JPH03500488A - 麻酔薬の再使用のための方法及び装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 麻酔薬の再使用のための方法及び装置 本発明は吸入麻酔における麻酔薬の再使用のための方法及び装置に関する。

吸入麻酔は麻酔の一般的型式であり、麻酔薬は通常、単純なハロゲン化炭化水素 、パラフィンまたはエーテルである。これらは室温で液状であり吸入前にガス化 される。一般的な麻酔薬はＨａｌｏｔａｎまたはＰｌｕｏｔａｎ　（２−ブロモ −２−クロロ−１，１，１−トリフロロエタン）、ＥｎｒｌｕｒａｎまたはＥｆ ｒａｎ　（１，１，２−トリフ００−２−クロロエチルジフロロメチルエーテル ）、またはｌ５ｏｆｌｕｒａｎまたはＰｏｒｅｎ　（２，２，２−）リフクロー １−クロロエチルジフロロメチルエーテル）である。このようなハロゲン化炭化 水素より得られる影響は、通常、５０乃至７０容量％の濃度における英気（Ｎ２ ０）の添加で増大される。

開発の傾向は精製された麻酔薬に益々向けられているが、しかし、これは高価格 でしか得られないという不利益をもたらしている。

さらに、麻酔薬は、もし手術室に洩れると手術に携わるスタッフには有害である 。

患者の吐く空気には吸収されない酸素、笑気、水蒸気、α収されない麻酔ガスお よび４乃至６容量％のＣＯ２が含まれる。

麻酔ガスはいくつかのいろいろの技術とシステムで患者に服用させることができ る。その系は完全にオーブンであるが、再呼吸およびＣＯ２吸着でクローズされ ているか、またはそれらの組合わせが可能である。

吸入麻酔の一つの形式では、麻酔のために気化器を接続した呼吸運動器が使用さ れ、所定の濃度、例えば、０乃至５容量％で、例えば酸素と笑気との混合物中で 麻酔薬を放出する。患者に適用されたと同じガスの流れが麻酔薬気化器を通過す る。患者によって吸収されない麻酔薬は、患者が息を吐いた時には吸い込み出口 を通って失われる。麻酔薬を含む新しいガスが常に供給され、その結果、手術ス タッフに対する有害な影響に加えて、高価な麻酔薬の大きな損失をもたらす。

さらに他のシステムでは、麻酔薬気化器は患者に導入しまた患者から導出する導 管に接続され、高濃度の麻酔薬を有し、また麻酔薬気化器から発散する少量の新 しいガスの流れは呼吸運動器からの大量のガス流に加えられる。このシステムに おいても、また、吸収されていない麻酔薬を含む呼気が環境に吐き出され、常に 新しいガスで代替される。

ガスが患者に再循環されるようにする麻酔回路を採用することも可能である。こ の場合、吸収器が一般に使用され、これによって患者が生成する炭酸ガスが除か れる。

この方法は著しいガス節約を可能にするが、吸収器の他に、高価なバルブシステ ムを必要とする。従って、麻酔薬を節約する他の方法に対し関心が集まるのであ る。

本発明の目的は麻酔薬の再使用によって合理的なコストで高価な麻酔薬を再利用 することが可能となる方法と装置とを提供するものである。

本発明によれば、患者によって吸収されない麻酔薬が呼気に際してフィルターに 吸着され、次にフィルターから脱着され、吸入気流中へ再導入、即ち、麻酔薬の 選択的反射（ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ　ｒｅｆ’１ｅｃｔ１ｏｎ）を受けるという麻 酔薬節約に対する新しい方法と新しい装置が提供される。

第１図は、本発明による装置の一つの態様で、装置が呼吸運動器に接続されてい る態様を説明する。

第２図〜第４図は本発明による装置に使用されるに適した吸着フィルターのいろ いろな態様を説明する。

本発明は、かくして、新しいガスを患者２へ導き、また患者２から導出される捕 集導管１中にある麻酔薬蒸発器３からの高濃度の麻酔薬と混合するという、吸入 麻酔における麻酔薬の再使用についての方法を有するものである。この方法の特 徴は、患者が息を吐く時、吐出ガスは吸気吐気の捕集導管１中に配置され、かつ 、患者２から見て麻酔薬蒸発器３から出口４に関して遠方に備えら−５中の吸着 用物質６により吸着され、一方、残りの吐出ガスは装置から去り、吸着された麻 酔薬は、患者が吸入する時に吸着用物質６から脱着されて、再び患者に運ばれる というものである。

フィルターの吸着用物質は、水や炭酸ガスよりも麻酔薬を好むようなものである べきである。本発明での使用に適した吸着用物質の例は無機ケイ素アルミニウム 化合物、ゼオライト、活性炭、シリコーンプラスチック、多孔質担体上のシリコ ーン油、シ゛リカゲル、高度に多孔性のプラスチック物質、微孔質のシリケート などである。

本発明はまた、患者２に接続される捕集導管１、および、出口４を経由して捕集 導管１に接続する麻酔薬蒸発器３とを含む、吸入麻酔における麻酔薬の再使用の ための装置を有するものである。この装置は、麻酔薬の吸着と脱着のための吸着 用物質６を含み、捕集導管１中に患者２から見て麻酔薬蒸発器３から出口４に関 して遠方に配置された吸着フィルター５によって特徴付けられる。

