PTFE)的润滑内管腔，以优化在动脉的最远侧区段中的线交换过程。引导导管的近侧区域将具有符合人体工程学设计的毂，以允许医师容易地操纵导管以及***其他医疗装置。引导导管包括分段的逐渐适形的顶端设计，该顶端被构造成在装置的纵向部分上产生刚度的线性变化，并且采用适形的聚合物材料以最小化脉管创伤。导管的外部覆盖有聚合物材料以包封不锈钢和/或铂编织物/线圈构造，从而保护动脉和其他组织的壁。在当前优选的实施例中，聚合物材料可包括润滑亲水性外涂层。在一个当前优选的方面，引导导管具有内管腔，内管腔的横截面具有由在其末端处连接到两条弯曲线段的两条平行直线段组成的形状。在另一个当前优选的方面，引导导管具有内管腔，内管腔的横截面具有压平的椭圆形形状。在另一个当前优选的方面，引导导管具有内管腔，内管腔的横截面具有压平的圆形形状。在另一个当前优选的方面，引导导管具有内管腔，内管腔具有贯穿整个装置的椭圆形横截面形状。在另一个当前优选的方面，引导导管可具有沿装置长度的圆形外横截面形状，并且近侧部分具有非圆形横截面形状的内管腔，远侧部分具有圆形横截面形状的内管腔。
在若干方面之一中，本发明包括引导导管，其具有沿导管的一段延伸的用于限定内管腔和外管腔的细长壁结构，内管腔具有非圆形横截面形状，并且外管腔大致具有弯曲几何图形的至少一部分的横截面形状。
在各种实施例中，外管腔的外壁可沿其长度在刚度上变化。引导导管也可具有设置在壁结构的外壁中的细长弹簧构件。在内管腔和外管腔之间的壁结构可包括扭矩引导部分，该扭矩引导部分为大致线性柔韧而非周向柔韧的。内管腔可具有非圆形横截面形状。内管腔可具有由两条平行直线段组成的横截面形状，这两条平行直线段在每个末端处由两条弯曲线段彼此连接。这两条弯曲线段可为彼此的对称镜像。内管腔可具有压平的椭圆形横截面形状。内管腔可具有压平的圆形横截面形状。内管腔可大致具有完整椭圆的横截面形状。外管腔可大致具有弯曲几何图形的至少一部分的横截面形状，并可设置到内管腔的一侧。外管腔可大致具有圆形的至少一部分的横截面形状，并可设置到内管腔的一侧。壁结构可进一步限定设置到内管腔的另一相对侧的第二外管腔，该第二外管腔具有圆形的一部分的横截面形状。限定内管腔的壁结构和内管腔可向远侧延伸超出外管腔。限定管腔的导管壁结构可包括具有大致圆形横截面的导管外表面，该导管外表面向内和向远侧逐渐变细为向远侧延续的具有非圆形横截面的导管外表面。例如，非圆形横截面可由两条平行直线段组成，这两条平行直线段在每个末端处通过两条弯曲线段彼此连接。非圆形横截面也可以是压平的椭圆形、压平的圆形、大致表示椭圆形的旋转图形、椭圆形等。限定外管腔的壁结构可向远侧延伸超出内管腔。壁结构的远侧部分可以是分段和逐渐适形的。引导导管也可具有被约束在壁结构的外壁中的自由浮动的线圈或弹簧。引导导管也可具有在外管腔中的细长加强件。加强件可沿其长度在刚度上变化。细长加强件可沿加强件长度的至少一部分逐渐变细。细长加强件的这部分长度可具有连续变化的锥角。细长加强件的这部分长度可具有连续渐缩区段，该连续渐缩区段具有不同锥角。
在本发明的各种实施例中，外管腔中的一个或多个可以是可扩张和/或可收缩的。引导导管可包括球囊，该球囊可通过外管腔而充气扩张和/或放气收缩，该外管腔用作充气/放气管腔以供应流体到球囊或从球囊吸出流体。球囊可设置在导管主体或壁结构的外部上。引导导管可包括位于外管腔中的一个或多个内的控制线，所述控制线可促动设置在导管主体或壁结构的外部上的金属保持架。引导导管的区段或层可由这样的材料构成，该材料可被活化，以使得其状态、形式、或一个或多个性质或特性发生改变。例如，该区段或层可以被热活化。注入导管主体上的外管腔的一个或多个内的液体可活化引导导管的该区段或层。或者，***外管腔的一个或多个内的电加热元件可活化引导导管的该区段或层。
