DE29614922U1 - Chirurgischer Verschluß - Google Patents
Chirurgischer VerschlußInfo
- Publication number
- DE29614922U1 DE29614922U1 DE29614922U DE29614922U DE29614922U1 DE 29614922 U1 DE29614922 U1 DE 29614922U1 DE 29614922 U DE29614922 U DE 29614922U DE 29614922 U DE29614922 U DE 29614922U DE 29614922 U1 DE29614922 U1 DE 29614922U1
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- closure
- surgical
- trepanation
- shaft
- closure according
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 claims description 28
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims description 14
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 239000000560 biocompatible material Substances 0.000 claims description 2
- 239000010936 titanium Substances 0.000 claims description 2
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 150000003609 titanium compounds Chemical class 0.000 claims description 2
- 241000050051 Chelone glabra Species 0.000 description 26
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 16
- 238000000034 method Methods 0.000 description 6
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 5
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 241001521547 Craniotome Species 0.000 description 3
- 244000309464 bull Species 0.000 description 2
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 241000425571 Trepanes Species 0.000 description 1
- 238000004873 anchoring Methods 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/688—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin for reattaching pieces of the skull
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
- A61B17/86—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor
- A61B17/8685—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor comprising multiple separate parts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/28—Bones
- A61F2/2875—Skull or cranium
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1695—Trepans or craniotomes, i.e. specially adapted for drilling thin bones such as the skull
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
- A61B17/86—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor
- A61B17/8605—Heads, i.e. proximal ends projecting from bone
- A61B17/861—Heads, i.e. proximal ends projecting from bone specially shaped for gripping driver
- A61B17/8615—Heads, i.e. proximal ends projecting from bone specially shaped for gripping driver at the central region of the screw head
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00004—(bio)absorbable, (bio)resorbable, resorptive
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30721—Accessories
- A61F2/30723—Plugs or restrictors for sealing a cement-receiving space
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30721—Accessories
- A61F2/30749—Fixation appliances for connecting prostheses to the body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
- A61F2/4614—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof of plugs for sealing a cement-receiving space
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30003—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis
- A61F2002/3006—Properties of materials and coating materials
- A61F2002/30062—(bio)absorbable, biodegradable, bioerodable, (bio)resorbable, resorptive
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30108—Shapes
- A61F2002/3011—Cross-sections or two-dimensional shapes
- A61F2002/30138—Convex polygonal shapes
- A61F2002/30154—Convex polygonal shapes square
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
- A61F2002/30405—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by screwing complementary threads machined on the parts themselves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30574—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for with an integral complete or partial collar or flange
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30579—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for with mechanically expandable devices, e.g. fixation devices
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30594—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for slotted, e.g. radial or meridian slot ending in a polar aperture, non-polar slots, horizontal or arcuate slots
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
- A61F2002/30772—Apertures or holes, e.g. of circular cross section
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
- A61F2002/30772—Apertures or holes, e.g. of circular cross section
- A61F2002/30784—Plurality of holes
- A61F2002/30785—Plurality of holes parallel
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
- A61F2002/30772—Apertures or holes, e.g. of circular cross section
- A61F2002/30784—Plurality of holes
- A61F2002/30787—Plurality of holes inclined obliquely with respect to each other
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
- A61F2002/3085—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with a threaded, e.g. self-tapping, bone-engaging surface, e.g. external surface
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
- A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
- A61F2002/30879—Ribs
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2210/00—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2210/0004—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof bioabsorbable
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2220/0008—Fixation appliances for connecting prostheses to the body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
- A61F2230/0017—Angular shapes
- A61F2230/0021—Angular shapes square
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
- A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
- A61F2310/00011—Metals or alloys
- A61F2310/00023—Titanium or titanium-based alloys, e.g. Ti-Ni alloys
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Neurology (AREA)
- Neurosurgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Description
Die Erfindung betrifft einen chirurgischen Verschluß zum Verschließen
einer in eine Schädelkapsel eingebrachten Trepanationsbohrung .
Trepanationsbohrungen werden in die Schädelkapsel eines Patienten eingebracht, um dem Operateur einen Zugang zum Operationsbereich
zu schaffen. Ein derartiges Vorgehen ist beispielsweise bei einem endoskopischen Eingriff in das Gehirn
eines Patienten erforderlich. Kann der Eingriff nicht mit mikrochirurgischen Mitteln erfolgen, sondern muß ein relativ
großer Zugang zum Operationsbereich geschaffen werden, so werden üblicherweise mehrere Trepanationsbohrungen mit einem
Durchmesser von ungefähr 8 bis 15 mm in die Schädelkapsel eingebracht, die anschließend mittels Craniotomschnitte miteinander
verbunden werden, so daß ein Kalottensegment definiert wird, das dann der Schädelkapsel entnommen werden kann.
Nach dem chirurgischen Eingriff wird das entnommene Kalottensegment wieder in die verbliebene Schädelkalotte eingesetzt
und an dieser beispielsweise mittels Drahtschlingen, Fäden oder metallenen Mikro-Plättchen fixiert.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, einen chirurgischen Verschluß zu schaffen, mit dem eine in eine Schädelkapsel
eingebrachte Trepanationsbohrung auf einfache Weise und unter geringem Zeitaufwand verschlossen werden kann.
