RU2464952C1 - Method of teeth splinting - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to orthopedic dentistry, and is intended for stabilisation of teeth mobility, developed as a result of periodontal diseases. Hygiene of oral cavity is performed. Teeth surface is polished by rubbers. Fluorine-containing preparation is applied on teeth surface. Silicone registrar for matching dentitions is obtained. Digital impression of patient's dentitions and bite registrar is obtained and they are matched in modeling programme. Shapes of future splint on lingual surface of splinted teeth are modeled on computer, with indent from the edge of marginal jaw at the distance not less than 1 mm depending on patient's individual peculiarities. After application of contour, its width is set - 0.2 mm. Obtained data are transmitted on milling machines, where milling of dental split from polyurethane block is carried out. After polishing and fitting in oral cavity, construction is fixed on composite cement of double cure.

EFFECT: method makes it possible to splint mobile teeth with high accuracy of fitting due to computer modeling of future splint and milling on obtained digital model.

1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для стабилизации подвижности зубов, возникшей вследствие заболеваний пародонта.The invention relates to medicine, namely to orthopedic dentistry, and can be used to stabilize tooth mobility resulting from periodontal diseases.

Из уровня техники известен способ, целью которого является обеспечение необходимой прочности на изгиб и на разрыв арматуры, улучшение адгезии к зубам и элементов композиции друг к другу, повышение эстетичности.The prior art method, the purpose of which is to provide the necessary bending strength and tensile strength of the reinforcement, improving adhesion to teeth and composition elements to each other, increasing aesthetics.

Эта цель достигается тем, что в способе, включающем фиксацию зубов, последнюю осуществляют путем нанесения адгезива на поверхность зубов, затем слой композита, на который фиксируют пропитанную адгезивом нить, затем ее покрывают слоем композита, при этом при патологической подвижности зубов I-II ст. фиксацию зубов осуществляют без выполнения бороздки, а при патологической подвижности зубов III ст. предварительно изготавливают борозды на язычной поверхности зубов, ширина борозды равна ширине используемой арматуры, глубина борозды 2-4 мм. (Патент RU №2223712 от 25.12.2001).This goal is achieved by the fact that in the method including fixing the teeth, the latter is carried out by applying adhesive to the surface of the teeth, then a composite layer onto which the floss impregnated with adhesive is fixed, then it is coated with a composite layer, while pathological tooth mobility I-II st. teeth are fixed without performing a groove, and with pathological tooth mobility III tbsp. grooves are previously made on the lingual surface of the teeth, the width of the furrow is equal to the width of the reinforcement used, the depth of the furrow is 2-4 mm. (Patent RU No. 2223712 of December 25, 2001).

К недостаткам способа можно отнести многоэтапность, сложность применения способа в клинике, создание ретенционных пунктов, способствующих размножению микроорганизмов и ухудшению гигиены полости рта.The disadvantages of the method include multi-stage, the complexity of the method in the clinic, the creation of retention points that facilitate the growth of microorganisms and the deterioration of oral hygiene.

Из уровня техники известен способ, при котором формируют канал в вестибуло-оральном направлении на уровне контактных пунктов между двумя соседними зубами, при этом входное и выходное отверстие канала расширены и имеют обратноконусную форму с углом 30-70° (по отношению к продольной оси канала. Наносят на препарированные поверхности зубов бонд и композиционный материал. Устанавливают в канал устройство для шинирования, представляющее собой винт и гайку, при этом головка винта и гайка имеют конусность таким образом, чтобы их поверхности плотно прилегали к конусным поверхностям шинируемых зубов. Производят световое отверждение. Способ позволяет увеличить надежность шинирования. (Патент RU №2404722 от 06.08.2008).The prior art method is known in which a channel is formed in the vestibulo-oral direction at the level of contact points between two adjacent teeth, while the inlet and outlet of the channel are widened and have a conical shape with an angle of 30-70 ° (relative to the longitudinal axis of the channel. A bond and a composite material are applied to the prepared surfaces of the teeth, and a splinting device, which is a screw and a nut, is installed in the channel, while the screw head and nut have a taper so that their surfaces are tight but adjacent to the conical surfaces of the splinted teeth. Produce light curing. The method allows to increase the reliability of splinting. (Patent RU No. 2404722 from 08/06/2008).