在另一方面，本发明包括引导导管，该引导导管具有沿导管的一段延伸并限定内管腔和外管腔的细长壁结构和位于外管腔中的细长加强件，所述内管腔具有非圆形横截面形状。非圆形横截面形状可由两条平行直线段组成，这两条平行直线段在每个末端处通过两条弯曲线段彼此连接。这两条弯曲线段可为彼此的对称镜像。或者，非圆形横截面形状也可描述为：基本上椭圆的至少一部分、基本上弯曲几何图形的至少一部分、压平的椭圆形、压平的圆形、椭圆形等。
在各种实施例中，加强件可沿其长度在刚度上变化。
在又一个方面，本发明包括引导导管，该引导导管具有沿导管的一段延伸的用于限定内管腔和外管腔的细长壁结构，内管腔具有非圆形横截面形状，并且壁结构沿长度在刚度上变化。非圆形横截面形状可由两条平行直线段组成，这两条平行直线段在每个末端处通过两条弯曲线段彼此连接。或者，非圆形横截面形状也可描述为：基本上椭圆的至少一部分、基本上弯曲几何图形的至少一部分、压平的椭圆形、压平的圆形、椭圆形等。
在各种实施例中，壁结构具有不同材料的区段。引导导管也可具有设置在壁结构的外壁中的细长弹簧构件。
在又一方面，本发明包括引导导管，该引导导管具有沿导管的一段延伸的用于限定内管腔和外管腔的细长壁结构，内管腔具有非圆形横截面形状，并且细长壁结构包括具有表面的外壁，该表面具有沿长度在圆形和非圆形横截面形状之间变化的形状。内管腔的非圆形横截面形状和细长壁结构的外壁的一部分表面的非圆形横截面形状可由两条平行直线段组成，这两条平行直线段在每个末端处通过两条弯曲线段彼此连接。这两条弯曲线段可为彼此的对称镜像。或者，非圆形横截面形状也可描述为：基本上椭圆的至少一部分、基本上弯曲几何图形的至少一部分、压平的椭圆形、压平的圆形、椭圆形等。
在各种实施例中，引导导管也可具有设置在壁结构的外壁中的细长弹簧构件。
根据以下的具体实施方式和附图，本发明的这些和其他优点将变得更清楚，附图以实例的方式示出本发明的特征。
附图说明
图1是第一实施例的示意性剖视图的前视图，示出了具有非圆形内管腔和圆形外表面的引导导管，并且显示了在引导导管的非圆形内壁和圆形外壁之间的间隙或外管腔。
图2是图1的引导导管的示意性剖视图的前视图，其中在非圆形内管腔内具有两个微导管。
图3是示意性剖视图的前视图，示出了图2的引导导管(具有两个微导管)的元件和示例性尺寸。
图4是图1的引导导管的示意图的俯视图，示出了在引导导管的非圆形内壁和圆形外壁之间的间隙或外管腔中加强装置的***。
图5是图4的引导导管的示意图的侧视图。
图6是沿图5的线6-6截取的引导导管的示意性剖视图。
图7是更详细的示意性剖视图，示出了图2的引导导管(具有两个微导管)的元件。
图8是类似于图7的放大剖视图，示出了图1的引导导管的附加元件。
图9是图1的引导导管的等轴视图。
图10是引导导管的第二实施例的示意图的俯视图，其具有非圆形内管腔和不延伸过装置的整个长度的圆形外表面。
图11是根据第二实施例的引导导管的示意图的侧视图。
图12是沿图11的线12-12截取的引导导管的示意性剖视图。
图13是根据第二实施例的引导导管的等轴视图。
图14是根据第二实施例的引导导管的示意图的等轴视图。
图15是类似于图12的图10的引导导管的示意性剖视图，包括填充于引导导管的非圆形内壁和圆形外壁之间的间隙或外管腔中的加强装置。
图16是图15的引导导管的等轴视图。
图17是类似于图12的图10的引导导管的示意性剖视图，包括填充在引导导管的非圆形内壁和圆形外壁之间的间隙或外管腔中的一个中的加强装置。
图18是类似于图10的示意图的俯视图，示出了在引导导管的非圆形内壁和圆形外壁之间的间隙或外管腔中***加强装置。
图19是图18的引导导管的示意图的侧视图。
图20是沿图19的线20-20截取的引导导管的示意性剖视图。
