CN105263429A - 大腿骨近位部骨折的骨接合装置、以及大腿骨近位部骨折的骨接合装置的标准螺旋式旋入装置 - Google Patents

Abstract

本发明的一实施方式涉及大腿骨近位部骨折的骨接合装置，其通过旋入来组装骨钉与方头螺钉组，其中，在预先将方头螺钉与键环和紧固螺母一并组装后，在将该方头螺钉组向骨***时，卡条以预先确定的角度和方向呈放射状地刺入，因此能够得到较强的骨把持力，并且在最终工序中，通过方头螺钉与紧固螺母的螺纹牙的过盈量而强制地使该方头螺钉与紧固螺母旋入并啮合，得到较强的固定安装结合，因此，大腿骨近位部骨折的骨接合装置不会松动而具有稳定且较高的骨把持力。

Description

大腿骨近位部骨折的骨接合装置、以及大腿骨近位部骨折的骨接合装置的标准螺旋式旋入装置

技术领域

本发明主要涉及大腿骨近位部骨折的骨接合手术中所使用的植入用方头螺钉(lagscrew)组的构造、以及骨钉与方头螺钉的固定机构。另外，本发明涉及装配于大腿骨近位部骨折的骨接合装置用的引导装置主体(框架)的驱动装置，尤其涉及具有能够借助标准螺旋进行方头螺钉的旋入的构造的、特别是针对大腿骨近位部骨折的骨接合手术中所使用的骨接合装置的驱动装置。

背景技术

以往，为了进行大腿骨近位部骨折的手术，已知使用从骨端部穿过大腿骨骨干部向垂直下方***的骨钉与倾斜地***骨钉的上部侧的贯通孔的方头螺钉的髄内固定法。

另外，一直以来，已知利用在方头螺钉前端部设置有咬入用螺纹的方头螺钉、限位器、螺杆的旋入所带来的按压力，将骨钉与方头螺钉固定的固定构造。在专利文献1所示的这些固定构造中，使用了现有技术的通常的使用方法即螺纹的紧固方法、止转方法。

另一方面，在上述的髄内固定法中，相对于骨折的骨端部，借助骨手术用引导装置直接使方头螺钉转动，从而利用其导程使方头螺钉前进，由此进行攻丝加工以及保持，但由于松质骨的密度有时会产生攻丝加工时的螺纹形成困难的状况。

这种通过直接转动方头螺钉而进行攻丝的骨手术用引导装置统称作目标设备，该引导装置构成为具有与骨钉的基部螺纹结合的弓形状的引导装置主体(框架)和连接固定于该框架的引导套筒，还在框架连接固定于骨钉的连接部与固定于该连接部的骨钉之间夹设有预先确定的恒定间隔，且该引导装置具有与骨钉大致平行地延伸的引导部，此外，该引导套筒连接固定于框架的该引导部，经由框架保持为朝向骨钉的横断孔的姿态，在该引导套筒的内部插通有各种工具、骨接合件等骨手术用具，该引导套筒对上述骨手术用具进行引导。作为这种引导装置的代表性的例子，例如有专利文献2所述的引导装置，其具备导入至大腿骨的髄内的骨钉和与该骨钉交叉并***大腿骨的骨端部的方头螺钉，该引导装置用于安装骨接合装置。

在先技术文献

专利文献

专利文献1：日本特开2007-236568号公报

专利文献2：日本特开2011-115408号公报

然而，由于上述的以往的固定构造主要仅基于来自方头螺钉的端部的按压力的构造，因此存在紧固构造出现松动而缺乏稳定性，并仅靠螺纹的把持力对于高度的骨质疏松症无法获得足够的骨把持力的问题。

发明内容

发明要解决的课题

第一发明是鉴于上述情况而完成的，其目的在于，通过将被键槽引导的方头螺钉、键环(keyring)以及紧固螺母作为组并容易地相对于骨钉沿前进轴方向旋入，从而在短时间内以高稳定性刺入并安装于松质骨，同时，由于卡条向方头螺钉的外周方向呈放射状地刺入，由此提供因此而带来的高骨把持力、方头螺钉与紧固螺母的强制固定安装所带来的止转、以及方头螺钉组的防脱机构。

