RU2271172C1 - Khasanov's dental implant, device, composition and method of making and mounting - Google Patents
Khasanov's dental implant, device, composition and method of making and mounting Download PDFInfo
- Publication number
- RU2271172C1 RU2271172C1 RU2004134588/14A RU2004134588A RU2271172C1 RU 2271172 C1 RU2271172 C1 RU 2271172C1 RU 2004134588/14 A RU2004134588/14 A RU 2004134588/14A RU 2004134588 A RU2004134588 A RU 2004134588A RU 2271172 C1 RU2271172 C1 RU 2271172C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tooth
- implant
- composite
- root
- crown
- Prior art date
Links
Landscapes
- Dental Preparations (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а точнее к стоматологии, и может найти применение в дентальной имплантологии, а конкретно для замещения дефектов зубного ряда: непосредственно после удаления зуба, то есть в лунку удаленного зуба или отсрочено - через 2-3 недели после удаления зуба, или отдаленно - после полного ее заживления.The invention relates to medicine, and more specifically to dentistry, and can find application in dental implantology, and specifically for replacing defects in the dentition: immediately after tooth extraction, that is, in the hole of a removed tooth or delayed 2-3 weeks after tooth extraction, or remotely - after complete healing.
Аналогом предлагаемого изобретения является имплантат Radikx-Gimlet US (см. Робустова Т.Г. Имплантация зубов (хирургические аспекты). - М.: Медицина, 2003, - с.53-54). Имплантат Radikx- Gimlet 11S- это разборный дентальный имплантат, состоящий из внутрикостного элемента, имеющего винтовую форму, винта-заглушки, головки и фиксирующего элемента, имплантат изготавливают поэлементно из чистого титана. Внутрикостный винтовой элемент в верхней части имеет диаметр 3,9 мм и содержит внутренний конический резьбовой канал, который заканчивается шестигранником, длина внутрикостных элементов составляет 8, 10, 12, 14 мм, в нижней части имеется сквозное отверстие. По методике применения имплантат Radikx-Gimlet US является двухэтапным, в начале устанавливают внутрикостный элемент (первый этап операции), потом на втором этапе операции иссекают слизистую оболочку над внутрикостным элементом, подбирают соответствующую толщине слизистой оболочки и окклюзионной высоте головку имплантата и устанавливают ее во внутрикостный элемент.An analogue of the invention is the Radikx-Gimlet US implant (see Robustova TG Dental implants (surgical aspects). - M .: Medicine, 2003, - p.53-54). Radikx-Gimlet 11S implant is a collapsible dental implant consisting of an intraosseous element having a helical shape, a cap screw, a head and a fixing element, the implant is made element-wise from pure titanium. The intraosseous screw element in the upper part has a diameter of 3.9 mm and contains an internal conical threaded channel that ends with a hexagon, the length of the intraosseous elements is 8, 10, 12, 14 mm, and there is a through hole in the lower part. According to the application procedure, the Radikx-Gimlet US implant is two-stage, an intraosseous element is installed at the beginning (the first stage of the operation), then at the second stage of the operation the mucous membrane is excised above the intraosseous element, the implant head is selected and the implant head is installed and installed in the intraosseous element .
Недостатком данного имплантата является то, что его устанавливают только после образования костной ткани на месте удаленного зуба, примерно через 5-6 месяцев.The disadvantage of this implant is that it is installed only after the formation of bone tissue in place of the extracted tooth, after about 5-6 months.
Также аналогом предлагаемого изобретения является способ изготовления Blade-J. В комплект пластиночных имплантатов Radix-Blade-J входят 5 вариантов конфигурации имплантатов, в частности Radix-Blade-J - вариант №1 (см. Луцкая И.К., Артюшкевич А.С. Руководство по стоматологии // Практическое пособие - Ростов-на-Дону. Издательство «Феникс», 2000, - с.482, 502-506). Имплантат Radix-Blade-J (вариант №1) - это цельный, неразборный пластиночный имплантат, состоящий из внутрикостного элемента, шейки и головки, имплантат изготавливают из чистого титана. Внутрикостный элемент этого имплантата представляет собой гофрированную пластину с отверстиями, что обеспечивает прорастание костной ткани и позволяет оптимизировать распределение нагрузки в окружающей кости, передаваемой через протез и имплантат при жевании. Толщина внутрикостной пластины - 1,2 мм, высота - 7,0 мм, длина внутрикостной пластины с центральной головкой - 18 мм. В верхней части внутрикостная пластина переходит в шейку имплантата. Толщина шейки - 1,2 мм, высота - 2,5 мм, ширина - 5,0 мм. Шейка имплантата в верхней части имеет радиус закругления и переходит в четырехгранную головку, имеющую форму обратного конуса высотой 7,5 мм. По методике применения имплантат Radix-Blade-J (вариант №1) является одноэтапным, то есть его опорная головка выступает в полость рта.Also an analogue of the invention is a method of manufacturing Blade-J. The Radix-Blade-J plate implant kit includes 5 implant configurations, in particular Radix-Blade-J - option No. 1 (see Lutskaya I.K., Artyushkevich A.S. Dentistry Manual // Practical Guide - Rostov- on-Don. Publishing house "Phoenix", 2000, - p. 482, 502-506). The Radix-Blade-J implant (option No. 1) is a one-piece, non-separable plate implant consisting of an intraosseous element, a neck and a head; the implant is made of pure titanium. The intraosseous element of this implant is a corrugated plate with holes, which ensures the growth of bone tissue and allows you to optimize the distribution of the load in the surrounding bone transmitted through the prosthesis and implant during chewing. The thickness of the intraosseous plate is 1.2 mm, the height is 7.0 mm, the length of the intraosseous plate with a central head is 18 mm. In the upper part, the intraosseous plate passes into the neck of the implant. The neck thickness is 1.2 mm, height is 2.5 mm, width is 5.0 mm. The neck of the implant in the upper part has a radius of curvature and passes into a tetrahedral head having the shape of an inverse cone 7.5 mm high. According to the method of application, the Radix-Blade-J implant (option No. 1) is one-stage, that is, its support head protrudes into the oral cavity.
Недостатком данного имплантата является то, что его устанавливают только после образования костной ткани на месте удаленного зуба, примерно через 5-6 месяцев.The disadvantage of this implant is that it is installed only after the formation of bone tissue in place of the extracted tooth, after about 5-6 months.
Прототипом предлагаемого изобретения является описание изобретения к патенту Российской Федерации - внутрикостный корневой остеокондуктивный дентальный имплантат и материал для его изготовления, RU 2182817 C1, A 61 С 8/00, A 61 К 6/00 от 19.07.2001.The prototype of the invention is a description of the invention to the patent of the Russian Federation - intraosseous root osteoconductive dental implant and material for its manufacture, RU 2182817 C1, A 61 C 8/00, A 61 K 6/00 from 07/19/2001.
Имплантат содержит корневую пористую, внутреннюю и коронковую части, выполненные как единое целое на единой остеокондуктивной силикатной матрице с градиентом пористости, дифференцированным по высоте имплантата от 5-10 до 60% за счет распределения фосфата кальция, при этом градиент пористости коронковой части составляет 5-10%, внутренней - 20-50% и корневой - 40-60%. Композиционный материал для изготовления имплантата включает гидроксиапатит, трикальцийфосфат, фторапатит и остеокондуктивную силикатную матрицу. Композиционный материал имеет среднюю объемную массу 1250 кг/м3. Недостатком прототипа являются невозможность включения имплантата в протезную конструкцию зубов из-за низкой средней объемной массы материала имплантата по сравнению с тканями естественного зуба, что может привести к усталостным переломам имплантата и определяет невозможность использования его для ликвидации одиночных зубных дефектов, его технически сложное многоэтапное изготовление имплантата с использованием дорогостоящей аппаратуры, низкие предел прочности на сжатие и растяжение, ударная вязкость, микротвердость, плотность материала по сравнению с тканями зуба. Также недостатком прототипа является то, что композиционный материал, из которого сформирован имплантат, не обеспечивает истинное приживление имплантата в челюсти пациента, на его поверхности корневой части не образуются поры, куда бы вросла соединительная ткань, обеспечивающая надежную фиксацию имплантата в челюсти за счет истинного приживления, т.е. аналогично собственной периодонтальной ткани зуба.The implant contains the root porous, internal and coronal parts, made as a whole on a single osteoconductive silicate matrix with a porosity gradient differentiated by the height of the implant from 5-10 to 60% due to the distribution of calcium phosphate, while the crown porosity gradient is 5-10 %, internal - 20-50% and root - 40-60%. Composite material for the manufacture of the implant includes hydroxyapatite, tricalcium phosphate, fluorapatite and an osteoconductive silicate matrix. The composite material has an average bulk density of 1250 kg / m 3 . The disadvantage of the prototype is the inability to include the implant in the prosthetic tooth structure due to the low average volumetric mass of the material of the implant compared to tissues of a natural tooth, which can lead to fatigue fractures of the implant and determines the impossibility of using it to eliminate single dental defects, its technically difficult multi-stage implant manufacturing using expensive equipment, low compressive and tensile strength, impact strength, microhardness, ma density terial compared with tooth tissue. Another disadvantage of the prototype is that the composite material from which the implant is formed does not provide true engraftment of the implant in the patient’s jaw, pores do not form on its surface of the root part where the connective tissue would grow, which ensures reliable fixation of the implant in the jaw due to true engraftment, those. similar to own periodontal tooth tissue.
