ES2297058T3

ES2297058T3 - Dispositivo para el tratamiento de fracturas de femur.

Info

Publication number: ES2297058T3
Application number: ES02808064T
Authority: ES
Inventors: Robert Frigg; Eric Hattler; Walter Widmer; Elena Barrios
Original assignee: Synthes GmbH
Current assignee: Synthes GmbH
Priority date: 2002-10-29
Filing date: 2002-10-29
Publication date: 2008-05-01
Anticipated expiration: 2022-10-29
Also published as: CN1694650A; US20060149247A1; KR20050083809A; EP1558159A1; BR0215926A; JP2006504456A; CA2503943A1; US8454606B2; ATE378012T1; CN100411595C; DE50211236D1; AU2002333153A1; WO2004039270A1; KR100953146B1; JP4218837B2; AU2002333153B2; EP1558159B1; CA2503943C; BR0215926B1

Abstract

Un dispositivo para el tratamiento de fracturas de fémur con A) un clavo intramedular (1) con un eje central longitudinal (2), una parte delantera (3), que puede ser introducida en el canal intramedular del fémur, una parte trasera (4), un pasaje (5), el cual posee una sección transversal no circular (6) y penetra a través de la parte trasera (4), oblicuamente al eje longitudinal (2); B) un manguito de deslizamiento (10), que puede atravesar el pasaje no circular (5), con un extremo delantero (11), un extremo trasero (12), un barreno longitudinal central (13), una envoltura externa (14), una envoltura interna (15), un eje longitudinal (16); C) un elemento de fijación ósea longitudinal (20), el cual posee un eje longitudinal (21), una parte de la cabeza (22) con medios de fijación (23), que en su utilización pueden ser acoplados con la cabeza del fémur, así como un perno (24), que puede ser introducido coaxialmente en el manguito de deslizamiento (10); en donde D) la envoltura externa (14) del manguito de deslizamiento (10) presenta, al menos, en una parte, una sección transversal no circular (17); caracterizado porque E) la envoltura interna (15) del manguito de deslizamiento (10) presenta una sección transversal circular (18); y F) los medios de cierre (30) están previstos para bloquear, a elección, la rotación del elemento de fijación ósea longitudinal (20) en el manguito de deslizamiento (10).

Description

Dispositivo para el tratamiento de fracturas de fémur.

La invención se refiere a un dispositivo para el tratamiento de fracturas de fémur, según el concepto principal de la reivindicación 1, así como a un clavo intramedular para la utilización de tal dispositivo, según el concepto principal de la reivindicación 18.

Ya se conocen dispositivos, en los cuales se trata de alcanzar una seguridad contra la rotación de la cabeza del fémur en su utilización de solo un tornillo de cadera, es decir, de un medio de fijación ósea longitudinal. A partir de la EP - B 0 441 577 se conoce por ejemplo, un dispositivo, el cual presenta un manguito que recepciona un tornillo de cadera que se desliza en él, en donde el manguito puede ser asegurado contra la rotación, por medio de un tornillo de sujeción que se introduce desde el proximal en el clavo intramedular. El perno del tornillo de cadera y el barreno del manguito están desarrollados de forma no circular, de manera tal, que por supuesto, el tornillo de cadera no puede girar en el manguito. Sin embargo, el tornillo de cadera debe poder girar durante la introducción en la cabeza de la cadera. Por esta razón, en la implantación, el tornillo de cadera debe ser introducido primero y después el manguito de deslizamiento. Ambos elementos no pueden ser introducidos juntos, de manera que la operación se complica. Además, existe el peligro de que el tornillo de cadera se traslade hacia el centro (en sentido medial) en el caso que no sea utilizado adicionalmente un tornillo de compresión. Otra desventaja consiste en que el tornillo de sujeción debe ser introducido desde arriba en el clavo intramedular, lo que significa un paso operacional adicional. Finalmente, en caso de una separación del tornillo de cadera que se vuelva más tarde oportuna, es también necesaria una introducción relativamente grande para liberar en un solo paso el tornillo de sujeción atornillado desde el proximal en el clavo
intramedular.

