NO824320L - Kateter. - Google Patents

Description

Teknisk område

Den foreliggende oppfinnelse har befatning med medisinsk teknikk, særlig katetre ■ og katetermontasjer, og fastgjøringen av slike katetre og annet, implantert ustyrt til kroppen.

Teknikkens stand

Anvendelsen av katetre er velkjent innen medisinen. Katet-rene kan være av mange forskjellige typer, beroende på den opp-gave som skal gjennomføres. Den stive kanyle benyttes således i stor utstrekning til venepunktering for oppsuging av blodprøver eller injisering av medikamenter. Gjentatt bruk av slike stive katetre i løpet av en kort periode, f.eks. under sykehusopphold, er i høy grad traumatisk og besværlig for pasienten. Under hos-pitalisering blir det fortrinnsvis innført et enkelt kateter i pasienten, og dette kateter etterlates i sin stilling i et lengre tidsrom.

Det er ikke ønskelig at et stivt kateter er plassert i pasienten i lengre tid, da bevegelser av det stive kateter etter implanteringen kan skade pasienten ytterligere. Ved implantering av et stivt kateter for en lengre periode er den del av kroppen hvori det stive kateter er innført, blitt immobilisert for å minske risikoen for bevegelse av det stive kateter i forhold til angjeldende lumen, og derved forebygge skade. Foruten å være ubekvem har denne metode vist seg å kunne føre til uobservert, skadelig bevegelse når pasienten befinner seg i søvn.

Det har i senere tid vært vanlig forekommende at et bøyelig kateter er implantert i en vene i et lengre tidsrom, for perio-diske væskeoverføringer, transfusjoner, medisinering, blodprøve-taking osv. Disse fleksible katetre som er av bøyelig materiale, vil i vesentlig grad minske risikoen for punktering av karveggen i tilfelle av bevegelse i forhold til angjeldende lumen. To kommersielle fremgangsmåter for plassering av den ytre ende av et slikt fleksibelt kateter i et lumen, har funnet anvendelse. Fremgangsmåtene kan generelt betegnes som "innenfor nålen"- og "utenfor nålen"-metodene. Begge metoder er i hovedtrekk basert på anvendelse av et stivt kateter, eksempelvis en kanyle, for innledende gjennomboring av huden og punktering av venen. Ifølge "innenfor nålen"-metoden innføres det fleksible kateter gjennom den hule kanyle. Når det fleksible kateter er brakt på plass, fjernes kanylen. Denne metode forutsetter anvendelse av et smalt, fleksibelt kateter, med derav følgende ulemper. Slike smale katetre lar seg vanskelig innføre, da de har lett for å bøyes eller avslites og er ubekvemme å håndtere. Implanteringen av disse katetre betinger følgelig en omhyggelig betjening av kanyle og kateter, slik at det kreves relativ lang tid for å fullføre implanteringen, og derved øker risikoen for at pasienten skal påføres skade.

"Utenfor nålen"-metoden har den fordel at det kan benyttes videre katetre med større kapasitet. Metoden har imidlertid den ulempe, at kateteret må være tilstrekkelig stivt for å kunne gjennomtrenge vevet under fremføringen mot den ytre ende av en kanyle. Etter at det halvstive kateter er brakt på plass, fjernes kanylen fra innersiden av kateteret. Disse halvstive katetre har den mangel at de kan forårsake ytterligere traume ved å beveges i forhold til venen. Imidlertid representerer de halvstive "over kanylen"-katetre en forbedring i forhold til det stive metallkateter, ved å eliminere den skarpe kanylespiss.

Det er utviklet en tredje metode som forener de to kjente metoder, for å oppheve manglene ved disse. Denne kombinerte fremgangsmåte har to variasjoner.

En første variasjon av den kombinerte metode omfatter en flertrinns-prosess. Det innføres først en kanyle i venen. Gjennom kanylen innføres en fjærende strengsonde i venen, hvoretter kanylen fjernes. Et halvstivt kateterrør og dilator anbringes over fjærstrengsonden og styres på plass i venen. Etter at det halvstive kateteret er innført i pasienten, fjernes strengsonden og dilatoren, slik at en primæranordning, f.eks. et infusjonskateter, kan innføres gjennom det førstnevnte kateter. Når primæranordningen er brakt på plass, kan det halvstive kateter fjernes fra pasienten og fra sin stilling rundt primæranordningen. Denne fremgangsmåte har den ulempe at gjennomførelsen krever relativt lang tid, slik at pasienten i øket grad utsettes for derav føl-gende skader.

