WO2017065277A1 - 2種のプロテインキナーゼの活性測定を用いる解析方法による、薬剤感受性ヒト細胞株の判定方法 - Google Patents

2種のプロテインキナーゼの活性測定を用いる解析方法による、薬剤感受性ヒト細胞株の判定方法 Download PDF

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七月 佐藤
英幹 石原
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Definitions

  • the present invention relates to a novel subtype classification method for cancer cells by an analysis method using activity measurement of two types of protein kinases, and a method for determining drug sensitivity of cancer cells based on the subtype classification method. Furthermore, a method for determining the drug effect of the living body based on measurement of protein kinase activity in cells derived from the living body is included.
  • cancers malignant tumors
  • colon cancers colon cancers
  • the pathogenic cancer cells vary, and with the development of molecular biology, Cancer has been classified in various ways, and its correlation with the efficacy of anticancer drugs has been studied.
  • Breast cancer is a malignant transformation of the mammary lobule epithelium that secretes milk or the ductal epithelium, which is the way to the duct, and has become the most common malignant tumor in Japanese women in recent years. .
  • Breast cancer is implicated in various genes including BRCA1 and BRCA2, and is classified into various subtypes depending on the expression level. For example, classification based on the expression level of estrogen receptor (ER) / progesterone receptor (PgR) related to estrogen dependence of cancer cell growth, or HER2 ( H human E GFR), a receptor tyrosine kinase that is also an oncogene. - classification by the expression amount of R elated 2) is it.
  • ER estrogen receptor
  • PgR progesterone receptor
  • HER2 H human E GFR
  • R elated 2 a receptor tyrosine kinase that is also an oncogene.
  • trastuzumab an anti-estrogen drug (such as tamoxifen), is effective for cancers with high expression levels of estrogen receptor (ER) and progesterone receptor (PgR), and is an anti-HER2 monoclonal antibody for cancers with high expression of HER2.
  • Etc. are effective and administered to patients. Therefore, breast cancer has a high pathological complete response (pCR) rate when the expression level of estrogen receptor (ER) / progesterone receptor (PgR) is large or when the expression of HER2 is high.
  • pCR pathological complete response
  • (ER ⁇ PgR positive, HER2 positive) (anti-estrogen drug sensitivity, anti-HER2 monoclonal antibody sensitivity) (luminal B (HER2 positive) type)
  • 2: (ER ⁇ PgR positive, HER2 negative) (antiestrogenic drug sensitivity, anti-HER2 monoclonal antibody insensitive) (luminal type A or luminal B (HER2 negative) type)
  • 3: (ER ⁇ PgR negative, HER2 positive) ) (Anti-estrogen drug insensitive, anti-HER2 monoclonal antibody sensitive) (non-luminal type)
  • the pCR rate is high.
  • HER2 and ER are related to the effects of treatment methods, they are called effect predictors and are applied clinically (Non-patent Document 10).
  • a prognostic factor a factor in which the presence or absence of the factor correlates with the prognosis.
  • PgR is currently considered a prognostic factor.
  • an immunohistochemical method (IHC method) of a tumor tissue sample is frequently used. Either a method that considers both the staining intensity of the tumor cells and the ratio of the stained cells (AllredScore, etc.) or a method that determines only the ratio of stained tumor cells without evaluating the staining intensity (J-Score, etc.) Is used.
  • the IHC method is used. If the result is 0 or 1+, the result is negative. If the result is +, the result is positive. If the result is 2+, the presence or absence of amplification is examined by the FISH method (Fluorescence in situ hybridization). If it is positive, it is determined as negative. In the case of ER, 3 to 8 is positive in AllredScore, whereas 10% was often used as the cut-off value when judged by the ratio of stained cells. There is also an opinion that it should be judged. In any case, if a certain cut-off value is set, if these genes (effect predictors) are determined to be positive, they can serve as a guideline for an effective treatment regimen.
  • TNBC triple negative breast cancer
  • TNBC has been shown by academic profiles to be classified into at least six different subtypes in the academic world: Two basal-like (BL1 and BL2) subtypes (high expression of cell cycle-related genes and DNA damage responsive genes); Immunomodulatory (IM) subtype (high expression of genes related to immune response); Mesenchymal (M) subtype (high expression of genes related to TGF- ⁇ and Wnt / ⁇ -catenin signals); Mesenchymal-stem like (MSL) subtype (M type expression + high expression of stem cell related genes); Luminal androgen receptor (LAR) subtype (high expression of AR and luminal related genes).
  • IM Immunomodulatory
  • M Mesenchymal
  • MSL Mesenchymal-stem like
  • LAR Luminal androgen receptor
  • Chappell WH Steelman LS, Long JM, Kempf RC, Abrams SL, Franklin RA, Basecke J, Stivala F, Donia M, Fagone P, Malaponte G, Mazzarino MC, Nicoletti I, Milibik S Montalto G, Cervello M, Laidler P, Milella M, Tafuri A, Bonati A, Evangelisti C, Cocco L, Martelli AM, McCubrey JA. Ras / Raf / MEK / ERK and PI3K / PTENinration to inhibiting these pathways in human health. Oncotarget. 2011 Mar; 2 (3): 135-64.
  • the inventors of the present application have also continued research to determine whether or not to guide the administration of anticancer agents by profiling cancer cells, and may be classified into subtypes by multiple signal cascades rather than multiple gene expression profiles.
  • a working hypothesis was established. Based on the working hypothesis, the present inventors sought to classify cancer cells by various cascades. However, in the classification based on the existing gene expression level, as shown in the comparative example of the present specification, no significant correlation was obtained. However, the inventors of the present application believed in their working hypothesis, conducted further research, and proved their working hypothesis by the means described below.
  • the problem to be solved by the present invention is to prove the above working hypothesis, and more specifically, a novel subtype classification method for cancer cells and a method for determining drug resistance of cancer cells based on the subtype classification method Is to provide.
  • a novel subtype classification method for cancer cells and a method for determining drug resistance of cancer cells based on the subtype classification method Is to provide can be applied to, for example, using cancer tissue cells isolated from a cancer patient to determine the drug sensitivity of the cancer cell and using the result in drug treatment of the cancer patient.
  • the present invention directly measures the enzyme activity of MEK and PI3K, which are kinases responsible for two major signal transduction pathways related to cancer survival and growth, or further, a correction factor (for example, total protein reflecting cell number).
  • a correction factor for example, total protein reflecting cell number.
  • PI3K inhibitor sensitivity / MEK inhibitor sensitivity Intracellular protein expression level that does not depend on the amount or the presence or absence of an inhibitor)
  • PI3K inhibitor sensitivity / MEK inhibitor sensitivity PI3K inhibitor sensitivity / MEK inhibitor insensitivity
  • PI3K inhibitor non-sensitivity Sensitive / MEK inhibitor sensitive
  • PI3K inhibitor insensitive / MEK inhibitor insensitive PI3K inhibitor insensitive
  • kinase is a general term for enzymes that transfer (phosphorylate) a phosphate group from a molecule having a high-energy phosphate bond, such as ATP, to a target molecule (enzyme number: EC 2.7.1 to 2. 7.4)
  • Phosphatase is a general term for enzymes that hydrolyze the target molecule to dissociate phosphate groups. Phosphorylation usually occurs in the serine, threonine, and tyrosine residues of proteins in eukaryotes, and depending on their target, kinases are classified primarily as serine / threonine kinases and tyrosine kinases.
  • tyrosine kinase or protein tyrosine kinase; PTK, EC 2.7.10.
  • PTK protein tyrosine kinase
  • tyrosine kinase Is involved in signal transduction related to cell differentiation, proliferation, adhesion, or immune reaction, and a growth factor binds. It is roughly divided into two types, a receptor type that is activated by this, and a non-receptor type that does not bind growth factors. When tyrosine kinase is activated, it specifically phosphorylates the receptor itself or the target protein.
  • PI3K Phosphoinoside 3-kinase
  • EC 2.7.1.137 is an enzyme that phosphorylates the hydroxyl group at the 3-position of inositol group of inositol phospholipid, which is a component of cell membrane.
  • the EC number (enzyme number: Enzyme Commission numbers) is expressed in four sets of numbers following EC according to the reaction format in order to organize the enzymes, and is specified by the Enzyme Committee of the International Biochemical Union (current NC-IUBMB). It has been done. For example, with PI3K, http://www.chem.qmul.ac.uk/iubmb/enzyme/EC2/7/1/137.html The definition is described in.
  • Class I PI3K is classified into Class I, II, and III according to the structure.
  • Class I PI3K is a heterodimer and is further divided into class IA and class IB based on amino acid sequence homology.
  • Class IA consists of p110 ⁇ , ⁇ and ⁇ and is associated with the regulatory subunits p85 ⁇ , p55 ⁇ , p50 ⁇ , p85 ⁇ and p55 ⁇ .
  • p85 ⁇ , p55 ⁇ , and p50 ⁇ are splicing variants of the same gene (Pik3r1), and p85 ⁇ and p55 ⁇ are derived from the Pik3r2 and Pik3r3 genes, respectively.
  • Class IA is involved in the activation of PKB (Protein Kinase-B) (Akt of serine and threonine kinase) (v-Akt Murine Thymoma Viral Oncogene).
  • PKB Protein Kinase-B
  • Akt serine and threonine kinase
  • v-Akt Murine Thymoma Viral Oncogene Akt of serine and threonine kinase
  • p110 ⁇ a class IB PI3K
  • Class IB PI3 kinase is activated mainly by stimulation from G protein-coupled receptors (GPCRs), and PtdIns (3,4,5) P3 produced by phosphorylation of PtdIns (3,4) P2 is intracellular. It functions as a second messenger in the information transmission mechanism.
  • Class III PI3K produces PtdIns (3) P from PtdIns and is functionally close to class II, but is structurally more similar to class I and functions by forming heterodimers. Class III PI3K is involved in protein transport and the like.
  • the MEK is an enzyme capable of phosphorylating the M APkinase- E RKkinase K inase or MAP means (Mitogen-activated protein) kinase kinase (MAPKK), essential threonine serine residues in the activation of MAP kinase (EC 2.7.12.2).
  • MAPKK Mitogen-activated protein kinase kinase
  • Activation of ERK1 / 2 involves MEK1 and MEK2, MEK4 and MEK7 in the JNK subfamily, MEK3 and MEK6 in the p38 subfamily, and MEK5 in activation of the ERK5 subfamily, respectively.
  • Trametinib specifically inhibits MEK1 and MEK2, whereas wortmannin is a PI3K inhibitor of all subclasses.
  • MEK is a gene involved in the ERK-MAPK pathway (growth signal pathway).
  • growth factor growth factor
  • MAPK pathway MAPK cascade
  • Raf ⁇ MEK ⁇ ERK phosphorylates with Raf ⁇ MEK ⁇ ERK via an adapter molecule and a low molecular weight G protein Ras.
  • the activated ERK finally moves to the nucleus, transcription factors are activated, and genes for cell proliferation and cell differentiation are expressed (ERK-MAPK pathway).
  • PI3K is a gene that triggers the PI3K-Akt pathway (survival signal pathway).
  • Stimulation with growth factors is also transmitted to a pathway that suppresses apoptosis induction and prevents cell death.
  • This apoptosis-inhibiting activity pathway begins with the phosphorylation activity of PI3K, and inhibits cell survival and apoptosis induction through the phosphorylation of Akt (PI3K-Akt pathway).
  • the main methods for measuring kinase activity consist of: 1) Protein is extracted from cells, an antibody specific to the target kinase present in the sample solution is added to capture the kinase, and then a substrate specific to the kinase is added to cause an enzyme reaction. 2) Thereafter, ADP, which is a product of the enzyme reaction, is measured and converted into activity.
  • Analytical methods for determining human cancer cells sensitive to PI3K inhibitors and / or MEK inhibitors include: 1) Ratio of activity values of the obtained kinase (PI3K / MEK) 2) Value obtained by correcting the activity value of the obtained kinase with the total amount of protein measured by a known method 3) Value obtained by correcting the activity value of the obtained kinase with LDH (lactate dehydrogenase) measured by a known method was used to analyze the corresponding relationship of each inhibitor with the IC50 (50% inhibitory concentration) for each cell line.
  • the present invention has the following configurations [1] to [26].
  • [1] A method for classifying cancer cells, 1) Insensitive to both PI3K and MEK inhibitors, 2) PI3K inhibitor sensitive and insensitive to MEK inhibitor, 3) sensitive to MEK inhibitors and insensitive to PI3K inhibitors, or 4) sensitive to both PI3K inhibitors and MEK inhibitors, A method of classifying any of the above; preferably a method of distinguishing cancer cells, 1) Cancer cells sensitive to PI3K inhibitors and insensitive to MEK inhibitors and / or cancer cells sensitive to MEK inhibitors and insensitive to PI3K inhibitors 2) Both PI3K inhibitors and MEK inhibitors A method of distinguishing from cancer cells that are insensitive to and / or sensitive to both PI3K and MEK inhibitors; [2] The method according to [1], wherein the method is determined using enzyme activities of PI3K and MEK in cancer cells; [3] The method according to [1] or [2], wherein the method is determined by a
  • the MEK activity is measured by the fourth reagent addition reaction and the fifth reagent addition reaction; 2B) A part of the lysate is added to the second reagent for PI3K measurement to recover MEK in the target tissue cells; optionally, the recovered PI3K is washed with the sixth reagent for washing, and then the third reagent for PI3K measurement.
  • a pharmaceutical composition for suppressing cancer cell growth comprising a PI3K inhibitor as an active ingredient;
  • the said pharmaceutical composition whose PI3K activity / MEK activity ratio of this cancer cell is large compared with the reference standard PI3K activity / MEK activity ratio.
  • a PI3K inhibitor for use in cancer treatment involving cancer cells wherein the PI3K activity / MEK activity ratio is large compared to the reference standard PI3K activity / MEK activity ratio;
  • Use of a PI3K inhibitor in the manufacture of a medicament for suppressing the growth of cancer cells wherein the PI3K activity / MEK activity ratio is large compared to the reference standard PI3K activity / MEK activity ratio;
  • a method of cancer treatment comprising cancer cells having a PI3K activity / MEK activity ratio that is large compared to a reference standard PI3K activity / MEK activity ratio, comprising administering a PI3K inhibitor to a cancer patient ;
  • the reference standard may be a cellular tissue that is insensitive to both PI3K inhibitor and MEK inhibitor, or sensitive to both PI3K inhibitor and MEK inhibitor;
  • the cancer cell may be a breast cancer cell, preferably a triple negative breast cancer cell.
  • a pharmaceutical composition for suppressing cancer cell proliferation comprising a MEK inhibitor as an active ingredient; The pharmaceutical composition, wherein the cancer cell has a small PI3K activity / MEK activity ratio compared to the reference standard PI3K activity / MEK activity ratio;
  • a method of cancer treatment comprising cancer cells having a PI3K activity / MEK activity ratio that is small compared to a reference standard PI3K activity / MEK activity ratio, comprising administering a MEK inhibitor to a cancer patient ;
  • the reference standard may be a cellular tissue that is insensitive
  • a method for diagnosis and treatment of cancer 1) Collect cancer cell tissue from the patient, 2) Measure the MEK activity and PI3K activity of the collected cancer cells, 3) If the PI3K activity / MEK activity ratio is large compared to the reference standard PI3K activity / MEK activity ratio, a PI3K inhibitor is administered to the patient; If small, a method comprising administering a MEK inhibitor to the patient;
  • the reference standard may be a cellular tissue that is insensitive to both PI3K inhibitor and MEK inhibitor, or sensitive to both PI3K inhibitor and MEK inhibitor.
