NO152993B - Katetersett - Google Patents

Description

Foreliggende oppfinnelse angår et katetersett av den type som består av en punkteringskanyle og et koaksialt med denne anordnet kateterføringsrør hvori kateteret som skal innføres i blodbanen kan føres inn.

Katetersett av denne type er kjent. I henhold til en fra

DE-GM 74 27 426 kjent utførelsesform støter kateteret ved inn-føringen mot den indre mantelvegg av et konisk anordnet og fortrinnsvis av kunststoff fremstilt kateterinnføringsrør, slik at dette splittes opp i området for det ønskede, langsgående skillepunkt. Kateterinnføringsrøret tjener således utenfor punkteringspunktet som en slags føringsrenne for lett å kunne innføre kateteret ved hjelp av denne renne til det punkterte blodkar. Denne innføringsmåte forutsetter dog at kateterinn-føringsrøret forblir så lenge i det punkterte blodkar at kateteret som føres etter også har trengt gjennom punkteringspunktet, fordi kateterinnføringsrøret utgjør den eneste inn-føringshjelp for kateteret. Dette betyr imidlertid at punkteringspunktet først må oppvise et tverrsnitt som minst er kateterinnføringsrørets veggtykkelse tykkere enn det som i og for seg er nødvendig for innføring av kateteret. Denne iboende årestørrelse som følger med det kjente katetersett når det gjelder punkteringspunkter, kan på ukontrollerbar måte også forstørres ytterligere ved at kateterinnføringsrøret ennu under innføring av kateteret må forbli i det tilsvarende blodkar hvorved punkteringspunktet kan utvides tilsvarende ved oppsplit-

ting av kateterinnføringsrøret og den derved bevegede diameter-forstørrelse, slik at man således sågar må frykte, for riss i - blodkaret på punkteringspunktet. Det er vanligvis altså ikke mulig at kateteret som innføres senere i punkteringspunktet for blodkaret bevirker en tilstrekkelig avtetning. Dette har i mange tilfeller, spesielt ved barn, ført til farlige blød-

ninger og disses bivirkninger, spesielt infeksjoner.

Ifølge dette har foreliggende oppfinnelse som mål å tilveie-bringe et katetersett av den innledningsvis nevnte type på en

slik måte at målet for punkteringspunktet ikke blir større enn den ytre diameter av kateteret som innføres senere, slik at det

innlagte kateter sikrer en skikkelig avtetning av punkteringspunktet.

I henhold til dette karakteriseres et katetersett av den innledningsvis nevnte type ved at kateterinnføringsrøret har ett eller flere utvidelsesområder langs en del av lengderetningen som tillater en tverrsnittsutvidelse, at det i kateterinn-føringsrøret innførbare kateter koaksialt omslutter en innenforliggende føringssstav eller at det istedenfor staven er anordnet en som føringsdel tjenende snabelformig ansats på .kateteret med mindre ytre diameter enn den indre diameter av kateterinnføringsrøret totalt eller over den enden som vender mot blodåren, og at kateteret oppviser den samme eller en noe større ytre diameter enn kateterinnføringsrørets ytre diameter over det hele eller i punkteringspunktet slik at kateterinn-føringsrøret i det minste over en del av lengden kan utvides av kateteret og deretter trekkes tilbake over kateteret, hvorved punkteringspunktet blir tett lukket rundt kateteret.

På grunn av den oppfinnelsesmessige utforming av katetersettet med en i det minste tilnærmet lik eller sågar noe større, ytre diameter av kateteret sammenlignet med den ytre diameter av kateterinnføringsrøret samt det faktum at kateterinnførings-røret i det minste i ett eller flere omfangsområder og/eller i det minste langs en del av lengdeutstrekningen består av én eller flere områder som tillater utvidelse og tverrsnittsfor-størrelse, oppnås at kateterinnføringsrøret ved punkterings-punktets innførte kateter henholdsvis innførte hylse, trekkes tilbake over kateteret og derved kan fjernes fra punkteringspunktet, hvorved punkteringspunktet virksomt avtettes av kateteret med en like stor eller noe større ytre diameter enn åpningstverrsnittet. Spesielt unngås med kateteret ifølge oppfinnelsen en for stor utvidelse av blodkaret eller riss i dette i eller i området for punkteringspunktet for innføring av kateteret. Man oppnår altså med katetersettet ifølge oppfinnelsen ikke bare en sikker avtetning av punkteringspunktet, men man utelukker også de til nu så.forstyrrende bivirkninger som inntrengning av luft, smusspartikler eller lignende i blodbanen, med større sikkerhet enn det som til nu har vært mulig.

