JPH0975309A - 動脈血酸素飽和度測定値と脈拍測定値の変化による患者容態の自動解析による判定方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 在宅酸素療法の療養患者自ら測定の動脈血酸
素飽和度（ＳｐＯ₂ 値）等を病院側等のコンピュータに
送信することで、ＳｐＯ₂ 値データを自動解析して専用
オペレータなしに、容態変化の報知と敏速な対応を可能
とする。 【解決手段】 前月にコンピュータへ入力のＳｐＯ₂ 値
全データの平均と偏差により平均±Ｐａ（２〜３）×偏
差を求め、この範囲外のデータがあれば、これを除外し
て更正平均と更正偏差を算出し、患者個人差による測定
値のばらつきを是正する。当該平均と偏差で前月のＳｐ
Ｏ₂ 下限値＝平均−Ｐｂ（２〜３）×偏差を算出した
後、この下限値と本月の送信ＳｐＯ₂ 値をコンピュータ
で比較し、測定値が上記下限値を下回るときＳｐＯ₂ 値
の急激な低下と判定し、警報等により病院側に容態の変
化を即刻報知可能とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、在宅酸素療法を受
けている在宅療養患者が、自ら測定する動脈血酸素飽和
度（ＳｐＯ₂ ）と脈拍値を、病院側が即時把握し得るよ
うに、これらの測定値が入力されるコンピュータを用い
て、上記ＳｐＯ₂ 値等のデータが変化する状況を自動解
析することで、専用オペレータなしで当該在宅療養患者
の容態を判定できるようにした方法に関する。

【０００２】

【従来の技術】人体の酸素運搬系、すなわち肺、呼吸
器、あるいは脳、神経、気道につき、その閉塞等による
換気の障害などを有する患者に対しては、在宅のまま治
療を継続して行う在宅酸素療法（ＨＯＴ）なるものが知
られている。このような場合には、在宅療養患者の動脈
血酸素飽和度（ＳｐＯ₂ ）すなわち、動脈血中のヘモグ
ロビンと結合した酸素量のその血液の酸素容量（Ｏ₂ ）
に対する百分比と、脈拍数とにつき、主治医はこれを継
続的に把握しなければならない。しかし、かつては、在
宅療養患者に月１〜２回の外来診療を行い、この際血液
ガス検査を実施して、上記の如き変化するＳｐＯ₂ や脈
拍値を測知していたが、このような手段では、外来日間
における容態の把握ができず、かつ、在来療養患者の容
態は数日で急変することがあるため、充分な容態把握と
は言えなかった。

【０００３】そこで、このような難点を解消するため、
既に在宅療養患者の自宅等にＳｐＯ₂ や脈拍を手軽に測
定できるパルスオキシメータを用意し、当該患者自身が
測定した、これらに係る測定値データを電話回線の利用
により主治医の病院におけるコンピュータなどに伝送す
るといったことも開発されている。しかし、上記の如き
手段によるときも、ＳｐＯ₂ 値や脈拍値が、コンピュー
タへ入力されて来ても、これらの伝送データに基づき、
当該患者の容態を判断するためには、その専用オペレー
タが常時待機していることが必要であり、しかも、この
ようなオペレータが付いていても、上記測定データに微
妙な変化があったときなどは、当該オペレータにとって
も患者の容態に対する判断が困難となって来る。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】本発明では上記従来の
難点に鑑み、当該在宅療養患者のＳｐＯ₂ 値と脈拍値
が、その平均レベルやばらつきについて個人差を有して
いること、そして容態悪化時における測定値データの変
化態様としては、（１）ＳｐＯ₂ 値の急激な低下、
（２）脈拍値の急激な上昇、（３）ＳｐＯ₂ 値の緩やか
な下降、および（４）脈拍値の緩やかな上昇の４パター
ンに分かれていることを踏え、請求項１にあっては、コ
ンピュータを用いて所定近時期間のＳｐＯ₂ 値全データ
に係る平均と偏差を適切な手法により求め、これらを用
いてＳｐＯ₂ 値の下限値を予め算出し、当該下限値より
もコンピュータへの送信ＳｐＯ₂ 値が下回ったとき、前
記（１）の急激な低下ありと判定する自動解析を当該コ
ンピュータにより行わせることにより、専用オペレータ
なしで当該ＳｐＯ₂ 値データの変化を的確に知り得るよ
うにし、在宅療養患者の容態を即時判断して、主治医に
よる敏速な対応を可能にしようとするのが、その目的で
ある。

【０００５】請求項２に係る判定方法にあっては、前記
（２）の脈拍値が急激に上昇したことを判定しようとし
ており、上記請求項１の場合と同様にして、脈拍値に係
る所定近時期間の平均と偏差から、脈拍値の上限値を算
出し、当該上限値よりもコンピュータに入力される送信
脈拍値が上回ったとき、上記の急激な上昇があったと判
定することで、前記請求項１と同等の目的を達成しよう
としている。

【０００６】請求項３にあっては、前記（３）における
ＳｐＯ₂ の緩やかな下降を判定するもので、前記の請求
項１について説示した如くＳｐＯ₂ 値の平均と偏差を求
めておくが、これは送信ＳｐＯ₂ 値の判定日よりも少し
前である所定近時前期間におけるものであり、さらに別
途この所定近時前期間とは全く重畳することのない上記
判定日以前の所定直前期間の始期を時間軸の原点とし
て、当該期間のＳｐＯ₂値全データに対し最小二乗法に
よりＹ切片と傾きを求める。そして当該傾きが負であ
り、しかも当該傾きの検定により、その有意性が認めら
れたことを前提として、平均−パラメータ×偏差＞傾き
×所定直前期間の日数＋Ｙ切片の不等判定式が満足され
たとき、前記ＳｐＯ₂ 値の緩やかな下降があったと判定
することで、これまた請求項１と同等の目的を達し得る
ようにしている。

