JP7006945B2 - ガス除去装置 - Google Patents

Description

本開示は、概して、流体送達装置の分野に関し、より詳細には、種々の業界および環境における流体、装置またはデバイスから望ましくないガス（たとえば、空気）を除去する装置に関する。

静脈内輸液ライン、油圧ライン、送水管もしくはパイプ、または油およびブレーキ等の自動車用流体システム等のラインにおいて見出されるガスは、エアポケットを形成することが多く、それは、機器またはプロセスに対して有害であることがある。医療分野において、静脈内（ＩＶ）輸液ライン内の空気は致命的である場合があるため、ＩＶライン内の全空気を除去することは極めて重要である。別の分野としては、産業システムおよび油圧ラインが挙げられ、そこでは、空気は、機器または製造されている製品の速度を遅くするか、またはそれらに対して損傷をもたらすことがある。ライン内に入るガス（多くの場合、空気）に関連する問題は、限定されないが、医療、研究、実験室、製造、アビオニクス、結腸洗浄、化学療法、および、ガスの導入が、課題、問題をもたらし、またはプロセスもしくは製品の結果に悪影響を及ぼす、他の任意の分野または目的を含む、さまざまな業界およびサービスに存在する問題である。

結腸洗浄の分野では、気泡を除去するか、または結腸システムの使用者の体内に気泡が入るのを防止することが、有意義な体験に対し、かつ、結腸デバイスのラインにおける空気の導入によってもたらされる潜在的な問題を回避するために、必須である。

さらに、本開示の発明は、種々の業界および用途において使用することができる。たとえば、限定としてではなく、本開示の発明は、飲料業界において、例として、飲料（たとえば、ビールおよびソーダ）の製造から望ましくないガスを除去するために使用することができる。

さらに、高価であり、入手が困難であるかまたは特別な取扱いが必要であり、正確な投薬が必要な薬物（たとえば、化学療法に使用される薬物）の場合、本発明は、気泡を除去するためにラインをパージ／プライミングしなければならないため、貴重な薬物を廃棄し交換しなければならない、ということを回避する。さらに、現行の技術および装置では、バッグが空であるとき、装置内に液体が頻繁にためられる。バッグおよび管が空であるときに装置内に液体を有していない装置があることが必要である。本開示の発明は、この利益および本明細書に示す他の利益を提供する。

医療分野では、空気もしくは気泡または栓子が血管内または心臓内に捕捉され、血管または心臓を通る血液の正常な流れを妨げる場合、空気塞栓症またはガス塞栓症が発生する場合がある（たとえば、血管の場合、血管空気塞栓症（ｖａｓｃｕｌａｒ ａｉｒ ｅｍｂｏｌｕｓ）（ＶＡＥ））。患者の静脈内の空気は、心臓の右側に進み、心臓から肺まで進むことがある。肺に血液を提供している血管内に捕捉された空気は、肺循環を阻止し、胸痛および呼吸促迫をもたらすことがある。患者により、空気は、心臓の左側に進み、脳または冠動脈の方に進むことがあり、それにより、より深刻な合併症に至る場合がある。空気塞栓症の影響は、栓子の大きさと、空気が血管内に入る速度とに直接関連する。５０ｍｌの空気により、低血圧および律動異常がもたらされることがあり、３００ｍｌの空気により、それが急速に導入される場合は死を引き起こす場合がある。一般に、これは、循環路の閉塞および心血管虚脱によって発生する。

注射器を使用する等、外科手術または他の医療処置の間に、血管内に空気が導入される場合がある。空気は、血管内に導入された流体内に捕捉された泡の形態で導入される場合がある（たとえば、輸血、生理食塩水または医薬品等の流体を供給するＩＶ輸液ライン）。さらなる気泡は、たとえば、ＩＶラインをプライミングするとき、ラインのプライミング中にローラクランプをゆるめるのが急すぎる場合に、形成される可能性がある。流体が供給される際にその流体内に小さい気泡が存在することがある。

空気塞栓症の症状および臨床兆候は、循環システム内に空気が入る程度に関連する。患者の体内に入ることがあるいかなる量の空気も重大とみなさなければならないということが、一般的に受け入れられている。その影響は、患者の状態、空気の量および蓄積速度と直接相関する。メディケア・メディケイドサービスセンター（Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ Ｍｅｄｉｃａｒｅ／Ｍｅｄｉｃａｉｄ Ｓｅｒｖｉｃｅ）（「ＣＭＳ」）によれば、空気塞栓症は、すぐに急を要する結果を招くことがありかつ身体に耐性がまったくない、非常に絞り込まれた事象である。