  • the cancer is breast cancer, preferably triple negative breast cancer It is.
  • [27] Use of the PI3K activity / MEK activity ratio as a predictor of the effect of anticancer agents on cancer; [28] Use of [27], wherein the anticancer agent is a PI3K inhibitor or / and a MEK inhibitor; [29] Use of [27] or [28], wherein the cancer is triple negative breast cancer.
  • the present invention provides a new research approach and a new method for classifying cancer cells based on it, and can contribute to the development of drugs that inhibit kinases and the development of related companion diagnostic techniques.
  • Classification of cell lines based on the inhibition rate of each drug The 25% growth inhibition rate at a drug concentration of 1 ⁇ M was used as an index. Classification of cell lines based on the inhibition rate of each drug The 12.5% growth inhibition rate at a drug concentration of 100 nM was used as an index. Classification of cell lines based on the inhibition rate of each drug The 50% growth inhibition rate at a drug concentration of 10 ⁇ M was used as an index.
  • a malignant tumor is a tumor that infiltrates surrounding tissues or metastasizes among cell populations (tumors, benign tumors and malignant tumors) that have grown autonomously and uncontrolled by genetic mutation.
  • malignant tumor in pathology is classified as 1) Carcinoma: malignant tumor derived from epithelial tissue 2) Sarcoma: malignant tumor derived from non-epithelial tissue 3) Other: leukemia, etc.
  • cancer cell is meant a cell of a carcinoma.
  • head and neck cancer maxillary cancer, (upper, middle, lower) pharyngeal cancer, laryngeal cancer, tongue cancer, thyroid cancer
  • breast cancer breast cancer
  • lung cancer non-small cell lung cancer, small cell lung cancer
  • Gastrointestinal cancer esophageal cancer, stomach cancer, duodenal cancer, colon cancer (colon cancer, rectal cancer)
  • liver cancer hepatocellular carcinoma, cholangiocellular carcinoma
  • gallbladder cancer gallbladder cancer
  • bile duct cancer pancreatic cancer, anal cancer, urinary cancer (renal cancer) , Ureteral cancer, bladder cancer, prostate cancer, penile cancer, testicular cancer, testicular cancer, genital cancer (uterine cancer (cervical cancer, endometrial cancer), ovarian cancer, vulvar cancer, vaginal cancer), skin cancer (basal)
  • cancer cells such as cell carcinoma and squamous cell carcinoma).
  • “Inhibitor sensitivity” means that cells are inhibited from growth by an inhibitor, although not particularly limited.
  • Inhibitor sensitivity in the actual clinical anticancer drug treatment, when a cancer recognized as a HER2-positive cancer causes growth inhibition with trastuzumab, which is an anti-HER2 monoclonal antibody, and exhibits good pCR, “inhibitor sensitivity” Can be defined.
  • a cancer that is recognized as a luminal type (ER / PgR positive) cancer in an actual clinical anticancer drug treatment site is inhibited by tamoxifen, an anti-estrogen drug, and exhibits good pCR, It can be defined as “inhibitor sensitivity”.
  • “Inhibitor insensitivity” means that the cell does not cause growth inhibition by the inhibitor although it is not particularly limited.
  • a cancer identified as a HER2-negative cancer does not cause growth inhibition with trastuzumab, which is an anti-HER2 monoclonal antibody, and does not improve pCR, Can be defined as "sensitive”.
  • cancers that are recognized as non-luminal (ER / PgR negative) cancers in actual clinical anticancer drug treatment do not cause growth inhibition with tamoxifen, an anti-estrogen, and do not improve pCR Can be defined as “inhibitor insensitive”.
  • inhibitor insensitivity means that the cancer cell line used in the examples does not inhibit cell growth under the same conditions as those defined as triple negative breast cancer under the addition of an inhibitor. It may be defined as “inhibitor insensitivity”. Furthermore, “inhibitor sensitivity” may be defined as a cell exhibiting a growth inhibition rate of 12.5%, 25%, or 50% or more at an inhibitor concentration of 100 nM, 1 ⁇ M, or 10 ⁇ M. Conversely, “inhibitor insensitivity” may be defined as cells exhibiting a growth inhibition rate of less than 12.5%, 25% or 50% at an inhibitor concentration of 100 nM, 1 ⁇ M, or 10 ⁇ M.
  • exhibiting a growth inhibition rate of less than 12.5% at a drug concentration of 100 nM, a growth inhibition rate of less than 25% at a drug concentration of 1 ⁇ M, or a growth inhibition rate of less than 50% at a drug concentration of 10 ⁇ M May be defined as “inhibitor insensitive”.
  • Enzyme activity of PI3K and MEK refers to the activity of each kinase to “phosphorylate” its target. The activity is synonymous with the activity of decomposing ATP, which is the phosphorylation source of “phosphorylation”, into ADP and phosphoric acid.
  • Prediction of effect of PI3K inhibitor or MEK inhibitor means that the inhibitor predicts the effect of suppressing the growth of cancer cells. Preferably, this means that the inhibitor predicts the effect of effectively functioning as an anticancer agent in vivo.
  • tissue sample refers to an isolated tissue of a human or non-human animal.
  • the “tissue sample” may be cryopreserved after isolation.
  • Biopsy means that a portion of the pathological tissue is collected with a scalpel or a needle for observation with a microscope during diagnosis. Preferably, it is performed before the PI3K inhibitor and MEK inhibitor are administered.
  • "resected biopsy” total lump removal of tissue
  • “incision biopsy” partially removed
  • “core biopsy” extract part of sputum tissue with thick needle
  • FNA fine needle aspiration
  • each “measurement reagent” may exist in the form of a solution in which reagent components are dissolved, or may be in a dry solid state.
  • the “kit” may include a “solvent” for dissolving the “measurement reagent”.
  • Anti-PI3K antibody refers to an antibody that specifically recognizes and binds PI3K having natural activity. It is preferred that the binding does not inhibit the activity of PI3K. It may be an antibody recognizing each subunit of PI3K class I (IA • IB), class II and class III PI3K, or a combination of these specific antibodies. Antibodies that recognize class IA p110 ⁇ subunits are desirable. “Anti-MEK antibody” refers to an antibody that specifically recognizes and binds MEK having natural activity. It may be an antibody that recognizes MEK1-7, or a combination of these specific antibodies.
  • Antibodies may be full-length (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE) immunoglobulins, and include fragments containing the antigen-binding recognition region (so-called fragment antibodies (Fab, Fab ′, F (ab ′) 2 etc.)
  • the “antibody” may be derived from mammals such as humans, mice, rats, goats, horses, camels, fish (including sharks) and birds (chicken).
  • a “reference standard” refers to a cell that is insensitive to both a PI3K inhibitor and a MEK inhibitor, or that is sensitive to both a PI3K inhibitor and a MEK inhibitor; or a tissue containing the cell.
  • the “reference standard PI3K activity / MEK activity ratio” is calculated from tissue cells derived from a plurality of patients or healthy individuals even if it is a “PI3K activity / MEK activity ratio” calculated from a cell tissue derived from one specimen. It may be “PI3K activity / MEK activity ratio”. Alternatively, it may be a “PI3K activity / MEK activity ratio” calculated from one or more types of cultured cells. In the case of breast cancer, the “PI3K activity / MEK activity ratio” calculated from the cell tissue extracted from the opposite breast not developing cancer may be used.
  • the “patient” may be a mammal and may be a “human” or “non-human mammal”.
  • Example 1 Classification 1 of a MEK inhibitor and sensitive PI3K inhibitor sensitive strains by cell proliferation test using cultured cells.
  • Method The cultured cells were treated with various concentrations of MEK inhibitor and PI3K inhibitor, and the cell growth inhibition rate was calculated to classify the MEK and PI3K sensitive strains.
  • the culture method and analysis method are as follows.
  • HCC38 (BL1), MDA-MB-231 (MSL), DU4475 (IM), HCC1187 (IM), HCC1143 (BL1), HCC1395 (LAR), HCC1937 (BL1), MDA-MB-453 (LAR), HCC70 (BL2), HS578T (MSL), MDA-MB-157 (MSL), and MDA-MB-468 (BL1) are ATCC (American Type Culture Collection), SUM185PE (LAR) was obtained from ASTERAND BIOSICSENCE. All belong to triple negative breast cancer (TNBC), and it is known which of the six types (BL1, BL2, M, MSL, IM, LAR) belongs to existing classification methods. All cells were cultured in the specified media and supplemented with 2 mM L-glutamine, 10% fetal bovine serum (FBS).
  • FBS fetal bovine serum
  • Drug sensitivity assay cell proliferation test
  • MEK inhibitor trametinib MedhemExpress; 0.08, 0.16, 0.31, 0.63, 1.25, 2 .5, 5, 10, 20 ⁇ M
  • wortmannin a PI3K inhibitor
  • DMSO dimethyl sulfoxide
  • the effect on cell proliferation was examined by sulforhodamine B assay (manufactured by SIGMA-ALDRICH), 50 ⁇ L of sulforhodamine B solution was added to each well, and the cells were allowed to stand at room temperature for 1 hour. Stained. The extent of staining of metabolically viable cells was monitored using a microtiter plate at a wavelength of 565 nm. The cell growth inhibition rate was calculated by defining the absorbance of cells not treated with trametinib and wortmannin (treated with DMSO) as 100%.
  • FIG. 1A shows the results.
  • Various cell lines were classified into four types: wortmannin sensitive strain (hereinafter PA), trametinib sensitive strain (hereinafter MA), wortmannin and trametinib resistant strain (hereinafter R), and others (hereinafter S).
  • PA wortmannin sensitive strain
  • MA trametinib sensitive strain
  • R trametinib resistant strain
  • S others
  • HCC38 (BL1), MDA-MB-231 (MSL), DU4475 (IM), HCC1187 (IM), HCC1143 (BL1), MA, HCC1395 (LAR), HCC1937 (BL1), HS578T (MSL) MDA-MB-157 (MSL)
  • R MDA-MB-453
  • HCC70 BL2
  • MDA-MB-468 BL1
  • SUM185PE LAR
  • FIG. 1B shows the results.
  • Various cell lines were classified into four types: wortmannin sensitive strain (hereinafter PA), trametinib sensitive strain (hereinafter MA), wortmannin and trametinib resistant strain (hereinafter R), and others (hereinafter S).
  • PA wortmannin sensitive strain
  • MA trametinib sensitive strain
  • R wortmannin and trametinib resistant strain
  • S others
  • HCC38 (BL1), MDA-MB-231 (MSL), DU4475 (IM), HCC1187 (IM), HCC1143 (BL1), MA, HCC1395 (LAR), HCC1937 (BL1), HS578T (MSL) MDA-MB-157 (MSL)
  • R MDA-MB-453
  • HCC70 BL2
  • MDA-MB-468 BL1
  • SUM185PE LAR
  • FIG. 1C shows the results.
  • Various cell lines were classified into four types: wortmannin sensitive strain (hereinafter PA), trametinib sensitive strain (hereinafter MA), wortmannin and trametinib resistant strain (hereinafter R), and others (hereinafter S).
  • PA wortmannin sensitive strain
  • MA trametinib sensitive strain
  • R trametinib resistant strain
  • S others
  • HCC38 (BL1), MDA-MB-231 (MSL), DU4475 (IM), HCC1187 (IM), HCC1143 (BL1), MA, HCC1395 (LAR), HCC1937 (BL1), HS578T (MSL) MDA-MB-157 (MSL)
  • R MDA-MB-453
  • HCC70 BL2
  • MDA-MB-468 BL1
  • SUM185PE LAR
  • the grit analysis can classify drug sensitivity and drug insensitivity of various cell lines with extremely high reproducibility without limiting the numerical values of drug concentration and growth inhibition rate.
  • Example 2 Measurement of kinase activity in cultured cell extract 1. Methods Cell lysates were extracted from cultured cells, supplemented with target kinases using specific antibodies against various kinases, and then measured using high performance liquid chromatography [HPLC]. The preparation method and measurement method of the measurement sample are shown below.
  • a lysate of a cell line subjected to kinase analysis was prepared as follows. The cells were cultured in a predetermined medium containing 10% FBS (fetal bovine serum). After culturing to about 1 ⁇ 10 7 cells, the cells were collected and washed once with PBS. Cells were then lysed with lysis buffer (0.1% NP-40, 50 mM Tris-HCl [pH 7.4], 150 mM NaCl) by injecting 20 times with a 24G needle. In order to remove insoluble substances, centrifugation was performed at 15000 rpm for 5 minutes to obtain cell lysate.
  • FBS fetal bovine serum
  • MEK activity was measured using HPLC. Specifically, the amount of ADP, which is a product generated by the kinase reaction, was measured, and the concentration was converted to kinase activity.
  • Cell lysates were prepared as described in the previous section. MEK molecules were selectively precipitated from 200 ⁇ L of cell lysate for 2 hours at 4 ° C. with 4 ⁇ g of the corresponding antibody (anti-MEK1 / MEK2; Santa Cruz Biotechnology) and 100 ⁇ L protein G beads (Life technologies).
  • wash buffer 1 (0.1% TX-100, 50 mM Tris-HCl [pH 7.4], 150 mM NaCl) twice, then wash buffer 2 (50 mM Tris-HCl [pH 7.4], 150 mM NaCl) 100 ⁇ L containing 1 ⁇ g of protein substrate (unactive-ERK; Signalchem), 2 mM adenosine triphosphate (ATP) (Sigma), 70 mM Tris-HCl (pH 8.5), 7 mM magnesium chloride was added to the beads and incubated at 37 ° C. for 2 hours with continuous shaking. After completion of the reaction, the substrate reaction solution was applied to HPLC, and the amount of ADP in the reaction mixture was measured and converted to activity. The amount of ADP was calculated using a calibration curve prepared in advance using ADP having a known concentration. One unit (U) defined 1 pmol of ADP generated at 37 ° C. for 1 minute as the amount of enzyme.
  • PI3K activity measurement was performed using HPLC in the same manner as MEK.
  • Cell lysate was prepared in the same manner as the MEK activity measurement.
  • PI3K molecules were selectively precipitated from 200 ⁇ L of cell lysate at 4 ° C. for 2 hours with 12 ⁇ g of the corresponding antibody (anti-PI3K 110 ⁇ ; Santa Cruz Biotechnology) and 150 ⁇ L of protein G beads (Life technologies).
  • wash buffer 1 (0.1% TX-100, 50 mM Tris-HCl [pH 7.4], 150 mM NaCl) twice, then wash buffer 2 (50 mM Tris-HCl [pH 7.4], 150 mM NaCl) ), And 2 times adenosine triphosphate (ATP) (Sigma), 70 mM Tris-HCl (pH 7.5), 7 mM magnesium chloride, after washing 2 times with 50 mg of substrate (La-Phosphatidylinositol sodium salt; Sigma) 100 ⁇ L of the substrate mixture containing was added to the beads and incubated at 37 ° C. for 2 hours with continuous shaking.