Также прототипом предлагаемого изобретения по способу изготовления является описание изобретения к патенту Российской Федерации - способ изготовления внутрикостного имплантата с биокерамическим покрытием RU 2170068 С2, А61 С 8/00 от 27.04.1999.Also the prototype of the invention according to the manufacturing method is the description of the invention to the patent of the Russian Federation - a method of manufacturing an intraosseous implant with a bioceramic coating RU 2170068 C2, A61 C 8/00 from 04/27/1999.
Способ заключается в том, что формируют пришеечный желобок, изготавливают силиконовую негативную форму удаленного корня, полую восковую композицию имплантата, наносят биокерамику с обжигом без вакуума, изготавливают наддесневую часть и ее фиксируют.The method consists in forming a cervical groove, making a negative silicone form of the removed root, a hollow wax composition of the implant, applying bioceramics with firing without vacuum, making the supragingival part and fixing it.
Недостатком прототипа являются сложная дорогостоящая методика обжига керамики при изготовлении имплантата, применение дорогих силиконовых слепочных масс для снятия негативной формы, керамических масс.The disadvantage of the prototype is the complex expensive method of firing ceramics in the manufacture of the implant, the use of expensive silicone impression masses to remove the negative form, ceramic masses.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является возможность включения имплантата Хасанова в протезную конструкцию зубов, а также возможность его использования для ликвидации одиночных зубных дефектов и установления непосредственно после удаления зуба, то есть в лунку удаленного зуба или отсроченно, через 2-3 недели после удаления зуба, или отдаленно, после полного заживления лунки зуба.The technical result of the invention is the possibility of incorporating the Khasanov implant into the prosthetic tooth structure, as well as the possibility of using it to eliminate single dental defects and establish immediately after tooth extraction, that is, in the hole of a removed tooth or delayed, 2-3 weeks after tooth extraction, or remotely, after complete healing of the tooth socket.
Технический результат достигается тем, что имплантат Хасанова содержит корневую часть, состоящую из металлического стержня с насечками по всей поверхности произвольной формы, например, клиновиднообразной в поперечном сечении, с нанесенными на него в области корневой части биокомпозитными массами «Ньюдент» №1, №2 в объеме, соответствующем форме и размеру корня удаленного зуба, и коронковую часть, включающую верхний участок металлического стержня с установленной на него коронкой, например, пластмассовой, соответствующей форме и размерам коронке удаленного зуба; в состав имплантата Хасанова входят биокомпозитная масса «Ньюдент» №1, содержащая порошок - суспензированный привитый сополимер метилового эфира метакриловой кислоты и фторкаучука, жидкость на основе полимероолигомерной композиции (авторское свидетельство на изобретение №1669450, 1989 г.) в соотношении 1:2 и биокомпозитная масса «Ньюдент» №2, содержащая порошок - суспензированный привитый сополимер метилового эфира метакриловой кислоты и фторкаучука, жидкость на основе полимероолигомерной композиции (авторское свидетельство на изобретение №1669450, 1989 г.) и синтетический гидроксиапатит (химическая формула Са10(РО4)6(ОН)2) в соотношении 1:2:1, нанесенные на корневую часть металлического стержня; способ изготовления имплантата Хасанова включает снятие оттиска с корня удаленного по известным показаниям зуба, установлением в него металлического стержня с нанесенными по всей поверхности насечками произвольной формы, например клиновиднообразной в поперечном сечении, нанесением на него биокомпозитных масс «Ньюдент» №1 в тестообразном состоянии, ее прессование и полимеризация, далее снятие с нее по всей поверхности слоя толщиной в 1-1,5 мм микромотором стоматологической установки и «Ньюдент» №2 с пакованием в кювету, прессованием и полимеризацией; способ установления имплантата Хасанова включает его установку непосредственно после удаления зуба, то есть в лунку удаленного зуба, или отсроченно, через 2-3 недели после удаления зуба, или отдаленно после полного заживления лунки зуба, шинирование имплантата Хасанова осуществляется проволочно-композитной конструкцией из ортодонтической проволоки диаметром 0,6 мм, состоящей из индивидуальных дуг для соседних зубов и имплантанта Хасанова с выступами произвольной формы с загнутыми концами по форме межзубных промежутков, обеспечивающей надежную фиксацию к соответствующим соседним зубам с помощью композитной массы, а самого имплантанта Хасанова - самотвердеющей пластмассой.The technical result is achieved by the fact that the Khasanov implant contains a root part, consisting of a metal rod with notches along the entire surface of an arbitrary shape, for example, wedge-shaped in cross section, with Newdent biocomposite masses No. 1, No. 2 in the volume corresponding to the shape and size of the root of the extracted tooth, and the crown part, including the upper portion of the metal rod with a crown mounted on it, for example, plastic, corresponding to the shape and size m crown of the extracted tooth; Khasanov’s implant contains the Newdent No. 1 biocomposite mass containing powder - a suspended grafted copolymer of methacrylic acid methyl ester and fluororubber, a liquid based on a polymer oligomer composition (copyright certificate for the invention No. 1669450, 1989) in a 1: 2 ratio and a biocomposite Newdent mass No. 2, containing a powder - a suspended grafted copolymer of methacrylic acid methyl ester and fluororubber, a liquid based on a polymer oligomer composition (copyright certificate for the invention e №1669450, 1989) and synthetic hydroxyapatite (chemical formula Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2) in a ratio of 1: 2: 1, supported on a root portion of the metal rod; a method of manufacturing a Khasanov implant involves taking an impression from the root of a tooth removed according to known indications, installing a metal rod in it with arbitrary-shaped notches, for example wedge-shaped in cross section, applied to it, applying Newdent No. 1 biocomposite masses in a test-like state, it pressing and polymerization, then removing from it over the entire surface of a layer 1-1.5 mm thick with a micromotor of a dental unit and Newdent No. 2 with packing in a cuvette, pressing and olimerizatsiey; The method of establishing a Khasanov implant involves installing it immediately after tooth extraction, that is, in the hole of the extracted tooth, or delayed, 2-3 weeks after tooth extraction, or remotely after the tooth hole has completely healed, the Khasanov implant is splinted using a wire-composite construction of orthodontic wire with a diameter of 0.6 mm, consisting of individual arcs for adjacent teeth and an Hasanov implant with protrusions of arbitrary shape with curved ends in the form of interdental spaces, providing reliable fixation to the corresponding neighboring teeth with the help of a composite mass, and the Khasanov implant itself with self-hardening plastic.
На чертеже представлен имплантант ХасановаThe drawing shows the Khasanov implant
Имплантант Хасанова содержит корневую часть, состоящую из металлического стержня, представляющего собой линейный участок проволоки, например, титановой круглого сечения диаметром 1 мм (длина ее подбирается в зависимости от анатомической длины зуба), с насечками произвольной формы, например клиновиднообразной в поперечном сечении глубиной 0,2-0,3 мм по всему периметру, и нанесенных на стержень слоев биокомпозитных масс " Ньюдент" №1, №2 в объеме, соответствующем форме и размерам корня удаленного зуба, коронковую часть, включающую верхний участок металлического стержня с установленной на него коронкой, например, пластмассовой, соответствующей форме и размерам коронки удаленного зуба.The Khasanov implant contains a root part consisting of a metal rod, which is a linear section of a wire, for example, a titanium round section with a diameter of 1 mm (its length is selected depending on the anatomical length of the tooth), with notches of arbitrary shape, for example, wedge-shaped in cross section with a depth of 0, 2-0.3 mm around the entire perimeter, and layers of biocomposites Newdent No. 1, No. 2 applied to the core in a volume corresponding to the shape and size of the root of the extracted tooth, the crown part, including the upper the drain of a metal rod with a crown mounted on it, for example, a plastic one, corresponding to the shape and size of the crown of the extracted tooth.