１つの発表された論文は、空気塞栓症を患う患者の間の死亡率は２１％であったと述べている。１／５を超える。（非特許文献１を参照されたい。）塞栓症により死に至らない場合、静脈空気塞栓症の非致死的発現により、医療専門家による広範囲な診断および治療介入を受けることになる。したがって、医療専門家の関連する臨床治療および結果としての長期の入院にコストを割り当てることによってなされるリスクのコスト評価を行うことにより、患者の循環系内に空気が入るのを防止することによって、医療提供者に対して明確な経費削減をもたらすことができる。完全ＩＣＵ治療を必要とする重篤な複数の合併症の場合、病院は、相当なコスト削減をする。さらに、ＣＭＳが、空気塞栓症を「ネバーイベント（Ｎｅｖｅｒ Ｅｖｅｎｔ）」、すなわち、医療サービスの提供における決して起こってはならない深刻かつコストのかかるミスとして指定したため、訴訟コストおよび費用は何百万ドルである可能性があり、「ネバーイベント」として指定されたために、病院または他の提供者は、責任およびコストを負わなければならない。

患者の血液中に空気が導入されるのを防止しようとするさまざまな努力がなされてきた。それらの多くが、空気を検出し、ライン内で空気が検出された場合にアラームを鳴らす１つまたは複数のセンサを有することにより、問題を解決しようと試みる複雑化した装置の使用を必要とする。アラームは有用である場合があるが、システム内または患者の体内に空気が導入されるのを防止するという問題は解決せず、いくつか後述する他の問題をもたらす。血液中に気泡が導入されるのを防止する他の解決法は、完全に成功しないことが多く、経時的に摩滅する構成要素を有する複雑化した装置を必要とすることが多い。気泡を防止する他の解決法は、ライン内の空気または乱流の量が予測された量より大きい場合、正確に機能しない。これらの解決法および他の解決法は、空気がＩＶライン内にあるときを検出するシステムも含む場合がある。気泡がポンプに達すると、アラームが鳴って介護者に警告することができ、ポンプは停止することができる。そして、介護者は、患者のところに行って、ＩＶラインから気泡を除去するように試みなければならない。この実施は、介護者に対して貴重な時間を消費し、良好な介護に関連するコストを増大させ、多くの場合、介護者に対してアラーム疲労（ａｌａｒｍ ｆａｔｉｇｕｅ）をもたらし、それは、医療分野において深刻な認知された問題である。この問題を防止しようとする他の解決法は、中心静脈カテーテルを挿入するために、または輸液セットに空気が入るのを防ぐサイフォンを使用するために、患者を高い位置に配置することを含む。

マッカートニーＣＪ（ＭｃＣａｒｔｈｙ ＣＪ）、ベラベッシュＳ（Ｂｅｈｒａｖｅｓｈ Ｓ）、ナイドゥＳＧ（Ｎａｉｄｕ ＳＧ）、オクルＲ（Ｏｋｌｕ Ｒ）著、「空気塞栓症：診断、臨床管理および転帰（Ａｉｒ Ｅｍｂｏｌｉｓｍ：Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｎｄ Ｏｕｔｃｏｍｅｓ）」、ケアーＡ（Ｋｊａｅｒ Ａ）編、診断学（Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ）、２０１７年、７（１）：５、ｄｏｉ：１０．３３９０／ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ７０１０００５

したがって、現行の方法および装置の不都合を有していない、ＩＶラインから気泡を除去する装置および方法が必要とされる。現行の解決法は、限定されないが、空気および流体を保持する容量（現行の標準プロトコルは、７２時間～９６時間後にＩＶセットを取り除かなければならない）を含む、さまざまな点で限られており、より多くの気泡が形成されるようにし、詰め替え可能ではないという点で限られており、時に移動するかまたは位置を変えて、空気がラインに導入されるようにすることがある。したがって、これらの現行の問題を解決する必要がある。空気が流体から除去される際により多くの空気を保持するために、かつより多くの流体を保持するために、より大きい容量が必要とされる。これにより、必要な保守を減らすことができ、コストが削減され、時間が短縮される。空気除去装置の開発、製造、保守および維持におけるコストを、より少ない部品を使用し、装置内に電気がなく、破壊する可能性がある複雑化したかつ複雑な組込部品がなく、流体が流れ込むチャンバ内に障害物がないことにより、削減する必要もある。詰め替え可能な装置を有する必要もあり、それにより、捕捉された空気を、装置の弁を通して空気を抽出することにより、除去して流体と置き換えることができる。機能および性能の問題を回避するために、装置およびチューブの適切な向きもまた必要とされる。本開示の発明は、これらおよび他の関連する利点を提供する。

