RU2008042C1 - Способ лечения ран и устройство для его осуществления - Google Patents

Способ лечения ран и устройство для его осуществления Download PDF

Info

Publication number
RU2008042C1
RU2008042C1 SU5046709A RU2008042C1 RU 2008042 C1 RU2008042 C1 RU 2008042C1 SU 5046709 A SU5046709 A SU 5046709A RU 2008042 C1 RU2008042 C1 RU 2008042C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
discharge
pulse
storage capacitor
radiation
discharge circuit
Prior art date
Application number
Other languages
English (en)
Inventor
А.С. Камруков
Е.Д. Короп
Е.В. Кузнецов
И.И. Теленков
Е.Ю. Ушмаров
В.Н. Федоров
С.Г. Шашковский
М.С. Яловик
Original Assignee
Ассоциация "Пакт"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ассоциация "Пакт" filed Critical Ассоциация "Пакт"
Priority to SU5046709 priority Critical patent/RU2008042C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2008042C1 publication Critical patent/RU2008042C1/ru

Links

Images

Landscapes

  • Radiation-Therapy Devices (AREA)

Abstract

Использование: хирургия, профилактика и лечение гнойных ран, поверхностей и полостей с высокой бактериальной обсемененностью. Сущность изобретения: обработку ран ведут антисептиками в сочетании с облучением источником импульсного ультрафиолетового (УФ) излучения с длительностью импульса не более 2·10-3с, плотность мощности в зоне обработки не менее 10 кВт/м2 и суммарной энергетической дозой не менее 102 Дж/м2. Импульс УФ-излучения формируется импульсной газоразрядной лампой при разряде накопительного конденсатора в момент времени, определяемый высоковольтным импульсом поджига от генератора импульсов поджига, индуктивно связанного с разрядным контуром, например, с помощью импульсного трансформатора. Параметры разрядного контура связаны между собой соотношением, которое обеспечивает оптимальный режим разряда в инертном газе, заполняющим лампу. 2 с. п. ф-лы, 3 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, а также к хирургии, профилактике и лечению гнойных ран: обширных раневых и ожоговых поверхностей, поверхностей и полостей с высокой бактериальной обсемененностью.
Известен способ лечения кожных заболеваний, заключающийся в облучении пораженного участка ультрафиолетовым (УФ) излучением, инфракрасным (ИК) излучением и небольшой частью видимого излучения, причем излучение имеет линейчатый спектр, характеризуется низкой интенсивностью и постоянно во времени (см. патент США N 3818914, кл. А 61 N 5/06, 1974). Известно также устройство для осуществления указанного способа, содержащее сфероидальную ртутную лампу небольшой мощности, отражатель.
Недостатками известных способа и устройства являются значительное время лечебных процедур (десятки минут), наличие нежелательных побочных эффектов: фотохимические и фотобиологические реакции (эритема, шелушение и др. ) в поверхностном слое облучаемого участка, наработка в воздухе под действием УФ-излучения высоких концентраций озона и других токсичных газов.
Указанные недостатки обусловлены использованием в известных способе и устройстве непрерывного во времени УФ-излучения низкой интенсивности с линейчатым спектром.
Наиболее близким к предлагаемому способу по своей сущности является способ лечения гнойных ран, включающий введение в организм антибактериальных препаратов одновременно с воздействием на рану УФ-излучения в диапазоне 2200-2600 2200-2600
Figure 00000001
и ИК-излучения в диапазоне 52000-52600 52000-52600
Figure 00000002
в течение 20-30 мин (авт. св. СССР N 1600790, кл. А 61 N 5/06, 1990). Для реализации способа необходим предварительный прогрев источника УФ-излучения в течение 10-15 мин, после чего появляется ИК-составляющая от нагретого прибора.
Известна также установка, с помощью которой возможно осуществление известного способа лечения, содержащая облучатель с источником УФ-излучения, отражателем и светофильтром и блок питания и управления, подключенный к облучателю. В известной установке применяются низкоинтенсивные ртутные бактерицидные лампы ДРБ-8 мощностью 8 Вт с линейчатым эмиссионным спектром. Режим работы установки непрерывный.
