KR101672159B1

KR101672159B1 - 대퇴골 근위부 골절의 골접합 장치 및 대퇴골 근위부 골절의 골접합 장치의 마스터 스크루식 나사 삽입 장치

Info

Publication number: KR101672159B1
Application number: KR1020157033572A
Authority: KR
Inventors: 시게토시 가토
Original assignee: 가부시키가이샤 포에스
Priority date: 2013-11-07
Filing date: 2014-07-25
Publication date: 2016-11-02
Also published as: US20160128743A1; CN105263429B; EP2990001A1; KR20150138424A; EP2990001A4; CN105263429A; US9480509B2; JPWO2015068434A1; JP5770394B1; WO2015068434A1; EP2990001B1

Abstract

본 발명의 일 실시 형태는, 나사 삽입에 의해 네일과 래그 스크루 세트를 조립 장착하는 구조에 있어서, 래그 스크루를 미리 키 링과 조임 너트와 함께 조립 장착한 후, 이 래그 스크루 세트를 뼈에의 삽입시, 그립 바가 미리 정해지는 각도와 방향으로 방사상으로 삽입되므로, 강한 골 파지력이 얻어지고, 또한 최종 공정에 있어서 래그 스크루와 조임 너트의 나사산의 체결 여유에 의해 강제적으로 나사 삽입되어 맞물려 높은 고착 결합이 얻어지므로, 헐거워지지 않고 안정적으로 높은 골 파지력을 가진 대퇴골 근위부 골절의 골접합 장치이다.

Description

대퇴골 근위부 골절의 골접합 장치 및 대퇴골 근위부 골절의 골접합 장치의 마스터 스크루식 나사 삽입 장치 {OSTEOSYNTHESIS DEVICE FOR PROXIMAL FEMUR FRACTURE AND MASTER SCREW TYPE SCREW DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS DEVICE FOR PROXIMAL FEMUR FRACTURE}

본 발명은, 주로 대퇴골 근위부 골절의 골접합 수술에 사용하는 임플란트용 래그 스크루 세트의 구조 및 네일과 래그 스크루의 고정 기구에 관한 것이다. 또한, 본 발명은, 대퇴골 근위부 골절의 골접합 장치용 안내 장치 본체(프레임)에 장착되는 구동 장치에 관한 것으로, 특히 래그 스크루의 나사 삽입을 마스터 스크루를 통해 행할 수 있는 구조를 갖는, 특히 대퇴골 근위부 골절의 골접합 수술에 사용하는 골접합 장치를 위한 구동 장치에 관한 것이다.

종래, 대퇴골 근위부 골절의 수술을 위해, 골두로부터 대퇴골 골간부를 통해 수직 하방으로 삽입되는 네일과 네일의 상부측의 관통 구멍에 비스듬히 삽입되는 래그 스크루를 사용하는 수내 고정법이 알려져 있다.

또한, 종래부터, 래그 스크루 선단부에 침식용 나사를 설치한 래그 스크루, 스토퍼·스크루의 나사 삽입에 의한 압입력에 의해, 네일과 래그 스크루를 고정하는 고정 구조는 알려져 있다. 특허문헌 1에 개시되는 이들 고정 구조에 있어서는, 종래 기술의 통상의 사용 방법인 나사의 조임 방법이나 회전 방지 방법이 사용되고 있다.

한편, 상기한 수내 고정법은 골절된 골두에 대해 뼈 수술용 안내 장치를 통해 직접적으로 래그 스크루를 회전시킴으로써 그 리드에 의해 래그 스크루가 전진하여 나사 절삭 가공 및 보유 지지하는 것이지만, 해면골의 밀도에 따라 나사 절삭 가공시의 나사 형성이 곤란한 상황이 발생하는 경우가 있다.

이러한 직접적으로 래그 스크루를 회전시키는 것에 의한 나사 절삭에 있어서의 뼈 수술용 안내 장치는, 통칭적으로 타깃 디바이스라고 불리고, 네일의 기부에 나사 결합되는 활 형상의 안내 장치 본체(프레임)와 이 프레임에 접속 고정되는 안내 슬리브를 갖고, 또한 프레임이 네일에 접속 고정되는 접속부와 그 접속부에 고정되는 네일 사이에 미리 정해지는 일정한 간격을 개재시켜, 네일과 거의 평행하게 연장되는 안내부를 갖고, 또한 그 안내 슬리브가 프레임의 그 안내부에 접속 고정되어, 프레임을 통해 네일의 횡단 구멍을 향하게 되는 자세로 유지되어, 그 내부에 각종 공구나 골접합구 등의 뼈 수술 기구를 삽입 관통시켜, 이들을 안내하도록 구성되어 있다. 이러한 종류의 안내 장치의 전형적인 사례로서는, 대퇴골의 수내에 도입되는 네일과 이 네일에 교차하여 대퇴골의 골두부에 삽입되는 래그 스크루를 구비하여 골접합 장치를 장착하기 위한, 예를 들어 특허문헌 2에 기재된 바와 같은 안내 장치가 있다.

일본 특허 공개 제2007-236568호 공보 일본 특허 공개 제2011-115408호 공보

그러나, 상기한 종래의 고정 구조는, 주로 래그 스크루의 단부로부터의 압입력에만 의한 구조이므로 체결 구조에 헐거워짐이 발생하여 안정성이 부족하고, 또한 나사의 파지력만으로는 고도의 골다공증에 대해서는 충분한 골 파지력을 얻을 수 없다고 하는 문제가 있다.