另外，对于上述的以往的骨手术用引导装置而言，有时存在因骨肉部的密度而在攻丝加工中产生难以形成螺纹的状况，并且存在方头螺钉的攻丝前端部未稳定地保持在骨端部、或者在需要暂时将攻丝固定后的方头螺钉拔的情况下无法拔出的问题、以及将各种手术用具轮流***引导装置的繁琐度成为手术的阻碍的问题点。

为了解决这样的问题，第二发明的目的在于提供一种针对大腿骨近位部骨折的骨接合装置的旋入装置，具体而言，该旋入装置能够与骨端部的骨密度无关地进行攻丝加工，将方头螺钉可靠地保持于骨髄内的设定位置，在需要的情况下能够将方头螺钉拔出，并且能够简单地在短时间内准确地放入取出手术用具。

用于解决课题的方法

为了解决上述课题，本发明采用以下的手段。

<第一发明：大腿骨近位部骨折的骨接合装置>

本发明的骨钉与方头螺钉的组装结构的特征在于，该组装结构是如下的固定结构，即，首先，将紧固螺母的前端外周部固定卡合于键环的后部内周部的固定用槽，并使彼此能够自如地旋转，之后，预先将卡条的引导环从该键环与紧固螺母的组的内周孔的前方向方头螺钉压入，使铆接后的方头螺钉的后端向轴向前方滑动嵌合，在方头螺钉的后端与紧固螺母的内螺纹接触的位置停止，之后，使方头螺钉的后部的外螺纹与紧固螺母的内螺纹卡合至规定的位置，将方头螺钉与键环和紧固螺母作为一体的组而完成方头螺钉组，将该方头螺钉组以与骨钉的键槽配合的方式***并使它们键卡合，之后，通过将转动工具***方头螺钉的后端部的花键等驱动用孔，使方头螺钉组前进并且在预先确定的位置停止，当将转动工具***紧固螺母的后部的内花键等驱动用孔并转动紧固螺母时，键环前进，键环的前端的卡条的前端部沿着形成在方头螺钉上的1～3条螺纹的螺纹牙末端部之后的轴向槽的预先确定的槽底部的角度与其接触并向外周方向扩展，进而，当继续转动紧固螺母时，卡条的前端部呈螺旋状地与1～3条外螺纹的侧面依次接触，将卡条的打开角度维持为预先设定的角度直接刺入，设置在方头螺钉的圆筒形状的突起部的槽的两侧面与键环的卡条的侧面根部相适并啮合，进而，强制地转动紧固螺母，强制地旋入紧固螺母的内螺纹的最后部的螺纹牙与方头螺钉的外螺纹的最后部的螺纹牙的过盈量并固定，从而将方头螺钉的组固定，所述固定结构通过将骨钉、方头螺钉、键环、紧固螺母组合成一体的组而构成。

上述这样的结构的大腿骨近位部骨折的骨接合装置的特征在于，构成元件少且简单，容易在短时间内以较轻的力将普通的转动工具***方头螺钉的驱动用花键等而转动方头螺钉，从而方头螺钉通过一体的组被骨钉键引导而旋入，最终通过转动工具将方头螺钉固定，通过利用紧固螺母的转动工具来转动紧固螺母，从而使紧固螺母的内螺纹的一部分强制地转动至方头螺钉的外螺纹的一部分的过盈部分并啮合，从而固定安装，因此方头螺钉组的止转不会松动，因此，方头螺钉的旋转被锁定而不会晃动，保持长期不松动的高静止稳定性，此外，方头螺钉组与骨钉通过设置在紧固螺母的后端部的突起部来防止方头螺钉移动而向前方脱落，因此提高了安全性，并长期保持稳定性。