В принципиальном плане известные способ и установка сохраняют недостатки аналога, а именно: вследствие применения непрерывного УФ-излучения низкой интенсивности с линейчатым спектром длительность лечебной процедуры и подготовительных операций значительны и, кроме того, имеют место отрицательные побочные эффекты.
Предлагаемые способ профилактики и лечения раневой инфекции и установка для его осуществления направлены на устранение указанных недостатков, а именно на существенное сокращение длительности лечебной процедуры и устранение отрицательных побочных эффектов УФ-воздействия.
Согласно предлагаемому способу профилактики и лечения раневой инфекции проводят обработку ран антисептиками в сочетании с УФ-облучением, причем УФ-облучение осуществляют источником импульсного УФ-излучения сплошного спектра с длительностью импульса не более 2˙10-3 с, плотностью мощности в зоне обработки не менее 10 кВт/м2 и суммарной энергетической дозой не менее 102 Дж/м2.
В установке для профилактики и лечения раневой инфекции, содержащей облучатель с источником УФ-излучения, отражателем и светофильтром, блок питания и управления, подключенный к облучателю, источник УФ-излучения выполнен в виде импульсной лампы, блок питания и управления содержат источник постоянного напряжения, накопительный конденсатор, подключенный к источнику постоянного напряжения, и генератор импульсов поджига, причем импульсная газоразрядная лампа и накопительный конденсатор электрически соединены между собой так, что образуют разрядный контур, генератор импульсов поджига индуктивно связан с разрядным контуром, а параметры разрядного контура связаны между собой соотношением
Figure 00000003
Figure 00000004
≥ 11, где U - напряжение заряда накопительного конденсатора, В;
С - емкость накопительного конденсатора, Ф;
L - индуктивность разрядного контура, Гн;
d - внутренний диаметр газоразрядной лампы, м;
l - расстояние между электродами газоразрядной лампы, м;
А = 109 Вт/м2 - постоянный коэффициент.
На фиг. 1 изображена блок-схема установки для профилактики и лечения раневой инфекции; на фиг. 2 - блок-схема блока питания и управления; на фиг. 3 - вариант выполнения блока питания и управления.
Установка содержит облучатель 1, в котором установлены источник импульсного УФ-излучения - импульсная газоразрядная лампа 2, отражатель 3 и светофильтр 4. Облучатель 1 электрически подключен к блоку питания и управления 5. Блок питания и управления 5 содержит источник постоянного напряжения 6, накопительный конденсатор 7, генератор импульсов поджига 8, схему управления 9. Накопительный конденсатор 7 подключен к источнику постоянного напряжения 6. Импульсная газоразрядная лампа 2 и накопительный конденсатор 7 образуют замкнутый разрядный контур, с которым индуктивно связан генератор импульсов поджига 8. Реализация этой связи может осуществляться, например, с помощью импульсного трансформатора 10, вторичная обмотка которого непосредственно входит в разрядный контур (фиг. 2), или с помощью специального электрода 11 вблизи лампы 2 (фиг. 3).
В качестве источника постоянного напряжения 6 используется высоковольтный выпрямитель с напряжением 2-3 кВ, генератор импульсов поджига 8 представляет собой формирователь импульсов амплитудой 20-40 кВ, длительностью 0,1-1,0 мкс с частотой повторения 1-5 Гц. В схеме управления 9 имеется: общий сетевой выключатель, переключатель величины напряжения на выходе источника постоянного напряжения 6, индикатор напряжения на накопительном конденсаторе 7, счетчик импульсов, переключатель числа импульсов. В конкретном примере выполнения использованы импульсные газоразрядные лампы типа ИНП-16/250 с наполнением инертным газом - ксеноном.
Осуществление предлагаемого способа профилактики и лечения и работа предлагаемой установки происходят следующим образом.
Перед облучением рану обрабатывают 3% -ным раствором перекиси водорода, осушивают и далее облучают импульсным УФ-излучением сплошного спектра с длительностью импульса не более 2˙10-3 с, плотностью мощности в зоне обработки не менее 10 кВт/м2 и суммарной энергетической дозой не менее 102 Дж/м2.
При использовании данного способа с целью профилактики после облучения рану ушивают.