제1 발명은 상기 사정에 비추어 이루어진 것이며, 용이하게 네일에 대해 키 홈 가이드되는 래그 스크루와 키 링과 조임 너트를 세트로 하여 전진 축 방향으로 나사 삽입함으로써 단시간에, 또한 높은 안정성을 갖고 해면골에 삽입되어 조립 장착되고, 동시에 그립 바가 래그 스크루의 외주 방향으로 방사상으로 삽입되므로, 그것에 의한 높은 골 파지력, 래그 스크루와 조임 너트의 강제적 고착에 의한 회전 방지, 및 래그 스크루 세트의 빠짐 방지 기구를 제공하는 것을 목적으로 한다.

또한, 상기한 종래의 뼈 수술용 안내 장치는, 골육부의 밀도에 따라 나사 절삭 가공에 있어서 나사 형성이 곤란한 상황이 발생하는 경우가 있고, 게다가 래그 스크루의 나사 절삭 선단부가 골두부에 안정적으로 보유 지지되지 않거나, 또는 일단 나사 절삭 고정된 래그 스크루를 다시 뺄 필요가 있는 경우에 다시 뺄 수 없다고 하는 문제점, 및 각종 수술 기구를 교대로 안내 장치에 삽입하는 번잡함으로 수술의 방해로 된다고 문제점이 있다.

제2 발명은 이러한 문제를 해결하기 위해, 구체적으로는 골두부의 골밀도에 관계없이 나사 절삭 가공할 수 있는 것, 래그 스크루를 골수 내의 설정 위치에 확실하게 보유 지지하는 것, 필요한 경우에 래그 스크루를 빼낼 수 있는 것, 및 간단하게, 단시간에, 정확하게 수술 기구를 넣고 뺄 수 있기 위한 대퇴골 근위부 골절의 골접합 장치를 위한 나사 삽입 장치를 제공하는 것을 목적으로 한다.

본 발명은, 상기 과제를 해결하기 위해, 이하의 수단을 채용한다.

<제1 발명: 대퇴골 근위부 골절의 골접합 장치>

본 발명에 관한 네일과 래그 스크루의 조립 장착 구조는, 처음에 키 링의 후방부 내주부의 붙박이용 홈에 조임 너트의 선단부 외주부를 붙박이 결합하여 서로 자유롭게 회전할 수 있도록 한 후, 이 키 링과 조임 너트의 세트의 내주 구멍의 전방으로부터 미리 래그 스크루에 그립 바의 가이드 링을 압입하고, 코킹을 한 래그 스크루의 후단부를 축방향 전방으로 미끄럼 끼워 맞춤시켜 래그 스크루의 후단부가 조임 너트의 암나사와 접하는 부분에서 멈추고, 그 후 또한 래그 스크루의 후방부의 수나사와 조임 너트의 암나사를 소정의 위치까지 결합시켜 래그 스크루와 키 링과 조임 너트를 일체의 세트로 하여 래그 스크루 세트를 완성시키고, 그 래그 스크루 세트를 네일의 키 홈에 맞추어 삽입하여 그들을 키 결합시키고, 그 후 또한 래그 스크루의 후단부의 스플라인 등의 구동용 구멍에 회전 공구를 삽입하여 래그 스크루 세트를 전진시켜 미리 정해지는 위치에서 멈추고, 조임 너트의 후방부의 암형 스플라인 등의 구동용 구멍에 회전 공구를 삽입하여 조임 너트를 회전시키면, 키 링이 전진하여, 키 링의 선단부의 그립 바의 선단부가 래그 스크루의 1∼3조 나사의 나사산 종단부의 후방에 형성되는 축방향 홈의 미리 정해지는 홈 저부의 각도를 따라 접촉하여 외주 방향으로 확대되고, 또한 조임 너트를 계속 회전시키면 그립 바의 선단부가 1∼3조 수나사의 측면에 나선 형상으로 순차 접촉하여 그립 바의 개방 각도가 미리 설정되는 각도로 유지된 채 삽입되고, 래그 스크루의 원통 형상의 돌기부에 형성한 홈의 양 측면과 키 링의 그립 바의 측면 근원부가 부합하여 맞물리고, 또한 조임 너트를 강제적으로 회전시켜 조임 너트의 암나사의 최후방부의 나사산과 래그 스크루의 수나사의 최후방부의 나사산의 체결 여유를 강제적으로 나사 삽입 고착시킴으로써 래그 스크루의 세트를 고정하는 고정 구조이며, 그 구조가 네일과, 래그 스크루와 키 링과 조임 너트의 일체의 세트의 조합으로 구성되는 것을 특징으로 한다.