Fordelaktige, ytterligere utforminger av oppfinnelsestanken er gjenstand for underkrav.

Oppfinnelsen skal nedenfor forklares nærmere ved hjelp av ut-førelseseksempler som er vist i sterk forstørret målestokk i tegningene. I tegningene viser: fig. 1 et katetersett med et kateterinnføringsrør med en over hele lengdeutvidelsen gjennomgående og parallelt med lengdeaksen forløpende utvidelsesområde samt med delvis ilagt kateter og innført føringsstav ifølge oppfinnelsen i oppriss, henholdsvis i snitt i punkteringspunktet,

fig. 2 en ytterligere utførelsesform av et katetersett ifølge oppfinnelsen, igjen i oppriss, samt med punkteringspunktet i snitt, hvorved det anvendes et kateter med i snitt snodd, snabelformig tildannet kateterspiss og kat-eterinnføringsrøret oppviser et kun langs en del av lengderetningen forløpende utvidelsesområde som tillater tverrsnittsutvidelse,

fig. 3a og 3b et konisk forløpende kateterinnføringsrør med innvendig beliggende og med lengdeaksen parallelle strekningssoner i omriss og i tverrsnitt,

fig. 4a og 4b et konisk forløpende kateterinnføringsrør med et med lengdeaksen parallelt stabiliseringselement og innvendig liggende strekningssoner i oppriss og tverrsnitt,

fig. 5a og 5b et sylindrisk kateterinnføringsrør med et med lengdeaksen parallelt avgrenset utvidelsesområde av gummielastisk materiale i oppriss og i tverrsnitt,

fig. 6 og 7 et konisk forløpende kateterinnføringsrør som kun i det i nærheten av punkteringspunktet beliggende område består av utvidbart materiale, i den øvre del av lengdeutstrekningen utstyrt med et oppsplittbart eller gjennomgående åpent skilleområde,

fig. 8a og 8b et sylindrisk kateterinnføringsrør med et gjennomgående langsgående skilleområde, parallelt med lengdeaksen, hvorved endene av kateterinnføringsrøret i området for det langsgående skilleområde er utstyrt med skrådde områder, i tverrsnitt i normal stilling og i utvidet stilling på grunn av kateteret, og

fig. 9a og 9b et sylindrisk kateterinnføringsrør med et gjennomgående og langsgående skilleområde parallelt med lengdeaksen, hvorved kantene av kateterinnføringsrøret er utstyrt med til hverandre passende trinnformede avsatser, i tverrsnitt i vanlig stilling og i utvidet stilling på grunn av kateteret.

Katetersettet ifølge oppfinnelsen består av en vanlig i tegn-ingen ikke vist punkteringskanyle av stål som koaksialt er omgitt av et kateterinnføringsrør 1. Det sistnevnte føres sammen med den ovenfor nevnte punkteringskanyle gjennom huden 2 inn i en blodåre 3 hvorved punkteringskanylen deretter fjernes helt fra kateterinnføringsrøret 1 ved tilbaketrekning. Deretter blir kateteret 4 med den koaksiale stav 5 ført inn i kateter-innføringsrøret 1 slik dette ses på fig. 1. Kateterinnførings-røret 1 kan være sylindrisk eller lett konisk tildannet i den ende som føres inn i blodåren. Den indre diameter av kateter-innføringsrøret 1 i området for punkteringsstedet 3a er angitt med d^ mens den ytre diameter i den i blodåren 3 innførte ende er angitt med d2- Den ytre diameter av kateterinnføringsrøret 1 i området for punkteringspunktet 3a er lik eller i det minste tilnærmet lik diameteren d2 for kateterinnføringsrøret 1 på blodåresiden.

Kateterinnføringsrøret 1 er utstyrt med en over hele lengden parallelt med lengdeaksen L forløpende utvidelsesområde 6. Eventuelt kan det over omfanget av kateterinnføringsrøret 1

også være fordelt flere utvidelsesområder 6.

