BOLSA PARA COLECTAR DESECHOS HUMANOS
Campo de la Invención La presente invención se refiere a una bolsa para colectar desechos humanos. Un ejemplo es una bolsa para ostomía, aunque otros ejemplos incluyen bolsas higiénicas y para incontinencia, por ejemplo, bolsas para orina. El término ostomía incluye colostomía, ileostomía y urostomía. En particular, la invención se refiere a tal bolsa la cual se puede drenar. Antecedentes de la Invención Las bolsas que se pueden drenar incluyen una salida a través de la cual los contenidos de la bolsa pueden ser drenados para hacer posible que la bolsa sea reutilizada. Un aspecto no limitativo de la invención se puede referir a un arreglo de uno o más elementos de refuerzo para controlar la forma de sección transversal de la salida. Los elementos de refuerzo pueden ser arreglados para mantener la salida generalmente cerrada o restringida pero, apretando manualmente los bordes opuestos de la salida, los elementos de refuerzo pueden ser deformados para agrandar la abertura. Tal arreglo es descrito, por ejemplo, en GB 2346328, US 3825005, US 2875451, US 5745926 y US 3724461. En GB 2346328, los elementos de refuerzo están opuestos directamente y conjuntamente se extienden sólo Ref .148564 parcialmente a través del canal de drenaje en .la salida, dejando las porciones del borde del canal de drenaje sin ningún refuerzo. Los elementos de refuerzo están plegados cerca de los puntos medios, para, ayudar a los elementos a doblarse en las ..direcciones opuestas cuando la salida es oprimida por sus bordes . Los pliegues son esenciales para asegurar que los elementos de refuerzo no se doblen accidentalmente en la misma dirección, lo - cual es particularmente un problema si las superficies de salida están sometidas a materia fecal pegajosa, lo cual puede tender a provocar que las superficies se peguen conjuntamente. Sin embargo, los pliegues inhiben a los elementos de refuerzo para que sellen la salida. Las discontinuidades creadas por los pliegues podrían conducir a una fuga en la región de los pliegues . Otro aspecto no limitativo de la invención puede referirse en general a un sistema de sujeción para afianzar la salida en una condición cerrada. En general, tales sistemas de sujeción incluyen ya sea un sujetador separado, por ejemplo una pinza de cierre la cual está equipada de manera removible a la salida de la bolsa cuando se desea sellar la salida cerrada, o un sujetador integral llevado permanente sobre la. bolsa. Este aspecto de la invención puede relacionarse con un sujetador integral. Un sujetador integral típico para las bolsas es un sujetador de acoplamiento mecánico distribuido, por ejemplo, un sujetador del tipo de gancho y abrazadera en el cual al menos una de las partes sujetadoras es a base de tejido. Las bolsas con tales sistemas de afianzamiento se describen, por ejemplo, en GB-A-2000683 y en GB-A-2268065. Un sujetador de acoplamiento mecánico distribuido es preferido comúnmente en lugar de un sistema de sujeción adhesivo a causa de que los adhesivos que se pueden volver a sujetar no parece que provean al usuario con el mismo grado de confianza y seguridad cuando se utilizan repetidamente, o durante un período de tiempo prolongado, o cuando se someten a lavado. Un sujetador adhesivo tiene la desventaja adicional que es difícil de limpiar si el adhesivo llega a ser ensuciado, y la superficie adhesiva expuesta previene la "extracción" manual de la bolsa durante el drenaje. Sin embargo, los sujetadores de gancho y abrazadera a base de tejido todavía tienen desventajas, a causa de que el tejido se ensucia fácilmente cuando se pone en contacto con los desechos humanos. El tejido también tiende a absorber líquidos, lo cual- hace al ¦ sujetador una parte difícil de limpiar por frotamiento, por ejemplo con un trapo húmedo. Es deseable para un usuario que sea capaz de limpiar la salida y las partes del sujetador por el sumergimiento de la salida en agua, por ejemplo-, en un fregadero. Una parte del sujetador de tejido tiene la desventaja adicional que el tejido es difícil de secar una vez que el mismo ha . llegado . a humedecerse . Breve Descripción de la Invención En un primer aspecto, la invención puede incluir una salida con primer y segundo elementos de refuerzo cerca o en la salida. Los elementos de refuerzo pueden ser arreglados de tal modo que oprimiendo la salida en sus bordes, los elementos de refuerzo puedan ser deformados para agrandar la salida. Al menos uno de los elementos de refuerzo puede estar descentrado lateralmente con relación a una línea central o eje de la salida. Los elementos de refuerzo pueden estar descentrados lateralmente de manera relacionada entre sí . Un borde del primer elemento de refuerzo puede estar descentrado lateralmente con respecto a un borde correspondiente del segundo elemento de refuerzo. Los arreglos anteriormente se ha encontrado sorprendentemente que promueven la flexión de los elementos de refuerzo en las direcciones opuestas cuando una presión externa es aplicada para agrandar la salida. Esto puede evitar la necesidad de proporcionar pliegues direccionales en cada uno de los elementos de refuerzo para promover la flexión en las direcciones opuestas . La fabricación de la bolsa puede ser simplificada, y los elementos de refuerzo pueden ser utilizados para proporcionar un sello primario cuando la salida es colocada en su condición cerrada. La cantidad del descentramiento puede ser al menos, o aproximadamente igual a, o menor que cualquiera de: 1 rara, 2 mm, 3 mm, 4 mm, 5 mm, 6 mm, 7 mm, 8 mra, 9 mm, 10 mm, 11 mm, 12 mm, 13 mm, 14 mm, 15 mm. Los bordes mencionados anteriormente pueden ser los bordes respectivos de los elementos de refuerzo contra los cuales una presión externa puede ser aplicada en el uso para deformar los elementos de refuerzo para agrandar la abertura. Al menos uno de los elementos de refuerzo puede superponerse y extenderse más allá del borde del otro elemento de refuerzo. Los elementos de refuerzo pueden ser de la misma longitud y pueden estar descentrados en una dirección lateral para superponerse parcialmente entre sí. Alternativamente, los elementos de refuerzo pueden ser de diferentes longitudes. Al menos' un borde de al menos uno de los elementos de refuerzo puede estar descentrado con relación a un borde adyacente del material de la bolsa en la salida, para proporcionar una almohadilla del material de la bolsa lateralmente más allá del borde del elemento de refuerzo. El descentramiento relativo para el borde del material de la bolsa puede ser referido como un descentramiento de- la almohadilla. La cantidad del descentramiento de la almohadilla puede ser al menos, o aproximadamente igual a, o no mayor que cualquiera de : 1 mm ó 2 mm, ó 3 mm, ó 4 mm, ó 5 mm, ó 6 mm, ó 7 mm, u 8 mm, ó 9 mm, ó 10 mm, u 11 mm, ó 12 mm, ó 13 mm, ó 14 mm, ó 