【０００７】そして、請求項４の場合には、前記（４）
の脈拍値が緩やかに上昇したことを判定しようとしてお
り、請求項２と同様にして脈拍値の平均と偏差を求める
のは、送信脈拍値の判定日より少し前の所定近時前期間
の脈拍値全データについてであり、さらに当該所定近時
前期間とは全く重畳することのない所定直前期間の始期
を時間軸の原点として、請求項３と同様に、脈拍値全デ
ータに対し最小二乗法でＹ切片と傾きを求めることにな
る。そして、この傾きが正で有意性が是認されたとき、
前同様に、平均＋パラメータ×偏差＜傾き×所定直前期
間の日数＋Ｙ切片の不等判定式で示される条件が満たさ
れることで、脈拍値に緩やかな上昇があったと判定し、
これにより前同請求項１に説示したと同等の目的を達成
しようとしている。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明は上記の目的を達
成するため、請求項１にあっては、在宅酸素療法を受け
ている在宅療養患者が、パルスオキシメータにより測定
した自己の動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ₂ 値）を、所要箇
所におけるコンピュータへ継続的に送信するようにし、
当該送信ＳｐＯ₂ 値につき、上記のコンピュータによっ
て、所定近時期間におけるＳｐＯ₂ 値全データの平均と
偏差とを求め、これらの平均と偏差からＰａ＝２〜３を
パラメータとする平均±Ｐａ×偏差を求めて、この平均
±Ｐａ×偏差の範囲内に、上記ＳｐＯ₂ 値全データが、
すべて含まれていれば、当該平均と偏差によって、前記
所定近時期間のＰｂ＝２〜３をパラメータとしたＳｐＯ
₂下限値である平均−Ｐｂ×偏差を求め、上記のＳｐＯ₂
値全データ中に平均±Ｐｂ×偏差の範囲内でないデー
タが含まれているときは、当該データが含まれなくなる
まで、そのＳｐＯ₂ 値を除外したＳｐＯ₂ 値データの更
正平均と更正偏差を求めて、前記のＳｐＯ₂ 下限値であ
る更正平均−Ｐｂ×更正偏差を算出し、このようにして
得られたＳｐＯ₂ 下限値と、前記所定近時期間後にあっ
て前記コンピュータに入力されて来る送信ＳｐＯ₂ 値を
比較することにより、当該送信ＳｐＯ₂ 値が上記のＳｐ
Ｏ₂ 下限値を下回ることの検知により、当該在宅療養患
者のＳｐＯ₂ 値に急激な低下が発生したと判ずるように
したことを特徴とする動脈血酸素飽和度測定値の変化に
よる患者容態の自動解析による判定方法を提供しようと
している。

【０００９】請求項２にあっては、在宅酸素療法を受け
ている在宅療養患者が、パルスオキシメータにより測定
した自己の脈拍値を、所要箇所におけるコンピュータへ
継続的に送信するようにし、当該送信脈拍値につき、上
記のコンピュータによって、所定近時期間における脈拍
値全データの平均と偏差を求め、これらの平均と偏差か
らＰｃ＝２〜３をパラメータとする平均±Ｐｃ×偏差を
求めて、この平均±Ｐｃ×偏差の範囲内に、上記脈拍値
全データが、すべて含まれていれば、当該平均と偏差に
よって、前記所定近時期間のＰｄ＝２〜３をパラメータ
とした脈拍上限値である平均＋Ｐｄ×偏差を求め、上記
脈拍値全データ中に平均±Ｐｃ×偏差の範囲内でないデ
ータが含まれているときは、当該データが含まれなくな
るまで、その脈拍値を除外した脈拍値データの更正平均
と更正偏差を求めて、前記の脈拍上限値である更正平均
＋Ｐｄ×更正偏差を算出し、このようにして得られた脈
拍上限値と、前記所定近時期間後にあって前記コンピュ
ータに入力されて来る送信脈拍値を比較することによ
り、当該送信脈拍値が上記の脈拍上限値を上回ることの
検知により、当該在宅療養患者の脈拍値に急激な上昇が
発生したと判ずるようにしたことを特徴とする脈拍測定
値の変化による患者容態の自動解析による判定方法を提
供しようとしている。

【００１０】請求項３に係る判定方法の場合には在宅酸
素療法を受けている在宅療養患者が、パルスオキシメー
タにより測定した自己の動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ₂
値）を、所要箇所におけるコンピュータへ継続的に送信
するようにし、当該送信ＳｐＯ₂ 値につき、上記のコン
ピュータによって、所定近時前期間におけるＳｐＯ₂ 値
全データの平均と偏差とを求め、これらの平均と偏差か
らＰｅ＝２〜３をパラメータとする平均±Ｐｅ×偏差を
求めて、この平均±Ｐｅ×偏差の範囲内に、上記ＳｐＯ
₂ 値全データが、すべて含まれていれば、当該平均と偏
差を後述の判定時に採択し、上記ＳｐＯ₂ 値全データ中
に平均±Ｐｅ×偏差の範囲内でないデータが含まれてい
るときは、当該データが含まれなくなるまで、そのＳｐ
Ｏ₂ 値を除外したＳｐＯ₂ 値データの更正平均と更正偏
差を求めて、当該更正平均と更正偏差を後述の判定時に
採択するようにし、一方前記した所定近時前期間後であ
って判定日以前の所定直前期間における始期を時間軸の
原点として、当該所定直前期間にわたる全ＳｐＯ₂ 値に
対して、最小二乗法によりＹ切片と傾きを求め、この傾
きが正であればＳｐＯ₂ 値に緩やかな下降傾向なしと判
定し、上記の傾きが負であるときは、当該傾きについ
て、その有意性の検定を行い、その結果が有意性なしで
あるときはＳｐＯ₂ 値に緩やかな下降傾向なしと判定
し、上記の結果が有意性ありであるときは、前記の平均
または更正平均と偏差または更正偏差およびＹ切片と傾
きを採択し、かつ、Ｐｆ＝２〜３をパラメータとして、
平均または更正平均−Ｐｆ×偏差または更正偏差＞傾き
×所定直前期間の日数＋Ｙ切片の不等判定式が成立しな
いときは、ＳｐＯ₂ 値に緩やかな下降傾向はないと判定
し、当該不等判定式が成立したときは、ＳｐＯ₂ 値が緩
やかな下降にあると判定するようにしたことを、その内
容としている。

【００１１】さらに、請求項４の判定方法にあっては在
宅酸素療法を受けている在宅療養患者が、パルスオキシ
メータにより測定した自己の脈拍値を、所要箇所におけ
るコンピュータへ継続的に送信するようにし、当該送信
脈拍値につき、上記のコンピュータによって、所定近時
前期間における脈拍値全データの平均と偏差とを求め、
これらの平均と偏差からＰｇ＝２〜３をパラメータとす
る平均±Ｐｇ×偏差を求めて、この平均±Ｐｇ×偏差の
範囲内に、上記脈拍値全データが、すべて含まれていれ
ば、当該平均と偏差を後述の判定時に採択し、上記脈拍
値全データ中に平均±Ｐｇ×偏差の範囲でないデータが
含まれているときは、当該データが含まれなくなるま
で、その脈拍値を除外した脈拍値データの更正平均と更
正偏差を求めて、当該更正平均と更正偏差を後述の判定
時に採択するようにし、一方前記した所定近時前期間後
であって、判定日以前の所定直前期間における始期を時
間軸の原点として、当該所定直前期間にわたる全脈拍値
に対して、最小二乗法によりＹ切片と傾きを求め、この
傾きが負であれば脈拍値に緩やかな上昇傾向なしと判定
し、上記の傾きが正であるときは、当該傾きについて、
その有意性の検定を行い、その結果が有意性なしである
ときは脈拍値に緩やかな上昇傾向なしと判定し、上記の
結果が有意性ありであるときは、前記の平均または更正
平均と偏差または更正平均およびＹ切片と傾きを採択
し、かつ、Ｐｈ＝２〜３をパラメータとして、平均また
は更正平均＋Ｐｈ×偏差または更正偏差＜傾き×所定直
前期間の日数＋Ｙ切片の不等判定式が成立しないとき
は、脈拍値に緩やかな上昇傾向はないと判定し、当該不
等判定式が成立したときは、脈拍値が緩やかな上昇にあ
ると判定するようにしたことを、その内容としている。