Diese Aufgabe wird bei einem Verschluß der eingangs genannten Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß der Verschluß einen
in die Trepanationsbohrung einführbaren Verschlußschaft mit mindestens einem an der Außenseite angeordneten Rückhaltevor-
A 53 390 u
16. August 1996
sprung umfaßt sowie einen Verschlußkopf zum Abdecken der Trepanationsbohrung
.
Ein derartiger Verschluß kann unmittelbar in die Trepanationsbohrung
eingesetzt werden, wobei mittels des an der Außenseite des Verschlußschafts angeordneten Rückhaltevorsprunges
eine stabile Verbindung zwischen dem Verschluß und dem die Trepanationsbohrung umgebenden Knochengewebe der Schädelkapsel
erzielt wird. Gleichzeitig wird durch den Verschlußkopf der über die Trepanationsbohrung ermöglichte Zugang zum Operationsbereich
geschlossen.
Durch den Rückhaltevorsprung wird ein Formschluß des Verschlusses mit dem die Trepanationsbohrung umgebenden Knochengewebe
erzeugt. Bei einer konstruktiv besonders einfachen und kostengünstig herstellbaren Ausführungsform des chirurgischen
Verschlusses ist vorgesehen, daß der Rückhaltevorsprung als in Umfangsrichtung verlaufende Rückhalterippe ausgestaltet
ist. Diese kann beispielsweise sägezahnförmig ausgestaltet sein mit einer schräg zur Längsachse des Verschlußschafts
ausgerichteten Unterseite und einer im wesentlichen quer zur Längsachse orientierten Oberseite, so daß der chirurgische
Verschluß mit relativ geringem Kraftaufwand in die Trepanationsbohrung eingesetzt werden kann, ein Herauslösen des Verschlusses
allerdings durch die eine Hinterschneidung ausbildende Form der Rückhalterippe zuverlässig verhindert wird.
Um dem Operateur die Möglichkeit zu schaffen, den Verschluß für einen weiteren Eingriff wieder aus der Trepanationsbohrung
zu lösen, ist bei einer bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung vorgesehen, daß der Rückhaltevorsprung als Außengewinde
ausgestaltet ist. In diesem Fall kann der Verschluß in die Trepanationsbohrung eingeschraubt werden, indem der als
yA 53 390 u
16. August 1996
Außengewinde ausgestaltete Rückhaltevorsprung ein korrespondierendes
Innengewinde in die Trepanationsbohrung einschneidet.
Von Vorteil ist es, wenn der Verschluß eine Anlageflache zur
Anlage eines beispielsweise schraubendreherartig ausgestalteten chirurgischen Werkzeugs aufweist, mit dessen Hilfe ein
Drehmoment auf den chirurgischen Verschluß ausgeübt werden kann. Die Anlageflache kann beispielsweise in Form eines an
der Außenseite des Verschlußkopfes angeordneten diametral verlaufenden Schlitzes ausgebildet sein oder auch in Form eines
Innenvierkantes.
Günstig ist es, wenn der Verschlußkopf eine über die Außenseite des Verschlußschafts überstehende Anschlagfläche ausbildet
zur Begrenzung der Sinführbewegung des Verschlusses in die Trepanationsbohrung. Bei einer derartigen Ausgestaltung
kommt der Verschlußkopf beim Einführen des Verschlusses in die Trepanationsbohrung mit seiner Anschlagfläche an dem die
Trepanationsbohrung umgebenden Knochengewebe zur Anlage. Dadurch wird verhindert, daß der Verschluß irrtümlich zu tief
in die Trepanationsbohrung eingesetzt werden kann.
In vielen Fällen ist vorgesehen, daß der Verschluß mit dem die Trepanationsbohrung umgebenden Knochengewebe verwachsen
soll. Hierbei ist es besonders vorteilhaft, wenn der Verschlußschaft mindestens eine im wesentlichen radial verlaufende
Durchgangsöffnung aufweist, da dadurch das Verwachsen des Verschlusses mit dem Knochengewebe unterstützt wird. So
können beispielsweise längs des Verschlußschafts eine Vielzahl von über den Umfang verteilt angeordneter Durchgangsöffnungen
vorgesehen sein.
9 ·
A 53 390 u
16. August 1996
Wie eingangs erwähnt, ist es in vielen Fällen erforderlich, daß bei einem craniochirurgischen Eingriff der Schädelkapsel
ein Kalottensegment entnommen wird, um dem Operateur einen Zugang zum Operationsbereich zu eröffnen. Zu diesem Zweck
werden nicht nur mehrere Trepanationsbohrungen in die Schädelkapsel eingebracht, sondern zusätzlich Craniotomschnitte,
durch die das zu entnehmende Kalottensegment definiert wird. Wird im Anschluß an die Operation das entnommene Kalottensegment
in die verbliebene Schädelkalotte eingesetzt, so kann auch in diesem Falle mittels des erfindungsgemäßen chirurgischen
Verschlusses die Trepanationsbohrung verschlossen werden. Dies hat gleichzeitig zur Folge, daß aufgrund der mechanischen
Verspannung des Verschlusses mit dem die Trepanationsbohrung umgebenden Knochengewebe auch das Kalottensegment
an der verbliebenen Schädelkalotte fixiert wird.