К недостаткам способа можно отнести техническую сложность исполнения на клиническом приеме, большой объем иссекаемых тканей, объемность самой конструкции, а также ненадежность конструкции под воздействием жевательных (циклических) нагрузок.The disadvantages of the method include the technical complexity of execution at the clinical reception, a large amount of excised tissues, the volume of the structure itself, as well as the unreliability of the structure under the influence of chewing (cyclic) loads.

Известен способ, при котором снимают оттиск с обработанных зубов и антагонистов и отливают модель. Моделируют на полученной модели модель шины из фотокомпозита. Изготавливают по модели шину из заготовки диоксида циркония. Обжигают заготовку из диоксида циркония для ее агломерирования в печи в течение 13 часов. Формируют шину при помощи турбинного наконечника и алмазного бора с водяным охлаждением с условием расстояния от края шины, обращенного к шейке зуба, до маргинального края десны не менее 3 мм, до режущего края зубов - 1-2 мм, при этом толщина шины должна быть не меньше 0,3 мм. Обрабатывают внутреннюю поверхность шины пескоструйным аппаратом с использованием оксида алюминия. Фиксируют шину композитом двойного отверждения. Способ позволяет создать прочную и долговечную конструкцию с высокой степенью адгезии. (Патент RU №2394524 от 24.03.2009).There is a method in which an impression is taken from the treated teeth and antagonists and the model is cast. A model of a tire from a photocomposite is simulated on the obtained model. A tire is made according to the model from a zirconia blank. The zirconia preform is fired to agglomerate in a furnace for 13 hours. The tire is formed using a turbine tip and a water-cooled diamond bur with the condition that the distance from the edge of the tire facing the neck of the tooth to the marginal edge of the gum is at least 3 mm, to the cutting edge of the teeth - 1-2 mm, while the thickness of the tire should not be less than 0.3 mm. The inner surface of the tire is sandblasted using alumina. The tire is fixed with a double cured composite. The method allows to create a strong and durable structure with a high degree of adhesion. (Patent RU No. 2394524 dated 03.24.2009).

К недостаткам прототипа можно отнести продолжительное время изготовления шины, дороговизну конструкции, необходимость дополнительной адаптации изготовленной шины клиницистом и, как следствие, вовлечение в процесс человеческого фактора, низкую прецизионностьThe disadvantages of the prototype include the long production time of the tire, the high cost of the design, the need for additional adaptation of the manufactured tire by the clinician and, as a result, the involvement of the human factor in the process, low precision

Задачей, на решение которой направлено изобретение, является объединение подвижных при заболевании пародонта зубов в единую жевательную систему, составляющую при восприятии жевательного давления единое целое.The problem to which the invention is directed is to combine teeth moving during periodontal disease into a single chewing system, which, when perceiving chewing pressure, is a single unit.

Технический результат заключается в шинировании подвижных зубов с использованием фрезерованной шины, отличающийся высокой точностью прилегания шины, идентичный клинической ситуации, сведенными к минимуму клиническими этапами ее изготовления, воспроизведения точной копии шины в случае необходимости, экономической доступностью, улучшением механической ретенции и условий для осуществления гигиенических мероприятий полости рта.The technical result consists in splinting movable teeth using a milled tire, characterized by high accuracy of fit of the tire, identical to the clinical situation, minimized by the clinical stages of its manufacture, reproducing an exact copy of the tire if necessary, economic affordability, improving mechanical retention and conditions for hygiene measures the oral cavity.