상기한 바와 같은 구성에 의한 대퇴골 근위부 골절의 골접합 장치는, 구성 요소가 적고 단순하며, 래그 스크루가 용이하게 단시간에 비교적 가벼운 힘으로 통상의 회전 공구를 래그 스크루의 구동용 스플라인 등에 삽입하여 회전시킴으로써, 래그 스크루가 일체의 세트로 네일에 키 가이드되어 나사 삽입되고, 최종적으로 래그 스크루를 회전 공구로 고정하고, 조임 너트의 회전 공구로 조임 너트를 회전시킴으로써, 조임 너트의 암나사의 일부분이 래그 스크루의 수나사의 일부분의 체결 여유 부분에 강제적으로 회전되어 맞물려 고착되므로, 래그 스크루 세트의 회전 방지가 헐거워지지 않고, 따라서 래그 스크루가 회전적으로 로크되어 흔들림이 없어, 항구적으로 헐거워지지 않는 높은 정지 안정성을 유지하고, 또한 래그 스크루 세트와 네일은 조임 너트의 후단부에 설치되는 돌기부에 의해 래그 스크루가 움직여 전방으로 빠져나오는 것이 방지되므로, 안전성을 높여, 장기 안정성을 유지하는 것을 특징으로 한다.

<제2 발명: 마스터 스크루식 나사 삽입 장치>

본 발명에 의한 나사 삽입 장치는, 종래 기술의 프레임에 부가하여, 래그 스크루에 의한 나사 절삭을 위한 이송 기구로서 직접적으로 래그 스크루를 회전시켜 이송하는 것이 아니라, 마스터 스크루 기구에 기초하여 프레임의 조작 단부측에 고정되는 중공 보스부의 내경부에 마스터 스크루 암나사를 형성시켜, 그 마스터 스크루 암나사에 대해 맞물리는 마스터 스크루 수나사를 구비하는 마스터 스크루 구동 노브를 회전시켜 서로 맞물리게 하여 송입함으로써, 그 마스터 스크루 구동 노브에 스플라인 등으로 결합되는 래그 스크루 세트가 마스터 스크루 나사와 동일한 리드로 가이드되어 송입되므로 가벼운 조작력에 의한 정확한 나사 절삭 이송이 가능해진다고 하는 특징을 갖추고 있다.

본 발명에 의한 래그 스크루의 나사 삽입 장치는, 다음과 같은 조작 순서에 의해 실행되는, 즉, 처음에 전단계로서 네일(16)에 대해 종래 기술의 프레임(11)을 종래의 방법과 마찬가지로 결합 볼트(18)로 미리 정해지는 방향으로 방향을 정하여 고정하고, 그 다음에 프레임(11)의 조작 단부측에 다른 공구에 지장이 없는 큰 치수의 마스터 스크루 암나사를 형성한 정지 수용 보스(12)를 나사 체결 등으로 고정하고, 그 후에 정지 수용 보스(12)의 마스터 스크루 암나사에 대해, 래그 스크루 세트(17)에 스플라인 등으로 결합되는 마스터 스크루 수나사를 구비하는 마스터 스크루 구동 노브(3)를 맞물리게 하여 래그 스크루 세트(17)를 소정의 위치까지 나사 삽입함으로써 나사 삽입 작업이 종료되고, 마지막으로 종래의 순서대로 결합 볼트(18)를 헐겁게 하여 풀고 프레임(11)을 네일(16)로부터 제거하여 조작은 종료된다.

이상과 같이, 본 발명에 관한 네일과 래그 스크루 세트의 조립 장착 구조는, 네일과 래그 스크루 세트를 용이하게, 단시간에, 또한 고도의 안정성을 갖고 나사 삽입 축 방향의 1방향으로만 조립 장착할 수 있어 항구적으로 헐거워지지 않고, 또한 래그 스크루의 빠짐 방지도 구비하고 있으므로, 숙련된 기술을 필요로 하지 않고 대퇴골 근위부 골절의 골접합부를 안정적으로 고정할 수 있는 이점이 있다.

또한, 활 형상의 프레임(11)의 네일 단부측에 서로 대향하는 조작 단부측의 정지 수용 보스(12)에 마스터 스크루 암나사를 형성하고, 이에 대해 맞물리는 마스터 스크루 수나사를 구비하는 마스터 스크루 구동 노브(13)를 이것에 스플라인 등으로 결합되는 선단부에 드릴 날을 붙인 래그 스크루 세트(17)를 통해 수동에 의해 회전시킴으로써 래그 스크루 세트(17)가 동일한 리드로 진행하여 정확한 나사 태핑이 가능해진다. 동시에, 골두부의 해면골에 래그 스크루의 나사부 탭 드릴 구멍을 형성하는 작업을 하는 일 없이 직접적으로 확실한 나사 태핑을 할 수 있다.