一実施形態では、本開示は、流体システム用の空気除去装置を提供する。空気除去装置は、流体源と流体連通する入口と、血流と流体連通する流体出口と、空気除去のための空気出口とを備えたハウジングを含む。少なくとも１つの実施形態の一態様では、空気除去装置の頂部は、垂直向きを確保するためにチューブを固定する管クリップを提供する。装置のシェルまたは本体は、限定されないが、プラスチック、ポリマー、合成化合物および本技術分野において既知の他の材料を含む、安全な任意の材料から作製することができる。この実施形態の一態様では、シェルまたは本体内部に液体を貯蔵するためのチャンバが設けられる。このチャンバは、血液から除去される空気のための貯蔵も提供することができる。空気は、弁に向かってチャンバの頂部まで上昇し、チューブを通して患者まで移動しない。

本開示の別の実施形態では、静脈内輸液管システムから空気を除去するように設計された小型アセンブリを有する空気除去装置が提供される。管システムにおいて空気が導入されるかまたは発生すると、それは、患者のリスク（塞栓症）に通じるか、または、少なくとも、看護師の対処を必要とする場合がある。本開示のこの実施形態は、空気が患者の体内に導入される前に流体から分離されるようにすることにより、これらの問題を軽減する。この実施形態は、ポンプ（または、システムが重力送りである場合は、患者）の前の最後の構成要素として任意のＩＶ管セットと一列に接続される。装置の頂部にあるクリップ機構が、ＩＶ管に取り付けられて、推奨される向きを確保する。システム内のいかなる空気も、流体がチャンバに入る際に流体から分離される。空気は、チャンバに入ると、流体を通ってチャンバの頂部まで上昇し、少量の流体を変位させる。必要な場合は、大量の空気が捕捉された後、シリンジまたは他の物体もしくは装置を弁に取り付けて、空気を引き出すことにより、装置を流体で再充填することができ、これにより、同時に、チャンバが流体で再充填される。これにより、装置は、再プライミングのためにポンプから取り除くことなく容易に再充填することができる。

さらに別の実施形態では、本開示は、外壁であって、内部チャンバを取り囲む外壁と、内部チャンバであって、所定量の流体および空気またはガスを保持し、流体内部の空気が内部チャンバの一端まで上昇し、流体が内部チャンバの他端まで流れる、内部チャンバと、入口ポートであって、流体が内部チャンバに入るのを可能にし、外壁に対して所定角度にある入口ポートと、出口ポートであって、流体が内部チャンバから出るのを可能にする出口ポートと、外壁に取り付けられる管クリップとを備える装置を提供する。

本開示は、業界における現行の標準的な実施と比較して多くの利益を有する。第１に、本開示は、空気が流体から除去される際により多くの空気を保持するために、かつより多くの流体を保持するために、より大きい容量を可能にする。これにより、必要な保守を減らすことができ、コストが削減し時間が短縮する。本開示はまた、空気除去装置の開発、製造、保守および維持のコストを、より少ない部品を使用し、装置内に電気がなく、破壊することがある複雑化したかつ複雑な組込部品がなく、流体が流れ込むチャンバ内に障害物がない（障害物がある場合、より粘性のある流体が空気の排気を妨げる可能性があり、または、障害物が経時的に摩滅するかまたは故障する場合がある）ことにより削減することも可能である。本開示はまた、装置が詰め替え可能な装置を有することも可能にし、それにより、捕捉された空気を、装置の弁を通して空気を抽出することにより、除去し流体と置き換えることができる。本開示はまた、装置の頂部におけるクリップが装置およびチューブの適切な向きを確保するのも可能にする。本開示はまた、同様の装置のプライミングのための現行の方法およびシステムより小さい直径も可能にする。たとえば、本開示における装置のためのプライミングは、８．８９ｍｍ（０．３５インチ）の最小径で行うことができるが、８．８９ｍｍ（０．３５インチ）より大幅に小さい直径は、装置が適切にまたは容易にプライミングするのを阻止する。本開示はまた、状況および用途に応じて、かつ捕捉要件に応じて、直径、長さおよび容積の変動も可能にする。本開示はまた、基本操作のみを用いて成形プラスチックまたは機械加工材料を用いる等、複数のプロセスおよび材料を用いる容易な製造も可能にし、摩耗または空気もしくはガスが予測されるより大きいかまたはより乱れてチャンバに入ることにより故障する場合がある構成要素の使用を必要としない、装置および方法を提供する。

