WO2014012718A1 - Federunterstützter clip - Google Patents
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
- A61B17/122—Clamps or clips, e.g. for the umbilical cord
- A61B17/1227—Spring clips
Definitions
- the present invention relates to a spring-loaded clip. State of the art
- the area moment of inertia of the leg spring which is a spring subjected to bending, together with the modulus of elasticity of the leg spring determines the course of the elastic deformation or deflection as a function of the
- the object of the present invention is therefore to provide a surgical clip which has an increased spring force without increasing its external dimensions.
- the object of the present invention is achieved by a
- a surgical clip or aneurysm clip has two clip branches, one each
- Biegefederanaku have.
- the two clip industries are integrally coupled together.
- An elastic body is arranged between the two operating portions of the two clip industries, that it is deformable by an opening operation of the surgical clip.
- the elastic body is detachably arranged between the two operating portions.
- the elastic body when the clip is opened, the elastic body is deformed against its elasticity, which increases the force required to open the clip relative to a clip without an additional elastic body.
- the elastic body tries its Starting form again, whereby the closing force of the clip is also increased.
- Different elastic bodies can be provided for each type of clip, so that the closing force of the respective spring-supported clip can also be adjusted via the various elastic bodies without manipulating the clip itself.
- the elastic body is not materially connected to the clip.
- the elastic body is a spring and further advantageously a compression spring.
- the elastic body may also be a rubber component disposed between the two operating portions of the clip.
- a spring is advantageous here, since its deformation-force curve is more uniform and better adjustable. Further advantageously, the spring is a compression spring.
- a compression spring is particularly suitable in the case in which the clip has interlaced clip branches so that the clip's mouth is opened by further wrapping the spiral spring assembly.
- Wrapped here means that the angle between the two legs of the spiral spring arrangement or the number of windings of the spiral spring arrangement increases.
- the operating portions move toward each other during the opening operation of the clip, so that one disposed between the operating portions
- Compression spring increases the closing force of the clip.
- a tension spring is particularly suitable for a clip without entangled clip branches. In this case, the mouth of the clip is opened by the
- the spring is a spiral spring or a coil spring.
- Biegefeder is particularly easy to manufacture and between the
- a spiral spring has a particularly wide range with a constant force-deformation curve.
- a leaf spring can be placed between the actuating portions, which advantageously have for better securing the position of the leaf springs grooves with which the leaf spring engages.
- a coil spring may each have a hook at its two ends, which in the
- Operating sections of the clip are hung, for example, in grooves on the outside of the operating sections,
- FIG. 2A A second embodiment of the present invention will be described in detail with reference to Figs. 2A to 2C. Since the surgical clip 10B is constructed similar to the surgical clip 10A according to the first embodiment is here mainly to the Differences to the first embodiment received, the features not discussed are as in the first embodiment executed.
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Abstract
Die vorliegende Anmeldung offenbart einen chirurgischen Clip (10A) mit zwei Clipbranchen jeweils aufweisend einen Klemmabschnitt (11A, 11B) und einen Betätigungsabschnitt (12A, 12B) sowie mit einer Biegefederanordnung (15). Über die Biegefederanordnung (15) sind die beiden Clipbranchen einstückig miteinander gekoppelt. Ein elastischer Körper (20) ist so zwischen den beiden Betätigungsabschnitten (12A, 12B) der beiden Clipbranchen angeordnet, dass er durch einen Öffnungsvorgang des chirurgischen Clips (10A) verformbar ist.
Description
Beschreibung
Federunterstützter Clip
Die vorliegende Erfindung betrifft einen federunterstützten Clip. Stand der Technik
Im Stand der Technik gibt es mehrere Ansätze, um die Schließkraft eines chirurgischen Clips zu steuern bzw. zu erhöhen. Eine einfache Möglichkeit, die Schließkraft eines chirurgischen Clips bzw. eines Aneurysmenclips zu erhöhen, besteht darin, bei einem Clip mit Schenkelfeder die Anzahl der Wicklungen der Schenkelfeder zu erhöhen. Es kann aber auch der
Querschnitt der Schenkelfeder verändert werden, sodass das
Flächenträgheitsmoment der Feder zunimmt. Das Flächenträgheitsmoment der Schenkelfeder, welche eine auf Biegung beanspruchte Feder ist, bestimmt zusammen mit dem E-Modul der Schenkelfeder den Verlauf der elastischen Verformung bzw. Auslenkung in Abhängigkeit von der
aufgebrachten Kraft bzw. dem aufgebrachten Moment.
