JPS60222066A - 呼吸装置の操作方法 - Google Patents

呼吸装置の操作方法

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JPS60222066A
JPS60222066A JP60006031A JP603185A JPS60222066A JP S60222066 A JPS60222066 A JP S60222066A JP 60006031 A JP60006031 A JP 60006031A JP 603185 A JP603185 A JP 603185A JP S60222066 A JPS60222066 A JP S60222066A
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breathing
breathing gas
measuring
gas valve
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JP60006031A
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ウルリヒ・ハイム
ペーター・ゲプハルト
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Draegerwerk AG and Co KGaA
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明は、同日付は出願（西ドイン国出顧Ｐ３４０１８
４１、７号ンに係る呼吸装置の有木な操作方法に関する
。上記％許出願の明＃ｌ曹には、呼吸ガス弁を介して制
御装置により制御される吋−吸ガス源が連続する高頻数
の呼吸ガスパルスをつくり、これが呼吸ガス倶鞄装置の
範囲的のジェットノズルに供給され、ＦＰ吸ガス供給装
置から吐出されたガスは洗浄ガスの負流される排出管に
よって排出される呼吸装置において、制御装置が付加的
に、呼吸ガス供給装置（２）の前にある洗浄ガス弁（６
）と法統されており、制御装置は一連の呼吸ガスパルス
の後に、呼吸ガス弁（５）および洗浄ガス弁（６）が閉
じられている測定区間が接続されるように構成され、か
つ排出管（９）中に、測定区間中に御」足１厘受は取り
のために制御される、呼吸ガス測定埴川少なくとも１つ
の測定装置が配置されて（・ることを付徴とする、呼吸
装置が記載されて（・る。
この呼吸ガス弁および洗浄ガス弁は、特定の使用目的の
ためには、これら弁の移相制御（しかしながらそれぞれ
の場合に測定区間内に重列気団を有する）も有利である
ので、全測定区間の間、同時に閉じていてはならな℃・
。
上記特許出願の失ＪＭ悪様として、ＣＯ２分析器ないし
は流量計としての？＋＋＋ｊ定装置の特別な構成、なら
びに増幅器がＣＯ２分析器および流量計と接続されてい
て、その際制御装置から制御される積分器により長い時
間中に吐出された全００２童ないしは単位時間あたりの
００２　ｈｌ出童を１１１４１１　？することのできる
ようにすることも埜げられる。
従来の技術 ■呼吸ガス値および換気ノぐラメ−ターの勝、速力）つ
正確な測定は、呼吸装置を付された、獣省の監視の除、
符にゾエントノズルを用も・る高頻減ノ々ルス法（ＨＦ
ＪＶ）の通用の際に者しく・困難を生じる。
西ドイツ国特許出加公開第２９４７６５９号明ＭＵ書か
ら既に公知の呼吸装置では、呼吸ガス源はＨＦＪＶ操作
の際にパルス継続相数〉６００７　ｍｉｎを有するガス
高圧パルスを生じ、これら一連のパルス間のガスのパル
ス継続および休止ないしポーズが制御装置により開側］
される。これらの休止はガス試料の検査のための測定区
間として設けられている。ガス試料は、ガス分析装置中
で分析され、分析結果により最通の１苧吸プロンイルの
達成のために呼吸の匍Ｊ餉Ｊを実流することができる。
呼気相の昶わりでの、呼気のＣ０２含指の測定により確
かめられる最終呼気のＣＯ２濃度は、通常のパルス制御
されていな℃・呼吸（工Ｐｐｖ）の際、血液中の００２
分圧の測定のために、一般に皇女な制御量と認められて
いる。通常の呼吸の際吐気のＣＯ２含量の測定は特別な