15 mm. Ambos bordes de al menos uno de los elementos de refuerzo pueden estar descentrados con relación a los bordes opuestos de la salida para proporcionar almohadillas laterales del material de la bolsa más allá de los dos bordes . Las cantidades de cada descentramiento de la almohadilla pueden ser diferentes para cada borde, o pueden ser las mismas. Cada descentramiento de la almohadilla puede estar dentro de los intervalos anteriores. Alternativamente, uno o ambos bordes de al menos un elemento de refuerzo pueden estar nivelados con un borde de la salida. Al menos un elemento de refuerzo, o la combinación de los elementos de refuerzo juntos, pueden extenderse transversalmente a través del ancho completo de un canal en la salida. Esto puede proporcionar una superficie continua útil para la formación de un sello en la salida cuando está cerrada. Los elementos de refuerzo pueden ser del mismo material, o los mismos pueden ser de diferentes materiales, por ejemplo, de diferentes elasticidad y/o rigidez. Preferentemente ambos bordes laterales correspondien es de los elementos de refuerzo están descentrados lateralmente entre sí. Los elementos de refuerzo pueden ser arreglados para proporcionar diferentes radios de magnitud de la curvatura para las superficies respectivas de la salida cuando los elementos de refuerzo son deformados para agrandar la salida. Tales radios de curvatura diferentes también proporcionan ventajas en promover la separación de las superficies en la salida, y promover la flexión de los elementos de refuerzo en diferentes direcciones. - Los elementos de refuerzo pueden ser de diferentes longitudes para proporcionar radios de curvatura diferentes . Los elementos de " refuerzo pueden estar arreglados de tal modo que, en el uso, los bordes laterales del primer elemento de refuerzo están expuestos a una presión externa para deformar parcialmente el primer elemento de refuerzo antes que la presión externa sea aplicada al segundo elemento de refuerzo. Los elementos de refuerzo pueden ser substancialmente del mismo espesor o de diferente espesor. Diferentes espesores pueden ser utilizados para proporcionar una característica de flexión diferente para cada elemento de refuerzo. Al menos uno de los elementos de refuerzo puede ser generalmente plano en su conf guración relajada o normal. Adicional o alternativamente, al menos uno de los elementos de refuerzo puede tener una forma al menos parcialmente no plana que puede tender a mantener la boca al menos parcialmente abierta. Por ejemplo, el elemento de refuerzo puede ser abombado, o curvo, o doblado. Tal característica no plana natural puede ser más pequeña que el grado de la característica no plana que puede ser creada oprimiendo los elementos de refuerzo para agrandar la abertura. Una curvatura natural pequeña puede resultar, por ejemplo, solamente del almacenamiento de los elementos de refuerzo como un material enrollado previo al montaje de la bolsa. Los elementos de refuerzo pueden proporcionar una guia de doblez o "mandril" alrededor del cual la salida puede ser doblada, en el uso. Esto puede asegurar un doblez consistente y la colocación de la salida, de modo que las partes del sujetador para asegurar que la salida en una condición plegada, o almacenada, sea alineada correctamente. En otro aspecto, la invención proporciona un sistema de sujeción mecánica distribuida para su uso en la sujeción de la salida en una condición cerrada. El sistema de sujeción mecánica distribuida puede incluir primera y segunda partes sujetadoras acoplables para producir un acoplamiento mecánico de interfijación distribuido sobre un área del sujetador. La primera y segunda partes del sujetador acoplables o correspondientes también pueden ser ambas de extrusiones de plástico. En contraste ; con la tela, las extrusiones de plástico no se manchan fácilmente, y son considerablemente más fáciles de limpiar y secar. El primer y segundo sujetadores acoplables pueden -formar parte de un sistema sujetador de gancho-gancho . El término "gancho-gancho" incluye al menos cualquier sistema sujetador que comprenda porciones con muescas interacoplables las cuales se acoplan cuando las dos partes del sujetador son oprimidas conjuntamente. En contraste con los sujetadores de gancho y abrazadera, el sujetador de gancho-gancho puede ser de menor deformación residual, conduciendo a un acoplamiento cara a cara más estrecho que . el que es mantenido entre las superficies del sujetador. Las primera y segunda partes del sujetador pueden tener las mismas proyecciones del sujetador. Tales partes del sujetador pueden simplificar el proceso de fabricación para la .bolsa considerablemente, también pueden facilitar una libertad de diseño más grande para los diseñadores de la bolsa, y pueden reducir la cuenta de las diferentes partes y/o materiales en la bolsa, conduciendo a costos de producción reducidos. La primera y segunda partes del sujetador pueden proporcionar una acoplamiento a presión cuando son oprimidas conjuntamente. Tal acoplamiento a presión puede proveer al usuario con un aseguramiento positivo de que las partes del sujetador son sujetadas firmemente entre si. Esto es extremadamente ventajoso para usuarios quienes pueden tener una vista dañada o reducida, por ejemplo como resultado del avance de la edad, y quienes de otra manera podrían encontrar difícil asegurarse por sí mismos de que las partes del sujetador son acopladas firmemente.
En otro aspecto, la invención proporciona una salida para una bolsa, la salida está configurada para ser cerrada por el enrollado o doblado de la salida desde su extremo libre hacia el cuerpo de la bolsa. Al menos un elemento de refuerzo puede ser provisto como se mencionó anteriormente y/o extendiéndose lateralmente más allá de al menos un limite del canal de drenaje al menos en una posición en correspondencia exacta con el elemento de refuerzo. La salida puede incluir un escalón lateral en su perfil entre el elemento de refuerzo y un extremo próximo de la salida. El escalón lateral puede ser externo en el perfil de la salida, o puede ser interno en el perfil del canal de drenaje dentro de la salida. Además de, o como una alternativa a, el escalón, lateral, la salida puede ahusarse en el ancho sobre al menos una porción de la longitud de la salida. El ahusamiento puede ser un ahusamiento gradual a lo largo de una mayoría de la longitud de la salida. Con tal arreglo, cuando la salida es enrollada o doblada a su condición cerrada, las porciones de la salida entre el extremo próximo de la salida y el escalón lateral/extremo estrecho del ahusamiento, pueden proporcionar una almohadilla de material, lateralmente- fuera de un borde del elemento de . refuerzo. Esto puede mejorar el confort del usuario cuando se usa la bolsa para evitar que el borde del elemento de refuerzo sea expuesto.
