WO2016136913A1 - 医療用デバイス、歯科用、頭頸部外科用及び整形外科用デバイス構造、並びに骨への医療用デバイスの接合方法 - Google Patents

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bone
shaft portion
medical device
exposed
cortical bone
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将慶 上園
高久田　和夫
啓司 森山
聖一 鈴木
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国立大学法人東京医科歯科大学
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Definitions

  • the present invention relates to medical devices, dental, head and neck surgical and orthopedic device structures, and a method for joining medical devices to bone.
  • Japanese Patent Application Laid-Open No. 2004-57729 discloses a tooth including an implant body having a thread formed on the outer periphery and an anchor head fixed by screwing a screw to an axial end portion of the implant body.
  • An orthodontic implant (implant device) is disclosed.
  • a groove is provided between the end face of the implant body and the anchor head, two small screws are screwed into the screw holes of the anchor head, and the tip of the small screw is in the groove. It protrudes.
  • the wire is pressed with the tip of the machine screw and fixed between the end surface of the implant body .
  • the length of the orthodontic implant in the axial direction is set longer, more specifically, the length of the screw (10.9 mm). It has long dimensions. For this reason, for example, when the orthodontic implant is screwed into the bone and fixed, there is a possibility that the tooth root and the tooth germ may be damaged, and there is room for improvement.
  • the present invention has been made in view of the above problems, and is a medical device, dental, head and neck surgery, and orthopedic surgery that is capable of realizing a strong joint with a bone with little invasiveness to a patient. It is an object to provide a device structure and a method for joining a medical device to bone.
  • the medical device is a hollow shaft that is inserted into the cortical bone constituting the bone, or penetrates through the cortical bone to reach the cancellous bone on the back side of the cortical bone. And a bent portion that is bent radially outward from one axial end portion of the shaft portion and exposed on the surface of the cortical bone.
  • the medical device is provided with the hollow shaft portion, and the shaft portion is inserted into the cortical bone constituting the bone, or the shaft portion is the cortical bone. It penetrates to the position where it reaches the cancellous bone on the back side of the cortical bone.
  • the medical device is provided with a bent portion that is bent radially outward from one axial end portion of the shaft portion, and the shaft portion penetrates into the cortical bone or penetrates the cortical bone into the cancellous bone. The bent part is exposed on the surface of the cortical bone in a state where it is inserted to the position where it reaches.
  • the invention according to the second aspect is the medical device according to the first aspect, wherein the shaft portion is provided with one or more slits along the axial direction.
  • the shaft portion of the medical device is provided with one or more slits along the axial direction, the outer diameter of the shaft portion is increased or decreased. It becomes easy to deform
  • the invention according to a third aspect is the medical device according to the first aspect or the second aspect, wherein a plurality of the bent portions are provided in the circumferential direction of the shaft portion.
  • the shaft portion since a plurality of bent portions are provided in the circumferential direction of the shaft portion, at least a part of the bent portion contacts the surface of the cortical bone, so that the shaft portion is in the bone. It can suppress more reliably that it falls into.
  • the invention according to a fourth aspect is the medical device according to the second aspect or the third aspect, wherein an opening continuous with the slit is provided at a position adjacent to the shaft portion in the bent portion. .
  • the opening continuous with the slit is provided at a position adjacent to the shaft portion in the bent portion, it is easily deformed in a direction in which the outer diameter of the shaft portion expands or contracts.
  • the shaft portion can be more reliably fixed to the bone.
  • cells having the ability to form bone migrate from the inside of the bone to the surface of the cortical bone through the opening, it is possible to quickly form new bone in the bent portion in addition to the inner surface side of the shaft portion. Become.
  • the invention according to the fifth aspect includes a hollow shaft portion inserted into a cortical bone constituting a bone or penetrating through the cortical bone and reaching a cancellous bone on the back side of the cortical bone; And an exposed portion that has a portion extending radially outward from one axial end portion of the shaft portion and is exposed on the surface of the cortical bone.
  • the medical device is provided with the hollow shaft portion, and the shaft portion is inserted into the cortical bone constituting the bone, or the shaft portion is the cortical bone. It penetrates to the position where it reaches the cancellous bone on the back side of the cortical bone.
  • the medical device is provided with an exposed portion having a portion extending radially outward from one axial end portion of the shaft portion, and the shaft portion penetrates the cortical bone or penetrates the cortical bone.
  • the exposed part is exposed on the surface of the cortical bone in the state where it is inserted to reach the cancellous bone. For this reason, when an exposed part contacts the surface of a cortical bone, it is suppressed that a shaft part falls in bone.
  • the invention according to a sixth aspect is the medical device according to the fifth aspect, wherein one end portion of the shaft portion is closed by a part of the exposed portion, and the shaft portion in the exposed portion is At least a part of the opposite surface is exposed from the epithelium covering the cortical bone.
  • the one end portion of the shaft portion is closed by the exposed portion.
  • the area of the surface on the opposite side to the shaft portion in the exposed portion can be increased.
  • at least a part of the surface of the exposed portion opposite to the shaft portion covers the cortical bone. Exposed from. Thereby, another medical device etc. can be joined to the part exposed from the epithelium in the surface on the opposite side to the axial part in the exposed part.
  • the invention according to a seventh aspect is the medical device according to the fifth aspect or the sixth aspect, wherein the shaft portion is provided with one or more slits along the axial direction.
  • the shaft portion of the medical device is provided with one or more slits along the axial direction, the outer diameter of the shaft portion is expanded or reduced. It becomes easy to deform
  • the invention according to an eighth aspect is the medical device according to the sixth aspect or the seventh aspect, wherein the slit is connected to the position adjacent to the shaft portion on the bottom surface of the exposed portion or the inner surface of the shaft portion A groove is provided in the opening.
  • the groove that is connected to the slit or opened to the inner surface of the shaft portion is provided at a position adjacent to the shaft portion on the bottom surface of the exposed portion, the bone forming ability from the inside of the bone. Since the cells having sigmoid migrate to the surface of the cortical bone through the groove, the new bone is quickly formed on the bottom surface and the periphery of the exposed portion in addition to the inner surface side of the shaft portion, and the medical device and the bone are joined. become stronger. This makes it possible to firmly join the medical device to the bone even with a short shaft portion.
  • the invention according to a ninth aspect is the medical device according to any one of the first to eighth aspects, wherein a through hole is formed in the shaft portion.
  • the through hole is formed in the shaft portion. Therefore, when cells having the ability to form bone migrate through this through-hole, new bone is also formed at the periphery of the through-hole, and the bonding between the medical device and the bone becomes stronger and the medical device rotates. Can be suppressed.
  • the invention according to a tenth aspect is the medical device according to any one of the first aspect to the ninth aspect, wherein the shaft portion is located in the cortical bone at 70% or more of the axial length.
  • the shaft portion is set such that 70% or more of the axial length is located in the cortical bone, the shaft portion is inserted deeper into the cancellous bone.
  • bone damage can be suppressed.
  • the root or tooth germ is damaged as compared to a conventional orthodontic implant in which about 5 mm or more of a shaft portion having a length of about 10 mm is inserted into cancellous bone. This can be suppressed more effectively.
  • the invention according to an eleventh aspect is the medical device according to any one of the first aspect to the tenth aspect, wherein a male screw portion is provided on the outer peripheral surface of the shaft portion.
  • the external thread portion is provided on the outer peripheral surface of the shaft portion, and the shaft portion is fixed to the bone by screwing the male screw portion of the shaft portion into the bone. For this reason, a shaft part can be more reliably fixed to a bone.
  • the invention according to a twelfth aspect is the medical device according to any one of the first aspect to the eleventh aspect, wherein the shaft portion and the bent portion or the exposed portion are formed of titanium or a titanium alloy. ing.
  • the shaft portion and the bent portion or the exposed portion are formed of titanium or a titanium alloy, the biocompatibility is excellent.
  • the invention according to a thirteenth aspect is the medical device according to any one of the first to twelfth aspects, wherein at least a part of the surface of the shaft portion and the bent portion or the exposed portion is a living body. Coated with functional material.
  • the surface of the shaft portion and at least a part of the bent portion or the exposed portion are coated with the biofunctional material, the bonding between the medical device and the bone is promoted.
  • the dental, head and neck surgical or orthopedic device structure of the present invention comprises the medical device according to any one of the first to thirteenth aspects, and uses the medical device for fixation to bone. To do.
  • the inner surface of the hollow shaft portion passes through the slit in the shaft portion and the groove provided in the opening portion of the bending portion or the bottom surface of the exposed portion. Since cells having the ability to form bone rapidly migrate to the side and the bent part exposed to the cortical bone surface or the exposed part, the cell causes the bent part or the bottom surface and the periphery of the exposed part in addition to the inner surface side of the shaft part. Also, new bone is quickly formed, and the joint between the medical device and the bone becomes stronger. As a result, the medical device can be firmly joined to the bone even with a short shaft portion, and the invasion to the patient is small, and the medical device can be firmly joined to the bone.
  • the medical device joining method of the present invention is a joining method for joining the medical device according to any one of the first to thirteenth aspects to a bone, inside the cortical bone constituting the bone. Inserting the shaft portion or penetrating the cortical bone, inserting the shaft portion to a position reaching the cancellous bone on the back side of the cortical bone, and exposing the bent portion or the exposed portion to the surface of the cortical bone
  • the shaft portion By fixing the shaft portion to the bone, the cells having bone forming ability migrate from the inside of the bone through the hollow shape of the shaft portion and the slit, and are regenerated on the inner surface side of the shaft portion by the cells.
  • On the bottom of A cell having bone forming ability is migrated from the inside of the bone to the surface of the cortical bone by a groove connected to the slit provided at a position adjacent to the shaft portion or opened to the inner surface of the shaft portion, and the cell causes the A function of promoting the joining of the medical device to the cortical bone surface by forming new bone on the bottom surface and the periphery of the bent portion or the exposed portion.
  • the shaft portion of the medical device is inserted into the bone, and the shaft portion is fixed in a state where the bent portion or the exposed portion of the medical device is exposed on the surface of the cortical bone. Further, through the slits in the shaft part and the grooves provided in the opening part of the bent part or the bottom surface of the exposed part, the bone forming ability to the inner surface side of the hollow shaft part and the bent part or exposed part exposed on the cortical bone surface.
  • the cells having the above structure are caused to migrate, and the new bone is formed around the inner surface side of the shaft portion and the bent portion or the exposed portion of the surface of the cortical bone by the cells, thereby joining the medical device to the bone.
  • the medical device can be firmly joined to the bone even with a short shaft portion, and the invasion to the patient is small, and the medical device can be firmly joined to the bone.
  • the medical device of the present invention can be manufactured, for example, by subjecting a tubular metal substrate to plastic processing or cutting.
  • the medical device of the present invention can be manufactured by casting into a finished product.
  • the medical device of the present invention can be manufactured into a finished product by additive manufacturing using a 3D printer.
  • the metal constituting the medical device of the present invention is not particularly limited, and a known metal material may be appropriately selected according to the use. From the viewpoint of biocompatibility, titanium or a titanium alloy is preferable.
  • the titanium alloy Ti-6Al-4V, Ti-6Al-4V ELI, Ti-6Al-7Nb, Ti-3Al-2.5V, Ti-5Al-2.5Fe, or the like can be used.
  • the medical device of the present invention may have a surface subjected to processing such as etching, sandblasting, and particle baking.
  • the surface of the medical device of the present invention may be coated with a biofunctional material for the purpose of promoting bonding with bone.
  • a biofunctional material for coating the medical device of the present invention include hydroxyapatite (HAp), collagen (Col), and HAp / Col composite containing HAp and Col.
  • HAp hydroxyapatite
  • Col collagen
  • HAp / Col composite containing HAp and Col.
  • the medical device of the present invention may include a sponge-like composition made of a biofunctional material (for example, Col, HAp / Col composite) on the inner surface side of the shaft portion.
  • a sponge-like composition made of a biofunctional material for example, Col, HAp / Col composite
  • tissue fluid or blood soaks into the sponge-like composition, and cells having the ability to form bone (osteogenic cells) are likely to migrate.