Bei einer besonders bevorzugten Ausgestaltung des erfindungsgemäßen
chirurgischen Verschlusses ist vorgesehen, daß der Verschlußschaft einen in radialer Richtung elastisch verformbaren
Bereich aufweist. Aufgrund der Elastizität des Verschlußschafts wird das die Trepanationsbohrung umgebende Knochengewebe
mit einer in radialer Richtung wirkenden Federkraft beaufschlagt. Eine derartige Ausgestaltung ist insbesondere
dann von Vorteil, wenn mittels des chirurgischen Verschlusses ein der Schädelkapsel entnommenes Kalottensegment
an der verbliebenen Schädelkalotte zuverlässig und mit geringem Zeitaufwand fixiert werden soll. Werden in sämtliche zur
Entnahme des Kalottensegments in die Schädelkapsel eingebrachten Trepanationsbohrungen nach dem Einsetzen des Kalottensegments
derartige, in radialer Richtung elastisch verformbare Verschlüsse eingesetzt, so wird das Kalottensegment
an allen Trepanationsbohrungen mit einer Radialkraft beaufschlagt; dies hat zur Folge, daß das Kalottensegment derart
A 53 390 u
16. August 1996
in der verbliebenen Schädelkalotte ausgerichtet wird, daß sich entlang des gesamten Umfangs des Kalottensegments ein im
wesentlichen gleichmäßig breiter Schnittspalt zwischen dem Kalottensegment und der verbliebenen Schädelkalotte ausbildet.
Durch eine derartige Positionierung wiederum wird das Verwachsen des Kalottensegments mit der verbliebenen Schädelkalotte
in günstiger Weise beeinflußt.
Der Verschlußschaft kann beispielsweise hülsenförmig ausgestaltet sein. Hierbei wird der Außendurchmesser der Hülse an
den vom Operateur gewählten Durchmesser der Trepanationsbohrung angepaßt. So kann beispielsweise vorgesehen sein, daß
dem Operateur ein Satz von Verschlüssen zur Verfügung gestellt wird, deren Schaftdurchmesser jeweils den Durchmessern
der Trepanbohrer entspricht, die dem Operateur zum Einbringen der Trepanationsbohrungen zur Verfügung stehen.
Die elastische Verformbarkeit des Verschlußschafts in radialer
Richtung wird bei einer bevorzugten Ausführungsform dadurch
erzielt, daß der Verschluß mindestens einen von einem Ende des Verschlusses ausgehenden, in axialer Richtung verlaufenden
Längsschlitz aufweist. Aufgrund des Längsschlitzes kann der Verschluß in radialer Richtung zusammengedrückt werden,
so daß sich das Einführen in die Trepanationsbohrung beträchtlich vereinfacht. Bei einer derartigen Ausgestaltung
schneidet der an der Außenseite des Verschlußschafts angeordnete Rückhaltevorsprung erst dann merklich in das die Trepanationsbohrung
umgebende Knochengewebe ein, wenn der Verschluß nach seiner endgültigen Positionierung in der Trepanationsbohrung
freigegeben wird und sich dann aufgrund seiner Elastizität in radialer Richtung ausdehnt.
A 53 390 u
16. August 1996
Besonders günstig ist es, wenn der Rückhaltevorsprung in Höhe des Längsschlitzes angeordnet ist, denn in der Höhe des
Längsschlitzes ist der Verschluß in radialer Richtung am stärksten verformbar, so daß bei einer derartigen Anordnung
des mindestens einen Rückhaltevorsprungs der Verschluß zum Einführen in die Trepanationsbohrung so weit zusammengedrückt
werden kann, daß der Rückhaitevorsprung überhaupt nicht mit
der Wand der Trepanationsbohrung in Kontakt kommt.
Eine besonders stabile Fixierung des der Schädelkapsel entnommenen
Kalottensegments kann dadurch erzielt werden, daß der Verschluß in Höhe des Längsschlitzes eine Aufnahme aufweist
sowie ein in die Aufnahme einführbares Spreizelement zum Aufspreizen des Verschlußschafts. Bei einer derartigen
Ausführungsform wird nach dem Einsetzen des Kalottensegments der Verschlußschaft in die Trepanationsbohrung eingeführt.
Anschließend wird das Spreizelement in die Aufnahme eingesetzt; dies hat zur Folge, daß sich der Verschlußschaft zusätzlich
in radialer Richtung ausweitet, so daß das die Trepanationsbohrung umgebende Knochengewebe und insbesondere das
in die Schädelkapsel wieder eingesetzte Kalottensegment mit einer besonders großen Radialkraft beaufschlagt werden. Dies
hat eine besonders sichere Fixierung des Kalottensegments an der verbliebenen Schädelkalotte zur Folge.