Preferentemente, el tamaño del . grado lateral/escalón del ahusamiento en al menos un borde es de al menos 1 rara, más preferentemente de al menos 2 mm, más preferentemente de al menos 3 mm, más preferentemente de al menos 4 mm, más preferentemente de al menos 5 mm. Preferentemente, tal ahusamiento o escalón de perfil lateral es provisto sobre ambas regiones del borde lateral de la salida. En otro aspecto, la invención proporciona una salida para una bolsa, la salida está configurada para ser cerrada por enrollado o doblado de la salida desde su extremo libre hacia el cuerpo de la bolsa. Un sistema sujetador de la salida puede ser provisto para asegurar la salida en su condición cerrada. Una aleta de seguridad puede ser doblada al menos parcialmente sobre, o al menos parcialmente alrededor de, una porción de la salida cuando la salida está en su condición cerrada. Un sistema sujetador de la aleta puede ser provisto para la sujeción de la aleta de seguridad en su condición doblada. La aleta puede actuar como un sujetador secundario, protector, para mantener a la salida en su condición cerrada en el caso de que el sujetador de la salida principal falle o llegue a ser desafianzado accidentalmente. La aleta también provee al usuario con un grado adicional de seguridad y confianza contra la abertura accidental de la salida, lo cual puede ser significativo para la aceptación del cliente. .En una forma preferida particularmente, la aleta de seguridad está configurada que va a ser doblada para extenderse desde una cara de la bolsa, abajo la salida doblada, hasta la otra cara de la bolsa, por lo cual se proporciona un cabestrillo bajo la salida doblada. Esto puede proporcionar un grado adicional de seguridad para asegurar al usuario que la salida no pueda llegar a ser desafianzada accidentalmente y caerse hacia abajo mientras que la aleta de seguridad esté asegurada en su posición. En una forma preferida, la salida incluye un arreglo de sujeción de dos etapas el cual va a ser desafianzado en dos etapas distintas. Un arreglo de sujeción de dos etapas puede proporcionar mayor control del flujo externo o drenaje de los contenidos de la bolsa. En primer lugar, el usuario tiene que desafianzar el sujetador de la aleta para liberar la aleta de seguridad de alrededor de la salida doblada. Aún con la aleta de seguridad liberada, la salida.es mantenida en su condición cerrada por el sujetador de la salida. En segundo lugar, el usuario tiene que desafianzar el sujetador de salida para permitir que la salida sea desafianzada de su condición cerrada hasta una condición abierta. Los aspectos anteriores pueden ser utilizados independientemente, o todavía se pueden obtener ventajas adicionales utilizando dos o más de los aspectos anteriores en combinación. Aunque ciertas características, objetos y ventajas seleccionadas han sido realzadas anteriormente, la invención no está limitada a estas selecciones. Las características, objetos y ventajas de la invención llegarán a ser evidentes a partir de la siguiente descripción de las modalidades preferidas. El solicitante reclama la protección de las reivindicaciones para cualquier característica novedosa o combinación de características descritas aquí y/o ilustradas en los dibujos, ya sea si se ha puesto énfasis o no sobre las mismas. Breve Descripción de los Dibujos Preferentemente, las modalidades no limitativas de la invención serán descritas ahora a manera de ejemplo solamente, son referencia a los dibujos que se anexan, en los cuales : La Figura 1 es una vista posterior esquemática de una primera modalidad de una bolsa que se puede drenar; la Figura 2 es una vista frontal esquemática de la primera modalidad; la Figura 3 es una ilustración esquemática de una forma alternativa de la bolsa para ostomía; la Figura 4 es una vista esquemática que muestra -un" detalle de la salida de la Figura 1 en su condición desafianzada;
la Figura 5 es una vista posterior esquemática .de la salida de la bolsa que muestra los elementos de refuerzo cuando una presión es aplicada inicialmente para empezar a agrandar la salida; la Figura 6 es una vista- posterior esquemática semejante a la Figura 5, pero que muestra la extensión casi completa de la salida; la Figura 7 es una vista esquemática semejante a la Figura 4, pero que muestra un arreglo alternativo de los elementos de refuerzo; la Figura 8 es una vista esquemática semejante a la Figura 4, pero que muestra un arreglo alternativo adicional de los elementos de refuerzo; las Figuras 9 (a) , 9 (b) , 9 (c) , 9 (d) , 9 (e) 9 (f) son vistas laterales esquemáticas que muestran la secuencia de etapas para doblar y sujetar la salida en una condición cerrada; la Figura 10 es una vista esquemática de la salida que muestra una modalidad alternativa de una aleta de seguridad; la Figura 11 es una vista en perspectiva esquemática que muestra un sujetador de gancho-gancho en aislamiento; la Figura 12 es una sección transversal esquemática que muestra los perfiles de las partes del sujetador de gancho-gancho; la Figura 13 es una vista frontal esquemática que muestra un detalle de la parte frontal de la bolsa cuando -la salida está en su condición cerrada; y la Figura 14 es una vista frontal esquemática que muestra una configuración alternativa de un escalón en el perfil de la salida; la Figura 15 es una vista lateral esquemática que muestra una configuración alternativa de los elementos de refuerzo; las Figuras 16 y 17 son vistas frontal/posterior esquemáticas que muestran un arreglo alternativo adicional de la salida y los elementos de refuerzo; la Figura 18 es una vista frontal esquemática que muestra una modalidad adicional en la forma de una bolsa para orina; y la Figura 19 es una vista frontal esquemática que muestra una modalidad todavía adicional en la forma de una bolsa para orina. La Figura 20 es una vista frontal esquemática que muestra una modalidad todavía adicional en la forma de una bolsa para orina. Descripción de las Modalidades Preferidas Refiriéndose a las Figuras 1 y 2, una bolsa para ostomía 10 que se puede drenar está formada generalmente por una pared frontal 12 y una pared trasera 14 de una película de plástico impermeable, flexible, soldada conjuntamente alrededor de una periferia común 16. Muchos materiales adecuados para las paredes 12 y 14 son conocidas .en el. arte. Por ejemplo, el material puede ser un laminado de una o más capas de acetato de vinilo etileno (EVA (por sus siglas en inglés) ) y una capa de barrera, por ejemplo de poli cloruro de vinilideno (PVDC 111) y una capa de barrera, por ejemplo de poli cloruro de vinilideno (PVDC (por sus siglas en inglés) ) . La pared trasera 14 de la bolsa (Figura 1) tiene una abertura de entrada 18 en su región superior para recibir los desechos humanos de un estoma del usuario. En la modalidad ilustrada, la bolsa puede estar propuesta (aunque no exclusivamente) como una bolsa para ileostomía para recibir el fluido ileal semisólido desde un estoma ileal del usuario. El bolsa 10 se puede asegurar al área peristomal del cuerpo del usuario por un adaptador del cuerpo, indicado generalmente en 20, y que incluye una plaquita o colchón de adhesivo para la piel, hipoalergénico (no mostrado) . La bolsa 10 puede ser de un tipo así llamado de "una pieza" en el cual el soporte para el cuerpo 20 está asegurado permanentemente a la pared trasera 14 de la bolsa 10 alrededor de la abertura de entrada 18. Alternativamente, la bolsa 10 puede ser de un tipo así llamado de "dos piezas" en el cual la bolsa 10 y el soporte para el cuerpo 20 son artículos separados, y se puede fijar removiblemente entre sí, por ejemplo por un acoplamiento de adhesivo convencional o por un acoplamiento mecánico convencional .