<第二发明：标准螺旋式旋入装置>

本发明旋入装置的特征在于，在现有技术的框架的基础上，作为用于进行方头螺钉的攻丝的进给机构，并不直接转动方头螺钉进行进给，而是根据标准螺旋机构在固定于框架的操作端部侧的中空突起部的内径部形成标准螺旋内螺纹，使具备与该标准螺旋内螺纹啮合的标准螺旋外螺纹的标准螺旋驱动旋钮旋转，相互啮合而进行进给，通过花键等与该标准螺旋驱动旋钮结合的方头螺钉组以与标准螺旋螺纹相同的导程被引导而进给，因此能够通过较轻的操作力进行准确的攻丝进给。

本发明的方头螺钉的旋入装置通过如下的操作步骤而执行，即，首先，作为前阶段，与以往的方法同样地，利用结合螺栓18相对于骨钉16将现有技术的框架11在预先确定的方向上定向并固定，然后，通过螺纹紧固等对静止收纳衬套12进行固定，该静止收纳衬套12在框架11的操作端部侧形成有不妨碍其他工具的大尺寸的标准螺旋内螺纹，之后，使通过花键等与方头螺钉组17结合且具备标准螺旋外螺纹的标准螺旋驱动旋钮3与静止收纳衬套12的标准螺旋内螺纹啮合，并将方头螺钉组17旋入至规定的位置，由此旋入作业结束，最后，如以往的步骤那样，将结合螺栓18拧松取下并将框架11从骨钉16取下，由此操作结束。

发明效果

如上所述，在本发明的骨钉与方头螺钉组的组装结构中，骨钉与方头螺钉组能够容易地在短时间内以高度的稳定性仅在旋入轴向的一个方向上进行组装，且长期不松动，并且防止方头螺钉的脱落，因此具有无需熟练的技术就能够将大腿骨近位部骨折的骨接合部稳定地固定的优点。

另外，在弓形状的框架11的与骨钉端部侧相对的操作端部侧的静止收纳衬套12上形成有标准螺旋内螺纹，借助方头螺钉组17通过手动使标准螺旋驱动旋钮13旋转，从而方头螺钉组17能够以相同的导程进入并准确地进行攻丝，所述标准螺旋驱动旋钮13具备与该标准螺旋内螺纹啮合的标准螺旋外螺纹，所述方头螺钉组17通过花键等与所述标准螺旋驱动旋钮13结合且在前端安装有钻头。同时，无需在骨端部的松质骨进行开设方头螺钉的螺纹部装配孔的作业就能够直接地进行可靠的攻丝。