Så snart det sylindriske kateter 4 med minst den samme og fortrinnsvis med en til noen tiendels millimeter større ytre diameter d^ enn den ytre diameter d2 for kateterinnføringsrøret 1, henholdsvis ved konisk kateterinnføringsrør 1, med tilsvarende diameter på punkteringspunktet 3a, med sin forspiss 7 innføres i kateterinnføringsrøret 1, utøver det på grunn av sin større ytterdiameter d^ i forhold til innerveggen av kateter-innføringsrøret 1, en utspredende virkning slik at veggen i kateterinnføringsrøret 1 utvides i utvidelsesområdene 6.

Fig. 1 viser at kateteret 4 med sin lett tilspissede fordel 7

har nådd omtrent midten av kateterinnføringsrøret 1 slik dette går tydelig frem av det utvidede området 6a.

Føringsstaven 5 oppviser en mindre eller omtrent den samme ytre diameter d4 som innerdiameteren til kateteret 4. Staven 5

kan derfor innføres sammen med kateteret 4 i kateterinnførings-røret 1 og innføres i blodåren 3 gjennom kateterinnføringsrøret 1 via punkteringspunktet 3af uten at utvidelsesområdene 6 for kateterinnføringsrøret blir utvidet på grunn av staven 5 Staven 5 har en tilstrekkelig lengde til å kunne plasseres

som røringselement for senere innføring av kateteret 4 gjennom punkteringspunktet 3a på sikker måte i blodåren 3. Staven 5

kan være tildannet som massivt legeme eller som hullegeme på samme måte som det koaksiale kateter 4 og består fortrinnsvis av et tilstrekkelig fleksibelt kunststoff.

Etter at føringsstaven 5 er plassert sikkert i blodåren 3, blir kateterinnføringsrøret 4 kontinuerlig trukket tilbake, hvorved samtidig kateteret 4 kan føres i retning av punkteringspunktet 3a. På grunn av tilbaketrekkingen av kateterinnføringsrøret 1 og eventuelt samtidig fremføring av kateteret 4 som, som sagt, oppviser den ytre diameter d^ som fortrinnsvis er lik den ytre diameter d2 for kateterinnføringsrøret 1, blir utvidelsesområdet 6 utvidet, slik at kateterinnføringsrøret 1 kan trekkes tilbake over kateteret 4 og ut av punkteringspunktet 3a. Til slutt blir kateteret 4 ved hjelp av føringsstaven 5 ført fullstendig gjennom huden 2 og det subkutane vev inn i blodåren 3. Så snart kateteret 4 er plassert i blodåren 3 har også føringsstaven 5 oppfylt sin funksjon, slik at den kan trekkes ut av blodåren 3. Tilbake i blodåren 3 forblir altså kun kateteret 4 og innføringshullet

i blodårene tettes på grunn av kateteret 4. For lettere innføring av kateteret 4 i blodåren 3, kan dette i spissen 7 være utstyrt med en fas med egnet lengde.

Kateterinnføringsrøret 1 kan være tildannet sylindrisk hvor-

ved den ytre diameter d2 omtrent tilsvarer den ytre diameter d.j for kateteret 4 og hvorved videre kateteret 4 for innføring i kateterinnføringsrøret 1 er utstyrt med den nevnte fas.

Det er imidlertid også prinsippielt mulig at kateterinnførings-røret 1 er tildannet som en stumpkjegle hvorved da dens største åpning for innføring av kateteret 4 i det minste tilsvarer den ytre diameter d2 for blodåre-enden av kateterinnføringsrøret 1.

For en hurtig behandling av katetersettet ifølge oppfinnelsen er det gunstig når føringsstaven 5 og kateteret 4 foreligger

som en enhet, og derfor samtidig kan innføres i kateterinn-føringsrøret 1.