Como es convencional, la bolsa 10 puede .incluir uno o más compartimientos internos (no mostrados) para acomodar los desechos humanos colectados en la bolsa 10. La bolsa 10 también puede incluir un filtro desodorante convencional (no mostrado) para ventilar y desodorizar los flatos desde el interior de la bolsa 10. La bolsa 10 incluye una salida 22 en la forma de una porción de extremo 24 de la bolsa. El término salida puede ser utilizado aquí para referirse a la porción de extremo generalmente. La porción de extremo 24 es más estrecha que la porción superior de la bolsa 10, y tiene una abertura 26 en su extremo alejado 28. Como puede observarse en las Figuras 1 y 2, la salida 22 puede ser generalmente asimétrica con respecto a la abertura de entrada 18. Esto puede proporcionar una forma ergonómica de la bolsa 10 la cual es muy adecuada para la forma y los contornos de un usuario. Sin embargo, en las modalidades alternativas la salida 22 puede ser generalmente asimétrica con respecto a la abertura de entrada 18 como es ilustrado, por ejemplo, en perfil en las Figuras 3 y 16-19. Refiriéndose nuevamente a las Figuras 1 y 2 , una cara exterior de una de ambas de las paredes frontal y trasera 12 y 14 puede estar cubierta al "menos parcialmente por una capa para confort 30 de un material de amortiguamiento suave. La capa para confort 30 puede finalizar en una localización justo arriba de la. salida 22, para evitar que la capa para confort 30 interfiera con los sujetadores para cerrar la salida 22, como se describe de manera adicional posteriormente. También es deseable no proporcionar la capa para confort 30 en la región de la abertura 26 en el extremo distal 28 de la salida 22, porque la capa para confort 30 puede ser de un material que se mancha fácilmente, o que es difícil de limpiar por frotamiento. Refiriéndose a la Figura 4, un primer elemento de refuerzo 32 está fijado a la pared trasera 14 de la bolsa 10 en una posición cercana, o adyacente a, la abertura 26 en el extremo distal 28. Un segundo elemento de refuerzo 34 está fijado a la pared frontal 12 de la bolsa 10. Los elementos de refuerzo 32 y 34 pueden ser fijados a lo largo de sus longitudes a las paredes 14 y 12. En la modalidad ilustrada, el segundo elemento de refuerzo 34 generalmente se opone al primer elemento de refuerzo 32, aunque en otras modalidades los elementos de refuerzo pueden estar descentrados parcial o totalmente en una dirección axial de la salida 22. El propósito de los elementos de refuerzo 32 y 34 puede ser para hacer posible que el grado de distensión de la abertura 26 sea controlado y/o proporcione un sello cuando la salida 22 está enrollada o doblada hacia arriba. Los elementos de refuerzo 32 y 34 pueden desviar la abertura 26 de manera natural hacia al menos una condición parcialmente cerrada, o al menos parcialmente restringida. Al menos uno de los elementos de refuerzo 32 y 34 puede tener una forma natural generalmente plana. Adicional, o alternativamente, al menos uno de los elementos de .refuerzo 32 y 34 puede tener una forma natural ligeramente curva o abombada. Una forma curva puede resultar, por ejemplo, del almacenamiento de los elementos de refuerzo 32 y 34 como un material enrollado previo al montaje de la bolsa 10. Una forma natural curva puede actuar para desviar los elementos de refuerzo 32 y 34 ligeramente lejos hasta una condición parcialmente abierta (aunque preferentemente no agrandada totalmente) . En cualquier caso, como se describe con detalle posteriormente, aplicando una presión a los bordes opuestos de la salida 22, los elementos de refuerzo 32 y 34 pueden ser deformados para agrandar la abertura 26. El primer y segundo elementos de refuerzo 32 y 34 son generalmente más rígidos que el material de las paredes 12 y 14 de la bolsa. Los elementos 32 y 34 pueden ser capaces de ser flexionados para agrandar la abertura. Los elementos de refuerzo 32 y 34 pueden ser elásticos. Los materiales adecuados para los elementos de refuerzo 32 y 34 incluyen, por ejemplo, estireno, cartón, cartón recubierto con plástico, EVA, y polietileno. Los elementos de refuerzo 32 y 34 pueden ser del mismo material o de diferentes materiales. Los elementos de refuerzo 32 y 34 pueden tener substancialmente el mismo espesor o diferentes espesores. Los elementos de refuerzo 32 y 34 pueden tener substancialmente la misma rigidez o diferentes rigideces. Los elementos de refuerzo 32 y 34 pueden tener substancialmente la misma elasticidad o diferentes elasticidades. Los elementos de refuerzo 34 y 32 pueden ser fijados a las paredes frontal y posterior 12 y 14, respectivamente, por cualquier método adecuado, por ejemplo, por adhesivos o por soldadura. En la modalidad ilustrada, los elementos de refuerzo 34 y 32 son asegurados a las caras exteriores de las paredes frontal y trasera 12 y 14. Sin embargo, uno o ambos de los elementos de refuerzo 32 y 34 pueden ser fijados en lugar de esto a las caras interiores si se desea, o intercalados dentro del material de las paredes 12 y 1 . En la Figura 4 (y también en las Figuras 7 y 8 referidas posteriormente) , las líneas con rayas diagonales en una dirección representan un área de un elemento de refuerzo, y las líneas con rayas diagonales en la dirección opuesta representan un área del otro elemento de refuerzo. La región de superposición, está representada por las líneas con rayas diagonales que se cruzan entre sí . Como se muestra mejor en la Figura 4, uno de los elementos de refuerzo -"(-el primer' elemento 32) puede superponerse transversalmente sobre- el ancho total de un canal de drenaje 36 formado internamente en la salida 22 entre las soldaduras periféricas 16 en cualquier .borde lateral de la salida 22. Los bordes laterales 38 del primer elemento de refuerzo 32 pueden superponerse al menos parcialmente sobre las soldaduras periféricas 16. En la modalidad ilustrada, el primer elemento de refuerzo 32 está conformado para adaptarse al ancho de la salida 22. En contraste, el segundo elemento de refuerzo 34 puede ser más corto que el primer elemento de refuerzo 32, y no se superpone sobre el ancho completo del canal de drenaje interno 36. En lugar de esto, los bordes laterales 40 del segundo elemento de refuerzo 34 pueden estar ligeramente hacia adentro de las soldaduras periféricas 16, y pueden estar descentrados lateralmente desde los bordes correspondientes 38 del primer elemento de refuerzo 32. La extensión de cada descentramiento puede ser del orden de 1-15 mm o más; en este ejemplo, 1-9 rrm. La extensión del descentramiento puede ser substancialmente la misma en cualquier borde de la salida 22, o la extensión del descentramiento puede ser diferente en cualquier borde de la salida 22. Se ha encontrado que los bordes descentrados 38 y