附图说明

图1是示出第一发明的一实施方式所涉及的方头螺钉组的朝向骨钉的“***时状态”的整体的剖视图。

图2是第一发明的一实施方式所涉及的图1的A部局部详细图、以及方头螺钉的卡条引导槽以及卡条打开前的状态详细图。

图3是将第一发明的一实施方式所涉及的方头螺钉组旋入至确定的位置的状态图。

图4是卡条在第一发明的一实施方式所涉及的方头螺钉的锁定前进端打开后的最终状态图。

图5是第一发明的一实施方式所涉及的图4的B部详细图-1、以及方头螺钉的卡条引导槽与卡条的最终打开状态详细图。

图6是第一发明的一实施方式所涉及的图5的C向视图、以及方头螺钉的卡条引导槽与卡条的卡合状态图。

图7是第一发明的一实施方式所涉及的图4的B部详细图-2、以及方头螺钉的卡条引导槽a、b、c、d的各剖视图。

图8是第一发明的一实施方式所涉及的方头螺钉、键环及紧固螺母的结合剖视图。

图9是第一发明的一实施方式所涉及的已知技术的骨钉的剖视图。

图10是第一发明的一实施方式所涉及的方头螺钉的剖视图。

图11是第一发明的一实施方式所涉及的图10的方头螺钉的E部详细图-1、以及方头螺钉的外螺纹后部与引导环压入部的卡条引导槽详细图。

图12是第一发明的一实施方式所涉及的图10的方头螺钉的E部详细图-2、以及方头螺钉的外螺纹后部与引导环压入部的卡条引导槽a、b、c、d的各剖面详细图。

图13是第一发明的一实施方式所涉及的图10的方头螺钉的F部详细图。

图14是第一发明的一实施方式所涉及的键环与紧固螺母的组合剖视图。

图15是第一发明的一实施方式所涉及的键环的剖视图。

图16是第一发明的一实施方式所涉及的紧固螺母的剖视图。

图17是第一发明的一实施方式所涉及的引导环的整体图。

图18是第二发明的一实施方式所涉及的标准螺旋驱动方式的旋入装置的结构整体图。

图19是第二发明的一实施方式所涉及的引导装置主体(框架)的整体图。

图20是第二发明的一实施方式所涉及的静止收纳衬套的整体图。

图21是第二发明的一实施方式所涉及的标准螺旋驱动旋钮的整体图。

图22是第二发明的一实施方式所涉及的连结销的整体图。

图23是第二发明的一实施方式所涉及的方头螺钉驱动套筒的整体图。

图24是第二发明的一实施方式所涉及的骨钉的整体图。

图25是第二发明的一实施方式所涉及的方头螺钉组的整体图。

图26是第二发明的一实施方式所涉及的结合螺栓的整体图。

具体实施方式

<第一发明：大腿骨近位部骨折的骨接合装置>

参照图1、图2、图3、图4、图5、图6、图7、图8、图9、图10、图11、图12、图13、图14、图15、图16、图17对本发明的一实施方式进行说明。

图1是示出该实施例的将方头螺钉2、键环3、紧固螺母4、引导环5组合而形成的方头螺钉组***骨钉1的***时状态的整体的剖视图，图2是图1的A部局部详细图，图3是示出方头螺钉组与骨钉1键卡合并旋入至预先设置在骨端部的位置的状态的整体的剖视图，图4是示出方头螺钉2与键环3滑动卡合并通过紧固螺母4的旋转将键环3的卡条3-1打开而咬入松质骨的前进端的最终状态的整体的剖视图，图5是示出键环3的卡条3-1与方头螺钉2的引导环压入部2-2的卡条引导槽2-3相适并啮合的、最终状态下的方头螺钉2与卡条3-1的状态的详细情况的图4的B部详细图-1，图6是示出卡条3-1与卡条引导槽2-3相适并啮合的状态的详细情况的图5的C向视图，图7是示出键环3的卡条3-1呈圆周螺旋状地与方头螺钉2的引导环压入部2-2、卡条引导槽2-3以及螺纹2-1相适并啮合的、在卡条3-1的圆周上分割出的细小棒状部分的卡条引导槽a、b、c、d的各剖面的详细情况的图4的B部详细图-2，图8是示出紧固螺母4一边与方头螺钉2螺纹卡合一边与键环3卡合的结合状态的方头螺钉组的后侧部分的结合剖视图，图9是示出骨钉的已知技术中的在方头螺钉安装孔设置有与键环滑动结合的滑动结合用键槽的骨钉的整体的剖视图，图10是示出方头螺钉2的整体的剖视图，图11是示出方头螺钉2的前端的1～3条外螺纹2-1的后部与引导环压入部2-2的详细情况的、图10的方头螺钉2的E部详细图-1，图12是示出方头螺钉2的前端的1～3条外螺纹2-1的后部与引导环压入部2-2的详细剖面的、图10的方头螺钉2的E部详细图-2，图13是图10的方头螺钉2的F部详细图，图14是示出键环3与紧固螺母4以旋转自如的方式固定卡合的键环3与紧固螺母4组的整体的组合剖视图，图15是示出键环3的整体的剖视图，图16是示出紧固螺母4整体的剖视图，图17是示出引导环5的整体的图。

该实施例的方头螺钉2构成为，在方头螺钉2的前端具有用于向骨端部咬入的1～3条外螺纹2-1，并且利用***位于方头螺钉2的后端的花键等驱动用孔2-5的压旋工具(未图示)的扭转所带来的按压力，使方头螺钉2、键环3、紧固螺母4、以及引导环5组合而成的方头螺钉组一体地穿过骨钉1的带键的圆筒状孔前进并固定。