В состав имплантанта Хасанова входят биокомпозитная масса "Ньюдент" №1, содержащая порошок - суспензированный привитый сополимер метилового эфира метакриловой кислоты и фторкаучука, жидкость на основе полимеролигомерной композиции (авторское свидетельство на изобретение №1669450 от 1989 г.) в соотношении 1:2 и биокомпозитная масса "Ньюдент" №2, содержащая порошок - суспензированный привитый сополимер метилового эфира метакриловой кислоты и фторкаучука, жидкость на основе полимероолигомерной композиции (авторское свидетельство на изобретение №1669450 от 1989 года) и синтетический гидроксиапатит (химическая формула Са10(PO4)6(ОН)2 в соотношении 1:2:1, нанесенные на корневую часть металлического стержня, например титанового.The Khasanov implant contains a Newdent biocomposite mass No. 1, containing a powder - a suspended grafted copolymer of methacrylic acid methyl ester and fluororubber, a liquid based on a polymer oligomer composition (copyright certificate for invention No. 1669450 from 1989) in a 1: 2 ratio and a biocomposite Newdent mass No. 2, containing a powder - a suspended grafted copolymer of methacrylic acid methyl ester and fluororubber, a liquid based on a polymer oligomer composition (copyright certificate for the invention e №1669450 from 1989 years) and synthetic hydroxyapatite (chemical formula Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 in a ratio of 1: 2: 1, supported on a root portion of the metal rod, such as titanium.
Изготовление имплантата Хасанова осуществляется следующим образом. Удаленный в клинике по известным показаниям зуб помещается в раствор антисептика (3% раствор перекиси водорода, 0,02% раствор фурациллина, 70% спирта) и доставляется в лабораторию.The manufacture of the Khasanov implant is as follows. The tooth removed in the clinic, according to known indications, is placed in an antiseptic solution (3% hydrogen peroxide solution, 0.02% furatsillin solution, 70% alcohol) and delivered to the laboratory.
В лаборатории удаленный зуб извлекается стоматологическим пинцетом из раствора антисептика, очищается с помощью скальпеля от связок, промывается под проточной водой и высушивается воздухом из пустыря стоматологической установки (SDS2000, см. Каталог продукции ООО "Призма", 2004-2005 год, www.prizma.csp.ru).In the laboratory, the extracted tooth is extracted with dental tweezers from an antiseptic solution, cleaned with a scalpel of the ligaments, washed with running water and air-dried from the wasteland of the dental unit (SDS2000, see the Prism Product Catalog, 2004-2005, www.prizma. csp.ru).
Затем снимается оттиск с зуба гипсом. Для получения слепочной массы рекомендуется на 100 мл воды брать 150-180 г. строительного гипса. В резиновую колбу (Зубопротезная техника. Копейкин В.Н. Издание 3-е. М.: Медицина, 1978, с.5-9), применяемую в зубопротезной технике для замешивания гипса, наливается нужная порция воды и постепенно засыпается гипс из расчета на одну часть воды две части гипса. Чтобы не производить взвешивание гипса, пропорция 1:2 определяется моментом, когда гипс в резиновой колбе будет возвышаться горкой над поверхностью воды и у стенок колбы не останется сверху свободной воды. При этих условиях после энергичного размешивания смеси шпателем получается однородная слепочная масса. Готовая слепочная масса укладывается в одну из половин кюветы (Каширин В.Н. Зуботехническое материаловедение. М.: Медицина, 1964, с. 19) и погружается в нее разрушенный зуб в горизонтальном положении на 2/3 его объема. Когда гипс затвердеет, на открытую поверхность гипса наносится изолирующий лак «Изокол-69» (АО «Стома». Украина, г.Харьков, ул.Ньютона, 3) Припасовывается вторая часть кюветы. Затем замешивается гипс по вышеописанной методике и заливается в кювету, предварительно установленную на вибрационный столик. Кювета закрывается крышкой и укладывается под механический ручной пресс (Пресс зуботехнический ручной для обжатия кювет и выпрессовки гипса "Призма", ТУ- 9452-004-10634935-2000) до полного застывания гипса.Then the impression is removed from the tooth with plaster. To obtain an impression mass, it is recommended to take 150-180 g of building gypsum per 100 ml of water. In a rubber flask (Denture technology. Kopeikin V.N. 3rd edition. M .: Medicine, 1978, p. 5-9), used in a denture technique for kneading gypsum, the desired portion of water is poured and the gypsum is gradually filled up, based on one part of water two parts of gypsum. In order not to weigh the gypsum, the ratio of 1: 2 is determined by the moment when the gypsum in the rubber flask will rise uphill above the surface of the water and will not remain above free water at the walls of the flask. Under these conditions, after vigorously mixing the mixture with a spatula, a homogeneous impression mass is obtained. The finished impression mass is placed in one of the halves of the cuvette (Kashirin V.N. Dental material science. M .: Medicine, 1964, p. 19) and the destroyed tooth is immersed in it in a horizontal position by 2/3 of its volume. When the gypsum has hardened, an Isokol-69 insulating varnish is applied to the exposed surface of the gypsum (JSC Stoma. Ukraine, Kharkov, 3, Newton St.) The second part of the cuvette is stocked. Then the gypsum is kneaded according to the method described above and poured into a cuvette previously installed on a vibrating table. The cuvette is closed by a lid and placed under a mechanical hand press (Dental manual press for crimping the cuvette and pressing the Prism gypsum, TU-9452-004-10634935-2000) until the gypsum completely hardens.
После этого кювета распаковывается, извлекается удаленный зуб. В оттиске зуба, в области верхушки корня и жевательной поверхности или режущего края зуба (в зависимости от его групповой принадлежности) вырезаются хирургическим скальпелем дополнительные площадки по форме стержня (полусферической формы) для его центровой установки. Затем наносится на поверхность гипса изолирующий лак. В оттиск зуба устанавливается металлический стержень будущего имплантата, который представляет собой линейный участок проволоки круглого сечения, например, титановой (длина подбирается в зависимости от анатомической длины зуба), на которой сепарационным диском (ТУ 9433-041-10614163-99) наносятся насечки произвольной формы, например клиновидной в поперечном сечении по всему периметру глубиной 0,2-0,3 мм, обеспечивающие механическое сцепление ее с наносимыми в последующем биокомпозитными массами «Ньюдент» №1 и №2. Затем готовится биокомпозитная масса (далее - БКМ) "Ньюдент" №1 путем смешивания в стеклянной посуде порошка №1 и жидкости в соотношении 1:2 до тестообразного состояния. Порошок №1 - это суспензированный привитый сополимер метилового эфира метакриловой кислоты и фторкаучука, жидкость - полимероолигомерная композиция, описанная в авторском свидетельстве на изобретение №1669450, 1989 г.After this, the cuvette is unpacked, the extracted tooth is extracted. In the impression of the tooth, in the area of the root apex and chewing surface or cutting edge of the tooth (depending on its group affiliation), additional areas are cut with a surgical scalpel in the form of a shaft (hemispherical shape) for its center installation. An insulating varnish is then applied to the surface of the gypsum. A metal core of the future implant is installed in the tooth impression, which is a linear section of a round wire, for example, titanium (the length is selected depending on the anatomical length of the tooth), on which arbitrary-shaped notches are applied with a separation disk (TU 9433-041-10614163-99) , for example, wedge-shaped in cross section around the entire perimeter with a depth of 0.2-0.3 mm, providing mechanical adhesion to the subsequently applied biocomposite materials "Newdent" No. 1 and No. 2. Then the biocomposite mass (hereinafter - BCM) "Newdent" No. 1 is prepared by mixing in glassware powder No. 1 and liquid in a ratio of 1: 2 to a pasty state. Powder No. 1 is a suspended grafted copolymer of methacrylic acid methyl ester and fluororubber; liquid is a polymer oligomeric composition described in the copyright certificate of the invention No. 1669450, 1989.
БКМ «Ньюдент» №1 в тестообразном состоянии наносится вручную на металлический стержень в области корневой части будущего имплантата.BKM "Newdent" No. 1 in a test-like state is applied manually on a metal rod in the region of the root of the future implant.
После полного закрытия кюветы она выдерживается под механическим прессом 10-15 минут, затем помещается в бюгельные зажимы (Каталог продукции 000 "Призма", 2004-2005 год, www.prizma.csp.ru) и проводится термическая обработка (полимеризация).After the cuvette is completely closed, it is kept under a mechanical press for 10-15 minutes, then placed in clasp clips (Product catalog 000 "Prism", 2004-2005, www.prizma.csp.ru) and heat treatment (polymerization) is carried out.