Adicionalmente, es conocido a partir de US - A 5,454,813, LAWES un clavo intramedular con un tornillo de cadera y con un manguito de deslizamiento, en los que están desarrollados de modo no circular, el pasaje en el clavo intramedular, el perfil externo e interno del manguito de deslizamiento y el perno del tornillo de cadera. El manguito de deslizamiento actúa aquí como un medio antirrotatorio entre el tornillo de sujeción y el clavo intramedular. También este conocido dispositivo presenta iguales desventajas como el de EP - B 0 441 577, es decir, una técnica operativa complicada, tanto en la implantación, como también en la explantación del tornillo de sujeción y también el desplazamiento hacia el centro (en sentido medial) puede ser impedido solamente con un elemento de construcción adicional (un regulador de tensiones).

La discusión anterior del estado actual de la técnica tiene lugar para la explicación del campo de la invención y no significa que el citado estado actual de la técnica, también estuviera realmente publicado o fuera abiertamente conocido en el momento de esta solicitud.

En este sentido la presente invención procura la solución. A la invención le corresponde la tarea de crear un dispositivo para el tratamiento de fracturas de fémur, en particular de fracturas del fémur proximal, el cual permita un bloqueo sencillo y seguro de la rotación entre el elemento de fijación ósea longitudinal (como por ejemplo, un tornillo de cadera) y el clavo intramedular, así como simplifique y acorte el método operacional y no limita el deslizamiento lateral del elemento de fijación ósea longitudinal.

La presente invención resuelve la tarea planteada con un dispositivo, el cual presenta las características de la reivindicación 1, así como con un clavo intramedular, el cual presenta las características de la reivindicación 18.

La ventaja que se alcanza con el dispositivo, según la invención, es que se puede realizar el anclaje de modo óptimo, preferentemente como un tornillo o como cuchilla helicoidal de la así desarrollada parte delantera del elemento de fijación ósea longitudinal en la cabeza esponjosa del fémur, porque el perno del elemento de fijación ósea longitudinal, que se encuentra en el manguito de deslizamiento que lo rodea, permanece con un movimiento rotacional libre y el manguito de deslizamiento con el elemento de fijación ósea longitudinal, que se encuentra dentro de él, permanece simultáneamente con un movimiento axial libre.

Para que se mantenga sencilla la manipulación clínica de esta combinación del elemento de fijación ósea longitudinal + el manguito de deslizamiento, preferentemente, ambos elementos pueden ser montados previamente de manera tal, que el elemento de fijación ósea longitudinal por cierto, pueda girar libremente en el manguito de deslizamiento, pero frente a él se encuentre fijo axialmente. Esta construcción así premontada, tiene la ventaja de que el elemento de fijación ósea longitudinal al introducirlo en la cabeza del fémur no tiene que ser alineado especialmente y que en caso de desviación se pueda girar helicoidalmente en la cabeza del fémur. Aún en este momento, el elemento de fijación ósea longitudinal no se encuentra todavía asegurado contra la rotación. Con esto, el cirujano puede emprender todavía correcciones sobre la rotación de la cabeza del fémur, antes de que él bloquee la rotación del elemento de fijación ósea longitudinal, por medio del giro del tornillo de fijación desde el lateral en el barreno del perno del elemento de fijación ósea longitudinal.

Un desarrollo adicional preferente consiste en que, en el extremo libre del perno del elemento de fijación ósea longitudinal está previsto un barreno dispuesto coaxialmente al eje longitudinal, el cual está provisto preferentemente de una rosca interna.