도 1은 제1 발명의 일 실시 형태에 관한 래그 스크루 세트의 네일에의 「삽입시 상태」를 도시하는 전체의 단면도이다.
도 2는 제1 발명의 일 실시 형태에 관한 도 1의 A부 부분 상세도 및 래그 스크루의 그립 바 가이드 홈 및 그립 바가 개방되기 전의 상태 상세도이다.
도 3은 제1 발명의 일 실시 형태에 관한 래그 스크루 세트를 정해진 위치까지 나사 삽입한 상태도이다.
도 4는 제1 발명의 일 실시 형태에 관한 래그 스크루의 로크 전진 단부에서 그립 바가 개방된 최종 상태도이다.
도 5는 제1 발명의 일 실시 형태에 관한 도 4의 B부 상세도-1 및 래그 스크루의 그립 바 가이드 홈과 그립 바의 최종 개방 상태 상세도이다.
도 6은 제1 발명의 일 실시 형태에 관한 도 5의 C 화살표도 및 래그 스크루의 그립 바 가이드 홈과 그립 바의 결합 상태도이다.
도 7은 제1 발명의 일 실시 형태에 관한 도 4의 B부 상세도-2 및 래그 스크루의 그립 바 가이드 홈 a, b, c, d의 각 단면도이다.
도 8은 제1 발명의 일 실시 형태에 관한 래그 스크루와 키 링과 조임 너트의 결합 단면도이다.
도 9는 제1 발명의 일 실시 형태에 관한 기지 기술에 의한 네일의 단면도이다.
도 10은 제1 발명의 일 실시 형태에 관한 래그 스크루의 단면도이다.
도 11은 제1 발명의 일 실시 형태에 관한 도 10의 래그 스크루의 E부 상세도-1 및 래그 스크루의 수나사 후방부와 가이드 링 압입부의 그립 바 가이드 홈 상세도이다.
도 12는 제1 발명의 일 실시 형태에 관한 도 10의 래그 스크루의 E부 상세도-2 및 래그 스크루의 수나사 후방부와 가이드 링 압입부의 그립 바 가이드 홈 a, b, c, d의 각 단면 상세도이다.
도 13은 제1 발명의 일 실시 형태에 관한 도 10의 래그 스크루의 F부 상세도이다.
도 14는 제1 발명의 일 실시 형태에 관한 키 링과 조임 너트의 조합 단면도이다.
도 15는 제1 발명의 일 실시 형태에 관한 키 링의 단면도이다.
도 16은 제1 발명의 일 실시 형태에 관한 조임 너트의 단면도이다.
도 17은 제1 발명의 일 실시 형태에 관한 가이드 링의 전체도이다.
도 18은 제2 발명의 일 실시 형태에 관한 마스터 스크루 구동 방식에 의한 나사 삽입 장치의 구성 전체도이다.
도 19는 제2 발명의 일 실시 형태에 관한 안내 장치 본체(프레임)의 전체도이다.
도 20은 제2 발명의 일 실시 형태에 관한 정지 수용 보스의 전체도이다.
도 21은 제2 발명의 일 실시 형태에 관한 마스터 스크루 구동 노브의 전체도이다.
도 22는 제2 발명의 일 실시 형태에 관한 연결 핀의 전체도이다.
도 23은 제2 발명의 일 실시 형태에 관한 래그 스크루 구동 슬리브의 전체도이다.
도 24는 제2 발명의 일 실시 형태에 관한 네일의 전체도이다.
도 25는 제2 발명의 일 실시 형태에 관한 래그 스크루 세트의 전체도이다.
도 26은 제2 발명의 일 실시 형태에 관한 결합 볼트의 전체도이다.

<제1 발명: 대퇴골 근위부 골절의 골접합 장치>

본 발명에 관한 일 실시 형태에 대해, 도 1, 도 2, 도 3, 도 4, 도 5, 도 6, 도 7, 도 8, 도 9, 도 10, 도 11, 도 12, 도 13, 도 14, 도 15, 도 16, 도 17을 참조하여 설명한다.

도 1은, 이 실시예에 관한 래그 스크루(2)와 키 링(3)과 조임 너트(4)와 가이드 링(5)의 조합에 의한 래그 스크루 세트를 네일(1)에 삽입하는 삽입시 상태를 도시하는 전체의 단면도이고, 도 2는, 도 1의 A부 부분 상세도이고, 도 3은, 래그 스크루 세트가 네일(1)에 키 결합되어 골두부에 미리 설정되는 위치까지 나사 삽입된 상태를 도시하는 전체의 단면도이고, 도 4는 래그 스크루(2)와 키 링(3)이 미끄럼 결합되어 조임 너트(4)의 회전에 의해 키 링(3)의 그립 바(3-1)가 개방되어 해면골에 파고든 전진 단부의 최종 상태를 도시하는 전체의 단면도이고, 도 5는, 키 링(3)의 그립 바(3-1)가 래그 스크루(2)의 가이드 링 압입부(2-2)의 그립 바 가이드 홈(2-3)에 부합하여 맞물려 있는, 최종 상태에서의 래그 스크루(2)와 그립 바(3-1)의 상태의 상세를 도시하는 도 4의 B부 상세도-1이고, 도 6은, 그립 바(3-1)가 그립 바 가이드 홈(2-3)에 부합하여 맞물려 있는 상태의 상세를 도시하는, 도 5의 C 화살표도이고, 도 7은 키 링(3)의 그립 바(3-1)가 래그 스크루(2)의 가이드 링 압입부(2-2), 그립 바 가이드 홈(2-3) 및 수나사(2-1)에 원주 나선 형상으로 부합하여 맞물려 있는, 그립 바(3-1)의 원주 상에 분할된 가느다란 봉 형상 부분의 그립 바 가이드 홈 a, b, c, d의 각 단면의 상세를 도시하는 도 4의 B부 상세도-2이고, 도 8은, 래그 스크루(2)와 조임 너트(4)가 나사 결합하면서 키 링(3)과 결합되는 결합 상태를 도시하는 래그 스크루 세트의 후방 부분의 결합 단면도이고, 도 9는 네일의 기지 기술에 래그 스크루 장착 구멍에 키 링과의 미끄럼 결합용 키 홈을 형성한 네일의 전체를 도시하는 단면도이고, 도 10은, 래그 스크루(2)의 전체를 도시하는 단면도이고, 도 11은 래그 스크루(2)의 선단부의 1∼3조 수나사(2-1)의 후방부와 가이드 링 압입부(2-2)의 상세를 도시하는, 도 10의 래그 스크루(2)의 E부 상세도-1이고, 도 12는 래그 스크루(2)의 선단부의 1∼3조 수나사(2-1)의 후방부와 가이드 링 압입부(2-2)의 상세 단면을 도시하는 도 10의 래그 스크루(2)의 E부 상세도-2이고, 도 13은 도 10의 래그 스크루(2)의 F부 상세도이고, 도 14는 키 링(3)과 조임 너트(4)가 회전 자유롭게 붙박이 결합되는 키 링(3)과 조임 너트(4)의 세트의 전체를 도시하는 조합 단면도이고, 도 15는 키 링(3)의 전체를 도시하는 단면도이고, 도 16은 조임 너트(4) 전체를 도시하는 단면도이고, 도 17은 가이드 링(5)의 전체를 도시하는 도면이다.