入口ポートが観察者から見て頂部にあり、弁が観察者に最も近い、ある角度からの実施形態を示す。 入口ポートが観察者から見て底部あり、出口ポートが観察者に最も近い、ある角度からの実施形態を示す。 入口ポートが観察者に最も近い、上面部からの実施形態を示す。 入口ポートが観察者から見て頂部にある、側方角度からの実施形態を示す。 内部チャンバが可視であり、内壁と、入口ポートおよび出口ポートの内部と、弁の内部とが可視であり、入口ポートが観察者から見て頂部にある、側方角度からの実施形態を示す。 ５０％の長さでの本開示の別の実施形態を示す。 １５０％の長さでの本開示のさらに別の実施形態を示す。 ５０％の直径での本開示のさらに別の実施形態を示す。 １５０％の直径での本開示のさらに別の実施形態を示す。 管クリップを含む、本開示のさらに別の実施形態を示す。 入口ポートが、装置の中間にかつ出口ポートと弁との間にある、本開示のさらに別の実施形態を示す。 入口ポートが外壁から７５度にある、本開示のさらに別の実施形態を示す。 入口ポートが外壁から１５度にある、本開示のさらに別の実施形態を示す。 弁がなく、頂部に管クリップがある、本開示のさらに別の実施形態を示す。 弁がなくかつ管クリップがない、本開示のさらに別の実施形態を示す。

流体送達システムは、空気除去装置（たとえば、エアキャッチ、脱ガス装置等）を含む。流体送達システムは、流体源から患者まで、１本の管によって提供される通路等、概して閉鎖した通路を通して、流体を輸送するように構成される。他の実施形態では、ボトル、または他の閉鎖した滅菌容器等、別の流体源から流体を供給することができる。流体送達システムを使用して、限定されないが、増量剤（たとえば、脱水症を食い止めるための補液としての生理食塩水（ＮａＣｌ）、グルコース液等）、全血（たとえば、輸血）、血液成分（たとえば、赤血球、血漿、血小板等）または医薬品（たとえば、化学療法薬、抗生物質等）を含む、各々がさまざまなレベルの粘性を含む種々の流体を、患者の血管に送達することができる。

流体送達システムは、適切な出口コネクタを介して、皮膚を通して静脈内に挿入されるカテーテルに結合することができる。静脈は、末梢静脈（たとえば、腕または脚の静脈）または中心静脈（たとえば、頭部または胸部の静脈）であり得る。他の実施形態では、流体送達システムは、患者の皮膚に植え込まれたポート等、別のデバイスを通して患者の体内に流体を送達することができる。出口コネクタは、たとえば、オスルアーコネクタとすることができ、それは、流体送達システムの出口に永久的に結合され（たとえば、熱または接着剤を介して融着され）、対応するメスルアーコネクタに結合されるように構成される。他の実施形態では、流体送達システムの出口は、別のタイプのコネクタにより（たとえば、ねじ型または圧入等を介して）カテーテルまたは別のデバイスに結合することができる。

一実施形態では、流体送達システムを通って患者の血管に入る流体の流量は、輸液ポンプ、すなわち、指示されたレベルの流体を患者の体内に圧送するデバイスにより、モニタリングされかつ制御される。輸液ポンプは、一定の速度で、または断続的に、介護者によるかまたは患者により直接決定される頻度で、流体を送達することができる。流体送達システムの一部が、輸液ポンプを通過し、輸液ポンプと直接インタフェースして、流体の流量を制御する。一実施形態では、流体送達システムは、輸液ポンプの対応するソケット内に嵌まるように構成されたカセットを含む。他の実施形態では、流体送達システムはカセットがない場合があり、輸液ポンプは、１本の管を受け入れるように構成することができる。

他の実施形態では、輸液ポンプを使用しない場合があり、流体送達システムは、ＩＶバッグが患者の上方に吊り下げられ、流体が重力を介して送達される、重力点滴システムであり得る。他の実施形態では、２つ以上の流体送達システムが、単一のカテーテルまたは他の刺入部を通して患者に流体を送達することができる。こうした実施形態では、流体送達システムのうちの１つまたは複数は、輸液ポンプを用いて流量を制御することができ、１つまたは複数の他の流体送達システムは、重力送りシステムであり得る。