En una forma de ejecución especial, los medios de bloqueo consisten en un tornillo de sujeción con una cabeza roscada de diámetro D y un vástago roscado de diámetro d, que posee una rosca externa, en donde D > d. Aquí la rosca externa del vástago roscado se corresponde con la rosca interna del barreno del perno del elemento de fijación ósea longitudinal y puede ser roscada en el barreno hasta tanto aparezca la cabeza roscada en el extremo trasero del manguito de deslizamiento y, por medio de un apriete adicional del tornillo de sujeción que actúa como medios de bloqueo, da como resultado una conexión de seguridad entre el elemento de fijación ósea longitudinal y el manguito de deslizamiento.

En otra forma de ejecución adicional, el perno del elemento de fijación ósea longitudinal es rotatorio, pero se encuentra situado axialmente fijo en el manguito de deslizamiento. Con este propósito, el perno del elemento de fijación ósea longitudinal puede estar provisto de una primera ranura anular y la envoltura interna del manguito de deslizamiento puede estar provisto de una segunda ranura anular. Adicionalmente, está previsto un elemento de bloqueo, preferentemente en forma de un anillo que acopla en ambas ranuras anulares, bloqueando la movilidad axial del perno en el manguito de deslizamiento. En lugar del anillo, pudieran ser utilizados también otros elementos de bloqueo (como por ejemplo, en forma de una espiga).

En aún otra forma de ejecución el extremo trasero del manguito de deslizamiento sobresale en una determinada cantidad x por encima del extremo libre del perno del elemento de fijación ósea longitudinal, preferentemente, por lo menos en 0,01 mm.

En aún otra forma de ejecución especial, está previsto en el extremo libre del perno, en lugar de la rosca interna, una rosca externa. En esta forma de ejecución el medios de bloqueo consta, en lugar del tornillo de sujeción, de una tuerca con una rosca interna que se corresponde con la rosca externa del perno.

En una forma de ejecución especial, la sección transversal no circular del pasaje del clavo intramedular puede presentar secciones parciales periféricas en forma de arcos circulares parciales. Esta combinación de una sección transversal no circular con una sección transversal circular permite la utilización de este tipo de clavo intramedular desarrollado de manera tal, por una parte, con el manguito de deslizamiento no circular, según la invención y, por otra parte, también sin un manguito de deslizamiento, sino exclusivamente con un elemento de fijación ósea longitudinal (como por ejemplo, con un tornillo de cadera), el cual presenta un perno circular, en el que gracias a esta configuración y, a pesar del pasaje no circular, resulta una buena guía del perno circular del elemento de fijación ósea (como por ejemplo, de un tornillo de cadera). El clavo intramedular desarrollado de este modo, por ello puede también ser utilizado de manera convencional, con dos elementos de fijación ósea (como por ejemplo, dos tornillos de cadera), en tanto que el mismo presente además, un segundo barreno transversal.

Los medios de fijación del elemento de fijación ósea longitudinal constan de una cuchilla helicoidal, preferentemente de una doble cuchilla helicoidal. Los medios de fijación pueden constar también de una rosca de tornillo con un paso de rosca relativamente bajo, de un cincel, de un clavo, de un perfil en T o de un doble perfil en T.

En el caso de una forma de ejecución particular, la parte de la cabeza del elemento de fijación ósea longitudinal está desarrollada como una rosca de varias entradas y, preferentemente como una rosca de cuatro entradas. Por medio de está configuración, el posicionamiento del elemento de fijación ósea no juega ningún papel, como es el caso de una rosca de una sola entrada. Por ello, la rosca de la parte de la cabeza puede presentar un paso de rosca de por lo menos 50 mm y, preferentemente, de por lo menos 80 mm. La ventaja de este relativamente elevado paso de rosca se encuentra en su más elevada resistencia contra la rotación del elemento de fijación ósea. El elemento de fijación ósea desarrollado como cuchilla helicoidal destruye menos sustancia ósea que un tornillo de cadera convencional con un relativamente menor paso de rosca. El hueso es más bien compactado que cortado por medio de las superficies helicoidales de la cuchilla helicoidal.