  • osteogenic cells are proliferated and differentiated using a sponge-like composition as a scaffold to promote bone formation. Therefore, the joint between the medical device of the present invention and the bone becomes stronger.
  • the sponge-like composition made of the biofunctional material can be provided on the inner surface side of the shaft portion of the present invention by adjusting the conditions of the metal surface coating method.
  • the method for joining a medical device to a bone comprises a step of placing a sponge-like composition comprising a biofunctional material (eg, Col, HAp / Col composite) after the medical device of the present invention is placed on a bone.
  • a biofunctional material eg, Col, HAp / Col composite
  • a cell having the ability to form a bone is allowed to migrate, and the medical device is joined to the bone by forming new bone around the bent portion or exposed portion of the cortical bone surface in addition to the inner surface side of the shaft portion.
  • the medical device can be firmly joined to the bone, the invasion to the patient is small, and the medical device can be firmly joined to the bone.
  • FIG. 2 is a cross-sectional view showing a state before a hole is made in a bone in the method of joining a device to a bone for joining the device shown in FIG. 1 to a bone.
  • FIG. 2 is a cross-sectional view showing a step of fixing the device to a hole in a bone in the method of joining a device to a bone for joining the device shown in FIG. FIG.
  • FIG. 2 is a cross-sectional view showing a state in which cells having osteogenic potential (osteogenic cells) migrate through the hollow shaft portion of the device in the method of joining the device shown in FIG. 1 to the bone to join the device to the bone.
  • FIG. 1 is a cross-sectional view showing a state in which a new bone is formed at a shaft portion and a bent portion of a device by cells having osteogenic ability (osteogenic cells) in the method of joining a device to bone, which joins the device shown in FIG.
  • FIG. It is a perspective view which shows the device as a medical device which concerns on 2nd Embodiment of this invention.
  • FIG. 12B is a bottom view of the device shown in FIG. 12A.
  • FIG. 12B is a cross-sectional view showing a state where the device shown in FIG. 12A is joined to bone.
  • FIG. 13B is a bottom view of the device shown in FIG. 13A.
  • FIG. 13B is a cross-sectional view showing a state where the device shown in FIG. 13A is joined to bone.
  • FIG. 1 is a perspective view of a medical device (hereinafter referred to as “device”) according to a first embodiment of the present invention.
  • 2A is a plan view (top view) of the device shown in FIG. 1
  • FIG. 2B is a bottom view (bottom view) of the device shown in FIG.
  • the device 10 includes a hollow shaft portion 10A and a wing-shaped bent portion (outer side) as an exposed portion bent radially outward from one axial end portion of the shaft portion 10A. Wings) 10B and 10C. That is, the device 10 is a pin-shaped device (hereinafter sometimes referred to as “pin device”) including a shaft portion 10A and a plurality of bent portions 10B and 10C.
  • pin device pin-shaped device
  • the shaft portion 10A is formed in a substantially cylindrical shape, and a through hole 12 penetrating the center portion is provided inside.
  • the shaft portion 10A is provided with a plurality of slits 14 along the axial direction.
  • the slit 14 is formed over substantially the entire length of the shaft portion 10A in the axial direction, and one end in the longitudinal direction of the slit 14 opens at the tip of the shaft portion 10A.
  • the slits 14 are arranged at substantially equal intervals in the circumferential direction of the shaft portion 10A.
  • four slits 14 are provided at a position of about 90 ° in the circumferential direction of the shaft portion 10A.
  • the shaft portion 10A can be deformed in a direction in which the outer diameter of the shaft portion 10A is enlarged or reduced by providing four slits 14 along the axial direction.
  • the shaft portion 10A is disposed at a position of about 180 ° in the circumferential direction of the shaft portion 10A and extends in the opposite direction between the pair of bent portions 10B and the pair of bent portions 10B.
  • Another pair of bent portions 10C that are disposed and extend in opposite directions are provided. That is, a total of four bent portions 10B and 10C are provided, and the bent portions 10B and the bent portions 10C are alternately arranged at a position of about 90 ° in the circumferential direction of the shaft portion 10A.
  • the width of the bent portion 10B (the width in the circumferential direction of the shaft portion 10A) is set larger than the width of the bent portion 10C (the width in the circumferential direction of the shaft portion 10A).
  • An opening 16 continuous with the slit 14 is provided at a position adjacent to the shaft portion 10A in the bent portion 10B.
  • the opening 16 has a shape including a rectangular portion continuous with a substantially circular portion in plan view, and the rectangular portion is connected to one end in the longitudinal direction of the slit 14.
  • the length of the opening 16 in the radial direction is set to be longer than half the length of the bent portion 10B in the radial direction.
  • the opening part 16 is provided only in the two bending parts 10B, and is not provided in the other two bending parts 10C.
  • the axial length of the shaft portion 10A is the length inserted into the cortical bone 22 (see FIG. 3B) constituting the bone 20, which will be described later, or the cancellous bone 24 penetrating through the cortical bone 22 ( The length is set to be inserted up to the position reaching (see FIG. 3B).
  • the bent portion 10B and the bent portion 10C protrude outward in the radial direction from the shaft portion 10A, and the shaft portion 10A penetrates the cortical bone 22 with the shaft portion 10A inserted into the cortical bone 22, or the sponge.
  • the bending portion 10B and the bending portion 10C are configured to be exposed on the surface of the cortical bone 22 in a state where the bone 24 is inserted to the position reaching the bone 24 (see FIG. 3C).
  • the axial length of the shaft portion 10A is set to about 2.0 mm.
  • the outer diameter of the shaft portion 10A of the device 10 is set to about 2.4 mm
  • the thickness (wall thickness) of the shaft portion 10A and the bent portion 10B is set to about 0.25 mm
  • the inner diameter of the shaft portion 10A. Is set to about 1.9 mm.
  • said dimension of the device 10 is not limited to the dimension of this embodiment, A change is possible.
  • the axial length of the shaft portion 10A is set to about 1.5 mm, which is substantially the same thickness as the cortical bone 22. Also good.
  • the number of slits 14 of the shaft portion 10A of the device 10 is not limited to the number of the present embodiment, and can be changed.
  • the number of the slits 14 in the shaft portion 10A may be one, or two or more.
  • the number of the bent portions 10B and the bent portions 10C and the positions of the bent portions 10B and 10C in the circumferential direction of the shaft portion 10A are not limited to the present embodiment, and can be changed.
  • the device 10 (the shaft portion 10A and the bent portions 10B and 10C) is made of titanium or a titanium alloy.
  • the titanium alloy Ti-6Al-4V, Ti-6Al-4V ELI, Ti-6Al-7Nb, Ti-3Al-2.5V, Ti-5Al-2.5Fe, or the like can be used.
  • the metal constituting the device 10 is not limited to titanium or a titanium alloy, and other metal materials may be selected as appropriate.
  • the surface of the device 10 may be subjected to processing such as etching, sandblasting, and particle baking.
  • the surface of the device 10 may be coated with a biofunctional material for the purpose of promoting the bonding with the bone.
  • a biofunctional material for coating the device 10 include hydroxyapatite (HAp), collagen (Col), and HAp / Col composite containing HAp and Col.
  • the device 10 of the present embodiment may include a sponge-like composition made of a biofunctional material (for example, Col, HAp / Col composite) on the inner surface side of the shaft portion 10A.
  • a sponge-like composition made of a biofunctional material (for example, Col, HAp / Col composite) on the inner surface side of the shaft portion 10A.
  • tissue fluid or blood soaks into the sponge-like composition, and cells having the ability to form bone (osteogenic cells) are likely to migrate.
  • osteogenic cells are proliferated and differentiated using a sponge-like composition as a scaffold to promote bone formation.
  • the device 10 of the present embodiment can be manufactured, for example, by subjecting a tubular metal base material to plastic working or cutting. Further, the device 10 of the present embodiment can be manufactured by casting into a finished product. Moreover, the device 10 of this embodiment can be manufactured in the form of a finished product by additive manufacturing using a 3D printer.
  • the bone 20 includes a cortical bone 22 on the surface side and a cancellous bone 24 on the back side of the cortical bone 22.
  • the surface of the cortical bone 22 is covered with the mucosa 26.
  • illustration is omitted, when the device 10 is fixed to the bone 20, the mucous membrane 26 is incised. Then, with the incised mucosa 26 lifted, as shown in FIG. 3A, the bone 20 is cut using a drill 42 to penetrate the cortical bone 22 into the bone 20 and slightly reach the cancellous bone 24. A long hole (prepared hole) 28 is drilled (formed) (see FIG. 3B).
  • the inner diameter of the hole portion 28 is slightly smaller than the outer diameter of the shaft portion 10 ⁇ / b> A of the device 10.
  • the hole 28 is good also as a structure provided only in the cortical bone 22 (it does not reach the cancellous bone 24). Even in this case, cells (osteogenic cells) 30 having the ability to form bone can be migrated from the inside of the bone 20.
  • the shaft portion 10A of the device 10 is inserted into the hole portion 28 of the bone 20.
  • the four slits 14 are provided along the axial direction of the shaft portion 10 ⁇ / b> A, so that the shaft portion 10 ⁇ / b> A is deformed in a direction in which the outer diameter decreases and is inserted into the hole portion 28.
  • the shaft portion 10A is pushed into the hole portion 28 until the bent portion 10B and the bent portion 10C (see FIG. 1) of the device 10 come into contact with the surface of the cortical bone 22.
  • the shaft portion 10A is fixed to the hole portion 28 of the bone 20 in a state where the bent portion 10B and the bent portion 10C are exposed on the surface of the cortical bone 22.
  • the bending portion 10 ⁇ / b> B and the bending portion 10 ⁇ / b> C contact the surface of the cortical bone 22, so that the shaft portion 10 ⁇ / b> A can be prevented from falling into the bone 20.
  • 70% or more of the axial length of the shaft portion 10A is located in the cortical bone 22, preferably 80% or more is located in the cortical bone 22, and more preferably 85% or more is located in the cortical bone 22. It is desirable that Since 70% or more of the axial length of the shaft portion 10A is located in the cortical bone 22, the insertion amount of the shaft portion 10A into the bone 20 is reduced, and the invasion to the patient can be further reduced. . In addition, in the device 10, in one example, 100% of the axial length of the shaft portion 10A is located in the cortical bone 22, and in another example, 100% or less or 95% of the axial length of the shaft portion 10A. The following is located in the cortical bone 22.
  • the axial length of the shaft portion 10A is set to about 2.0 mm, and the axial length of the shaft portion 10A is shorter than that of a conventional orthodontic implant or the like.
  • 10A penetrates the cortical bone 22 until it reaches the cancellous bone 24 slightly (see FIG. 3C). For this reason, when the device 10 is used for orthodontic treatment, for example, a tooth root and a tooth germ are compared with a conventional orthodontic implant in which about 5 mm or more of a shaft portion having a length of about 10 mm is inserted into cancellous bone. It is possible to more effectively suppress damage.
  • the shaft portion 10A is inserted to a position that penetrates the cortical bone 22 and slightly reaches the cancellous bone 24, but is not limited to this configuration, and the shaft portion 10A. May be inserted only into the cortical bone 22.
  • the mucosa 26 is returned to the position before the incision to cover the device 10.
  • the bone forming ability is obtained from the inside of the bone 20 through the hollow shaft portion 10A, the slit 14, and the opening portion 16 (see FIG. 1) of the device 10.
  • Cells 30 (osteogenic cells) possessed migrate in the blood 32 toward the bent portions 10B and 10C of the shaft portion 10A indicated by arrows.
  • new bone 34 is formed on the inner surface side of the shaft portion 10A and the surfaces of the bent portions 10B and 10C by the migrated (mobilized) cells 30.
  • the bent portions 10 ⁇ / b> B and 10 ⁇ / b> C of the device 10 serve as a foothold for forming the new bone 34 on the migrated cell 30 and fixing it to the bone 20. Thereby, the device 10 can be firmly joined to the bone 20. At that time, the new bone 34 is also formed in the opening 16 (see FIG. 1) of the bent portion 10B of the device 10, whereby the rotation of the device 10 can be suppressed.