技術的困難を伴なわないが、高頻数呼吸の際、このよう
なＣｏ２１ｉ定は容易に実施できない。吐出された、ガ
スは連続的洗浄ガス流により強く希釈され、呼気ガスは
高頻数呼吸の際、呼吸ガス供給装置のすきま容積の大き
さであるわず刀・な行程体積のため例、肺胞範囲のＣＯ
２磯度襞度さない。
高頻数１呼吸の際のもう１つの間趙は、肺内で生じる一
定の圧力基へ、いわゆる゛肺内部のＰＥＥＰ　”の測屋
である。高頻数呼吸で通用されるような、はぼ６００　
／　ｍｉｎの範囲での商い呼吸相数の１祭、°′空気ト
ラッピング”　（ａｉｒｔｒａｐ−ｐｉｎｇ）により、
肺内の圧力が増加し、これは短い呼気相の終わりでも消
滅しなかった。この内部ｐｇｚｐは、これまで公知の方
法では十分正確に測定できない。この公知の定性的測定
は、肺内の圧力増加を推論しうる胸郭加を使用する。
このために、胸郭インピーダンスを胸郭に設けられた電
極により公知方法で測定するか、または胸郭にその伸長
が測定量としての抵抗変化を生じる伸長バンドを取りつ
げる。この測定方法は、肺内部のｐＥＥＰ　［関して教
示的（ｏｒｉｅｎｔｉｅ　−ｒｅｎｄｅ　）数値を生じ
るにすぎず、その砺合相当する測定′ａ他または測定バ
ンドの固建は書に胸郭外傷の際困難である。
本発明方法は、とくにＣＯｚｍｋの測定のために有オＵ
であり、呼吸ガスパルスの長さおよび／またはパルス対
休止の比を測定区間の翔始前に普通の呼吸パターンが生
じるように笈えることを％徴とする。
Ｃ’０２　装炭の測定のためには、上述した呼吸装置に
おいてずす呼吸ガス弁を相応に制御することにより高頻
数呼吸を中断し、担１ｊ足区間の開始前に通常の呼吸パ
ターンに食える。これは有オリに、パルス時間を相応に
姑長し、休止区間を数少することにより、通常の過圧呼
吸（工ｐｐｖ　）に類似の肺拡張収縮行程かつ（られる
ような方法で達成することができる。これらは、測定区
間中に検査した呼吸ガスのＣＯ２磯度襞度胞中のＣ０２
一度に一致するのを確定するために役立つ。
呼吸気供給により開始される前後の拡張行程仮に、制御
装置がけ吸ガス弁および洗浄ガス弁を閉鎖位置へ接続す
るので、排出宮中を舎やそのＣ０２濃度が肺胞値に一致
する呼気ガスが案内される。排出宮中へ接続された測定
装置（この場合はＣＯ２分析器）は、測定値受は入れの
ために市υ御される。
肺内部のＰＲＩＰの測定のために、高知数呼吸を、いく
つかの高知狭パルスサイクルに相当する時間の間呼吸ガ
ス弁および洗浄ガス弁を閉じることにより中断し、同時
に最後の高知数パルスの終了後、流量計で呼気流を測定
し、流量ｉｔと接続された積分器で、流量がＯの値に減
少するまで積分する。
連続する高知数パルスにおいて、次の尚頻数パルスが開
始される時点までの積分の値は、高知ｆｉ　Ｉｌｆ吸の
際の一回呼吸気ｉ　（Ｔｉｄａｌ　ｖｏｌｕｍｅｎ）に
相箔する；該呼吸気蓋を差引いた全積分は基底拡張に相
当する。肺コンプライアンス（ｃｏｍｐ−１ｉａｎｃｅ
）を認識すれば、基底拡張の値から、割り界により内部
ＰＥＥＰが算出できる。
肺のコンプライアンスが、＊時間呼吸の量変化しうるの
で、コンプライアンス値を、上記の呼気容量の測定の直
前または直後に測定することが有利であると思われる。
コンプライアンス値の測定は、上述の呼吸装置において
、冒頭に記載された厳終叶気のＣ’０２　濃度を判定す
るための測定法と同様に行なうことができる。
このために、ジェットノズルで、通常の１ｌＸｆ吸行程
をつくり、その際、定義された圧力水準（平坦域）をつ
くるためには、吸気時間を、大きく選択しなければなら
ない。この所定の圧力水準に４した後、上述の呼吸路内
の支配的圧力を、呼吸ガス供給装置中で、ジェットノズ
ルのノズル孔に対し間隔を置いて配置された圧力入力器
で測定する。引続く呼気相の間、最後の呼気Ｃ’０２　
濃度の測定の際のように、ジェットノズルへの呼吸ガス
流は呼気ガス弁で中断され、洗浄ガス流は洗浄ガス弁で
中断されるので、排気雪中の流量計によって積分器を相
応にトリが接続する場合に、呼気駕を測定することがで
きる。
測定された平坦域圧および呼気皇から、実際の肺コンプ
ライアンスおよびそれとともに、上述したように、肺内
部のＰＥＥＰも計算することができる。
呼吸装置の本発明による呼吸形成にとって、呼吸ガスパ