Durch die Tatsache, dass im medizinischen Bereich die verwendeten
Materialien ausgiebig getestet und zugelassen sein müssen, stehen nur relativ wenige Materialien zur Verfügung. Eine Veränderung des Querschnitts der Schenkelfeder lohnt sich vor allem dann, wenn die Höhe des gewickelten Querschnitts geändert wird, da die Höhe einen weit größeren Einfluss auf das Flächenträgheitsmoment hat als die Breite dieses Querschnitts. Eine Veränderung dieses Querschnitts bringt aber auch Nachteile mit sich. Zum einen verkleinert sich dadurch der Bereich, in dem die Feder verformt werden kann, ohne dass ein Plastizieren derselben eintritt, und zum anderen vergrößern sich dadurch die Abmessungen der Feder. Auch bei dem Einsatz von mehr Wicklungen vergrößern sich die Abmessungen der Feder.
Eine andere Möglichkeit, die Federkraft eines chirurgischen Clips zu erhöhen, liegt darin, einen Verstärkungsclip auf den chirurgischen Clip zu applizieren. Dazu werden zumeist Clips mit seitlich gebogenen Maulteilen verwendet, die auf die Maulrücken des chirurgischen Clips aufgesetzt werden und somit den chirurgischen Clip verstärken. Diese Vorgehensweise benötigt aber mehr Platz als ein einzelner Clip, birgt die Gefahr, dass der Verstärkungsclip sich von dem chirurgischen Clip löst, und verteuert den Vorgang erheblich, zum einen dadurch, dass zwei Clips verwendet werden müssen und zum anderen dadurch, dass beide Clips nacheinander appliziert werden müssen.
Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es daher, einen chirurgischen Clip bereit zu stellen, der eine erhöhte Federkraft aufweist, ohne dass seine äußeren Abmessungen zunehmen.
Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung wird gelöst durch einen
chirurgischen Clip gemäß Anspruch 1 . Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen sind Gegenstand der abhängigen Ansprüche.
Gemäß einem Aspekt der vorliegenden Erfindung weist ein chirurgischer Clip bzw. ein Aneurysmenclip zwei Clipbranchen auf, die jeweils einen
Klemmabschnitt und einen Betätigungsabschnitt sowie eine
Biegefederanordnung aufweisen. Über die Biegefederanordnung sind die beiden Clipbranchen einstückig miteinander gekoppelt. Ein elastischer Körper ist dabei so zwischen den beiden Betätigungsabschnitten der beiden Clipbranchen angeordnet, dass er durch einen Öffnungsvorgang des chirurgischen Clips verformbar ist. Vorzugsweise ist der elastische Körper lösbar zwischen den beiden Betätigungsabschnitten angeordnet. Gemäß diesem Aspekt wird der elastische Körper beim Öffnen des Clips gegen seine Elastizität verformt, wodurch die zum Öffnen des Clips erforderliche Kraft gegenüber einem Clip ohne zusätzlichem elastischen Körper vergrößert ist. Beim Schließen des Clips versucht der elastische Körper, seine
Ausgangsform wieder einzunehmen, wodurch die Schließkraft des Clips ebenfalls vergrößert wird. Es können unterschiedliche elastische Körper für jeden Cliptyp vorgesehen sein, sodass sich über die verschiedenen elastischen Körper die Schließkraft des jeweiligen federunterstützen Clips auch noch einstellen lässt, ohne des Clip selbst zu manipulieren.
Selbstverständlich können auch mehrere elastische Körper parallel und/oder seriell an dem chirurgischen Clip eingesetzt werden, so können zum Beispiel zwei parallele elastische Körper nebeneinander zwischen den beiden
Betätigungsabschnitten des Clips angeordnet sein. Der Vorteil dieser Konstruktionsweise liegt darin, dass die Federkraft des Clips mit Hilfe des oder der elastischen Körper(s) noch am eigentlich fertigen Clips eingestellt werden kann. Die Clipherstellung bedarf einer Vielzahl einzelner
Bearbeitungsschritte, welche zum großen Teil per Hand ausgeführt werden müssen. Einer der letzten Bearbeitungsschritte ist ein manuelles Richten des Clips, bei dem die Klemmflächen des Clips parallel zueinander ausgerichtet werden. Dabei sind nur minimalste Toleranzen zulässig, da ansonsten eine Beschädigung des abzuklemmenden Gewebes erfolgen kann, was schnell zum Tod des Patienten führt. Würde man an zu diesem Zeitpunkt einen elastischen Körper an den eigentlich fertigen Clip anschweißen, so würde dies zu Verformungen des Clips führen. In diesem Fall müsste der Clip neu gerichtet werden. Mit der erfindungsgemäßen Lösung können solche
Verformungen vermieden werden, sodass nach dem Einsetzen des elastischen Körpers kein erneutes Richten des Clips erforderlich ist. Der elastische Körper wird dabei nicht stofflich mit dem Clip verbunden.
Gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung dieses Aspekts der Erfindung ist der elastische Körper eine Feder und weiter vorteilhaft eine Druckfeder. Natürlich kann der elastische Körper auch ein Gummibauteil sein, das zwischen den beiden Betätigungsabschnitten des Clips angeordnet ist.
Vorteilhaft ist hier aber eine Feder, da deren Verformungs-Kraft-Verlauf gleichförmiger und besser einstellbar ist. Weiter vorteilhaft ist die Feder eine Druckfeder. Eine Druckfeder bietet sich insbesondere in dem Fall an, in dem
der Clip verschränkte Clipbranchen aufweist, sodass das Maul des Clips geöffnet wird, indem die Biegefederanordnung weiter eingewickelt wird.
Eingewickelt bedeutet hierbei, dass sich der Winkel zwischen den beiden Schenkeln der Biegefederanordnung bzw. die Anzahl der Wicklungen der Biegefederanordnung vergrößert. Bei einem solchen Clip bewegen sich die Betätigungsabschnitte während des Öffnungsvorgangs des Clips aufeinander zu, sodass eine zwischen den Betätigungsabschnitten angeordnete
Druckfeder die Schließkraft des Clips erhöht. Eine Zugfeder eignet sich hingegen insbesondere bei einem Clip ohne verschränkte Clipbranchen. In diesem Fall wird das Maul des Clips geöffnet, indem sich die
Betätigungsabschnitte voneinander entfernen, die Biegefederanordnung also abgewickelt wird, sodass sich der Winkel zwischen den Schenkeln der Biegefederanordnung bzw. die Anzahl der Wicklungen der
Biegefederanordnung verringert.
Gemäß einer weiter vorteilhaften Ausgestaltung dieses Aspekts der
Erfindung ist die Feder eine Biegefeder oder eine Spiralfeder. Eine
Biegefeder ist besonders einfach herzustellen und zwischen den
Betätigungsabschnitten des Clips abzuordnen. Eine Spiralfeder hat einen besonders weiten Bereich mit konstantem Kraft-Verformungs-Verlauf. Eine Blattfeder kann zwischen die Betätigungsabschnitte gesetzt werden, die vorteilhaft zur besseren Sicherung der Position der Blattfedern Nuten aufweisen, mit denen die Blattfeder eingreift. Eine Spiralfeder kann über je einen Haken an ihren beiden Enden aufweisen, die in die
Betätigungsabschnitte des Clips eingehängt werden, beispielsweise in Nuten auf der Außenseite der Betätigungsabschnitte,
Gemäß noch einer vorteilhaften Ausgestaltung dieses Aspekts der Erfindung ist der elastische Körper in der Schließstellung des Clips vorgespannt.
Dadurch, dass der elastische Körper in der Schließstellung des chirurgischen Clips nicht völlig entspannt ist, bringt er auch in dieser Stellung eine gewisse Kraft auf die Betätigungsabschnitte des Clips auf, was der Sicherung der
Position des elastischen Körpers an dem Clip dient, beispielsweise mittels einer erhöhten Reibung zwischen einem Gummikörper und den beiden Betätigungsabschnitten eines Aneurysmenclips mit nicht verschränkten Clipbranchen.
Gemäß einer anderen vorteilhaften Ausgestaltung dieses Aspekts der Erfindung weist der elastische Körper an wenigstens einem Ende eine Aufnahme auf, in der ein Betätigungsabschnitt der jeweiligen Clipbranche zumindest teilweise aufgenommen ist. Beispielsweise weist eine Blattfeder an einem Ende zwei lateral beabstandete axiale Vorsprünge auf, die im montierten Zustand der Blattfeder an einem Aneurysmenclip beiderseits eines Betätigungsabschnitts des Clips vorstehen. Auf diese Weise ist an dem einen Ende des elastischen Körpers eine Art Gabel mit zwei Zinken ausgebildet, zwischen denen ein Betätigungsabschnitt des Clips
aufgenommen werden kann. Am anderen Ende kann zum Beispiel nur ein zentraler axialer Vorsprung vorgesehen sein, der in die Nut einführbar ist, die im Bereich der Verschränkung der Clipbranchen vorgesehen ist und in der eine Clipbranche durch die andere Clipbranche geführt ist. Der elastische Körper kann aber auch beiderseitig mit zwei Vorsprüngen, je einer Nut oder anderen Aufnahmen ausgestattet sein, die ihn in seiner Position zu den Betätigungsabschnitten sichern.