En andre variant av den kombinerte metode er beskrevet

i US-patentsøknad, serienummer , med tittel "Peelable Catheter Introduction Device". Denne metode eliminerer flere

av trinnene i den førnevnte, kombinerte metode. Fremgangsmåten betinger implantering av et innføringskateter ved anvendelse av "over nålen"-metoden. Når innføringskateteret er brakt på plass, uttrekkes kanylen under etterlatelse av et halvstivt inn-føringskateter som er implantert i pasienten og som er mindre tilbøyelig til å forårsake skader, da det er halvstivt med en temmelig butt, ytre ende slik at det er mindre sannsynlighet for at karveggen punkteres grunnet bevegelse av innføringskate-teret under implanteringen av infusjonskateteret. Et bøyelig infusjonskateter implanteres deretter i pasienten gjennom inn-føringskateteret. Når det bøyelige infusjonskateter er riktig plassert i venen, fjernes innføringskateteret fra pasienten og fra sin stilling rundt infusjonskateteret. For å lette fjerningen av innføringskateteret, er rørene risset maskinelt for opprettelse av svakhetssoner, slik at kateterrøret vil kunne splittes langs disse soner og delene trekkes fra hverandre. Denne fremgangsmåte tillater implantering i pasienten av et bøyelig infu-s,jonskateter med større diameter enn normalt mulig ved anvendelse av den kjente "innenfor nålen"-metode. Det er dessuten mindre sannsynlig at denne dobbeltmetode vil påføre pasienten ekstra traume, da det halvstive innføringskateter med en temmelig butt ende vil ha mindre mulighet til å punktere karveggen, dersom det beveges under implanteringen av infusjonskateteret. Videre er dette infusjonskateter av større diameter lettere å håndtere og mindre tilbøyelig til å foldes, bøyes eller brytes under implanteringen. Kateteret kan følgelig implanteres raskere, og derved reduseres det tidsrom hvorunder pasienten er utsatt for de risikoer som er forbundet med implanteringen.

Innføringskatetre av halvstiv type har også vært benyttet for implantering av diagnostisk og terapeutisk utstyr, f.eks. "pacemaker"-ledninger. Enkelte ganger skal innretningen som inn-føres gjennom kateteret, være implantert i et bestemt tidsrom,

og i slike tilfeller vil det være ønskelig å anvende et splittbart innføringskateter. Uttrykket "primæranordning" er i beskrivelsen benyttet som betegnelse for den anordning som implanteres

gjennom inføringskateteret, enten denne er i form av et infusjonskateter, et diagnostisk eller et terapeutisk utstyr.

De innføringskatetre som hittil har vært benyttet i for-bindelse med en dobbelmetode, kan rotere fritt om spissen eller nålen, og kan derved være årsak til vevabrasjon under implanteringen. De tidligere kjente, splittbare innføringskatetre har dessuten vist seg temmelig vanskelig å fjerne fra stillingen rundt det implanterte infusjonskateter, fordi den mekaniske rissing av kateterrøret ikke har kunnet reproduseres ensartet. Det er derfor ansett ønskelig å frembringe et innføringskateter som ikke vil rotere om spissen under implanteringen, og hvorfra nålen lettvint vil kunne fjernes og som, når det er ønskelig, uten vanskelighet vil kunne fjernes fra infusjonskateteret, men som ikke vil kunne påføres for tidlig brudd under innføringen eller en påfølgende implantering av infusjonskateteret.

Beskrivelse av oppfinnelsen

Den foreliggende oppfinnelse har i et henseende befatning med et innføringskateter for implantering av en primæranordning.

I et annet henseende vedrører oppfinnelsen et innføringskateter-rør som er utstyrt med en innretning for fastgjøring av røret til en kanyle, og med bruddmidler og gripedeler, for at kateter-røret lettere skal kunne fjernes fra pasienten og fra sin stilling rundt primæranordningen.

Videre har oppfinnelsen befatning med en glidbar suturhylse som er innrettet for å hindre for tidlig splitting av kateterrøret og for å tjene som middel for fastgjøring av primæranordningen til pasienten.