【００１２】

【発明の実施の形態】本発明に係る判定方法は、図２に
例示する如き送信用装置例を用いて実施することがで
き、当該図示例では、在宅療養患者側Ｃにあっては、セ
ンサ１ａを導出したパルスオキシメータ１の出力側に、
中継ボックス２を介して家庭用送受信装置３が接続さ
れ、この家庭用送受信装置３の出力側と電話機４とが接
続器４ａによって電話回線５に接続されている。図中１
ｂと１ｃはパルスオキシメータ１の夫々表示部と電源ス
イッチを、そして２ａ、２ｂは、中継ボックス２の夫々
送信用スイッチと計測パイロットランプを夫々示してい
る。

【００１３】さらに、上記電話回線５は図示例の場合、
主治医のいる病院側Ｈに設置された病院用送受信装置６
に接続され、その出力側が、コンピュータ７に接続され
ており、図中８はこのコンピュータ７に接続されたプリ
ンタを、そして９はコンピュータ７の出力側に接続され
た音や光による警報器を示している。

【００１４】そこで、在宅療養患者は、既知の如く例え
ば朝、昼、晩の食後など、１日数回安静時に前掲パルス
オキシメータ１のセンサ１ａに指を嵌め込んで、ＳｐＯ
₂ や脈拍の測定を行うことになるが、この際表示部１ｂ
に表示される数値が安定したところで、中継ボックス２
の送信用スイッチ２ａを閉成すると、計測パイロットラ
ンプ２ｂが点灯し、家庭用送受信装置３に規定秒数間の
ＳｐＯ₂ 値や脈拍値が記録され、当該規定秒数が経過す
ると、計測パイロットランプ２ｂが消灯して測定完了を
被測定者に知らせ、センサ１ａから指を外して測定が完
了する。

【００１５】次に、前記の家庭用送受信装置３は、自動
的に病院側Ｈの電話番号を回して、上記の測定値データ
を当該電話回線５により、病院用送受信装置６を介しコ
ンピュータ７へ送信させることになる。この際、当該コ
ンピュータ７は常に人がいるナースステーション等に設
置され、このコンピュータ７によって以下詳記する本発
明の測定値データに対する自動解析が行われ、これによ
り得れれた患者容態の判定結果により、前記の如くＳｐ
Ｏ₂ 値と脈拍値に特定の変化があったと判定されたとき
は、コンピュータ７自体の目視によるとか、図示した警
告器９のアラームによって、主治医や看護婦に当該測定
値データの変化を知らせることになる。

【００１６】上記のようにして本発明が実施された場合
には、実際上警報を確認した主治医等は、測定値データ
に特異な変化のあったことにつき、直ちに当該患者に電
話連絡による問診を行うことで、その容態を詳細に把握
し、必要に応じ緊急来院を指示して病院での精密検査を
行ったり、緊急入院させたりする。

【００１７】もちろん、本発明は上記のようにして実施
されるだけでなく、コンピュータの如きデータ解析機能
をもった装置を、前同家庭用送受信装置３に搭載して、
データ解析により測定値データに変化があったと判定さ
れたときのみ病院側へ、その旨を伝送するようにし、そ
れ以外は例えば１週間に１度だけ定期的に測定値データ
を、当該病院側へ伝送するといった実施態様の下で、本
発明を実用化するようにしてもよい。

【００１８】このようにした場合には、実際上家庭用送
受信装置によってアラームを発するようにし、当該患者
にＳｐＯ₂ 値と脈拍値を連続的に測定させるようにし
て、サンプリング数を増やすことにより、当該測定値デ
ータの変化が、酸素吸入量の間違いとか、安静時でない
ときの測定によるといった一時的なものであるのかどう
かを速やかに判断できるようになり、本発明に係る自動
解析による判定の精度をより向上させ得ることになる。

【００１９】そこで、請求項１に係る前記のＳｐＯ₂ 値
に関する急激な低下を判定する方法につき以下詳記する
と、在宅酸素療法を行っている在宅療養患者には、人夫
々にその平均レベルやばらつきに個人差があることか
ら、当該個人差を無視してＳｐＯ₂ 値の限界値である下
限値を決め、これよりもＳｐＯ₂ 測定値が下回ったとき
に、ＳｐＯ₂ の急激な低下があったと判定しても、正し
い判定結果を得ることはできない。

【００２０】本発明では、上記の点を考慮して過去の測
定値データから、平素の個人差を、その平均と偏差とい
う数値でまず表現するようにしており、当該過去の測定
値データとは、あまり遡及しない所定近時期間、例えば
図１の実施例では前月のＳｐＯ₂ 値全データにつき、そ
の第１工程に計算式により明示したように、その平均と
偏差を求めるだけでなく、さらに当該平均と偏差から、
Ｐａ＝２〜３をパラメータとして平均±Ｐａ×偏差を求
めて第２工程を終るのである。

【００２１】次に、図１のＹＳｉで示されるＳｐＯ₂ 値
全データが、すべて上記した平均±Ｐａ×偏差の範囲に
含まれているときは、第３工程から次説の第５工程に移
行するのであるが、今もし上記の範囲内にないＳｐＯ₂
値データが存するときは、当該埓外であるＳｐＯ₂ を除
外して、再度前同様にしてＳｐＯ₂ 値の更正平均と更正
偏差を第４工程の如く算出し直すのであり、かくして当
該第４工程から第２工程へ移行して更正平均±Ｐａ×更
正偏差を求め、さらに第３工程から第５工程へ移行する
ことになる。そして、このような更正平均、更正偏差の
算定は、第３工程における上記の範囲に、すべて含まれ
るようになるまで繰り返されることとなる。