При лечении ран после УФ-облучения накладывают повязку.
Требуемую суммарную энергетическую дозу, которая определяется конкретным видом патологии и состоянием раневой поверхности, устанавливают с помощью переключателей схемы управления 9, при этом конкретно устанавливают напряжение U заряда накопительного конденсатора 7 и количество импульсов. После нажатия кнопки "Пуск" схема управления 9 включает источник постоянного напряжения 6, который разряжает накопительный конденсатор 7. Напряжение на конденсаторе 7 контролирует схема управления 9. По достижении заданной величины напряжения U генератор импульсов поджига 8 вырабатывает высоковольтный импульс, который благодаря индуктивной связи с разрядным контуром инициирует возникновение импульсного разряда конденсатора 7 через газоразрядную лампу 2.
Мощный импульсный электрический разряд в инертном газе, заполняющем лампу 2, приводит к его интенсивному нагреву и ионизации. Образующаяся плазма с температурой 10000-15000 К и выше является высокоинтенсивным (плотность мощности УФ-излучения превышает 108 Вт/м2) источником широкополосного излучения, значительная доля которого приходится на УФ-область спектра (с длинами волн короче 400 нм).
Такие режимы разряда в лампе реализуются, если параметры разрядного контура удовлетворяют соотношению, представленному в п. 2 формулы изобретения.
Поток излучения лампы 2 отражается от отражателя 3, проходит светофильтр 4, который ослабляет нежелательные участки спектра излучения и попадает на раму, осуществляя профилактический и лечебный эффект.
Использование высокоинтенсивного импульсного УФ-излучения сплошного спектра по сравнению с низкоинтенсивным непрерывным УФ-излучением линейчатого спектра позволяет, прежде всего, существенно снизить пороговые энергетические дозы облучения, необходимые для достижения профилактического и лечебного эффекта.
Это связано с рядом факторов:
1) При высокоинтенсивном УФ-воздействии скорость подавления патогенной микрофлоры в ране значительно превышает скорость ее роста за счет собственности разложения и внешнего обсеменения. При низкоинтенсивном УФ-воздействии возможна обратная ситуация и лечебный эффект может отсутствовать даже при очень больших временах (или энергетических дозах) облучения;
2) При длительном низкоинтенсивном облучении имеет место адаптация микроорганизмов к УФ-излучению и снижение в результате этого их чувствительности к действию ультрафиолета. Более того, известно, что в ряде случаев низкоинтенсивное УФ-излучение оказывает эффект, стимулирующий рост и размножение микроорганизмов.
3) При широкополосном облучении (сплошной спектр) по сравнению с воздействием моноэнергетическим излучением (т. е. излучением с линейчатым спектром) значительно уменьшаются возможности адаптации живой материи к УФ-излучению, что связано с многоканальным деструктивным воздействием на биомолекулы фотонов с широким энергетическим спектром.
4) Разные виды микроорганизмов и биологических тканей имеют различные спектральные характеристики бактерицидной эффективности и оптического пропускания, поэтому широкополосное УФ-излучение в случае сильного разнообразного заражения раны в среднем будет характеризоваться большей глубиной проникновения и меньшими пороговыми энергетическими дозами, необходимыми для достижения профилактического и лечебного эффекта.
Снижение пороговых энергетических доз воздействия при импульсном УФ-облучении ран излучением сплошного спектра и высокоинтенсивный характер такого излучения приводит к тому, что длительность проведения профилактической или лечебной процедуры значительно сокращается (от десятков минут до нескольких секунд), одновременно уменьшается вероятность появления отрицательных побочных эффектов УФ-воздействия как фотобиологического (эритема, нарушение микроциркуляции, шелушение и т. п. ), так и фотохимического характера (наработка озона и др. ).