Ifølge et annet trekk ved oppfinnelsen er det frembrakt

en innføringskateteranordning for implantering av innførings-kateteret i en pasient. Anordningen omfatter et innføringskate-ter og en nål for venepunktering og for styring av innførings-kateteret.

Ifølge et annet trekk ved oppfinnelsen er det frembrakt

en innføringskateteranordning for implantering av innførings-kateteret i en pasient. Anordningen omfatter en nål for venepunktering og for styring av innføringskateteret. Et teleskopisk anordnet innføringskateter er festet til nålen, for å hindre dreining av kateterrøret i forhold til nålen under implanteringen.

Ifølge et annet trekk ved oppfinnelsen er det frembrakt

et innføringskateter for implantering i en pasient og for inn-

styring av et infusjonskateter, et diagnostisk eller terapeutisk utstyr i pasienten. Innføringskateterrøret er forbundet med en innretning for festing av røret til nålen, for derved å forebygge både en dreiebevegelse og en forskyvningsbevegelse av røret i forhold til nålen under implanteringen. Videre innbefatter inn-føringskateterrøret bruddmidler og en gripeinnretning som vil lette fjerningen av røret fra nålen og deretter fra dets stilling rundt infusjonskateteret, det terapeutiske eller det diagnostiske utstyr. En glidbar suturhylse er anordnet teleskopisk over inn-føringskateterrøret.

Ifølge et ytterligere trekk ved oppfinnelsen er det frembrakt en glidbar suturhylse som er innrettet for å hindre for tidlig splitting av innføringskateteret under implantering av kateteret og innføring av utstyr gjennom dette, og for å feste utstyret til pasienten. Den glidbare hylse føres fra den nærmeste til den bortre ende av innføringskateteret, når kateterdelene trekkes fra hverandre. Etter at innføringskateteret er fullstendig splittet og fjernet fra sin stilling rundt primæranordningen, vil suturhylsen fortsatt være plassert over primæranordningen og derved danne en sone for fastgjøring av primæranordningen til pasienten.

Kort beskrivelse av tegningene

Oppfinnelsen vil bli nærmere beskrevet i det etterfølgende under henvisning til de medfølgende tegninger, hvori: Fig. 1 viser et sideriss av en innføringskateteranordning som er forbundet med en standardsprøyte. Fig. 2 viser et snitt, langs lengdeaksen, av innførings-kateteranordningen.

Fig. 3 viser et tverrsnitt av kateterrøret.

Fig. 4 viser et øvre planriss, hvor innføringskateterrøret som er vist implantert i pasienten og som opptar et innført infusjonskateter, splittes i to deler.'

Fig. 5 viser et øvre planriss, hvor infusjonskateteret

er vist implantert i pasienten og forbundet med denne ved hjelp av den glidbare suturhylse som er festet til pasienten.

Det er i fig. 1 vist en innføringskateteranordning 10 som omfatter en nål 12 og et innføringskateterrør 14 som er anordnet teleskopisk over nålen 12. En glidbar suturhylse 16 med kanaler 18 er anordnet teleskopisk over innføringskateterrøret 14 og nålen 12. Innføringskateterrøret 14 er utstyrt med én eller flere bruddlinjer 20 som danner langsgående svakhetssoner, slik at røret, ved å opprives manuelt, kan splittes langs disse soner.

Et innføringskateter 22 inngår i kombinasjonen av innførings-kateterrøret 14 og den glidbare suturhylse 18. Ved hjelp av en ring 26 er innføringskateteret 22 fastgjort til nålen 12 i en muffeseksjon 24. Innføringskateteranordningen 10 er forbundet med en standardsprøyte 28.

Fig. 2 viser et snitt av fig. 1 etter lengdeaksen av inn-føringskateteranordningen 22 uten sprøyten. Nålen 12 kan ha vil-kårlig form som er egnet for å stikke hull på en blodåre, f.eks. en standardkanyle. Som vist er nålen 12 en standardkanyle utstyrt med en spiss ytre ende 30 og en muffeseksjon 24 som er egnet til å danne inngrep med en standardsprøyte 28 slik som vist i fig. 1".