  • a hole 28 having a length that penetrates the cortical bone 22 and slightly reaches the cancellous bone 24 is formed in the bone 20, and the shaft portion 10 ⁇ / b> A of the device 10 is inserted into the hole 28. Invasion of the device 10 is small, and the device 10 and the bone 20 can be firmly joined.
  • the shaft portion 10A of the device 10 is provided with a plurality of slits 14 along the axial direction, and the bent portion 10B is provided with an opening 16 continuous with the slits 14, so that the outer diameter of the shaft portion 10A is increased. Is easily deformed in the direction of enlargement or reduction. For this reason, 10 A of axial parts can be fixed to the bone 20 more reliably. Furthermore, since the cells 30 having the ability to form bone from the inside of the bone 20 migrate through the slit 14 of the shaft portion 10A and the opening 16 of the bent portion 10B, the inner surface side of the shaft portion 10A and the bent portion 10B are moved by the migrated cells 30. New bone 34 can be rapidly formed on the surface of 10C.
  • the inner diameter of the hole portion 28 of the bone 20 is formed to be slightly smaller than the outer diameter of the shaft portion 10A of the device 10, and the shaft portion 10A is deformed in a direction in which the outer diameter is reduced to thereby form a hole.
  • the configuration is not limited to this.
  • the shaft portion 10A is deformed in the direction in which the outer diameter expands and is fixed to the hole portion 28. It may be.
  • the hole portion may be formed to a length that remains only in the cortical bone 22 (a length that does not reach the cancellous bone 24), and the shaft portion 10A of the device 10 may be inserted into the hole portion.
  • the shaft portion 10A of the device 10 is inserted only into the cortical bone 22, the invasion to the patient is further reduced.
  • cells (osteogenic cells) 30 having the ability to form bone migrate from the inside of the bone 20, and the migrated cells 30 form new bone on the inner surface side of the shaft portion 10A and the surfaces of the bent portions 10B and 10C. 34 can be formed.
  • the device (medical device) 50 includes a hollow shaft portion 10A, and a male screw portion 52 is provided on the outer peripheral surface of the shaft portion 10A.
  • Other configurations of the device 50 are the same as those of the device 10 of the first embodiment.
  • four slits 14 are provided along the longitudinal direction of the shaft portion 10A. For example, after the male screw portion 52 is formed on the outer peripheral surface of the cylindrical shaft portion 10A, the slit 14 is formed. By doing so, the device 50 can be manufactured.
  • the method for manufacturing the device 50 is not limited to this method, and other methods may be used.
  • the male screw portion 52 of the shaft portion 10A is attached to the bone 20 Screw into the hole 28.
  • a thread groove is cut in the peripheral portion of the hole portion 28 of the bone 20, and the shaft portion 10 ⁇ / b> A is fixed to the bone 20.
  • the cells 30 having bone forming ability migrate from the inside of the bone 20 through the hollow shaft portion 10A, the slit 14, and the opening portion 16 of the device 50, and the shaft portion 10A and the bent portion 10B are moved by the migrated cells 30.
  • a new bone 34 is formed on the surface of 10C (see FIG. 3D).
  • Such a device 50 is less invasive to the patient and can realize a strong initial fixation between the device 50 and the bone 20 (see FIG. 3D). Further, since the shaft portion 10A is fixed to the bone 20 by screwing the male screw portion 52 of the shaft portion 10A into the hole portion 28 of the bone 20, the shaft portion 10A can be more securely fixed to the bone 20.
  • FIG. 5 shows a dental device structure 60 which is an example in which the device 10 shown in FIG. 1 is applied for orthodontic treatment.
  • the shaft portion 10 ⁇ / b> A (see FIG. 1) of the device 10 is inserted into the bone 20 inside the alveolar mucosa 62 (see FIG. 3C, in this embodiment, between the teeth). It is.
  • the shaft portion 10A of the device 10 is inserted into the cortical bone 22 of the bone 20 or inserted to a position that penetrates the cortical bone 22 of the bone 20 and reaches the cancellous bone 24 (see FIG. 3D and the like). ).
  • the main body of the device 10 is covered with the alveolar mucosa 62, and one bent portion 10 ⁇ / b> B is extended so as to protrude outward at the boundary between the alveolar mucosa 62 and the attached gingiva 63.
  • a hole 40 independent of the opening 16 is provided at the end of the extended bent portion 10B, and various devices developed for orthodontic treatment can be installed in the hole 40.
  • the device 10 is used as a fixed source for moving teeth by connecting the device 10 and the hook 66 connected to the orthodontic archwire 64 with a spring 68.
  • the axial length of the shaft portion 10A of the device 10 is set to about 2.0 mm, and the axial length of a conventional orthodontic implant or the like (for example, about 10 mm or more). Therefore, in the dental device structure 60, by using the device 10 as a fixing source for moving teeth, the root of the tooth is compared with a conventional orthodontic implant or the like in which about 5 mm or more of the shaft portion is inserted into the cancellous bone. And damage to the tooth germ can be more effectively suppressed. Therefore, the dental device structure 60 is less invasive to the patient.
  • the dental device structure 60 cells having bone forming ability migrate from the inside of the bone through the hollow shaft portion 10A of the device 10, and new bone is formed on the inner surface side of the shaft portion 10A by the cells. . Thereby, the firm joining of the device 10 and the bone 20 can be realized.
  • the position where the shaft portion 10A of the device 10 is inserted into the bone 20 is not limited to the position shown in FIG. 5 and can be changed.
  • the devices of the first embodiment and the second embodiment are not limited to orthodontic applications.
  • various devices for orthopedics and otolaryngology or epithesis for maxillofacial surgery are used.
  • Epithesis refers to an artificial object that is attached to the surface of the body as a medical device.
  • the thickness of the cortical bone constituting the bone is larger than that of orthodontic treatment. It is preferable to increase the axial length of the shaft portion of the device.
  • the dental device structure 60 which applied the device for orthodontic treatment is shown, this invention is not limited to this.
  • the present invention can be applied to device structures that utilize the device for fixation to bone in other dental, head and neck and orthopedic areas.
  • a pure titanium tube was used as a metal substrate. Specifically, a pure titanium tube having an outer diameter of 2.4 mm and a wall thickness of 0.25 mm was cut into a length of 10 mm and used.
  • the titanium tube was molded into a device (pin device) 10 shown in FIG. 1 using a diamond wheel saw, a round bar, and pliers.
  • the device 10 includes a hollow shaft portion 10A and a plurality of bent portions (outer wings) 10B and 10C that are bent radially outward from one axial end portion of the shaft portion 10A. It has.
  • Four slits 14 are formed in the shaft portion 10A along the axial direction.
  • An opening 16 is provided in the pair of bent portions 10B, and no opening is provided in the other pair of bent portions 10C.
  • This device pin device
  • the device was collected with the tibia and subjected to tissue observation and mechanical tests.
  • micro CT imaging was performed using SMX100CT manufactured by Shimadzu Corporation, and the image was reconstructed using 3D-BON image analysis software manufactured by Ratok.
  • the mechanical test for confirming the osteosynthesis strength of the device was performed using a universal testing machine AG-X manufactured by Shimadzu Corporation.
  • the device was sampled in one piece with the tibia and then stored in 4 ° C. physiological saline and tested within 1 hour.
  • a tensile force was applied to the opening 16 (see FIG. 1) of the bending portion 10B of the device on the knee joint side of the tibia in parallel to the longitudinal direction of the tibia through a wire.
  • the bone around the bent portion 10B (see FIG. 1) of the device to which the wire was applied was removed with a round bar (FIG. 7).
  • the orthodontic anchor screw 100 includes a solid shaft portion 100A having a thread on the outer peripheral surface, and an outer diameter at one end portion in the axial direction of the shaft portion 100A. And a head 100B formed larger than the diameter.
  • An orthodontic anchor screw having a diameter of 2.0 mm and a length of 8.0 mm was used. The orthodontic anchor screw was placed in the same position as the device with reference to the position of the knee joint.
  • FIGS. 10A and 10B show images of bone tissue around the device (reconstructed images of micro CT).
  • formation of the new bone was confirmed by the inner surface side of the axial part of a device (arrowhead).
  • the formation of new bone was not observed on the entire inner surface of the shaft portion of the device, but only in the same extent as the surrounding cortical bone in the depth direction.
  • the center image corresponds to a cross section of the horizontal line portion of the left image.
  • formation of new bone was confirmed at the opening of the bent portion (arrow in the center image).
  • the right image corresponds to a cross section of a portion of the diagonal line of the left image.
  • formation of new bone was confirmed between the bent portion (arrowhead in the right image).
  • Fig. 11 shows the results of the mechanical test.
  • the maximum strength (arrow position in the figure) determined by the mechanical test was 48.7N for the device and 37.8N for the orthodontic anchor screw.
  • the device is mono-cortical and the orthodontic anchor screw is bi-cortical. It was.
  • FIGS. 12A to 12C a fourth embodiment of the medical device according to the present invention will be described with reference to FIGS. 12A to 12C. Note that in the fourth embodiment, the same components and members as those in the first and second embodiments are denoted by the same reference numerals and detailed description thereof may be omitted.
  • the device 70 (medical device) includes a hollow shaft portion 10A, and the outer peripheral surface of the shaft portion 10A is formed in a cylindrical surface shape. Moreover, two slits 14 are formed in the shaft portion 10A, and the two slits 14 are arranged at intervals of 180 ° along the circumferential direction of the shaft portion 10A.
  • a head portion 70A as an exposed portion formed in a hexagonal shape when viewed in the axial direction of the shaft portion 10A is provided at one end portion of the shaft portion 10A in the axial direction.
  • the head portion 70A includes a closing portion 70A1 that closes the open end of the shaft portion 10A, and an outer peripheral side extending portion 70A2 that extends outward from the closing portion 70A1 in the radial direction of the shaft portion 10A.
  • the surface of the closing portion 70A1 and the outer peripheral side extending portion 70A2 on the side of the closing portion 70A1 opposite to the shaft portion 10A is a flat surface S1 extending in the radial direction of the shaft portion 10A.
  • the flat surface S1 is adjusted so that the surface roughness of the flat surface S1 becomes a predetermined roughness by machining or the like. More specifically, the surface roughness of the flat surface S1 is adjusted so that the adhesiveness of the adhesive to the flat surface S1 is good.
  • the surface roughness of the flat surface S1 may be adjusted by performing file processing, shot blast processing, or the like.
  • the surface of the outer peripheral side extending portion 70A2 opposite to the shaft portion 10A is an inclined surface S2 that is inclined toward the shaft portion 10A side toward the outer side in the radial direction of the shaft portion 10A.
  • a concave groove portion 70A3 in which the shaft portion 10A side is opened is formed at the end portion of the head portion 70A on the shaft portion 10A side.
  • the recessed groove portion 70A3 passes through the head portion 70A and is connected to the two slits 14 formed in the shaft portion 10A.
  • the device 70 is similar to the device 10 according to the first embodiment (see FIG. 3B), and after forming the hole 28 in the bone 20 smaller than the outer diameter of the shaft portion 10A, The shaft portion 10A is inserted into the hole portion 28 of the bone 20. At this time, in this embodiment, the shaft portion 10A can be inserted into the hole 28 of the bone 20 by engaging a tool corresponding to the shape (hexagonal shape) of the head portion 70A with the head portion 70A. . Thereby, the shaft portion 10 ⁇ / b> A is fixed to the bone 20.
  • the flat surface S1 of the head 70A of the device 70 is the mucosa 26 that is the epithelium covering the bone 20 (cortical bone 22 (see FIG. 3C)).
  • the thickness and the like of the head 70A are set so as to be exposed from the head.
  • another medical device or the like can be joined to the flat surface S1 of the head 70A via an adhesive or the like.
  • the other medical device is, for example, the spring 68 or the hook 66 (see FIG. 5) described in the third embodiment.