Технический результат достигается за счет того, что способ шинирования зубов осуществляется следующим образом: проводится профессиональная гигиена полости рта с применением ультразвукового наконечника и пескоструйного аппарата с содосодержащим порошком, далее поверхность зубов полируется резинками, на нее наносится фторсодержащий препарат. С помощью цифрового модуля производится получение цифрового оттиска зубных рядов пациента и прикусного регистрата для сопоставления их в моделировочной программе. После получения цифрового оттиска на цифровой модели начинается моделировка будущей шины. На лингвальные поверхности шинируемых зубов в программе наносится контур будущей шины, отступая от края маргинальной десны на расстояние не менее 1 мм в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. После нанесения контура задается ее толщина 0.2 мм. Программа автоматически моделирует поверхность шины, полностью повторяя контуры анатомических особенностей зубов, что улучшает механическую ретенцию. Также программа автоматически задает промежуток между конструкцией и поверхностью зубов для фиксирующего материала. Далее в течение нескольких минут фрезерный станок выпиливает точную копию полученной цифровой модели из полиуретанового блока. После полирования и примерки в полости рта конструкция фиксируется на композитный цемент двойного отверждения соответственно инструкциям фирмы-производителя.The technical result is achieved due to the fact that the method of splinting teeth is as follows: professional hygiene of the oral cavity is carried out using an ultrasonic tip and a sandblasting apparatus with soda-containing powder, then the surface of the teeth is polished with rubber, a fluorine-containing preparation is applied to it. Using the digital module, a digital impression of the patient’s dentition and bite register is obtained to compare them in the modeling program. After receiving a digital impression on a digital model, modeling of the future tire begins. In the program, the contour of the future tire is applied to the lingual surfaces of the splinted teeth, retreating from the edge of the marginal gum to a distance of at least 1 mm, depending on the individual characteristics of the patient. After applying the contour, its thickness is set to 0.2 mm. The program automatically simulates the surface of the tire, completely repeating the contours of the anatomical features of the teeth, which improves mechanical retention. The program also automatically sets the gap between the structure and the surface of the teeth for the fixing material. Then, within a few minutes, the milling machine cuts out an exact copy of the obtained digital model from the polyurethane block. After polishing and fitting in the oral cavity, the structure is fixed to the double-cured composite cement in accordance with the manufacturer's instructions.

Фрезерование позволяет наиболее точно отобразить и воспроизвести все параметры будущей шины: толщина, форма, соответствующая лингвальной поверхности шинируемых зубов, расстояние до маргинального края десны, что способствует лучшей механической ретенции. При этом исключается человеческий фактор, негативно влияющий на точность будущей конструкции. К особенностям полиуретана можно отнести низкую адгезию микроорганизмов к данному материалу, что вкупе с высокой точностью припасовки создает условия для осуществления гигиенических мероприятий полости рта. Учитывая отсутствие использования дополнительных материалов, а также лабораторных этапов изготовления шины, можно констатировать снижение ее стоимости, что обеспечивает экономическую доступность для пациентов.Milling allows you to most accurately display and reproduce all the parameters of the future tire: thickness, shape corresponding to the lingual surface of the splinted teeth, the distance to the marginal edge of the gum, which contributes to better mechanical retention. This eliminates the human factor that negatively affects the accuracy of the future design. The peculiarities of polyurethane include low adhesion of microorganisms to this material, which, coupled with high precision fit, creates the conditions for the implementation of hygiene measures of the oral cavity. Given the absence of the use of additional materials, as well as the laboratory stages of tire manufacturing, we can state a decrease in its cost, which ensures economic affordability for patients.

Способ шинирования зубов поясняется чертежом, где на фигуре 1 изображена оральная поверхность зубного ряда с зафиксированной фрезерованной зубной шиной, она имеет следующие обозначения:The method of splinting teeth is illustrated in the drawing, where figure 1 shows the oral surface of the dentition with a fixed milled tooth splint, it has the following notation:

1. Фрезерованная зубная шина (1)1. Milled Tooth Splint (1)

2. Лингвальная поверхность шинируемых зубов (2)2. Lingual surface of splinted teeth (2)

3. Маргинальный край десны (3).3. Marginal gingival margin (3).