  • substrate La-Phosphatidylinositol sodium salt
  • the reaction mixture was applied to HPLC, and the amount of ADP in the reaction solution was measured and converted to activity.
  • the amount of ADP was calculated using a calibration curve prepared in advance using ADP having a known concentration.
  • One unit (U) defined 1 pmol of ADP generated at 37 ° C. for 1 minute as the amount of enzyme. The measurement method is the same as described above.
  • Example 3> Measurement of kinase expression level and phosphorylation level in cultured cell extract by Western blot Method The expression level was measured from the cell extract obtained by the above-mentioned method by Western blotting. In order to normalize the number of cells, the absorbance at 280 nm was measured with a spectrophotometer. The method is shown below.
  • Polyclonal anti-MEK1 / 2 antibody (Cell signaling; 1: 1000), polyclonal anti-Phospho-MEK1 / 2 antibody (Ser217 / 221) (Cell signaling; 1: 1000), polyclonal anti-PI3K p110 ⁇ antibody (Cell signaling; 1: 1000), polyclonal anti-Phospho-PI3K p85 (Tyr458) / p55 (Tyr199) antibody (Cell signaling; 1: 1000), polyclonal anti-Phospho-ERK1 / 2 antibody (Thr202 / Tyr204) (Cell signaling; 1: 1000), polyclonal 1 hour at room temperature (also with anti-Phospho-AKT antibody (Thr308) (Cell signaling; 1: 1000)) was incubated overnight at 4 ° C., followed by incubation with horseradish peroxidase-conjugated antibody.
  • results were visualized with an enhanced chemiluminescence detection system.
  • a calibration curve was prepared using recombinant MEK and PI3K, and MEK, phosphorylated MEK, PI3K, and phosphorylated PI3K amounts were calculated.
  • Example 4> Measurement of LDH activity and A280 in cell lysate Method Using the N-assay LDH (Nittobo Medical) as a reagent and a Hitachi 7180 type automatic analyzer as a measuring instrument, the cell extract obtained by the above-described method was mixed with 4 ⁇ L of a sample and 160 ⁇ L of the first reagent at 37 ° C. for 5 minutes. After mixing, 40 ⁇ L of the second reagent was added to the resulting solution, and a color reaction was allowed to proceed for 5 minutes at the same temperature. The change in absorbance per minute after the start of the color reaction was measured at a main wavelength of 340 nm and a sub wavelength of 405 nm.
  • LDH activity [U] was calculated from the amount of change in absorbance using a standard solution with a known concentration.
  • Example 5> Construction of determination parameters for MEK inhibitor sensitive strain and PI3K inhibitor sensitive strain Method Eight values related to protein kinases calculated so far (Examples 2 to 4), namely, I: MEK activity, II: PI3K activity, III: MEK expression level, IV: MEK phosphorylation level, V: PI3K expression level, VI: PI3K phosphorylation amount, VII: LDH activity, VIII: Total protein amount was used to construct parameters for predicting drug sensitivity of the cell lines classified above.
  • HCC38 (BL1) is the cell line 1
  • MDA-MB-231 MSL
  • DU4475 (IM) is the cell line 3
  • HCC1187 (IM) is the cell line 4
  • HCC1143 (BL1) is the cell.
  • Strain 5 HCC1395 (LAR) as cell line 6, HCC1937 (BL1) as cell line 7, HS578T (MSL) as cell line 8, MDA-MB-157 (MSL) as cell line 9, MDA-MB-453 (LAR) )
  • HCC70 (BL2) as cell line 11
  • MDA-MB-468 (BL1) as cell line 12
  • SUM185PE (LAR) as cell line 13.
  • PI3K activity / MEK activity a PI3K inhibitor-sensitive strain (PA) is located in a region where “PI3K activity / MEK activity” is high, that is, PI3K activity is very high compared to MEK activity.
  • the MEK inhibitor-sensitive strain (MA) is located in a region where the “PI3K activity / MEK activity” is low, that is, the MEK activity is very high compared to the PI3K activity (FIG. 2).
  • similar parameters, “PI3K expression level / MEK expression level” Comparative Example 1: FIG.
  • Example 6 Determining first MEK inhibitor sensitive strain and PI3K inhibitor-sensitive strain by the grid analysis.
  • MA was plotted with ⁇ , PA with ⁇ , and other cell lines with ⁇ .
  • evaluation items for grid analysis five items of sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy were calculated.
  • Sensitivity is defined in this verification as “probability to correctly judge what should be judged as sensitive”.
  • two MEK inhibitor sensitive strains (MA) are included in all cell lines used in the analysis.
  • Specificity is defined in this verification as “probability to correctly determine what should be judged as insensitive”.
  • the total number of cell lines used in the analysis is 10, including 2 MEK inhibitor sensitive strains and 8 MEK inhibitor insensitive strains.
  • one of the MEK inhibitor-sensitive strains was determined to be sensitive (true positive)
  • the other one was determined to be insensitive (false negative)
  • two of the MEK inhibitor-insensitive strains were sensitive (false positive).
  • the remaining 6 (true negative) were judged as insensitive.
  • kinase activity measurement 1 of chemiluminescent cultured cell extract by a kinase activity assay kit for the measurement principle The correlation with the method control method (HPLC method: Example 2) was confirmed.
  • Sixteen types of sample breast cancer cell lines were used. Specifically, HCC38, MDA-MB-231, DU4475, HCC1187, HCC1143, HCC1395, HCC1937, HS578T, MDA-MB-157, MDA-MB-453, HCC70, MDA-MB-468, SUM185PE, BT20, BT549 , 16 types of HCC1806.
  • Second reagent 1 Dynabeads ProteinG for MEK measurement (Life technologies) 15mg / mL anti-MEK1 antibody (IgG) (Santa Cruz Biotechnology) 20 ⁇ g / mL anti-MEK2 antibody (IgG) (Santa Cruz Biotechnology) 20 ⁇ g / mL 2) Dynabeads ProteinG for PI3K measurement (Life technologies) 22.5mg / mL anti-PI3K 110 ⁇ antibody (IgG)
  • a lysate of a cell line subjected to kinase analysis was prepared as follows. Cells were cultured in a medium suitable for each cell containing 10% FBS (fetal bovine serum). After culturing to about 1 ⁇ 10 7 cells, the cells were collected and washed once with PBS. Next, 0.5 mL of the first reagent was added to the cells and lysed by stirring with a vortex mixer. In order to remove insoluble substances, centrifugation was performed at 15000 rpm for 5 minutes to obtain cell lysate.
  • FBS fetal bovine serum
  • MEK activity was carried out by indirectly measuring ADP produced by the kinase reaction. Specifically, it was performed by combining known enzyme reactions. (See the figure below)
  • ADP was converted to hydrogen peroxide by carrying out the above three-stage enzyme reaction.
  • the specific enzymatic reaction is as follows: 1) Generation of Glucose-6-phosphate from ADP and Glucose by ADP-dependent Hexokinase, 2) Glucose-6-phosphate and NADP by Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PDH) Production of NADPH, 3) Production of hydrogen peroxide from NADPH and hydrogen ions by Diphorase. Furthermore, 4) luminescence was generated by reacting hydrogen peroxide with luminol and peroxidase, and detected with a detection device. Based on the detected chemiluminescence intensity, it was converted into kinase activity via ADP concentration.
  • a reaction solution obtained by the above kinase reaction diluted 4 times with milliQ was applied to a 96-well plate, 20 ⁇ L was added thereto, 20 ⁇ L of the fourth reagent was added, and the mixture was incubated at 37 ° C. for 10 minutes. Incubate with shaking to generate hydrogen peroxide depending on the amount of ADP. After completion of the reaction, the plate was set on a luminometer (manufactured by Thermo Fisher Scientific) corresponding to the plate measurement, 30 ⁇ L of the fifth reagent was added to each well, and the chemiluminescence intensity generated by the addition of the reagent was measured.
  • ADP concentration was calculated using a calibration curve prepared in advance using a known concentration of ADP.
  • U One unit (U) defined 1 pmol of ADP generated at 37 ° C. for 1 minute as the amount of enzyme.
  • PI3K activity measurement using chemiluminescence method PI3K activity measurement was also performed by indirectly measuring ADP generated by the kinase reaction, similarly to the MEK activity measurement. Specifically, it was performed by combining known enzyme reactions. (See the figure below)
  • ADP was converted to hydrogen peroxide by carrying out the above three-stage enzymatic reaction.
  • the specific enzymatic reaction is as follows: 1) Generation of Glucose-6-phosphate from ADP and Glucose by ADP-dependent Hexokinase, 2) Glucose-6-phosphate and NADP by Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PDH) Production of NADPH, 3) Production of hydrogen peroxide from NADPH and hydrogen ions by Diphorase. Furthermore, 4) luminescence was generated by reacting hydrogen peroxide with luminol and peroxidase, and detected with a detection device. Based on the detected chemiluminescence intensity, it was converted into kinase activity via ADP concentration.
  • FIG. 30 shows the correlation with the HPLC method in the measurement of MEK activity.
  • the correlation was confirmed with X as the HPLC method and Y as the present method.
  • the correlation with the HPLC method in the measurement of PI3K activity is shown in FIG.
  • the correlation was confirmed with X as the HPLC method and Y as the present method.
  • Example 8 Measurement of kinase activity in tumors excised from tumor-bearing mice prepared from cultured cells
  • Method A tumor-bearing mouse was prepared by injecting a cultured triple negative breast cancer cell line subcutaneously into a nude mouse, engrafted as a tumor tissue, and then extracted at a predetermined size. Soluble substances containing the target kinase were extracted from the excised tumor, and the target kinase was supplemented with specific antibodies against various kinases, followed by measurement using a chemiluminescence method.
  • the preparation method and measurement method of the measurement sample are shown below.
  • the measurement method, reagent names, and the like are the same as in Example 7 “Measurement of kinase activity in cultured cell extract using a kinase activity measurement kit based on the chemiluminescence method”.
  • MDA-MB-231 classified as MA, HCC70 classified as S and SUM185PE cell line classified as PA were cultured by the method described above, and after detachment with trypsin, about 7 A cell suspension was prepared by suspending in a Matrigel basement membrane matrix (manufactured by Corning) at a concentration of ⁇ 10 6 cells / mL. Using a 27-gauge syringe, 0.1 mL of the cell suspension was injected subcutaneously into a 5-week-old female nude mouse (manufactured by CLEA Japan, Inc.) to produce a tumor-bearing mouse, and the tumor volume was observed. Tumor volume was calculated by long diameter ⁇ (minor diameter) 2/2.
  • a tumor prepared using MDA-MB-231 was defined as tumor 1
  • a tumor prepared using HCC70 was defined as tumor 2
  • a tumor prepared using SUM185PE was defined as tumor 3.
  • a tumor lysate for kinase analysis was prepared as follows. The weight of the excised tumor was measured, 16 mL of the first reagent was added per 1 g of the tumor, and the tumor tissue was crushed by grinding with a pestle and mortar under ice cooling. In order to remove insoluble substances, centrifugation was performed at 15000 rpm for 5 minutes to obtain a soluble tumor material.
  • MA MEK inhibitor-sensitive strains
  • PA PI3K inhibitor-sensitive strains
  • Tumor growth inhibition test by drug administration using tumor-bearing mice prepared from cultured cells
  • Tumor-bearing mice are prepared by injecting cultured triple-negative breast cancer cell lines subcutaneously into nude mice. After engraftment as tumor tissue, PI3K inhibitor and MEK inhibitor are administered, and tumor volume is measured. The antitumor effect was observed.
  • the method for preparing and administering tumor-bearing mice is as follows.
  • MDA-MB-231, HCC70 and SUM185PE cell lines were cultured by the method described above, and after detachment with trypsin, Matrigel basement membrane matrix (about 7 ⁇ 10 6 cells / mL) was obtained.
  • a cell suspension was prepared by suspending with Corning. Using a 27-gauge syringe, 0.1 mL of the cell suspension was injected subcutaneously into a 5-week-old female nude mouse (manufactured by CLEA Japan, Inc.) to prepare a tumor-bearing mouse.
  • PI3K activity / MEK activity can be used as an effect predictor for chemotherapy against cancer.
  • TNBC triple negative breast cancer
  • the method according to the present invention can provide one guideline (effect prediction factor) of which anticancer agent should be used.
  • a novel subtype classification method of cancer cells by an analysis method using the activity measurement of two kinds of protein kinases, and a method for determining drug resistance of cancer cells based on the subtype classification method include the activity of protein kinases in cells derived from living bodies Based on the measurement, this method helps to determine the drug effect of the living body.
  • Such a method uses, for example, cancer tissue cells isolated from a cancer patient, determines the drug sensitivity of the cancer cell, and uses the result as a drug for the cancer patient. It can also be used for treatment.
  • Anticancer drug treatment itself has a heavy burden on the patient, and it is important to determine the treatment regimen suitable for the patient before the start of treatment in order to maintain the patient's QOL (Quality of Life).
  • QOL Quality of Life
  • it can be applied not only to a treatment regimen for chemotherapy before surgery (preoperative anticancer drug treatment) but also to a treatment regimen after tumor removal by surgery.