Los medios de bloqueo, los cuales pueden ser ejecutados en forma de un tornillo de sujeción o de una tuerca están preferentemente dimensionados de manera tal, que actúen, en relación con el pasaje del clavo intramedular, como un tope axial. Este tope impide una migración demasiado extensa del elemento de fijación ósea hacia el centro (en sentido medial).

La presente invención y los desarrollos ulteriores de la invención son explicados aún más detalladamente con ayuda de la siguiente representación, en parte esquemática, de varios ejemplos de ejecución.

Se muestra en la:

Fig. 1, una vista lateral a través del dispositivo, según la invención;

Fig. 2, un corte parcial a través de un clavo intramedular en la zona de un pasaje oblicuo con un elemento de fijación ósea longitudinal insertado y un manguito de deslizamiento;

Fig. 3, un corte parcial a través de un clavo intramedular modificado en la sección de su pasaje oblicuo con un elemento de fijación ósea longitudinal insertado y un manguito de deslizamiento;

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Fig. 4, un corte parcial a través de otra modificación de un clavo intramedular en la sección de su pasaje oblicuo con un elemento de fijación ósea longitudinal insertado y un manguito de deslizamiento;

Fig. 5, un corte parcial longitudinal a través del dispositivo, según la Fig. 1;

Fig. 6, un corte ampliado del círculo VI en la Fig. 5:

Fig. 7, un corte a lo largo de la línea VII - VII en la Fig. 5:

Fig. 8, un corte longitudinal a través del manguito de deslizamiento modificado con un tornillo helicoidal montado previamente; y

Fig. 9, un corte longitudinal a través de una modificación del manguito de deslizamiento, según la Fig. 8, con un tornillo helicoidal montado previamente en el manguito de deslizamiento.

En las Fig. 1 - 2, así como 5 - 7 está representado un dispositivo para el tratamiento de las fracturas de fémur, el cual comprende un clavo intramedular 1, un manguito de deslizamiento 10, un elemento de fijación ósea longitudinal 20 en forma de un tornillo helicoidal y unos medios de bloqueo 30 en forma de un tornillo de sujeción.

El clavo intramedular 1 posee un eje central longitudinal 2, una parte delantera 3 que puede ser introducida en el canal intramedular del fémur, una parte trasera 4, así como un pasaje 5 con una sección transversal no circular 6. El pasaje 5 penetra a través de la parte trasera 4 oblicuamente al eje central longitudinal 2.

El manguito de deslizamiento 10, el cual puede ser introducido a través del pasaje no circular 5, posee un extremo delantero 11, un extremo trasero 12, un barreno central longitudinal 13, una envoltura externa 14, una envoltura interna 15, así como un eje longitudinal 16.

El elemento de fijación ósea longitudinal 20 en forma de un tornillo helicoidal posee un eje longitudinal 21, una parte de la cabeza 22 con medios de fijación 23 en forma de una rosca de pasos múltiples de relativamente elevada entrada de rosca, que durante la utilización puede ser acoplada con la cabeza del fémur, así como un perno 24 que puede ser introducido coaxialmente en el manguito de deslizamiento 10.

La envoltura externa 14 del manguito de deslizamiento 10 presenta una sección transversal no circular 17, mientras que la envoltura interna 15 del manguito de deslizamiento 10 presenta una sección transversal circular 18. Finalmente, están previstos medios de bloqueo 30 en forma de un tornillo de sujeción para poder bloquear, a elección, la rotación del elemento de fijación ósea longitudinal 20 en el manguito de deslizamiento 10. En el extremo libre 27 del perno 24 del elemento de fijación ósea longitudinal 20 está previsto un barreno 25 dispuesto coaxialmente al eje longitudinal 21, estando el barreno 25 provisto de una rosca interna 26.