Способ шинирования зубов осуществляется следующим образом:The method of splinting teeth is as follows:

1. Снятие над- и поддесневых зубных отложений1. Removal of supra- and subgingival dental deposits

2. Полировка зубов полирами2. Polishing teeth with polishes

3. Покрытие зубов фторсодержащими препаратами3. Tooth coating with fluoride preparations

4. Получение силиконового регистрата для сопоставления зубных рядов4. Obtaining a silicone register for matching dentitions

5. Получение оптического оттиска зубных рядов5. Obtaining an optical impression of the dentition

6. Получение оптического оттиска регистрата6. Obtaining an optical print of the register

7. Создание виртуальной модели7. Creating a virtual model

8. Моделирование на компьютере формы будущей шины на лингвальной поверхности шинируемых зубов (2)8. Computer simulation of the shape of the future tire on the lingual surface of splinted teeth (2)

9. Установка полиуретанового блока в фрезерный станок9. Installing the polyurethane block in the milling machine

10. Передача данных на фрезерный станок10. Data transmission to the milling machine

11. Фрезерование зубной шины (1)11. Milling a tooth splint (1)

12. Полирование полученной зубной шины (1)12. Polishing the resulting tooth splint (1)

13. Примерка конструкции в полости рта13. Fitting the structure in the oral cavity

14. Фиксация шины в полости рта композитный цемент двойного отверждения на расстоянии не менее 1 мм от края маргинальной десны в зависимости от индивидуальных особенностей пациента (3).14. Fixation of the tire in the oral cavity of the dual-cured composite cement at a distance of at least 1 mm from the marginal gingival margin, depending on the individual characteristics of the patient (3).

Claims (1)

Способ шинирования зубов осуществляется следующим образом: проводится профессиональная гигиена полости рта с применением ультразвукового наконечника и пескоструйного аппарата с содосодержащим порошком, далее поверхность зубов полируется резинками, на нее наносится фторсодержащий препарат, с помощью цифрового модуля производится получение цифрового оттиска зубных рядов пациента и прикусного регистрата для сопоставления их в моделировочной программе, после получения цифрового оттиска на цифровой модели начинается моделировка будущей шины, на лингвальные поверхности шинируемых зубов в программе наносится контур будущей шины, отступая от края маргинальной десны на расстояние на менее 1 мм в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, после нанесения контура задается ее толщина 0,2 мм, программа автоматически моделирует поверхность шины, полностью повторяя контуры анатомических особенностей зубов, также программа автоматически задает промежуток между конструкцией и поверхностью зубов для фиксирующего материала, далее в течение нескольких минут фрезерный станок выпиливает точную копию полученной цифровой модели из полиуретанового блока, после полирования и примерки в полости рта, конструкция фиксируется на композитный цемент двойного отверждения соответственно инструкциям фирмы-производителя. The method of splinting teeth is as follows: professional oral hygiene is carried out using an ultrasonic tip and a sandblasting apparatus with soda-containing powder, then the surface of the teeth is polished with rubber, a fluorine-containing preparation is applied to it, and a digital impression of the patient’s dentition and bite register is obtained using a digital module comparing them in a simulation program, after receiving a digital impression on a digital model, modeling begins of the existing tire, the contour of the future tire is applied to the lingual surfaces of the splinted teeth in the program, departing from the margin of the marginal gum by a distance of less than 1 mm depending on the individual characteristics of the patient, after applying the contour, its thickness is 0.2 mm, the program automatically simulates the surface of the tire, completely repeating the contours of the anatomical features of the teeth, the program also automatically sets the gap between the structure and the surface of the teeth for the fixing material, then milling for several minutes th machine to cut a precise copy of the received digital model of a polyurethane block, after polishing and fitting in the mouth, the structure is fixed on the dual-cure resin cement according to the instructions of the manufacturer.

Images