Gemäß noch einer vorteilhaften Ausgestaltung dieses Aspekts der Erfindung sind die beiden Clipbranchen zwischen dem jeweiligen Klemmabschnitt und dem jeweiligen Betätigungsabschnitt verschränkt. Wie dies oben bereits beschrieben ist, wird die Biegefederanordnung beim Öffnen des Clips weiter gespannt, indem sie weiter eingewickelt wird, und beim Schließen entspannt, indem sie wieder ein Stück abgewickelt wird. Eine solche Anordnung ist besonders vorteilhaft, da sich der Clip auch dann vollständig schließt, wenn ein Teil der elastischen Verformung ausplastiziert. Zudem können auf diese Weise leicht hohe Schließkräfte erzeugt werden.
Gemäß noch einer vorteilhaften Ausgestaltung dieses Aspekts der Erfindung ist eine der beiden Clipbranchen im Bereich der Verschränkung geschlitzt und die andere der beiden Clipbranchen erstreckt sich durch diesen Schlitz und ist durch den Schlitz geführt. Mit dieser Anordnung lässt sich ein versehentliches Verscheren - das so genannte scissoring - der
Clipbranchen verhindern. Beim scissoring gleitet während des
Schließvorgangs eine Clipbranche auf die andere Clipbranche zu. In der Schließstellung, die die beabsichtigte Nullstellung des Clips ist, drücken die beiden Clipbranchen immer noch gegeneinander. Wenn die Kräfte der beiden Clipbranchen nicht senkrecht auf die Anlagefläche wirken, können die Clipbranchen aneinander in der Schließebene vorbei gleiten und dann, wenn keine Überdeckung in der Schließebene mehr vorhanden ist, in
Schließrichtung aneinander vorbei gleiten und in eine Stellung geraten, die weiter geschlossen als die Schließstellung ist. Dabei kann das durch den Clip ursprünglich gegriffene Gewebe beschädigt oder zerstört werden und der Clip verliert den Halt am Gewebe. Ein scissoring der Clipbranchen ist daher unbedingt zu vermeiden.
Gemäß noch einer vorteilhaften Ausgestaltung dieses Aspekts der Erfindung ist der elastische Körper im Bereich des von der Biegefederanordnung entfernten Endes der Betätigungsabschnitte der Clipbranchen angeordnet. Der Hebel der Betätigungsabschnitte, die ja auch die beiden Schenkel der Biegefederanordnung darstellen, vergrößert sich mit zunehmender
Entfernung von dem Zentrum der Biegefederanordnung. In direkter Nähe zu der Biegefederanordnung ist der Weg der Betätigungsabschnitte relativ zueinander sehr gering. Würde an dieser Stelle ein elastischer Körper angeordnet, müsste er sehr geringe Toleranzen aufweisen und aufgrund der geringen möglichen Stauchung eine sehr hohe Federkonstante aufweisen, um einen signifikanten Einfluss auf die gesamte Schließkraft des
federunterstützten Clips auszuüben. Mit zunehmendem Abstand des elastischen Körpers von dem Zentrum der Biegefederanordnung wird auch der Einfluss von Toleranzen bei der Fertigung und dem Einbringen des
elastischen Körpers geringer. Außerdem erhöht sich die Stauchung des elastischen Körpers, sodass elastische Körper mit geringerer Federkonstante (Kraft-Weg-Verhältnis) eingesetzt werden können, um dieselbe Gesamtkraft des federunterstützten Clips zu erzielen.
Gemäß einer besonders vorteilhaften Ausgestaltung dieses Aspekts der Erfindung nimmt der Innenabstand der Betätigungsabschnitte von der Biegefederanordnung zu dem Verschränkungsabschnitt hin in der
Schließstellung des Clips zunächst zu. Bei dieser Anordnung bildet sich dann, wenn die Clipbranchen verschränkt sind, eine Position heraus, die in der Schließstellung des Clips einen maximalen Abstand zwischen den beiden Betätigungsabschnitten des Clips aufweist. Ein an dieser Stelle positionierter elastischer Körper, der als Druckfeder wirkt, ändert seine Position nicht innerhalb der Ebene der Biegefederanordnung. Im Gegensatz wird er aufgrund seiner Eigenspannung diese Position selbst finden, er wird sich also selbständig positionieren.