Sofern der Verschluß für einen weiteren chirurgischen Eingriff wieder der Trepanationsbohrung entnehmbar sein soll,
ist es von Vorteil, wenn das Spreizelement in der Aufnahme lösbar fixierbar ist. So kann beispielsweise vorgesehen sein,
daß der Verschlußschaft eine in axialer Richtung verlaufende Durchgangsbohrung aufweist, in die das Spreizelement einschraubbar
ist. Das Spreizelement kann somit jederzeit wieder
A 53 390 u
16. August 1996
vom Verschlußschaft gelöst werden, so daß der Verschlußschaft aus der Trepanationsbohrung herausgezogen werden kann.
Insbesondere in Fällen, in denen eine dauerhafte Verbindung des Verschlusses mit dem die Trepanationsbohrung umgebenden
Knochengewebe erzielt werden soll, ist es von Vorteil, wenn das Spreizelement mittels einer Rastverbindung in der Aufnahme
fixierbar ist. So können der Verschlußschaft und das Spreizelement mit einem Rastvorsprung und einer korrespondierenden
Rastaufnahme ausgestaltet sein, die insgesamt einen Schnappverschluß ausbilden, mit dessen Hilfe das Spreizelement
gegen ein Herausfallen aus dem Verbindungsschaft gesichert werden kann.
Bei einer vorteilhaften Ausführungsform ist vorgesehen, daß
der Verschluß aus einem körperverträglichen Werkstoff, zum Beispiel einem entsprechenden Metall, hergestellt ist, beispielsweise
aus Titan oder einer körperverträglichen Titanverbindung.
Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform des erfindungsgemäßen
chirurgischen Verschlusses ist vorgesehen, daß der Verschluß aus einem resorbierbaren Kunststoff hergestellt
ist. Eine derartige Ausgestaltung hat insbesondere den Vorteil, daß bei postoperativen computertomographischen Untersuchungen
keinerlei Bildstörungen durch den chirurgischen Verschluß hervorgerufen werden.
Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren
Erläuterung. Es zeigen:
A 53 390 u
16. August 1996
Figur 1: eine schematische, perspektivische Darstellung eines mittels einer ersten Ausführungsform
des erfindungsgemäßen chirurgischen Verschlusses an einer verbliebenen Schädelkalotte
fixierten Kalottensegments;
Figur 2: eine Schnittdarstellung der ersten Ausführungsform des erfindungsgemäßen chirurgischen
Verschlusses längs der Linie 2-2 in Figur 1;
Figur 3: eine Schnittdarstellung entsprechend Figur 2
nach der Verankerung des chirurgischen Verschlusses;
Figur 4: eine Schnittdarstellung einer zweiten Ausführungsform des erfindungsgemäßen chirurgischen
Verschlusses;
Figur 5: eine Schnittdarstellung einer dritten Ausführungsform
des erfindungsgemäßen chirurgischen Verschlusses und
Figur 6: eine Schnittdarstellung einer vierten Ausführungsform des erfindungsgemäßen chirurgischen
Verschlusses.
In Figur 1 ist eine Schädelkapsel 10 dargestellt, der ursprünglich
ein Kalottensegment 12 entnommen wurde, um einem Operateur einen Zugang zu einem Operationsbereich zu ermöglichen.
Die Entnahme erfolgte dadurch, daß in die Schädelkapsel 10 drei Trepanationsbohrungen 14, 15 und 16 eingebracht wurden,
die anschließend mittels Craniotomschnitte 17, 18 und 19 miteinander verbunden wurden, so daß das dadurch definierte
A 53 390 u
16. August 1996
Kalottensegment 12 der Schädelkapsel 10 entnommen werden konnte. Im Anschluß an die Operation wurde das Kalottensegment
12 wieder in die verbliebene Schädelkalotte 20 eingesetzt, wie dies in Figur 1 dargestellt ist.
Nach dem Einsetzen wird das Kalottensegment 12 an der verbliebenen
Schädelkalotte 20 fixiert, indem jeweils ein chirurgischer Verschluß 22 in die Trepanationsbohrungen 14, 15
und 16 eingesetzt wird. Durch die chirurgischen Verschlüsse 22 werden die die Trepanationsbohrungen 14, 15, 16 umgebenden
Knochenbereiche der verbliebenen Schädelkalotte 20 sowie des Kalottensegments 12 mit einer Radialkraft beaufschlagt, durch
die das Kalottensegment 12 an der verbliebenen Schädelkalotte 20 zuverlässig fixiert wird, wobei das Kalottensegment 12
gleichzeitig eine derartige Positionierung innerhalb der Schädelkapsel 10 einnimmt, daß sich zwischen dem Kalottensegment
12 und der verbliebenen Schädelkalotte 20 ein Schnittspalt 24 ausbildet, der im wesentlichen über den gesamten Umfang
des Kalottensegments 12 dieselbe Breite aufweist.
Wie insbesondere aus den Figuren 2 und 3 ersichtlich ist, umfaßt der chirurgische Verschluß 22 einen hülsenförmig ausgestalteten
Verschlußschaft 26, der beispielsweise in die Trepanationsbohrung 14 einführbar ist und einstückig mit einem
den Rand der Trepanationsbohrung überdeckenden und eine quer zur Längsachse der Trepanationsbohrung ausgerichtete Anschlagsfläche
28 aufweisenden Verbindungskopf 30 verbunden ist.