图21是类似于图12的图10的引导导管的示意性剖视图，包括填充于引导导管的非圆形内壁和圆形外壁之间的间隙或外管腔中的一个中的海波管(hypotube)加强装置。
图22是引导导管的第三实施例的示意图的等轴视图，该引导导管具有沿装置长度的外部圆形，近侧部分包括非圆形形状的内管腔，并且远侧部分包括圆形形状的内管腔。
图23是图22的引导导管的等轴视图。
图24是根据本发明的引导导管的示意图的等轴断面图，其中引导导管具有分段且逐渐适形的顶端设计。
图25是根据本发明的沿其长度逐渐变细的加强装置的侧视图。
图26是根据本发明的沿其长度由不同材料构成的加强装置的侧视图。
图27是根据本发明的具有连续变化锥角的加强装置的侧视图。
图28是包括具有不同锥角的邻接渐缩区段的加强装置的侧视图。
图29是根据本发明的实施例的引导导管的示意性剖视图，其中外壁中具有线圈或弹簧。
图30A-B是在血管中的导管的示意图，显示了作为球囊的充气/放气管腔的外管腔，该球囊以收缩和扩张构型设置在导管主体的外部上。
图31A-D是在血管中的导管的示意图，显示了可扩张/可收缩的金属保持架，该金属保持架以收缩和扩张构型设置在导管主体的外部上，并且通过外管腔中的控制线促动，且具有或不具有远侧膜。
图32是液体的示意图，该液体注入外管腔内，以便促动引导导管主体的壁结构的层或区段。
图33是电加热元件的示意图，该电加热元件***外管腔内，以便活化引导导管主体的壁结构的层或区段。
具体实施方式
参见以举例方式而非限制方式提供的附图，本发明总体上提供了非圆形内管腔引导导管。
参见图1-9，在第一当前优选实施例中，本发明提供了具有辅助可变支撑件50的非圆形内管腔引导导管，其具有限定内管腔54的非圆形内管腔壁52，内管腔54具有非圆形横截面形状并用于递送用于处理神经血管缺陷(例如处理动脉瘤)的多个微导管56a、56b。本发明的具有辅助可变支撑件的非圆形内管腔引导导管包括扭矩传递引导壁58a、58b，扭矩传递引导壁58a、58b为线性柔韧而非周向柔韧的，并且既不可收缩，也不可扭结。例如，这可全部或部分地通过由与如图3所示引导导管壁结构的剩余部分不同的材料制成的扭矩传递引导壁来实现。更具体地讲，根据一个实施例，扭矩传递引导壁可在垂直于壁的平坦横截面的维度上挠曲，但不可以在平行于壁的平坦横截面的维度上挠曲。外表面可具有圆形横截面形状的圆形外壁60，圆形外壁60通常从装置的近端或毂延伸到远端或顶端，同时内管腔保持非圆形。如图7和图8所示，内管腔可由线圈或编织物61加强，并且编织物可具有可变的编织角度。非圆形内管腔引导导管优选地还包括限定于引导导管的非圆形内壁和圆形外壁之间的第一间隙或外管腔62a和第二间隙或外管腔62b(参见图3-5、图7和图9)。装置的圆外表面可由逐渐适形的聚合物材料区段构成，该区段被构造成在装置的纵向所需部分上产生刚度上的线性变化。外层还可被构建成使其具有约束在其中的自由浮动的线圈或弹簧160(图29)。该线圈或弹簧的一端可固定到非圆形内表面，同时另一端固定到沿非圆形内表面和外表面60之间的间隙或外管腔经过的推/拉机构。机构的促动将会使线圈或弹簧压缩或延伸。这种动作将加强或放松/软化导管轴。
如图4-6和图8所示，引导导管的非圆形内壁和圆形外壁之间的间隙或外管腔可作为单独管腔，用于***或操纵一个或多个加强装置64，加强装置64可帮助防止导管在进入循环***内部时后退到某些位置以外。这些加强装置可由圆金属线、平线、不适形于间隙形状的海波管、具有间隙形状的线、或具有间隙形状的海波管构成。加强装置可由不同材料(不限于金属)制成，并可沿其长度改变材料。例如，如图26所示，根据本发明的一个实施例，加强装置150可具有由不同材料形成的各种区段151、152、153、154、155。