JPWO2009104527A1 - 医用画像管理装置 - Google Patents
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Abstract
Description
そして、各工程での作業毎に付されるIDの対応付けは、例えば、HIS(Hospital Information System;病院情報システム)やRIS(Radiology Information System;放射線情報科情報システム)のネットワークを介して行われる(例えば、特許文献2及び特許文献3参照)。
患者に関する画像データを生成する画像生成装置とデータ送受信可能に接続され、
診察すべき患者の患者情報を記憶する患者情報記憶手段と、
前記患者情報記憶手段に記憶されている患者の中から診察対象となる患者を選択する患者選択手段と、
前記患者選択手段により選択された患者を、前記画像データと対応付ける患者として指定する患者指定手段と、
前記患者指定手段による患者の指定がある場合には、前記画像生成装置から送信された画像データを当該指定されている患者の患者情報と対応付け、前記患者指定手段による患者の指定がない場合には、予め定められた割り付けルールに従って前記画像データと前記患者の患者情報との対応付けを自動的に行う制御手段と、
を備えていることを特徴としている。
前記制御手段は、前記割り付けルールに従って前記画像データと前記患者情報との対応付けを自動的に行ったときは、当該対応付けが前記割り付けルールに従って行われたものである旨を前記表示手段に表示させる。
すなわち、入口10を入ると患者の受付けを行う受付11と待合室12がある。受付11には窓口担当が配置され、当該担当は、来院した患者に対して、例えば、受付順に個々の患者を区別するための受付番号が印刷された受付番号札を付与する。また、受付11には、受付装置4が設けられており、窓口担当は、患者の氏名を聞き取り、受付装置4に受付番号と患者氏名との対応付けを入力する。
図1に示すように、本実施形態では、画像生成装置(モダリティ)2として、超音波診断装置(US)2a、内視鏡(ES)2b、心電図記録装置(ECG)2c、CR読取装置2dを備えている。なお、画像生成装置2はこれに限定されず、例えば、CT撮影装置(CT:Computed Tomography)、磁気共鳴画像撮影装置(MRI:magnetic resonance imaging)等を画像生成装置2として設けてもよい。また、皮膚等の身体の外観を撮影するデジタルカメラ等を画像生成装置2としてもよい。
さらに、例えばCR読取装置2dを2台備える等、同種の画像生成装置2を複数備える構成としてもよい。また、小規模診断システム1に設けられる画像生成装置2の組合せはここに例示したものに限定されない。
ここで、患者情報とは、患者の患者ID、患者氏名(漢字・カナ・ASCII)、患者の性別、生年月日、年齢等の他、患者の診療日、撮影時間、受付番号、担当医等、患者を特定する情報を広く含むが、変換装置21において入力される患者情報は、このうち、例えば患者ID、患者氏名、性別、生年月日である。なお、変換装置21においてこれらすべてを入力する必要はなく、患者情報を何ら入力しないとすることもできる。変換装置21が患者情報として患者IDのみを入力する仕様である場合には、変換装置21の入力部は、例えばテンキー等でもよい。
CRカセッテは、例えば放射線エネルギーを蓄積する輝尽性蛍光体シートを備える放射線画像変換プレートを内蔵しており、撮影時には放射線撮影装置22(図3参照)の放射線源(図示せず)から照射される放射線の照射領域内に配置される。CRカセッテは、放射線が照射されると診断対象部位の放射線透過率分布に従った量の放射線を輝尽性蛍光体シートの輝尽性蛍光体層に蓄積させ、この輝尽性蛍光体層に診断対象部位の放射線画像情報を記録する。
なお、CR読取装置2dは、放射線撮影装置22と一体となった一体型の装置であってもよい。
また、内視鏡2b、心電図記録装置2cは、文字入力キー、数字入力キー等を備えたキーボード等の入力部(図示せず)を備えており、撮影対象である患者を特定する患者情報を入力可能となっている。