空気除去装置は、気泡が患者に達する前に流体送達システムから気泡を除去する。患者の血管内に導入される空気の量を低減させることにより、患者に危害をもたらす空気栓子等、血管内の空気に関連する合併症の可能性が、劇的に低減するかまたはなくなる。

いくつかの輸液ポンプは、輸液ポンプを通過する流体送達システムの部分における所定量の空気の存在を検出するシステムを含むことができる。こうしたライン内空気検出システムは、流体送達システムを通る流体の流れを停止すること、および／または介護者に警告すること等、予防策をとるように構成することができる。警告は、たとえば、空気が検出されると起動され、流体送達システムから空気が除去されかつ輸液ポンプがリセットされるまで続く、可聴音であり得る。空気除去装置は、流体送達システム内で輸液ポンプから上流に配置されている場合、これらの警告の発生を低減させ、患者および介護者両方の動揺を低減させる。これらの繰り返される警告は、非常に一般的でありかつ医療プロセスを阻害するものであるため、医療業界は、繰り返される警告が経時的に非常に頻繁に発生するため優先度が低くなるかまたはまとめて無視され始めることから、医療専門家がそうした警告に対して頻繁に応答しなくなる、という現象を述べるために、「アラーム疲労」という用語を作り出した。医学界の会員は、「アラーム疲労」を、最も重要な、そうでなければ最も重要な装置関連の患者に対する健康に有害なもののうちの１つとして特定した。本開示の発明は、アラーム疲労および他の関連する問題に対する解決法を提供する。

流体は、ＩＶバッグを穿刺するように構成されたスパイクにおける開口部として示す入口を通って、流体送達システムに入る。スパイクは、ＩＶバッグの下方に吊り下げられた点滴筒に結合される。流体は、制御された流量で、ＩＶバッグから出て、開口部を通り、点滴筒内に滴下するかまたは他の方法で流れ込む。開口部の大きさは、所望の液滴寸法および流量を達成するように選択することができる。流体送達システムがプライミングされ（すなわち、概して流体で充填され）、使用されるとき、点滴筒は、概して、流体で少なくとも部分的に充填される。流体は、点滴筒から流体送達システムの残りの部分まで進み、一方で、空気の大部分は、点滴筒内に残るかまたは開口部を通ってＩＶバッグ内に逆流する。

流体は、点滴筒から、管を介して、逆止め弁およびフォーク状チューブまたはＹサイトとして示すコネクタ等の他の構成要素を通って進むことができる。１つの流体送達システム（たとえば、二次セット、ピギーバックセット等）が、Ｙサイトを介して別の流体送達システム（たとえば、一次セット）と結合するかまたは「ピギーバックする」ことができる。Ｙサイトは、別の物質が流体送達システムに導入されるのを可能にするポート（たとえば、投薬ポート、輸液ポート等）を含む接合部である。物質は、たとえば、第２流体源からの第２流体であり得る。第２流体は、Ｙサイトとインタフェースする管を介してＩＶバッグと同様の流体源から、ポートを穿刺する針を備えたシリンジから、または、コネクタ（たとえば、ルアーコネクタまたは別のニードルレスコネクタ）による等、別の方法でＹサイトとインタフェースするシリンジから、送達することができる。２つの流体送達システムが各々連続的に作動することができ、一方の流体送達システムが連続的に作動することができる一方で、他方の流体送達システムが周期的に第１流体に第２流体を追加し、または、第２流体送達システムが作動しているとき、第１流体送達システムが停止することができる。流体送達システム内に第２流体を導入することにより、システム内に追加の空気が導入される場合がある。

ガス除去装置は、流体送達システムの入口と出口との間に流体路に沿って配置される（たとえば、流体が開口部から出口コネクタまで流れる管に接合される）。空気除去装置は、入口、流体出口、空気出口および流路を画定するハウジングを含み、流路に沿って、流体は、入口からハウジングを通って流体出口まで進む。例示的な実施形態によれば、ハウジングは、剛性のＦＤＡ承認材料から形成される。一実施形態では、ハウジングは、概して、主円筒状部分と、主円筒状部分と交差する角度付き円筒状部分として形成される。主円筒状部分の反対側の端部に、流体出口および空気出口が設けられ、角度付き円筒状部分の先端部に入口が設けられる。ハウジングの反対側の端部に出口が配置されることにより、流体流路からの空気の除去が促進される。