Det i fig. 2 viste utførelseseksempel skiller seg fra det som er vist i fig. 1 i første rekke ved at det i stedet for førings-staven er anordnet et kateter 4 med en snabelformet tildannet henholdsvis tynnere spiss 3. Den med mindre diameter an-ordnede del 8 av kateteret 4, som i det minste oppviser lengden L2 for kateterinnføringsrøret 1, fortrinnsvis dog er noen cm lenger, for å kunne plasseres sikkert i blodåren 3, går over i det

egentlige kateter 4 ved 9 ved dannelse av et trinn. Dette trin-

net tjener til å utvide utvidelsesområdene 6 i kateterinnfør-ingsrøret 1, fortrinnsvis ved samtidig tilbaketrekning av kat-eterinnføringsrøret 1 og fremføring av kateteret 4, for å mulig-

gjøre tilbaketrekning av kateterinnføringsrøret 1 over kateteret 4. Da herved også den ytre diameter d^ av kateteret 4 omtrent er lik den ytre diameter d2 for spissen av kateterinnførings-

røret 1, kan kateteret 4 uten vanskelighet på samme måte som angitt ovenfor plasseres sikkert i blodåren 3 hvorved samtidig det oppnås den ønskede tetning.

Ved utførelseseksemplet i henhold til fig. 2 oppviser kateter-innføringsrøret 1 kun i den fremre del som vender mot punkteringspunktet 3a og som strekker seg over en tredjedel til halv-

parten av lengden L2, ett eller flere utvidelsesområder 6,

mens kateterinnføringsrøret 1 i den andre del er utstyrt med en gjennomgående eller oppslittbar langsgående spalt 10.

Med en slik utførelsesform blir friksjonsmotstanden ved tilbaketrekning av kateterinnføringsrøret 1 over kateteret 4

redusert, fordi den oppsplittede del av kateterinnførings-

røret 1 praktisk talt uten motstand kan føres tilbake over kateteret 4.

Denne snabelformede forlengelse 8 av kateteret 4 må ikke ube-

tinget være i ett stykke med kateteret 4. Denne kateterdel kan også være satt på et tilsvarende ansatsstykke på kateteret og være f.eks. fast forbundet med dette. Videre er det mulig at den påsatte del 8 koaksialt kan innføres i kateteret 4 hvorved det ved denne utførelsesform kan anvendes forskjellige materi-

aler for å optimalisere funksjonen på den ene side som førings-

del og på den andre som utvidelseselement for kateterinnførings-

røret 1 som skal innføres og som avtetning av punkterings-

punktet 3a.

Utførelsesformen ifølge 2 med snabelformet forlengelse av kateteret 4 har den spesielle fordel at den snabelformede forleng-

else har det samme åpningstverrsnitt som kateteret 4. Derved

er strømningsmotstanden i det totale kateterområde uforandret. Kateteret 4 og føringsstaven 5 består fortrinnsvis av slitasje-fast og tilstrekkelig fleksibelt kunststoff for på den ene side å unngå utilsiktet avrivning av små kunststoffpartikler og på den annen side å kunne plassere de to deler på sikker og farefri måte i blodåren 3.

Som fig. 2 viser kan kateterinnføringsrøret 6 være tildannet med prinsippiell sylindrisk form, hvormed den ytre diameter & 2 omtrent tilsvarer den ytre diameter d^ for kateteret 4 og hvorved videre ved anvendelse av en føringsstav 5 (fig. 1) kateteret 4 er utstyrt med en fas med egnet lengde for lettere innføring i kateterinnføringsrøret 1.

Som allerede kort nevnt i forbindelse med fig. 1 kan kateterinnføringsrøret 1, over hele lengden L2 være utstyrt med ett eller flere langsgående utvidelsesområder 6. Disse diskrete utvidelsesområder 6 kan fortrinnsvis bestå av gummielastisk materiale, fortrinnsvis av elastomerer eller av et tilsvarende ettergivende kunststoffmateriale.

Slik fig. 3a og 3b viser kan de diskrete utvidelsesområder bestå av soner lia og 11b med redusert materialstyrke. Disse svekningssoner lia og 11b forløper fortrinnsvis parallelle med lengdeaksen L og utgjør utvidelser av åpningstverrsnittet for kateterinnføringsrøret 1. Da veggtykkelsen i kateterinnførings-røret 1 til og begynne med er liten og f.eks. ligger ved 0,1 - 0,3 mm er det allerede ved en liten reduksjon av veggtykkelsen i sonene lia og 11b mulig å oppnå en tilstrekkelig utvidelse. Dette gjelder spesielt for tilstrekkelig elastiske materialer for kateterinnføringsrøret 1.