Abstract

【課題】本発明の課題は、2種のプロテインキナーゼの活性測定を用いる解析方法による、癌細胞の新しい分類方法を提供することである。同一のサンプル由来の2種のプロテインキナーゼの活性の比から、癌細胞を新たに分類し、薬剤感受性を予測する。

Description

2種のプロテインキナーゼの活性測定を用いる解析方法による、薬剤感受性ヒト細胞株の判定方法
 本発明は、2種のプロテインキナーゼの活性測定を用いる解析方法による、癌細胞の新規サブタイプ分類法及び、該サブタイプ分類法に基づくガン細胞の薬剤感受性の判定方法に関する。さらに、生体由来の細胞のプロテインキナーゼの活性測定に基づく、該生体の薬剤効果判定方法を含む。
 固形癌(悪性腫瘍)はその発症・転移部位により「乳」癌、「大腸」癌などと命名されているものの、その病因たる癌細胞は様々であり、分子生物学の発達と共に1つの組織の癌が様々に分類され、抗がん剤の効き目との相関関係が研究されてきた。
 乳癌は乳汁を分泌する乳腺小葉上皮、あるいは乳管までの通り道である乳管の上皮が悪性化したものであり、近年の日本人女性の悪性腫瘍のなかでは最も頻度の高いものとなっている。乳癌はBRCA1とBRCA2も含め、様々な遺伝子の関与が示唆され、その発現量により様々なサブタイプに分類されている。
 たとえば、癌細胞の増殖のエストロゲン依存性に関係するエストロゲン受容体(ER)・プロゲステロン受容体(PgR)の発現量による分類や、がん遺伝子でもある受容体型チロシンキナーゼであるHER2(umanGFR-elated)の発現量による分類がそれである。
 エストロゲン受容体(ER)・プロゲステロン受容体(PgR)の発現量の大きい癌には、抗エストロゲン薬(タモキシフェンなど)が有効であり、HER2の発現が高い癌には抗HER2モノクローナル抗体である、トラスツズマブなどが有効であり、患者に投与される。
 従って、乳がんは、エストロゲン受容体(ER)・プロゲステロン受容体(PgR)の発現量の大きい場合やHER2の発現が高い場合には病理学的完全奏効(pCR)率が高い。すなわち、
1:(ER・PgR陽性、HER2陽性)=(抗エストロゲン薬感受性、抗HER2モノクローナル抗体感受性)(ルミナルB(HER2陽性)型)、
2:(ER・PgR陽性、HER2陰性)=(抗エストロゲン薬感受性、抗HER2モノクローナル抗体非感受性)(ルミナルA型又はルミナルB(HER2陰性)型)、又は
3:(ER・PgR陰性、HER2陽性)=(抗エストロゲン薬非感受性、抗HER2モノクローナル抗体感受性)(非ルミナル型)
の場合は、pCR率が高い。
 HER2やERは治療法の効果との間に関連性があるため、効果予測因子と呼ばれており、臨床において応用されている(非特許文献10)。一方、その因子の有無と予後が相関する因子のことを予後因子という。PgRは現在予後因子と考えられている。効果予測因子の検出には、主として腫瘍組織サンプルの免疫組織化学的方法(IHC法)が多用されている。腫瘍細胞の染色強度と染色された細胞の比率の両方を加味する方法(AllredScoreなど)や染色強度を評価せず染色された腫瘍細胞の比率のみで判定する方法(J-Scoreなど)のいずれかが用いられる。
 HER2の場合、一般にIHC法で検査し、その結果が0あるいは1+の場合は陰性、3+の場合は陽性、2+の場合はFISH法(Fluorescence in situ hybridization)によって増幅の有無を調べ、増幅があれば陽性、なければ陰性と判定する。
 ERの場合、AllredScoreでは3~8が陽性とされる一方、染色細胞の比率で判定する場合は10%をカットオフ値とすることが多かったが、1%でも存在する場合は、ER陽性と判定すべきとの意見もある。いずれにせよ、一定のカットオフ値を設定すれば、これらの遺伝子(効果予測因子)が陽性と判断された場合、効果的な治療レジメンの指針となりうる。
 しかしながら、乳癌細胞の中には、ER、PgR及びHER2のいずれの発現も確認されず、上記抗エストロゲン薬やHER2モノクローナル抗体が抗がん剤として効かないトリプルネガティブ乳癌(TNBC)(ER陰性、PgR陰性、HER2陰性)というものがあることが報告されている。
 トリプルネガティブ乳癌(TNBC)は全乳がん中11~23%存在し、現在予後不良とされている。上記標的特異的な薬剤だけでなく、その他の一般的な抗がん剤の効き目も患者によって異なっており、さらなるサブタイプ化が必要であることが示唆されている(非特許文献7、8)。
 現在TNBCは遺伝子プロファイルにより,アカデミックには少なくとも以下の6種類のサブタイプに分類できることが示されている:
二種類のbasal-like(BL1とBL2)サブタイプ(細胞周期関連遺伝子やDNA傷害応答性遺伝子が高発現);
Immunomodulatory(IM)サブタイプ(免疫反応に関連した遺伝子が高発現);
Mesenchymal(M)サブタイプ (TGF-βやWnt/β-cateninシグナルに関連した遺伝子が高発現);
Mesenchymal-stem like(MSL)サブタイプ(Mタイプ発現+幹細胞関連遺伝子高発現);
Luminal androgen receptor(LAR)サブタイプ(ARやluminal関連遺伝子の高発現)。
 しかしながら、このような遺伝子発現プロファイルは、癌細胞の薬剤感受性と関連付けるのは難しく、現在基礎研究が行われる最中である(特許文献1、2、3;非特許文献1、2、9)。
特開2009-050183号公報 特開2013-174616号公報 特表2007-503809号公報 特表2010-507384号公報 特表2010-536371号公報 特表2015-505959号公報
Harris L1, Fritsche H, Mennel R, Norton L, Ravdin P, Taube S, Somerfield MR, Hayes DF, Bast RC Jr, American Society of Clinical Oncology 2007 update of recommendations for the use of tumor markers in breast cancer. J Clin Oncol.2007 Nov 20;25(33):5287-312. Epub 2007 Oct 22. Leung EY, Kim JE, Askarian-Amiri M, Rewcastle GW, Finlay GJ, Baguley BC. Relationships between signaling pathway usage and sensitivity to a pathway inhibitor: examination of trametinib responses in cultured breast cancer lines. PLoS One. 2014 Aug 29;9(8):e105792. Chappell WH, Steelman LS, Long JM, Kempf RC, Abrams SL, Franklin RA, Basecke J, Stivala F, Donia M, Fagone P, Malaponte G, Mazzarino MC, Nicoletti F, Libra M, Maksimovic-Ivanic D, Mijatovic S, Montalto G, Cervello M, Laidler P, Milella M, Tafuri A, Bonati A, Evangelisti C, Cocco L, Martelli AM, McCubrey JA. Ras/Raf/MEK/ERK and PI3K/PTEN/Akt/mTOR inhibitors: rationale and importance to inhibiting these pathways in human health. Oncotarget. 2011 Mar;2(3):135-64. Yuen HF1, Abramczyk O, Montgomery G, Chan KK, Huang YH, Sasazuki T, Shirasawa S, Gopesh S, Chan KW, Fennell D, Janne P, El-Tanani M, Murray JT. Impact of oncogenic driver mutations on feedback between the PI3K and MEK pathways in cancer cells. Biosci Rep. 2012 Aug;32(4):413-22. Jing J, Greshock J, Holbrook JD, Gilmartin A, Zhang X, McNeil E, Conway T, Moy C, Laquerre S, Bachman K, Wooster R, Degenhardt Y. Comprehensive predictive biomarker analysis for MEK inhibitor GSK1120212. Mol Cancer Ther. 2012 Mar;11(3):720-9. Klammer M, Kaminski M, Zedler A, Oppermann F, Blencke S, Marx S, Muller S, Tebbe A, Godl K, Schaab C Phosphosignature predicts dasatinib response in non-small cell lung cancer. Mol Cell Proteomics. 2012 Sep;11(9):651-68. Lehmann BD, Bauer JA, Chen X, et al. : Identification of human triple-negative breast cancer subtypes and preclinical models for selection of targeted therapies. J Clin Invest 121 : 2750-2767, 2011. Toss A, Cristofanilli M. Molecular characterization and targeted therapeutic approaches in breast cancer. Breast Cancer Res. 2015 Apr 23;17(1):60. Tomao F, Papa A, Zaccarelli E, Rossi L, Caruso D, Minozzi M, Vici P, Frati L, Tomao S.  Triple-negative breast cancer: new perspectives for targeted therapies. Onco Targets Ther. 2015 Jan 16;8:177-93. doi: 10.2147/OTT.S67673. eCollection 2015. Review. 科学的根拠に基づく乳癌治療ガイドライン1.治療編 (日本乳癌学会)
 本願発明者らも癌細胞のプロファイリングにより、抗がん剤の投与指針を決めることができないか研究を続け、複数の遺伝子発現プロファイルでなく、複数のシグナルカスケードによりサブタイプに分類できるのではないかと作業仮説を打ち立てた。
 その作業仮説に基づき、本願発明者らは様々な複数のカスケードで癌細胞の分類化ができないか模索した。しかしながら、既存の遺伝子発現量に基づく分類では、本願明細書比較例に示すように、有意な相関関係が得られなかった。
 しかしながら、本願発明者らは自らの作業仮説を信じ、さらに鋭意研究を行い、以下に述べる手段により、みずからの作業仮説を立証した。
 従って、本願発明の解決すべき課題は、上記作業仮説の立証であり、より具体的には、癌細胞の新規サブタイプ分類法及び、該サブタイプ分類法に基づくガン細胞の薬剤耐性の判定方法を提供することである。かかる方法は、たとえば癌患者から単離した癌組織細胞を用いて、当該癌細胞の薬剤感受性を判定し、その結果を当該癌患者の薬剤治療の際に用いることなどにも応用できる。
 本願発明者らは、鋭意研究と様々な試行錯誤(比較例参照)を繰り返した。上記で述べた関連遺伝子の発現量、発現パターン、変異パターン、シグナル伝達経路に含まれる分子のリン酸化パターン、リン酸化量等間接的な因子の測定方法などを試したものの、いずれも有意な相関関係を得ることが出来ず、唯一以下の態様のみにおいて、シグナルカスケードと薬剤耐性の相関関係を得ることができた。
 すなわち、本発明は、癌の生存増殖に関連する2種類の主要なシグナル伝達経路を担うキナーゼであるMEK及びPI3Kの酵素活性を直接測定し、またはさらに補正因子(例えば細胞数を反映する総タンパク量や阻害剤有無に左右されない細胞内タンパク発現量など)を用いることで、(PI3K阻害剤感受性・MEK阻害剤感受性)、(PI3K阻害剤感受性・MEK阻害剤非感受性)、(PI3K阻害剤非感受性・MEK阻害剤感受性)、(PI3K阻害剤非感受性・MEK阻害剤非感受性)の4つのサブタイプに癌細胞を分類する方法である。
 キナーゼ(Kinase)とは、ATPなどの高エネルギーリン酸結合を有する分子からリン酸基をターゲット分子に転移する(リン酸化する)酵素の総称であり(酵素番号:EC2.7.1~2.7.4)、ホスファターゼとは、該ターゲット分子からを加水分解し、リン酸基を解離させる酵素の総称である。
 リン酸化は通常、真核生物の場合、タンパク質のセリン、トレオニン、そしてチロシンの残基に起こり、その標的により、キナーゼは主としてセリン/トレオニンキナーゼとチロシンキナーゼに分類される。
 キナーゼ自身が、膜受容体であったり、他のキナーゼのターゲット分子であったりすることにより、細胞内において複雑なシグナルネットワークを形成する。
 たとえば、チロシンキナーゼ(あるいは蛋白質チロシンキナーゼ、Protein Tyrosine Kinase; PTK、EC 2.7.10.)は、細胞の分化、増殖、接着、あるいは免疫反応などに関わるシグナル伝達に関与し、増殖因子が結合することによって活性化する受容体型と、増殖因子が結合しない非受容体型の2型に大別される。チロシンキナーゼが活性化されると、受容体自身、あるいは標的とするタンパクを特異的にリン酸化する。受容体自身の自己リン酸化により、このリン酸化部位を認識するさまざまなシグナル伝達因子が受容体に結合し、シグナル伝達が始まる。また標的タンパクのリン酸化により、細胞内のさまざまなタンパクが次々と活性化し、シグナル伝達が始まる。ヒトのチロシンキナーゼは100種類以上あると報告されており、がん、アテローマ性動脈硬化症や乾癬などでは、過剰に活性化していることが報告されている。
 「PI3K」(Phosphoinositide 3-kinase; EC 2.7.1.137)は、細胞膜の構成成分であるイノシトールリン脂質のイノシトール基3位のヒドロキシル基のリン酸化を行う酵素である。
 EC番号(酵素番号:Enzyme Commission numbers)は酵素を整理すべく反応形式に従ってECに続く4組の数字で表したものであり、国際生化学連合(現在のNC-IUBMB)の酵素委員会によって規定されたものである。たとえばPI3Kであれば、
http://www.chem.qmul.ac.uk/iubmb/enzyme/EC2/7/1/137.html
にその定義が記載されている。
 PI3Kは、構造によりClassI、II、IIIに分類される。
 クラスI PI3Kはヘテロ二量体であり、アミノ酸配列の相同性からクラスIAとクラスIBにさらに分けられる。クラスIAは p110α、β およびδからなり、調節サブユニットであるp85α、p55α、p50α、p85βおよびp55γと結合している。p85α、p55α、p50αは同一遺伝子(Pik3r1)のスプライシングバリアントであり、p85βとp55γはそれぞれPik3r2およびPik3r3遺伝子に由来する。クラスIAはPKB(Protein Kinase-B)(セリン・スレオニンキナーゼのAkt(v-Akt Murine Thymoma Viral Oncogene))の活性化に関与している。一方、クラスIB PI3Kであるp110γは哺乳類においてのみ発現が見られ、Gタンパク質のβγサブユニットやp101によってその機能を調節される。クラスIBのPI3キナーゼは主にGタンパク質共役受容体(GPCR)からの刺激により活性化され、PtdIns(3,4)P2のリン酸化により産生されたPtdIns(3,4,5)P3は細胞内情報伝達機構においてセカンドメッセンジャーとして機能する。