Полимеризация БКМ "Ньюдент" №1 производится на водяной бане следующим способом: повышается температура воды в бане от комнатной до 50°С-60°С в течение 20-25 минут, затем постепенно доводится до кипения за 30-40 минут (для полной равномерной полимеризации). Кювета выдерживается при этой температуре около 30 минут, затем извлекается из водяной бани и охлаждается на воздухе до комнатной температуры.The polymerization of BKM "Newdent" No. 1 is carried out in a water bath in the following way: the temperature of the water in the bath rises from room temperature to 50 ° C-60 ° C for 20-25 minutes, then gradually brought to a boil in 30-40 minutes (for complete uniform polymerization). The cuvette is maintained at this temperature for about 30 minutes, then removed from the water bath and cooled in air to room temperature.
Затем бюгель распаковывается, извлекается металлический стержень с приготовленной БКМ «Ньюдент» №1. С ее поверхности микромотором стоматологической установки снимается слой толщиной 1-2 мм для нанесения БКМ «Ньюдент» №2, затем она промывается под проточной водой и высушивается.Then the clasp is unpacked, a metal rod is removed with the cooked BKM "Newdent" No. 1. A layer 1-2 mm thick is removed from its surface with a micromotor of a dental unit for applying BKM “Newdent” No. 2, then it is washed under running water and dried.
Далее замешивается в стеклянной посуде БКМ "Ньюдент" №2 до тестообразного состояния, для этого используется порошок №2 и жидкость. Порошок №2 состоит из смеси суспензированного привитого сополимера метилового эфира метакриловой кислоты и фторкаучука и синтетического гидроксиапатита (химическая формула Са10(PO4)6(ОН)2) в соотношении 1:1. Жидкость - полимероолигомерная композиция, описанная в авторском свидетельстве на изобретение №1669450, 1989 г.Then it is kneaded in a glass dish of BKM "Newdent" No. 2 until a doughy state, for this purpose, No. 2 powder and liquid are used. Powder No. 2 consists of a mixture of a suspended grafted copolymer of methacrylic acid methyl ester and fluororubber and synthetic hydroxyapatite (chemical formula Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 ) in a 1: 1 ratio. Liquid - polymer oligomeric composition described in the copyright certificate for the invention No. 1669450, 1989
БКМ "Ньюдент" №2 в тестообразном состоянии наносится вручную на БКМ "Ньюдент" №1, при этом покрывается вся ее поверхность и пакуется в ту же кювету и на 10-15 минут устанавливается под пресс. Затем помещается в бюгельные зажимы. После этого проводится термическая обработка (полимеризация) вышеописанным способом для БКМ "Ньюдент" №1. После полимеризации обрабатывается коронковая часть проволоки: убираются излишки биокомпозитных масс.BKM "Newdent" No. 2 in a pasty state is applied manually on the BKM "Newdent" No. 1, while its entire surface is covered and packaged in the same cuvette and placed under the press for 10-15 minutes. Then placed in clasp clips. After that, heat treatment (polymerization) is carried out as described above for BCM "Newdent" No. 1. After polymerization, the coronal part of the wire is processed: excess biocomposite masses are removed.
Используя гипсовые модели челюстей пациента, изготавливается коронка известным методом с учетом анатомии соответствующего зуба, например, пластмассовая.Using gypsum models of the patient's jaws, a crown is made by a known method taking into account the anatomy of the corresponding tooth, for example, plastic.
Установка имплантата Хасанова проводится в условиях хирургического кабинета стоматологической поликлиники. Он может пересаживаться непосредственно после удаления (непосредственная имплантация) или спустя 2-3 недели после удаления зуба (отсроченная имплантация) или отдаленно в искусственную лунку.The installation of the Khasanov implant is carried out in the surgical room of a dental clinic. It can be transplanted immediately after extraction (direct implantation) or 2-3 weeks after tooth extraction (delayed implantation) or remotely in an artificial well.
Показаниями для отсроченной пересадки являются наличие острого воспалительного процесса в лунке, травма ее костной стенки.Indications for a delayed transplant are the presence of an acute inflammatory process in the hole, an injury to its bone wall.
Техника установки имплантата в естественную лунку (при непосредственной и отсроченной имплантации) заключается в следующем. Непосредственно перед самой операцией проводится антисептическая обработка полости рта слабым раствором фурациллина (1:5000) или калия перманганата (1:1000).The technique of installing an implant in a natural well (with immediate and delayed implantation) is as follows. Immediately before the operation, an antiseptic treatment of the oral cavity is carried out with a weak solution of furacilin (1: 5000) or potassium permanganate (1: 1000).
Затем имплантат Хасанова, изготовленный по вышеописанной методике, с использованием корня удаленного зуба, омывается раствором антисептика, стерильным физиологическим раствором и после соответствующего обезболивания осторожно без усилия вводится в лунку удаленного зуба. При правильном изготовлении имплантата корень его полностью погружается, а слизистая оболочка десны плотно охватывает его шейку.Then, the Khasanov implant manufactured according to the method described above, using the root of the extracted tooth, is washed with an antiseptic solution, sterile saline and, after appropriate anesthesia, it is carefully inserted into the hole of the extracted tooth without effort. With the correct manufacture of the implant, its root is completely immersed, and the mucous membrane of the gum tightly covers its neck.
Далее производится шинирование имплантата. Для этого применяется проволочно-композитная конструкция. Методика ее наложения заключается в следующем. Из ортодонтической проволоки диаметром 0,6 мм изготавливается дуга, захватывающая имплантат и соседние зубы с каждой стороны, состоящая из индивидуальных дуг для них с выступами произвольной формы и с загнутыми концами по форме межзубных промежутков, обеспечивающая надежную фиксацию к соответствующим соседним зубам с помощью композитной массы, а самого имплантата Хасанова - самотвердеющей пластмассой. Далее вестибулярная поверхность имплантата и соседних зубов обрабатывается 3% раствором перекиси водорода и высушивается. Средняя треть вестибулярной поверхности коронок соседних зубов протравливается кислотой из набора композитного материала, например, «Эвикрол» в течение 1 минуты. Остатки кислоты смываются, поверхность зубов высушивается. На их вестибулярную поверхность наносится капля композитного материала, а на вестибулярную поверхность коронки имплантата наносится капля самотвердеющей пластмассы (например «Протакрил»), в которые погружается проволочная дуга. Таким образом, шинируемые зубы соединяются в единый блок. Продолжительность иммобилизации зависит от индивидуальных особенностей больного - степени травмы костной стенки лунки, наличия соседних зубов. В большинстве случаев она составляет 30-60 дней.Next, the implant is splinted. For this, a wire-composite construction is used. The technique of its imposition is as follows. An arch is made of orthodontic wire with a diameter of 0.6 mm, capturing the implant and adjacent teeth on each side, consisting of individual arcs for them with protrusions of arbitrary shape and with curved ends in the form of interdental spaces, providing reliable fixation to the corresponding neighboring teeth using a composite mass , and the Khasanov implant itself - self-hardening plastic. Next, the vestibular surface of the implant and adjacent teeth is treated with a 3% hydrogen peroxide solution and dried. The middle third of the vestibular surface of the crowns of adjacent teeth is etched with acid from a set of composite material, for example, Evicrol for 1 minute. The remaining acid is washed off, the surface of the teeth is dried. A drop of composite material is applied to their vestibular surface, and a drop of self-hardening plastic (such as Protacryl) is applied to the vestibular surface of the implant crown, into which a wire arc is immersed. Thus, splinted teeth are connected in a single block. The duration of immobilization depends on the individual characteristics of the patient - the degree of injury to the bone wall of the hole, the presence of adjacent teeth. In most cases, it is 30-60 days.
Отсроченная пересадка зубов в естественную лунку проводится аналогичным образом. Только перед введением имплантата проводится тщательное удаление грануляционной ткани.A delayed tooth transplant into a natural well is performed in a similar manner. Only before the introduction of the implant is a thorough removal of granulation tissue performed.