40 sorprendentemente favorecen que los elementos de refuerzo 32 y 34 se doblen hacia fuera en direcciones opuestas cuando la salida 22 es oprimida por sus bordes, aún cuando cada elemento de refuerzo no pueda ser configurado o plegado para promover a flexión preferente en una cierta dirección. Una curvatura ligera natural de uno o ambos elementos de refuerzo 32 y 34 también . puede promover la flexión direccional . Con referencia a la Figura 5, cuando un usuario empieza a oprimir la salida 22 por sus bordes, los bordes laterales 38 del primer elemento de refuerzo 32 son tocados primero por los dedos del usuario para aplicar presión a los extremos opuestos del primer elemento de refuerzo 32 antes de que cualquier presión sea aplicada al segundo elemento de refuerzo 34. Esto provoca que el primer elemento de refuerzo 32 sea doblado apartándose del segundo elemento de refuerzo 34. El segundo elemento de refuerzo 34 no doblado puede obstruir naturalmente cualquier flexión del primer elemento de refuerzo 32 hacia el segundo elemento de refuerzo 34. Con referencia a la Figura 6, después de oprimir los bordes de la salida 22 se provoca entonces que los bordes laterales 40 del segundo elemento de refuerzo 34 ya sea se apoyen contra el (los) dedo(s) del usuario como se ilustra en el fondo de la Figura 6, o se apoyen indirectamente contra el primer elemento de refuerzo 32 como se ilustra en la parte superior de la Figura 6, provocando que la abertura de salida 26 sea distendida. Se puede observar que las diferentes longitudes de los primero y segundo elementos de refuerzo 32 y 34 conducen a que las paredes frontal y trasera 32 y 34 adopten curvaturas con diferentes radios entre sí. Como se mencionó anteriormente, la configuración anterior de los elementos de refuerzo 32 y 34 puede proporcionar la flexión consiste de los elementos .de refuerzo 32 y 34 en direcciones opuestas para agrandar la abertura 26, aún si las superficies interiores de las paredes 12 y 14 de la bolsa pueden ser manchadas con material fecal o fluido pegajoso. Otras configuraciones de los elementos de refuerzo 32 y 34 también pueden ser utilizadas para producir un efecto semejante. Por ejemplo, diferentes radios de curvatura pueden ser producidos por otros medios y/o los elementos 32 y 34 pueden ser de diferentes materiales y/o pueden tener diferentes elasticidades y/o diferentes rigidices . Uno o ambos de los elementos de refuerzo 32 y 34 pueden tener adicional o alternativamente una curvatura natural ligera. Adicional o alternativamente, los elementos de refuerzo 32 y 34 pueden ser de espesores diferentes, como se ilustra por ejemplo en la Figura 15. En estas otras configuraciones, uno o más bordes laterales 38, 40 de los elementos de refuerzo 32 y 34 pueden estar descentrados como se describió al inicio o los mismos pueden estar generalmente en correspondencia exacta. Cuando la presión externa es liberada de los bordes de la salida 22, el primer y segundo elementos de refuerzo 32 y 34 tienden a regresar a su configuración normal, para cerrar y al menos estrechar la abertura 26. Aunque en la modalidad preferida, el primer elemento de refuerzo 32 es más largo que el segundo elemento de refuerzo 34, se apreciará que las longitudes de los dos elementos 32 y 34 pueden ser intercambiadas si se desea (por ejemplo, los elementos de refuerzo 32 y 34 pueden ser cambiados para estar sobre las paredes opuestas de la bolsa 10 con respecto a aquellas indicadas en los dibujos) . Las Figuras 7 y 8 ilustran distribuciones alternativas para el primer y segundo elementos de refuerzo 32 y 34 las cuales producen efectos semejantes para promover la flexión en las direcciones opuestas lo cual puede ser principalmente como un resultado de la distribución. En la Figura 7, el segundo elemento de refuerzo 34 es nuevamente más corto que el primer elemento de refuerzo 32, pero es suficientemente largo para superponerse sobre el ancho completo del canal de drenaje 36. La extensión del descentramiento entre los bordes 38 y los bordes 40 es ligeramente más pequeño que en la primera modalidad. En la Figura 8, el primer y segundo elementos de refuerzo 32 y 34 son substancialmente de la misma longitud, pero están descentrados lateralmente para superponerse solo parcialmente entre sí . Cada elemento de refuerzo está descentrado lateralmente con respecto a un eje de la linea central de la salida 22 y/o el canal de drenaje 36. El primer elemento de refuerzo 32 se superpone opcionalmente sobre una de las soldaduras periféricas, y el segundo elemento de refuerzo 34 se superpone opcionalmente sobre la otra de las soldaduras periféricas 16. Opcionalmente, el primer y segundo elementos de refuerzo 32 y 34 pueden proporcionar el refuerzo a través del ancho completo del canal de drenaje 36, ya sea individualmente o de manera conjunta en combinación. Una característica de ciertos de los diseños anteriores para promover la flexión de los elementos de refuerzo 32 y 34 en direcciones opuestas puede ser que al menos un borde 38 (lateral) del primer elemento de refuerzo 32 sea descentrado lateralmente con respecto a un borde 40 correspondiente (lateral) del segundo elemento de refuerzo. Opcionalmente, otra característica de ciertos de los diseños útiles para propósitos de sellado puede ser que el primer y segundo elementos de sellado conjuntamente proporcionen el refuerzo a través del ancho completo del canal de drenaje 36 en la salida 22. Puede ser opcional que al menos un elemento de refuerzo se superponga sobre el ancho completo del canal de drenaje 36. Otra característica de ciertos de los diseños anteriores útiles para propósitos de sellado puede ser que ambos elementos de refuerzo 32 y 34 tengan superficies lisas sin discontinuidades preformadas, tales como pliegues preformados. Otra característica de ciertos de los diseños anteriores útiles para propósitos de sellado puede ser que los bordes que se extienden generalmente de manera transversal de ..los elementos de refuerzo 32 y 34 (al menos en porciones que se superponen sobre el canal de drenae -36) puedan ser generalmente rectos y paralelos sin discontinuidades.