이 실시예에 관한 래그 스크루(2)는, 래그 스크루(2)의 선단부에 골두부에의 침식을 위한 1∼3조 수나사(2-1)를 갖고, 그리고 래그 스크루(2)의 후단부에 있는 스플라인 등의 구동용 구멍(2-5)에 삽입되는 압입 회전 공구(도시하지 않음)의 비틀림에 의한 압입력에 의해, 네일(1)의 키가 구비된 원통 형상 구멍을 통과시켜 래그 스크루(2), 키 링(3), 조임 너트(4), 및 가이드 링(5)의 조합의 래그 스크루 세트를 일체로 전진시켜 고정하는 구조의 것이다.

래그 스크루(2)는, 도 10에서 그 전체가, 도 11, 도 12, 도 13에서 부분 상세가 도시되는 바와 같이, 1∼3조 수나사(2-1), 키 링(3)의 그립 바(3-1)의 선단부가 최초에 접촉하는 가이드 링 압입부(2-2), 키 링(3)의 그립 바의 양측의 측면 근원 결합부(3-7)와 결합되는 그립 바 가이드 홈(2-3), 가이드 링(5), 조임 너트(4)의 결합용 암나사(4-1)와 나사 결합되는 수나사(2-4), 회전 공구용 스플라인 등의 구동용 구멍(2-5) 및 가이드 구멍(2-6)의 조합으로 구성된다.

래그 스크루(2)의 선단부 부재는 그 나사 추진부가 1∼3조 수나사(2-1)로 구성되고, 예를 들어 2조 나사인 경우 래그 스크루(2)가 1회전하면 피치의 2배 진행하는 구조이므로, 이것에 의해 신속한 나사의 압입이 가능해지고, 또한 1∼3조 수나사(2-1)의 최선단부에 서로 대향하는 나사산의 종단부의 후방의 가이드 링 압입부(2-2)에는 가이드 링(5)이 압입되어 그것으로부터 코킹되어 장착되어 있고, 그립 바(3-1)의 래그 스크루(2)에의 최초의 삽입시에는 그립 바 선단부 외경 테이퍼부(3-5)가 가이드 링(5)의 내주 코너부(5-1)에 접촉하면서 축소되어 가이드되어 진행하고, 또한 키 링(3)이 전진하면 그립 바(3-1)가 1∼3조 수나사(2-1)의 마찬가지로 형상 규정되는 최종부의 나사산의 후방의 그립 바 가이드 홈(2-3)의 저면에 나선 형상으로 순차 접촉하여 그립 바(3-1)의 개방 각도가 미리 설정되는 각도로 유지된다.

가이드 링(5)은 래그 스크루(2)의 가이드 링 압입부(2-2)에 압입된 후에 코킹되어 장착되고, 그립 바(3-1)의 래그 스크루에의 삽입시에는 그립 바 선단부 외주 테이퍼부(3-5)가 가이드 링(5)의 내경 코너부(5-1)에 최초에 접촉하여 축소되어 가이드되어 진행하고, 한편, 그립 바(3-1)가 설정 위치에 고정된 후에, 재수술 등을 위해 래그 스크루(2)와 키 링(3)을 폐쇄 복귀시킬 필요가 있는 경우의 키 링(3)의 폐쇄 복귀 처리에 있어서는, 일단 개방된 그립 바(3-1)의 외경은 가이드 링(5)의 내경 코너부(5-2)에 접촉하여 가이드되어 원래의 개방되기 전의 외주 형상으로 복귀되어 폐쇄 복귀되는 양쪽의 기능을 갖는다.

래그 스크루(2)의 후단부 부재는 선단부 부재와 일체 구조로 제작되고, 최 후단부면에는 회전 공구가 삽입되는, 스플라인 등의 구동용 구멍(2-5)이 구비된다.

키 링(3)은 원통 형상 부재이며, 선단부에는 원통 형상 선단부를 간격 배치되어 절결 형성되는 다수의, 선단부가 비교적 가늘고 근원부가 선단부보다 약간 큰 치수로 래그 스크루(2)의 그립 바 가이드 홈(2-3)과 결합되는 가느다란 봉 형상의, 여기서는 8매의 가느다란 봉으로 형성되는 그립 바(3-1), 네일(1)과 회전 방지를 위해 키 결합되는 일체 성형의 키(3-2), 조임 너트(4)의 붙박이용 볼록부(4-2)를 회전 자유롭게 붙박이 수용하는 붙박이용 홈(3-3), 래그 스크루(2)의 가이드 링 압입부(2-2)에 형성한 그립 바 가이드 홈(2-3)의 양 측면에 미끄럼적으로 결합하기 위한 그립 바(3-1)의 양측의 측면 근원 결합부(3-7) 및 그립 바(3-1)의 방사상 외주 방향으로의 용이한 삽입을 위한 매끄러운 미끄럼 접촉을 보조하기 위한 그립 바 선단부 외경 테이퍼부(3-5)를 구비하여 구성된다.