При отдаленной имплантации проводятся антропометрические измерения и рентген-диагностика дефекта зубного ряда и челюсти. После чего осуществляют создание искусственной лунки. Для этого после соответствующего обезболивания проводится разрез Н-образной формы по гребню альвеолярного отростка в области предполагаемой операции. После этого гладилкой отслаиваются 2 лоскута, которые опрокидываются в вестибулярную и оральную сторону. Затем конусовидной фрезой создается искусственная лунка, соответствующая по анатомическим признакам групповой принадлежности зуба. С целью предупреждения ожога костной ткани работать следует при малых оборотах бормашины, постоянно орошая операционное поле стерильным физиологическим раствором. Далее кюретажной ложкой удаляются костные опилки и лунка обрабатывается 3% раствором перекиси водорода.With remote implantation, anthropometric measurements and x-ray diagnostics of the dentition and jaw defect are performed. Then create an artificial hole. For this, after appropriate anesthesia, an H-shaped incision is made along the crest of the alveolar ridge in the area of the proposed operation. After this, 2 flaps peel off with a smoothing machine, which tip over to the vestibular and oral sides. Then, an artificial hole is created with a cone-shaped milling cutter, corresponding to the anatomical features of the group of the tooth. In order to prevent a burn of bone tissue, work should be done at low revolutions of the drill, constantly irrigating the surgical field with sterile saline. Next, bone filings are removed with a curettage spoon and the hole is treated with a 3% hydrogen peroxide solution.
Затем проводится гемостаз лунки, наложение стерильной салфетки. В следующее посещение с лунки снимается слепок силиконовой слепочной массой, который отправляется в лабораторию для изготовления дентального имплантата.Then hemostasis of the hole is carried out, the application of a sterile wipe. On the next visit, the impression is taken from the hole with a silicone impression mass, which is sent to the laboratory for the manufacture of a dental implant.
Методика установки имплантата при отдаленной имплантации та же, как и при отсроченной.The procedure for implant placement with remote implantation is the same as with delayed implantation.
Установка дентального имплантата Хасанова проводится в хирургическом кабинете НИИ "Витадент"The installation of the Khasanov dental implant is carried out in the surgical room of the Scientific Research Institute "Vitadent"
Пример №1. Выписка из амбулаторной карты №122 от 25 января 2004 года, больная Юля Хасанова, 15 лет, обратилась с жалобами на разрушенность коронки 25-го зуба. На этот зуб в течение последних двух лет неоднократно изготавливалась штифтовая коронка. Врач-стоматолог вследствие невозможности установления очередной штифтовой конструкции направил на удаление 25-го зуба.Example No. 1. An extract from outpatient card No. 122 dated January 25, 2004, a patient Julia Khasanova, 15 years old, complained of a damaged crown of the 25th tooth. A pin crown has been repeatedly manufactured on this tooth over the past two years. The dentist due to the inability to establish another pin design sent for the removal of the 25th tooth.
При осмотре выявлена полная разрушенность коронки 25-го зуба, болезненная перкуссия зуба, гиперемированность слизистой оболочки. На внутриротовом контактном рентгеновском снимке верхней челюсти в области 25 зуба выявлены расширенная периодонтальная щель, обширный очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня с четкими границами.On examination, the complete destruction of the crown of the 25th tooth, painful percussion of the tooth, hyperemia of the mucous membrane were revealed. An intraoral contact x-ray of the upper jaw in the region of the 25 tooth revealed an extended periodontal gap, an extensive focus of bone destruction in the region of the root apex with clear boundaries.
Диагноз: хронический гранулематозный периодонтит 25-го зуба.Diagnosis: chronic granulomatous periodontitis of the 25th tooth.
План лечения: непосредственная установка дентального имплантата Хасанова.Treatment plan: direct installation of the Khasanov dental implant.
Лечение: туалет полости рта раствором фурациллина (1:5000). Сняты анатомические слепки с обеих челюстей альгинатной слепочной массой, отлиты модели, проведены антропометрические измерения дефекта зубного ряда (высота будущей коронки приблизительно 8 мм). Повторный туалет полости рта. Инфильтратционное и проводниковое (небное) обезболивание 25-го зуба раствором лидокаина 2% - 4 мл. Слизистая оболочка вокруг 25-го зуба обработана 2% спиртовым раствором йода. Гладилкой отслаивали круговые связки и слизисто-надкостничный покров вокруг 25-го зуба. Без особенностей удален второй премоляр, произведен кюретаж дна лунки и гемостаз. Лунку прикрыли стерильным тампоном. Разрушенный зуб помещается в раствор антисептика и передается в лабораторию по заготовке трансплантатов НИИ "Витадент".Treatment: toilet of the oral cavity with furatsillin solution (1: 5000). Anatomical impressions were taken from both jaws with an alginate cast mass, models were cast, anthropometric measurements of the dentition defect were made (the future crown height is approximately 8 mm). Repeated oral toilet. Infiltration and conduction (palatine) anesthesia of the 25th tooth with a solution of lidocaine 2% - 4 ml. The mucous membrane around the 25th tooth is treated with a 2% alcohol solution of iodine. The circular ligaments and the periosteal mucosa around the 25th tooth were peeled off with a smoothing iron. Without features, the second premolar was removed, curettage of the fundus bottom and hemostasis were performed. The hole was covered with a sterile swab. The destroyed tooth is placed in an antiseptic solution and transferred to the laboratory for the preparation of transplants of the Scientific Research Institute "Vitadent".
В лаборатории удаленный зуб извлекается стоматологическим пинцетом из раствора антисептика, очищается с помощью скальпеля от связок, промывается под проточной водой и высушивается воздухом из пустыря стоматологической установки.In the laboratory, the extracted tooth is extracted with dental tweezers from an antiseptic solution, cleaned with a scalpel of the ligaments, washed under running water and air-dried from the wasteland of the dental unit.
Затем снимается оттиск с зуба гипсом. Для получения слепочной массы берем 100 мл воды и 150 г строительного гипса. В резиновую колбу наливается вода и постепенно засыпается гипс. После энергичного размешивания шпателем получается однородная слепочная масса. Готовая слепочная масса укладывается в одну из половин кюветы и погружается в нее разрушенный зуб в горизонтальном положении на 2/3 его объема. По оканчании затвердевания гипса на открытую поверхность его наносится изолирующий лак. Припасовывается вторая часть кюветы. Затем замешивается гипс и заливается в кювету, предварительно установленную на вибрационный столик. Кювета закрывается крышкой и укладывается под механический ручной пресс до полного застывания гипса.Then the impression is removed from the tooth with plaster. To obtain the impression mass we take 100 ml of water and 150 g of gypsum. Water is poured into a rubber flask and gypsum is gradually poured. After vigorous stirring with a spatula, a homogeneous impression mass is obtained. The finished impression mass is placed in one of the halves of the cuvette and the destroyed tooth is immersed in it in a horizontal position by 2/3 of its volume. After the gypsum has hardened, an insulating varnish is applied to its open surface. The second part of the cuvette is stocked. Then the gypsum is kneaded and poured into a cuvette pre-installed on a vibrating table. The cuvette is closed by a lid and placed under a mechanical hand press until the gypsum completely hardens.
После этого кювета распаковывается, извлекается удаленный зуб. В оттиске зуба, в области верхушки корня и жевательной поверхности или режущего края зуба (в зависимости от его групповой принадлежности) вырезаются хирургическим скальпелем дополнительные площадки по форме стержня (полусферической формы) для его центровой установки. Затем наносится на поверхность гипса изолирующий лак. В оттиск зуба устанавливается титановый стержень диаметром 1 мм (длина стержня =длина сохранившегоя корня зуба + 6 мм) в виде линейного участка проволоки с насечками клиновиднообразной формы глубиной 0,2-0,3 мм. Затем готовим биокомпозитную масса (далее - БКМ) "Ньюдент" №1. Для этого смешиваем в стеклянной посуде порошок №1 и жидкость в соотношении 1:2 до тестообразного состояния. Порошок №1 - это суспензированный привитый сополимер метилового эфира метакриловой кислоты и фторкаучука, жидкость - полимероолигомерная композиция, описанная в авторском свидетельстве на изобретение №1669450, 1989 г.After this, the cuvette is unpacked, the extracted tooth is extracted. In the impression of the tooth, in the area of the root apex and chewing surface or cutting edge of the tooth (depending on its group affiliation), additional areas are cut with a surgical scalpel in the form of a shaft (hemispherical shape) for its center installation. An insulating varnish is then applied to the surface of the gypsum. A titanium shaft with a diameter of 1 mm (shaft length = length of the preserved tooth root + 6 mm) is installed in the tooth impression in the form of a linear section of wire with wedge-shaped notches with a depth of 0.2-0.3 mm. Then we prepare the biocomposite mass (hereinafter - BKM) "Newdent" No. 1. To do this, mix the powder No. 1 and the liquid in a ratio of 1: 2 in a glassware to a pasty state. Powder No. 1 is a suspended grafted copolymer of methacrylic acid methyl ester and fluororubber; liquid is a polymer oligomeric composition described in the copyright certificate of the invention No. 1669450, 1989.