Som det fremgår av fig. 2, er innføringskateterrøret 14 anordnet teleskopisk over nålen 12. Innføringskateterrøret 14

er fortrinnsvis fremstilt av halvstivt, gjennomsiktig polymermateriale. Gjennomsiktig materiale foretrekkes, for at primæranordningen som-innføres gjennom innføringskateteret 22, skal bli lettere synlig. Innføringskateterrøret 14 er generelt av konstant diameter, men er fortrinnsvis avfaset ved den bortre ende 32, for at vevet lettere skal kunne gjennomtrenges av inn-føringskateteret 22. Grunnet denne avfasning får også den bortre ende 32 en stump utforming. Det foretrekkes at enden 32 er stump, for å minske risikoen for at pasienten skal skades ved punktering av karveggene etter at kateteret er innført. Kateterrøret 14

er delt i to ved den nærmeste ende hvorved det dannes gripedeler, f.eks. løkker 34. Det bør bemerkes at ethvert middel som er egnet for at operatøren skal kunne få et fast grep i denne nærmeste ende av kateterrøret 14, er akseptabelt, eksempelvis hemper istedenfor de viste løkker 34.

Innføringskateterrøret 14 kan være fastgjort til nålen

12 på hvilken som helst, egnet måte som vil forhindre at kateter-røret dreies i forhold til nålen under implanteringen i pasienten. Ifølge fig. 2 er innføringskateterrøret 14 forbundet med nålen 12 ved hjelp av en ring 26. Ringen 26 som fortrinnsvis består av et varmekrympbart materiale, er tilstrekkelig sterk . til å hindre dreining av innføringskateterrøret 14 i forhold til nålen 12 under implanteringen, men svak nok til at den uten vanskelighet vil brytes når løkkene 34 trekkes fra hverandre manuelt. Ringen 26 vil fortrinnsvis fastholde de splittede ender av kateterrøret 14 mot nålmuffen 24. Denne plassering gir nålen en sone med øket ytterflate som, ved å bringes i inngrep med den varmekrympbare ring, vil forhindre dreining. Ringen 26 vil også bidra til å eliminere uønsket forskyvningsbevegelse mellom kateterrøret 14 og nålen 12, redusere skadevirkning hos pasienten og fastholde den bortre ende 3 0 av nålen 12 i avstand fra røret 14.

Det vil innses av den fagkyndige at anvendelsen av ringen

26 er valgfri, selv om den foretrekkes. Uttrykket "innførings-kateteranordning" er i beskrivelsen brukt som betegnelse på inn-føringskateteranordningen 10 uten ringen 26. Innføringskateter-anordningen omfatter således det innføringskateter 22 som er anordnet teleskopisk over nålen 12 (innføringskateteranordningen er ikke vist spesielt).

Den glidbare suturhylse 16 er teleskopisk montert over nålen 12 og innføringskateterrøret 14. Den glidbare hylse 16

er i utgangsstillingen plassert nær den nærmeste ende av kateter-røret 14, ved 36, hvor røret deles for å danne løkkene 34. I denne stilling vil hylsen 16 sammenholde kateterrøret 14 langs bruddlinjene 20. Når innføringskateterrøret 14 gjennomtrenger vevet, vil det nærmeste parti av røret ligge an mot nålmuffen 24. Hylsen 16 forsterker røret 14 i den sone 36 hvor røret deles, og forhindrer at splitten forplantes langs bruddlinjene 20.

Fig. 3a og 3b omfatter tverrsnitt av innføringskateter-røret 14, som viser forskjellige utførelsesformer av røret 14

og bruddlinjene 20. I tidligere kjente kateterrør var bruddlinjene 20 opprettet ved mekanisk rissing av kateterrøret 14. Denne fremgangsmåte var utilfredsstillende, fordi den skapte en til-feldig rekke av lokale, sterke punkter som bevirket at kateteret ble splittet på en rykkvis måte som var sjenerende for pasienten. Det foretrekkes at bruddlinjene 20 i røret opprettes mens dette ekstruderes. Som det fremgår av fig. 3a og 3b, kan slike bruddlinjer være av valgfri utforming. Disse bruddlinjer 20 som er av ensartet svakhet, tillater jevnt forløpende splitting av kateterrøret 14. Bruddlinjene kan også frembringes samtidig med fremstillingen av innføringskateterrøret 14, ved orientering av polymermaterialet under ekstruderingen, slik at materialet kan splittes som følge av innrettingen i aksial flukt med polymer-konstruksjonen. Det vil videre være åpenbart for den fagkyndige, at bruddsonene kan opprettes ved orientering av polymermaterialet

i forening med ekstrudering av bruddlinjer hvorved det oppstår en homogen svakhetssone, eller ved anvendelse av en kombinasjon av orientert polymermateriale og mekanisk rissing.