Refiriéndose a las Figuras 1 y 2, los elementos .de refuerzo 32 y 34 pueden ser de altura aproximadamente igual, y definen una longitud de doblez unitaria (indicada con líneas discontinuas por los intervalos 42) por lo cual la salida 22 es doblada para llevar, la salida a una condición cerrada o almacenada. Los elementos de refuerzo 32 y 34 pueden proporcionar una guía de doblez de modo que la salida 22 pueda ser doblada de una manera consistente como está propuesto por el diseño de la bolsa, y de tal modo que los sujetadores (descritos posteriormente) sean presentados al menos aproximadamente en correspondencia exacta. Refiriéndose a las Figuras 9 (a) - (e) , para sellar la salida cerrada, el usuario dobla la salida 22 desde su extremo distal 28 hacia un extremo próximo (por ejemplo, hacia un área de colección principal de la bolsa 10) . En la presente modalidad, la salida 22 está configurada para ser doblada hacia arriba contra la pared frontal 12 de la bolsa 14, aunque en otras modalidades, la salida puede estar configurada para ser doblada hacia arriba contra la pared trasera 14 si se desea. También, en la modalidad preferida, existen cuatro etapas para llevar la salida a su condición cerrada, ilustrada en la Figura 9(e) . Sin embargo, se apreciará que el numero de etapas de doblez puede ser mayor que cuatro o menor que cuatro, si se desea. Tal doblez de la salida 22 sella el drenaje 36 en la salida envolviendo herméticamente el material de las paredes 12 y 14 de la bolsa alrededor de los elementos de refuerzo 32 y 34. Tal doblez puede tender a oprimir y/o aplastar los elementos de refuerzo 32 y 34 unos contra otros. Se apreciará que las Figuras 9 (a) - (f) son solamente esquemáticas, porque no es posible ilustrar pliegues herméticos claramente en los dibujos (particularmente para las Figuras 9(e) y 9(f)). Un sujetador 46 de' la salida está formado por una primera parte 46a del sujetador llevada sobre la pared frontal 12 de la bolsa 10, y por una segunda parte 46b del sujetador llevada sobre la pared trasera 14. La primera y segunda partes 46a y 46b del sujetador son llevadas en las posiciones respectivas sobre las paredes frontal y trasera 12 y 14 de tal modo que, cuando la salida alcance su condición cerrada (Figura 9(e)), las dos partes 46a y 46b del sujetador estén substancialmente ¦ en correspondencia exacta para el contacto entre sí, y puedan ser presionadas conjuntamente para sujetar la salida 22 en su condición cerrada. El sujetador 46 de la salida preferentemente es un sujetador de acoplamiento mecánico distribuido, como se describe posteriormente con mayor detalle. Una aleta de seguridad 50 puede ser provista sobre la pared frontal 12 de la bolsa 10. La aleta de seguridad 50 puede ser sujetada a la pared frontal 12, por ejemplo por soldadura o por un adhesivo, o puede ser una extensión de una capa o porción que forma la pared frontal 12. Una soldadura de fijación o unión adhesiva puede ser formada entre la aleta 50 y la pared de la bolsa ya sea con la aleta 50 en una condición plegada hacia arriba, o en una condición doblada hacia abajo. Con referencia a la Figura 9(f), la aleta de seguridad 50 está configurada para ser doblada bajo la salida 22 cuando la salida está en su condición cerrada, y sujetada a la pared posterior 14 de la bolsa 10. Un sujetador 52 de la aleta está formado por una primera parte 52a del sujetador llevada sobre la aleta de seguridad 50 y una segunda parte 52b del sujetador llevada sobre la pared trasera 14. La segunda parte 52b del sujetador de la aleta sobre la pared posterior 14 puede estar aproximadamente en correspondencia exacta con la primera parte 46a del sujetador de la salida sobre la pared frontal 12. La aleta de seguridad 50 proporciona un cabestrillo protector bajo la .salida 22 y puede proporcionar una medida de seguridad adicional . La aleta de seguridad 50 puede prevenir que el sujetador 46 de la salida llegue a ser desafianzado accidentalmente. La aleta de seguridad 50 también puede prevenir que la salida 22 caiga descendentemente hasta su posición de drenaje mientras que la aleta de seguridad 50 está en su condición sujetada. La bolsa 10 incluye por lo tanto un sistema de cierre de la salida el cual es desafianzado en dos etapas distintas. Un método de dos etapas puede proveer 'al usuario con ventajas en términos de capacidad de control de la salida cuando se desea desafianzar la salida 22 de su condición cerrada. Una primera etapa es desafianzar el sujetador 52 de la aleta para liberar la aleta de seguridad 50 desde alrededor de la salida -22 doblada.- Aún -con la" aleta de seguridad 50 liberada, la salida 22 no caerá descendentemente hasta su posición no sellada, a causa de que la salida 22 es auto-retenida en su condición cerrada por el sujetador 46 de la salida. Una segunda etapa es desafianzar el sujetador de salida 46, para liberar la salida 22, y permitir que la salida 22 sea desdoblada hasta su condición extendida (Figura 9(a)). En la condición extendida, el usuario puede aplicar una presión con los dedos a los bordes 22 de la salida, para deformar los elementos de refuerzo 32 y 34 para agrandar la abertura 26. La velocidad a la cual los contenidos de la bolsa son descargados a través de la salida 22 puede ser controlada al menos parcialmente haciendo variar la distensión de la abertura 26 de acuerdo con la cantidad de presión con los dedos aplicada entre los bordes de salida. En cualquier instante, ya sea durante el vaciado, o durante el desdoblado inicial y la colocación de la salida 22, el usuario puede detener o prevenir substancialmente cualquier contenido del drenaje a través de la salida 22, por la opresión y retención de los elementos de refuerzo 32 y 34 entre sí. Esto puede proporcionar un sello suficiente para cerrar temporalmente la salida 22 aún a los líquidos. En la modalidad ilustrada, la aleta de seguridad 50 es llevada sobre una cara para indicar que la salida 22 debe ser doblada hasta su condición cerrada sobre aquella pared de la bolsa 10, especialmente la pared frontal 12 en la modalidad ilustrada. Sin embargo, se apreciará que, si se desea, la aleta de seguridad 50 puede ser llevada sobre una cara opuesta a aquella sobre la cual la salida 22 está propuesta para ser doblada hasta su condición cerrada. La Figura 10 ilustra un diseño alternativo de la aleta de seguridad 54. En la Figura 10, la aleta de seguridad 54 está configurada para ser doblada lateralmente alrededor de la salida 22 cuando la salida está en su condición cerrada. La aleta de seguridad 54 está formada como un brazo de extensión lateral que se extiende desde las paredes 12 y 14 de la bolsa. La aleta de seguridad está dimensionada para ser plegada alrededor de una cara (ya sea la pared frontal o posterior 12 ó 14) , y una porción distal 56 luego doblada alrededor del borde opuesto 58 hasta la otra cara. Las partes 59a y 59b del sujetador de la aleta, inter-acoplables , son llevadas sobre la aleta 54 y sobre las superficies adecuadas de la salida, de tal modo que la parte sujetadora 59b esté localizada en una posición adecuada para el acoplamiento por una saliente 54 una vez que la salida 22 ha ' sido doblada hasta su condición cerrada.