ルスをつくる尚ｈ４数制御されたｌＩ″１′−吸ガス弁
に対し付加的に制御された洗浄ガス弁を使用することに
より洗浄ガス流に妨げられすに、肺胞Ｃ０２磯度、肺内
部のＰＥＥＰないしは実際のコンプライアンスに関する
信頼できる測定値を得ることができる。
図面で本発明による呼吸装置の操作方法を詳述する。
呼吸装置は呼吸ガス源を備え、これは呼吸ガス供給導管
１を介して、呼吸ガス供給装置２（Ｔ字状患者部分）中
に配置されているジェットノズル３と接続されている。
場合により呼吸ガス源と組合されていてよい洗浄ガス源
は、洗浄ガス導管４を介して呼吸ガス供給装置２と接続
されている。供給導官１中に高知数制御可能な呼吸ガス
弁５が配置されている。洗浄ガス４官４中に、制御可能
な洗浄ガス弁６が存在する。
呼吸ガス弁５および洗浄ガス弁６の７ｆｉｌＪ　（＋ｌ
１Ｌｌは、これらの弁と、制御導線７，８を介して接続
されているＨＦ−制御＃装置を介して行なう。
呼吸ガス供給装置２と接続した排出背９中には、ＣＯ２
分析器および流量計が自装置されている。
信号４源１υ、１１はａｎ−制御装置を、積分器および
ＣＯ２分析器と結合している。
ＣＯ２分析器および流量計からの出力４線１２゜１３は
、増幅器に接続され、その出力は接続４腺１４により積
分器と接続されている。
この開閉装置において、双方の制御弁５，６を有する呼
吸装置は、肺胞のＣＯ２濃度の測定に役立つ。
第２図による作業法の際、呼吸装置の凰安な部分、つま
り呼吸ガス源、洗浄ガス源、ＨＦ−制御ＩＩ！Ｉ装置、
制御可能な呼吸ガス弁ないしは洗浄ガス弁ならびに呼吸
ガス供給装置は不変に維持されている。
ガス 呼吸＼供軸装置２中には、シエントノズル３のノズル孔
に対し間隔を置いて圧力センサの接続４勝１５が存在し
、これは口に遠く離れて、４腺１６によって計算ユニッ
トと接続されている。流量計の出力は、出力導、１１１
ｊ！１７によって積分器に遅し、該積分器は信号４腺１
８により同様に計算ユニットと接続されている。さらに
、割算ユニットは、別の信号５ｗ１ｓｔｃよって、）（
Ｆ−制御装置と接続している。他の侶号専腺２０はＨＦ
−制御装置を禎分器と接続する。
【図面の簡単な説明】
第１図はＣＯ２嬢度の確定のための、制御されガス たｉｌ”ｌ−吸気弁および洗浄ガス弁な有する呼吸装置
の接続図を示し、第２図は肺内部のＰＥＥＰを測定する
ための、制御された呼吸ガス弁および洗浄ガス弁を有す
る呼吸装置の接続図を示−Ｊ−。 １・・供給導管　２・・呼吸ガス供給装置３・・ジェッ
トノズル　４・洗浄ガス導管５・ｌＩ”Ｆ−吸ガス弁　
６・・洗浄ガス弁７．８・・制御導線　９　排出管 １ｕ、ｉｉ・・・信号４巌　１２，１３・・・出力４源
１４・・接続源　１５・・接続源 １７・・出力４巌　１８・・信号導巌 １９．２０・−信号導勝

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. １、　呼吸ガス弁を介して、制御装置から制御された呼
    吸ガス源が、高瀕数呼吸ガス衝激の結果を生じ、これが
    ジェット−ノズルにｌＩチ吸ガス供給装置の範囲で供給
    され、およびｒｐＦスされたガスが呼吸ガス供鮒装置か
    ら、洗浄ガスの負流されている排出尋青を介して排出さ
    れ、重り御装置が付カｎ的に、呼吸ガス倶＃装置（２）
    の前にある洗浄ガス弁（６）と接続されており、制仙」
    装置は一連の呼吸ガスパルスの後に、呼吸ガス弁（５）
    および洗浄ガス弁１）が閉じられている測定区間が後続
    されるように構成され、かつ排出管（９）中に、１乎吸
    ガス測定値用の少なくとも１つの測定装置が自装置され
    ている呼吸装置の操作方法において、呼吸ガスパルスの
    長さおよび／またはパルス対休出の比を、測定区間の開
    始前に、通常のｌＩチ吸パターンが生じるように変える
    ことを特徴とする呼吸装置の操作方法。
JP60006031A 1984-01-20 1985-01-18 呼吸装置の操作方法 Pending JPS60222066A (ja)

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