Затем БКМ «Ньюдент» №1 в тестообразном состоянии наносим вручную на металлический стержень в области корневой части будущего имплантата.Then BKM "Newdent" No. 1 in a test-like state is applied manually on a metal rod in the region of the root of the future implant.
После полного закрытия кюветы выдерживаем ее под механическим прессом 10 минут, затем помещаем в бюгельные зажимы и проводим полимеризацию.After the cuvette is completely closed, we hold it under a mechanical press for 10 minutes, then place it in the clasp clamps and carry out the polymerization.
Полимеризация БКМ "Ньюдент" №1 производим на водяной бане следующим способом: повышаем температуру воды в бане от комнатной до 50°С в течение 25 минут, затем постепенно доводим до кипения за 40 минут (для полной равномерной полимеризации). Кювету выдерживаем при температуре 100°С около 30 минут, затем извлекаем из водяной бани и охлаждаем на воздухе до комнатной температуры.The polymerization of BKM "Newdent" No. 1 is carried out in a water bath in the following way: increase the temperature of the water in the bath from room temperature to 50 ° C for 25 minutes, then gradually bring to a boil in 40 minutes (for complete uniform polymerization). The cuvette is kept at a temperature of 100 ° C for about 30 minutes, then removed from the water bath and cooled in air to room temperature.
Затем бюгель распаковываем, извлекаем металлический стержень с приготовленной БКМ «Ньюдент» №1. С ее поверхности микромотором стоматологической установки снимаем слой толщиной 1-2 мм для нанесения БКМ «Ньюдент» №2, затем ее промываем под проточной водой и высушиваем.Then we unpack the clasp, remove the metal rod with the cooked BKM "Newdent" No. 1. From its surface with a micromotor of a dental unit, remove a layer 1-2 mm thick for applying BKM "Newdent" No. 2, then it is washed under running water and dried.
Далее замешиваем в стеклянной посуде БКМ "Ньюдент" №2 до тестообразного состояния, для этого используем порошок №2 и жидкость. Порошок №2 состоит из смеси суспензированного привитого сополимера метилового эфира метакриловой кислоты и фторкаучука и синтетического гидроксиапатита (химическая формула Са10(PO4)6(ОН)2) в соотношении 1:1. Жидкость - полимероолигомерная композиция, описанная в авторском свидетельстве на изобретение №1669450, 1989 г.Next, knead in a glass dish BKM "Newdent" No. 2 to a pasty state, for this we use powder No. 2 and a liquid. Powder No. 2 consists of a mixture of a suspended grafted copolymer of methacrylic acid methyl ester and fluororubber and synthetic hydroxyapatite (chemical formula Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 ) in a 1: 1 ratio. Liquid - polymer oligomeric composition described in the copyright certificate for the invention No. 1669450, 1989
БКМ "Ньюдент" №2 в тестообразном состоянии наносим вручную на БКМ "Ньюдент" №1, при этом покрываем всю ее поверхность и пакуем в ту же кювету и на 10 минут устанавливаем под пресс. Далее помещаем в бюгельные зажимы. После этого проводим полимеризацию вышеописанным способом для БКМ "Ньюдент" №1. После полимеризации обрабатываем коронковую часть проволоки, убираем излишки биокомпозитных масс.BKM "Newdent" No. 2 in a pasty state is applied manually to BKM "Newdent" No. 1, at the same time we cover its entire surface and pack it in the same cuvette and set it under a press for 10 minutes. Next, put in clasp clips. After that, we carry out the polymerization as described above for the BKM "Newdent" No. 1. After polymerization, we process the crown part of the wire, remove excess biocomposite masses.
Используя гипсовые модели челюстей пациента, изготавливаем пластмассовую коронку непрямым методом с учетом анатомии 25 зуба.Using gypsum models of the patient's jaws, we manufacture a plastic crown using the indirect method, taking into account the anatomy of the 25 tooth.
Затем готовый имплантат передается в клинику. Проводим антисептическую обработку полости рта слабым раствором фурациллина (1:5000).Then the finished implant is transferred to the clinic. We carry out antiseptic treatment of the oral cavity with a weak solution of furacilin (1: 5000).
Затем имплантат Хасанова омываем раствором 70% спирта, стерильным физиологическим раствором и после соответствующего обезболивания осторожно без усилия вводим в лунку удаленного зуба.Then we wash the Khasanov implant with a solution of 70% alcohol, sterile physiological saline and, after appropriate anesthesia, carefully insert the extracted tooth into the well of the extracted tooth.
Далее производится шинирование имплантата. Для этого применяем проволочно-композитную конструкцию. Для этого из ортодонтической проволоки диаметром 0,6 мм изготавливаем дугу, захватывающую имплантат и соседние зубы с каждой стороны, состоящую из индивидуальных дуг для них с выступами произвольной формы и с загнутыми концами по форме межзубных промежутков, обеспечивающую надежную фиксацию к соответствующим соседним зубам с помощью композитной массы, а самого имплантата Хасанова - самотвердеющей пластмассой. Далее вестибулярную поверхность имплантата и соседних зубов обрабатываем 3% раствором перекиси водорода и высушиваем. Среднюю треть вестибулярной поверхности коронок соседних зубов протравливаем кислотой из набора композитного материала «Геркулайт» в течение 30 секунд. Остатки кислоты смываем, поверхность зубов высушиваем. На их вестибулярную поверхность наносим каплю композитного материала "Геркулайт", а на вестибулярную поверхность коронки имплантата - каплю самотвердеющей пластмассы «Протакрил», в которые погружаем проволочную дугу. Таким образом, шинируемые зубы соединяем в единый блок.Next, the implant is splinted. For this we use a wire-composite construction. To do this, we make an arc from the orthodontic wire with a diameter of 0.6 mm that grasps the implant and adjacent teeth on each side, consisting of individual arcs for them with protrusions of arbitrary shape and with bent ends in the form of interdental spaces, which provides reliable fixation to the corresponding neighboring teeth using composite mass, and the Khasanov implant itself - self-hardening plastic. Next, the vestibular surface of the implant and adjacent teeth is treated with a 3% hydrogen peroxide solution and dried. The middle third of the vestibular surface of the crowns of adjacent teeth is etched with acid from the Herkulayt composite kit for 30 seconds. Wash off the remaining acid, dry the surface of the teeth. On their vestibular surface we apply a drop of Herkulayt composite material, and on the vestibular surface of the implant crown - a drop of Protacryl self-hardening plastic, into which we immerse a wire arc. Thus, splinted teeth are connected in a single block.
Через 55 дней шина была снята, при осмотре полости рта признаков воспаления не обнаружено, имплантат неподвижен.After 55 days, the tire was removed, when examining the oral cavity, no signs of inflammation were found, the implant is motionless.
Пример №2. Выписка из амбулаторной карты №181 от 22 сентября 2004 года, больной Аминев Эдуард, 18 лет, обратился с жалобами на острую боль в области верхней челюсти справа и на полную разрушенность коронковой части 14-го зуба. 14-й зуб в течение последних двух лет неоднократно лечился врачом-стоматологом. При осмотре полости рта выявлены полная разрушенность коронковой части 14-го зуба, резкая болезненность перкуссии зуба, гиперемированность слизистой оболочки, болезненность пальпации переходной складки. На внутриротовом рентгеновском снимке верхней челюсти 14 зуба отмечается резорбция костной ткани в области верхушки корня неровными краями размерами 6 на 8 мм.Example No. 2. An extract from outpatient card No. 181 dated September 22, 2004, patient Aminev Eduard, 18 years old, complained of acute pain in the upper jaw area on the right and complete destruction of the crown part of the 14th tooth. The 14th tooth over the past two years has been repeatedly treated by a dentist. When examining the oral cavity revealed the complete destruction of the crown part of the 14th tooth, a sharp pain in the percussion of the tooth, hyperemia of the mucous membrane, sore palpation of the transitional fold. An intraoral x-ray of the upper jaw of the 14th tooth shows bone resorption in the area of the root apex with irregular edges measuring 6 by 8 mm.
Диагноз: обострение хронического гранулематозного периодонтита 14-го зуба.Diagnosis: exacerbation of chronic granulomatous periodontitis of the 14th tooth.
План лечения: отсроченная установка дентального имплантата Хасанова.Treatment plan: delayed installation of the Khasanov dental implant.