  • cells having the ability to form bone migrate from the inside of the hollow shaft portion 10A of the device 70 to the groove portion 70A3, and new bone is also formed inside the groove portion 70A3.
  • joining of device 70 and bone 20 can be strengthened more.
  • the device 70 can be firmly joined to the bone 20 even with the short shaft portion 10A.
  • FIGS. 13A to 13C a fifth embodiment of the medical device according to the present invention will be described with reference to FIGS. 13A to 13C.
  • the same components and members as those in the first to third embodiments are denoted by the same reference numerals, and detailed description thereof may be omitted.
  • the device 72 (medical device) of this embodiment is replaced with the slit 14 (see FIG. 12A) formed in the shaft portion 10A of the device 70 of the fourth embodiment.
  • a circular through hole 72A penetrating in a direction orthogonal to the axial direction of the shaft portion 10A is formed in the shaft portion 10A, and a concave groove portion 70A3 communicating with a space radially inward of the shaft portion 10A is formed.
  • FIG. 13C according to this device 72, cells having the ability to form bone can be migrated through the through hole 72A and the recessed groove portion 70A3.
  • the present invention is not limited to this.

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Abstract

　患者への侵襲が小さく、骨との強固な接合を実現することができる医療用デバイス、歯科用、頭頸部外科用及び整形外科用デバイス構造、並びに骨への医療用デバイスの接合方法を得る。　医療用デバイスは、骨を構成する皮質骨の内部に差し込まれる、又は前記皮質骨を貫通し、前記皮質骨の奥側の海綿骨に達する位置まで差し込まれる中空形状の軸部と、前記軸部の軸方向の一端部から半径方向外側に屈曲され、前記皮質骨の表面に露出する屈曲部、又は、前記軸部の軸方向の一端部から半径方向外側に延在される部分を有し、前記皮質骨の表面に露出する露出部と、を有する。

Description

医療用デバイス、歯科用、頭頸部外科用及び整形外科用デバイス構造、並びに骨への医療用デバイスの接合方法
　本発明は、医療用デバイス、歯科用、頭頸部外科用及び整形外科用デバイス構造、並びに骨への医療用デバイスの接合方法に関する。
　従来から、歯科矯正のためのインプラントデバイスが提案されている。
　特開２００４－５７７２９号公報には、外周にねじ山が形成されたインプラントボディと、インプラントボディの軸方向の端部側にスクリューを螺合することによって固定されたアンカーヘッドと、を備えた歯列矯正インプラント（インプラントデバイス）が開示されている。この歯列矯正インプラントでは、インプラントボディの端面とアンカーヘッドとの間に溝が設けられており、２本の小ねじがアンカーヘッドのねじ孔に螺合され、小ねじの先端が溝の中に突出している。そして、歯列矯正インプラントの溝の中にワイヤーを配置し、小ねじの先端の突出量を調整することで、ワイヤーを小ねじの先端で押さえてインプラントボディの端面との間に固定している。
　しかしながら、特開２００４－５７７２９号公報に記載された構成では、歯列矯正インプラントの軸方向の長さが長く設定されており、より具体的には、スクリューの長さ（１０．９ｍｍ）よりも長い寸法とされている。このため、例えば、歯列矯正インプラントを骨にねじ入れて固定する際に、歯根や歯胚を損傷させる可能性があり、改善の余地がある。
　本発明は、上記問題点に鑑みてなされたものであり、患者への侵襲が小さく、骨との強固な接合を実現することができる医療用デバイス、歯科用、頭頸部外科用及び整形外科用デバイス構造、並びに骨への医療用デバイスの接合方法を提供することを目的とする。
　第１の態様に係る医療用デバイスは、骨を構成する皮質骨の内部に差し込まれる、又は前記皮質骨を貫通し、前記皮質骨の奥側の海綿骨に達する位置まで差し込まれる中空形状の軸部と、前記軸部の軸方向の一端部から半径方向外側に屈曲され、前記皮質骨の表面に露出する屈曲部と、を有する。
　第１の態様に係る発明によれば、医療用デバイスには、中空形状の軸部が設けられており、軸部が骨を構成する皮質骨の内部に差し込まれる、又は軸部が皮質骨を貫通し、皮質骨の奥側の海綿骨に達する位置まで差し込まれる。また、医療用デバイスには、軸部の軸方向の一端部から半径方向外側に屈曲された屈曲部が設けられており、軸部が皮質骨の内部に又は皮質骨を貫通して海綿骨に達する位置まで差し込まれた状態で、屈曲部が皮質骨の表面に露出している。このため、屈曲部が皮質骨の表面に接触することにより、軸部が骨内に落ち込むことが抑制される。この状態で、医療用デバイスの中空形状の軸部を通じて、骨の内部から骨形成能を有する細胞が遊走し、該細胞により軸部の内面側に新生骨が形成される。さらには、医療用デバイスの中空形状の軸部を通じて皮質骨表面まで骨形成能を有する細胞が遊走し、屈曲部にも新生骨が形成され、医療用デバイスと骨との接合がより強固になる。これにより、短い軸部でも、医療用デバイスを強固に骨に接合することが可能となる。
　第２の態様に係る発明は、第１の態様に係る医療用デバイスにおいて、前記軸部には、軸方向に沿って１又は２以上のスリットが設けられている。
　第２の態様に係る発明によれば、医療用デバイスの軸部には、軸方向に沿って１又は２以上のスリットが設けられているため、軸部の外径が拡大又は縮小する方向に変形しやすくなり、骨に軸部をより確実に固定させることができる。さらに、骨の内部から骨形成能を有する細胞が軸部のスリットを通じて遊走するため、該細胞により軸部の内面側及び屈曲部に速やかに新生骨を形成することが可能となる。
　第３の態様に係る発明は、第１の態様又は第２の態様に係る医療用デバイスにおいて、前記屈曲部は、前記軸部の周方向に複数設けられている。
　第３の態様に係る発明によれば、屈曲部は、軸部の周方向に複数設けられているので、屈曲部の少なくとも一部が皮質骨の表面に接触することにより、軸部が骨内に落ち込むことをより確実に抑制することができる。
　第４の態様に係る発明は、第２の態様又は第３の態様に係る医療用デバイスにおいて、前記屈曲部における前記軸部と隣接する位置に、前記スリットと連続する開口部が設けられている。
　第４の態様に係る発明によれば、屈曲部における軸部と隣接する位置に、スリットと連続する開口部が設けられているので、軸部の外径が拡大又は縮小する方向に変形しやすくなり、骨に軸部をより確実に固定させることができる。さらに、骨の内部から骨形成能を有する細胞が開口部を通じて皮質骨表面まで遊走するため、該細胞により軸部の内面側に加えて屈曲部にも速やかに新生骨を形成することが可能となる。
　第５の態様に係る発明は、骨を構成する皮質骨の内部に差し込まれる、又は前記皮質骨を貫通し、前記皮質骨の奥側の海綿骨に達する位置まで差し込まれる中空形状の軸部と、前記軸部の軸方向の一端部から半径方向外側に延在される部分を有し、前記皮質骨の表面に露出する露出部と、を有する。
　第５の態様に係る発明によれば、医療用デバイスには、中空形状の軸部が設けられており、軸部が骨を構成する皮質骨の内部に差し込まれる、又は軸部が皮質骨を貫通し、皮質骨の奥側の海綿骨に達する位置まで差し込まれる。また、医療用デバイスには、軸部の軸方向の一端部から半径方向外側に延在される部分を有する露出部が設けられており、軸部が皮質骨の内部に又は皮質骨を貫通して海綿骨に達する位置まで差し込まれた状態で、露出部が皮質骨の表面に露出している。このため、露出部が皮質骨の表面に接触することにより、軸部が骨内に落ち込むことが抑制される。この状態で、医療用デバイスの中空形状の軸部を通じて、骨の内部から骨形成能を有する細胞が遊走し、該細胞により軸部の内面側に新生骨が形成される。これにより、患者への侵襲が小さく、医療用デバイスを強固に骨に接合することができる。
　第６の態様に係る発明は、第５の態様に係る記載の医療用デバイスにおいて、前記軸部の一端部は、前記露出部の一部によって閉止されており、前記露出部における前記軸部とは反対側の面の少なくとも一部は、前記皮質骨を覆う上皮から露出される。
　第６の態様に係る発明によれば、軸部の一端部が露出部によって閉止された構成とされている。これにより、露出部における軸部とは反対側の面の面積を広くすることが可能となる。また、軸部が皮質骨の内部に又は皮質骨を貫通して海綿骨に達する位置まで差し込まれた状態では、露出部における軸部とは反対側の面の少なくとも一部が皮質骨を覆う上皮から露出する。これにより、露出部における軸部とは反対側の面において上皮から露出している部分に他の医療用デバイス等を接合することができる。
　第７の態様に係る発明は、第５の態様又は第６の態様に係る医療用デバイスにおいて、前記軸部には、軸方向に沿って１又は２以上のスリットが設けられている。
　第７の態様に係る発明によれば、医療用デバイスの軸部には、軸方向に沿って１又は２以上のスリットが設けられているため、軸部の外径が拡大又は縮小する方向に変形しやすくなり、骨に軸部をより確実に固定させることができる。さらに、骨の内部から骨形成能を有する細胞が軸部のスリットを通じて遊走するため、該細胞により軸部の内面側に速やかに新生骨を形成することが可能となる。
　第８の態様に係る発明は、第６の態様又は第７の態様に係る医療用デバイスにおいて、前記露出部の底面における前記軸部と隣接する位置に、前記スリットとつながる又は前記軸部の内面に開口する溝が設けられている。
　第８の態様に係る発明によれば、露出部の底面における軸部と隣接する位置に、スリットとつながる又は軸部の内面に開口する溝が設けられているので、骨の内部から骨形成能を有する細胞が溝を通じて皮質骨表面まで遊走するため、該細胞により軸部の内面側に加えて露出部の底面及び周囲にも速やかに新生骨が形成され、医療用デバイスと骨との接合がより強固になる。これにより、短い軸部でも、医療用デバイスを強固に骨に接合することが可能となる。
　第９の態様に係る発明は、第１の態様から第８の態様までのいずれかの態様の医療用デバイスにおいて、前記軸部には、貫通孔が形成されている。
　第９の態様に係る発明によれば、軸部に貫通孔が形成されている。そのため、この貫通孔を通じて骨形成能を有する細胞が遊走した場合は、貫通孔の周縁部にも新生骨が形成され、医療用デバイスと骨との接合がより強固になると共に医療用デバイスの回転を抑制することができる。