키 링(3)의 키(3-2)는 네일의 키 홈(1-2)에 미끄럼 결합되므로, 키 링(3)이 래그 스크루(2)와 조임 너트(4)와 일체의 래그 스크루 세트에 조합될 때, 래그 스크루 세트는 네일(1)에 대해 미끄럼 이동할 수 있고, 동시에 회전 방지로서 작용하고, 또한 키 링(3)의 선단부에 구비되는 다수의 길이 5∼25㎜의 가느다란 봉 형상의 그립 바(3-1)는 키 링(3)이 축 방향으로 전진할 때, 그립 바 선단부 외경 테이퍼부(3-5)가 처음에 가이드 링(5)의 내경에 접촉하여 그립 바 가이드 홈(2-3)에 압입되므로, 그립 바(3-1)의 적절한 미리 설정되는 각도로 용이하게 개방되어 해면골에 삽입됨으로써 강고한 파지력을 발휘한다.

조임 너트(4)는 마찬가지로 원통 형상 부재이며, 내통 중앙부에 래그 스크루(2)의, 여기서는 2조 수나사(2-4)와 나사 결합을 위한, 여기서는 2조 암나사(4-1), 키 링(3)의 붙박이용 홈(3-3)에 회전 자유롭게 붙박이 결합되는 붙박이용 볼록부(4-2), 래그 스크루 세트에 있어서 키 링(3)을 전진시키기 위한 회전 공구가 삽입되는 암형 스플라인 등의 구동용 구멍(4-3) 및 빠짐 방지 돌기부(4-4)를 구비하여 구성된다.

또한, 본 발명의 기술 범위는 상기 실시 형태에 한정되는 것은 아니며, 본 발명의 취지를 일탈하지 않는 범위에 있어서 다양한 변경을 가하는 것이 가능하다.

<제2 발명: 마스터 스크루식 나사 삽입 장치>

본 발명에 관한 일 실시 형태에 대해, 도 18, 도 19, 도 20, 도 21, 도 22, 도 23, 도 24, 도 25를 참조하여 설명한다.

도 18은 제1 발명에 관한 래그 스크루 세트(17)에 관련되는 마스터 스크루 구동 방식에 의한 나사 삽입 장치의 구성 전체도를 도시하고, 거기에 있어서 종래 기술인 프레임(11)과 네일(16)을 조합한 본 발명에 의한 나사 삽입 장치가 도시되고, 도 19는 프레임(11)의 전체도를 도시하고, 도 20은 마스터 스크루 암나사를 구비하는 정지 수용 보스(12)의 전체도를 도시하고, 도 21은 마스터 스크루 수나사를 구비하는 마스터 스크루 구동 노브(13)의 전체도를 도시하고, 도 22는 마스터 스크루 구동 노브(13)와 래그 스크루 구동 슬리브(15)의 연결을 단속하는 연결 핀(14)의 전체도를 도시하고, 도 23은 래그 스크루 구동 슬리브(15)의 전체도를 도시하고, 도 24는 종래 기술인 네일(16)의 전체도를 도시하고, 도 25는 종래 기술에 의한 래그 스크루 세트(17)의 전체도를 도시한다.

종래 기술인 프레임(11)에 마스터 스크루 암나사를 형성한 정지 수용 보스(12)를 나사 체결에 의한 방법 등으로 고정한 후에 그 세트를 미리 다른 방법으로 대퇴골 기부에 삽입되는 네일(16)에 대해 결합 볼트(18)에 의해 방향을 정하여 체결된다.

다음으로, 대퇴골과 골두부의 해면골에 래그 스크루 세트(17)용의 가이드 와이어 구멍이 가공된 상태에 있어서, 래그 스크루 세트(17)와 래그 스크루 구동 슬리브(15)가 스플라인 등으로 결합된 세트를 네일에 대해 삽입하여 세트한다.

다음으로, 상기한 래그 스크루 구동 슬리브(15)의 세트와 마스터 스크루 구동 노브(13)를 연결 핀(14)에 의해 연결한 상태에서 마스터 스크루 구동 노브(13)의 마스터 스크루 수나사 선단부를 정지 수용 보스(12)의 마스터 스크루 암나사에 대해 접촉시켜 맞물리게 하고, 마스터 스크루 구동 노브(13)를 회전시키면 이것에 추종하는 래그 스크루 세트(17)가 동일한 리드로 진행하여 정확하고 확실한 나사 태핑이 행해진다.

대퇴골 접합 작업의 종료 후에 있어서는, 연결 핀(14)을 제거함으로써, 마스터 스크루 구동 노브(13)와 래그 스크루 구동 슬리브(15)가 회전 자유롭게 되어, 래그 스크루 세트(17)에 영향을 미치는 일 없이 래그 스크루 구동 슬리브(15)를 다시 뺄 수 있다.

마지막으로, 결합 볼트(18)를 풂으로써 프레임(11)의 세트를 대퇴골 접합 수술 장치로부터 제거할 수 있다.