 クラスIIにはα、βおよびγの4つが存在するが、いずれも調節サブユニットを有さず単量体で酵素活性を示す。
 クラスIII PI3KはPtdInsからPtdIns(3)Pを産生し機能的にはクラスIIに近いが、構造的にはクラスIにより類似しておりヘテロ二量体を形成して機能する。クラスIII PI3Kはタンパク質輸送などに関与している。
 「PI3K阻害薬」としては、これに限定されないがウォルトマンニン(Wortmannin)(C2324=428.44 CAS番号19545-26-7)
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000001

やLY294002、AS605240やZSTK474、PI3Kδ特異的阻害薬であるIC486068やIC87114などがこれにあたる。 
 MEKとはAPkinase-RKkinaseinase又はMAP(Mitogen-activated protein)キナーゼキナーゼ(MAPKK)を意味し、MAPキナーゼの活性化に必須のトレオニン・セリン残基のリン酸化を行う酵素である(EC 2.7.12.2)。
 ERK1/2の活性化にはMEK1及びMEK2が、JNKサブファミリーにはMEK4及びMEK7が、p38サブファミリーにはMEK3及びMEK6が、ERK5サブファミリーの活性化にはMEK5が各々関与している。
 「MEK阻害薬」としては、これに限定されないがトラメチニブ(C2623FIN=615.3948 CAS: 871700-17-3)
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000002

やSL327、U0126、PD184352、PD-98059などがこれにあたる。
 ウォルトマンニンが全てのサブクラスのPI3K阻害薬であるのに対し、トラメチニブはMEK1及びMEK2を特異的に阻害する。
 MEKはERK-MAPK経路(増殖シグナル経路)に関与する遺伝子である。細胞膜の増殖因子受容体にリガンド(増殖因子)が結合し2量体化すると、アダプター分子、低分子量G蛋白質Rasを経由して、Raf→MEK→ERKとリン酸化反応するMAPK経路(MAPKカスケード)によりシグナルが伝達される。活性化したERKは最終的に核へ移行し、転写因子が活性化され、細胞増殖、細胞分化の遺伝子が発現する(ERK-MAPK経路)。
 一方、PI3Kは、PI3K-Akt経路(生存シグナル経路)のトリガーとなる遺伝子である。増殖因子による刺激は、同時にアポトーシス誘導を抑制する経路にも伝わり、細胞死を防ぐ。このアポトーシス抑制活性の経路はPI3Kのリン酸化活性から始まり、Aktのリン酸化を通して、細胞の生存やアポトーシス誘導を阻害する(PI3K-Akt経路)。
 キナーゼ活性測定の主要な方法は以下で構成される。
1)細胞からタンパク質の抽出を行い、試料液中に存在するターゲットキナーゼに特異的な抗体を加えて該キナーゼを捕捉した後、該キナーゼに特異的な基質を加え酵素反応をさせる。
2)その後酵素反応の生成物であるADPを測定し、活性に換算する。
 PI3K阻害剤および/またはMEK阻害剤に感受性なヒト癌細胞を判定するための解析方法は、
1)得られたキナーゼの活性値の比(PI3K/MEK)
2)得られたキナーゼの活性値を公知の方法で測定される総タンパク量で補正した値
3)得られたキナーゼの活性値を公知の方法で測定されるLDH(乳酸デヒドロゲナーゼ)で補正した値のいずれかを用い、各阻害剤の各細胞株に対するIC50(50%阻害濃度)との対応関係を解析した。
 複数の癌細胞株について、MEKおよびPI3K活性の測定および解析を行うことにより、高確率でPI3Kおよび/またはMEK阻害剤に感受性である細胞株を選び出すことが可能となった。
 従って、本発明は本発明の構成は以下の[1]から[26]の通りである。
[1]癌細胞を分類する方法であって、
 1)PI3K阻害剤およびMEK阻害剤の両方に非感受性である、
 2)PI3K阻害剤感受性でありMEK阻害剤に非感受性である、
 3)MEK阻害剤感受性でありPI3K阻害剤に非感受性である、または
 4)PI3K阻害剤およびMEK阻害剤の両方に感受性である、
のいずれかに分類する方法;好ましくは
  癌細胞を区別する方法であって、
 1)PI3K阻害剤感受性でありMEK阻害剤に非感受性である癌細胞、及び/又は
   MEK阻害剤感受性でありPI3K阻害剤に非感受性である癌細胞を
 2)PI3K阻害剤およびMEK阻害剤の両方に非感受性である、及び/又は
   PI3K阻害剤およびMEK阻害剤の両方に感受性である癌細胞と
 区別する方法;
[2]前記方法が、癌細胞中のPI3KおよびMEKの酵素活性を用いて判定することを特徴とする[1]の方法;
[3]前記方法が、癌細胞中のPI3KおよびMEKの酵素活性の比により判定することを特徴とする[1]または[2]の方法;
[4]前記方法が、さらに総タンパク量を用いて補正することにより判定することを特徴とする[1]または[2]の方法;
[5]前記方法が、さらに乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)の活性値を用いて補正することにより判定することを特徴とする[1]または[2]の方法;
[6]前記酵素活性が、PI3KまたはMEKに特異的に結合する抗体を用いて該酵素を捕捉することにより測定される[1]から[5]のいずれかの方法;
[7]前記酵素活性が、PI3Kおよび/またはMEKに特異的な基質を用いることにより測定される[1]から[6]のいずれかの方法;
[8]前記酵素活性が、ADPの生成量を測定することによって行われることを特徴とする[1]から[7]のいずれかの方法;
[9]PI3K阻害剤またはMEK阻害剤の効果予測を判定するために使用される、[1]から[8]のいずれかの方法;
[10]PI3K阻害剤がウォルトマンニンである[1]から[9]のいずれかの方法;
[11]MEK阻害剤がトラメチニブである[1]から[9]のいずれかの方法;
[12]癌細胞が単離された組織試料である、[1]から[11]のいずれかの方法;
[13]組織試料が生検組織試料である、[12]の方法;
[14]生検組織試料が、トリプルネガティブ乳癌患者由来である[13]の方法。
[15]抗PI3K抗体と抗MEK抗体を含む、[1]から[14]のいずれかの方法に用いるためのキット。 
[16]1) 界面活性剤、プロテアーゼ阻害剤、脱リン酸化酵素阻害剤を含む細胞溶解用の第一試薬
    2A)抗MEK抗体を含むMEK測定用第二試薬
    2B)抗PI3K抗体を含むPI3K測定用第二試薬
    3A)MEKの基質ならびにATPを含むMEK測定用第三試薬
    3B)PI3Kの基質ならびにATPを含むPI3K測定用第三試薬
    4) D-Glucose;ADP-Hexokinase;Glucose-6-phosphate dehydrogenase;Diphorase並びにNADPを含む第四試薬
    5) LuminolとPeroxidaseを含む第五試薬
ならびに
    6)界面活性剤を含む洗浄用第六試薬
を含む、PI3K活性ならびにMEK活性測定用キット;
[17]1)対象組織細胞を第一試薬で溶解し;
    2A)該溶解物の一部にMEK測定用第二試薬に添加して、対象組織細胞中のMEKを回収し;任意で洗浄用第六試薬で回収したMEKを洗浄後、MEK測定用第三試薬を添加反応後、第四試薬添加反応、第五試薬添加反応して、MEK活性を測定し;
    2B)該溶解物の一部にPI3K測定用第二試薬に添加して、対象組織細胞中のMEKを回収し;任意で洗浄用第六試薬で回収したPI3Kを洗浄後、PI3K測定用第三試薬を添加反応後、第四試薬添加反応、第五試薬添加反応して、PI3K活性を測定するための、[16]のキット。
[18]活性成分としてPI3K阻害剤を含む、癌細胞増殖抑制用医薬組成物であって;
該癌細胞のPI3K活性/MEK活性比が参照標準のPI3K活性/MEK活性比と比較して大きい、上記医薬組成物。
[19]PI3K活性/MEK活性比が参照標準のPI3K活性/MEK活性比と比較して大きい癌細胞を含む癌治療における使用のための、PI3K阻害剤;
[20]PI3K活性/MEK活性比が参照標準のPI3K活性/MEK活性比と比較して大きい癌細胞の増殖抑制用医薬の製造における、PI3K阻害剤の使用;
[21]PI3K活性/MEK活性比が参照標準のPI3K活性/MEK活性比と比較して大きい癌細胞を含む癌治療の方法であって、癌患者にPI3K阻害剤を投与することを含む、方法;
 ここで、参照標準はPI3K阻害剤およびMEK阻害剤の両方に非感受性である、又はPI3K阻害剤およびMEK阻害剤の両方に感受性である細胞組織であってよく;
 癌細胞は乳癌細胞、好ましくはトリプルネガティブ乳癌細胞であってよい。
[22]活性成分としてMEK阻害剤を含む、癌細胞増殖抑制用医薬組成物であって;
該癌細胞のPI3K活性/MEK活性比が参照標準のPI3K活性/MEK活性比と比較して小さい、上記医薬組成物;
[23]PI3K活性/MEK活性比が参照標準のPI3K活性/MEK活性比と比較して小さい癌細胞を含む癌治療における使用のための、MEK阻害剤;
[24]PI3K活性/MEK活性比が参照標準のPI3K活性/MEK活性比と比較して小さい癌細胞の増殖抑制用医薬の製造における、MEK阻害剤の使用;
[25]PI3K活性/MEK活性比が参照標準のPI3K活性/MEK活性比と比較して小さい癌細胞を含む癌治療の方法であって、癌患者にMEK阻害剤を投与することを含む、方法;
 ここで、参照標準はPI3K阻害剤およびMEK阻害剤の両方に非感受性である、又はPI3K阻害剤およびMEK阻害剤の両方に感受性である細胞組織であってよく、
 癌細胞は乳癌細胞、好ましくはトリプルネガティブ乳癌細胞であってよい。
[26]癌の診断治療の方法であって、
 1)患者から癌細胞組織を採取し、
 2)採取された癌細胞のMEK活性とPI3K活性を測定し、
 3)PI3K活性/MEK活性比が、参照標準のPI3K活性/MEK活性比と比較して
    大きい場合は、PI3K阻害剤を該患者に投与し;
    小さい場合は、MEK阻害剤を該患者に投与する
ことを含む方法であって;
 ここで、参照標準はPI3K阻害剤およびMEK阻害剤の両方に非感受性である、又はPI3K阻害剤およびMEK阻害剤の両方に感受性である細胞組織であってよく
 癌は乳癌、好ましくはトリプルネガティブ乳癌である。
[27]PI3K活性/MEK活性比の、抗がん剤の癌に対する効果予測因子としての使用;
[28]抗がん剤が、PI3K阻害剤又は/及びMEK阻害剤である[27]の使用;
[29]癌がトリプルネガティブ乳癌である、[27]又は[28]の使用。
 キナーゼを阻害する薬剤開発及びそれに関するコンパニオン診断技術の開発が盛んに進められている。診断技術としては、シグナル伝達に関連する遺伝子の発現量や変異パターンを確認する方法があり、実臨床に使用されている。
 抗癌剤開発ではキナーゼ活性を直接阻害する薬剤が分子標的薬として様々に開発されている一方で、それらの有効性すなわち、キナーゼ活性の阻害程度を直接評価する診断技術は存在せず、公知のコンパニオン診断技術としては、がん関連遺伝子の発現量、発現パターン、変異パターン、シグナル伝達経路に含まれる分子のリン酸化パターン、リン酸化量等間接的な因子の測定方法に留まっている。それら測定される因子を用いた解析では、各種分子標的薬の効果を予測するのに十分な情報を必ずしも提供できるとは限らない。
 かかる状況において本願発明は、新しい研究アプローチ及びそれに基づく新たな癌細胞の分類方法を提供し、キナーゼを阻害する薬剤開発及びそれに関するコンパニオン診断技術の開発の一助となることができる。
各薬剤の阻害率による細胞株の分類 薬剤濃度1μMにおける25%増殖阻害率を指標にした。 各薬剤の阻害率による細胞株の分類 薬剤濃度100nMにおける12.5%増殖阻害率を指標にした。 各薬剤の阻害率による細胞株の分類 薬剤濃度10μMにおける50%増殖阻害率を指標にした。 PI3K活性/MEK活性値による細胞分類との比較 PI3K発現量/MEK発現量値による細胞分類との比較(比較例1) リン酸化PI3K発現量/リン酸化MEK発現量値による細胞分類との比較(比較例2) リン酸化AKT発現量/リン酸化ERK発現量値による細胞分類との比較(比較例3) X:PI3K活性/LDH活性、Y:MEK活性/LDH活性によるグリッド解析 X:PI3K発現量/LDH活性、Y:MEK発現量/LDH活性によるグリッド解析(比較例4) X:リン酸化PI3K発現量/LDH活性、Y:リン酸化MEK発現量/LDH活性によるグリッド解析(比較例5) X:リン酸化AKT発現量/LDH活性、Y:リン酸化ERK発現量/LDH活性によるグリッド解析(比較例6) X:PI3K活性/MEK活性、Y:PI3K活性/LDH活性によるグリッド解析 X:PI3K発現量/MEK発現量、Y:PI3K発現量/LDH活性によるグリッド解析(比較例7) X:リン酸化PI3K発現量/リン酸化MEK発現量、Y:リン酸化PI3K発現量/LDH活性によるグリッド解析(比較例8) X:リン酸化AKT発現量/リン酸化ERK発現量、Y:リン酸化AKT発現量/LDH活性によるグリッド解析(比較例9) X:PI3K活性/MEK活性、Y:MEK活性/LDH活性によるグリッド解析 X:PI3K発現量/MEK発現量、Y:MEK発現量/LDH活性によるグリッド解析(比較例10) X:リン酸化PI3K発現量/リン酸化MEK発現量、Y:リン酸化MEK発現量/LDH活性によるグリッド解析(比較例11) X:リン酸化AKT発現量/リン酸化ERK発現量、Y:リン酸化ERK発現量/LDH活性によるグリッド解析(比較例12) X:PI3K活性/総タンパク量、Y:MEK活性/総タンパク量によるグリッド解析 X:PI3K発現量/総タンパク量、Y:MEK発現量/総タンパク量によるグリッド解析(比較例13) X:リン酸化PI3K発現量/総タンパク量、Y:リン酸化MEK発現量/総タンパク量によるグリッド解析(比較例14) X:リン酸化AKT発現量/総タンパク量、Y:リン酸化ERK発現量/総タンパク量によるグリッド解析(比較例15) X:PI3K活性/MEK活性、Y:PI3K活性/総タンパク量によるグリッド解析 X:PI3K発現量/MEK発現量、Y:PI3K発現量/総タンパク量によるグリッド解析(比較例16) X:リン酸化PI3K発現量/リン酸化MEK発現量、Y:リン酸化PI3K発現量/総タンパク量によるグリッド解析(比較例17) X:リン酸化AKT発現量/リン酸化ERK発現量、Y:リン酸化AKT発現量/総タンパク量によるグリッド解析(比較例18) X:PI3K活性/MEK活性、Y:MEK活性/総タンパク量によるグリッド解析 X:PI3K発現量/MEK発現量、Y:MEK発現量/総タンパク量によるグリッド解析(比較例19) X:リン酸化PI3K発現量/リン酸化MEK発現量、Y:リン酸化MEK発現量/総タンパク量によるグリッド解析(比較例20) X:リン酸化AKT発現量/リン酸化ERK発現量、Y:リン酸化ERK発現量/総タンパク量によるグリッド解析(比較例21) MEK活性測定におけるHPLC法との相関性 PI3K活性測定におけるHPLC法との相関性 培養細胞から作製した担癌マウスより摘出した腫瘍中のキナーゼ活性比(PI3K活性/MEK活性) MDA-MB-231から作製された担癌マウスを用いた薬剤投与による腫瘍成長抑制 HCC70から作製された担癌マウスを用いた薬剤投与による腫瘍成長抑制 SUM185PEから作製された担癌マウスを用いた薬剤投与による腫瘍成長抑制
 悪性腫瘍は、遺伝子変異によって自律的で制御されない増殖を行うようになった細胞集団(腫瘍、良性腫瘍と悪性腫瘍)のなかで周囲の組織に浸潤し、または転移を起こす腫瘍であり、悪性腫瘍(Malignant tumor)の用語は病理学において
1)癌腫(Carcinoma):上皮組織由来の悪性腫瘍
2)肉腫(Sarcoma):非上皮組織由来の悪性腫瘍
3)その他:白血病など