　第１０の態様に係る発明は、第１の態様から第９の態様までのいずれかの態様の医療用デバイスにおいて、前記軸部は、軸方向の長さの７０％以上が前記皮質骨に位置する長さに設定されている。
　第１０の態様に係る発明によれば軸部は、軸方向の長さの７０％以上が皮質骨に位置するように長さが設定されているので、軸部が海綿骨により深く差し込まれる場合に比べて、骨の損傷を抑制することができる。例えば、医療用デバイスを歯科矯正に用いた場合、約１０ｍｍの長さの軸部のうち約５ｍｍ以上が海綿骨に差し込まれる従来の歯列矯正インプラント等に比べて、歯根や歯胚を損傷させることをより効果的に抑制することができる。
　第１１の態様に係る発明は、第１の態様から第１０の態様までのいずれかの態様の医療用デバイスにおいて、前記軸部の外周面には、雄ねじ部が設けられている。
　第１１の態様に係る発明によれば、軸部の外周面には、雄ねじ部が設けられており、軸部の雄ねじ部を骨にねじ込むことにより、軸部が骨に固定される。このため、骨に軸部をより確実に固定することができる。
　第１２の態様に係る発明は、第１の態様から第１１の態様までのいずれかの態様の医療用デバイスにおいて、前記軸部及び前記屈曲部又は前記露出部が、チタン又はチタン合金により形成されている。
　第１２の態様に係る発明によれば、軸部及び屈曲部又は露出部が、チタン又はチタン合金により形成されているので、生体適合性に優れる。
　第１３の態様に係る発明は、第１の態様から第１２の態様までのいずれかの態様の医療用デバイスにおいて、前記軸部の表面及び前記屈曲部又は前記露出部の少なくとも一部が、生体機能材料でコーティングされている。
　第１３の態様に係る発明によれば、軸部の表面及び屈曲部又は露出部の少なくとも一部が生体機能材料でコーティングされているので、医療用デバイスと骨との接合が促進される。
　本発明の歯科用、頭頸部外科用又は整形外科用デバイス構造は、第１の態様から第１３の態様までのいずれかの態様の医療用デバイスを備え、医療用デバイスを骨への固定に利用する。
　本発明の歯科用、頭頸部外科用又は整形外科用デバイス構造によれば、軸部のスリット、及び屈曲部の開口部又は露出部の底面に設けられた溝を通じて、中空形状の軸部の内面側、及び皮質骨表面に露出する屈曲部又は露出部へ骨形成能を有する細胞が速やかに遊走するため、該細胞により軸部の内面側に加えて屈曲部、又は露出部の底面及び周囲にも速やかに新生骨が形成され、医療用デバイスと骨との接合がより強固になる。これにより、短い軸部でも、医療用デバイスを強固に骨に接合することが可能となり、患者への侵襲が小さく、医療用デバイスを強固に骨に接合することができる。また、例えば、医療用デバイスを歯科矯正用の骨への固定に利用した場合、約１０ｍｍの長さの軸部のうち約５ｍｍ以上が海綿骨に差し込まれる従来の歯列矯正インプラント等に比べて、歯根や歯胚を損傷させることをより効果的に抑制することができる。
　本発明の医療用デバイスの接合方法は、第１の態様から第１３の態様までのいずれかの態様の医療用デバイスを骨に接合する接合方法であって、骨を構成する皮質骨の内部に前記軸部を差し込み、又は前記皮質骨を貫通し、前記皮質骨の奥側の海綿骨に達する位置まで前記軸部を差し込み、前記屈曲部又は前記露出部を前記皮質骨の表面に露出した状態で前記軸部を前記骨に固定することにより、前記軸部の中空形状及び前記スリットを通じて、前記骨の内部から骨形成能を有する細胞を遊走させ、前記細胞により前記軸部の内面側に新生骨を形成させて前記医療用デバイスの前記骨への接合を促進する機能、及び、前記屈曲部における前記軸部と隣接する位置に設けられた前記スリットと連続する開口部、又は、前記露出部の底面における前記軸部と隣接する位置に設けられた前記スリットとつながる又は前記軸部の内面に開口する溝、によって前記骨の内部から骨形成能を有する細胞を皮質骨表面に遊走させ、前記細胞により前記屈曲部又は前記露出部の底面及び周囲に新生骨を形成させて前記医療用デバイスの前記皮質骨表面への接合を促進する機能、を有する。
　本発明の医療用デバイスの接合方法によれば、骨に医療用デバイスの軸部を差し込み、医療用デバイスの屈曲部又は露出部が皮質骨の表面に露出した状態で軸部を固定する。さらに、軸部のスリット、及び屈曲部の開口部又は露出部の底面に設けられた溝を通じて、中空形状の軸部の内面側、及び皮質骨表面に露出する屈曲部又は露出部へ骨形成能を有する細胞を遊走させ、該細胞により軸部の内面側、及び皮質骨表面の屈曲部又は露出部の周囲に新生骨を形成させて医療用デバイスを骨に接合する。これにより、短い軸部でも、医療用デバイスを強固に骨に接合することが可能となり、患者への侵襲が小さく、医療用デバイスを強固に骨に接合することができる。
　本発明の医療用デバイスは、例えば、管状の金属基材に塑性加工や切削加工を施して製造することができる。また、本発明の医療用デバイスは、完成品の形に鋳造して製造することができる。さらに、本発明の医療用デバイスは、３Ｄプリンターによる積層造形で完成品の形に製造することができる。
　本発明の医療用デバイスを構成する金属は、特に限定されず、用途などに応じて公知の金属材料を適宜選択してよい。生体適合性の観点からは、チタン又はチタン合金が好ましい。チタン合金としては、Ti-6Al-4V、Ti-6Al-4V ELI、Ti-6Al-7Nb、Ti-3Al-2.5V、Ti-5Al-2.5Fe等などを用いることができる。
　本発明の医療用デバイスは、その表面に、エッチング、サンドブラスト、粒子の焼付けなどの処理が施されたものであってもよい。
　本発明の医療用デバイスは、骨との接合を促進する目的で、その表面が生体機能材料でコーティングされていてもよい。本発明の医療用デバイスをコーティングする生体機能材料としては、ハイドロキシアパタイト（HAp）、コラーゲン（Col）、HApとColとを含むHAp/Col複合体が挙げられる。上記の生体機能材料の製造および金属表面のコーティング方法に関しては、特開2006-314760号公報、特開平7-101708号公報、特開平11-199209号公報、特開2000-5298号公報、特開2003-190271号公報、国際公開第2013/157638号などに開示されている材料および製造方法を適用することができる。
　本発明の医療用デバイスは、軸部の内面側に、生体機能材料（例えば、Col、HAp/Col複合体）からなるスポンジ状組成物を備えていてもよい。この場合、スポンジ状組成物に組織液や血液が浸み込み、骨形成能を有する細胞（骨原性細胞）が遊走されやすくなる。また、スポンジ状の組成物を足場として骨原性細胞が増殖・分化し骨形成が促進される。したがって、本発明の医療用デバイスと骨との接合がより強固になる。生体機能材料からなるスポンジ状組成物は、金属表面のコーティング方法の条件を調整することにより、本発明の軸部の内面側に設けることが可能である。
　本発明の骨への医療用デバイスの接合方法は、本発明の医療用デバイスを骨に設置した後、生体機能材料（例えば、Col、HAp/Col複合体）からなるスポンジ状組成物を、本発明の医療用デバイスの軸部の内面側に挿入してもよく、屈曲部の露出面上に載置してもよい。
　本願発明によれば、軸部のスリット、及び屈曲部の開口部又は露出部の底面に設けられた溝を通じて、中空形状の軸部の内面側、及び皮質骨表面に露出する屈曲部又は露出部へ骨形成能を有する細胞を遊走させ、該細胞により軸部の内面側に加えて皮質骨表面の屈曲部又は露出部の周囲にも新生骨を形成させて医療用デバイスを骨に接合する。
　本願発明によれば、短い軸部でも、医療用デバイスを強固に骨に接合することが可能となり、患者への侵襲が小さく、医療用デバイスを強固に骨に接合することができる。
本発明の第１実施形態に係る医療用デバイスとしてのデバイスを示す斜視図である。 図１に示すデバイスを示す平面図である。 図１に示すデバイスを示す底面図である。 図１に示すデバイスを骨に接合する骨へのデバイスの接合方法において、骨に穴部を空ける前の状態を示す断面図である。 図１に示すデバイスを骨に接合する骨へのデバイスの接合方法において、骨の穴部にデバイスを固定する工程を示す断面図である。 図１に示すデバイスを骨に接合する骨へのデバイスの接合方法において、デバイスの中空形状の軸部を通じて骨形成能を有する細胞（骨原性細胞）が遊走する状態を示す断面図である。 図１に示すデバイスを骨に接合する骨へのデバイスの接合方法において、骨形成能を有する細胞（骨原性細胞）によりデバイスの軸部及び屈曲部に新生骨が形成される状態を示す断面図である。 本発明の第２実施形態に係る医療用デバイスとしてのデバイスを示す斜視図である。 本発明の第３実施形態に係る歯科用デバイス構造であって、図１に示すデバイスを歯科矯正に使用した例を示す正面図である。 実施例のデバイスをラットの脛骨の皮質骨に設置する前後の状態を示す写真である。 図６に示すデバイスの骨との接合強度を確認する力学実験の概要を示す写真である。 比較例に係る歯科矯正用アンカースクリューを骨に固定した状態を示す断面図である。 図８に示す歯科矯正用アンカースクリューと骨との接合強度を確認する力学実験の概要を示す写真である。 実施例のデバイスの周囲の骨組織の画像（マイクロＣＴの再構築画像）である。 実施例のデバイスの屈曲部の周囲の骨組織の画像（マイクロＣＴの再構築画像）である。 実施例のデバイス及び比較例の歯科矯正用アンカースクリューの骨との接合強度を確認する力学実験の結果を示すグラフである。 本発明の第４実施形態に係る医療用デバイスとしてのデバイスを示す斜視図である。 図１２Ａに示すデバイスの底面図である。 図１２Ａに示すデバイスが骨に接合された状態を示す断面図である。 本発明の第５実施形態に係る医療用デバイスとしてのデバイスを示す斜視図である。 図１３Ａに示すデバイスの底面図である。 図１３Ａに示すデバイスが骨に接合された状態を示す断面図である。
　以下、本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。
〔第１実施形態〕
　図１には、本発明の第１実施形態の医療用デバイス（以下、「デバイス」という）が斜視図にて示されている。図２Ａには、図１に示すデバイスが平面図（上面図）にて示されており、図２Ｂには、図１に示すデバイスが底面図（下面図）にて示されている。図１～図２Ｂに示されるように、デバイス１０は、中空形状の軸部１０Ａと、軸部１０Ａの軸方向の一端部から半径方向外側に屈曲された露出部としての翼状の屈曲部（外翼）１０Ｂ、１０Ｃと、を備えている。すなわち、デバイス１０は、軸部１０Ａと複数の屈曲部１０Ｂ、１０Ｃとを備えたピン形状のデバイス（以下、「ピンデバイス」と称する場合がある）とされている。
　本実施形態では、軸部１０Ａは、略円筒状に形成されており、内側に中心部を貫通する貫通孔１２が設けられている。軸部１０Ａには、軸方向に沿って複数のスリット１４が設けられている。スリット１４は、軸部１０Ａの軸方向のほぼ全長に亘って形成されており、スリット１４の長手方向の一端が軸部１０Ａの先端に開口している。スリット１４は、軸部１０Ａの周方向にほぼ等間隔で配置されている。本実施形態では、スリット１４は、軸部１０Ａの周方向における約９０°の位置に４本設けられている。軸部１０Ａは、軸方向に沿って４本のスリット１４を設けることで、軸部１０Ａの外径が拡大又は縮小する方向に変形可能となっている。
　軸部１０Ａの軸方向の一端部には、軸部１０Ａの周方向における約１８０°の位置に配置されると共に互いに反対方向に延びた一対の屈曲部１０Ｂと、一対の屈曲部１０Ｂの間に配置されると共に互いに反対方向に延びた他の一対の屈曲部１０Ｃとが設けられている。すなわち、屈曲部１０Ｂと屈曲部１０Ｃは、全部で４つ設けられており、軸部１０Ａの周方向における約９０°の位置に屈曲部１０Ｂと屈曲部１０Ｃが交互に配置されている。
　屈曲部１０Ｂの幅（軸部１０Ａの周方向の幅）は、屈曲部１０Ｃの幅（軸部１０Ａの周方向の幅）よりも大きく設定されている。屈曲部１０Ｂにおける軸部１０Ａと隣接する位置には、スリット１４と連続する開口部１６が設けられている。開口部１６は、平面視にて略円形状の部位に連続して矩形状の部位を備えた形状であり、矩形状の部位がスリット１４の長手方向の一端につながっている。本実施形態では、開口部１６の半径方向の長さは、屈曲部１０Ｂの半径方向の長さの半分よりも長く設定されている。また、開口部１６は、２つの屈曲部１０Ｂにのみ設けられており、他の２つの屈曲部１０Ｃには設けられていない。屈曲部１０Ｂにおける軸部１０Ａと隣接する位置に、スリット１４と連続する開口部１６が設けられていることで、軸部１０Ａは、外径が拡大又は縮小する方向に変形しやすくなる。