根据图25所示的一个实施例，加强装置可以是逐渐变细的加强装置140，该加强装置沿其长度改变厚度或逐渐变细。如图27所示，根据一个实施例，加强装置可具有部分142，部分142具有连续变化的锥角以产生曲线的轮廓，该轮廓被构造成产生导管刚度上的线性变化。如图28所示，根据一个实施例，加强装置可具有邻接的渐缩区段145、146、147的部分144，这些部分具有被构造成在装置的纵向部分上产生刚度上的线性变化的锥角。加强装置可具有润滑涂层。如图8所示，一种形式的加强装置可由适形于包括中心线65的间隙形状的聚合物材料形成，该加强装置可包括由线圈或编织物形成的外增强层66，并且可包括PTFE涂层67。加强装置优选地固定到间隙的非圆形内表面的外部，但可在装置的整个长度上自由移动。使用者在近端上的简单动作将以这样的方式促动加强装置，使得其中一个加强装置将被推动，而另一个加强装置将同时被拉动，导致导管的近端的总体刚度增加。间隙或外管腔还可作为单独的管腔用于***推/拉机构元件以使导管顶端可偏转。
导管轴优选地由不锈的和/或铂编织物/线圈构造构成，并具有PTFE润滑内管腔涂层68，以优化动脉的最远侧部分中的线交换过程。近侧区域(未示出)将具有符合人体工程学设计的毂，以允许医师容易地操纵导管以及***其他医疗装置。
参见图10-21，在第二当前优选实施例中，本发明提供了具有辅助可变支撑件70的非圆形内管腔引导导管，其具有限定内管腔74的非圆形内管腔壁72，内管腔74具有非圆形横截面形状并用于递送用于处理神经血管缺陷(例如处理动脉瘤)的多个微导管。本发明的具有辅助可变支撑件的非圆形内管腔引导导管包括扭矩传递引导壁78a、78b，扭矩传递引导壁78a、78b为线性柔韧而非周向柔韧的，并且既不可收缩，也不可扭结。
参见图10-14，非圆形内管腔引导导管包括远侧部分80和近侧部分82，近侧部分82还包括仅沿引导导管的长度的一部分延伸的圆形外壁84和渐缩过渡外壁86，渐缩过渡外壁86从远侧部分的非圆形外形过渡到近侧部分的圆形外形。圆形外表面通常止于沿导管长度的某个地方，形成从圆形近侧部分到非圆形远侧部分的过渡，并具有在整个导管上延伸的非圆形管腔。因此，非圆形管腔/壁可构成远侧部分中唯一的管腔/壁和近侧部分中的内管腔/壁。该特征有助于装置的近端的稳定性，并且还使远侧部分具有比常规引导导管更小的剖面，从而导致更小的创伤。第一间隙或外管腔88a和第二间隙或外管腔88b被限定在引导导管的非圆形内壁和近侧圆形外壁之间，如图12-15、图17和图21所示。
如图15-21所示，引导导管的非圆形内壁和圆形外壁之间的间隙或外管腔88a、88b可作为单独管腔，用于***或操纵一个或多个加强装置90，加强装置90可帮助防止导管在进入循环***内部时后退到某些位置以外。这些加强装置可由圆金属线、平线、不适形于间隙形状的海波管、具有间隙形状的实心线92、或具有间隙形状的海波管94构成。加强装置可由不同材料(不限于金属)制成。加强装置可具有这样的部分，该部分具有连续变化的锥角以产生曲线的轮廓，该轮廓被构造成产生导管刚度上的线性变化。加强装置可具有邻接的渐缩区段的部分，这些部分具有被构造成在装置的纵向部分上产生刚度上的线性变化的锥角。加强装置可具有润滑涂层。加强装置优选地固定到间隙的非圆形内表面的外部，但可在装置的整个长度上自由移动。使用者在近端上的简单动作可以这样的方式促动加强装置：使得其中一个加强装置将被推动，而另一个加强装置将被同时拉动，导致导管的近端的总体刚度增加。间隙或外管腔也可作为单独的管腔用于***推/拉机构元件以使导管顶端可偏转。
导管轴优选地由不锈的和/或铂编织物/线圈构造构成，并具有PTFE润滑内管腔涂层96，以优化动脉的最远侧部分中的线交换过程。近侧区域(未示出)将具有符合人体工程学设计的毂，以允许医师容易地操纵导管以及***其他医疗装置。导管的外部优选地覆盖有聚合物材料98以包封不锈的和/或铂编织物/线圈构造。聚合物材料优选地具有润滑亲水性外涂层。