なお、各装置の入力部において入力される患者情報は特に限定されず、患者情報を何ら入力しないとすることもできる。当該装置が患者情報として患者IDのみを入力する仕様である場合には、入力部は、例えばテンキーでもよい。
上記UID及び患者情報は、各画像生成装置2で生成された撮影画像の画像データに付帯する付帯情報となる。
また、CR読取装置2dによって生成される画像データは、DICOM規格に則っていないCRRaw画像データ(以下単に「RAWデータ」と称する。)であり、この画像データは患者ID等の患者情報が付されていない状態で医用画像管理装置3に送信される。
なお、医用画像管理装置3は、一般的なPC(Personal Computer)に用いられるモニタ(表示部)よりも高精細のモニタを備えるものであってもよい。
図4に示すように、医用画像管理装置3(サーバ兼用機3a)は、CPU(central processing unit)等で構成される制御部31、記憶部32、入力部33、表示部34、通信部35、I/F36、画像DB管理部38等を備えて構成されており、各部はバス40により接続されている。なお、参照用機3bも、画像DB管理部38を備えていない点以外は、図4に示すサーバ兼用機3aと同様の構成となっている。
ROMは、例えばHDD(Hard Disk Drive)や半導体の不揮発性メモリ等で構成されており、ROMには、各種プログラムが記憶されているほか、撮影画像の画像データを診断に適した画質に調整するための画像処理パラメータ(階調処理に用いる階調曲線を定義したルックアップテーブル、周波数処理の強調度等)等が記憶されている。
RAMは、制御部31により実行制御される各種処理において、ROMから読み出されて制御部31で実行可能な各種プログラム、入力若しくは出力データ、及びパラメータ等を一時的に記憶するワークエリアを形成する。本実施形態において、RAMは、画像生成装置2から受信した画像データや患者情報等を一時的に格納するようになっている。
本実施形態では、記憶部32は、患者の患者情報を記憶する患者情報記憶手段として機能する。
なお、表示部34の画面上に、透明電極を格子状に配置した感圧式(抵抗膜圧式)のタッチパネル(図示せず)を形成し、表示部34と入力部33とが一体に構成されるタッチスクリーンとしてもよい。この場合、タッチパネルは、手指やタッチペン等で押下された力点のXY座標を電圧値で検出し、検出された位置信号が操作信号として制御部31に出力されるように構成される。
このように、本実施形態では、表示部34の患者情報リスト画面341から診察対象の患者を選択することができるようになっており、患者情報リスト画面341と入力部33により患者選択手段が構成されている。
また、患者表示画面342には、当該患者についての画像データを選択するための画像データ選択ボタン75が設けられている。この画像データ選択ボタン75により所望の画像データを選択することによって、当該画像データに基づく画像を画像表示欄73及びサムネイル表示欄74に表示させることができるようになっている。画像データ選択ボタン75は表示分類切替ボタン76により日付別と画像生成装置(モダリティ)2の種別ごとのいずれの分類によって配列するかを切り替えることができるようになっている。
本実施形態において、画像取込みボタン81aは、ネットワーク5に接続されている画像生成装置2の種別(超音波診断装置(US)2a、内視鏡(ES)2b、心電図記録装置(ECG)2c、CR読取装置2d)に対応して、「CR」「US」「ES」「ECG」の4種類が患者表示画面342上に配置されるようになっている。
なお、その他の画像生成装置2がネットワーク5に接続されている場合には、それに対応した画像取込みボタン81が設けられる。
このように、本実施形態では、表示部34の患者表示画面342において、画像取込みボタン81が押されることにより、画像データと対応付ける患者を指定することができるようになっており、患者表示画面342と入力部33により患者指定手段が構成されている。
本実施形態において、通信部35は、後述する受付装置4で作成(更新)された患者情報リストを受付装置4から取得する患者情報リスト取得手段である。