For å gi kateterinnføringsrøret 1 en tilstrekkelig formstivhet på tross av anvendelse av et tilstrekkelig elastisk materiale/ for å sikre en sikker innføring i punkteringspunktet 3a, kan kateterinnføringsrøret 1. langs omkretsen være utstyrt med minst et, fortrinnsvis flere stabiliseringselementer 13a - l3d, til- •

svarende antallet svekningssoner 12a - 12d. Disse stabiliserings-elememter 13a - 13d forløper fortrinnsvis parallelt med lengde-

aksen L for kateterinnføringsrøret 1 og består fortrinnsvis av fjærelastisk materiale, spesielt fjærstål. Disse stabiliseringselementer innleires i løpet av fremstillingen av kateterinnfør-ingsrøret 1 i de materialmessig ikke fortynnede soner i kateter-innføringsrøret 1.

Slik fig. 5a og 5b viser kan kateterinnføringsrøret 1 også opp-

vise et gjennomgående jevnt tverrsnitt så sant det for utvidelsesområdene 14a og 14b anvendes et materiale med spesielt elastiske egenskaper, for eks. silikongummi eller naturlig kautschuk. For bedre føring av kateterinnføringsrøret 1 kan dette i den ende som vender mot punkteringspunktet 3a være utstyrt med et håndtak 15.

Slik fig. 1 og 5a viser kan kateterinnføringsrøret 1 være ut-

styrt med utvidelsesområder som strekker seg over hele lengden <L>2.

Videre er det imidlertid også mulig å tildanne kateterinnførings-røret på en slik måte at det kun over en del av lengderetningen

er utstyrt med avgrensede utvidelsesområder 6, mens den øvrige del er utstyrt med en gjennomgående eller oppsplittbar svekning langs adskillelseslinjer 10 slik dette allerede er vist i fig. 2.

Fig. 6 og 7 viser varianter av dé ovenfor beskrevne utførelses-former, og dette slik at i henhold til fig. 6 består spissen 16

i det konisk utløpende kateterinnføringsrør 1 av et annet og spesielt utvidbart gummielastisk materiale, mens den andre del av kateterinnføringsrøret 1 er utstyrt med en oppsplittbar, langsgående delelinje 17. Materialet for kateterinnføringsrør-

et 1 i området for den langsgående delelinje 17 kan være stivere enn materialet i den elastisk utvidbare spiss 16 for kateter-innføringsrøret 1. Også ved denne utførelsesform blir glide-motstanden ved tilbakeføring av kateterinnføringsrøret 1 over

kateteret 4 sterkt redusert slik at uttrekning av kateterinn-føringsrøret fra punkteringspunktet 3 er helt uten problemer.

Ved utførelses formen i fig. 7 består kateterinnføringsrøret 1 totalt av det samme materialet, dog er dette materialet holdt tynnere i spissområdet 18 enn i den øvrige del. Med 19 er er betegnet langsgående skillelinjer som muliggjør en bekvem spaltning av kateterinnføringsrøret 1 i den ikke svekkede del. Med 15 er det igjen skjematisk angitt et håndtak som naturligvis er anordnet slik at en oppsplitting av kateterinnføringsrøret ved utvidelsen ikke vanskeliggjøres. Fig. 8a og 8b viser utførelsesformer av kateterinnførings-røret 1 med en med lengdeaksen L parallell og gjennomgående skillelinje 20 hvorved fig. 8a viser kateterinnføringsrøret 1 i utgangstilstanden uten innført kateter 4 og fig. 8b viser kateterinnføringsrøret 1 i utvidet tilstand ved innført kateter 4. De frie ender 21, 22 for kateterinnføringsrøret 1 er i område for den langsgående delelinje 20 utstyrt med tilsvarende skrådde deler, slik at det også i utvidet tilstand er gitt en liten overlapping av de frie ender 21, 22 av kateterinnføringsrøret 1. Fig. 9a og 9b viser en annen variant av en med lengdeaksen L parallelt forløpende delelinje 23. I dette tilfelle er de frie ender 24 og 25 av kateterinnføringsrøret 1 i delelinje-området 2 3 utstyrt med korresponderende trinnformede avsatser. Også her sikres det også en viss overlapping i utvidet tilstand.

Med foreliggende oppfinnelse er det tilveiebragt et katetersett som ikke bare er enkelt og sikkert å behandle, men også sikrer en absolutt virksom tetning i punkteringspunktet slik at de hyppige mangler som f.eks. et punkteringspunkt som lekker på en sikker måte kan unngås.