Los medios de bloqueo 30 en forma de un tornillo de sujeción presentan una cabeza roscada 31 de diámetro D y un vástago roscado 33 de diámetro d, que posee una rosca externa 32, en donde D > d (Fig. 6). La rosca externa 32 del vástago roscado 33 se corresponde con la rosca interna 26 del barreno 25 del perno 24 del elemento de fijación ósea longitudinal 20 y puede ser roscada en el barreno 25 hasta tanto aparezca la cabeza roscada 31 en el extremo trasero 12 del manguito de deslizamiento 10 y, por medio de un apriete adicional del tornillo de sujeción que actúa como medios de bloqueo 30, resulta una conexión de seguridad entre el elemento de fijación ósea longitudinal 20 y el manguito de deslizamiento 10.

En otra forma de ejecución representada en la Fig. 8, el perno 24 del elemento de fijación ósea longitudinal 20 está provisto de una primera ranura anular 28 y la envoltura interna 15 del manguito de deslizamiento 10 está provista de una segunda ranura anular 19. En ambas ranuras anulares 28, 19, se encuentra un elemento de bloqueo 40 en forma de un anillo, que bloquea la movilidad axial del perno 24 en el manguito de deslizamiento 10. Por medio de ello, el perno 24 del elemento de fijación ósea longitudinal 20 está montado en el manguito de deslizamiento 10 de manera tal, que puede rotar en él, pero está fijo axialmente. El extremo trasero 12 del manguito de deslizamiento 10 sobresale en una determinada cantidad x por encima del extremo libre 27 del perno 24 del elemento de fijación ósea longitudinal 20, para garantizar un cierre de seguridad mediante el apriete adicional del tornillo de sujeción. Por medio de este cierre de seguridad es posible bloquear, a elección, la rotación del elemento de fijación ósea longitudinal 20 en el manguito de deslizamiento 10.

En la Fig. 2 está representado un manguito de deslizamiento 10 rotativamente libre, como en el caso del perno circular cilíndrico 24 del elemento de fijación ósea longitudinal 20 que se desarrolla como una cuchilla helicoidal en el interior de una envoltura interna 15 también circular cilíndrica. La envoltura externa 14 del manguito de deslizamiento 10, que se encuentra en una sección transversal fundamentalmente cuadrática, es decir, no circular 17, está, por el contrario, asegurada contra rotación en un pasaje 5 del tornillo intramedular 1, presentando también el pasaje 5 una sección transversal no circular 6. La sección transversal no circular 6 del pasaje 5, como se representa en la Fig. 2, también está desarrollada aproximadamente cuadrática, pero presenta adicionalmente secciones parciales periféricas en forma de arcos circulares parciales. Gracias a esta configuración, el clavo intramedular 1 puede también ser utilizado con un tornillo de cadera convencional con perno circular cilíndrico, es decir, también sin manguito de deslizamiento.

En la Fig. 3 se representa una variante de una sección no circular 6 del pasaje 5, en la que están presentes dos arcos circulares parciales pequeños y un arco circular parcial más grande. Análogamente está desarrollada la sección transversal no circular 17 de la envoltura externa 14 del manguito de deslizamiento 10. En comparación con la forma de ejecución, según la Fig. 2, resulta una manipulación más sencilla ya que, gracias a la simetría existente, está fuera de lugar una inserción incorrecta del tornillo de cadera.

En la Fig. 4, se representa una variante adicional de una sección transversal no circular 6 del pasaje 5, en la cual la sección transversal es por cierto, fundamentalmente circular, pero posee una ranura longitudinal, en la que está alojado un puente longitudinal 35 en la envoltura externa 14 del manguito de deslizamiento 10, de manera tal, que está asegurada la rotación de ambos elementos.

Como se representa en la Fig. 7, los medios de fijación 23 del elemento de fijación ósea longitudinal 20, según la Fig. 5, están desarrollados como un tornillo helicoidal de cuatro entradas, en donde la rosca presenta un paso de rosca de aproximadamente 120 mm.