Nålen 12 benyttes for implantering av innføringskateteret 22. Etter at innføringskateteret 22 er implantert i pasienten, gripes røret 14 i løkkene 34 som trekkes fra hverandre med tilstrekkelig kraft til å bryte ringen 26. Derved frigjøres nålen 12 som deretter trekkes tilbake fra kateterrøret 14. På denne måte implanteres innføringskateteret 22 i pasienten, og den av-fasete og stumpe, bortre ende 32 av kateterrøret 14 forblir i venen. Når nålen er uttrukket, blir primæranordningen som skal implanteres i pasienten, anbrakt i røret 14 i innføringskateteret 22. Fig. 4 viser en primæranordning i form av et bøyelig infusjonskateter 38 som innskyves i innføringskateterrøret 14. Det vil være åpenbart for den fagkyndige at andre primæranordninger, f.eks. "pacemaker"-ledninger, også kan innføres gjennom kateter-røret 14 .

Løkkene 34 trekkes innledningsvis fra hverandre med en kraft som er tilstrekkelig til at ringen 26 brytes, men uten at splitten forplantes langs bruddlinjene 20. Suturhylsen 16

vil forsterke kateterrøret og derved forhindre utilsiktet splitting av røret 14 når løkkene 34 innledningsvis trekkes fra hverandre. Hylsen 16 vil også forhindre at kateterrøret 14 splittes for tidlig under innføringen av primæranordningen, infusjonskateteret 38, gjennom røret.

Når infusjonskateteret 38 er brakt i stilling i pasienten 40, gripes løkkene 34 på kateterrøret 14 og trekkes fra hverandre hvorved kateterrøret 14 trekkes tilbake fra pasienten 40 og splittes langs bruddlinjene 20, på samme måte som ved skrelling av en banan. Under innvirkning av den kraft som anvendes for splitting av røret, skyves hylsen 16 mot den bortre ende og til sist bort fra innføringskateterrøret 14. På dette stadium er kateter-røret 14 fullstendig splittet, slik det fremgår av fig. 5, og kan fjernes fra sin stilling rundt infusjonskateteret 38. Hylsen 16 kan alternativt fastholdes mens kateterrøret 14 føres aksialt bort fra pasienten, slik at hylsen 16 fortsatt befinner seg i stilling rundt infusjonskateteret 38 men ikke lenger omslutter røret 14. Røret 14 kan deretter splittes fullstendig og fjernes fra infusjonskateteret 38. Den glidbare hylse 16 forblir i den stilling hvori den teleskopisk omslutter primæranordningen i form av infusjonskateteret 38. Ved å fastsyes til pasienten 40 kan hylsen 16 benyttes for fastgjøring av infusjonskateteret 38. Hylsen 16 kan alternativt tapes eller festes på annen måte til pasienten. Hylsen 16 kan eksempelvis være utstyrt med strop-per med et limbelegg som er beskyttet av et dekklag som kan fjernes for å frilegge limet, og stroppene kan deretter brettes ned med limlaget mot pasienten, slik at suturhylsen festes til pasienten. Hylsen 16 er fortrinnsvis utstyrt med kanaler 18 for opptakelse av suturene, og det er helst anordnet to eller flere kanaler 18 slik at suturene 42 kan anbringes med mellomrom langs hylsen 16 for at kraften skal fordeles langs hylsen 16.

Selv om beskrivelsen bare omfatter en enkelt utførelses-form av oppfinnelsen som er beskrevet detaljert og vist i de medfølgende tegninger, er det åpenbart at mange forandringer vil kunne foretas uten å avvike fra oppfinnelsens ramme.