【００２２】上記のように第２工程−第３工程−第４工
程−第２工程の繰り返し工程を採るようにしたのは、こ
の前月である所定近時期間にあって、飛び抜けて異常な
ＳｐＯ₂ の測定値データを削除しないときは、平素の前
記個人差を表現することになる平均が不本意に上下動し
てしまったり、偏差が増大したりして、当該個人差に対
する誤った表現がなされてしまわないようにするためで
あり、これにより本発明における判定の信頼性を向上し
得ることになる。

【００２３】次に、第５工程では、上記のようにして得
たＳｐＯ₂ 値全データの平均または更正平均、偏差また
は更正偏差によって、当月のＳｐＯ₂ 下限値をＰｂ＝２
〜３をパラメータとして、平均−Ｐｂ×偏差、更正平均
−Ｐｂ×更正偏差により求め、今月における判定日の送
信ＳｐＯ₂ 値を次々と、上記の下限値と比較して行き、
送信ＳｐＯ₂ 値が当該下限値を下回るときに、ＳｐＯ₂
値の急激な低下ありと判定するのであり、図２のような
場合は、コンピュータ７に接続の警報器９が、当該異常
を報知することになる。

【００２４】ここで、上記の如く平均と偏差を算出する
所定近時期間を、判定日の前月に選定したのは、１年間
を通して個人差のある平均および偏差は、四季による体
調への気温等による影響や病態の進行、体力の減衰など
で、その値が一定ではなくて、変動するものであること
が確認されているため、最近の在宅療養患者の容態を最
も反映している測定データ区間として、最近におけるデ
ータ算出期間が望ましいからである。しかし、もちろん
前月の１ケ月に限定されなければならないものでなく、
一般論としては、当該患者の平素の容態を一番反映して
いる期間の選定であればよいことになる。

【００２５】尚、ここで後に実施例として詳細に説示す
ることになるが、図３が請求項１に係るＳｐＯ₂ 値全デ
ータを、そして図５が次説の請求項２に係る脈拍値全デ
ータを示す図表であり、表１が図３に対応するＳｐＯ₂
値全データの一覧表で、表２が同じく図５に対応する脈
拍値全データの一覧表を示している。

【００２６】次に、請求項２に係る脈拍値の急激な上昇
を判定する方法につき説示すると、その基本的な考え方
は上記請求項１の場合と同じであり、その工程内容は図
４にあって、その一実施例が明示されている。すなわ
ち、所定近時期間として前月を選び、ここで測知した脈
拍値全データの平均と偏差を求め、Ｐｃ＝２〜３をパラ
メータとした脈拍値に係る平均±Ｐｃ×偏差の範囲内
に、上記の脈拍値全データが、すべて含まれているとき
は、脈拍上限値をＰｄ＝２〜３をパラメータとして平均
＋Ｐｄ×偏差で求め、平均±Ｐｃ×偏差の範囲外である
脈拍値データがあるときは、これを除外して脈拍値デー
タの更正平均と更正偏差を求め、これによる脈拍上限値
更正平均＋Ｐｄ×更正偏差を算出する。これにより、図
４の第１、第２、第３工程から第５工程に移行するか、
第１、第２、第３、第４工程そして、さらに第２、第３
工程を経て第５工程に達することになる。もちろん、請
求項１と同じく、上記の範囲から外れる脈拍値データが
存在しなくなるまで、更正平均と更正偏差の算出が繰り
返される。

【００２７】そして第６工程にあっては、このようにし
て得られた脈拍上限値と、所定近時期間後にあって、前
記のコンピュータ７に入力されて来る送信脈拍値を逐一
比較することで、送信脈拍数が上記の脈拍上限値を上回
ることの検知で、在宅療養患者脈拍値の急激な上昇発生
を判定することになる。

【００２８】さらに、請求項３に係るＳｐＯ₂ 値の緩や
かな下降を判定する方法につき説示すると、ここで重要
なことは、図６に、その一実施例が開示されている如
く、大別して判定に用いる平均、偏差の算出手順と、最
小二乗法による直線近似式の算出手順と、さらに上記前
者の手順結果と後者の手順結果とを用いる判定手順とに
よって構成されている。そして、その重要な着眼点は、
この判定にあっても、前同様にして個人差のあることを
無視しての判定は行い得ないことから、単純にＳｐＯ₂
値全データの直線近似での傾きだけを判定の基準とする
ことなく、平素の個人差を最近のＳｐＯ₂ 値全データの
平均と偏差で表現し、さらに、送信ＳｐＯ₂ 値に対して
最小二乗法で直線近似を行い、上記の平均と偏差および
直線近似式によるＹ切片と傾きを用いることで、ＳｐＯ
₂ 値の緩やかな下降の存否を高精度に判定しようとして
いることである。

【００２９】そこで、請求項３にあって重要なことは図
６によって明示の如く、まず個人差を表現する平均と偏
差を算出する所定近時前期間Ｐ₁ （図７参照）と、前記
の直線近似する所定直前期間Ｐ₂ （図７参照）とを、夫
々重畳することのない独立した期間として分けるように
するのである。すなわち図６の第１工程に示した実施例
では、ＳｐＯ₂ 値の変化に対する判定日を含めて８日間
前から２１日間前の１４日間を、図７のように所定近時
前期間Ｐ₁ として選定し、当該Ｐ₁ におけるＳｐＯ₂ 値
全データについて、その平均と偏差を求めるのに対し、
図６の第６工程として示されている直線近似式の図７に
示されたＹ切片Ａと傾きＢとを求める所定直前期間Ｐ₂
としては、前記判定日を含む７日間前を時間軸の原点と
して、当該Ｐ₂ におけるＳｐＯ₂ 値全データに対して、
最小二乗法により、上記の如くＹ切片Ａと傾きＢを求め
るのである。

【００３０】このように所定近時前期間Ｐ₁ と所定直前
期間Ｐ₂ とを分離するようにしたのは、平素時の個人差
を算出する期間部分が、直線近似する期間部分における
測定値データの影響を受けないようにするためであっ
て、具体的には、直線近似する測定値データが下降や上
昇傾向を示しているとき、当該直線近似する期間を、上
記の個人差の算出に選定される期間に含めると、前掲平
均レベルの上下動や偏差の増大を招き、正しい平素時の
個人差を算出し得なくなるからである。