如在图10中示出其整体并在图11、12、13中示出局部详细情况那样，方头螺钉2由1～3条外螺纹2-1、首先与键环3的卡条3-1的前端接触的引导环压入部2-2、与键环3的卡条的两侧的侧面根部卡合部3-7卡合的卡条引导槽2-3、引导环5、与紧固螺母4的卡合用内螺纹4-1螺纹卡合的外螺纹2-4、转动工具用的花键等驱动用孔2-5、以及引导孔2-6的组合构成。

方头螺钉2的前端构件采用如下结构，即，其螺纹推进部由1～3条外螺纹2-1构成，例如在二条螺纹的情况下，当方头螺钉2旋转一周时前进二倍螺距，由此能够更快地进行螺纹的压入，并且，引导环5向1～3条外螺纹2-1的与最前端相对的螺纹牙的末端部的后方的引导环压入部2-2压入，然后铆接安装，在卡条3-1最初向方头螺钉2***时，卡条前端外径锥部3-5一边与引导环5的内周角部5-1接触一边收缩并被引导前进，并且当键环3前进时，卡条3-1呈螺旋状地与和1～3条外螺纹2-1同样地规定了形状的最终部的螺纹牙的后方的卡条引导槽2-3的底面依次接触，将卡条3-1的打开角度维持为预先设定的角度。

引导环5在压入方头螺钉2的引导环压入部2-2后被铆接安装，引导环5具有如下这两个功能，在将卡条3-1向方头螺钉***时，卡条前端外周锥部3-5最初与引导环5的内径角部5-1接触，收缩并被引导前进，另一方面，在将卡条3-1固定于设定位置后，在为了进行手术调整等而需要将方头螺钉2与键环3回收的情况下的键环3的回收处理中，暂时打开的卡条3-1的外径与引导环5的内径角部5-2接触而被引导，返回至原来的打开前的外周形状并被回收。

方头螺钉2的后端构件与前端构件基于一体构造制作，在最后端面具备供转动工具***的花键等驱动用孔2-5。

键环3是圆筒状构件，具备：卡条3-1，其在键环3的前端部通过间隔配置圆筒状前端而间隔形成有多个，该卡条3-1呈细棒状，以前端部较细而根部比前端部略大的尺寸与方头螺钉2的卡条引导槽2-3卡合，这里卡条3-1由8个细棒形成；与骨钉1键卡合以便防止转动的一体成形的键3-2，；将紧固螺母4的固定用凸部4-2固定收纳为旋转自如的固定用槽3-3；用于与在方头螺钉2的引导环压入部2-2设置的卡条引导槽2-3的两侧面顺畅地卡合的、卡条3-1的两侧的侧面根部卡合部3-7；以及用于使卡条3-1容易向放射状外周方向刺入的、用于辅助顺畅的滑动接触的卡条前端外径锥部3-5。

由于键环3的键3-2与骨钉的键槽1-2顺畅地卡合，因此在键环3与方头螺钉2、紧固螺母4组合成一体的方头螺钉组时，方头螺钉组能够相对于骨钉1滑动，同时作为止转件而发挥作用，此外，对于在键环3的前端具备的多个长度为5～25mm的细棒状的卡条3-1，在键环3沿轴向前进时，卡条前端外径锥部3-5最初与引导环5的内径接触并被压入到卡条引导槽2-3，因此，卡条3-1容易打开成适当的预先设定的角度而刺入松质骨，由此发挥牢固的把持力。

紧固螺母4同样为圆筒状构件，具备：用于在内筒中央部与方头螺钉2的这里为2条的外螺纹2-4螺纹卡合的这里为2条的内螺纹4-1；以旋转自如的方式与键环3的固定用槽3-3固定卡合的固定用凸部4-2；供用于使方头螺钉组的键环3前进的转动工具***的内花键等驱动用孔4-3；以及防脱突起部4-4。