円筒状部分は、標準約６．３５ミリメートル（１／４インチ）径ポリマー（たとえば、ポリプロピレン、ナイロン等）管等の管を受け入れるように構成される内径を有する。他の実施形態では、円筒状部分は、別の直径の管を受け入れるような大きさであり得る。管は、適切な防水結合機構により入口および出口に結合されて、入口に結合された管から流路に沿ったハウジングの内部を通して、流体出口に結合された管まで、滅菌された閉鎖通路を形成する。管は、ハウジングに（たとえば、接着剤により、熱かしめにより等）永久的に結合することができ、または、ルアーコネクタもしくは別の適切なねじ型もしくは圧入等により、ハウジングに一時的に結合することができる。

さらに別の実施形態では、ハウジングは他の形状とすることができる。たとえば、ハウジングの内部は、概して平坦であり得るか、または、矩形断面を有することができる。他の実施形態では、入口および出口は、互いに対して他の方法で配置することができる。たとえば、ハウジングは、Ｔ字形本体であり得る。さらに別の実施形態では、本体の形状は、流体が流体送達システムから出る間に空気が頂部まで上昇し流体から分離されるのを可能にする任意の構成であり得る。

例示的な実施形態による空気チャンバを示す。空気チャンバは、ＩＶバッグ内に通常含まれるあらゆる空気とともに、他の発生源（たとえば、Ｙサイトまたは他のコネクタを介して二次ラインまたはシリンジ）から流体送達システムに導入される場合がある空気を収容するのに十分な内部容積を有するように構成された空洞を提供する。その結果、装置は、流体から空気を、それを分離するかまたは除去することができるまで安全に収容することができる。

さらに別の実施形態では、空気チャンバは、封止された端部を有する可撓性の管状本体である。空気チャンバは、流体の存在下で反応しないＦＤＡ承認材料から形成される。空気チャンバは、たとえば、好適なポリマー（たとえば、ポリプロピレン、ナイロン等）から形成することができる。空気チャンバは、適切な気密結合機構によりハウジングの空気出口に結合されて、ハウジングの内部から空気チャンバの内部まで滅菌された閉鎖通路を形成する。

さらに別の実施形態では、介護者は、流体供給システムをプライミングした後に空気チャンバの容積を積極的に変えないことがあるため、空気チャンバは、可撓性ブラダを含むことができる。ブラダは、圧縮形態では膨張しない。空気が流体から除去され空気チャンバに入ると、ブラダは、流体から除去された空気で膨張する。空気チャンバは、損傷または偶発的な圧縮からブラダを保護するために剛性の外側ハウジングをさらに含むことができる。外側ハウジングは、膨張するブラダが空気をハウジングの内部から追い出すのを可能にする開口部を含む。

さらに別の実施形態では、空気は空気チャンバに収集されない場合もある。代わりに、空気は、空気出口を通って流体送達システムから出て、その後、低圧逆止め弁等のデバイスを通過して大気に出ることができる。逆止め弁により、空気は、外側の汚染物質が流体供給システムに入るのを可能にすることなく流体供給システムから出ることができる。

さらに別の実施形態では、空気は空気チャンバに収集されない場合があるが、別の封止体に向けられることができる。たとえば、空気除去装置は、（たとえば、ＩＶバッグの上方部分におけるそこに収容された流体のレベルより上方のポートを通通して）空気出口と点滴筒またはＩＶバッグ等の別のチャンバとの間に結合された、戻りラインを含むことができる。

空気が空気チャンバに入らない場合であっても、空気除去装置により流体から空気を有効に除去することができる。たとえば、間隙によって形成された中間チャンバ内に挿入物によって捕捉される気泡は、流体とともに、出口コネクタから出て患者の血管に放出され続けることが防止される。同様に、空気は、流体送達システムを通る流体の流れを妨げることなく、上述したように空気チャンバの内部からのみではなく、流路３８の外側のハウジングの上方部分（たとえば、空気出口に近接する主円筒状部分の部分）からもまた、流体を変位させることができる。

流体送達システムの開示する発明の別の実施形態は、上述した流体システムと同様に構成される。流体送達システムは、空気除去装置と直列の追加の空気除去装置を含む。両空気除去装置は、カセット、ポンプまたは同様のデバイスから上流に設けられる。第２空気除去装置は、第１空気除去装置から下流に配置され、それにより、第２空気除去装置の入口は第１空気除去装置の流体出口に結合される。したがって、第２空気除去装置は、第１空気除去装置を通過することができるいかなる空気も捕捉し、それを、カセットに続く流体から分流させるように配置され、それにより、空気が、カセット、ポンプまたは同様のデバイスに達して、ポンプによるアラームをトリガする可能性を低減させる。空気がカセットに、その後患者に達する可能性をさらに低減させるために、複数の空気除去装置を結合することができる。別の実施形態では、ポンプは、ライン内の空気を検出しているセンサの直前に空気除去装置を収容して、ポンプ内部で空気が発生し、ポンプを停止させ、アラームを鳴らすという問題をなくすことができる。さらに別の実施形態では、気泡は、ポンプの下方から上昇し、その後、ポンプ内に入り、アラームを鳴らしポンプと停止させる一因となる。この実施形態では、これらの上昇する気泡が、ポンプ内に入ることができる前に途中で捕捉されるように、ポンプの真下に配置することができる。