Gemäß noch einer vorteilhaften Ausgestaltung dieses Aspekts der Erfindung nimmt der Innenabstand der Betätigungsabschnitte von der
Biegefederanordnung zu dem Verschränkungsabschnitt hin in der
Offenstellung des Clips zunächst zu. Auf diese Weise wirkt der vorstehend beschriebene Effekt auch in der Offenstellung des Clips, sodass eine
Druckfeder auch in dieser Stellung in ihrer Position gesichert ist.
Gemäß noch einer vorteilhaften Ausgestaltung dieses Aspekts der Erfindung weist die Biegefederanordnung im Wesentlichen eineinhalb Wicklungen auf. Ein Clip mit verschränkten Clipbranchen weist immer ungefähr eine halbe Wicklung auf und ggf. eine gewisse Anzahl von ganzen Wicklungen. Eine Biegefederanordnung mit circa eineinhalb Wicklungen hat eine hinreichend geringe Dicke bei einer ausreichenden Maulöffnungsweise.
Gemäß noch einer vorteilhaften Ausgestaltung dieses Aspekts der Erfindung ist der elastische Körper aus Kunststoff oder Metall ausgebildet,
vorzugsweise aus einer Titanlegierung. Möglich sind jedoch auch
Verbundwerkstoffe auf Kunststoff und Metall. Metalle sind dann geeignet, wenn deren magnetische Suszeptibilität gering ist. Somit eignen sich besonders gut Titan bzw. Titanlegierungen.
Weitere Vorteile und Merkmale der Erfindung sind dem Fachmann aus den beigefügten Figuren und der detaillierten Beschreibung der
Ausführungsbeispiele ersichtlich.
Fig. 1A ist eine schematische Ansicht eines ersten Ausführungsbeispiels der vorliegenden Erfindung;
Fig. 1 B ist eine seitliche Ansicht eines federunterstützen Clips gemäß dem ersten Ausführungsbeispiel bei geschlossenem Maul;
Fig. 1 C ist eine seitliche Ansicht eines federunterstützen Clips gemäß dem ersten Ausführungsbeispiel bei offenem Maul;
Fig. 2A ist eine schematische Ansicht eines zweiten Ausführungsbeispiels der vorliegenden Erfindung;
Fig. 1 B ist eine seitliche Ansicht eines federunterstützen Clips gemäß dem zweiten Ausführungsbeispiel bei geschlossenem Maul; und
Fig. 1 C ist eine seitliche Ansicht eines federunterstützen Clips gemäß dem zweiten Ausführungsbeispiel bei offenem Maul.
Ein erstes Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung ist im Folgenden unter Bezugnahme auf die Fig. 1A bis 1 C im Detail beschrieben.
Der chirurgische Clip 10A gemäß dem ersten Ausführungsbeispiel hat zwei Clipbranchen. Jede Clipbranche weist einen Klemmabschnitt 1 1 A, 1 1 B und einen Betätigungsabschnitt 12A, 12B auf. Der chirurgische Clip 10A hat zudem eine Biegefederanordnung 15, über welche die beiden Clipbranchen einstückig miteinander gekoppelt sind.
Die Biegefederanordnung 15 dieses Ausführungsbeispiels weist eine eineinhalbfache Wicklung auf und bei dem chirurgischen Clip bzw.
Aneurysmenclip 10A gemäß diesem Ausführungsbeispiel sind die beiden Clipbranchen zwischen dem jeweiligen Klemmabschnitt 1 1 A, 1 1 B und dem jeweiligen Betätigungsabschnitt 12A, 12B verschränkt. Dabei schließt sich der Klemmabschnitt 1 1 A an den Betätigungsabschnitt 12A an und der Klemmabschnitt 1 1 B schließt sich an den Betätigungsabschnitt 12B an. Zwischen dem Betätigungsabschnitt 12A und dem Klemmabschnitt 1 1A ist ein Abschnitt 18 mit verringerter Breite ausgebildet. Zwischen dem
Betätigungsabschnitt 12B und dem Klemmabschnitt 1 1 B ist ein
Schlitzabschnitt 17 ausgebildet. Der Abschnitt 18 mit verringerter Breite und der Schlitzabschnitt 17 sind miteinander verschränkt, wobei sich der
Abschnitt 18 mit verringerter Breite durch den Schlitzabschnitt 17 erstreckt. Auf diese Weise sind die beiden Klemmabschnitte 1 1 A und 1 1 B zueinander geführt. Darüber hinaus weist die Biegefederanordnung 15 eine
Beschichtung auf. Im Bereich des Übergangs von der Biegefederanordnung 15 zu den beiden Betätigungsabschnitten 12A und 12B sind Verdickungen vorgesehen, die ein Greifen mit einem Applikatorinstrument vereinfachen sollen.