需要说明的是，本发明的技术范围不限定于上述实施方式，在不脱离本发明的主旨的范围内能够施加各种变更。

<第二发明：标准螺旋式旋入装置>

参照图18、图19、图20、图21、图22、图23、图24、图25对本发明的一实施方式进行说明。

图18是示出与第一发明的方头螺钉组17相关的标准螺旋驱动方式的旋入装置的结构整体图，其中，示出了将现有技术的框架11与骨钉16组合而成的本发明的旋入装置，图19示出框架11的整体图，图20示出具备标准螺旋内螺纹的静止收纳衬套12的整体图，图21示出具备标准螺旋外螺纹的标准螺旋驱动旋钮13的整体图，图22示出断开标准螺旋驱动旋钮13与方头螺钉驱动套筒15的连结的连结销14的整体图，图23示出方头螺钉驱动套筒15的整体图，图24示出现有技术的骨钉16的整体图，图25示出现有技术的方头螺钉组17的整体图。

在通过螺纹紧固的方法等将形成有标准螺旋内螺纹的静止收纳衬套12固定在现有技术的框架11后，通过结合螺栓18使该静止收纳衬套12与框架11的组相对于预先通过其他方法***大腿骨基部的骨钉16确定方向并紧固。

接下来，在大腿骨与骨端部的松质骨上加工有方头螺钉组17用的导丝孔的状态下，将方头螺钉组17与方头螺钉驱动套筒15通过花键等结合而成的组相对于骨钉***而设置。

接下来，在通过连结销14将之前的方头螺钉驱动套筒15的组与标准螺旋驱动旋钮13连结的状态下，使标准螺旋驱动旋钮13的标准螺旋外螺纹前端与静止收纳衬套12的标准螺旋内螺纹接触并啮合，当转动标准螺旋驱动旋钮13时，伴随于此，方头螺钉组17以相同的导程前进，从而准确地进行可靠的攻丝(tapping)。

在大腿骨接合作业结束后，通过取出连结销14，标准螺旋驱动旋钮13与方头螺钉驱动套筒15变得旋转自如，能够不对方头螺钉组17造成影响地拔出方头螺钉驱动套筒15。

最后，通过取出结合螺栓18，能够将框架11的组从大腿骨接合手术装置取出。

需要说明的是，本发明的技术范围不限定于上述实施方式，在不脱离本发明的主旨的范围内进行施加各种变更。

工业上的可利用性

通过利用第一发明的方头螺钉，无需特殊的专业技术，能够仅在旋入方向的一个轴向上在短时间内安装，能够可靠且迅速地进行骨折部的固定，并且能够防脱。另外，通过利用第二发明的用于驱动方头螺钉的标准螺旋驱动方式的旋入装置，无需特殊的专业技术，能够仅在旋入方向的一个轴向上在短时间内准确地以较轻的力旋入，能够可靠地进行骨折部的固定。

附图标记说明

1骨钉

1-1方头螺钉组安装孔

1-2与键环的滑动结合用键槽

1-3夹具安装孔

1-4骨钉固定螺钉用孔

1-5引导孔

2方头螺钉

2-1前端的1～3条外螺纹

2-2引导环压入部

2-3卡条引导槽

2-4与紧固螺母的卡合外螺纹

2-5花键等驱动用孔

2-6引导孔

2-7驱动工具结合螺纹

3键环

3-1卡条

3-2键

3-3固定用槽

3-4固定防脱孔

3-5卡条前端外径锥部

3-6卡条前端内径锥部

3-7卡条侧面根部卡合部

4紧固螺母

4-1与方头螺钉的卡合用内螺纹

4-2固定用凸部

4-3内花键等驱动用孔

4-4防脱突起部

4-5固定部切槽

4-6紧固螺母锁定部切槽

4-7紧固螺母锁定用锥部

5引导环

5-1引导环内径角部(1)

5-2引导环内径角部(2)

