SU1286216A1

SU1286216A1 - Способ лечени остеомиелита

Info

Publication number: SU1286216A1
Application number: SU843817338A
Authority: SU
Inventors: Ярослав Петрович Кулик; Дмитрий Федорович Болгов; Николай Владимирович Якубенко; Вера Георгиевна Болгова; Александр Сергеевич Кисиленко
Original assignee: Благовещенский медицинский институт
Priority date: 1984-11-27
Filing date: 1984-11-27
Publication date: 1987-01-30

Abstract

Изобретение относитс к медицине , а именно к хирзфгии, может быть применено в лечении острого и хронического остеомиелита. Цель изобретени - сокращение сроков лечени и предупреждение рецидивов. Дл этого провод т остеоперфорацию кости, промывают очаг поражени . Через перфорационные отверсти в костно-мозговой канал в зоне; воспаленного -участка кости 1- ввод т серебр ный электрод 2 с микроирригатором 3. Электрод изолируют перфоррфованной хлорвиниловой трубкой 4. Электрод 5 подключают к аппарату дл электрофореза, через микроирригатор ввод т антибиотики или в чистом виде, или с гепарином, провод ,электрофорез в течение 40- 50 мин с плотностью тока 0,05-0,1 мА. Также в послеоперационном периоде назначают внутримышечно антибиотики, деинтоксикационную терапию с учетом веса и патологических потерь, десенсибилизирующую , стимулирующую, симптоматическую терапию, а также ЛФК. 1 ил. С $ W

Description

to

сх о to

Изобретение относитс к медицине, а именно к хирургии, и может быть не пользовано дл лечени острого и хро нического остеомиелита.

Цель изобретени - сокращение сро ков лечени и предупреждение рецидивов .

На чертеже-изображена схема устройства дл осуществлени способа.

Способ осуществл етс следующим образомо

После предоперационной подготовки производ т операцию с остеоперфо- рацией кости и промыванием очага поражени . Через перфорационное отверстие в костно-мозговой канал в зоне воспаленного участка кости 1 ввод т серебр ный электрод 2 с мик- роирригатором 3, электрод изолирзтот перфорированной хлорвиниловой трубкой 4. Проводник электротока к электроду 5 подключают к .аппарату дл эле1$трофореза, через микроирригатор ввод т антибиотики в чистом виде или с гепарином, осуществл в это врем электрофорез в течение 40-50 мин с плотностью тока 0,05-0,1 мА.

П р и м е р 1. Больной А.j 11 лет Диагноз: острый гематогенный остеомиелит нижней и средней трети больше берцовой кости слева,, местна форма. Поступил через двое суток от начала заболевани . При поступлении состо ние средней т жести. Температура тела 38,2 С, пульс 120 ударов в минуту Жалобы на боли в левой голени. Мальчик не наступал на левую ногу. Лева голень е нижней трети отечна , кожа гор ча , гиперемирована. Пальпаци и нагрузка по оси резко болезненны. На рентгенограмме костной патологии не вы влено.

После предоперационной подготовки произведена операци : разрезы и осте оперфораци кости, получен гной. Оставлен внутрикостный серебр ный электрод . Раны зашиты наглухо с оставлением перчаточного дренажа.

В послеоперационном периоде проводилось лечение: Цефомизин, пенициллин , внутрикостный электрофорез с каномицином, детоксикационна терапи с учетом веса и патологических потерь, десенсибилизирующа , стимулирующа , симптоматическа терапи , ЛФК. Раны зажили первичным нат жением . Швы сн ты на 10-5 сутки. Электрод удален, на 14-е ;сутки. Иммобили

5

fO

f5

20

25

30

35

40

наци производилась до 3-х недель. На 7-е сутки нормализовалась температура , показатели крови. Выписан домой в удовлетворительном состо нии без иммобилизации, функци конечности не нарушена. Контрольный осмотр через 3 мес.: жалоб нет, функци ко- нечности не нарушена. Контрольный осмотр через 3 года: мальчик здоров, функци конечности в полном объеме, З корочени нет.

П р и м е р 2. Больной Г., 10 лет. Диагноз: острьш гематогенный остеомиелит большеберцовой кости слева, местна -форма. Поступил через 3 сут от начала заболевани с жалобами на боли в левой голени, повышение температуры . При поступлении состо ние средней т жести, температура тела 39°С, пульс 116 ударов в минуту,,Лева голень в верхней трети отечна , кожа гиперемирована. Пальпаци и нагрузка по оси резко болезненные.

После предоперационной подготовки- операци - разрезы фрезева трепанаци кости, получен гной. В костномозговом канале оставлен электрод. В послеоперационном периоде проводилось лечение: пеницилпин, левомице- тин, ампициллин, мономицин, внутри- костный электрофорез с мономицином и гепарином. Детоксикационна терапи с веса и патологических ,потерь. Стимулирующа и десенсибилизирующа терапи . Иммобилизаци конечности в течение 3-х недель, ЛФК. Температура и показатели крови нормализовались на 8-е сутки. Бьтисан домой без иммобилизации. Контрольный осмотр через 3 мес„: жалоб нет, функци конечНости не нарушена, укорочени нет.

Всем больным нар ду с проводимым внутрикостным электрофорезом на пораженный сегмент кости проводршась следующа терапи : антибактериальна с учетом чувствительности микрофлоры,

детоксикационна с учетом веса боль ного и текущих патологических потерь, коррекци электролитного баланса, . комплекс витаминов, переливание крови и плазмы по показани м, в т желых слуслуча х производилась активна и пассивна иммунизаци . Примен лись ингибиторы протеолиза, десенсибилизируща и симптоматическа терапи , перев зки , иммобилизаци .

31286216.4

Claims

Каких-либо осложнений в ближайшемФормула изобретени послеоперационном периоде не наблю- Способ лечени остеомиелита, вклюдалось и не было перехода процесса вчающий остеоперфорацию, некроэктомию,

;хроннческзто форму. Средний койко-деньвведение антибиотиков и общёукрепл составил 27 + 3, У больных не было 5ющую терапию, отличающийнарушени функции конечности и резкос тем, что, с целью сокращени

вьфаженнык деструктивных измененийсроков лечени и предупреждени рев пораженной кости на контрольных цидивов, дополнительно внутрикобтно

рентгенограммах после операционногопровод т электрофорез антибиотиков

лечени .и антикоагул нтов в течение40. - 50мин.