参见图22-23，在第三当前优选实施例中，本发明提供了具有辅助可变支撑件100的非圆形内管腔引导导管，其具有用于限定内管腔104的非圆形内管腔壁102，内管腔104具有非圆形横截面形状并用于递送用于处理神经血管缺陷(例如处理动脉瘤)的多个微导管(未示出)。本发明的具有辅助可变支撑件的非圆形内管腔引导导管包括扭矩传递引导壁108a、108b，扭矩传递引导壁108a、108b为线性柔韧而非周向柔韧的，并且既不可收缩，也不可扭结。整个导管外表面为圆形的，并且管腔从近端的非圆形变为远端的非常柔性的圆形。参见图23，非圆形内管腔引导导管包括远侧部分110和近侧部分116，远侧部分110具有限定圆形内管腔114的圆形外壁112，近侧部分116也包括与远侧圆形外壁邻接的圆形外壁118。第一间隙或外管腔120a和第二间隙或外管腔120b被限定在引导导管的非圆形内壁和近侧圆形外壁之间，如图22-23所示。该装置用编织物/线圈和不同聚合物区段来加固。
引导导管的非圆形内壁和圆形外壁之间的间隙或外管腔可作为单独的管腔，用于***或操纵一个或多个加强装置(参见图4-6的加强装置64、图8的中心线65、图10、15-20的加强装置90、图21的海波管94、图25的渐缩加强装置140、图26的加强装置150、图27的渐缩加强装置142、以及图28的渐缩区段144的部分)，加强装置可帮助防止导管在进入循环***内部时后退到某些位置以外。这些加强装置可由圆金属线、平线、不适形于间隙形状的海波管、具有间隙形状的线、或具有间隙形状的海波管构成。加强装置可由不同材料(不限于金属)制成。加强装置可具有这样的部分：该部分具有连续变化的锥角以产生曲线的轮廓，该轮廓被构造成产生导管刚度上的线性变化。加强装置可具有邻接的渐缩区段的部分，该部分具有被构造成在装置的纵向部分上产生刚度上的线性变化的锥角。加强装置可具有润滑涂层。加强装置优选地固定到间隙的非圆形内表面的外部，但可在装置的整个长度上自由移动。使用者在近端上的简单动作将以这样的方式促动加强装置：使得其中一个加强装置将被推动，而另一个加强装置将同时被拉动，导致导管的近端的总体刚度增加。间隙或外管腔也可用作单独的管腔，以用于***推/拉机构以使导管顶端可偏转。
导管轴优选地由不锈的和/或铂编织物/线圈构造构成，并具有PTFE润滑内管腔涂层122，以优化动脉的最远侧部分中的线交换过程。近侧区域将具有符合人体工程学设计的毂，以允许医师容易地操纵导管以及***其他医疗装置。
参见图30，在导管的非圆形内管腔和圆外表面之间形成的外管腔可充当聚合物球囊165的充气/放气管腔。聚合物球囊可在介入治疗手术期间为导管提供近侧支撑或流动抑制。球囊可被限制至轴的近侧部分以为导管提供近侧支撑，或者可以沿轴的一段或整个长度延伸。通过向外充气/放气管腔供应流体或从其中吸出流体，球囊可以根据需要而可逆地收缩和膨胀。球囊可被锚固就位以提供和保持流动抑制。球囊可设置在导管主体或壁结构的外部上并与外充气/放气管腔连通，外充气/放气管腔通过外导管主体或壁结构中的开口向球囊供应/吸入流体。
参见图31，导管的非圆形内管腔和圆形外表面之间沿大致平坦的扭矩传递引导壁延伸的外管腔可用于供控制线通过，以促动金属保持架170。金属保持架的一种产品形式或一部分可用于在沿引导导管的长度的各种所需位置处支撑装置。例如，通过促动导管近端处的外管腔内的控制线而扩张的金属保持架可为导管提供近侧支撑。在金属保持架的另一种产品形式或金属保持架的受限制部分中，可提供聚合物膜173。聚合物膜可采用例如有机硅涂层的形式。金属保持架远端上的聚合物膜可用于流动抑制。通过促动设置在外管腔中的控制线，可以根据需要可逆且重复地收缩和扩张金属保持架。金属保持架可由包含在圆形护套中的两个小外管腔内的控制线促动。