En la Fig. 9, está representada una variante del dispositivo, según la invención, en la cual, en lugar de un tornillo de sujeción, que actúa como medios de bloqueo 30, está prevista una tuerca. Análogamente, el extremo libre 27 del perno 24 del elemento de fijación ósea longitudinal 20 presenta, en lugar de una rosca interna, una rosca externa 29, la cual se corresponde con la rosca interna 34 de la tuerca (medios de bloqueo 30). La rosca interna 34 y la rosca externa 29 están desarrolladas de modo cilíndrico circular. El extremo libre 27 del perno 24 del elemento de fijación ósea longitudinal 20 sobresale por encima del extremo trasero 12 del manguito de deslizamiento 10 en una determinada cantidad x, para que la tuerca pueda ser atornillada a la rosca externa 29. Tan pronto como la tuerca choca contra el extremo trasero 12 del manguito de deslizamiento 10, tiene lugar un ajuste seguro con el apriete adicional de la tuerca. Por medio de este cierre de seguridad es posible bloquear, a elección, la rotación del elemento de fijación ósea longitudinal 20 en el manguito de deslizamiento 10.

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Documentos de patentes presentados en la descripción

EP 0441577 B [0002] [0003]

US 5454813 A [0003]

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Fig. 1 hasta la Fig. 9

1: Clavo intramedular

2: Eje longitudinal central

3: Parte delantera

4: Parte trasera

5: Pasaje

6: Sección transversal no circular

10: Manguito de deslizamiento

11: Extremo delantero

12: Extremo trasero

13: Barreno longitudinal central

14: Envoltura externa

15: Envoltura interna

16: Eje longitudinal

17: Sección transversal no circular

18: Sección transversal circular

19: Segunda ranura anular

20: Elemento de fijación ósea longitudinal

21: Eje longitudinal

22: Parte de la cabeza

23: Medio de fijación

24: Perno

25: Barreno

26: Rosca interna

27: Extremo libre

28: Primera ranura anular

29: Rosca externa

30: Medios de bloqueo

31: Cabeza roscada

32: Rosca externa

33: Vástago roscado

34: Rosca interna

35: Puente longitudinal

40: Elemento de bloqueo

Claims

1. Un dispositivo para el tratamiento de fracturas de fémur con

A): un clavo intramedular (1) con un eje central longitudinal (2), una parte delantera (3), que puede ser introducida en el canal intramedular del fémur, una parte trasera (4), un pasaje (5), el cual posee una sección transversal no circular (6) y penetra a través de la parte trasera (4), oblicuamente al eje longitudinal (2);

B): un manguito de deslizamiento (10), que puede atravesar el pasaje no circular (5), con un extremo delantero (11), un extremo trasero (12), un barreno longitudinal central (13), una envoltura externa (14), una envoltura interna (15), un eje longitudinal (16);

C): un elemento de fijación ósea longitudinal (20), el cual posee un eje longitudinal (21), una parte de la cabeza (22) con medios de fijación (23), que en su utilización pueden ser acoplados con la cabeza del fémur, así como un perno (24), que puede ser introducido coaxialmente en el manguito de deslizamiento (10); en donde

D): la envoltura externa (14) del manguito de deslizamiento (10) presenta, al menos, en una parte, una sección transversal no circular (17); caracterizado porque

E): la envoltura interna (15) del manguito de deslizamiento (10) presenta una sección transversal circular (18); y

F): los medios de cierre (30) están previstos para bloquear, a elección, la rotación del elemento de fijación ósea longitudinal (20) en el manguito de deslizamiento (10).

2. Un dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado porque en el extremo libre (27) del perno (24) está previsto un barreno (25), dispuesto coaxialmente al eje longitudinal (21), el cual está provisto, preferentemente de una rosca interna (26).

3. Un dispositivo según la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque el medio de cierre (30) está provisto de un tornillo de sujeción con una cabeza roscada (31) de diámetro D y de un vástago roscado (33) de diámetro d, que posee una rosca externa (32), en donde D > d.