Gemäß diesem ersten Ausführungsbeispiel ist ein elastischer Körper 20 in Form einer Blattfeder aus Federstahl zwischen den beiden
Betätigungsabschnitten der beiden Clipbranchen angeordnet. Die Blattfeder 20 wirkt als eine Druckfeder, da sie derart beansprucht wird, dass ihre beiden Enden aufeinander zu verformt werden, wenn der Clip 10A geöffnet - also
gespannt - wird. Wie dies aus den Fig. 1 A und 1 B ersichtlich ist, ist die Blattfeder 20 in der Schließstellung des Clips 10A noch ein wenig
vorgespannt. Daher ist die Blattfeder 20, die im spannungslosen Zustand eine im Wesentlichen ebene Form aufweist, in den Fig. 1 A und 1 B leicht gebogen. Eine gegebenenfalls vorhandene geringfügige dreidimensionale Krümmung der Blattfeder 20 ist in den Figuren nicht dargestellt und die vorstehend genannte leichte Biegung bezieht sich nicht auf diese
dreidimensionale Krümmung der Blattfeder 20 im spannungslosen Zustand sondern auf eine Verformung aus diesem Zustand heraus.
In dem vorliegenden Ausführungsbeispiel weist nicht die Blattfeder 20 eine Aufnahme auf, in der ein Betätigungsabschnitt der jeweiligen Clipbranche zumindest teilweise aufgenommen ist, sondern an den beiden Innenseiten der Betätigungsabschnitte 12A, 12B sind Aufnahmen in Form von
Sacklöchern (nicht gezeigt) vorgesehen, in die die Enden der Blattfeder 20 eingeführt sind. Die Enden der Blattfeder 20 können in den Aufnahmen noch verankert werden, was insbesondere sinnvoll ist, wenn die Aufnahmen mittels Durchgangslöchern durch die Betätigungsabschnitte gebildet sind. Bei dem vorliegenden Ausführungsbeispiel sind die Enden der Blattfeder 20 jedoch nicht in den Sacklöchern verankert sondern die Blattfeder 20 wird durch ihre Vorspannung in der gewünschten Position lösbar gehalten.
Die Blattfeder 20 ist bei diesem Ausführungsbeispiel zudem im Bereich des von der Biegefederanordnung 15 entfernten Endes der
Betätigungsabschnitte 12A, 12B der Clipbranchen angeordnet. Auf diese Weise hat die Blattfeder 20 einen größeren Einfluss auf die gesamte
Öffnungs- und Schließkraft des chirurgischen Clips 10A als wenn sie in direkter Nachbarschaft zu der Biegefederanordnung 15 positioniert wäre.
Der Innenabstand der Betätigungsabschnitte 12A, 12B nimmt bei diesem Ausführungsbeispiel in der Schließstellung des Clips 10A von der
Biegefederanordnung 15 zu dem Verschränkungsabschnitt 17, 18 hin
zunächst zu. Da der Abstand zu dem Verschränkungsabschnitt 17, 18 danach aufgrund der Verschränkung zwangsläufig wieder abnimmt, gibt es somit im Schließzustand ein lokales Maximum für den Innenabstand zwischen den Betätigungsabschnitten 12A, 12B.
In der Offenstellung des Clips 10A aber nimmt der Innenabstand der
Betätigungsabschnitte 12A, 12B bei diesem Ausführungsbeispiel von der Biegefederanordnung 15 zu dem Verschränkungsabschnitt 17, 18 hin in der Offenstellung des Clips nicht zu. Dies ist bei diesem Ausführungsbeispiel auch nicht erforderlich, da die Blattfeder 20 durch die Sacklöcher hinreichend in alle erforderlichen Richtungen gesichert ist. Bei einem Clip mit einer Blattfeder, deren Enden mit zwei nebeneinander angeordneten axialen Vorsprüngen versehen sind, die eine Art Gabel bilden, dienen die beiden Vorspränge je Ende dazu die Position der Blattfeder in Querrichtung zum Clip zu sichern und das lokale Maximum des Innenabstands der beiden Betätigungsabschnitte im offenen und geschlossenen Zustand dient dazu, die Position der Blattfeder in Längsrichtung des Clips zu sichern.