　軸部１０Ａの軸方向の長さは、後述する骨２０を構成する皮質骨２２（図３Ｂ参照）の内部に差し込まれる長さ、又は皮質骨２２を貫通してその奥側の海綿骨２４（図３Ｂ参照）に達する位置まで差し込まれる長さに設定されている。屈曲部１０Ｂと屈曲部１０Ｃは、軸部１０Ａから半径方向外側に突出しており、軸部１０Ａが皮質骨２２の内部に差し込まれた状態で、又は軸部１０Ａが皮質骨２２を貫通して海綿骨２４に達する位置まで差し込まれた状態で、屈曲部１０Ｂと屈曲部１０Ｃが皮質骨２２の表面に露出する構成とされている（図３Ｃ参照）。
　例えば、デバイス１０を歯科矯正のために使用する場合、軸部１０Ａの軸方向の長さは、約２．０ｍｍに設定されている。本実施形態では、デバイス１０の軸部１０Ａの外径は約２．４ｍｍに設定され、軸部１０Ａ及び屈曲部１０Ｂの厚み（肉厚）は約０．２５ｍｍに設定され、軸部１０Ａの内径は約１．９ｍｍに設定されている。なお、デバイス１０の上記の寸法は、本実施形態の寸法に限定されるものではなく、変更が可能である。例えば、デバイス１０の軸部１０Ａが皮質骨２２の内部のみに差し込まれる場合は、軸部１０Ａの軸方向の長さを、皮質骨２２とほぼ同じ厚さの約１．５ｍｍ程度に設定してもよい。
　また、デバイス１０の軸部１０Ａのスリット１４の数は、本実施形態の本数に限定されるものではなく、変更が可能である。例えば、軸部１０Ａのスリット１４の数は、１本でもよいし、２本以上でもよい。また、屈曲部１０Ｂ及び屈曲部１０Ｃの数や軸部１０Ａの周方向における屈曲部１０Ｂ及び屈曲部１０Ｃの位置も、本実施形態に限定されるものではなく、変更が可能である。
　本実施形態では、デバイス１０（軸部１０Ａ及び屈曲部１０Ｂ、１０Ｃ）は、チタン又はチタン合金により形成されている。チタン合金としては、Ti-6Al-4V、Ti-6Al-4V ELI、Ti-6Al-7Nb、Ti-3Al-2.5V、Ti-5Al-2.5Fe等などを用いることができる。
　なお、デバイス１０を構成する金属は、チタン又はチタン合金に限定されず、他の金属材料を適宜選択してもよい。
　また、デバイス１０の表面に、エッチング、サンドブラスト、粒子の焼付けなどの処理を施してもよい。
　また、骨との接合を促進する目的で、デバイス１０（軸部１０Ａ及び屈曲部１０Ｂ、１０Ｃ）の表面は、生体機能材料でコーティングされていてもよい。デバイス１０をコーティングする生体機能材料としては、ハイドロキシアパタイト（HAp）、コラーゲン（Col）、HApとColとを含むHAp/Col複合体が挙げられる。
　本実施形態のデバイス１０は、軸部１０Ａの内面側に、生体機能材料（例えば、Col、HAp/Col複合体）からなるスポンジ状組成物を備えていてもよい。この場合、スポンジ状組成物に組織液や血液が浸み込み、骨形成能を有する細胞（骨原性細胞）が遊走されやすくなる。また、スポンジ状の組成物を足場として骨原性細胞が増殖・分化し骨形成が促進される。
　本実施形態のデバイス１０は、例えば、管状の金属基材に塑性加工や切削加工を施して製造することができる。また、本実施形態のデバイス１０は、完成品の形に鋳造して製造することができる。また、本実施形態のデバイス１０は、３Ｄプリンターによる積層造形で完成品の形に製造することができる。
　次に、デバイス１０の作用並びに効果であって、骨へのデバイス１０の接合方法について説明する。
　図３Ａに示されるように、骨２０は、表面側の皮質骨２２と、皮質骨２２の奥側の海綿骨２４とを備えている。皮質骨２２の表面は、粘膜２６で覆われている。図示を省略するが、デバイス１０を骨２０に固定する際には、粘膜２６を切開する。そして、切開された粘膜２６を持ち上げた状態で、図３Ａに示されるように、ドリル４２を用いて骨２０を削ることにより、骨２０に皮質骨２２を貫通して海綿骨２４に僅かに達する長さの穴部（下穴）２８を穿設（形成）する（図３Ｂ参照）。その際、穴部２８の内径は、デバイス１０の軸部１０Ａの外径よりも若干小さくすることが望ましい。穴部２８を海綿骨２４に僅かに達する長さに形成することで、後述する骨形成能を有する細胞（骨原性細胞）３０の遊走（動員）を促進させることができる（図３Ｃ参照）。なお、本実施形態の構成に限定されず、穴部２８は、皮質骨２２のみに設ける（海綿骨２４に達しない）構成としてもよい。この場合でも、骨２０の内部から骨形成能を有する細胞（骨原性細胞）３０を遊走させることができる。
　その後、図３Ｃに示されるように、デバイス１０の軸部１０Ａを骨２０の穴部２８に差し込む。その際、軸部１０Ａの軸方向に沿って４本のスリット１４が設けられていることで、軸部１０Ａは、外径が縮小する方向に変形し、穴部２８の内部に差し込まれる。そして、デバイス１０の屈曲部１０Ｂ及び屈曲部１０Ｃ（図１参照）が皮質骨２２の表面に接触するまで軸部１０Ａを穴部２８に押し込む。これにより、屈曲部１０Ｂ及び屈曲部１０Ｃが皮質骨２２の表面に露出した状態で、軸部１０Ａが骨２０の穴部２８に固定される。このデバイス１０では、屈曲部１０Ｂ及び屈曲部１０Ｃが皮質骨２２の表面に接触することにより、軸部１０Ａが骨２０内に落ち込むことを抑制することができる。
　デバイス１０は、軸部１０Ａの軸方向の長さの７０％以上が皮質骨２２に位置し、好ましくは８０％以上が皮質骨２２に位置し、更に好ましくは８５％以上が皮質骨２２に位置していることが望ましい。軸部１０Ａの軸方向の長さの７０％以上が皮質骨２２に位置していることで、骨２０への軸部１０Ａの差し込み量が小さくなり、患者への侵襲をより小さくすることができる。また、デバイス１０は、一例では、軸部１０Ａの軸方向の長さの１００％が皮質骨２２に位置し、別の一例では、軸部１０Ａの軸方向の長さの１００％以下又は９５％以下が皮質骨２２に位置する。
　本実施形態では、軸部１０Ａの軸方向の長さが約２．０ｍｍに設定されており、軸部１０Ａの軸方向の長さが従来の歯列矯正インプラント等に比べて短いため、軸部１０Ａが皮質骨２２を貫通して海綿骨２４に僅かに達する位置まで差し込まれた状態となっている（図３Ｃ参照）。このため、デバイス１０を例えば歯科矯正に用いた場合に、約１０ｍｍの長さの軸部のうち約５ｍｍ以上が海綿骨に差し込まれる従来の歯列矯正インプラント等に比べて、歯根や歯胚を損傷させることをより効果的に抑制することができる。
　なお、本実施形態では、軸部１０Ａが皮質骨２２を貫通して海綿骨２４に僅かに達する位置まで差し込まれた状態となっているが、この構成に限定されるものではなく、軸部１０Ａが皮質骨２２の内部のみに差し込まれる構成としてもよい。
　その後、粘膜２６を切開前の位置に戻してデバイス１０を被覆する。この状態で所定の時間が経過すると、図３Ｃに示されるように、デバイス１０の中空形状の軸部１０Ａ、スリット１４及び開口部１６（図１参照）を通じて、骨２０の内部から骨形成能を有する細胞（骨原性細胞）３０が血液３２中を矢印に示す軸部１０Ａの屈曲部１０Ｂ、１０Ｃ側に遊走する。そして、図３Ｄに示されるように、遊走した（動員された）細胞３０により、軸部１０Ａの内面側及び屈曲部１０Ｂ、１０Ｃの表面に新生骨３４が形成される。すなわち、デバイス１０の屈曲部１０Ｂ、１０Ｃは、遊走した細胞３０に新生骨３４を形成させて骨２０と固定するための足掛かりとなる。これにより、デバイス１０を強固に骨２０に接合することができる。その際、デバイス１０の屈曲部１０Ｂの開口部１６（図１参照）の中にも新生骨３４が形成されることで、デバイス１０の回転を抑制することができる。
　このようなデバイス１０では、骨２０に皮質骨２２を貫通して海綿骨２４に僅かに達する長さの穴部２８を形成し、穴部２８にデバイス１０の軸部１０Ａを差し込むため、患者への侵襲が小さく、デバイス１０と骨２０との強固な接合を実現することができる。
　また、デバイス１０の軸部１０Ａには、軸方向に沿って複数のスリット１４が設けられると共に、屈曲部１０Ｂにスリット１４と連続する開口部１６が設けられているため、軸部１０Ａの外径が拡大又は縮小する方向に変形しやすくなる。このため、骨２０に軸部１０Ａをより確実に固定させることができる。さらに、骨２０の内部から骨形成能を有する細胞３０が軸部１０Ａのスリット１４や屈曲部１０Ｂの開口部１６を通じて遊走するため、遊走した細胞３０により軸部１０Ａの内面側及び屈曲部１０Ｂ、１０Ｃの表面に速やかに新生骨３４を形成することができる。
　なお、本実施形態では、骨２０の穴部２８の内径が、デバイス１０の軸部１０Ａの外径よりも若干小さく形成されており、軸部１０Ａを外径が縮小する方向に変形させて穴部２８に固定しているが、この構成に限定されるものではない。例えば、骨２０の穴部２８の内径を、デバイス１０の軸部１０Ａの外径よりも若干大きく形成した場合、軸部１０Ａを外径が拡大する方向に変形させて穴部２８に固定するようにしてもよい。
　また、穴部は、皮質骨２２のみにとどまる長さ（海綿骨２４に達しない長さ）に形成し、その穴部にデバイス１０の軸部１０Ａを差し込んでもよい。デバイス１０の軸部１０Ａが皮質骨２２の内部のみに差し込まれる構成とした場合は、患者への侵襲がさらに小さくなる。また、この構成でも、骨２０の内部から骨形成能を有する細胞（骨原性細胞）３０が遊走し、遊走した細胞３０により軸部１０Ａの内面側及び屈曲部１０Ｂ、１０Ｃの表面に新生骨３４を形成することができる。
〔第２実施形態〕
　次に、図４を用いて、本発明に係る医療用デバイスの第２実施形態について説明する。なお、第２実施形態において、第１実施形態と同一の構成要素、部材等については同一符号を付して、詳細な説明を省略する。
　図４に示されるように、デバイス（医療用デバイス）５０は、中空形状の軸部１０Ａを備えており、軸部１０Ａの外周面には、雄ねじ部５２が設けられている。デバイス５０のその他の構成は、第１実施形態のデバイス１０と同じである。このデバイス５０では、軸部１０Ａの長手方向に沿って４本のスリット１４が設けられているが、例えば、円筒状の軸部１０Ａの外周面に雄ねじ部５２を形成した後に、スリット１４を形成することで、デバイス５０を製作することができる。なお、デバイス５０の作製方法は、この方法に限定されず、他の方法でもよい。
　このデバイス５０では、骨２０（図３Ｂ参照）に軸部１０Ａの雄ねじ部５２の外径よりも小さい穴部２８（図３Ｂ参照）を形成した後に、軸部１０Ａの雄ねじ部５２を骨２０の穴部２８にねじ入れる。これにより、骨２０の穴部２８の周縁部にねじ溝が刻まれ、軸部１０Ａが骨２０に固定される。この状態で、デバイス５０の中空形状の軸部１０Ａ、スリット１４及び開口部１６を通じて、骨２０の内部から骨形成能を有する細胞３０が遊走し、遊走した細胞３０により軸部１０Ａ及び屈曲部１０Ｂ、１０Ｃの表面に新生骨３４が形成される（図３Ｄ参照）。
　このようなデバイス５０では、患者への侵襲が小さく、デバイス５０と骨２０（図３Ｄ参照）との強固な初期固定を実現することができる。また、軸部１０Ａの雄ねじ部５２を骨２０の穴部２８にねじ入れることで、軸部１０Ａが骨２０に固定されるため、軸部１０Ａをより確実に骨２０に固定することができる。
〔第３実施形態〕
　次に、図５を用いて、本発明に係る医療用デバイスの第３実施形態である歯科用デバイス構造について説明する。なお、第３実施形態において、第１及び第２実施形態と同一の構成要素、部材等については同一符号を付して、詳細な説明を省略する。
　図５には、図１に示すデバイス１０を歯科矯正治療用に応用した例である歯科用デバイス構造６０が示されている。図５に示されるように、歯科用デバイス構造６０では、歯槽粘膜６２の内側の骨２０（図３Ｃ参照、本実施形態では歯の間）にデバイス１０の軸部１０Ａ（図１参照）が差し込まれている。デバイス１０の軸部１０Ａは、骨２０の皮質骨２２の内部に差し込まれている、又は、骨２０の皮質骨２２を貫通して海綿骨２４に達する位置まで差し込まれている（図３Ｄ等参照）。本実施形態では、デバイス１０の本体は歯槽粘膜６２で覆われ、一方の屈曲部１０Ｂは歯槽粘膜６２と付着歯肉６３の境界部において外側に出るように延長されている。延長された屈曲部１０Ｂの端部には開口部１６とは独立した孔４０が設けられており、この孔４０に歯科矯正治療用に開発された種々のデバイスを設置することができる。本実施形態では、デバイス１０と歯列矯正用アーチワイヤー６４に連結したフック６６とをスプリング６８で連結することによって、デバイス１０は歯を移動させるための固定源として用いられている。