【００３１】さて、上記の如くして図６における第１工
程により平均と偏差を求めたならば、請求項３では、そ
の第２工程にあって、前記の請求項１において説示した
通り、上記の平均と偏差からＰｅ＝２〜３をパラメータ
として平均±Ｐｅ×偏差を求めることになる。そして、
さらに第３、第４、第５工程から理解される通り、請求
項１の場合と同様にして第１工程におけるＳｐＯ₂ 値全
データが、上記した平均±Ｐｅ×偏差の範囲に含まれて
いるときは、当該平均と偏差を第５工程に明示の如く、
後の第１０工程において採択することになる。これに対
し、上記の平均±Ｐｅ×偏差に含まれないＳｐＯ₂ 値デ
ータがあるときは、これを除外して更正平均と更正偏差
を算出し、その結果を第１０工程で後述のように用いる
こととなる。

【００３２】一方前記した直線近似式の算出について
は、図６の第６工程として明示し図７によって理解され
る通り、所定直前期間Ｐ₂ におけるＳｐＯ₂ 値全データ
に基づき最小二乗法によりＹ切片Ａと傾きＢが求めら
れ、当該傾きＢが正であればＳｐＯ₂ 値の緩やかな下降
傾向はないことを第９工程で判断し、傾きＢが負である
ことを検知したときは、第８工程において当該傾きＢに
ついて、偶然性の検討のため、有意性の検定を行い、こ
の検定基準範囲内に０を含むときは有意性なしとして、
上記第９工程でＳｐＯ₂ 値に緩やかな下降が生じていな
いと判定する。

【００３３】ここで、上記有意性の検定については既知
の手段によって行うようにすればよいが、これを図８に
よって説示すれば、その第１手順による設定により、第
２手順のＳｂ値を求め、さらに、第３手順の傾き±ｔ
０．０５×Ｓｂの範囲に０が含まれるか否かを検ずるこ
とで、有意性がないか、あるかを決することになる。

【００３４】次に前掲図６の第１０工程にあっては、Ｓ
ｐＯ₂ 測定値の緩徐な下降判定式としてＰｆ＝２〜３を
パラメータとする平均−Ｐｆ×偏差と、傾きＢ×所定直
前期間Ｐ₂ の日数（７日間）＋Ｙ切片Ａとを比較し、 平均−Ｐｆ×偏差＞傾き×所定直前期間の日数＋Ｙ切片 の条件が満たされないときは、ＳｐＯ₂ 測定値の緩徐な
下降はないと判定し、当該条件が満足されたことで、上
記の緩やかな下降ありと判定するのである。

【００３５】尚、ここで後述する実施例の項にあって詳
細に説示するが、図９が請求項３に係るＳｐＯ₂ 値全デ
ータを、そして図１１が次説の請求項４に係る脈拍値全
データを示す図表であり、表３が図９に対応するＳｐＯ
₂ 値全データの一覧表で、表４が同じく図１１に対応す
る脈拍値全データの一覧表である。

【００３６】さらに、請求項４に係る脈拍値の緩やかな
上昇を判定する方法につき説示するが、その基本的な考
え方は前記請求項１と請求項２との関係と近似してい
て、前掲請求項３の場合と同様であり、その内容につい
ては図１０において一実施例が示されている。すなわ
ち、判定日を含む８日間前から２１日間前までの１４日
間を、ここでも所定近時前期間として選定し、この期間
内の脈拍値全データにつき、その平均と偏差を求め、こ
れによりＰｇ＝２〜３をパラメータとして平均±Ｐｇ×
偏差を知ることで、第１、第２工程を終る。

【００３７】さらに、第２、第３、第４、第５工程につ
いても実質的に請求項３の場合と同じ手法が実施され、
平均±Ｐｇ×偏差の範囲内に前掲脈拍値全データが含ま
れていれば、その際の平均と偏差が、そのまま採択さ
れ、上記の範囲外である脈拍値全データがあるときは、
これを除いた上で算定された更正平均と更正偏差が用い
られることになる。

【００３８】また、直線近似式の算定と判定の手順とし
ては、第６〜第１１工程が採択されるのであり、これま
た図６の場合と同様にして、判定日を含む７日間前を所
定直前期間として、その始期を時間軸の原点となし、こ
の期間における脈拍値全データに対して、最小二乗法で
Ｙ切片と傾きを求め、この場合には当該傾きが負である
とき、脈拍値の緩やかな上昇傾向なしと判断し、傾きが
正であれば、これにつき有意性の検定を行い、有意性な
しであれば第９工程に明示の如く、上記と同じく緩やか
な上昇はないと判断する。

【００３９】上記の場合、傾きの有意性が是認されたな
らば、第１０工程と第１１工程として図示の如く、Ｐｈ
＝２〜３をパラメータとして、前記の請求項３にあって
説示したと同じ考え方から、 平均＋Ｐｈ×偏差＜傾き＋所定直前期間の日数＋Ｙ切片 なる条件を満たさなければ脈拍値の緩徐な上昇はなく、
当該条件が満足されたならば、脈拍値は緩やかに上昇し
ていると判定するのである。

【００４０】ここで、上記した所定近時前期間と所定直
前期間の選定については、請求項３と請求項４の双方と
も、図示例に限定されるものでなく、前者では平素の在
宅療養患者につき、その容態が反映している期間を選定
すればよく、また、後者にあっても、直線近似する測定
値データ数は１０個以上あることが望ましいと考えられ
るので、この条件が常に満たせるならば、前記の如く７
日間とせずに、それ以下であってもよい。

【００４１】

【実施例】本発明に係る判定方法につき、その理解を深
めるため以下請求項１乃至請求項４の夫々につき、測定
値データの解析を具体例によって説示する。まず請求項
１ではＳｐＯ₂ 値の急激な低下を判定することになる
が、図２と下記の表１を参照して、２月におけるＳｐＯ
₂ 下限値を算出するため、１月中のＳｐＯ₂ 値全データ
（表１のＮｏ．１〜Ｎｏ．９１）につき、その平均と偏
差を求めると、図４の第１工程に基づく計算式から 平均 ９２．８％ 偏差 １．８６％ を算出することができた。

【表１】

【００４２】ここで、上記の算出に使用したＳｐＯ₂ 値
全データ（Ｎｏ．１〜Ｎｏ．９１）が、９２．８％±３
×１．８６％の範囲に含まれているか否かを調べて見る
と、Ｎｏ．１０、Ｎｏ．６７、そしてＮｏ．７７の当該
測定値データが、当該範囲に含まれていなかったので、
これらの上記測定値データを除いた残余全部のＳｐＯ₂
測定値データをにつき、別途その平均と偏差を求めたと
ころ、 平均 ９３．０％ 偏差 １．５０％ を算出し得た。