Verbindungskopf und Verbindungsschaft 30 bzw. 26 weisen eine axiale Durchgangsbohrung 32 mit einem Innengewinde 33 auf,
und an der Außenseite des Verbindungsschafts 26 sind in Umfangsrichtung
verlaufende Rückhalterippen 34 angeordnet, die
A 53 390 u
16. August 1996
- 10 -
mit dem die Trepanationsbohrung 14 umgebenden Knochengewebe der verbliebenen Schädelkalotte 20 sowie des Kalottensegments
12 einen Formschluß ausbilden. In Umfangsrichtung gleichmäßig
verteilt sind in den Verbindungskopf 30 und in den Verbindungsschaft 26 vier Längsschlitze 35 eingeformt, die sich,
ausgehend von der Oberseite des Verbindungskopfs 30 in axialer Richtung ungefähr über drei Viertel der Gesamtlänge des
Verbindungsschafts erstrecken.
Außer dem Verbindungskopf 30 und dem Verbindungsschaft 26 umfaßt der Verschluß 22 ein im wesentlichen hohlzylinderförmig
ausgestaltetes Spreizelement 37, das ein mit dem Innengewinde 33 des Verbindungsschafts 26 korrespondierendes Außengewinde
38 trägt und in die Durchgangsbohrung 32 einschraubbar ist. In seinem proximalen Endbereich ist in das Spreizelement 37
stirnseitig ein Innenvierkant 39 eingeformt, so daß das Spreizelement 37 mittels eines in der Zeichnung nicht dargestellten
Steckschlüssels in den Verbindungsschaft 26 eingeschraubt werden kann, wie dies in Figur 3 dargestellt ist.
Der Verbindungskopf 30 ist ebenso wie der Verbindungsschaft 26 aufgrund der Längsschlitze 35 in radialer Richtung elastisch
verformbar. Verbindungskopf und Verbindungsschaft 30 bzw. 26 können deshalb zum Einsetzen in die Trepanationsbohrung
14 so weit zusammengedrückt werden, daß die Rückhalterippen 34 praktisch nicht in das die Trepanationsbohrung 14
umgebende Knochengewebe eingreifen. Im zusammengedrückten Zustand wird der Verbindungsschaft 26 so weit in die Trepanationsbohrung
14 eingeführt, bis die Anschlagsfläche 28 des Verbindungskopfes 30 an dem die Trepanationsbohrung 14 umgebenden
Knochengewebe zur Anlage gelangt. Anschließend wird das Spreizelement 37 in den Verbindungskopf 30 sowie den Verbindungsschaft
26 eingeschraubt; dies hat zur Folge, daß sich
A 53 390 u
16. August 1996
- 11 -
diese beiden Teile des Verschlusses 22 in radialer Richtung ausdehnen, so daß die Rückhalterippen 34 einen Formschluß mit
dem an die Trepanationsbohrung 14 angrenzenden Knochengewebe der verbliebenen Schädelkalotte 20 sowie des Kalottensegments
12 eingehen und das Kalottensegment 12 sowie die verbliebene Schädelkalotte 20 mit einer Radialkraft beaufschlagt werden.
In Figur 4 ist eine alternative Ausgestaltung eines erfindungsgemäßen
chirurgischen Verschlusses 42 dargestellt mit einem Verschlußkopf 43 und einem sich daran in distale Richtung
einstückig anschließenden Verschlußschaft 44, in die
wiederum in axialer Richtung ein Spreizelement 45 eingeschraubt werden kann. Der Verschluß 42 unterscheidet sich von
dem in den Figuren 1 bis 3 dargestellten Verschluß 22 dadurch, daß lediglich im Bereich des Verschlußschafts 44 vier
gleichmäßig über den Umfang verteilte Längsschlitze 46 vorgesehen sind, die in die dem Verschlußkopf 43 abgewandte distale
Stirnfläche 47 des Verschlusses 42 einmünden. Außerdem trägt der Verschlußschaft 44 des Verschlusses 42 statt in Umfangsrichtung
verlaufender Rückhalterippen ein Außengewinde 48, so daß Verschlußkopf und Verschlußschaft 43 bzw. 44 in
die Trepanationsbohrung eingeschraubt werden können. Eine derartige Ausgestaltung ist insbesondere dann von Vorteil,
wenn beabsichtigt ist, den Verschluß 42 beispielsweise für einen weiteren chirurgischen Eingriff wieder der Trepanationsbohrung
zu entnehmen.
Eine dritte und eine vierte Ausführungsform des erfindungsgemäßen
chirurgischen Verschlusses sind in den Figuren 5 und 6 dargestellt. Diese unterscheiden sich von den voranstehend
beschriebenen Verschlüssen 22 und 42 im wesentlichen dadurch, daß weder Längsschlitze noch ein Spreizelement vorgesehen
sind. Derartige Verschlüsse kommen insbesondere dann zum Ein-
A 53 390 u
16. August 1996
- 12 -
satz, wenn lediglich, beispielsweise nach einem endoskopischen Eingriff, eine Trepanationsbohrung verschlossen werden
soll, ohne daß damit gleichzeitig ein einer Schädelkapsel entnommenes Kalottensegment an einer verbliebenen Schädelkalotte
fixiert werden soll. Ihre Verwendung ist selbstverständlich nicht auf dieses Einsatzgebiet beschränkt. Insbesondere
dann, wenn nur ein relativ kleines Kalottensegment der Schädelkalotte entnommen wurde, können zur Fixierung des
Kalottensegments auch die in den Figuren 5 und 6 dargestellten Ausfuhrungsformen zum Einsatz kommen.