図4に示すように、画像DB管理部38は、患者の患者情報と対応付けられた確定画像の画像データを保存する確定画像領域38aと、患者の患者情報との対応付けが行われていない未確定画像の画像データを保存する未確定画像領域38bとを備えている。
他方、画像データに患者IDが付帯していない場合には、いずれかのクライアント機(サーバ兼用機3a又は参照用機3b)で画像取込みボタン81が押されているか否かを判断する。画像取込みボタン81が押されている場合には、当該画像取込みボタン81が押されているクライアント機に当該画像を取り込む。画像取込みボタン81が押されていない場合には、当該画像データを未確定画像と判断する。
本実施形態では、予め画像データを割り振る先として特定のクライアント機(サーバ兼用機3a又は参照用機3b)がデフォルトとして設定されている場合には、当該クライアント機で選択されている(すなわち、患者表示画面342が表示されている)患者の患者情報と対応付けるとの割り付けルール、及び、予め画像データを割り振る先として特定の患者がデフォルトとして設定されている場合には当該患者の患者情報と対応付けるとの割り付けルールが予め定められている場合について説明する。
デフォルトとして設定されているクライアント機がない場合やデフォルトとして設定されているクライアント機で患者表示画面342が表示されていない場合には、制御部31は、さらに、デフォルトとして設定されている患者の有無を判断する。そして、いずれかの患者がデフォルトとして設定されている場合には、制御部31は、画像データを当該患者の患者情報と対応付ける。
画像データと患者情報との対応付けがされた場合には、制御部31は、画像データを患者ID等の患者情報と対応付けた状態で画像DB管理部38の確定画像領域38aに記憶させる。
なお、割り付けルールによって画像データと患者情報とを自動的に対応付けた場合には、制御部31は、当該画像データに基づく撮影画像を表示部34に表示させる際に、当該対応付けが割り付けルールに従って行われたものである旨を表示部34に表示させる。
各画像生成装置2で生成された画像データは、UIDや患者情報といった付帯情報とともに医用画像管理装置3に対して送信される。
画像データと患者との対応付けが行われ、画像データが患者表示画面342に表示可能な状態となると、医師は、画像生成装置2から受信された撮影画像等を医用画像管理装置3の表示部34に表示させて参照し、読影や患者の診察を行う。
図8に示すように、画像データを受信すると(ステップS1)、制御部31は、当該画像データに患者情報として患者IDが付帯しているか否かを判断する(ステップS2)。画像データに患者IDが付帯している場合(ステップS2:YES)には、制御部31は、記憶部32内に記憶されている患者の患者情報の中に、当該画像データに付帯する患者IDと一致するものがあるか否かをさらに判断する(ステップS3)。
また、画像データに付帯する性別と記憶部32内の患者情報の中に含まれる性別とが一致する場合(ステップS83:YES)には、制御部31は、当該画像データを記憶部32内の患者IDの一致した患者と対応付けて、確定画像として画像DB管理部38の確定画像領域38aに保存する(ステップS9)。
一方、いずれのクライアント機でも画像取込みボタン81が押されていない場合(ステップS10:NO)には、制御部31は、当該画像データを未確定画像と判断する(ステップS12)。
他方、デフォルトで設定されている患者がいない場合(ステップS24:NO)には、制御部31は、当該画像データを最終的に未確定画像と判断し、画像DB管理部38の未確定画像領域38bに保存する。
また、前述のように、医用画像管理装置3が、画像データがいずれかの患者と対応付けられなければ、表示部34に撮影画像を表示させることができない構成となっている場合でも、とりあえず撮影画像を表示できる状態にすることができ、読影、診断を行うのに便宜である。
画像データに患者IDが付されているにも拘らず、別の患者IDの患者の患者情報と対応付けることは、画像データと患者との取り違えの危険が大きく、誤診を招くおそれがある。このため、このような画像データについては未確定画像として保存しておき、ユーザが個別に確認しながら手動で患者情報との対応付けを行うことが好ましい場合もあるためである。