【００４３】そこで、再びＮｏ．１０、Ｎｏ．６７、Ｎ
ｏ．７７を除いたＮｏ．１〜Ｎｏ．９１の当該測定値デ
ータが、９３．０％±３×１．５０％の範囲に含まれて
いるかどうかにつき調べたところ、当該範囲外のものは
なく、この結果、２月におけるＳｐＯ₂ 下限値として、 ９３．０％−３×１．５０％＝８８．５％ を特定することができた。上記ＳｐＯ₂ 下限値と２月に
おける送信ＳｐＯ₂ 値とを比較して、この値のうち、上
記の下限値よりも下回るものがあるかどうかにつき検じ
たところ、表１における２月２４日（Ｎｏ．１６０）と
２月２５日（Ｎｏ．１６３）および２月２６日（Ｎｏ．
１６７）に、図２の警報器９がアラームを報じた。この
ようなケースでは、主治医が当該患者に適切な指示を与
える必要があり、また、入院をすすめる等の措置がとら
れることになる。

【００４４】次に、請求項２に係る脈拍値の急激な上昇
を判定する場合の具体例であるが、図５と下記の表２を
参照して説示すると、ここでは１０月の脈拍上限値を算
出するため、まず９月中の脈拍値全データ（Ｎｏ．１〜
Ｎｏ．１０４）につき、その平均と偏差を図６の第１工
程によって求めて 平均 ７４．１％ 偏差 ６．３８％ を得、当該算出に使用した脈拍値全データが、７４．１
％±３×６．３８％（Ｐｅ＝３）の範囲に含まれている
かどうか調べたところ、Ｎｏ．１２の９４．０が当該範
囲外であることから、これを除いたＮｏ．１〜Ｎｏ．１
０４のデータで、再度の算定により、更正平均と更正偏
差を求め、 更正平均 ７３．９％ 更正偏差 ６．０９％ を得た。

【表２】

【００４５】そこで、再度７３．９％±３×６．０９％
の範囲に、Ｎｏ．１２を除いたＮｏ．１〜Ｎｏ．１０４
の脈拍値データが含まれているか否かを検じ、含まれて
いることが確認されたので、１０月の脈拍上限値＝７
３．９％＋３×６．０９％＝９２．２％を得た。この上
限値により図６の第１１工程を行った結果、表２にあっ
て、１０月７日（Ｎｏ．１２９）、１０月２７日（Ｎ
ｏ．１９５）、１０月２８日（Ｎｏ．１９８）、１０月
２９日（Ｎｏ．２０１）、１０月３１日（Ｎｏ．２０
８）に警報器９が作動し、脈拍値の急激な上昇ありとの
判定を得た。

【００４６】次に、請求項３のＳｐＯ₂ 値が緩やかな下
降傾向にあることの判定方法につき、その具体例を図
６、図９そして下記の表３の参照により、これを以下詳
細に説示する。表３の５月１０日におけるＮｏ．５８に
よる送信ＳｐＯ₂ 値がコンピュータ７に入力されてきた
とき、まず５月１０日を含む８日間前から２１日間前ま
での１４日間、すなわち４月２０日〜５月３日のＳｐＯ
₂ 値全データ（Ｎｏ．１〜Ｎｏ．３９）につき、その平
均と偏差を求めると 平均 ８９．６％ 偏差 １．０１％ となり、ここで、その算出に使用した上記測定値全デー
タ（Ｎｏ．１〜Ｎｏ．３９）が、８９．６％±３×１．
０１％（Ｐｇ＝３）の範囲に含まれているかにつき調べ
ると、すべてが当該範囲に含まれているので、上記の平
均と偏差を第１０工程における判定のために使用するこ
ととした。

【表３】

【００４７】次に、５月１０日を含む７日間前まで、す
なわち、５月４日〜５月１０日のＳｐＯ₂ 値全データ
（Ｎｏ．４０〜Ｎｏ．５８）に対して、５月４日の０時
を時間軸の原点とし、単位は日として測定時刻を変換す
ると、例えばＮｏ．４５の測定値データまでの時間は
１．８２５日となるから、これにより最小二乗法でＹ切
片と傾きを求めると、 Ｙ切片 ８９．９％ 傾き −０．１６４ となる。従って、この傾きは負であるから、このことに
より、次に傾きに対する９５％の信頼区間を求めると、
前記のＳｂは Ｓｂ＝０．２１６ となり、データ数ＮＳ＝１９（Ｎｏ．４０〜Ｎｏ．５
８）より、１９−２のｔ分布の有意点＝０．０５の値は
２．１１０となるため、９５％の信頼区間は、 −０．１６４±２．１１０×０．２１６ となる。

【００４８】従って、上記の区間は０を含むことにな
り、前記図６の第８工程における有意性はないと検定で
きるから、ＳｐＯ₂ 値の緩やかな下降傾向なしの判定が
下される。そして５月１０日（Ｎｏ．６０）における送
信ＳｐＯ₂ 値がコンピュータ７に送信されて来たとき
は、 平均 ８９．６％ 偏差 １．１０１％ Ｙ切片 ９０．６％ 傾き −０．４７４ ９５％の信頼区間 −０．４７４±２．０９３×
０．２２２ とあり、この区間は０を含まないので、第１０工程に基
づき不等判定式の成否を算定したところ 89.6％− 2× 1.101％＝87.4％＞−0.474 × 7＋90.6％
＝87.3％ となって成立したため、当該ＳｐＯ₂ 値の緩やかな下降
傾向があると判定され、これにより警報器９がアラーム
を報ずることとなった。

【００４９】上記と同様の手順によりＮｏ．６１〜Ｎ
ｏ．６６の判定を行えば、Ｎｏ．６１、Ｎｏ．６２、Ｎ
ｏ．６３、Ｎｏ．６４、そしてＮｏ．６６は、何れもＳ
ｐＯ₂値が緩やかな下降にあると判定して警報等を発す
ることになり、Ｎｏ．６５は傾きに有意性がないという
ことになる。

【００５０】最後に、脈拍値の緩やかな上昇を判定する
場合、すなわち請求項４に係る具体例につき、図１０、
図１１そして下記の表４を参照して以下説示する。

【表４】 今、上記表４中７月２４日におけるＮｏ．７９の脈拍値
データが、コンピュータ７に送信されてきたとき、ま
ず、７月２４日を含む８日前から２１日間前までの１４
日間、すなわち、７月４日〜７月１７日の脈拍値全デー
タ（Ｎｏ．１〜Ｎｏ．５５）の平均と偏差を求めるので
あり、これにより、 平均 ９２．７％ 偏差 ３．８３％ を算定し、この算定に使用した上記Ｎｏ．１〜Ｎｏ．５
５の全データが、９２．７％±３×３．８３％の範囲に
含まれているか否かを調べ、この結果、当該範囲に、す
べてが含まれているので、上記の平均と偏差を、後述の
判定に使用することとなる。