4. Un dispositivo según la reivindicación 3, caracterizado porque la rosca externa (32) del vástago roscado (33) se corresponde con la rosca interna (26) del barreno (25) del perno (24) del elemento de fijación ósea longitudinal (20) y puede ser roscada en el barreno (25) hasta tanto aparezca la cabeza roscada (31) en el extremo trasero (12) del manguito de deslizamiento (10) y, por medio de un apriete adicional del tornillo de sujeción que actúa como medio de cierre (30), da como resultado una conexión de seguridad entre el elemento de fijación ósea longitudinal (20) y el manguito de deslizamiento (10).

5. Un dispositivo según una cualquiera de las reivindicaciones 1 hasta 4, caracterizado porque el perno (24) del elemento de fijación ósea longitudinal (20) está montado en el manguito de deslizamiento (10) de manera tal, que puede rotar en él, pero está fijo axialmente.

6. Un dispositivo según la reivindicación 5, caracterizado porque el perno (24) del elemento de fijación ósea longitudinal (20) está provisto de una primera ranura anular (28) y la envoltura interna (15) del manguito de deslizamiento (10) está provista de una segunda ranura anular (19), y porque está previsto un elemento de bloqueo (40) que bloquea el desplazamiento axial del perno (24) en el manguito de deslizamiento (10), preferentemente en forma de un anillo que acopla en las dos ranuras anulares (28, 19).

7. Un dispositivo según la reivindicación 6, caracterizado porque el extremo trasero (12) del manguito de deslizamiento (10) sobresale en una determinada cantidad x el extremo libre (27) del perno (24) del elemento de fijación ósea longitudinal (20), preferentemente por lo menos x > 0,01 mm.

8. Un dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado porque en el extremo libre (27) del perno (24) está prevista una rosca externa (29).

9. Un dispositivo según la reivindicación 8, caracterizado porque el medio de cierre (30) consiste en una tuerca con una rosca interna (34) que se corresponde con la rosca externa (29) del perno (24).

10. Un dispositivo según una cualquiera de las reivindicaciones 1 hasta 9, caracterizado porque la sección transversal no circular (6) del pasaje (5) presenta secciones parciales periféricas en forma de arcos circulares parciales.

11. Un dispositivo según una cualquiera de las reivindicaciones 1 hasta 10, caracterizado porque los medios de fijación (23) del elemento de fijación ósea longitudinal (20) consisten en una cuchilla helicoidal y, preferentemente en una doble cuchilla helicoidal.

12. Un dispositivo según una de las reivindicaciones 1 hasta 11, caracterizado porque los medios de fijación (23) consisten en una rosca de tornillo, un cincel, un clavo, un perfil en T o un perfil en doble T.

13. Un dispositivo según una cualquiera de las reivindicaciones 1 hasta 12, caracterizado porque la parte de la cabeza (22) del elemento de fijación ósea longitudinal (20) está desarrollada como una rosca de varias entradas y, preferentemente, como una rosca de cuatro entradas.

14. Un dispositivo según una cualquiera de las reivindicaciones 1 hasta 13, caracterizado porque la rosca de la parte de la cabeza (22) presenta un paso de rosca de, por lo menos 50 mm y, preferentemente de 80 mm.

15. Un dispositivo según una cualquiera de las reivindicaciones 1 hasta 14, caracterizado porque los medios de cierre (30), los cuales están desarrollados preferentemente, en forma de un tornillo o de una tuerca de sujeción, están dimensionados de manera tal, que los mismos actúan como un tope axial, en relación con al pasaje (5).

16. Un dispositivo según una cualquiera de las reivindicaciones 1 hasta 15, caracterizado porque el elemento de fijación ósea longitudinal (20) consiste en un tornillo de cadera.

17. Un dispositivo según una de las reivindicaciones 1 hasta 16, caracterizado porque el elemento de fijación ósea longitudinal (20) consiste en un tornillo helicoidal.