さらに別の実施形態では、流体送達システムは、上述した流体システムと同様に構成される。流体送達システムは、空気除去装置と並列または直列に１つまたは複数の追加の空気除去装置を含む。空気除去装置は、カセットの下流に設けられる。幾分かの非常に小さい気泡が、第１空気除去装置を通過することができる場合がある。

さらに別の実施形態では、本開示の装置は、医療デバイスから下流および／または上流に設けられる別の医療デバイス（たとえば、輸液ポンプ）内に組み込まれ、空気が医療デバイスを通過して患者の体内にほとんどまたはまったく入らないことを確実にするために、複数の装置が医療デバイスと組み合わせて使用される。

小さい気泡は、アラームをトリガすることなくポンプを通過することができる可能性もある。こうした小さい気泡は、成人にはごくわずかな影響しかないように十分に大きさが減少することがあるが、新生児集中治療室における幼い子供等、幼い子供には依然として悪影響がある場合がある。例示的な実施形態によれば、第２空気除去装置は、第１空気除去装置を通過することができる小さい気泡を捕捉するように構成することができる。したがって、第２空気除去装置は、第１空気除去装置を通過することができるいかなる空気も捕捉し、それを流体流から出口コネクタに分流させるように配置されかつ構成され、それにより、空気が患者に達する可能性を低減させる。

さらに別の実施形態では、本開示は、外壁１２であって、内部チャンバ２２を取り囲む外壁１２と、内部チャンバ２２であって、所定量の流体および空気またはガスを保持し、流体内部の空気が内部チャンバ２２の一端まで上昇し、流体が内部チャンバ２２の他端まで流れる、内部チャンバ２２と、入口ポート２４であって、流体が内部チャンバ２２に入るのを可能にし、外壁１２に対して所定の角度である入口ポート２４と、出口ポート２６であって、流体が内部チャンバ２２から出るのを可能にする出口ポート２６と、外壁１２に取り付けられる管クリップ１４とを備える装置を提供する。

さらに別の実施形態では、本開示は、内部チャンバ２２を取り囲む外壁１２と、流体および空気またはガスを保持しかつ内壁２０によって包囲される内部チャンバ２２と、流体が内部チャンバ２２に入るのを可能にする入口ポート２４であって、流体内部の空気またはガスがチャンバの一端まで上昇する、入口ポート２４と、流体が内部チャンバ２２から出るのを可能にする出口ポート２６と、空気またはガスが出るのを可能にする弁２８と、外壁１２に取り付けられている管クリップ１４とを備える装置を提供する。

さらに別の実施形態では、本開示は、内部チャンバ２２を取り囲む外壁１２と、所定量の流体および空気またはガスを保持しかつ内壁２０によって包囲される内部チャンバ２２であって、流体内部の空気が内部チャンバ２２の一端まで上昇し、流体が内部チャンバ２２の他端まで流れる、内部チャンバ２２と、流体が内部チャンバ２２に入るのを可能にする入口ポート２４であって、外壁１２に対して所定角度にある入口ポート２４と、流体が内部チャンバ２２から出るのを可能にする出口ポート２６と、空気またはガスが内部チャンバ２２から出るのを可能にするように開放されるまで空気またはガスを捕捉するように閉鎖される弁２８と、外壁１２に取り付けられている管クリップ１４とを備える装置を提供する。

さらに別の実施形態では、本開示は、内部チャンバ２２を取り囲む外壁１２であって、２つの平坦な端部を有する外壁１２と、約３ｍｌの流体を保持しかつ内壁２０によって包囲される内部チャンバ２２と、外壁１２から所定角度で外壁１２に取り付けられている入口ポート２４と、外壁１２の一端における出口ポート２６であって、出口ポート２６および入口ポート２４は互いに最短約８．８９ミリメートル（０．３５インチ）の間隔にある、出口ポート２６と、外壁１２の出口ポート２６とは反対側の端部にある弁２８であって、弁２８および出口ポート２６が外壁１２の両端部にありかつ中心線に沿って位置合せされている、弁２８と、外壁１２に取り付けられている管クリップ１４とを備える装置を提供する。