П р и м е р 1 (профилактика). Больной Б. В. А. , 68 лет, история болезни N 13380 ГКБ N 81 г. Москва, поступил 06.09.91 г. с клинической картиной гангрены левой стопы, сахарного диабета, постинфарктного кардиосклероза, остаточных явлений острого нарушения мозгового кровообращения в состоянии средней тяжести. Из анамнеза: отметил ухудшение состояния около месяца назад. Инфаркт миокарда в 1968 г. , острое нарушение мозгового кровообращения в 1991 г. При поступлении органы грудной клетки и живота в пределах возрастных изменений, пульс - 76, АД - 140/75, лейкоцитоз - 11 300. Местно: левая стопа холодная, синюшне-багрового цвета с обширной некротической поверхностью. Пульсация на бедренной артерии резко ослаблена. После соответствующей интенсивной предоперационной подготовки и корреляции уровня глюкозы в крови больной оперирован 11.09.91 г.
Выполнена ампутация левой нижней конечности в средней трети бедра. Во время операции для профилактики нагноения раны выполнено импульсное УФ-облучение (ИУФО) с длительностью импульса 1,5˙10-4 с при плотности энергии 1,7˙103 Дж/м2 с суммарной дозой 8,5˙103 Дж/м2. В послеоперационном периоде проводилась инфузионная, антибактериальная и коррегирующая терапия. Швы сняты на 12 -е сутки, рана зажила первичным натяжением. Осложнений течения раневого процесса не было. 27.09.91 г. больной выписан из стационара.
П р и м е р 2 (лечение рожи). Больная П. З. С. , 51 года, история болезни N 13894 ГКБ N 81 г. Москвы, поступила 15.09.91 г. с клинической картиной буллезной рожи правой стопы и голени, интоксикации. Из анамнеза: получила травму правой стопы осколком стекла 11.09.91 г. Усиление болей и повышение температуры отметила 13.09.91 г. В связи с ухудшением состояния обратилась за медицинской помощью 15.09.91 г. им была госпитализирована. При поступлении состояние больной относительно удовлетворительное. Температура 37,9о, Лейкоцитоз - 10 000. Органы грудной клетки и живота без видимой патологии. Пульс - 104, А/Д - 130/70. При осмотре тыл правой стопы отечен, гиперимирован, при пальпации резко болезненный. Ниже наружной лодыжки точечная рана со скудным гнойным отделяемым. Гиперемия по типу "географической карты" с четкими контурами и отек, распространяющийся на дистальные отделы голени. Назначены: антибактериальная терапия (ампициллин 1,0 х 4 р. в/м), физиотерапевтическое (УФО с использованием непрерывной ртутно-кварцевой лампы) и симптоматическое лечение. Местно: повязки с фурацилином 1: 500 . Состояние больной стабилизировалось, несколько снизилась интоксикация. Местно отмечено отслойка эпидермиса со скоплением под ним серозно-геморрагического отделяемого. Учитывая прогрессирование процесса, к проводимому лечению дополнительно во время перевязки 19.09.91 и 20.09.91 г. выполнено облучение стопы и голени высокоинтенсивным импульсным УФ-излучением с длительностью 1,5˙10-4 при плотности энергии 1,7˙103 Дж/м2 с 2полей. На каждое поле суммарная доза 8,5˙103 Дж/м2. После окончания воздействия накладывалась повязка с фурацилином 1: 5 000. Уже 20.09.91 г. больная отметила значительное улучшение состояния: значительно уменьшились отек и гиперемия, боли, снизилась температура, уменьшилось количество отделяемого, нормализовался сон. 24.09.91 г. раневая поверхность полностью эпителизировалась и 25.09.91 г. больная выписана из стационара.
Приведенные примеры наглядно демонстрируют эффективность предлагаемого способа профилактики и лечения раневой инфекции.
Экспериментальные данные, полученные при апробации способа in vitro и in vivo, показывают, что профилактический и лечебный эффект наблюдается в достаточно широком диапазоне изменения параметров импульсного УФ-воздействия, не выходящем, однако, за пределы, указанные в п. 1 формулы изобретений.
Предлагаемый способ и установка для его осуществления могут быть использованы для профилактики и лечения широкого круга хирургических заболеваний: массивно инфицированные ожоговые поверхности, операционные раны, пиодермия, пролежни и др.
Применение данного способа в практической медицине позволит уменьшить количество осложнений и сократить сроки пребывания больных в стационарах. (56) 1. Авторское свидетельство СССР N 1600790, кл. А 61 N 5/06, 1990.
2. Облучатель коротковолновый ультрафиолетовый для местных облучений БОД-9. Рекламная листовка. Центральное бюро научно-технической информации медицинской промышленности, 1977.