제1 발명에 의한 래그 스크루의 이용에 의해, 특수한 전문 기술을 필요로 하지 않고, 나사 삽입 방향의 1축 방향으로만 단시간에 조립 장착할 수 있고, 골절부의 고정을 확실하게 행하여 헐거움 없고, 게다가 빠짐 방지를 구비할 수 있다. 또한, 제2 발명에 의한 래그 스크루를 구동시키기 위한 마스터 스크루 구동 방식에 의한 나사 삽입 장치의 이용에 의해, 특수한 전문 기술을 필요로 하지 않고, 나사 삽입 방향으로 1축 방향으로만 단시간에 정확하게 가벼운 힘으로 나사 삽입할 수 있어, 골절부의 고정을 확실하게 행할 수 있다.

1 : 네일
1-1 : 래그 스크루 세트 조립 장착 구멍
1-2 : 키 링과의 미끄럼 결합용 키 홈
1-3 : 지그 장착 구멍
1-4 : 네일 고정 나사용 구멍
1-5 : 가이드 구멍
2 : 래그 스크루
2-1 : 선단부의 1∼3조 수나사
2-2 : 가이드 링 압입부
2-3 : 그립 바 가이드 홈
2-4 : 조임 너트와의 결합 수나사
2-5 : 스플라인 등의 구동용 구멍
2-6 : 가이드 구멍
2-7 : 구동 공구 결합 나사
3 : 키 링
3-1 : 그립 바
3-2 : 키
3-3 : 붙박이용 홈
3-4 : 붙박이 빠짐 방지 구멍
3-5 : 그립 바 선단부 외경 테이퍼부
3-6 : 그립 바 선단부 내경 테이퍼부
3-7 : 그립 바 측면 근원 결합부
4 : 조임 너트
4-1 : 래그 스크루와의 결합용 암나사
4-2 : 붙박이용 볼록부
4-3 : 암형 스플라인 등의 구동용 구멍
4-4 : 빠짐 방지 돌기부
4-5 : 붙박이부 슬리팅
4-6 : 조임 너트 로크부 슬리팅
4-7 : 조임 너트 로크용 테이퍼부
5 : 가이드 링
5-1 : 가이드 링 내경 코너부(1)
5-2 : 가이드 링 내경 코너부(2)
A부 : 래그 스크루 그립 바 가이드 홈 및 그립 바가 개방되기 전의 상태 상세도
B부 상세도-1 : 래그 스크루 그립 바 가이드 홈과 그립 바의 최종 개방 상태 상세도
B부 상세도-2 : 래그 스크루의 그립 바 가이드 홈 a, b, c, d의 각 단면도
C 화살표도 : 래그 스크루의 그립 바 가이드 홈과 그립 바의 결합 상태도
D 화살표도 : 도 5의 D부 단면 화살표도
E부 상세도-1 : 래그 스크루의 수나사 후방부와 가이드 링 압입부의 그립 바 가이드 홈 상세도
E부 상세도-2 : 래그 스크루 수나사 후방부와 가이드 링 압입부의 그립 바 가이드 홈 a, b, c, d의 각 단면 상세도
F부 상세도 : 래그 스크루 후방부 단면 상세도
a : 래그 스크루의 선단부 1∼3조 수나사의 후방부 나사산 상부 코너부와 그립 바의 내주면의 접촉 각도 αa부
b : 래그 스크루의 선단부 1∼3조 수나사의 후방부 나사산 상부 코너부와 그립 바의 내주면의 접촉 각도 αb부
c : 래그 스크루의 선단부 1∼3조 수나사의 후방부 나사산 상부 코너부와 그립 바의 내주면의 접촉 각도 αc부
d : 래그 스크루의 선단부 1∼3조 수나사의 후방부 나사산 상부 코너부와 그립 바의 내주면의 접촉 각도 αd부
11 : 안내 장치 본체(프레임)
12 : 정지 수용 보스
13 : 마스터 스크루 구동 노브
14 : 연결 핀
15 : 래그 스크루 구동 슬리브
16 : 네일
17 : 래그 스크루 세트
18 : 결합 볼트