Claims (19)

1. Totrinns-innføringsmontasje for implantering av et inn-føringskateter i en pasient, for opprettelse av en bane for inn-føring av en primæranordning, hvor innføringskateteret kan fjernes og kasseres mens primæranordningen etterlates i funksjonsstilling, og hvor montasjen omfatter en nål for venepunktering og et splittbart innføringskateter som er anordnet over nålen og som i praktisk talt hele sin lengde er utstyrt med minst én langsgående bruddlinje, for å kunne splittes langs denne, karakterisert ved

(a) en glidbar hylse som er trangt innpasset på innførings-kateterrøret og glidbart montert rundt kateterets nærmeste ende, for å hindre utilsiktet splitting av kateteret langs bruddlinjen og som, under innvirkning av en manuelt bevirket splitting av kateteret langs bruddlinjen fra den nærmeste ende, kan gli mot kateterrørets bortre ende, hvor innføringskateterrøret kan kas-tes etter å være splittet langs bruddlinjen, mens hylsen etterlates som et fastgjøringssted i stilling på primæranordningen, og (b) en låsering som er trangt innpasset på innføringskate-teret og nålen ved den nærmeste ende av kateteret og nålen og som er fastgjort til kateteret og nålen for å forebygge dreining av kateteret i forhold til nålen under implanteringen og som er tilstrekkelig svak til å brytes under innvirkning av et over-ført, manuelt trykk.

2. Montasje i samsvar med krav 1, karakterisert ved at den glidbare hylse omfatter to eller flere seksjoner av redusert parameter som danner kanaler for opptakelse av suturer.

3. Montasje i samsvar med krav 1 eller 2, karakterisert ved at den nærmeste ende av innføringskateteret er delt i to for å tjene som gripedeler for overføring av kraft med henblikk på bryting av ringen og splitting av røret.

4. Innføringskatetermontasje for totrinns-innføring av en primæranordning i det vaskulære system ved anvendelse av en montasje for implantering av innføringskateteret i en pasient, for opprettelse av en bane for innføring av primæranordningen, hvor innføringskateteret kan fjernes og kasseres mens primæranordningen etterlates i funksjonsstilling, karakterisert ved (a) en nål som er egnet for venepunktering, (b) et innføringskateterrør som er teleskopisk anordnet over nålen og som glidbart omslutter denne, (c) et langsgående bruddlinjesystem som er anordnet stort sett i innføringskateterets fulle lengde, hvorved det opprettes en svakhetssone slik at kateteret kan splittes langs denne, (d) gripedeler som er anordnet ved den nærmeste ende av kateteret, (e) en låsedel som tjener for fastgjøring av kateteret til nålen, for derved å hindre dreining av kateteret i forhold til nålen under implanteringen, og som kan brytes slik at nålen etter ønske kan trekkes tilbake fra kateteret, og (f) en glidehylse som er glidbart montert rundt den nærmeste ende av kateterrøret, for å forebygge utilsiktet splitting av kateterrøret langs bruddlinjen, og som, under innvirkning av en manuelt bevirket splitting av kateterrøret langs bruddlinjen, kan forskyves glidende, hvorved kateterrøret kan kasseres etter å være splittet langs bruddlinjen.

5. Montasje i samsvar med krav 4, karakterisert ved at glidehylsen er utstyrt med to eller flere kanaler for opptakelse av suturer.

6. Innføringskateter hvorigjennom en primæranordning kan inn-føres i et lumen, karakterisert ved (a) et innføringskateterrør, (b) hvor innføringskateterrøret er fremstilt av polymermateriale som er aksialt orientert, slik at røret svekkes i lengderetningen og derved lettere kan splittes stort sett i sin fulle lengde, og (c) en glidehylse som er teleskopisk anordnet på ytter-veggen av innføringskateterrøret.

7. Innføringskateter i samsvar med krav 6, karakterisert ved at kateterrøret, stort sett i sin fulle lengde, er utstyrt med minst én langsgående, mekanisk frembrakt risselinje, for å kunne splittes langs denne.

8. Innføringskateter i samsvar med krav 6, karakterisert ved at kateterrøret er ekstrudert og derved utstyrt, stort sett i hele sin lengde, med minst én langsgående sone av redusert veggtykkelse, for å kunne splittes langs denne.