に分類され、本願において「癌細胞」とは癌腫の細胞を意味する。特に限定しないが、頭頸部癌(上顎癌、(上、中、下)咽頭癌、喉頭癌、舌癌、甲状腺癌)、胸部癌(乳癌、肺癌(非小細胞肺癌、小細胞肺癌))、消化器癌(食道癌、胃癌、十二指腸癌、大腸癌(結腸癌、直腸癌)、肝癌(肝細胞癌、胆管細胞癌)、胆嚢癌、胆管癌、膵癌、肛門癌、泌尿器の癌(腎癌、尿管癌、膀胱癌、前立腺癌、陰茎癌、精巣(睾丸)癌)、生殖器癌(子宮癌(子宮頸癌、子宮体癌)、卵巣癌、外陰癌、膣癌)、皮膚癌(基底細胞癌、有棘細胞癌)などの癌細胞がこれにあたる。
 「阻害剤感受性」とは、特に限定しないが、細胞が阻害剤により増殖阻害を起こすことを言う。一例としては、実際の臨床の抗がん剤治療の現場で、HER2陽性癌と認定された癌が抗HER2モノクローナル抗体であるトラスツズマブで増殖阻害を起こし、良好なpCRを示す場合、「阻害剤感受性」であると定義できる。また、実際の臨床の抗がん剤治療の現場で、ルミナル型(ER・PgR陽性)癌と認定された癌が、抗エストロゲン薬であるタモキシフェンで増殖阻害を起こし、良好なpCRを示す場合、「阻害剤感受性」であると定義できる。
 「阻害剤非感受性」とは、特に限定しないが細胞が阻害剤により増殖阻害を起こさないことを言う。一例としては、実際の臨床の抗がん剤治療の現場で、HER2陰性癌と認定された癌が抗HER2モノクローナル抗体であるトラスツズマブで増殖阻害を起こさず、pCRを改善しない場合、「阻害剤非感受性」であると定義できる。また、実際の臨床の抗がん剤治療の現場で、非ルミナル型(ER・PgR陰性)癌と認定された癌が、抗エストロゲン薬であるタモキシフェンで増殖阻害を起こさず、pCRを改善しない場合、「阻害剤非感受性」であると定義できる。
 あるいは、「阻害剤非感受性」とは実施例で用いた癌細胞株がトリプルネガティブ乳癌であると規定されるのと同様の条件下で、阻害剤添加条件下で細胞増殖阻害を起こさないことを「阻害剤非感受性」と定義してもよい。
 さらには、細胞が、阻害剤濃度100nM、1μM、又は10μMにおいて、12.5%、25%又は50%以上の増殖阻害率を示すことを「阻害剤感受性」と定義してもよい。逆に、細胞が、阻害剤濃度100nM、1μM、又は10μMにおいて、12.5%、25%又は50%未満の増殖阻害率を示すことを「阻害剤非感受性」と定義してよい。
 より好ましくは薬剤濃度100nMにおける12.5%以上の増殖阻害率、薬剤濃度1μMにおける25%以上の増殖阻害率、あるいは薬剤濃度10μMにおける50%以上の増殖阻害率を示すことを「阻害剤感受性」と定義してもよく;逆に薬剤濃度100nMにおける12.5%未満の増殖阻害率、薬剤濃度1μMにおける25%未満の増殖阻害率、あるいは薬剤濃度10μMにおける50%未満の増殖阻害率を示すことを「阻害剤非感受性」と定義してもよい。
 「PI3KおよびMEKの酵素活性」とは各々のキナーゼがその標的を「リン酸化」する活性をいう。該活性は、その「リン酸化」のリン酸の供給源であるATPをADPとリン酸に分解する活性と同義である。
 「PI3K阻害剤またはMEK阻害剤の効果予測」とは、該阻害剤が癌細胞の増殖を抑制する効果を予測すること意味する。好ましくは、生体内において該阻害剤が、抗癌剤として有効に機能する効果を予測すること意味する。
 「組織試料」とはヒト又は非ヒト動物の単離された組織をいう。「組織試料」は単離後、凍結保存などされていてもよい。
 「生検」とは診断の際に、顕微鏡などで観察するため病理組織の一部をメスや針などで採取することを意味する。好ましくは、PI3K阻害剤及びMEK阻害剤が投与される前に行われることが望ましい。乳がんの場合、患者の***より、「切除生検」(組織のしこり全摘出);「切開生検」(一部を摘出);「コア生検」(太い針で 組織の一部を摘出);あるいは「細針穿刺吸引(FNA)生検」(細い針で組織あるいは体液を摘出)ことにより採取される。
 「キット」中の「抗PI3K抗体」「抗MEK抗体」は液体の状態で存在してもよく、乾燥して固体の状態であってもよい。さらにビーズやプレートを含む固層に直接結合していてもよく;ProteinA、G、Lやその融合たんぱく質或いは「抗PI3K抗体」及び「抗MEK抗体」を認識する抗体(例えば、「抗PI3K抗体」や「抗MEK抗体」がマウスIgG抗体であれば、マウスIgGを認識する抗体)を介して間接的に固定されていてもよい。
 「キット」中、各「測定試薬」は試薬成分が溶解している溶液の状態で存在してもよく、乾燥した固体の状態であってもよい。「測定試薬」が固体の状態の場合、「キット」には「測定試薬」を溶かすための「溶媒」を含んでいてもよい。
 「抗PI3K抗体」とは、天然の活性を有するPI3Kを特異的に認識結合する抗体を指す。結合により、PI3Kの活性を阻害しないことが好ましい。PI3KのクラスI(IA・IB)、クラスIIおよびクラスIIIのPI3Kの各々サブユニットを認識する抗体であってよく、それら特異的抗体の組み合わせであってもよい。クラスIAのp110αサブユニットを認識する抗体が望ましい。
 「抗MEK抗体」とは、天然の活性を有するMEKを特異的に認識結合する抗体を指す。MEK1~7を認識する抗体であってよく、それら特異的抗体の組み合わせであってもよい。ERK1/2の活性に関与するMEK1及びMEK2を特異的に認識する抗体、あるいはMEK1を特異的に認識する抗体とMEK2を特異的に認識する抗体の組み合わせであってもよい。
 「抗体」は完全長(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE)イムノグロブリンであってもよく、その抗原結合認識領域を含む断片(いわゆる断片抗体(Fab、Fab’、F(ab’)2など)であってもよい。また「抗体」はヒト、マウス、ラット、ヤギ、ウマ、ラクダなど哺乳動物由来、魚類(サメを含む)や鳥類(ニワトリ)由来のものであってよい。
 「参照標準」とは、PI3K阻害剤およびMEK阻害剤の両方に非感受性である、又は
PI3K阻害剤およびMEK阻害剤の両方に感受性である細胞;あるいは該細胞を含む組織を指す。
 「参照標準のPI3K活性/MEK活性比」とは一検体由来の細胞組織から算出される「PI3K活性/MEK活性比」であっても、複数の患者あるいは健常者由来の組織細胞から算出される「PI3K活性/MEK活性比」であってもかまわない。あるいは1種又は複数種の培養細胞から算出される「PI3K活性/MEK活性比」であってもよい。乳がんの場合は、がんを発症していない反対の***より摘出した細胞組織から算出される「PI3K活性/MEK活性比」であってもよい。
 「患者」は哺乳動物であってよく、「ヒト」又は「非ヒト哺乳動物」であってよい。
 以下の実施例および比較例により本発明を更に詳細に説明するが、本発明はこれら実施例に限定されるものではない。 
<実施例1>
培養細胞を用いた細胞増殖試験によるMEK阻害剤及び感受性PI3K阻害剤感受性株の分類
1.方法
 培養細胞を種々の濃度のMEK阻害剤、及びPI3K阻害剤で処置し、細胞増殖阻害率を算出することでMEK及びPI3K感受性株の分類を行った。培養方法、分析方法を以下の通りである。
株化細胞及び細胞培養
 本研究に使用した13種類の細胞、HCC38(BL1)、MDA-MB-231(MSL)、DU4475(IM)、HCC1187(IM)、HCC1143(BL1)、HCC1395(LAR)、HCC1937(BL1)、MDA-MB-453(LAR)、HCC70(BL2)、HS578T(MSL)、MDA-MB-157(MSL)、MDA-MB-468(BL1)はATCC(American Type Culture Collection)、SUM185PE(LAR)はASTERAND BIOSCIENCEから入手した。いずれもトリプルネガティブ乳癌(TNBC)に属し、既存の分類法で6種類(BL1、BL2、M、MSL、IM、LAR)のいずれに属するかは公知である。
 全ての細胞は、入手先指定の培地中で培養し、2mMのL-グルタミン、10%のウシ胎児血清(FBS)を補った。
薬物感受性アッセイ法(細胞増殖試験)
 各細胞を96ウェル・タイタープレートに1×10細胞/ウェルで播種し、MEK阻害剤であるトラメチニブ(MedichemExpress ; 0.08, 0.16, 0.31, 0.63, 1.25, 2.5,5,10,20μM)およびPI3K阻害剤であるウォルトマンニン(和光純薬 ; 0.08, 0.16, 0.31, 0.63, 1.25, 2.5,5,10,20μM)の種々の濃度でDemethyl Sulfoxide[DMSO](和光純薬)に溶解し処置した。また、 阻害剤72時間後に、細胞増殖に対する効果をスルホローダミンBアッセイ法(SIGMA-ALDRICH社製)によって検査し、50μL のスルホローダミンB溶液をそれぞれのウェルに添加して、細胞を室温において1時間染色した。代謝的に生存可能な細胞の染色の程度を565nmの波長でマイクロタイタープレートを使用して吸光度をモニターした。細胞増殖阻害率は、トラメチニブおよびウォルトマンニンで処置されていない細胞(DMSOによる処置)の吸光度を対象として100%と定義することで算出した。
2A.結果
 図1Aに結果を示す。各種細胞株をウォルトマンニン感受性株(以下PA)、トラメチニブ感受性株(以下MA)、ウォルトマンニン及びトラメチニブ耐性株(以下R)、その他(以下S)の4種類に分類した。分類はまず各種薬剤濃度1μMの阻害率を算出し、X軸をトラメチニブによる阻害率(%)、Y軸をウォルトマンニンによる阻害率(%)をグラフにプロットした。25%増殖阻害率を薬剤阻害効果の指標とし、グリッド解析を行うことで4種類に分類した。
 この方法によって、HCC38(BL1)、MDA-MB-231(MSL)、DU4475(IM)、HCC1187(IM)、HCC1143(BL1)、をMA、HCC1395(LAR)、HCC1937(BL1)、HS578T(MSL)、MDA-MB-157(MSL)をR、MDA-MB-453(LAR)、HCC70(BL2)をS、MDA-MB-468(BL1)、SUM185PE(LAR)をPAと分類できた。
 この結果は既存の分類方法からは予想もつかない結果であった。
2B.結果
 図1Bに結果を示す。各種細胞株をウォルトマンニン感受性株(以下PA)、トラメチニブ感受性株(以下MA)、ウォルトマンニン及びトラメチニブ耐性株(以下R)、その他(以下S)の4種類に分類した。分類はまず各種薬剤濃度100nMの阻害率を算出し、X軸をトラメチニブによる阻害率(%)、Y軸をウォルトマンニンによる阻害率(%)をグラフにプロットした。12.5%増殖阻害率を薬剤阻害効果の指標とし、グリッド解析を行うことで4種類に分類した。
 この方法によって、HCC38(BL1)、MDA-MB-231(MSL)、DU4475(IM)、HCC1187(IM)、HCC1143(BL1)、をMA、HCC1395(LAR)、HCC1937(BL1)、HS578T(MSL)、MDA-MB-157(MSL)をR、MDA-MB-453(LAR)、HCC70(BL2)をS、MDA-MB-468(BL1)、SUM185PE(LAR)をPAと分類できた。
 この結果は既存の分類方法からは予想もつかない結果であった。
2C.結果
 図1Cに結果を示す。各種細胞株をウォルトマンニン感受性株(以下PA)、トラメチニブ感受性株(以下MA)、ウォルトマンニン及びトラメチニブ耐性株(以下R)、その他(以下S)の4種類に分類した。分類はまず各種薬剤濃度10μMの阻害率を算出し、X軸をトラメチニブによる阻害率(%)、Y軸をウォルトマンニンによる阻害率(%)をグラフにプロットした。50%増殖阻害率を薬剤阻害効果の指標とし、グリッド解析を行うことで4種類に分類した。
 この方法によって、HCC38(BL1)、MDA-MB-231(MSL)、DU4475(IM)、HCC1187(IM)、HCC1143(BL1)、をMA、HCC1395(LAR)、HCC1937(BL1)、HS578T(MSL)、MDA-MB-157(MSL)をR、MDA-MB-453(LAR)、HCC70(BL2)をS、MDA-MB-468(BL1)、SUM185PE(LAR)をPAと分類できた。
 この結果は既存の分類方法からは予想もつかない結果であった。
 以上により、上記グリット解析は、薬剤濃度や増殖阻害率の数値限定を伴わなくても極めて再現性よく、各種細胞株の薬剤感受性・薬剤非感受性を分類することが可能である。
<実施例2>
培養細胞抽出液中のキナーゼ活性測定
1.方法
 培養細胞から細胞可溶物を抽出し、各種キナーゼに対する特異抗体を用いて目的キナーゼを補足した後高速液体クロマトグラフィー[HPLC]を用いて測定を行った。測定サンプルの調製方法、測定方法は以下に示す。
キナーゼ解析のための細胞可溶物の調製
 キナーゼ解析に供される株化細胞の可溶化液は、以下の通りに調製した。細胞を10%のFBS(ウシ胎児血清)を含む所定の培地中で培養した。細胞数1×107程度まで培養した後、細胞を収集して、PBSで一度洗浄した。次いで、細胞を24Gの針で20回注射することによって溶解緩衝液(0.1%のNP-40、50mMトリス-HCl [pH 7.4]、150mM NaCl)で溶解した。不溶性物質を除去するために5分間の15000rpmの遠心分離を行い細胞可溶物とした。
細胞可溶物中のMEKの捕捉と活性測定
 MEK活性測定は、HPLCを使用して行なった。具体的には、キナーゼ反応により生じる生成物であるADPの量を測定し、その濃度をキナーゼ活性に換算した。細胞可溶化物は、前項に記載したとおりに調製した。MEK分子は、4μgの対応する抗体(抗MEK1/MEK2 ; Santa Cruz Biotechnology)及び100μLのプロテインGビーズ(Life technologies)で細胞可溶化液200μLから4℃において2時間選択的に沈殿させた。洗浄緩衝液1(0.1% TX-100、50Mm トリス-HCl [pH 7.4]、150mM NaCl)で2回、その後洗浄緩衝液2(50mMトリス-HCl [pH 7.4]、150mM NaCl)で2回洗浄後、1μgのタンパク質基質(unactive-ERK ; Signalchem)、2mM アデノシン三リン酸(ATP)(Sigma)、70mMのトリス-HCl (pH 8.5)、7mMの塩化マグネシウムを含む100μLの基質混合物をビーズに添加して、37℃において2時間、連続振盪化でインキュベーションした。反応終了後、基質反応液をHPLCにアプライし、反応混合液中のADP量を測定し活性に換算した。なお、ADP量は既知濃度のADPを用い前もって作成した検量線を用いて算出した。また、1ユニット(U)は、37℃下1分間に発生する1pmolのADPを酵素量と規定した。
活性測定方法
 測定条件を以下に示す。
 AgilentTechnologies1220 Infinity LC、Tosoh TSKgel ODS-100V 5μm 4.6×150mm、溶離液A:Acetonitoril with 0.1% Trifluoro acetic acid(Fluka)、溶離液B:Water with 0.1% Trifluoro acetic acid(Fluka)、Flow rate 0.5mL/min、Wave length : 254nm
PI3K活性測定
 PI3K活性測定もMEKと同様に、HPLCを使用して行なった。細胞可溶化物は、MEK活性測定と同様に調製した。PI3K分子は、12μgの対応する抗体(抗PI3K 110α ; Santa Cruz Biotechnology)及び150μLのプロテインGビーズ(Life technologies)で細胞可溶化液200μLから4℃において2時間選択的に沈殿させた。洗浄緩衝液1(0.1% TX-100、50mM トリス-HCl [pH 7.4]、150mM NaCl)で2回、その後洗浄緩衝液2(50mMトリス-HCl [pH 7.4]、150mM NaCl)で2回洗浄後、50nMの基質(L-a-Phosphatidylinositol sodium salt ; Sigma)、2mM アデノシン三リン酸(ATP)(Sigma)、70mMのトリス-HCl (pH 7.5)、7mMの塩化マグネシウムを含む100μLの基質混合物をビーズに添加して、37℃において2時間、連続振盪化でインキュベーションした。反応終了後、反応混合液をHPLCにアプライし、反応液中のADP量を測定し活性に換算した。なお、ADP量は既知濃度のADPを用い前もって作成した検量線を用いて算出した。また、1ユニット(U)は、37℃下1分間に発生する1pmolのADPを酵素量と規定した。測定方法は前述と同様である。