A部：方头螺钉卡条引导槽以及卡条打开前的状态详细图

B部详细图-1：方头螺钉卡条引导槽与卡条的最终打开状态详细图

B部详细图-2：方头螺钉的卡条引导槽a、b、c、d的各剖视图

C向视图：方头螺钉的卡条引导槽与卡条的卡合状态图

D向视图：图5的D部剖面向视图

E部详细图-1：方头螺钉的外螺纹后部与引导环压入部的卡条引导槽详细图

E部详细图-2：方头螺钉外螺纹后部与引导环压入部的卡条引导槽a、b、c、d的各剖面详细图

F部详细图：方头螺钉后部剖面详细图

a：方头螺钉的前端1～3条外螺纹的后部螺纹牙上部角部与卡条的内周面的接触角度αa部

b：方头螺钉的前端1～3条外螺纹的后部螺纹牙上部角部与卡条的内周面的接触角度αb部

c：方头螺钉的前端1～3条外螺纹的后部螺纹牙上部角部与卡条的内周面的接触角度αc部

d：方头螺钉的前端1～3条外螺纹的后部螺纹牙上部角部与卡条的内周面的接触角度αd部

11引导装置主体(框架)

12静止收纳衬套

13标准螺旋驱动旋钮

14连结销

15方头螺钉驱动套筒

16骨钉

17方头螺钉组

18结合螺栓

Claims (10)

1.一种大腿骨近位部骨折的骨接合装置，由用于对大腿骨近位部骨折部进行固定的骨钉与带键的方头螺钉组组合而成，该带键的方头螺钉组嵌合***至在该骨钉轴芯以预先确定的倾斜的角度贯通穿孔而成的圆筒状孔，

所述大腿骨近位部骨折的骨接合装置的特征在于，包括：

a.圆筒形状的骨钉，其以某一倾斜的角度被穿孔而具备圆筒状孔，以便以嵌合的方式收纳中空圆筒形状的方头螺钉组；

b.中空圆筒形状的方头螺钉，其具有：设置在前部外周部的用于进行骨结合的咬入前端的1～3条外螺纹、在该前端的1～3条外螺纹部的螺纹牙末端部之后连续设置的圆筒状突起部、用于在该突起部与键环卡合的槽、用于与紧固螺母进行螺纹卡合的外螺纹、以及位于后端部的转动工具用的六边形等驱动用孔；

c.圆筒形状的键环，其具有：与方头螺钉的外径滑动嵌合的圆筒状内周部、在手术中呈放射状地形成在前部外周部的多个由长度为5～25mm的细棒状部件构成的卡条、形成在后部外周部的槽部、以及与骨钉的键槽滑动卡合从而与方头螺钉形成为一体的键；

d.圆筒形状的紧固螺母，其具有：为了与方头螺钉的后侧部分的外螺纹螺纹卡合而在内周部形成的内螺纹、设置在前端外周部并向内侧弯曲的铆接部、以及用于使键环组前进的内花键等驱动用孔；以及

e.方头螺钉、键环以及紧固螺母组合而成的方头螺钉组，其从前方使方头螺钉向轴向前方与键环组的内径孔滑动嵌合，所述键环组通过将紧固螺母的前端内周部的铆接部与键环的后部外周部的槽以彼此能够自如地旋转的方式固定卡合而构成，使方头螺钉的后部的外螺纹与紧固螺母的内螺纹螺纹卡合三个螺纹牙左右，将所述方头螺钉与所述紧固螺母作为组通过滑动嵌合进行组合，之后，将转动工具***方头螺钉的后端部的六边形等的驱动用孔，相对于骨钉使所述方头螺钉、所述紧固螺母以及上述转动工具一体地前进，在相对于接合骨的预先确定的位置停止，在该位置转动紧固螺母使键环前进，通过使卡条与方头螺钉的圆筒状突起部的槽以及螺纹面抵接而使卡条放射状地打开，并且方头螺钉的槽的两侧面与键环的卡条相适并啮合，

因此，利用方头螺钉的后部外螺纹的最后部的三个左右的螺纹牙与紧固螺母的内螺纹的最后部的三个左右的螺纹牙卡合的过盈量，使方头螺钉与紧固螺母完全固定安装，因此，在旋转方面不会出现松动，并且方头螺钉组相对于骨钉在轴的前后方向上顺畅地移动。