Лечение: туалет полости рта раствором фурациллина. Сняты анатомические слепки с обеих челюстей альгинатной слепочной массой, отлиты модели, проведены антропометрические измерения дефекта зубного ряда (высота будущей коронки приблизительно 7 мм). Повторный туалет полости рта. Инфильтратционное и проводниковое (небное) обезболивание 14 зуба раствором лидокаина 2% - 4 мл. Слизистая оболочка вокруг 25 зуба обработана 2% спиртовым раствором йода. Гладилкой отслаивали круговые связки и слизисто-надкостничный покров вокруг 14 зуба. Без особенностей удален первый премоляр, произведен кюретаж дна лунки и гемостаз, туалет полости рта. Разрушенный зуб помещается в раствор антисептика и передается в лабораторию по заготовке трансплантатов НИИ "Витадент". Больной назначен на установку дентального имплантата Хасанова через 2 недели (после стихания воспалительного процесса). Рекомендованы антисептические полоскания полости рта. В лаборатории удаленный зуб извлекается стоматологическим пинцетом из раствора антисептика, очищается с помощью скальпеля от связок, промывается под проточной водой и высушивается воздухом из пустыря стоматологической установки.Treatment: toilet of the oral cavity with furatsillin solution. Anatomical impressions were taken from both jaws with an alginate cast mass, models were cast, anthropometric measurements of the dentition defect were made (the future crown height is approximately 7 mm). Repeated oral toilet. Infiltration and conduction (palatine) anesthesia of 14 teeth with a solution of lidocaine 2% - 4 ml. The mucous membrane around the 25th tooth is treated with a 2% alcohol solution of iodine. The circular ligaments and the periosteal mucosa around the 14th tooth were peeled off with a smoothing iron. Without features, the first premolar was removed, curettage of the bottom of the hole and hemostasis, and the toilet of the oral cavity were performed. The destroyed tooth is placed in an antiseptic solution and transferred to the laboratory for the preparation of transplants of the Scientific Research Institute "Vitadent". The patient was assigned to install Khasanov's dental implant after 2 weeks (after the inflammatory process subsided). Antiseptic mouth rinses are recommended. In the laboratory, the extracted tooth is extracted with dental tweezers from an antiseptic solution, cleaned with a scalpel of the ligaments, washed under running water and air-dried from the wasteland of the dental unit.
Затем снимается оттиск с зуба гипсом. Для получения слепочной массы берем 100 мл воды и 150 г строительного гипса. В резиновую колбу наливается вода и постепенно засыпается гипс. После энергичного размешивания шпателем получается однородная слепочная масса. Готовая слепочная масса укладывается в одну из половин кюветы и погружается в нее разрушенный зуб в горизонтальном положении на 2/3 его объема. По оканчании затвердевания гипса на открытую поверхность его наносится изолирующий лак. Припасовывается вторая часть кюветы. Затем замешивается гипс и заливается в кювету, предварительно установленную на вибрационный столик. Кювета закрывается крышкой и укладывается под механический ручной пресс до полного застывания гипса. После этого кювета распаковывается, извлекается удаленный зуб. В оттиске зуба, в области верхушки корня и жевательной поверхности или режущего края зуба (в зависимости от его групповой принадлежности) вырезаются хирургическим скальпелем дополнительные площадки по форме стержня (полусферической формы) для его центровой установки. Затем наносится на поверхность гипса изолирующий лак. В оттиск зуба устанавливается титановый стержень диаметром 1 мм (длина стержня =длина сохранившегоя корня зуба + 6 мм) в виде линейного участка проволоки с насечками клиновиднообразной формы глубиной 0,2-0,3 мм. Затем готовим биокомпозитную массу (далее - БКМ) "Ньюдент" №1. Для этого смешиваем в стеклянной посуде порошок №1 и жидкость в соотношении 1:2 до тестообразного состояния. Порошок №1 - это суспензированный привитый сополимер метилового эфира метакриловой кислоты и фторкаучука, жидкость - полимероолигомерная композиция, описанная в авторском свидетельстве на изобретение №1669450, 1989 г.Then the impression is removed from the tooth with plaster. To obtain the impression mass we take 100 ml of water and 150 g of gypsum. Water is poured into a rubber flask and gypsum is gradually poured. After vigorous stirring with a spatula, a homogeneous impression mass is obtained. The finished impression mass is placed in one of the half of the cell and the destroyed tooth is immersed in it in a horizontal position by 2/3 of its volume. After the gypsum has hardened, an insulating varnish is applied to its open surface. The second part of the cuvette is stocked. Then the gypsum is kneaded and poured into a cuvette pre-installed on a vibrating table. The cuvette is closed by a lid and placed under a mechanical hand press until the gypsum completely hardens. After this, the cuvette is unpacked, the extracted tooth is extracted. In the tooth imprint, in the area of the root apex and chewing surface or cutting edge of the tooth (depending on its group affiliation), additional areas are cut with a surgical scalpel in the form of a shaft (hemispherical shape) for its center installation. An insulating varnish is then applied to the surface of the gypsum. A titanium shaft with a diameter of 1 mm (shaft length = length of the preserved tooth root + 6 mm) is installed in the tooth impression in the form of a linear section of wire with wedge-shaped notches with a depth of 0.2-0.3 mm. Then we prepare the biocomposite mass (hereinafter - BKM) "Newdent" No. 1. To do this, mix the powder No. 1 and the liquid in a ratio of 1: 2 in a glassware to a pasty state. Powder No. 1 is a suspended grafted copolymer of methacrylic acid methyl ester and fluororubber; liquid is a polymer oligomeric composition described in the copyright certificate of the invention No. 1669450, 1989.
Затем БКМ «Ньюдент» №1 в тестообразном состоянии наносим вручную на металлический стержень в области корневой части будущего имплантата.Then BKM "Newdent" No. 1 in a test-like state is applied manually on a metal rod in the region of the root of the future implant.
После полного закрытия кюветы выдерживаем ее под механическим прессом 10 минут, затем помещаем в бюгельные зажимы и проводим полимеризацию.After the cuvette is completely closed, we hold it under a mechanical press for 10 minutes, then place it in the clasp clamps and carry out the polymerization.
Полимеризация БКМ "Ньюдент" №1 производим на водяной бане следующим способом: повышаем температуру воды в бане от комнатной до 50°С в течение 25 минут, затем постепенно доводим до кипения за 40 минут (для полной равномерной полимеризации). Кювету выдерживаем при температуре 100°С около 30 минут, затем извлекаем из водяной бани и охлаждаем на воздухе до комнатной температуры.The polymerization of BKM "Newdent" No. 1 is carried out in a water bath in the following way: increase the temperature of the water in the bath from room temperature to 50 ° C for 25 minutes, then gradually bring to a boil in 40 minutes (for complete uniform polymerization). The cuvette is kept at a temperature of 100 ° C for about 30 minutes, then removed from the water bath and cooled in air to room temperature.
Затем бюгель распаковываем, извлекаем металлический стержень с приготовленной БКМ «Ньюдент» №1. С ее поверхности микромотором стоматологической установки снимаем слой толщиной 1-2 мм для нанесения БКМ «Ньюдент» №2, затем ее промываем под проточной водой и высушиваем.Then we unpack the clasp, remove the metal rod with the cooked BKM "Newdent" No. 1. From its surface with a micromotor of a dental unit, remove a layer 1-2 mm thick for applying BKM "Newdent" No. 2, then it is washed under running water and dried.
Далее замешиваем в стеклянной посуде БКМ "Ньюдент" №2 до тестообразного состояния, для этого используем порошок №2 и жидкость. Порошок №2 состоит из смеси суспензированного привитого сополимера метилового эфира метакриловой кислоты и фторкаучука и синтетического гидроксиапатита (химическая формула Са10(PO4)6(ОН)2) в соотношении 1:1. Жидкость - полимероолигомерная композиция, описанная в авторском свидетельстве на изобретение №1669450, 1989 г.Next, knead in a glass dish BKM "Newdent" No. 2 to a pasty state, for this we use powder No. 2 and a liquid. Powder No. 2 consists of a mixture of a suspended grafted copolymer of methacrylic acid methyl ester and fluororubber and synthetic hydroxyapatite (chemical formula Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 ) in a 1: 1 ratio. Liquid - polymer oligomeric composition described in the copyright certificate for the invention No. 1669450, 1989
БКМ "Ньюдент" №2 в тестообразном состоянии наносим вручную на БКМ "Ньюдент" №1, при этом покрываем всю ее поверхность и пакуем в ту же кювету и на 10 минут устанавливаем под пресс. Затем устанавливаем в бюгельные зажимы. После этого проводим полимеризацию вышеописанным способом для БКМ "Ньюдент" №1. После полимеризации обрабатываем коронковую часть проволоки, убираем излишки биокомпозитных масс.BKM "Newdent" No. 2 in a pasty state is applied manually to BKM "Newdent" No. 1, at the same time we cover its entire surface and pack it in the same cuvette and set it under a press for 10 minutes. Then install in clasp clips. After that, we carry out the polymerization as described above for the BKM "Newdent" No. 1. After polymerization, we process the crown part of the wire, remove excess biocomposite masses.