　このような歯科用デバイス構造６０では、デバイス１０の軸部１０Ａの軸方向の長さが約２．０ｍｍに設定されており、従来の歯列矯正インプラント等の軸方向の長さ（例えば、約１０ｍｍ以上）に比べて短い。このため、歯科用デバイス構造６０では、デバイス１０を歯を移動させるための固定源として用いることで、軸部の約５ｍｍ以上が海綿骨に差し込まれる従来の歯列矯正インプラント等に比べて、歯根や歯胚を損傷させることをより効果的に抑制することができる。したがって、歯科用デバイス構造６０は、患者への侵襲が小さい。また、歯科用デバイス構造６０は、デバイス１０の中空形状の軸部１０Ａを通じて、骨の内部から骨形成能を有する細胞が遊走し、該細胞により軸部１０Ａの内面側に新生骨が形成される。これにより、デバイス１０と骨２０との強固な接合を実現することができる。
　なお、本実施形態の歯科用デバイス構造６０において、骨２０にデバイス１０の軸部１０Ａを差し込む位置は、図５に示される位置に限定されず、変更が可能である。
　また、第１実施形態、第２実施形態のデバイスは、歯科矯正の用途に限定されるものではなく、例えば、整形外科や耳鼻咽喉科の種々のデバイスもしくは顎顔面外科のエピテーゼ（Epithese）などの用途に使用することができる。エピテーゼとは、医療用具として身体の表面に取り付ける人工物のことをいう。例えば、第１実施形態、第２実施形態のデバイスを整形外科の用途に使用する場合、歯科矯正に比べて、骨を構成する皮質骨の厚さが厚くなるため、皮質骨の厚さに合わせてデバイスの軸部の軸方向の長さを長くすることが好ましい。
　また、第３実施形態では、デバイスを歯科矯正治療用に応用した歯科用デバイス構造６０が示されているが、本発明はこれに限定されるものではない。例えば、本発明は、デバイスを、その他の歯科、頭頸部外科、整形外科の各領域で骨への固定に利用するデバイス構造に適用することができる。
　以下に実施例を挙げて、本発明をさらに具体的に説明するが、本発明の範囲は以下に示す具体例により限定的に解釈されるものではない。
＜１＞デバイス（ピンデバイス）の作製
　金属基材として純チタン製の管を使用した。具体的には外径２．４ｍｍ、肉厚０．２５ｍｍの純チタン製の管を長さ１０ｍｍに切断し用いた。チタン管はダイヤモンドホイールソー、ラウンドバー及びペンチを用いて図１に示すデバイス（ピンデバイス）１０に成型した。図１に示されるように、デバイス１０は、中空形状の軸部１０Ａと、軸部１０Ａの軸方向の一端部から半径方向外側に屈曲された複数の屈曲部（外翼）１０Ｂ、１０Ｃと、を備えている。軸部１０Ａには、軸方向に沿って４つのスリット１４が形成されている。一対の屈曲部１０Ｂには、開口部１６が設けられており、他の一対の屈曲部１０Ｃには、開口部は設けられていない。このデバイス（ピンデバイス）を中性洗剤、純水、アセトン、エタノール、純水の順に、各３０分間超音波洗浄し、オートクレーブで滅菌して動物実験に用いた。
＜２＞動物実験
　１２週齢ＳＤ系雄ラットの脛骨膝関節部内側にラウンドバーにて径２．２ｍｍ～２．３ｍｍ、深さ３ｍｍの下穴をあけ、デバイスを設置した。その際、開口部１６のある一対の屈曲部１０Ｂが脛骨の長軸方向になるようにした（図６）。デバイスは、皮質骨を貫通し先端が海綿骨に達する設置とした（mono-corticalな固定とした）。
　デバイスの設置から４週間後、デバイスを脛骨とともに回収し、組織観察および力学試験を行った。
　デバイス周囲の骨組織を観察する組織観察はマイクロＣＴにより行った。マイクロＣＴの撮影は島津製作所製ＳＭＸ１００ＣＴを用いて行い、ラトック社製画像解析ソフトウェア３Ｄ-ＢＯＮで画像の再構築を行った。
　デバイスの骨接合強度を確認する力学試験は、島津製作所製万能試験機ＡＧ－Ｘを用いて行った。デバイスを脛骨と一塊に採材した後、４℃の生理食塩水に保存して、１時間以内に試験を行った。脛骨の膝関節側にあるデバイスの屈曲部１０Ｂの開口部１６（図１参照）にワイヤーを通して脛骨の長軸方向と平行に引張力をかけた。その際、ワイヤーをかけたデバイスの屈曲部１０Ｂ（図１参照）の周囲の骨はラウンドバーで除去した（図７） 。
　骨接合強度の比較対照として、図８に示す既存の歯科矯正用アンカースクリューを用いて同様の力学試験を行った。図８に示されるように、歯科矯正用アンカースクリュー１００は、外周面にネジ山を備えた中実状の軸部１００Ａと、軸部１００Ａの軸方向の一端部に外径が軸部１００Ａの外径よりも大きく形成された頭部１００Ｂと、を備えている。歯科矯正用アンカースクリューは径２．０ｍｍ、長さ８．０ｍｍのものを用いた。歯科矯正用アンカースクリューの埋入部位は膝関節の位置を参考にデバイスと同じ位置になるよう工夫した。また、歯科矯正用アンカースクリューを埋入する際には脛骨の破損を防ぐため、径１．２ｍｍのラウンドバーで皮質骨に下穴をあけ、脛骨を貫通するように埋入した（bi-corticalな固定とした）（図９参照）。歯科矯正用アンカースクリューの頭部に設けられた孔にワイヤーを通し、デバイスと同様に力学試験を行った（図９）。
＜３＞結果
　デバイス周囲の骨組織の画像（マイクロＣＴの再構築画像）を図１０Ａ、図１０Ｂに示す。図１０Ａに示すように、デバイスの軸部の内面側に新生骨の形成が確認された（矢頭）。新生骨の形成はデバイスの軸部の内面側全体で認められたわけではなく、深さ方向において周囲の皮質骨と同程度の範囲にのみ認められた。図１０Ｂでは、中央の画像は、左の画像の横線の部位の断面に相当する。中央の画像に示すように、屈曲部の開口部に新生骨の形成が確認された（中央の画像の矢印）。右の画像は、左の画像の斜め線の部位の断面に相当する。右の画像に示すように、屈曲部と屈曲部との間に新生骨の形成が確認された（右の画像の矢頭）。
　力学試験の結果を図１１に示す。力学試験で求められた最大強度（図中の矢印位置）は、デバイスでは４８．７Ｎ、歯科矯正用アンカースクリューでは３７．８Ｎであった。本実験ではデバイスはmono-corticalな固定で、歯科矯正用アンカースクリューはbi-corticalな固定であるためアンカースクリューに有利な条件であるにもかかわらず、デバイスの方が１０Ｎ程大きな接合強度を示した。
　以上の結果から、本発明に係るデバイスは、骨に設置して４週間でデバイスの軸部の内面側に新生骨が形成され、既存の歯科矯正用アンカースクリューよりも強い骨接合強度が得られることが示された。
〔第４実施形態〕
　次に、図１２Ａから図１２Ｃを用いて、本発明に係る医療用デバイスの第４実施形態について説明する。なお、第４実施形態において、第１及び第２実施形態と同一の構成要素、部材等については同一符号を付して、詳細な説明を省略することがある。
　図１２Ａ及び図１２Ｂに示されるように、デバイス７０（医療用デバイス）は、中空形状の軸部１０Ａを備えており、軸部１０Ａの外周面には、円筒面状に形成されている。また、また軸部１０Ａには、２つのスリット１４が形成されており、この２つのスリット１４は、軸部１０Ａの周方向に沿って１８０°間隔をあけて配置されている。
　軸部１０Ａの軸方向の一端部には、当該軸部１０Ａの軸方向視で六角形状に形成された露出部としての頭部７０Ａが設けられている。この頭部７０Ａは、軸部１０Ａの開放端を閉止する閉止部７０Ａ１と、閉止部７０Ａ１から軸部１０Ａの半径方向外側に延在された外周側延在部７０Ａ２と、を備えている。また、閉止部７０Ａ１及び外周側延在部７０Ａ２における閉止部７０Ａ１側の部位における軸部１０Ａとは反対側の面は、軸部１０Ａの半径方向へ延在された平坦面Ｓ１とされている。また、平坦面Ｓ１には、機械加工等が施されることにより、平坦面Ｓ１の表面粗さが所定の粗さとなるように調節されている。詳述すると、平坦面Ｓ１への接着剤の付着性が良好となるように、当該平坦面Ｓ１の表面粗さが調節されている。なお、平坦面Ｓ１の表面粗さは、ヤスリ加工やショットブラスト加工等を施すことにより調節すればよい。
　また、外周側延在部７０Ａ２における軸部１０Ａとは反対側の面は、軸部１０Ａの半径方向外側に向かうにつれて軸部１０Ａ側へ傾斜された傾斜面Ｓ２とされている。
　また、頭部７０Ａにおける軸部１０Ａ側の端部には、当該軸部１０Ａ側が開放された凹溝部７０Ａ３が形成されている。この凹溝部７０Ａ３は、当該頭部７０Ａを貫通し軸部１０Ａに形成された２つのスリット１４とつながっている。
　図１２Ｃに示されるように、このデバイス７０は、第１実施形態に係るデバイス１０（図３Ｂ参照）と同様に、骨２０に軸部１０Ａの外径よりも小さい穴部２８を形成した後に、軸部１０Ａを骨２０の穴部２８に挿入する。この時、本実施形態では、頭部７０Ａの形状（六角形状）に対応する工具を当該頭部７０Ａに係合させることにより、軸部１０Ａのを骨２０の穴部２８に挿入することができる。これにより、軸部１０Ａが骨２０に固定される。
　また、本実施形態のデバイス７０が骨２０に固定された状態では、　当該デバイス７０の頭部７０Ａにおける平坦面Ｓ１が、骨２０（皮質骨２２（図３Ｃ参照））を覆う上皮である粘膜２６から露出されるように当該頭部７０Ａの厚み等が設定されている。これにより、他の医療デバイス等を頭部７０Ａの平坦面Ｓ１に接着剤等を介して接合することができる。なお、他の医療用デバイスとは、一例として、第３実施形態で説明したスプリング６８やフック６６（図５参照）である。
　さらに、本実施形態では、デバイス７０の中空形状の軸部１０Ａの内部から凹溝部７０Ａ３まで骨形成能を有する細胞が遊走し、凹溝部７０Ａ３の内部にも新生骨が形成される。これにより、デバイス７０と骨２０との接合をより強固にすることができる。これにより、短い軸部１０Ａでも、デバイス７０を強固に骨２０に接合することが可能となる。
〔第５実施形態〕
　次に、図１３Ａ～図１３Ｃを用いて、本発明に係る医療用デバイスの第５実施形態について説明する。なお、第５実施形態において、第１～第３実施形態と同一の構成要素、部材等については同一符号を付して、詳細な説明を省略することがある。
　図１３Ａ及び図１３Ｂに示されるように、本実施形態のデバイス７２（医療用デバイス）は、第４実施形態のデバイス７０の軸部１０Ａに形成されたスリット１４（図１２Ａ参照）に代えて、軸部１０Ａの軸方向と直交する方向へ貫通された円形の貫通孔７２Ａが当該軸部１０Ａに形成されていると共に、軸部１０Ａの径方向内側の空間と連通された凹溝部７０Ａ３が形成されていることに特徴がある。図１３Ｃに示されるように、このデバイス７２によれば、貫通孔７２Ａ及び凹溝部７０Ａ３を通じて骨形成能を有する細胞を遊走させることができる。これにより、軸部１０Ａの外側の骨２０と軸部１０Ａの内部に形成された新生骨をつなぐ部分（新生骨）を貫通孔７２Ａの周縁部に形成することが可能となる。これにより、デバイス７２と骨２０との接合がより強固になると共にデバイス７２の回転を抑制することができる。なお、本実施形態では、スリット１４に代えて貫通孔７２Ａを形成した例について説明したが、本発明はこれに限定されない。例えば、スリット１４及び貫通孔７２Ａの両方を軸部１０Ａに形成した構成としてもよい。
　以上、本発明の種々の典型的な実施の形態を説明してきたが、本発明はそれらの実施の形態に限定されない。従って、本発明の範囲は、次の特許請求の範囲によってのみ限定されるものである。

Claims (15)

  1. 　骨を構成する皮質骨の内部に差し込まれる、又は前記皮質骨を貫通し、前記皮質骨の奥側の海綿骨に達する位置まで差し込まれる中空形状の軸部と、
    　前記軸部の軸方向の一端部から半径方向外側に屈曲され、前記皮質骨の表面に露出する屈曲部と、
    　を有する医療用デバイス。
  2. 　前記軸部には、軸方向に沿って１又は２以上のスリットが設けられている請求項１に記載の医療用デバイス。
  3. 　前記屈曲部は、前記軸部の周方向に複数設けられている請求項１又は請求項２に記載の医療用デバイス。
  4. 　前記屈曲部における前記軸部と隣接する位置に、前記スリットと連続する開口部が設けられている請求項２又は請求項３に記載の医療用デバイス。