2.結果
 [表1]に示すように各種細胞株で異なるキナーゼ活性値を示した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000003
<実施例3>
ウェスタンブロットによる培養細胞抽出液中のキナーゼ発現量及びリン酸化量の測定
1.方法
 前述の方法で得た細胞抽出液からウェスタンブロット法にて発現量を測定した。また、細胞数をノーマライズすべく分光光度計にて280nm吸光度の測定を行った。方法は以下に示す。
ウェスタンブロットによるMEKとPI3Kの発現量、リン酸化発現量及びリン酸化ERK発現量、リン酸化AKT発現量の測定
 発現量及びリン酸化量解析に供される株化細胞の可溶化液も、活性測定と同様に調製した。ウェスタンブロット法のために、株化細胞の可溶化液をドデシル硫酸ナトリウム‐ポリアクリルアミドゲル電気泳動を行い、ニトロセルロース膜へ転写した。膜をポリクローナル抗MEK1/2抗体(Cell signaling ; 1:1000)、ポリクローナル抗Phospho-MEK1/2抗体(Ser217/221)(Cell signaling ; 1:1000)、ポリクローナル抗PI3K p110α抗体(Cell signaling ; 1:1000)、ポリクローナル抗Phospho-PI3K p85(Tyr458)/p55(Tyr199)抗体(Cell signaling ; 1:1000)、ポリクローナル抗Phospho-ERK1/2抗体(Thr202/Tyr204)(Cell signaling ; 1:1000)、ポリクローナル抗Phospho-AKT抗体(Thr308)(Cell signaling ; 1:1000)と共に室温で1時間(または4℃で一晩)インキュベートし、続いて西洋ワサビペルオキシダーゼ結合抗体とインキュベーションした。結果は、化学発光検出系で増強して視覚化した。リコンビナントMEK及びPI3Kを用いて検量線を作成し、MEK、リン酸化MEK、及びPI3K、リン酸化PI3K量を算出した。
2.結果
 [表2]に示すように各種細胞株で異なるキナーゼ発現量及びリン酸化量を示した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000004
<実施例4>
 細胞可溶化液中のLDH活性及びA280の測定
1.方法
 前述の方法で得た細胞抽出液を、試薬としてN-アッセイ LDH(ニットーボーメディカル)、また測定機器として日立7180形自動分析装置を用い、試料4μLと第一試薬160μLとを37℃、5分間混合した後、得られる液に、第二試薬40μLを加え同温度で5分間、発色反応させた。発色反応開始後の1分間当りの吸光度変化を主波長340nm、副波長405nmで測定した。濃度既知の標準液を用い吸光度変化量からLDH活性[U]を算出した。
 また、同様の可溶化液をPharmacia Biotech Ultraspec3000分光光度計にて280nm吸光度を測定し、得られた吸光度をABS1.0=1.0mg/mLで換算した。
 以上の2種の値を細胞数のノーマライズに用いた。
2.結果
 [表3]に示すように各種細胞株のLDH活性及び総タンパク量を得た。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000005
<実施例5>
 MEK阻害剤感受性株及びPI3K阻害剤感受性株の判定パラメーターの構築
1.方法
 これまで(実施例2~4)に算出したプロテインキナーゼに関する8つの値、すなわちI:MEK活性、II:PI3K活性、III: MEK発現量、IV:MEKリン酸化量、V:PI3K発現量、VI:PI3Kリン酸化量、VII:LDH活性、VIII: 総タンパク量を用い、上記で分類した細胞株の薬剤感受性を予測するパラメーターの構築を行なった。
 解析にあたっては、HCC38(BL1)を細胞株1、MDA-MB-231(MSL)を細胞株2、DU4475(IM)を細胞株3、HCC1187(IM)を細胞株4、HCC1143(BL1)を細胞株5、HCC1395(LAR)を細胞株6、HCC1937(BL1)を細胞株7、HS578T(MSL)を細胞株8、MDA-MB-157(MSL)を細胞株9、MDA-MB-453(LAR)を細胞株10、HCC70(BL2)を細胞株11、MDA-MB-468(BL1)を細胞株12、SUM185PE(LAR)を細胞株13と定義した。
2.結果
 鋭意検討した結果、「PI3K活性/MEK活性」というパラメーターを用いることにより、2種の阻害剤感受性株を高確率で予測することが可能になった。具体的には、「PI3K活性/MEK活性」が高値、すなわちPI3K活性がMEK活性と比較して非常に高い領域に、PI3K阻害剤感受性株(PA)が位置している。上記とは逆にPI3K活性/MEK活性」が低値、すなわちMEK活性がPI3K活性と比較して非常に高い領域に、MEK阻害剤感受性株(MA)が位置している(図2)。
 これに対して、類似したパラメーターである、「PI3K発現量/MEK発現量」(比較例1:図3)、「リン酸化PI3K発現量/リン酸化MEK発現量」(比較例2:図4)や反応生成物である「リン酸化AKT発現量/リン酸化ERK発現量」(比較例3:図5)を用いた場合はこのような傾向は確認できず、予測をすることは出来なかった。本結果より、発現量やリン酸化量ではなく、活性を測定することの有効性が示された。
<実施例6>
 グリッド解析によるMEK阻害剤感受性株及びPI3K阻害剤感受性株の判定
1.方法
 実施例5と同様に8つの値、すなわちI:MEK活性、II:PI3K活性、III: MEK発現量、IV:MEKリン酸化量、V:PI3K発現量、VI:PI3Kリン酸化量、VII:LDH活性、VIII:総タンパク量を用いて算出したパラメーターを2軸のグラフ上にプロットし、カットオフ条件を含めた検証を行なった。また、グラフ上にプロットするにあたっては、MAを■、PAを▲、その他の細胞株を◆でプロットを行なった。
 グリッド解析の評価項目として、感度、特異度、陽性的中率、陰性的中率、正確度の5項目を算出した。
 感度は本検証においては、「感受性と判断されるべきものを正しく感受性と判定する確率」と定義される。1例を挙げると、解析に用いる全細胞株中にMEK阻害剤感受性株(MA)が2個含まれており、解析の結果、MEK阻害剤感受性と判定した領域にその感受性細胞株のうち1個がプロットされた場合、感度は、1/2=50%となる。
 特異度は本検証においては、「非感受性と判断されるべきものを正しく非感受性と判定する確率」と定義される。1例を挙げると、解析に用いる全細胞株中にMEK阻害剤非感受性株が8個含まれており、解析の結果、MEK阻害剤非感受性と判定した領域に非感受性細胞株が4個プロットされた場合、特異度は、4/8=50%となる。
 陽性的中率は本検証においては、「感受性と判断された場合に、真に感受性である確率」と定義される。1例を挙げると、解析の結果MEK阻害剤感受性と判定した領域に細胞株が2個プロットされ、その細胞株のうち1個がMEK阻害剤感受性である場合、陽性的中率は、1/2=50%となる。
 陰性的中率は本検証においては、「非感受性と判断された場合に、真に非感受性である確率」と定義される。1例を挙げると、解析の結果MEK阻害剤非感受性と判定した領域に細胞株が6個プロットされ、その細胞株のうち5個がMEK阻害剤非感受性である場合、陽性的中率は、5/6=83%となる。
 正確度は本検証においては、「真の感受性株と真の非感受性株が全体にしめる割合」と定義される。1例を挙げると、解析に用いる全細胞株数が10個であり、その内MEK阻害剤感受性株が2個、MEK阻害剤非感受性株が8個であるとする。解析の結果、MEK阻害剤感受性株の内1個を感受性(真陽性)、残り1個を非感受性(偽陰性)と判断し、MEK阻害剤非感受性株の内2個を感受性(偽陽性)、残り6個(真陰性)を非感受性と判断した。この場合、正確度は、(1+6)/(1+2+1+6)= 70%となる。
2.結果
 種々検討をした結果、数種のパラメーターの組み合わせにてグリッド解析を行った(表4~9)。そのうち、細胞株の薬剤感受性を予測が可能となった(パラメーターは以下の6通りである図6、10、14,18、22、26)。
1)X:PI3K活性/LDH活性 Y:MEK活性/LDH活性(図6)2)X:PI3K活性/MEK活性 Y:PI3K活性/LDH活性(図10)
3)X:PI3K活性/MEK活性 Y:MEK活性/LDH活性(図14)
4)X:PI3K活性/総タンパク量 Y:MEK活性/総タンパク量(図18)
5)X:PI3K活性/MEK活性 Y:PI3K活性/総タンパク量(図22)
6)X:PI3K活性/MEK活性 Y:MEK活性/総タンパク量(図26)
 対して活性値の代わりに発現量(図7、11、15,19,23、27)、リン酸化量(図8、12、16、20、24、28)もしくは基質のリン酸化量(図9、13、17、21、25、29)を用いた場合には感受性予測が不可能であった(比較例4~21)。
 1)パラメーター比較
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000006

                  
 2)パラメーター比較
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000007
 3)パラメーター比較
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000008
 4)パラメーター比較
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000009
 5)パラメーター比較
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000010
 6)パラメーター比較
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000011
<実施例7>
化学発光法を測定原理とするキナーゼ活性測定キットによる培養細胞抽出液中のキナーゼ活性測定
1.方法
 対照法(HPLC法:実施例2)との相関性を確認した。
試料
 乳癌細胞株16種類を用いた。具体的には、HCC38、MDA-MB-231、DU4475、HCC1187、HCC1143、HCC1395、HCC1937、HS578T、MDA-MB-157、MDA-MB-453、HCC70、MDA-MB-468、SUM185PE、BT20、BT549、HCC1806の16種類である。
第一試薬
 Tris-HCl pH7.5(SIGMA)       100mM
 MgCl2(和光純薬)                  10mM
 EDTA・2Na(同仁化学)                5mM
  NaF(和光純薬)(脱リン酸化酵素阻害剤)        50mM
 Na3VO4(和光純薬)(脱リン酸化酵素阻害剤)      1mM
 Protease inhibitor mixture
 (ナカライテスク)                      1%
 NP-40(ナカライテスク)                0.1%
第二試薬
 1)MEK測定用
 Dynabeads ProteinG
 (Life technologies)         15mg/mL
 anti-MEK1 antibody(IgG)
  (Santa Cruz Biotechnology) 20μg/mL
 anti-MEK2 antibody(IgG)
  (Santa Cruz Biotechnology) 20μg/mL
 2)PI3K測定用
  Dynabeads ProteinG
  (Life technologies)      22.5mg/mL
  anti-PI3K 110α antibody(IgG)
   (Santa Cruz Biotechnology)60μg/mL
第三試薬
 1)MEK測定用
  Tris-HCl pH7.5(SIGMA)      100mM
  NaCl(和光純薬)                 300mM
  unactive-ERK (Signalchem)100μg/mL
  アデノシン三リン酸(ATP、SIGMA)        10mM
 2)PI3K測定用
  Tris-HCl pH7.5(SIGMA)      100mM
  NaCl(和光純薬)                 300mM
  L-a-Phosphatidylinositol sodium 
  salt(Signalchem)            0.5mM
  アデノシン三リン酸(ATP、SIGMA)         10mM
第四試薬
 Tris-HCl pH8.5(SIGMA)         100mM
 硫酸マグネシウム7水和物(和光純薬)           10mM
 D-Glucose(和光純薬)              40mM
 ADP-Hexokinase(旭化成)          20KU/L
 Glucose-6-phosphate dehydrogenase
 (ロシュ・ダイアグノスティクス)            20KU/L
 Diphorase(旭化成)               5KU/L
 NADP(ロシュ・ダイアグノスティクス)           3mM
第五試薬
 Sodium Carbonate pH9.8(和光純薬)100mM
 Luminol(和光純薬)                1mM
 P-iodphenol(和光純薬)(増発光剤)    0.3mM
 Peroxidase(東洋紡)           20KU/L
第六試薬
 Tris-HCl pH7.5(SIGMA)      100mM
 NaCl(和光純薬)                 300mM
 ポリオキシエチレンソルビタンモノラウレート
 (ナカライテスク)                  0.05%
キナーゼ活性のための細胞可溶物の調製
 キナーゼ解析に供される株化細胞の可溶化液は、以下の通りに調製した。細胞を10%のFBS(ウシ胎児血清)を含む細胞毎に適した培地で培養した。細胞数1×107程度まで培養した後、細胞を収集して、PBSで一度洗浄した。次いで、細胞に第一試薬を0.5mL添加し、ボルテックスミキサーで撹拌することによって溶解した。不溶性物質を除去するために5分間の15000rpmの遠心分離を行い細胞可溶物とした。
細胞可溶物中のMEKの捕捉とキナーゼ反応
 細胞可溶化物0.2mLに対してMEK測定用第二試薬を0.2mL添加し、4℃において2時間撹拌することにより、MEK分子を選択的に沈殿させた。反応終了後、上清を除去した後、第六試薬を0.5mL加えてMEK捕捉磁性粒子を懸濁することによる洗浄操作を3回行なった。洗浄後、MEK測定用第三試薬を0.5mL加え、37℃において2時間、振盪させながらキナーゼ反応を行なった。反応終了後、反応液を回収し、HPLC法及び化学発光法による活性測定を行なった。HPLC法による活性測定方法は実施例2と同様である。
化学発光法を用いたMEK活性測定
 MEK活性測定はキナーゼ反応により生じるADPを間接的に測定することにより行なった。具体的には、公知の酵素反応を組み合わせることにより行なった。(下図参照)
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000012
 まず上記3段階の酵素反応を行なうことにより、ADPを過酸化水素に変換した。具体的な酵素反応は、1)ADP依存性Hexokinaseによる、ADPとGlucoseからのGlucose-6-phosphateの生成、2)Glucose-6-phosphate dehydrogenase(G6PDH)による、Glucose-6-phosphateとNADPからのNADPHの生成、3)Diphoraseによる、NADPHと水素イオンからの過酸化水素の生成、である。さらに、4)過酸化水素をLuminol及びPeroxidaseと反応させることにより発光を生じさせ、検出装置で検出した。検出した化学発光強度に基づき、ADP濃度を介して、キナーゼ活性に換算した。