Los sujetadores 46 y 52 pueden ser de cualquier tipo de sujetador adhesivo o mecánico adecuado. Las sujetadores 46 y 52 pueden ser del mismo tipo o de tipos diferentes. Por ejemplo, uno o ambos de los sujetadores 46 y 52 pueden ser de tipo de adhesivo resellable. Uno o ambos de los sujetadores 46 y 52 pueden ser de un sujetador de acoplamiento mecánico distribuido, desprendible , en el cual las partes del sujetador se interfijan cuando son sujetadas conj ntamente. Por ejemplo, las partes sujetadoras pueden ser de un material de gancho y abrazadera. El material de la abrazadera puede ser una tela. Adicional o alternativamente, uno o ambos de los sujetadores 46 y 52 pueden ser del tipo en el cual ambas de las partes 46a/46b o 52a/52b del sujetador son extrusiones de plástico. Comparado con una parte del sujetador de tela, las extrusiones de plástico pueden ser menos vulnerables al manchado. Una extrusión de plástico también puede ser menor probable que absorba líquidos, y por lo tanto puede ser más fácil de limpiar, por ejemplo por limpieza por frotamiento. Una extrusión de plástico puede ser más fácil de secar después de la limpieza. La higiene es de suma importancia para un paciente con ostomía. La capacidad para limpiar, o para mantener limpia, una parte del sujetador es extremadamente ventajosa, y desempeña una parte importante en la aceptación del cliente de una bolsa particular. En particular, es deseable para el paciente con ostomía que sea capaz de sumergir la salida 22 en agua para limpiar la salida completamenter y secar las superficies antes de reutilizar la bolsa. Uno o ambos de los sujetadores 46 y 52 también pueden ser de un tipo de acoplamiento a presión positivo, de modo que el usuario puede detectar positivamente cuando las partes del sujetador se afianzan conjuntamente. Esto es especialmente ventajoso para un usuario cuya visión podría estar dañada, y quien podría encontrar difícil verificar visualmente que el sujetador está sujetado correctamente. Refiriéndose a las Figuras 11 y 12, una forma especialmente ventajosa del sujetador 46 ó 52 es el sujetador 60 del tipo de gancho-gancho de afianzamiento mecánico distribuido, en el cual el acoplamiento mecánico -de interfij ación puede ser distribuido generalmente sobre un área bidimensional del sujetador. Las partes del sujetador pueden ser retiradas lejos por desprendimiento, por ejemplo por desprendimiento progresivo desde un borde . Cada parte sujetadora 60a y 60b comprende una pluralidad de proyecciones 62 sobre los tallos 64. Las proyecciones 62 pueden ser socavadas. Por ejemplo, las proyecciones 62 pueden extenderse sobre cualquier lado del tallo 64 y definir un perfil con cabeza de hongo plano. Los tallos pueden estar arreglados en un arreglo1 regular de -hileras y/o ' columnas . Cuando las dos partes 60a y 60b del sujetador son oprimidas conjuntamente, los tallos opuestos 64 se entrelazan, de tal modo que las proyecciones 62 sobre una parte 60a se interfij.an con las proyecciones 62 de la otra parte 60b. La Figura 12 también muestra ejemplos de otras formas posibles de las proyecciones 62, en la forma de una cabeza bulbosa 62a, y en la forma de una púa o cabeza de flecha 62b. Cada parte 60a, 60b del sujetador puede ser una extrusión de plástico. Las proyecciones 62 pueden interfijarse con un acoplamiento a presión detectable, positivo. Las dos partes 60a y 60b pueden ser substancialmente ¦ las mismas que entre sí, o las dos partes 60a. y 60b pueden ser de diferentes formas. Un beneficio de las dos partes 60a y 60b que son las mismas es que esto puede simplificar la fabricación de la bolsa, y también incrementa la flexibilidad de diseño para los diseñadores de la bolsa. Un sujetador de gancho-gancho adecuado es, por ejemplo, el sujetador "Easy Lock" producido por Aplix. Como se puede observar en las Figuras 1, 2, 4, 7 y 8, el perfil externo de la salida puede incluir un escalón lateral 70 parcialmente entre el extremo próximo 44 de la salida 22, y la localización de los elementos de refuerzo 32 y 34. El escalón lateral 70 puede ser del orden de aproximadamente 1 a 5 mm, o mayor, en cada borde lateral de la salida 22. Con referencia a la Figura 13, cuando la salida 22 es doblada hasta su condición cerrada, las porciones periféricas 72 arriba del escalón 70 generalmente proporcionan zonas de almohadilla deformable 74 generalmente suaves, las cuales se superponen sobre los bordes relativamente abruptos 38 y 40 de uno o ambos de los elementos de refuerzo 32 y 34. Esto puede hacer a la bolsa más confortable para su uso, o puede evitar que. los bordes 38 y 40 de uno o ambos de los elementos de refuerzo 32 y 34 se enganchen en la piel o la ropa del usuario. Refiriéndose a la Figura 14, una técnica alternativa para implementar el mismo principio es proporcionar un escalón de perfil interno 76 en la forma del canal 36 dentro de la salida 22. El escalón interno 76 asegura que las porciones periféricas 78 de la salida 22 proporcionen una almohadilla externa deformable generalmente suave sobre los bordes 38 y 40 de uno o ambos de los elementos de refuerzo 32 y 34. Se apreciará que una característica del escalón del perfil, ya sea un escalón externo 70, o un escalón interno 74, es proporcionar material de la pared de la bolsa suficiente que se extiende lateralmente más allá de los bordes abruptos 38 y 40 de los elementos de refuerzo para obtener un efecto de amortiguamiento. Con referencia a las Figuras 16 y 17, una alternativa todavía adicional para implementar un principio semejante puede ser para que la salida 22 se ahuse en el ancho, de tal modo que la salida 22 se estreche hacia la abertura 26. El ahusamiento puede extenderse sobre una mayoría de la longitud de la salida 22 entre .un extremo próximo 80 y la abertura 26 en el extremo distal 82. El ahusamiento puede proporcionar el mismo efecto que aquel descrito anteriormente, para proporcionar una zona de amortiguamiento 84 de material suave de la bolsa lateralmente fuera de los bordes de los elementos de refuerzo 32 y 34 cuando la salida 22 es doblada hacia arriba. Una forma ahusada puede ser ventajosa adicionalmente en la reducción de cualquier riesgo de que la materia fecal sea atrapada en un escalón abrupto. De una manera semejante a aquella descrita para el escalón lateral, la forma ahusada también puede ser formada internamente, por ejemplo, por una soldadura interna, de tal modo que el canal de drenaje 36 pueda ahusarse en el ancho hacia la abertura 26. En las Figuras 16 y 17, el arreglo de los elementos