【００５１】次に、７月２４日を含む７日間前まで、す
なわち７月１８日〜７月２４日の脈拍値全データ（Ｎ
ｏ．５６〜Ｎｏ．７９）に対して、７月１８日の０時を
時間軸の原点とし、単位を日として測定時刻を変換する
のであり、従って、例えばＮｏ．６０の測定値データま
での時間は１．２２２日となるから、これにより最小二
乗法でＹ切片と傾きを求めると、 Ｙ切片 ９１．６％ 傾き ０．２８８ が得られる。従って、この傾きは正であるので、これに
より次の第８工程を行うことになり、傾きに対する９５
％の信頼区間を求めると、前記Ｓｂは Ｓｂ＝０．５０３ となり、データ数ＮＳ２４（Ｎｏ．５６〜Ｎｏ．７９）
より、２４−２のｔ分布の有意点＝０．０５の値は、
２．０７４となるため、９５％の信頼区間は、 ０．２８８±２．０７４×０．５０３ となって、この区間は０を含むことから、有意性はない
と検定でき、これにより脈拍値は緩やかな上昇にないと
判定される。

【００５２】同様にして、７月２４日のＮｏ．８０〜Ｎ
ｏ．８２に係るコンピュータ７への入力に対しても、有
意性なしとなるので脈拍値全データに緩やかな上昇は認
められない旨の判定が下され、７月２５日のＮｏ．８３
の場合には、 平均 ９２．８％ 偏差 ３．７４８％ Ｙ切片 ９０．５％ 傾き １．１１３ ９５％の信頼区間 １．１１３±２．０７４×０．
５２６ となるから、この区間は０を含まず有意性ありと検定さ
れ、さらに不等判別式の成否は、 92.8％＋ 2× 3.748％＝ 100.3％＞ 1.113× 7＋90.5％
＝98.3％ となるため、脈拍値全データは緩やかな上昇にないと判
定できることになり、同様にして、Ｎｏ．８４とＮｏ．
８５の判定も、有意性はあるが、緩やかな上昇にないと
判定される。

【００５３】さらに、７月２６日のＮｏ．８６の場合に
あっては 平均 ９２．９％ 偏差 ３．８３４％ Ｙ切片 ９０．１％ 傾き １．６３５ ９５％の信頼区間 １．６３５±２．０８０×０．
５０４ となり、この区間は０を含まないため有意性ありとなる
ので、判定のための不等判定式により、 92.9％＋2 × 3.834％＝ 100.6％＜ 1.635× 7＋90.1％
＝ 101.5％ となることから、脈拍値に緩やかな上昇ありと判定し警
報を鳴らすことになる。同様にして、Ｎｏ．８７とＮ
ｏ．８８の判定結果は、これまた何れも上記のＮｏ．８
６と同じく警報を発するものとなった。

【００５４】

【発明の効果】本発明は以上のようにして実施できるも
のであるから、在宅酸素療法を受けている在宅療養患者
につき、単に、ＳｐＯ₂ 値や脈拍値につき、定期的に送
信されてくる測定値データを検ずることで、当該患者の
容態を把握できるというだけでなく、コンピュータによ
り当該測定データにつき、請求項１ではＳｐＯ₂ 値の急
激な低下、請求項２では脈拍値の急激な上昇、請求項３
ではＳｐＯ₂ 値の緩徐な下降、そして請求項４にあって
は脈拍値の緩徐な上昇につき、夫々を自動解析により、
高い信頼性をもって判定可能としたから、解析専用オペ
レータが不要となると共に、人為的解析手段の優劣や誤
操作の問題を解消でき、しかも速やかに誰にでも測定値
データの変化を警報等により認識させ得ることになり、
同上患者に対しての緊急対応が敏速化される。