参见图32，在外管腔或间隙以及位于非圆形内管腔和圆形外表面之间的扭矩传递引导壁的另一个应用中，外管腔可用于在其中注射液体175。将一定温度的液体注入外管腔中可用于活化导管主体上的所需聚合物区段或聚合物层177。
参见图33，在外管腔的又一个应用中，外管腔可用于***电加热元件180。将一定温度的电加热元件***外管腔可用于活化导管主体上的所需聚合物区段或聚合物层177。
另外，任何实施例可以包括分段的逐渐适形的顶端设计130(图24)，该设计包含适形聚合物材料以使血管创伤减小到最低程度。例如，根据一个实施例，分段的逐渐适形的顶端设计130可包括不同材料的各种区段131、132、133、134、135，和/或这些区段可为阶梯状的，使得分段的逐渐适形的远尖端130的刚度因区段而异。导管的外部优选地覆盖有聚合物材料44以包封不锈的和/或铂编织物/线圈构造。聚合物材料优选地具有润滑亲水性外涂层。
根据上述内容显而易见，虽然已经图示并描述了本发明的特定形式，但是可在不背离本发明的精神和范围的情况下进行多种修改。

Claims (31)

1.一种引导导管，包括：
细长壁结构，所述细长壁结构沿所述导管的一段延伸并限定内管腔和外管腔，所述内管腔具有非圆形横截面形状，并且所述外管腔大致具有弯曲的几何图形的至少一部分的横截面形状，所述内管腔和所述外管腔之间的所述壁结构还包括扭矩引导壁，其为线性柔韧而非周向柔韧的，并且既不可收缩，也不可扭结；
远侧部分和近侧部分，所述近侧部分还包括仅沿所述引导导管的长度的一部分延伸的圆形外壁和渐缩过渡外壁，所述渐缩过渡外壁从所述远侧部分的非圆形外形过渡到所述近侧部分的圆形外形；
细长加强件，所述细长加强件在所述外管腔中，其中所述细长加强件沿其长度的至少一部分逐渐变细。
2.根据权利要求1所述的引导导管，其中所述内管腔的所述非圆形横截面形状由两条平行线段限定，所述两条平行线段在每个末端处通过两条弯曲线段连接。
3.根据权利要求2所述的引导导管，其中所述两条弯曲线段为彼此的对称镜像。
4.根据权利要求1所述的引导导管，其中所述非圆形横截面形状大致为椭圆形的至少一部分。
5.根据权利要求1所述的引导导管，其中所述外管腔的外壁的刚度沿其长度变化。
6.根据权利要求1所述的引导导管，还包括：
细长纵向弹簧构件，所述细长纵向弹簧构件设置在所述壁结构的外壁中。
7.根据权利要求1所述的引导导管，其中所述扭矩引导壁沿着所述导管的纵向轴线相比于沿着所述导管的周向轴线为基本上柔性的。
8.根据权利要求1所述的引导导管，其中所述内管腔的所述横截面形状为基本上完整的椭圆形。
9.根据权利要求8所述的引导导管，其中所述外管腔大致具有圆形的一部分的横截面形状，并且设置在所述内管腔的一侧。
10.根据权利要求9所述的引导导管，其中所述壁结构进一步限定设置在所述内管腔的另一相对侧的第二外管腔，所述第二外管腔具有圆形的一部分的横截面形状。
11.根据权利要求10所述的引导导管，其中限定所述内管腔的壁结构和所述内管腔向远侧延伸超出所述外管腔。
12.根据权利要求11所述的引导导管，其中限定所述内管腔和所述外管腔的所述壁结构包括具有大致圆形横截面的导管外表面，所述导管外表面向内和向远侧逐渐变细为向远侧延续的具有非圆形横截面的导管外表面。
13.根据权利要求10所述的引导导管，其中限定所述外管腔的壁结构向远侧延伸超出所述内管腔。
14.根据权利要求1所述的引导导管，其中所述壁结构的远侧部分是分段和逐渐适形的。
15.根据权利要求1所述的引导导管，还包括：
自由浮动的线圈，所述自由浮动的线圈被约束在所述壁结构的外壁中。