de refuerzo 32 y 34 puede ser semejante a aquel ilustrado en la Figura 8. Los elementos de refuerzo 32 y 34 pueden ser aproximadamente de la misma longitud entre sí. Cada elemento de refuerzo 32, 34 puede estar descentrado lateralmente con respecto a un eje o línea central 86 de la salida 22 y/o el canal de drenaje 36. Los elementos de refuerzo 32 y 34 pueden estar descentrados lateralmente de manera relacionada entre sí. Un primer borde 88 de al menos uno (o cada uno) de los elementos de refuerzo puede estar descentrado lateralmente desde un borde adyacente 90 de la salida 22 para proporcionar una zona de amortiguamiento semejante a aquella descrita anteriormente. La cantidad de descentramiento de la almohadilla, por ejemplo, puede estar entre 0 mm (ningún descentramiento) y 5 mm o más, más preferentemente entre 0 y 3 mm inclusive. Adicional o alternativamente, un segundo borde 92 de al menos uno (o cada uno) de los elementos de refuerzo puede estar descentrado lateralmente desde un borde adyacente 94 de la salida para proporcionar una zona de amortiguamiento. La cantidad del descentramiento por la almohadilla puede estar, por ejemplo, entre 0 mm (ningún descentramiento) y 12 mm o más, más preferen emente entre 1 y 9 mm inclusive. Los bordes 88 y 92 de cada elemento de refuerzo 32, 34 pueden estar redondeados para evitar cualesquiera esquinas afiladas que podrían ser no confortables para el paciente con ostomía cuando la bolsa es usada. En la totalidad de las modalidades precedentes, una o más de las partes 46a, 46b, 52a y 52b del sujetador pueden estar conformadas o localizadas de tal modo que, cuando la salida 22 es doblada hasta su condición cerrada, las partes 46a, 46b, 52a y 52b del sujetador radican hacia adentro de los bordes periféricos de las paredes de la bolsa, de tal modo que las regiones periféricas de las paredes de la bolsa puedan proporcionar zonas de amort guamiento suave para amortiguar los bordes de las partes del sujetador. Especialmente en el caso de las partes del sujetador en la forma de extrusiones de plástico, las partes del sujetador pueden ser generalmente más duras, o más rígidas, que el material de la pared de la bolsa. Las zonas periféricas blandas lateralmente fuera de los sujetadores más rígidos pueden hacer a la bolsa más confortable para su uso y para llevarla puesta. Las configuraciones anteriores de las partes del sujetador y/o los elementos de refuerzo con zonas de amortiguamiento respectivas, pueden ser referidas como la colocación de la "isla", de modo que uno o más de los bordes laterales de las partes del sujetador y/o los elementos de refuerzo estén hacia adentro de una zona de amortiguamiento del material. Tal colocación de la isla puede ser evidente en la condición extendida, no doblada, de la salida 22, o puede ocurrir solamente cuando la salida 22 sea doblada hasta su condición cerrada. Las siguientes modalidades pueden ser especialmente (aunque no exclusivamente) adecuadas para su uso como bolsas para ileostomía que se pueden drenar. Las Figuras 18-20 ilustran ' las modalidades adicionales que pueden ser especialmente (aunque no exclusivamente) adecuadas para su uso como "bolsas para orina que se pueden drenar, por ejemplo, bolsas para urostomía. En las Figuras' 18 y 19, la diferencia principal de las modalidades previas puede ser que la salida 22 es más estrecha que en las modalidades previas. La .salida más estrecha 22 puede ser adecuada para drenar predominantemente los contenidos líquidos desde la bolsa 10. La bolsa 10 puede incluir cualquiera o la totalidad de las características descritas previamente, pero .en una forma adecuada para la salida más estrecha 22. Por ejemplo, la bolsa puede incluir los elementos de refuerzo 32, 34, la aleta de seguridad 50, los sujetadores 46 y 52, y/o la abertura de entrada 18. La salida 22 puede incluir el escalón de perfil interno 76 en la forma del canal de drenaje 36, para proporcionar zonas de la almohadilla lateralmente fuera de los elementos de refuerzo 32 y 34. El escalón 76 puede ser un escalón ahusado o un escalón abrupto. El escalón 76 puede estar localizado justo arriba, o cerca de los bordes superiores de, los elementos de refuerzo 32 y 34, para definir un canal estrecho para líquido en la abertura 26. Los elementos de refuerzo 32 y 34 pueden estar generalmente opuestos entre sí. Opcionalmente, al menos un borde de al menos uno de los elementos de refuerzo 32, 34 puede estar descentrado lateralmente con relación a un borde correspondiente del otro elemento de refuerzo 32, 34. Alternativamente, -los elementos de refuerzo 32 y 34 pueden estar substancialmente en correspondencia exacta entre sí . Opcionalmente, al menos un borde de al menos uno de los elementos de refuerzo 32,. 34 puede estar descentrado con relación a un borde externo de la salida 22, para definir una zona de la almohadilla. Con referencia a la Figura 20, una modalidad adicional puede incluir una salida híbrida 22' . La salida híbrida 22' puede tener un canal de drenaje estrecho 36' interno semejante a aquel ilustrado en las Figuras 18 y 19. La salida híbrida 22' puede tener un perfil semejante a la salida más ancha de las modalidades de las Figuras 1-17. El canal de drenaje estrecho 36' puede estar definido por una o más líneas de fijación 96, por ejemplo, líneas de soldadura o líneas de unión adhesiva, entre las paredes frontal y posterior 12 y 14, y la intersección de la soldadura periférica 16. Las líneas de fijación 96 pueden definir una forma ahusada y/o escalonada del canal de drenaje 36' . En la Figura 20, los elementos de refuerzo 32 y 34, los sujetadores 46 y 52 y la aleta 50 pueden no ser mostrados, para evitar la confusión en el dibujo, aunque será apreciado que estos elementos pueden ser provistos de la misma manera que en las modalidades previas . Se apreciará que se pueden hacer varias modificaciones dentro del alcance y principios de la invención, y varias características descritas anteriormente pueden ser reemplazadas si estas características no son requeridas . Aunque las modalidades preferidas han sido descritas en el contexto de una bolsa para ostomía, se apreciará que los mismos principios pueden ser utilizados con otros tipos de bolsas para desechos corporales, por ejemplo, bolsas higiénicas y bolsas para la orina. Se hace constar que con relación a esta fecha, el mejor método conocido por la solicitante para llevar a la práctica la citada invención, es el convencional para la manufactura de los objetos o productos a que la misma se refiere.