【図面の簡単な説明】

【図１】在宅療養患者ＳｐＯ₂ 値につき、その急激な低
下を判定するための請求項１に係る方法例を示したフロ
ーチャートである。

【図２】本発明に係る判定方法の実施に用いられる測定
値データの送信用装置例を示した構成説明図である。

【図３】本願の請求項１に係るＳｐＯ₂ 値と脈拍値の各
データを示したトレンドグラフである。

【図４】在宅療養患者脈拍値につき、その急激な上昇を
判定するための請求項２に係る方法例を示したフローチ
ャートである。

【図５】本願の請求項２に係る脈拍値とＳｐＯ₂ 値の各
データを示したトレンドグラフである。

【図６】在宅療養患者ＳｐＯ₂ 値につき、その緩やかな
下降を判定するための請求項３に係る方法例を示したフ
ローチャートである。

【図７】本願の請求項３に係るＳｐＯ₂ 値データにつ
き、その直線近似式を算定して得られる傾きの有意性検
定方法説示用の説明図である。

【図８】本願の請求項３と請求項４における傾きの有意
性検定手順を示したフロチャートである。

【図９】本願の請求項３に係るＳｐＯ₂ 値と脈拍値の各
データを示したトレンドグラフである。

【図１０】在宅療養患者脈拍値につき、その緩やかな上
昇を判定するための請求項４に係る方法例を示したフロ
ーチャートである。

【図１１】本願の請求項４に係る脈拍値とＳｐＯ₂ 値の
各データを示したトレンドグラフである。

【符号の説明】

１ パルスオキシメータ ７ コンピュータ Ａ Ｙ切片 Ｂ 傾き Ｐ₁ 所定近時前期間 Ｐ₂ 所定直前期間

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 在宅酸素療法を受けている在宅療養患者
   が、パルスオキシメータにより測定した自己の動脈血酸
   素飽和度（ＳｐＯ₂ 値）を、所要箇所におけるコンピュ
   ータへ継続的に送信するようにし、当該送信ＳｐＯ₂ 値
   につき、上記のコンピュータによって、所定近時期間に
   おけるＳｐＯ₂ 値全データの平均と偏差とを求め、これ
   らの平均と偏差からＰａ＝２〜３をパラメータとする平
   均±Ｐａ×偏差を求めて、この平均±Ｐａ×偏差の範囲
   内に、上記ＳｐＯ₂ 値全データが、すべて含まれていれ
   ば、当該平均と偏差によって、前記所定近時期間のＰｂ
   ＝２〜３をパラメータとしたＳｐＯ₂ 下限値である平均
   −Ｐｂ×偏差を求め、上記のＳｐＯ₂ 値全データ中に平
   均±Ｐｂ×偏差の範囲内でないデータが含まれていると
   きは、当該データが含まれなくなるまで、そのＳｐＯ₂
   値を除外したＳｐＯ₂ 値データの更正平均と更正偏差を
   求めて、前記のＳｐＯ₂ 下限値である更正平均−Ｐｂ×
   更正偏差を算出し、このようにして得られたＳｐＯ₂ 下
   限値と、前記所定近時期間後にあって前記コンピュータ
   に入力されて来る送信ＳｐＯ₂ 値を比較することによ
   り、当該送信ＳｐＯ₂ 値が上記のＳｐＯ₂ 下限値を下回
   ることの検知により、当該在宅療養患者のＳｐＯ₂ 値に
   急激な低下が発生したと判ずるようにしたことを特徴と
   する動脈血酸素飽和度測定値の変化による患者容態の自
   動解析による判定方法。
2. 【請求項２】 在宅酸素療法を受けている在宅療養患者
   が、パルスオキシメータにより測定した自己の脈拍値
   を、所要箇所におけるコンピュータへ継続的に送信する
   ようにし、当該送信脈拍値につき、上記のコンピュータ
   によって、所定近時期間における脈拍値全データの平均
   と偏差を求め、これらの平均と偏差からＰｃ＝２〜３を
   パラメータとする平均±Ｐｃ×偏差を求めて、この平均
   ±Ｐｃ×偏差の範囲内に、上記脈拍値全データが、すべ
   て含まれていれば、当該平均と偏差によって、前記所定
   近時期間のＰｄ＝２〜３をパラメータとした脈拍上限値
   である平均＋Ｐｄ×偏差を求め、上記脈拍値全データ中
   に平均±Ｐｃ×偏差の範囲内でないデータが含まれてい
   るときは、当該データが含まれなくなるまで、その脈拍
   値を除外した脈拍値データの更正平均と更正偏差を求め
   て、前記の脈拍上限値である更正平均＋Ｐｄ×更正偏差
   を算出し、このようにして得られた脈拍上限値と、前記
   所定近時期間後にあって前記コンピュータに入力されて
   来る送信脈拍値を比較することにより、当該送信脈拍値
   が上記の脈拍上限値を上回ることの検知により、当該在
   宅療養患者の脈拍値に急激な上昇が発生したと判ずるよ
   うにしたことを特徴とする脈拍測定値の変化による患者
   容態の自動解析による判定方法。
3. 【請求項３】 在宅酸素療法を受けている在宅療養患者
   が、パルスオキシメータにより測定した自己の動脈血酸
   素飽和度（ＳｐＯ₂ 値）を、所要箇所におけるコンピュ
   ータへ継続的に送信するようにし、当該送信ＳｐＯ₂ 値
   につき、上記のコンピュータによって、所定近時前期間
   におけるＳｐＯ₂ 値全データの平均と偏差とを求め、こ
   れらの平均と偏差からＰｅ＝２〜３をパラメータとする
   平均±Ｐｅ×偏差を求めて、この平均±Ｐｅ×偏差の範
   囲内に、上記ＳｐＯ₂ 値全データが、すべて含まれてい
   れば、当該平均と偏差を後述の判定時に採択し、上記Ｓ
   ｐＯ₂ 値全データ中に平均±Ｐｅ×偏差の範囲内でない
   データが含まれているときは、当該データが含まれなく
   なるまで、そのＳｐＯ₂ 値を除外したＳｐＯ₂ 値データ
   の更正平均と更正偏差を求めて、当該更正平均と更正偏
   差を後述の判定時に採択するようにし、一方前記した所
   定近時前期間後であって判定日以前の所定直前期間にお
   ける始期を時間軸の原点として、当該所定直前期間にわ
   たる全ＳｐＯ₂ 値に対して、最小二乗法によりＹ切片と
   傾きを求め、この傾きが正であればＳｐＯ₂ 値に緩やか
   な下降傾向なしと判定し、上記の傾きが負であるとき
   は、当該傾きについて、その有意性の検定を行い、その
   結果が有意性なしであるときはＳｐＯ₂ 値に緩やかな下
   降傾向なしと判定し、上記の結果が有意性ありであると
   きは、前記の平均または更正平均と偏差または更正偏差
   およびＹ切片と傾きを採択し、かつ、Ｐｆ＝２〜３をパ
   ラメータとして、平均または更正平均−Ｐｆ×偏差また
   は更正偏差＞傾き×所定直前期間の日数＋Ｙ切片の不等
   判定式が成立しないときは、ＳｐＯ₂ 値に緩やかな下降
   傾向はないと判定し、当該不等判定式が成立したとき
   は、ＳｐＯ₂ 値が緩やかな下降にあると判定するように
   したことを特徴とする動脈血酸素飽和度測定値の変化に
   よる患者容態の自動解析による判定方法。
4. 【請求項４】 在宅酸素療法を受けている在宅療養患者
   が、パルスオキシメータにより測定した自己の脈拍値
   を、所要箇所におけるコンピュータへ継続的に送信する
   ようにし、当該送信脈拍値につき、上記のコンピュータ
   によって、所定近時前期間における脈拍値全データの平
   均と偏差とを求め、これらの平均と偏差からＰｇ＝２〜
   ３をパラメータとする平均±Ｐｇ×偏差を求めて、この
   平均±Ｐｇ×偏差の範囲内に、上記脈拍値全データが、
   すべて含まれていれば、当該平均と偏差を後述の判定時
   に採択し、上記脈拍値全データ中に平均±Ｐｇ×偏差の
   範囲でないデータが含まれているときは、当該データが
   含まれなくなるまで、その脈拍値を除外した脈拍値デー
   タの更正平均と更正偏差を求めて、当該更正平均と更正
   偏差を後述の判定時に採択するようにし、一方前記した
   所定近時前期間後であって、判定日以前の所定直前期間
   における始期を時間軸の原点として、当該所定直前期間
   にわたる全脈拍値に対して、最小二乗法によりＹ切片と
   傾きを求め、この傾きが負であれば脈拍値に緩やかな上
   昇傾向なしと判定し、上記の傾きが正であるときは、当
   該傾きについて、その有意性の検定を行い、その結果が
   有意性なしであるときは脈拍値に緩やかな上昇傾向なし
   と判定し、上記の結果が有意性ありであるときは、前記
   の平均または更正平均と偏差または更正平均およびＹ切
   片と傾きを採択し、かつ、Ｐｈ＝２〜３をパラメータと
   して、平均または更正平均＋Ｐｈ×偏差または更正偏差
   ＜傾き×所定直前期間の日数＋Ｙ切片の不等判定式が成
   立しないときは、脈拍値に緩やかな上昇傾向はないと判
   定し、当該不等判定式が成立したときは、脈拍値が緩や
   かな上昇にあると判定するようにしたことを特徴とする
   脈拍値の変化による患者容態の自動解析による判定方
   法。