2.根据权利要求1所述的大腿骨近位部骨折的骨接合装置，其特征在于，

圆筒状的骨钉具备骨钉主体，该骨钉主体设置有：圆筒状孔，其以某一倾斜的角度被穿孔，在该圆筒状孔的上部具备键槽；近端部，其直径较大且具备夹具安装孔；远端部，其具备与直径较大的该近端部相比直径较小的骨钉固定用孔，所述骨钉主体在中心轴部具备引导孔。

3.根据权利要求1所述的大腿骨近位部骨折的骨接合装置，其特征在于，

所述大腿骨近位部骨折的骨接合装置形成为，通过将转动工具***设置在方头螺钉后端部的六边形的驱动用孔并转动，从而由多条外螺纹构成的方头螺钉的咬入前端外螺纹部在预先确定的位置旋入骨端部内的松质骨内，键环组与方头螺钉一同前进，之后转动紧固螺母，当由多个细棒状部件组合而成的卡条最初与设置在前端螺纹部的螺纹牙末端部之后的圆筒状突起部平滑地接触时，该卡条构成适当的打开角度。

4.根据权利要求1所述的大腿骨近位部骨折的骨接合装置，其特征在于，

在卡条的各构成元件的外周面设置用于设定该卡条向放射状外侧打开的角度的打开设定槽，以便使在相对于方头螺钉前进的键环的前端部形成的卡条最初与方头螺钉的前端外螺纹部的螺纹牙末端部后的圆筒状突起部接触，然后依次与螺纹牙面接触，从而该卡条容易地以适当的角度呈放射状打开。

5.根据权利要求1所述的大腿骨近位部骨折的骨接合装置，其特征在于，

通过使方头螺钉的圆筒状突起部的槽的两侧面与键环的卡条相适并啮合，从而将方头螺钉的旋转固定。

6.根据权利要求1所述的大腿骨近位部骨折的骨接合装置，其特征在于，

在最终工序中，在紧固螺母的紧固的最后，利用紧固螺母的内螺纹的最后部的三个左右的螺纹牙与方头螺钉的外螺纹的最后部的三个左右的螺纹牙卡合的过盈量，将所述紧固螺母与所述方头螺钉相互固定，从而方头螺钉与紧固螺母在旋转方面不会松动。

7.根据权利要求1所述的大腿骨近位部骨折的骨接合装置，其特征在于，

由于组合方头螺钉、键环、以及紧固螺母而成的方头螺钉组与骨钉键结合，因此该方头螺钉组不相对于骨钉旋转，但是该方头螺钉组能够在穿孔于骨钉的孔内沿该孔的轴向前后移动。

8.根据权利要求1所述的大腿骨近位部骨折的骨接合装置，其特征在于，

为了不使方头螺钉组从骨钉脱落，在紧固螺母的后端外周部设置有突起部。

9.一种标准螺旋式旋入装置，其使方头螺钉穿过骨钉的孔而旋入大腿骨近位部骨折的骨端部松质骨，其中，

所述标准螺旋式旋入装置具备中空的静止收纳衬套，该静止收纳衬套通过螺旋夹等固定于与骨钉螺纹紧固的弓形状的引导装置主体即框架的、与骨钉端部侧相对的操作端部侧，在该中空的静止收纳衬套内径部形成有标准螺旋内螺纹部，通过手动地旋转具备与该标准螺旋内螺纹部啮合的标准螺旋外螺纹部的标准螺旋驱动旋钮，伴随于此，与标准螺旋驱动旋钮进行花键结合等的方头螺钉组能够同时以相同的导程进入并攻丝。

10.根据权利要求9所述的大腿骨近位部骨折的骨接合装置用的标准螺旋式旋入装置，其特征在于，

通过使用该标准螺旋式旋入装置使在前端具备钻头的方头螺钉与作为标准螺旋外螺纹构成元件的标准螺旋驱动旋钮进行花键结合等并旋转，由此能够按照标准螺旋的螺纹的导程使方头螺钉准确且强力地前进，因此，只要进行导丝孔的加工而无需开设方头螺钉用的装配孔，就能够直接地将该方头螺钉旋入骨端部松质骨。