In Figur 5 ist ein einteilig ausgestalteter Verschluß 52 abgebildet
mit einem Verschlußkopf 53 und einem sich daran in distale Richtung anschließenden Verschlußschaft 54. In den
Verschlußkopf 53 sind ein Innenvierkant 56 eingeformt sowie über dessen Umfang gleichmäßig verteilt insgesamt vier Axialbohrungen
57, von denen in Figur 5 lediglich zwei sichtbar sind. Der Verschlußschaft 54 ist in Form einer Hülse ausgebildet,
die auf ihrer gesamten Länge gleichmäßig über den Umfang verteilt angeordnete Radialbohrungen 58 aufweist. Der
Verschlußschaft 54 trägt ein Außengewinde 59, so daß der Verschluß
52 in eine Trepanationsbohrung eingeschraubt werden kann, wobei zum Einschrauben ein dem Innenvierkant 56 entsprechender
Steckschlüssel verwendet werden kann. Die Ausgestaltung des Verschlusses 52 mit den Axial- und Radialbohrungen
57 und 58 hat zur Folge, daß der Verschluß 52 in relativ kurzer Zeit mit dem die Trepanationsbohrung umgebenden Knochengewebe
verwächst.
In Figur 6 ist ein Verschluß 62 dargestellt. Dieser umfaßt ebenfalls einen Verschlußkopf 63 sowie einen einstückig mit
diesem verbundenen Verschlußschaft 64, der in eine Trepanationsbohrung
eingeführt werden kann. Im Unterschied zu dem
1996 | #» 99 • ·» |
·· | ·« | • t ·· | |
A 53 390 u c-250 16. August |
|||||
voranstehend beschriebenen Verschlußschaft 54 trägt der Verschlußschaft
64 kein Außengewinde sondern in Umfangsrichtung verlaufende Rückhalterippen 65, die im Querschnitt die Form
von Widerhaken aufweisen. Auf diese Weise kann der Verschluß 62 mit relativ geringem Kraftaufwand in eine Trepanationsbohrung eingeführt werden, ein anschließendes Herausziehen ist
allerdings aufgrund der widerhakenförmig ausgestalteten Rückhalterippen 65 praktisch nicht möglich. Eine derartige Ausgestaltung des erfindungsgemäßen chirurgischen Verschlusses
kommt insbesondere dann zum Einsatz, wenn nach einem endoskopischen Eingriff die Trepanationsbohrung endgültig verschlossen werden soll.
von Widerhaken aufweisen. Auf diese Weise kann der Verschluß 62 mit relativ geringem Kraftaufwand in eine Trepanationsbohrung eingeführt werden, ein anschließendes Herausziehen ist
allerdings aufgrund der widerhakenförmig ausgestalteten Rückhalterippen 65 praktisch nicht möglich. Eine derartige Ausgestaltung des erfindungsgemäßen chirurgischen Verschlusses
kommt insbesondere dann zum Einsatz, wenn nach einem endoskopischen Eingriff die Trepanationsbohrung endgültig verschlossen werden soll.
Claims (15)
- A 53 390 u16. August 1996- 14 -SCHUTZANSPRÜCHE1- Chirurgischer Verschluß zum Verschließen einer in eine Schädelkapsel eingebrachten Trepanationsbohrung, dadurch gekennzeichnet, daß der Verschluß (22; 42; 52; 62) einen in die Trepanationsbohrung (14) einführbaren Verschlußschaft (26; 44; 54; 64) mit mindestens einem an der Außenseite angeordneten Rückhaltevorsprung (34; 48; 59; 65) umfaßt sowie einen Verschlußkopf (30; 43; 53; 63) zum Abdecken der Trepanationsbohrung (14).
- 2. Chirurgischer Verschluß nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Rückhaltevorsprung als in Umfangsrichtung verlaufende Rückhalterippe (34; 65) ausgestaltet ist.
- 3. Chirurgischer Verschluß nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Rückhaltevorsprung als Außengewinde (48; 59) ausgestaltet ist.
- 4. Chirurgischer Verschluß nach Anspruch 1, 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Verschlußkopf (30) eine über die Außenseite des Verschlußschafts (26) überstehende Anschlagfläche (28) ausbildet zur Begrenzung der Einführbewegung des Verschlusses (22) in die Trepanationsbohrung (14).
- 5. Chirurgischer Verschluß nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Verschlußschaft (54) eine im wesentlichen radial verlaufende Durchgangsöffnung (58) aufweist.A 53 390 u16. August 1996- 15 -
- 6. Chirurgischer Verschluß nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Verschlußschaft (26; 44) einen in radialer Richtung elastisch verformbaren Bereich aufweist.