このように構成することにより、CRカセッテを用いた撮影が多い場合や、DICOM規格対応の画像生成装置2を用いていても患者IDの付与を行わずに画像データの送信を行うことが多い場合、クライアント機が少なく、いちいち患者IDを確認しなくても画像データと患者情報との対応付けに誤りが生じるおそれが少ない場合等、施設の事情に応じて処理の簡素化を図ることができる。
例えば、当該施設内で超音波診断装置2aによる撮影を行う患者が1人しかしないような場合には、超音波診断装置2aで生成された画像データは必ず当該患者の患者情報と対応付けるようにする。患者数が少ない小規模な施設においては、このような割り付けルールを定めることにより、より効率よく画像データと患者情報との対応付けを行うことができる。
例えば、検索のキーとなる情報を入力する情報入力欄を備える患者検索画面(図示せず)を表示させて、この情報入力欄に入力部33から患者IDや患者指名等を入力し検索することにより、該当する患者の患者表示画面に遷移するようにしてもよい。この場合には、患者検索画面と入力部33とにより患者選択手段が構成される。
また、サーバ兼用機3a及び参照用機3bの配置は、図3に示したものに限定されず、例えば、参照用機3bのうちの1台は受付11に設置されていてもよい。この場合、参照用機3b,3cが受付装置4を兼ねてもよい。また、各画像生成装置2に対応してそれぞれ1台ずつ医用画像管理装置3が設置されていてもよい。
2 画像生成装置
2a 超音波診断装置
2b 内視鏡
2c 心電図記録装置
2d CR読取装置
3 医用画像管理装置
3a サーバ兼用機
3b 参照用機
4 受付装置
5 ネットワーク
21 変換装置
22 放射線撮影装置
31 制御部
32 記憶部
33 入力部
34 表示部
341 患者情報リスト画面
342 患者表示画面
35 通信部
36 I/F
38 画像DB
38a 確定画像領域
38b 未確定画像領域
40 バス
Claims (5)
- 患者に関する画像データを生成する画像生成装置とデータ送受信可能に接続され、
診察すべき患者の患者情報を記憶する患者情報記憶手段と、
前記患者情報記憶手段に記憶されている患者の中から診察対象となる患者を選択する患者選択手段と、
前記患者選択手段により選択された患者を、前記画像データと対応付ける患者として指定する患者指定手段と、
前記患者指定手段による患者の指定がある場合には、前記画像生成装置から送信された画像データを当該指定されている患者の患者情報と対応付け、前記患者指定手段による患者の指定がない場合には、予め定められた割り付けルールに従って前記画像データと前記患者の患者情報との対応付けを自動的に行う制御手段と、
を備えていることを特徴とする医用画像管理装置。 - 前記制御手段は、前記画像データを、当該画像データを受信した際に前記患者選択手段により選択されている患者の患者情報と対応付けるとの割り付けルールに従って、前記画像データと前記患者の患者情報との対応付けを行うことを特徴とする請求項1に記載の医用画像管理装置。
- 前記制御手段は、前記画像データを、当該画像データを生成した前記画像生成装置の種別に応じて患者情報と対応付けるとの割り付けルールに従って、前記画像データと前記患者の患者情報との対応付けを行うことを特徴とする請求項1に記載の医用画像管理装置。
- 前記制御手段は、前記画像データを、予め定められた特定の患者の患者情報と対応付けるとの割り付けルールに従って、前記画像データと前記患者の患者情報との対応付けを行うことを特徴とする請求項1に記載の医用画像管理装置。
- 表示手段をさらに備え、
前記制御手段は、前記割り付けルールに従って前記画像データと前記患者情報との対応付けを自動的に行ったときは、当該対応付けが前記割り付けルールに従って行われたものである旨を前記表示手段に表示させることを特徴とする請求項1から請求項4のいずれか一項に記載の医用画像管理装置。
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