Claims (2)

1. Способ лечения ран, включающий обработку антисептики и воздействие ультрафиолетовым излучением, отличающееся тем, что воздействие осуществляют в импульсном режиме излучением сплошного спектра с длительностью импульса не более 2 · 10-3 с, плотностью мощности в зоне обработки не менее 10 кВт/м2 и суммарной энергетической дозой не менее 102 Дж/м2.
2. Устройство для лечения ран, содержащее облучатель с источником ультрафиолетового излучения, отражателем и светофильтром, блок питания и управления, подключенный к облучателю, отличающийся тем, что источник ультрафиолетового излучения выполнен в виде импульсной газоразрядной лампы, блок питания и управления содержит источник постоянного напряжения, накопительный конденсатор, подключенный к источнику постоянного напряжения, и генератор импульсов поджига, причем импульсная газоразрядная лампа и накопительный конденсатор электрически соединены между собой так, что образуют разрядный контур, генератор импульсов поджига индуктивно связан с разрядным контуром, а параметры разрядного контура связаны между собой соотношением
Figure 00000005
Figure 00000006
≥ 1
где U - напряжение заряда накопительного конденсатора, В;
C - емкость накопительного конденсатора, Ф;
L - индуктивность разрядного контура, Гн;
d - внутренний диаметр газоразрядной лампы, м;
l - расстояние между электродами газоразрядной лампы, м;
A - 109 Вт/м2 - постоянный коэффициент.
SU5046709 1992-03-27 1992-03-27 Способ лечения ран и устройство для его осуществления RU2008042C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU5046709 RU2008042C1 (ru) 1992-03-27 1992-03-27 Способ лечения ран и устройство для его осуществления

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU5046709 RU2008042C1 (ru) 1992-03-27 1992-03-27 Способ лечения ран и устройство для его осуществления

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2008042C1 true RU2008042C1 (ru) 1994-02-28

Family

ID=21606510

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SU5046709 RU2008042C1 (ru) 1992-03-27 1992-03-27 Способ лечения ран и устройство для его осуществления

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2008042C1 (ru)

Cited By (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1998042624A1 (fr) * 1997-06-23 1998-10-01 Soloviev, Evgeny Vladimirovich Procede et dispositif de traitement de liquide, d'air et de surfaces aux rayons ultraviolets
EP0979710A1 (en) * 1998-08-11 2000-02-16 Carglass Luxembourg Sarl Releasing of glazing panels
US6558493B1 (en) 1994-12-07 2003-05-06 Carglass Luxembourg Sarl-Zug Branch Releasing of bonded screens
US6770838B1 (en) 1994-12-07 2004-08-03 Carglass Luxenbourg Sarl-Zug Branch Releasing of glazing panels
US6833525B1 (en) 1996-08-13 2004-12-21 Carglass Luxembourg Sarl-Zug Branch Releasing of glazing panels
RU2477157C1 (ru) * 2011-12-23 2013-03-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России) Способ лечения больных рожей
RU2502530C1 (ru) * 2012-10-09 2013-12-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Способ лечения рожи
RU2641068C1 (ru) * 2017-03-21 2018-01-15 Акционерное общество "Государственный Рязанский приборный завод" Устройство для лечения раневой инфекции и дерматологических заболеваний