Claims

대퇴골 근위부 골절부를 고정하기 위한 네일과 그 네일 축심에 미리 정해지는 경사진 각도로 관통하여 천공되는 원통 형상 구멍에 끼워 맞춤 삽입되는 키가 구비된 래그 스크루 세트의 조합에 있어서,
a. 중공 원통 형상의 래그 스크루 세트를 끼워 맞춤적으로 수용하기 위한 하나의 경사진 각도로 천공되어 원통 형상 구멍을 구비하는 원통 형상의 네일과,
b. 전방부 외주부에 설치되는 골결합을 위한 침식 선단부에 1∼3조 수나사, 그 선단부의 1∼3조 수나사부의 나사산 종단부의 후방에 이어서 설치되는 원통 형상 돌기부, 그 돌기부에 키 링과 결합을 위한 홈, 및 조임 너트와 나사 결합을 위한 수나사, 및 후단부에 회전 공구용의 구동용 구멍을 갖는 중공 원통 형상의 래그 스크루와,
c. 래그 스크루의 외경에 미끄럼 끼워 맞춤되는 원통 형상 내주부, 전방부 외주부에 수술 중 방사상으로 형성되는 다수의 길이 5∼25㎜의 봉 형상으로 이루어지는 그립 바, 후방부 내주부에 형성되는 홈부, 및 네일의 키 홈과 미끄럼 결합하는 키를 갖는 원통 형상의 키 링과,
d. 래그 스크루의 후방 부분의 수나사에 나사 결합하기 위해 내주부에 형성되는 암나사, 선단부 외주부에 설치되는 내측으로 탄성변형하는 붙박이용 볼록부, 및 키 링 세트를 전진시키기 위한 구동용 구멍을 갖는 원통 형상의 조임 너트, 및
e. 키 링의 후방부 내주부의 홈에 조임 너트의 선단부 내주부의 볼록부를 붙박이 결합하여 서로 자유롭게 회전할 수 있도록 구성되는 키 링 세트의 내경 구멍에 전방으로부터 래그 스크루를 그 중심축 방향 전방으로 미끄러짐 끼워 맞춤시키고, 래그 스크루의 후방부 수나사와 조임 너트의 암나사를 나사 결합시켜 래그 스크루와 키링과 조임 너트를 세트로 하여 미끄럼 끼워 맞춤으로 조합한 후, 래그 스크루의 후단부의 구동용 구멍에 회전 공구를 삽입하여 네일에 대해 래그 스크루 세트를 일체로 전진시켜 접합골에 대한 미리 정해지는 위치에서 멈추고, 그 후 조임 너트를 회전시켜 키 링을 전진시키고, 래그 스크루의 원통 형상 돌기부의 홈 및 나사면에 그립 바가 접촉함으로써 그립 바를 방사상으로 개방함과 함께, 래그 스크루의 홈의 양 측면과 키 링의 그립 바가 부합하여 맞물려 이루어지는, 래그 스크루, 키 링, 및 조임 너트의 조합의 래그 스크루 세트로 구성되고,
따라서 래그 스크루의 후방부 수나사의 최후방부의 나사산과 조임 너트의 암나사의 최후방부의 나사산이 결합되는 체결 여유에 의해 래그 스크루와 조임 너트는 완전히 고착되고, 또한 네일에 대해 래그 스크루 세트가 축의 전후 방향으로 움직이는 것을 특징으로 하는, 대퇴골 근위부 골절의 골접합 장치.
제1항에 있어서,
하나의 경사진 각도로 천공되고, 그 상부에 키 홈을 구비하는 원통 형상 구멍, 및 지그 장착 구멍을 구비하는 근단부와 그 근단부의 지그 장착 구멍에 비해 직경이 작은 네일 고정용 구멍을 구비하는 원단부를 설치하고, 중심축부에 가이드 구멍을 구비하는 네일 본체를 갖는 원통 형상의 네일을 특징으로 하는, 대퇴골 근위부 골절의 골접합 장치.
제1항에 있어서,
래그 스크루 후단부에 형성되는 육각형의 구동용 구멍에 회전 공구를 삽입하여 회전시킴으로써, 다조 수나사로 구성되는 래그 스크루의 침식 선단부 수나사부가 미리 정해지는 위치에 골두 내의 해면골 내에 나사 삽입되어 키 링 세트가 래그 스크루와 함께 전진하고, 그 후, 조임 너트를 회전시켜 다수의 가느다란 봉 형상의 조합으로 이루어지는 그립 바가 선단부 나사부의 나사산 종단부의 후방에 설치되는 원통 형상 돌기부에 접촉하여 미리설정된 개방 각도를 구성하도록 형성되는 것을 특징으로 하는, 대퇴골 근위부 골절의 골접합 장치.
제1항에 있어서,
래그 스크루에 대해 전진하는 키 링의 그 선단부에 형성되는 그립 바가 래그 스크루의 선단부 수나사부의 나사산 종단부 후방의 원통 형상 돌기부에 최초로 접하고, 계속해서 나사산 면에 순차 접하고, 미리설정된 각도로 방사상으로 개방되도록 하기 위해 그립 바의 각 구성 요소의 외주면에 방사상 외측 방향으로 개방되는 각도를 설정하기 위한 개방 설정 홈을 형성하는 것을 특징으로 하는, 대퇴골 근위부 골절의 골접합 장치.
제1항에 있어서,
래그 스크루의 원통 형상 돌기부의 홈의 양 측면과 키 링의 그립 바가 부합하여 맞물림으로써, 래그 스크루의 회전을 고정하는 것을 특징으로 하는, 대퇴골 근위부 골절의 골접합 장치.
제1항에 있어서,
최종 공정에 있어서 조임 너트의 조임의 마지막에, 조임 너트의 암나사의 최후방부의 나사산과 래그 스크루의 수나사의 최후방부의 나사산이 결합되는 체결 여유에 의해 서로 고착되는 것을 특징으로 하는, 대퇴골 근위부 골절의 골접합 장치.
제1항에 있어서,
래그 스크루, 키 링, 및 조임 너트의 조합에 의한 래그 스크루 세트는 네일에 대해 키 결합되므로 래그 스크루 세트가 네일에 대해 회전하는 일 없이, 그러나 네일에 천공되는 구멍 내를 그 중심축 방향으로 전후로 움직일 수 있는 것을 특징으로 하는, 대퇴골 근위부 골절의 골접합 장치.
제1항에 있어서,
래그 스크루 세트가 네일로부터 빠져나오지 않도록 하기 위해 조임 너트의 후단부 외주부에 돌기부가 설치되는 것을 특징으로 하는, 대퇴골 근위부 골절의 골접합 장치.
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