Der chirurgische Clip 10A gemäß diesem Ausführungsbeispiel wird geöffnet, indem die beiden Betätigungsabschnitte 12A, 12B aufeinander zu bewegt werden. Da die beiden Clipbranchen verschränkt sind, entfernen sich dadurch die beiden Klemmabschnitte 1 1A, 1 1 B. Der Innenabstand der Betätigungsabschnitte 12A, 12B verringert sich dadurch, was dazu führt, dass die Blattfeder 20 weiter gebogen wird, was eine zusätzliche Last auf die Biegefederanordnung 15 erzeugt und die gesamte Klemmleistung des chirurgischen Clips 10A erhöht. Die Innenflächen der Klemmabschnitte 1 1A, 1 1 B sind bei diesem Ausführungsbeispiel atraumatisch ausgebildet.
Ein zweites Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung ist unter Bezugnahme auf die Fig. 2A bis 2C im Detail beschrieben. Da der chirurgische Clip 10B ähnlich aufgebaut ist wie der chirurgische Clip 10A gemäß dem ersten Ausführungsbeispiel wird hier vorwiegend auf die
Unterschiede zum ersten Ausführungsbeispiel eingegangen, die nicht diskutierten Merkmale sind wie bei dem ersten Ausführungsbeispiel ausgeführt.
An Stelle einer Blattfeder 20 ist bei diesem Ausführungsbeispiel eine Spiralfeder 30 vorgesehen. Die enden der Spiralfeder 30 sind wieder in Sacklöchern aufgenommen, die an den Innenseiten der
Betätigungsabschnitte 12A, 12B ausgebildet sind. Die Spiralfeder kann aber auch wie jeder andere elastische Körper mit einer gabelartigen
Halteeinrichtung an einem oder beiden Enden versehen sein, wie sie zu dem ersten Ausführungsbeispiel beschrieben ist.
Viele Merkmale, die hier zu den einzelnen Ausführungsbeispielen
beschrieben sind, lassen sich aber auch in Kombination mit anderen
Ausführungsformen verwirklichen, so können z.B. verschiedenste
Halteeinrichtungen mit verschiedensten elastischen Körpern 20, 30 kombiniert werden. Ebenso sind die angegebenen Materialien für alle Ausführungsbeispiele anwendbar. Insgesamt sind alle Merkmale der einzelnen Ausführungsbeispiele beliebig geeignet kombinierbar.
Claims
1 . Chirurgischer Clip mit zwei Clipbranchen jeweils aufweisend einen Klemmabschnitt (1 1A, 1 1 B) und einen Betätigungsabschnitt (12A, 12B) sowie mit einer Biegefederanordnung (15), über welche die beiden
Clipbranchen einstückig miteinander gekoppelt sind,
dadurch gekennzeichnet, dass
ein elastischer Körper (20, 30) so zwischen den beiden
Betätigungsabschnitten (12A, 12B) der beiden Clipbranchen angeordnet ist, dass er durch einen Öffnungsvorgang des chirurgischen Clips (10A, 10B) verformbar ist.
2. Chirurgischer Clip nach Anspruch 1 ,
dadurch gekennzeichnet, dass
der elastische Körper (20, 30) eine Feder und weiter vorteilhaft eine Druckfeder ist.
3. Chirurgischer Clip nach Anspruch 2,
dadurch gekennzeichnet, dass
die Feder eine Blattfeder (20) oder eine Spiralfeder (30) ist.
4. Chirurgischer Clip nach einem der vorangehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, dass
der elastische Körper (20, 30) in der Schließstellung des Clips (10A, 10B) vorgespannt ist.
5. Chirurgischer Clip nach Anspruch 4,
dadurch gekennzeichnet, dass
der elastische Körper (20, 30) an wenigstens einem Ende eine
Aufnahme aufweist, in der ein Betätigungsabschnitt (12A, 12B) der jeweiligen Clipbranche zumindest teilweise aufgenommen ist.
6. Chirurgischer Clip nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass
die beiden Clipbranchen zwischen dem jeweiligen Klemmabschnitt (1 1A, 1 1 B) und dem jeweiligen Betätigungsabschnitt (12A, 12B) verschränkt sind.
7. Chirurgischer Clip nach Anspruch 6,
dadurch gekennzeichnet, dass
eine der beiden Clipbranchen im Bereich der Verschränkung geschlitzt ist und sich die andere der beiden Clipbranchen durch diesen Schlitz (17) erstreckt und durch den Schlitz (17) geführt ist.
8. Chirurgischer Clip nach Anspruch 7,
dadurch gekennzeichnet, dass
der elastische Körper (20, 30) im Bereich des von der
Biegefederanordnung (15) entfernten Endes der Betätigungsabschnitte (12A, 12B) der Clipbranchen angeordnet ist.