Используя гипсовые модели челюстей пациента, изготавливаем пластмассовую коронку непрямым методом с учетом анатомии 14 зуба.Using gypsum models of the patient's jaws, we manufacture a plastic crown using the indirect method, taking into account the anatomy of the 14 tooth.
Затем готовый имплантат передается в клинику. Проводим антисептическую обработку полости рта слабым раствором фурациллина (1:5000).Then the finished implant is transferred to the clinic. We carry out antiseptic treatment of the oral cavity with a weak solution of furacilin (1: 5000).
Затем имплантат Хасанова омываем раствором 70% спирта, стерильным физиологическим раствором и после соответствующего обезболивания осторожно без усилия вводим в лунку удаленного зуба. Далее производится шинирование имплантата. Для этого применяем проволочно-композитную конструкцию. Для этого из ортодонтической проволоки диаметром 0,6 мм изготавливаем дугу, захватывающую имплантат и соседние зубы с каждой стороны, состоящую из индивидуальных дуг для них с выступами произвольной формы и с загнутыми концами по форме межзубных промежутков, обеспечивающую надежную фиксацию к соответствующим соседним зубам с помощью композитной массы, а самого имплантата Хасанова - самотвердеющей пластмассой. Далее вестибулярную поверхность имплантата и соседних зубов обрабатываем 3% раствором перекиси водорода и высушиваем. Среднюю треть вестибулярной поверхности коронок соседних зубов протравливаем кислотой из набора композитного материала «Геркулайт» в течение 30 секунд. Остатки кислоты смываем, поверхность зубов высушиваем. На их вестибулярную поверхность наносим каплю композитного материала "Геркулайт", а на вестибулярную поверхность коронки имплантата - каплю самотвердеющей пластмассы «Протакрил», в которые погружаем проволочную дугу. Таким образом, шинируемые зубы соединяем в единый блок. Срок иммобилизации имплантата 60 дней. Больной находится на диспансерном учете.Then we wash the Khasanov implant with a solution of 70% alcohol, sterile physiological saline and, after appropriate anesthesia, carefully insert the extracted tooth into the well of the extracted tooth. Next, the implant is splinted. For this we use a wire-composite construction. To do this, we make an arc from the orthodontic wire with a diameter of 0.6 mm that grasps the implant and adjacent teeth on each side, consisting of individual arcs for them with protrusions of arbitrary shape and with bent ends in the form of interdental spaces, which provides reliable fixation to the corresponding neighboring teeth using composite mass, and the Khasanov implant itself - self-hardening plastic. Next, the vestibular surface of the implant and adjacent teeth is treated with a 3% hydrogen peroxide solution and dried. The middle third of the vestibular surface of the crowns of adjacent teeth is etched with acid from the Herkulayt composite kit for 30 seconds. Wash off the remaining acid, dry the surface of the teeth. On their vestibular surface we apply a drop of Herkulayt composite material, and on the vestibular surface of the implant crown - a drop of Protacryl self-hardening plastic, into which we immerse a wire arc. Thus, splinted teeth are connected in a single block. Implant immobilization period is 60 days. The patient is at the dispensary.
Claims (5)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004134588/14A RU2271172C1 (en) | 2004-11-29 | 2004-11-29 | Khasanov's dental implant, device, composition and method of making and mounting |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004134588/14A RU2271172C1 (en) | 2004-11-29 | 2004-11-29 | Khasanov's dental implant, device, composition and method of making and mounting |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2271172C1 true RU2271172C1 (en) | 2006-03-10 |
Family
ID=36116086
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004134588/14A RU2271172C1 (en) | 2004-11-29 | 2004-11-29 | Khasanov's dental implant, device, composition and method of making and mounting |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2271172C1 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2641971C2 (en) * | 2016-03-31 | 2018-01-23 | Николай Михайлович Пикулев | Method for manufacturing dental implant and device therefor |
| RU2685342C1 (en) * | 2018-04-06 | 2019-04-17 | Владимир Александрович Парамошко | Method for simultaneous dental treatment and surgical dental prosthetics |
| RU2685343C1 (en) * | 2018-04-06 | 2019-04-17 | Владимир Александрович Парамошко | Method of tooth treatment and its simultaneous dental prosthodontic |
| RU2700457C1 (en) * | 2019-03-07 | 2019-09-17 | Владимир Александрович Парамошко | Method of treatment and prosthodontic treatment of an extracted tooth region having multiple roots |
| RU2707334C1 (en) * | 2019-03-07 | 2019-11-26 | Владимир Александрович Парамошко | Method of treating and prosthetic dentition of whole extracted tooth area having multiple roots |
-
2004
- 2004-11-29 RU RU2004134588/14A patent/RU2271172C1/en not_active IP Right Cessation
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2641971C2 (en) * | 2016-03-31 | 2018-01-23 | Николай Михайлович Пикулев | Method for manufacturing dental implant and device therefor |
| RU2685342C1 (en) * | 2018-04-06 | 2019-04-17 | Владимир Александрович Парамошко | Method for simultaneous dental treatment and surgical dental prosthetics |
| RU2685343C1 (en) * | 2018-04-06 | 2019-04-17 | Владимир Александрович Парамошко | Method of tooth treatment and its simultaneous dental prosthodontic |
| RU2700457C1 (en) * | 2019-03-07 | 2019-09-17 | Владимир Александрович Парамошко | Method of treatment and prosthodontic treatment of an extracted tooth region having multiple roots |
| RU2707334C1 (en) * | 2019-03-07 | 2019-11-26 | Владимир Александрович Парамошко | Method of treating and prosthetic dentition of whole extracted tooth area having multiple roots |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Schepers et al. | Bioactive glass particles of narrow size range: a new material for the repair of bone defects | |
| Grizas et al. | A detailed decision tree to create, preserve, transfer, and support the emergence profile in anterior maxillary implants using custom abutments | |
| JP4350945B2 (en) | Temporary alveolar dental preparation implant | |
| RU2271172C1 (en) | Khasanov's dental implant, device, composition and method of making and mounting | |
| Ley | An implant impression technique using a plaster splinting index combined with a silicone impression | |
| JP2004527273A5 (en) | ||
| RU2353329C1 (en) | Tooth autografting technique in treatment of dentoalveolar anomalies with using preparation "lytar" | |
| RU2688447C1 (en) | Method of dental implantation | |
| US20130166040A1 (en) | Reagents and methods for preparing teeth for implantation | |
| RU2401082C2 (en) | Expandable polymer dental implantat and method of application thereof | |
| RU2342097C2 (en) | Denture method with support on ventplants and device for measurement of sloping angle of ventplant basic head | |
| RU2182817C1 (en) | Intraosseous osteoconductive dental root implant and material for manufacturing the implant | |
| RU2254096C2 (en) | Method for making direct dental prosthetic repair | |
| Stenvik et al. | Experimental transplantation of teeth to simulated maxillary alveolar clefts | |
| Sari et al. | Oral rehabilitation using immediate implant placement in mandibular lateral incisors–a case report | |
| RU2792527C1 (en) | Method for restoring the dentition in one day without incisions and sutures in delayed dental implantation | |
| RU2758179C1 (en) | Immediate prosthesis for accelerating wound healing | |
| Ahmed et al. | Evaluation of Implant Stability and Marginal Bone Level for Immediately Placed Dental Implants in Fresh Extraction Sockets Augmented with Phase-pure Beta-tricalcium Phosphate | |
| RU2717605C1 (en) | Method of making and installing individual implant for orthopaedic prosthetics and method of using individual implant to eliminate defects in oral cavity | |
| RU2385685C2 (en) | Method of treating parodentium diseases with following prosthetis appliance | |
| RU2401651C2 (en) | Intraosteal-subperiosteal tyunin's implant and prosthetics method based on it | |
| RU2288669C2 (en) | Method for initially postponed dental implantation | |
| RU2171096C1 (en) | Method for retrograde filling of tooth roots | |
| Gabrić¹ et al. | Implant Rehabilitation of Internal Root Resorption after Dental Trauma | |
| SU854376A1 (en) | Method of surgical orthopedic preparation for prosthetics |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20091130 |