- 7. Chirurgischer Verschluß nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Verschlußschaft (26; 44; 54; 64) hülsenförmig ausgestaltet ist.
- 8. Chirurgischer Verschluß nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Verschluß (22; 42) einen von einem Ende des Verschlusses (22; 42) ausgehenden, in axialer Richtung verlaufenden Längsschlitz (35; 46) umfaßt.
- 9. Chirurgischer Verschluß nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß der Rückhaltevorsprung (34; 48) in Höhe des Längsschlitzes (35; 46) angeordnet ist.
- 10. Chirurgischer Verschluß nach Anspruch 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, daß der Verschluß (22) in Höhe des Längsschlitzes (35) eine Aufnahme (32) aufweist sowie ein in die Aufnahme (32) einführbares Spreizelement (37) zum Aufspreizen des Verschlußschafts (26).
- 11. Chirurgischer Verschluß nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß das Spreizelement (37) in der Aufnahme (32) lösbar fixierbar ist.
- 12. Chirurgischer Verschluß nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß das Spreizelement (37) mittels einer Rastverbindung in der Aufnahme fixierbar ist.A 53 390 u16. August 1996- 16 -
- 13. Chirurgischer Verschluß nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Verschluß aus einem körperverträglichen Werkstoff hergestellt ist.
- 14. Chirurgischer Verschluß nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß der Verschluß aus Titan oder einer körperverträglichen Titanverbindung hergestellt ist.
- 15. Chirurgischer Verschluß nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß der Verschluß aus einem resorbierbaren Kunststoff hergestellt ist.
Priority Applications (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE29614922U DE29614922U1 (de) | 1996-08-28 | 1996-08-28 | Chirurgischer Verschluß |
DE19634698A DE19634698C1 (de) | 1996-08-28 | 1996-08-28 | Chirurgischer Verschluß |
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE29614922U DE29614922U1 (de) | 1996-08-28 | 1996-08-28 | Chirurgischer Verschluß |
DE19634698A DE19634698C1 (de) | 1996-08-28 | 1996-08-28 | Chirurgischer Verschluß |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE29614922U1 true DE29614922U1 (de) | 1996-10-24 |
Family
ID=26028807
Family Applications (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE29614922U Expired - Lifetime DE29614922U1 (de) | 1996-08-28 | 1996-08-28 | Chirurgischer Verschluß |
DE19634698A Expired - Fee Related DE19634698C1 (de) | 1996-08-28 | 1996-08-28 | Chirurgischer Verschluß |
Family Applications After (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE19634698A Expired - Fee Related DE19634698C1 (de) | 1996-08-28 | 1996-08-28 | Chirurgischer Verschluß |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (2) | DE29614922U1 (de) |
Cited By (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2763500A1 (fr) * | 1997-05-21 | 1998-11-27 | Landanger Camus Sa | Bouchon obturateur pour canal diaphysaire |
US6258091B1 (en) | 1996-02-14 | 2001-07-10 | Walter Lorenz Surgical Inc. | Bone fastener and instrument for insertion thereof |
US6270500B1 (en) | 1996-02-03 | 2001-08-07 | Karl-Dieter Lerch | Device for postoperative fixation back into the cranium of a plug of bone removed therefrom during a surgical operation |
US6379363B1 (en) | 1999-09-24 | 2002-04-30 | Walter Lorenz Surgical, Inc. | Method and apparatus for reattachment of a cranial flap using a cranial clamp |
US6685707B2 (en) | 2001-09-25 | 2004-02-03 | Walter Lorenz Surgical, Inc. | Cranial clamp and method for fixating a bone plate |
DE10360852A1 (de) * | 2003-12-21 | 2005-07-21 | Christoph Miethke | Vorrichtung zum Fixieren eines Knochendeckels am Schädel |
Families Citing this family (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
BR9805340B1 (pt) * | 1998-12-14 | 2009-01-13 | inserto de expansço variÁvel para estabilizaÇço de coluna vertebral. | |
DE19859916A1 (de) * | 1998-12-23 | 2000-06-29 | Dieter Von Zeppelin | Kalottenschraube |
WO2004034934A2 (de) * | 2002-10-15 | 2004-04-29 | Ludwig Arwed | Unter die kopfhaut zu implantierendes implantat zur magnetischen befestigung einer prothese |
WO2008105643A1 (es) * | 2007-03-01 | 2008-09-04 | Cuellar Puente Jose Antonio | Dispositivo de sujeción con tornillo expansor occipital lateral, para integrar a sistemas de estabilización posterior occipitocervicales |
CH703627B1 (de) * | 2010-08-25 | 2014-12-15 | Arnold Schefer | Ankerhülse. |
US11234747B2 (en) | 2015-02-25 | 2022-02-01 | National University Corporation Tokyo Medical And Dental University | Medical device, device structures for dentistry, for head and neck surgery and for orthopedic surgery, and method for bonding medical device to bone |