9. Innføringskateter hvorigjennom en primæranordning kan inn-føres i et lumen, karakterisert ved (a) et innføringskateterrør, (b) hvor innføringskateterrøret er ekstrudert og derved utstyrt, stort sett i hele sin lengde, med minst én langsgående sone av redusert veggtykkelse, for å kunne splittes langs denne, og (c) en glidehylse som er teleskopisk anordnet på ytter-veggen av innføringskateterrøret.

10. Innføringskateter i samsvar med et av kravene 6-9, karakterisert ved at den bortre ende av inn-føringskateterrøret er avfaset slik at kateterrøret har sin minste ytterdiameter ved den bortre ytterende.

11. Innføringskateter i samsvar med krav 5, karakterisert ved at innføringskateterrøret er delvis splittet i to ved den nærmeste ende, hvorved det dannes hemper som gjør det mulig å gripe innføringskateterrøret og splitte dette manuelt og derved bevirke at glidehylsen skyves mot den bortre ende.

12. Innføringskateter i samsvar med et av kravene 7-9, karakterisert ved at innføringskateterrøret er delvis splittet i to ved den nærmeste ende, hvorved det dannes hemper som gjør det mulig å gripe kateterrøret og splitte dette manuelt og derved bevirke at glidehylsen skyves mot den bortre ende.

13. Innføringskatetersett, karakterisert ved (a) en hul nål for venepunktering, og (b) et innføringskateterrør av stort sett konstant diameter som er anordnet teleskopisk over nålen og derved rager ut fra den nærmeste ende av denne, (c) hvor innføringskateterrøret er ekstrudert og derved utstyrt, stort sett i sin fulle lengde, med minst én langsgående sone av redusert veggtykkelse, for å kunne splittes langs denne, og (d) en glidehylse som, nær den nærmeste ende av innførings-kateteret, er teleskopisk anordnet over innføringskateteret, for å hindre for tidlig splitting av innføringskateterrøret.

14. Innføringskatetersett, karakterisert ved (a) en hul nål for venepunktering, og (b) et innføringskateterrør av stort sett konstant diameter som er anordnet teleskopisk over nålen og derved rager ut fra den nærmeste ende av denne, (c) hvor innføringskateterrøret er fremstilt av polymermateriale som er aksialt orientert slik at røret svekkes i langsgående retning for lettere å kunne splittes stort sett i hele sin lengde, og (d) en glidehylse som, nær den nærmeste ende av innførings-kateterrøret , er teleskopisk anordnet over innføringskateter-røret for å hindre for tidlig splitting av røret.

15. Innføringskatetersett i samsvar med krav 14, karakterisert ved at innføringskateterrøret, stort sett i hele sin lengde, er utstyrt med minst én langsgående, mekanisk frembrakt risselinje, slik at kateteret kan splittes langs denne.

16. Innføringskatetersett, karakterisert ved (a) en hul nål for venepunktering, og (b) et innføringskateterrør av stort sett konstant diameter som er anordnet teleskopisk over nålen og derved rager ut fra den nærmeste ende av denne, (c) hvor kateterrøret er fremstilt av polymermateriale som er aksialt orientert slik at røret svekkes i langsgående retning, og som er ekstrudert hvorved det i røret er opprettet minst én langsgående sone av redusert veggtykkelse, som forløper stort sett i kateterrørets fulle lengde slik at røret kan splittes langs sonen, og (d) en glidehylse som, nær den nærmeste ende av innførings-kateterrøret , er teleskopisk anordnet over innføringskateter-røret for å hindre at røret splittes langs den behandlete mate-rialsone.

17. Innføringskatetersett i samsvar med et av kravene 13-16, karakterisert ved at den bortre ende av inn-føringskateterrøret er avfaset, slik at kateterrøret har sin minste ytterdiameter i den bortre ytterende av røret.

18. Innføringskateter i samsvar med krav 17, karakterisert ved at innføringskateterrøret er delvis splittet ved den nærmeste ende, hvorved det dannes hemper som gjør det mulig å gripe innføringskateteret og splitte dette manuelt og derved bevirke at glidehylsen skyves mot den bortre ende.

19. Innføringskateter i samsvar med et av kravene 13-16, karakterisert ved at innføringskateterrøret er delvis splittet ved den nærmeste ende, hvorved det opprettes hemper som gjør det mulig å gripe kateterrøret og splitte dette manuelt og derved bevirke at glidehylsen skyves mot den bortre ende .