 具体的な測定プロトコールとしては、上記キナーゼ反応で得た反応液をミリQで4倍希釈したものを、96ウェルプレートに20μLアプライし、そこに第四試薬を20μL添加し、37℃において10分間、振盪させながらインキュベーションし、ADPの量を依存した過酸化水素を発生させた。反応終了後、プレート測定に対応するルミノメーター(サーモフィッシャーサイエンティフィク社製)にプレートをセットし、各ウェルに第五試薬を30μL添加し、試薬添加により生じる化学発光強度を測定した。測定した化学発光強度に基づき、ADP濃度を介して、キナーゼ活性に換算した。
 なお、ADP濃度は既知濃度のADPを用い前もって作成した検量線を用いて算出した。また、1ユニット(U)は、37℃下1分間に発生する1pmolのADPを酵素量と規定した。 
細胞可溶物中のPI3Kの捕捉とキナーゼ反応
 MEKと同様に、細胞可溶化物0.2mLに対してPI3K測定用第二試薬を0.2mL添加し、4℃において2時間撹拌することにより、PI3K分子を選択的に沈殿させた。反応終了後、上清を除去した後、第六試薬を0.5mL加えてPI3K捕捉磁性粒子を懸濁することによる洗浄操作を3回行なった。洗浄後、PI3K測定用第三試薬を0.5mL加え、37℃において2時間、振盪させながらキナーゼ反応を行なった。反応終了後、反応液を回収し、HPLC法及び化学発光法による活性測定を行なった。HPLC法による活性測定方法は実施例2と同様である。
化学発光法を用いたPI3K活性測定
 PI3K活性測定もMEK活性測定と同様に、キナーゼ反応により生じるADPを間接的に測定することにより行なった。具体的には、公知の酵素反応を組み合わせることにより行なった。(下図参照)
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000013
 まず上記3段階の酵素反応を行なうことにより、ADPを過酸化水素に変換した。具体的な酵素反応は、1)ADP依存性Hexokinaseによる、ADPとGlucoseからのGlucose-6-phosphateの生成、2)Glucose-6-phosphate dehydrogenase(G6PDH)による、Glucose-6-phosphateとNADPからのNADPHの生成、3)Diphoraseによる、NADPHと水素イオンからの過酸化水素の生成、である。さらに、4)過酸化水素をLuminol及びPeroxidaseと反応させることにより発光を生じさせ、検出装置で検出した。検出した化学発光強度に基づき、ADP濃度を介して、キナーゼ活性に換算した。
2.結果
 MEK活性測定におけるHPLC法との相関性を図30に示す。
 HPLC法をX、本法をYとして相関性を確認した。図30に示したように、Y = 1.2168X - 0.2884、相関係数0.896と良好な結果が得られた。このことから本法はヒト乳癌細胞中のMEK活性を正確に測定できているといえる。
同様に、PI3K活性測定におけるHPLC法との相関性を図31に示す。
 HPLC法をX、本法をYとして相関性を確認した。図31に示したように、Y = 0.9027X - 0.0337、相関係数0.943と良好な結果が得られた。このことから本法はヒト乳癌細胞中のPI3K活性を正確に測定できているといえる。
<実施例8>
培養細胞から作製した担癌マウスより摘出した腫瘍中のキナーゼ活性測定
1.方法
 培養したトリプルネガティブ乳癌細胞株をヌードマウスの皮下に注入することで、担癌マウスを作製し、腫瘍組織として生着した後、所定の大きさで摘出した。摘出した腫瘍から目的キナーゼを含む可溶物を抽出し、各種キナーゼに対する特異抗体を用いて目的キナーゼを補足した後化学発光法を用いて測定を行った。測定サンプルの調製方法、測定方法は以下に示す。なお、測定方法及び試薬名称等に関しては、実施例7「化学発光法を測定原理とするキナーゼ活性測定キットによる培養細胞抽出液中のキナーゼ活性測定」と同様である。
細胞懸濁液及び担癌マウスの作製
 MAと分類されたMDA-MB-231、Sと分類されたHCC70及びPAと分類されたSUM185PE細胞株を前述の方法によって培養し、トリプシンで剥離後約7×10細胞/mLになるようにMatrigel基底膜マトリックス(コーニング社製)にて懸濁し細胞懸濁液を調製した。27ゲージのシリンジを用い、0.1mLの細胞懸濁液を5週齢メスのヌードマウス(日本クレア社製)の皮下に注入することで担癌マウスを作製し、腫瘍体積を観測した。腫瘍体積は長径×(短径)/2で算出した。
腫瘍の摘出
 腫瘍体積が300mmに達した段階で腫瘍を摘出した。解析にあたっては、MDA-MB-231を用いて作製した腫瘍を腫瘍1、HCC70を用いて作製した腫瘍を腫瘍2、SUM185PEを用いて作製した腫瘍を腫瘍3と定義した。
キナーゼ活性のための腫瘍可溶物の調製
 キナーゼ解析に供される腫瘍の可溶化液は、以下の通りに調製した。摘出した腫瘍の重量を測定し、腫瘍1gあたり16mLの第一試薬を添加し、氷冷下において乳棒及び乳鉢を用いてすり潰すことにより、腫瘍組織を破砕した。不溶性物質を除去するために5分間の15000rpmの遠心分離を行い腫瘍可溶物とした。
腫瘍可溶物中のMEKの捕捉とキナーゼ反応
化学発光法を用いたMEK活性測定
腫瘍可溶物中のPI3Kの捕捉とキナーゼ反応
化学発光法を用いたPI3K活性測定
実施例7「化学発光法を測定原理とするキナーゼ活性測定キットによる培養細胞抽出液中のキナーゼ活性測定」と同様である。
2.結果
 図32に、3種類の細胞株由来の腫瘍活性測定結果を示す(個体数N=3)。MEK阻害剤感受性株(MA)、PI3K阻害剤感受性株(PA)由来の腫瘍からサンプルを調製し「PI3K活性/MEK活性」を算出した。この場合、例えばMA,PAいずれにも該当しないHCC70細胞由来の腫瘍サンプルを参照標準とすれば、「PI3K活性/MEK活性」が参照標準より低い腫瘍についてはMEK阻害剤感受性であり、PI3K活性/MEK活性」が参照標準より高い腫瘍についてはPI3K阻害剤感受性であるという示唆を得ることが可能となる。表10に参照標準に対するMEK阻害剤感受性株(MA)またはPI3K阻害剤感受性株(PA)の「PI3K活性/MEK活性」のp値を示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000014
<実施例9>
培養細胞から作製された担癌マウスを用いた薬剤投与による腫瘍成長抑制試験
1.方法
 培養したトリプルネガティブ乳癌細胞株をヌードマウスの皮下に注入することで、担癌マウスを作製し、腫瘍組織として生着した後、PI3K阻害剤、及びMEK阻害剤を投与し、腫瘍体積を測定することで抗腫瘍効果を観測した。担癌マウス作製方法、投与方法は以下の通りである。
細胞懸濁液及び担癌マウスの作製
 MDA-MB-231、HCC70及びSUM185PE細胞株を前述の方法によって培養し、トリプシンで剥離後約7×10細胞/mLになるようにMatrigel基底膜マトリックス(コーニング社製)にて懸濁し細胞懸濁液を調製した。27ゲージのシリンジを用い、0.1mLの細胞懸濁液を5週齢メスのヌードマウス(日本クレア社製)の皮下に注入することで担癌マウスを作製した。
投与薬剤溶解液の調製
 MEK阻害剤であるトラメチニブとPI3K阻害剤であるウォルトマンニンを1%ジメチルスルホキシド(DMSO)、を含むPBSにて各0.3mg/kgとなるように溶解し、投与薬剤溶解液とした。また、コントロールとしては1%DMSO含有PBSを使用した。
投与方法及び実験デザイン
 腫瘍体積が300mmに達した個体を無作為に3群に分け投与を開始した。投与方法は投与薬剤溶解液を14日間毎日1回経口投与し、腫瘍体積を観測した。腫瘍体積は長径×(短径)/2で算出した。
2.結果
 図33~35に各種阻害剤による各群(コントロール群、トラメチニブ投与群、ウォルトマンニン投与群)個体数N=6の腫瘍成長抑制試験の結果を示す(図33:MDA-MB-231担癌マウス、図34:HCC70担癌マウス、図35:SUM185PE担癌マウス)。また、表11に14日間薬剤投与の翌日15日目の各群の腫瘍体積に関して、コントロール群間での有意差検定を行い算出されたp値の結果を示す。検定方法はマン・ホイットニーのU検定を用いた。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000015
 実施例7において「PI3K活性/MEK活性」が低値を示した、MEK阻害剤感受性株(MA)であるMDA-MB-231由来の腫瘍の増殖は、MEK阻害剤であるトラメチニブ投与で有意に抑制される一方、PI3K阻害剤であるウォルトマンニン投与では有意な抑制効果は得られなかった。
 実施例7において「PI3K活性/MEK活性」が高値を示した、PI3K阻害剤感受性株(PA)であるSUM185PE由来の腫瘍の増殖は、PI3K阻害剤であるウォルトマンニン投与で有意に抑制される一方、MEK阻害剤であるトラメチニブ投与では有意な増殖抑制効果が得られなかった。
 実施例7において「PI3K活性/MEK活性」が中間値を示した、両感受性株(S)であるHCC70由来の腫瘍の増殖は、PI3K阻害剤であるウォルトマンニン投与及びMEK阻害剤であるトラメチニブ投与にて薬剤間の効果は異なるものの、いずれの薬剤においても有意に増殖抑制効果が観測された。
 以上の結果から、癌患者から単離した癌組織細胞のPI3K活性/MEK活性の比を測定することにより、癌患者のがん治療に適した薬剤を選定する上で極めて有力な指針となり、選定された薬剤を優先的に投与することにより、効果的な治療を行うことができることが示唆された。すなわち、「PI3K活性/MEK活性」が低値を示した場合はMEK阻害剤を優先的に投与し、「PI3K活性/MEK活性」が高値を示した場合はPI3K阻害剤優先的に投与するという治療レジメンが成り立つので、「PI3K活性/MEK活性」は癌に対する化学療法のための効果予測因子と使用することが可能である。
 とりわけ、トリプルネガティブ乳癌(TNBC)と診断された患者に対して新たな治療法を提供することも可能である。従来、TNBCと診断された患者は、腫瘍組織提出手術後、放射線療法もしくは抗がん剤を用いた化学療法を治療レジメンとして選択する。本願発明に係る方法はその際にどの抗がん剤を用いるべきかの指針(効果予測因子)の1つを提供できる。
 2種のプロテインキナーゼの活性測定を用いる解析方法による、癌細胞の新規サブタイプ分類法及び、該サブタイプ分類法に基づくガン細胞の薬剤耐性の判定方法は、生体由来の細胞のプロテインキナーゼの活性測定に基づく、該生体の薬剤効果判定の一助となり、かかる方法は、たとえば癌患者から単離した癌組織細胞を用いて、当該癌細胞の薬剤感受性を判定し、その結果を当該癌患者の薬剤治療の際に用いることなどにも応用できる。
 抗がん剤治療はそれ自体患者に対する負担も大きく、患者にあった治療レジメンを治療開始前に決めることは患者のQOL(QualityofLife)を保つ上でも重要である。本願発明の場合、外科手術前の化学治療(術前抗がん剤治療)の治療レジメンに応用できるだけなく、外科手術で腫瘍摘出後の治療レジメンにも応用できる。

Claims (24)

  1.  癌細胞を区別する方法であって、
     1)PI3K阻害剤感受性でありMEK阻害剤に非感受性である癌細胞、及び/又は
       MEK阻害剤感受性でありPI3K阻害剤に非感受性である癌細胞を
     2)PI3K阻害剤およびMEK阻害剤の両方に非感受性である、及び/又は
       PI3K阻害剤およびMEK阻害剤の両方に感受性である癌細胞と
     区別する方法であって;
     癌細胞中のPI3KおよびMEKの酵素活性の比により区別することを特徴とする方法。
  2.  前記方法が、さらに総タンパク量を用いて補正することにより判定することを特徴とする請求項1に記載の方法。
  3.  前記方法が、さらに乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)の活性値を用いて補正することにより判定することを特徴とする請求項1または2に記載の方法。
  4.  前記酵素活性が、PI3KまたはMEKに特異的に結合する抗体を用いて該酵素を捕捉することにより測定される請求項1から3のいずれか一項に記載の方法。
  5.  前記酵素活性が、PI3Kおよび/またはMEKに特異的な基質を用いることにより測定される請求項1から4のいずれか一項に記載の方法。
  6.  前記酵素活性が、ADPの生成量を測定することによって行われることを特徴とする請求項1から5のいずれか一項に記載の方法。
  7.  PI3K阻害剤またはMEK阻害剤の効果予測を判定するために使用される、請求項1から6のいずれか一項に記載の方法。
  8.  PI3K阻害剤がウォルトマンニンである請求項1から7のいずれか一項に記載の方法。
  9.  MEK阻害剤がトラメチニブである請求項1から7のいずれか一項に記載の方法。
  10.  癌細胞が組織試料である、請求項1から9のいずれか一項に記載の方法。
  11.  組織試料が生検組織試料である、請求項10に記載の方法。
  12.  生検組織試料が、トリプルネガティブ乳癌患者由来である請求項11に記載の方法。
  13.  抗PI3K抗体と抗MEK抗体を含む、請求項1から12のいずれか一項に記載の方法に用いるためのキット。
  14.  1)界面活性剤、プロテアーゼ阻害剤、脱リン酸化酵素阻害剤を含む細胞溶解用の第一試薬
     2A)抗MEK抗体を含むMEK測定用第二試薬
     2B)抗PI3K抗体を含むPI3K測定用第二試薬
     3A)MEKの基質ならびにATPを含むMEK測定用第三試薬
     3B)PI3Kの基質ならびにATPを含むPI3K測定用第三試薬
     4) D-Glucose;ADP-Hexokinase;Glucose-6-phosphate dehydrogenase;Diphorase並びにNADPを含む第四試薬
     5) LuminolとPeroxidaseを含む第五試薬
    ならびに
     6)界面活性剤を含む洗浄用第六試薬
    を含む、PI3K活性ならびにMEK活性測定用キット。
  15.  PI3K活性/MEK活性比の、抗がん剤の癌に対する効果予測因子としての使用。
  16.  抗がん剤が、PI3K阻害剤又は/及びMEK阻害剤である請求項15の使用。
  17.  癌がトリプルネガティブ乳癌である、請求項15又は16に記載の使用。
  18.  活性成分としてPI3K阻害剤を含む、癌細胞増殖抑制用医薬組成物であって;
    該癌細胞のPI3K活性/MEK活性比が参照標準のPI3K活性/MEK活性比と比較して大きい、上記医薬組成物。
  19.  活性成分としてMEK阻害剤を含む、癌細胞増殖抑制用医薬組成物であって;
    該癌細胞のPI3K活性/MEK活性比が参照標準のPI3K活性/MEK活性比と比較して小さい、上記医薬組成物。
  20.  参照標準がPI3K阻害剤およびMEK阻害剤の両方に感受性である細胞である、請求項18又は19に記載の医薬組成物。
  21.  前記癌がトリプルネガティブ乳癌である、請求項18から20のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  22.  癌の診断治療の方法であって、
     1)患者から癌細胞組織を採取し、
     2)採取された癌細胞のMEK活性とPI3K活性を測定し、
     3)PI3K活性/MEK活性比が、参照標準のPI3K活性/MEK活性比と比較して
        大きい場合は、PI3K阻害剤を該患者に投与し;
        小さい場合は、MEK阻害剤を該患者に投与する、
    ことを含む方法。
  23.  参照標準がPI3K阻害剤およびMEK阻害剤の両方に感受性である細胞である、請求項22に記載の方法。
  24.  前記癌がトリプルネガティブ乳癌である、請求項22又は23に記載の方法。
     
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