麻酔用の通常の装置におけるように、本発明による装置にＣＯ２の吸収に対する 別の装置を設けることもできる。

本発明に用いられるフィルターは好適な方法にどのようにも設計し得る。例えば 、吸着用物質がある型式のネットワーク配置によって保持され、導入導出ガス流 が吸着用物質を強制的に通過するようになる単純な容器とすることもできる。フ ィルターの態様のいくつかの例を第２図乃至第４図に示す。

吸着用物質は、例えば、フィルター中の圧力低下および吸着脱着速度の変動を容 易にするためにペレットの形にしてもよい。吸着用物質もまた担体によって支持 され、例えば紙担体へ付着することができる。

好適であると証明された吸着用物質の一型式は結晶性アルミニウムシリケートで あるゼオライトである。その構造と化学組成のため、これらの化合物は化学的に 安定で不活性である。超安定な（υ１ｔｒａｓｔａｂｌｅ）即ち、アルミニウム を除いたゼオライトはこれ迄のうちゼオライトの最高の形であることが証明され た。超安定なゼオライトは、主として親水性の環境下でも疎水性物質に対する高 度の吸着能力を有する。この特徴と、ゼオライトがある程度まで低脱着エネルギ ーを持つという事実はいわゆる麻酔薬の反射を可能にする。

吸着媒体を選択するとき、フィルターを通った後の圧力低下とデッドボリューム （ｄｅａｄ　ｖｏｌｕｍｅ）が可能な限り低いということが重要である。さらに 、麻酔薬が、本発明の目的のために、フィルターを通過する時に本質的な化学変 化を受けないということである。

本発明は吸入麻酔の総べての型式、即ち、呼吸運動器で制御された麻酔、即ち、 ブラダ−（ｂｌａｄｄｅｒ）で制御される麻酔および自発的（ｓｐｏｎｔａｎｅ ｏｕｓ）呼吸に用いることができる。

本発明を以下の実施例によりさらに詳しく説明する。

実施例１ この実施例では、本発明によるフィルター、いわゆる反射フィルターを用い、吸 着用物質をフィルターベッドとして配置したプラスチック物質の容器を含むもの である。いろいろな幾何学的設計がこのフィルターに対して考えられるが、単純 化のため、実質的に円筒形のプラスチック物質による容器で約５ｃｍの径を持っ たものを用いた。その容器には吸着用物質が３ｃｍの厚さの層の形で配置され、 容器と断面積が一致する２つのネット（ｎｅｔ）の間に保持されていた。実施例 には、ゼオライト超安定Ｙ１即ちモルデナイト（ａ＋ｏｒｄｅｎｊｔｅ）とシリ カライト（ｓｌｌｌｃａｌｆｔｅ）が使用され、その中で超安定Ｙが最良である と証明された。ゼオライトから粒子のありうべき移動を防ぐために、ダストフィ ルターを反射床の両サイドに置くこともできる。フィルターのデッドボリューム は１００ｍ１を超えるものであった。

使用された麻酔薬はｌ５ｏｆ’　１ｕｒａｎおよびＨａｌｏｔａｎであり、後者 はｌ５ｏｆ　ｆｕｒａｎよりも効果が少いが著しく安価であった。これらの２つ の麻酔薬の間の反射速度の差は観察できなかった。

この実験においてフィルターの通過前後に麻酔薬を分析し、麻酔薬におけるいか なる著しい化学変化も観察できなかった。

実験結果によれば、麻酔薬の約８０乃至９５％が回収され、約８０乃至９５％の 反射率が得られた。

１１／ｓの流れで、２（１）以下の水力ラムの圧力低下（−〇　、２　Ｋ　ｐ　 ａ）を測定した。麻酔薬以外の他ガス例えば、ＨＯおよびＣＯ２の反射を検査し 、非常に低いことが実施例１の実験を動物試験で繰り返した。フィルターを豚で 試験した。用いられた麻酔薬は非常に高価であるが優れた麻酔薬であるｌ５ｏｆ 　ｆｕｒａｎであった。

これらの動物実験で得られた実際的な節約は従来の麻酔における麻酔薬の消費に 較べて５０％を超えるものであるのが証明された。

総括すると、本発明は、包含されるコストに大きく左右されることなく、単純で 、複雑でないやり方で最も有効で安全な麻酔薬を利用できるようにすることが評 価される。

Ｆｉｇ、１ 国際調査報告

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．新鮮なガスを、患者（２）へ導入し、かつ、患者（２）から導出する捕集導 管（１）中の麻酔薬蒸発器（３）からの高濃度麻酔薬と混合する吸入麻酔におけ る麻酔薬の再使用のための方法において、患者（２）が吐気するときに吐出ガス が、導入導出捕集導管（１）中に配置され、患者（２）から見て、麻酔薬蒸発器 （３）から出口（４）に対し遠方に配置された吸着フィルター（５）を通過し、 患者によって吸収されない麻酔薬は吸着フィルター（５）中の吸着用物質（６） によって吸着され、一方、残りの吐気は装置を出て、吸着された麻酔薬は患者が 吸入するとき吸着用物質（６）から脱着されて患者に再び運ばれることを特徴と する麻酔薬の再使用のための方法。 ２．患者に接続される捕集導管（１）および出口（４）を経由して捕集導管（１ ）に接続される麻酔薬蒸発器（３）とを有する吸入麻酔における麻酔薬の再使用 のための装置において、麻酔薬の吸着および脱着のための吸着用物質（６）を含 み、捕集導管（１）中に患者（２）から見て、麻酔薬蒸発器（３）から出口（４ ）に対して遠方に配置された吸着フィルター（５）を有することを特徴とする麻 酔薬の再使用のための装置。