Family Cites Families (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE4111856C1 (de) * | 1991-04-11 | 1992-07-16 | Oswald Leibinger Gmbh, 7202 Muehlheim, De |
-
1996
- 1996-08-28 DE DE29614922U patent/DE29614922U1/de not_active Expired - Lifetime
- 1996-08-28 DE DE19634698A patent/DE19634698C1/de not_active Expired - Fee Related
Cited By (11)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6270500B1 (en) | 1996-02-03 | 2001-08-07 | Karl-Dieter Lerch | Device for postoperative fixation back into the cranium of a plug of bone removed therefrom during a surgical operation |
US6328743B2 (en) | 1996-02-03 | 2001-12-11 | Karl-Dieter Lerch | Device for postoperative fixation back into the cranium of a plug of bone removed therefrom during a surgical operation |
US6726688B2 (en) | 1996-02-03 | 2004-04-27 | Karl-Dieter Lerch | Device for postoperative fixation back into the cranium of a plug of bone removed therefrom during a surgical operation |
US6962591B2 (en) | 1996-02-03 | 2005-11-08 | Karl-Dieter Lerch | Device for postoperative fixation back into the cranium of a plug of bone removed therefrom during a surgical operation |
US6258091B1 (en) | 1996-02-14 | 2001-07-10 | Walter Lorenz Surgical Inc. | Bone fastener and instrument for insertion thereof |
US6589244B1 (en) | 1996-02-14 | 2003-07-08 | Walter Lorenz Surgical, Inc. | Bone fastener and instrument for insertion thereof |
FR2763500A1 (fr) * | 1997-05-21 | 1998-11-27 | Landanger Camus Sa | Bouchon obturateur pour canal diaphysaire |
US6379363B1 (en) | 1999-09-24 | 2002-04-30 | Walter Lorenz Surgical, Inc. | Method and apparatus for reattachment of a cranial flap using a cranial clamp |
US6685707B2 (en) | 2001-09-25 | 2004-02-03 | Walter Lorenz Surgical, Inc. | Cranial clamp and method for fixating a bone plate |
DE10360852A1 (de) * | 2003-12-21 | 2005-07-21 | Christoph Miethke | Vorrichtung zum Fixieren eines Knochendeckels am Schädel |
DE20321716U1 (de) | 2003-12-21 | 2009-07-02 | Christoph Miethke Gmbh & Co Kg | Vorrichtung zum Verbinden eines Knochendeckels mit einem Schädelknochen |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
DE19634698C1 (de) | 1998-04-23 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
EP0409364B1 (de) | Verbindungselement für die Osteosynthese | |
DE69021428T2 (de) | Wirbelsäulenimplantat für Osteosesyntheseeinrichtung. | |
DE69934267T2 (de) | Wiederlösbarer Spreizanker für chirurgischen Nähfaden | |
DE69923962T2 (de) | Knochenimplantat mit einer reversiblen befestigungsvorrichtung | |
EP1096892B1 (de) | Knochenschraube, insbesondere für den einsatz bei translaminärer wirbelverschraubung | |
DE60106525T2 (de) | Haltesystem für Knochenschrauben | |
DE69729140T2 (de) | Instrumentarium für die Einsetzung eines chirurgischen Implantats | |
EP0920837B1 (de) | Mittel zur Fixierung eines kalottenförmigen Schädelkapselsegments | |
DE69631473T2 (de) | Weichgewebeverankerung | |
DE69207932T2 (de) | Orthopädisches Befestigungsmittel | |
DE60313623T2 (de) | Verschlusspropf und senkschraube mit abbrechbaren köpfen | |
DE69814889T2 (de) | Vorrichtung und verfahren zum verankern eines fadenelements an einem werkstück | |
EP1306057B1 (de) | Knochenfixationseinrichtung | |
DE60019534T2 (de) | Knochenimplantat | |
DE69724288T2 (de) | Vorrichtung zum fusionieren von benachbarten knochenstrukturen | |
DE69114384T2 (de) | Nähfadenanker und Installierwerkzeug. | |
EP2241263B1 (de) | Ankervorrichtung zum knotenfreien Fixieren von Gewebe an einem Knochen | |
DE19634697C1 (de) | Chirurgisches Verbindungselement zur Fixierung eines Kalottensegments | |
WO1999062417A1 (de) | Chirurgische blindniete mit schliesselement | |
EP2023833B1 (de) | Implantat mit fixierelement | |
EP1787591B1 (de) | Knochenanker | |
DE8915443U1 (de) | Implantat für eine Wirbelsäulen-Osteosynthesevorrichtung, insbesondere in der Traumatologie | |
DE19529605A1 (de) | Zwischenwirbelimplantat, Verfahren zum Implantieren und Instrument hierfür | |
CH681853A5 (de) | ||
WO2003015645A1 (de) | Interspinale prothese |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
R207 | Utility model specification |
Effective date: 19961205 |
|
R081 | Change of applicant/patentee |
Owner name: AESCULAP AG & CO. KG, DE Free format text: FORMER OWNER: AESCULAP AG, 78532 TUTTLINGEN, DE Effective date: 19970808 |
|
R150 | Utility model maintained after payment of first maintenance fee after three years |
Effective date: 19991129 |
|
R157 | Lapse of ip right after 6 years |
Effective date: 20030301 |