9. Chirurgischer Clip nach einem der vorangehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, dass
der Innenabstand der Betätigungsabschnitte (12A, 12B) von der Biegefederanordnung (15) zu dem Verschränkungsabschnitt (17, 18) hin in der Schließstellung des Clips (10A, 10B) zunächst zunimmt.
10. Chirurgischer Clip nach einem der vorangehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, dass
der Innenabstand der Betätigungsabschnitte (12A, 12B) von der Biegefederanordnung (15) zu dem Verschränkungsabschnitt (17, 18) hin in der Offenstellung des Clips (10A, 10B) zunächst zunimmt.
1 1 . Chirurgischer Clip nach einem der vorangehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, dass
die Biegefederanordnung (15) im Wesentlichen eineinhalb Wicklungen aufweist.
12. Chirurgischer Clip nach einem der vorangehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, dass
der elastische Körper (20, 30) aus Kunststoff oder Metall ausgebildet ist, vorzugsweise aus Federstahl oder einer Titanlegierung.
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Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2015179396A1 (en) * | 2014-05-21 | 2015-11-26 | Endobar Solutions Llc | Treatment for obesity by selectively clipping the gastric fundus to modify blood flow |
| JP2017531515A (ja) * | 2014-10-15 | 2017-10-26 | アエスキュラップ アーゲー | スナップリンク型外科用クリップ |
| WO2017186542A1 (de) * | 2016-04-25 | 2017-11-02 | Aesculap Ag | Übersetzter aneurysmen-clip |
| US11311299B2 (en) | 2017-11-20 | 2022-04-26 | Aesculap Ag | Surgical clip with bracket-free guide system |
Families Citing this family (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2018221754A1 (ko) * | 2017-05-29 | 2018-12-06 | 이윤원 | 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립 및 제작 방법 |
| DE102018103903A1 (de) * | 2018-02-21 | 2019-08-22 | Aesculap Ag | Chirurgischer Clip |
| DE102020100718A1 (de) * | 2020-01-14 | 2021-07-15 | Aesculap Ag | Chirurgischer Clip, insbesondere Aneurysmenclip, mit passiver Beschichtung |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0105414A1 (de) * | 1982-09-28 | 1984-04-18 | S & T Marketing AG | Gefässklemme, insbesondere zum Einsatz in der Mikrochirurgie |
| US6179850B1 (en) * | 1999-01-07 | 2001-01-30 | Tushar Madhu Goradia | Method and apparatus for modulating flow in biological conduits |
| US20100036398A1 (en) * | 2008-08-11 | 2010-02-11 | Aboud Emad T | Vascular clip |
| DE102010037468A1 (de) * | 2010-09-10 | 2012-03-15 | Aesculap Ag | Chirurgischer Clip |
Family Cites Families (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4827930A (en) * | 1982-06-28 | 1989-05-09 | Codman & Shurtleff, Inc. | Reinforcing closer for aneurysm clip |
-
2012
- 2012-07-18 DE DE201210212629 patent/DE102012212629A1/de not_active Withdrawn
-
2013
- 2013-06-12 WO PCT/EP2013/062161 patent/WO2014012718A1/de active Application Filing
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0105414A1 (de) * | 1982-09-28 | 1984-04-18 | S & T Marketing AG | Gefässklemme, insbesondere zum Einsatz in der Mikrochirurgie |
| US6179850B1 (en) * | 1999-01-07 | 2001-01-30 | Tushar Madhu Goradia | Method and apparatus for modulating flow in biological conduits |
| US20100036398A1 (en) * | 2008-08-11 | 2010-02-11 | Aboud Emad T | Vascular clip |
| DE102010037468A1 (de) * | 2010-09-10 | 2012-03-15 | Aesculap Ag | Chirurgischer Clip |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2015179396A1 (en) * | 2014-05-21 | 2015-11-26 | Endobar Solutions Llc | Treatment for obesity by selectively clipping the gastric fundus to modify blood flow |
| JP2017531515A (ja) * | 2014-10-15 | 2017-10-26 | アエスキュラップ アーゲー | スナップリンク型外科用クリップ |
| US10555739B2 (en) | 2014-10-15 | 2020-02-11 | Aesculap Ag | Snap link-type surgical clip |
| WO2017186542A1 (de) * | 2016-04-25 | 2017-11-02 | Aesculap Ag | Übersetzter aneurysmen-clip |
| US11311299B2 (en) | 2017-11-20 | 2022-04-26 | Aesculap Ag | Surgical clip with bracket-free guide system |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| DE102012212629A1 (de) | 2014-02-20 |
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