Cited By (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6558493B1 (en) 1994-12-07 2003-05-06 Carglass Luxembourg Sarl-Zug Branch Releasing of bonded screens
US6770838B1 (en) 1994-12-07 2004-08-03 Carglass Luxenbourg Sarl-Zug Branch Releasing of glazing panels
US6833525B1 (en) 1996-08-13 2004-12-21 Carglass Luxembourg Sarl-Zug Branch Releasing of glazing panels
WO1998042624A1 (fr) * 1997-06-23 1998-10-01 Soloviev, Evgeny Vladimirovich Procede et dispositif de traitement de liquide, d'air et de surfaces aux rayons ultraviolets
US6264802B1 (en) 1997-06-23 2001-07-24 Alexandr Semenovich Kamrukov Method and device for UV treatment of liquids, air and surfaces
EP0979710A1 (en) * 1998-08-11 2000-02-16 Carglass Luxembourg Sarl Releasing of glazing panels
WO2000009302A1 (en) * 1998-08-11 2000-02-24 Carglass Luxembourg Sal-Zug Branch Releasing of glazing panels
RU2477157C1 (ru) * 2011-12-23 2013-03-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России) Способ лечения больных рожей
RU2502530C1 (ru) * 2012-10-09 2013-12-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Способ лечения рожи
RU2641068C1 (ru) * 2017-03-21 2018-01-15 Акционерное общество "Государственный Рязанский приборный завод" Устройство для лечения раневой инфекции и дерматологических заболеваний

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2145247C1 (ru) Фотоматричное терапевтическое устройство для лечения протяженных патологий
US20080234786A1 (en) Prevention and treatment of skin and nail infections using germicidal light
JP2004532671A (ja) 治療用目的の照射装置
US7409954B2 (en) Method for treatment of infections with ultraviolet laser light
RU2008042C1 (ru) Способ лечения ран и устройство для его осуществления
RU2286184C2 (ru) Способ лечения ожоговых ран
RU2483765C1 (ru) Способ лечения локальной ожоговой травмы iii степени
Freire et al. Evaluation of bone repair after radiotherapy by photobiomodulation-an animal experimental study
RU2652565C1 (ru) Способ лечения одонтогенных заболеваний с использованием лазерной фотодинамической синглетной окситерапии
RU2218197C2 (ru) Способ лечения трофических язв и длительно незаживающих гнойных ран
SU1724269A1 (ru) Способ лечени демодикоза
RU2812297C1 (ru) Способ лечения пациентов с трофическими нарушениями
RU2179043C1 (ru) Способ лечения трофических язв голени
RU2619876C1 (ru) Способ лечения кожных ран с помощью излучения в инфракрасном диапазоне длин волн
RU2818931C1 (ru) Способ лечения огнестрельных ран конечностей
RU104070U1 (ru) Установка для физиотерапии раневой инфекции
RU2282471C2 (ru) Способ лечения гнойных заболеваний мягких тканей
RU2032432C1 (ru) Способ лечения кожных ран
RU2134134C1 (ru) Способ подготовки трансплантата для свободной аутодермопластики ожоговой раны
RU2122449C1 (ru) Способ лечения ожоговых ран
RU2333021C2 (ru) Способ и лазерное устройство для лечения инфекций
RU2165274C1 (ru) Способ лечения деструктивного холецистита
SU1641364A1 (ru) Способ стимул ции остеогенных свойств аутоспонгиозы
RU98106256A (ru) Способ лечения и/или профилактики поражений мягких тканей организма
RU2236270C2 (ru) Способ лечения злокачественных опухолей головного мозга с мультифокальным характером роста