Med katetersettet ifølge oppfinnelsen foreligger det et inn-føringssett i henhold til Seldinger-teknikken som kun består av to deler som skal behandles adskilt, nemlig kateterinnfør-ingsrøret og kateteret, henholdsvis byggsatsen av kateter og føringsstav. Dermed blir behandlingen av settet forenklet og sikrere enn det som har vært tilfelle ved de til nu gjennom-førte Seldinger-teknikker. Videre tilbyr dette katetersett den fordel at aseptiske betingelser er vesentlig lettere å opp-rettholde. Fordelaktig er også den mulighet å kombinere katetersettet ifølge oppfinnelsen med en automatisk lukke- og steng-bart katetertilknytningshode slik at det kan oppnås et komplett endelsbestikk i henhold til Seldinger-teknikken.

Claims (10)

1. Katetersett bestående av en punkteringskanyle og et koaksialt med denne anordnet kateterføringsrør hvori kateteret som skal innføres i blodbanen kan føres inn, karakterisert ved at kateterinnføringsrøret (1) har ett eller flere utvidelsesområder (6) langs én del av lengderetningen (L,,) som tillater en tverrsnittsutvidelse, at det i kateterinnføringsrøret (1) innførbare kateter koaksialt omslutter en innenforliggende føringsstav (5) eller at det istedenfor staven (5) er anordnet en som før-ingsdel tjenende snabelformig ansats (8) på kateteret med mindre ytre diameter enn den indre diameter av kateterinn-føringsrøret (1) totalt eller over den enden som vender mot blodåren, og at kateteret (4) oppviser den samme eller en noe større ytre diameter ( d^) enn kateterinnførings-rørets (1) ytre diameter over det hele eller i punkteringspunktet (3a) slik at kateterinnføringsrøret (1) i det minste over en del av lengden (L0) kan utvides av kateteret (4) og deretter trekkes tilbake over kateteret (4), hvorved punkteringspunktet (3a) blir "tett lukket rundt kateteret (4).

2. Katetersett ifølge krav 1, karakterisert ved at kateterinnføringsrøret (1) er tildannet symme-trisk og at dets ytre diameter ( d^) omtrent tilsvarer ytre diameter (d^) for kateteret (4), hvorved kateteret (4) for innføring i kateterinnføringsrøret (1) er utstyrt med en fas (fig. 2).

3. Katetersett ifølge krav 1 eller 2, karakterisert ved at kateterinnføringsrøret (1) langs omfanget over den totale lengde (L2) er utstyrt med avgrensede utvidelsesområder (6) (fig. 1).

4. Katetersett ifølge krav 3, karakterisert ved at når det foreligger et eneste avgrenset utvidelsesområde er dette tildannet som et med lengdeaksen (L) parallelt skilleområde (20, 23) (fig. 8a, 8b; 9a, 9b).

5. Katetersett ifølge krav 1 eller 2, karakterisert ved at kateterinnføringsrøret (1) over hele lengderetningen (I^) og langs det totale omfang består av utvidbart materiale.

6. Katetersett ifølge krav 1 eller 2, karakterisert ved at kateterinnføringsrøret (1) langs omfanget dog imidlertid kun over en del av sin lengde, er utstyrt med utvidelsesområder (16, 18) (fig. 6, 7).

7. Katetersett ifølge krav 6, karakterisert ved at den ikke av utvidelsesområder bestående del av kateterinnføringsrøret (1) i det minste er utstyrt med en gjennomgående eller oppsplittbar lengdeskillelinje (17, 19) (fig. 6, 7).

8. Katetersett i henhold til ett eller flere av kravene 1 - 7, karakterisert ved at kateterinnfør-ingsrøret (1) er tildannet som en stumpkjegle og at den største åpning for innføring av kateteret (4) i det minste tilsvarer ytterdiameteren (d2)for de:n mot blodåren vendte ende av kateterinnføringsrøret (1) (fig. 1).

9. Katetersett i henhold til ett eller flere av kravene 1 - 8, karakterisert ved at kateterets (4) snabelformige forlengelse (8) har avsmalnende tverrsnitt (fig. 2).

10. Katetersett ifølge krav 9, karakterisert ved at lengden av den snabelformige forlengelse (8) i det minste er så stor som lengden (L2> av kateterinnfør-ingsrøret (1) (fig. 2).