  5. 　骨を構成する皮質骨の内部に差し込まれる、又は前記皮質骨を貫通し、前記皮質骨の奥側の海綿骨に達する位置まで差し込まれる中空形状の軸部と、
    　前記軸部の軸方向の一端部から半径方向外側に延在される部分を有し、前記皮質骨の表面に露出する露出部と、
    　を有する医療用デバイス。
  6. 　前記軸部の一端部は、前記露出部の一部によって閉止されており、
    　前記露出部における前記軸部とは反対側の面の少なくとも一部は、前記皮質骨を覆う上皮から露出される請求項５記載の医療用デバイス。
  7. 　前記軸部には、軸方向に沿って１又は２以上のスリットが設けられている請求項５又は請求項６に記載の医療用デバイス。
  8. 　前記露出部の底面における前記軸部と隣接する位置に、前記スリットとつながる又は前記軸部の内面に開口する溝が設けられている請求項６又は請求項７に記載の医療用デバイス。
  9. 　前記軸部には、貫通孔が形成されている請求項１から請求項８までのいずれか１項に記載の医療用デバイス。
  10. 　前記軸部は、軸方向の長さの７０％以上が前記皮質骨に位置する長さに設定されている請求項１から請求項９までのいずれか１項に記載の医療用デバイス。
  11. 　前記軸部の外周面には、雄ねじ部が設けられている請求項１から請求項１０までのいずれか１項に記載の医療用デバイス。
  12. 　前記軸部及び前記屈曲部が、チタン又はチタン合金により形成されている請求項１から請求項１１までのいずれか１項に記載の医療用デバイス。
  13. 　前記軸部の表面及び前記屈曲部又は前記露出部の少なくとも一部が、生体機能材料でコーティングされている請求項１から請求項１２までのいずれか１項に記載の医療用デバイス。
  14. 　請求項１から請求項１３までのいずれか１項に記載の医療用デバイスを備え、前記医療用デバイスを骨への固定に利用する、歯科用、頭頸部外科用又は整形外科用デバイス構造。
  15. 　請求項１から請求項１３までのいずれか１項に記載の医療用デバイスを骨に接合する接合方法であって、
    　骨を構成する皮質骨の内部に前記軸部を差し込み、又は前記皮質骨を貫通し、前記皮質骨の奥側の海綿骨に達する位置まで前記軸部を差し込み、前記屈曲部又は前記露出部を前記皮質骨の表面に露出した状態で前記軸部を前記骨に固定する工程と、
    　前記軸部の中空形状及び前記スリットを通じて、前記骨の内部から骨形成能を有する細胞を遊走させ、前記細胞により前記軸部の内面側に新生骨を形成させて前記医療用デバイスの前記骨への接合を促進する機能と、
    　前記屈曲部における前記軸部と隣接する位置に設けられた前記スリットと連続する開口部、又は、前記露出部の底面における前記軸部と隣接する位置に設けられた前記スリットとつながる又は前記軸部の内面に開口する溝、によって前記骨の内部から骨形成能を有する細胞を皮質骨表面に遊走させ、前記細胞により前記屈曲部又は前記露出部の底面及び周囲に新生骨を形成させて前記医療用デバイスの前記皮質骨表面への接合を促進する機能と、
    　を有する骨への医療用デバイスの接合方法。
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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP7472416B1 (ja) 2022-10-12 2024-04-23 イーワイヤーライナー カンパニー リミテッド 骨の表面の癒着型歯科スクリュー

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN115177414B (zh) * 2022-09-14 2022-11-18 山东百多安医疗器械股份有限公司 一种可促进骨组织再生的颅骨修复板及其制备方法

Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH07222752A (ja) * 1994-02-09 1995-08-22 Terumo Corp 骨固定用具
US20110060373A1 (en) * 2009-09-09 2011-03-10 Russell Thomas A Bone screws and methods of use thereof
JP2011177507A (ja) * 2010-02-26 2011-09-15 Biedermann Motech Gmbh & Co Kg 骨ねじ
JP5008396B2 (ja) * 2004-04-30 2012-08-22 サンスター スイス エスエー 生体適合膜及びその製造方法
JP2013509922A (ja) * 2009-11-09 2013-03-21 スパインウェルディング・アクチェンゲゼルシャフト 医療装置、器具および外科的方法
JP5218093B2 (ja) * 2009-01-23 2013-06-26 学校法人日本医科大学 骨増生治具及び骨増生キット
JP2014104121A (ja) * 2012-11-27 2014-06-09 Kyocera Medical Corp 歯科インプラント用フィクスチャーおよび歯科インプラント

Family Cites Families (27)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS60209196A (ja) 1984-03-31 1985-10-21 Shimadzu Corp 半導体放射線検出器
US5344457A (en) * 1986-05-19 1994-09-06 The University Of Toronto Innovations Foundation Porous surfaced implant
US5120223A (en) * 1988-05-12 1992-06-09 Bernard Weissman Apparatus and method for dental prosthesis
JP2775386B2 (ja) 1993-10-04 1998-07-16 科学技術庁無機材質研究所長 アパタイト・有機物複合体とその製造法
DE29614922U1 (de) 1996-08-28 1996-10-24 Aesculap Ag, 78532 Tuttlingen Chirurgischer Verschluß
JP3592920B2 (ja) 1998-01-19 2004-11-24 独立行政法人物質・材料研究機構 有機無機配向性複合材料の製造方法
JP4349596B2 (ja) 1998-06-17 2009-10-21 独立行政法人物質・材料研究機構 アパタイトコーティング有機材料の製造方法
US6126663A (en) * 1999-04-15 2000-10-03 Hair; John Hunter Expandable bone connector
JP4408603B2 (ja) 2001-10-19 2010-02-03 独立行政法人科学技術振興機構 有機無機複合生体材料およびその製造方法
DE20204513U1 (de) * 2002-03-14 2002-08-08 Merete Medical GmbH, 12247 Berlin Stufenplatte für die Osteotomie
JP4125922B2 (ja) 2002-07-31 2008-07-30 株式会社プラトンジャパン 歯列矯正インプラント
GB2407580B (en) * 2003-10-28 2009-02-25 Univ Cambridge Tech Biomaterial
US8236034B2 (en) * 2004-04-19 2012-08-07 Globus Medical, Inc. Bone fixation plate
JP2005342157A (ja) 2004-06-02 2005-12-15 Osamu Kosaka 歯科用インプラント
CN2776318Y (zh) * 2005-04-06 2006-05-03 山东威高骨科材料有限公司 一种骨钩
JP2006314760A (ja) 2005-04-14 2006-11-24 Asahi Intecc Co Ltd 人工歯根インプラントフィクスチャーまたは人工骨インプラント
US8128670B2 (en) 2005-04-15 2012-03-06 Biodynamics Llc Surgical expansion fasteners
JP2006296558A (ja) 2005-04-18 2006-11-02 Yoshioka:Kk 生体インプラント材
CN2873120Y (zh) * 2006-03-15 2007-02-28 广州医学院第二附属医院 一体成型式皮质骨生物椎间融合器
CN101366664B (zh) 2008-09-26 2010-06-30 方巍 一种口腔种植牙中空短种植体
CN102458282A (zh) * 2009-05-26 2012-05-16 新特斯有限责任公司 可变角度的螺钉板***
CA2767403C (en) 2009-07-06 2017-08-29 Synthes Usa, Llc Expandable fixation assemblies
JPWO2013157638A1 (ja) 2012-04-19 2015-12-21 国立研究開発法人物質・材料研究機構 ＨＡｐ／Ｃｏｌ複合体によって被覆された生体材料
EP2967763A1 (en) * 2013-03-12 2016-01-20 Azenium IP Limited Expandable dental implant
DE102013105040B4 (de) 2013-05-16 2017-06-29 Universität Rostock Zahnimplantat
JP6466405B2 (ja) 2014-02-21 2019-02-06 株式会社丸ヱム製作所 歯科用部材
ES2804126T3 (es) * 2014-02-24 2021-02-03 Univ Curtin Tech Sujetador

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH07222752A (ja) * 1994-02-09 1995-08-22 Terumo Corp 骨固定用具
JP5008396B2 (ja) * 2004-04-30 2012-08-22 サンスター スイス エスエー 生体適合膜及びその製造方法
JP5218093B2 (ja) * 2009-01-23 2013-06-26 学校法人日本医科大学 骨増生治具及び骨増生キット
US20110060373A1 (en) * 2009-09-09 2011-03-10 Russell Thomas A Bone screws and methods of use thereof
JP2013509922A (ja) * 2009-11-09 2013-03-21 スパインウェルディング・アクチェンゲゼルシャフト 医療装置、器具および外科的方法
JP2011177507A (ja) * 2010-02-26 2011-09-15 Biedermann Motech Gmbh & Co Kg 骨ねじ
JP2014104121A (ja) * 2012-11-27 2014-06-09 Kyocera Medical Corp 歯科インプラント用フィクスチャーおよび歯科インプラント

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
See also references of EP3263064A4 *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP7472416B1 (ja) 2022-10-12 2024-04-23 イーワイヤーライナー カンパニー リミテッド 骨の表面の癒着型歯科スクリュー

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