16.根据权利要求1所述的引导导管，其中所述细长加强件的刚度沿其长度变化。
17.根据权利要求1所述的引导导管，其中所述细长加强件的所述长度的所述部分具有连续变化的锥角。
18.根据权利要求1所述的引导导管，其中所述细长加强件的所述长度的所述部分具有邻接的渐缩区段，所述渐缩区段具有不同的锥角。
19.根据权利要求1所述的引导导管，还包括沿所述引导导管的所述细长壁结构的外部设置的球囊，其中所述外管腔为用于所述球囊的充气/放气管腔。
20.根据权利要求1所述的引导导管，还包括沿所述引导导管的所述细长壁结构的外部设置的金属保持架以及容纳在所述外管腔内的控制线，所述控制线用于扩张/收缩所述金属保持架。
21.根据权利要求1所述的引导导管，其中所述引导导管的所述壁结构的层或区段包含可被活化以使得其至少一个特性改变的材料。
22.根据权利要求21所述的引导导管，其中所述壁结构的所述层或所述区段能够响应于液体向所述外管腔内的注射而改变。
23.根据权利要求21所述的引导导管，其中所述壁结构的所述层或所述区段能够响应于电加热元件向所述外管腔内的***而改变。
24.一种引导导管，包括：
细长壁结构，所述细长壁结构沿所述导管的一段延伸并限定内管腔和外管腔，所述内管腔具有非圆形横截面形状，所述内管腔和所述外管腔之间的所述壁结构还包括扭矩引导壁，其为线性柔韧而非周向柔韧的，并且既不可收缩，也不可扭结；
远侧部分和近侧部分，所述近侧部分还包括仅沿所述引导导管的长度的一部分延伸的圆形外壁和渐缩过渡外壁，所述渐缩过渡外壁从所述远侧部分的非圆形外形过渡到所述近侧部分的圆形外形；和
细长加强件，所述细长加强件在所述外管腔中，且所述细长加强件沿其长度的至少一部分逐渐变细。
25.根据权利要求24所述的引导导管，其中所述非圆形横截面形状由两条平行线段限定，所述两条平行线段在每个末端处通过两条弯曲线段连接。
26.根据权利要求24所述的引导导管，其中所述加强件的刚度沿其长度变化。
27.一种引导导管，包括：
细长壁结构，所述细长壁结构沿所述导管的一段长度延伸并限定内管腔和外管腔，所述内管腔具有非圆形横截面形状，并且所述壁结构的刚度沿所述长度的至少一部分变化，所述内管腔和所述外管腔之间的所述壁结构还包括扭矩引导壁，其为线性柔韧而非周向柔韧的，并且既不可收缩，也不可扭结；
远侧部分和近侧部分，所述近侧部分还包括仅沿所述引导导管的长度的一部分延伸的圆形外壁和渐缩过渡外壁，所述渐缩过渡外壁从所述远侧部分的非圆形外形过渡到所述近侧部分的圆形外形；
细长加强件，所述细长加强件在所述外管腔中，其中所述细长加强件沿其长度的至少一部分逐渐变细。
28.根据权利要求27所述的引导导管，其中所述壁结构包括不同材料的区段。
29.根据权利要求27所述的引导导管，还包括：
细长弹簧构件，所述细长弹簧构件设置在所述壁结构的外壁中。
30.一种引导导管，包括：
细长壁结构，所述细长壁结构沿所述导管的一段长度延伸并限定内管腔和外管腔，所述内管腔具有非圆形横截面形状，所述内管腔和所述外管腔之间的所述壁结构还包括扭矩引导壁，其为线性柔韧而非周向柔韧的，并且既不可收缩，也不可扭结；
所述细长壁结构包括具有表面的外壁，所述表面具有沿所述长度在圆形和非圆形横截面形状之间变化的横截面形状；
远侧部分和近侧部分，所述近侧部分还包括仅沿所述引导导管的长度的一部分延伸的圆形外壁和渐缩过渡外壁，所述渐缩过渡外壁从所述远侧部分的非圆形外形过渡到所述近侧部分的圆形外形；
细长加强件，所述细长加强件在所述外管腔中，其中所述细长加强件沿其长度的至少一部分逐渐变细。
31.根据权利要求30所述的引导导管，还包括：
细长弹簧构件，所述细长弹簧构件设置在所述壁结构的外壁中。
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