さらに別の実施形態では、本開示は、外壁１２であって、内部チャンバ２２を取り囲む外壁１２と、最低３．３ｍｌの流体を保持する内部チャンバ２２と、入口ポート２４であって、外壁１２に対して垂直（ｐｅｒｐｅｎｄｉｃｕｌａｒ）より小さくかつ平行より大きい角度で外壁１２に取り付けられている入口ポート２４と、外壁１２の一端における出口ポート２６であって、出口ポート２６および入口ポート２４が互いから最短８．８９ミリメートル（０．３５インチ）の間隔にある、出口ポート２６と、外壁１２の出口ポート２６とは反対側の端部にある弁２８であって、弁２８および出口ポート２６が外壁１２の両端部にありかつ中心線に沿って位置合せされており、弁２８が内部チャンバ２２内部で空気またはガスを捕捉するように閉鎖される、弁２８と、外壁１２に取り付けられている管クリップ１４であって、直径が少なくとも２ｍｍのチューブを保持することができる管クリップ１４とを備える装置を提供する。

さらに別の実施形態では、外壁１２は、長さが５．０８センチメートル（２インチ）である。別の実施形態では、外壁１２は、長さが５．３３４センチメートル（２．１インチ）である。さらに別の実施形態では、外壁１２は、５．５８８センチメートル（２．２インチ）である。さらに別の実施形態では、外壁１２は、５．８４２センチメートル（２．３インチ）である。さらに別の実施形態では、外壁１２は、６．０９６センチメートル（２．４インチ）である。さらに別の実施形態では、外壁１２は、６．３５センチメートル（２．５インチ）である。さらに別の実施形態では、外壁１２は、６．６０４センチメートル（２．６インチ）である。さらに別の実施形態では、外壁１２は、６．８５８センチメートル（２．７インチ）である。さらに別の実施形態では、外壁１２は、７．１１２センチメートル（２．８インチ）である。さらに別の実施形態では、外壁１２は、７．３６６センチメートル（２．９インチ）である。さらに別の実施形態では、外壁１２は、７．６２センチメートル（３．０インチ）である。

流体は、血液、水、生理食塩水、リンゲル液、化学療法剤、作動液、ブレーキフルード、モータオイルおよび他の任意の流体を含むが、それに限定されない。
さらに別の実施形態では、外壁１２は、流体輸送または連通に安全に使用される材料からなり、限定されないが、金属、プラスチック、ガラスを含む材料を用いて構成される。一実施形態では、外壁１２は、直径が約１６ｍｍである。別の実施形態では、外壁１２は少なくとも２ｍｍの厚さである。

さらなる実施形態では、内部チャンバ２２は、所定量の空気またはガスを保持することができる。一実施形態では、この所定量は約１０％の空気またはガスである。別の実施形態では、所定量の空気は、１５％の空気またはガスである。さらに別の実施形態では、この所定量は２０％の空気またはガスである。さらに別の実施形態では、この所定量は、２５％の空気またはガスである。さらに別の実施形態では、この所定量は、３０％の空気またはガスである。さらに別の実施形態では、この所定量は、３５％の空気またはガスである。さらに別の実施形態では、この所定量は、４０％の空気またはガスである。さらに別の実施形態では、この所定量は、４５％の空気またはガスである。さらに別の実施形態では、この所定量は、５０％の空気またはガスである。しかしながら、空気またはガスのこの所定量は、本明細書に開示するような装置および方法の実施形態内で所定量の範囲を限定するものとして意図されていない。したがって、捕捉される空気またはガスの量レベルが入口ポート２４の上方であり続ける限り、所定量は任意のパーセンテージであり得る。

本開示の開発、製造、保守および使用に関連するコストを削減し安定性を向上させ、業界における標準的な実施と比較して利益を提供するために、本開示は、不要な構成要素を必要とすることなく簡単な形態で作製されるべきである。標準的な実施は、多くの部品を備える複雑化した装置の使用であり、これらの部品の多くは、可動であり、電子機器もしくは電源を使用し、または小型であるかもしくは他の部品と統合され、それにより、装置は保守され続けることが複雑化する。一実施形態では、内部チャンバ２２は、空であり、いかなるディフューザまたは他の障害物もなく、流体および空気またはガスの自由な流れを可能にする。別の実施形態では、本開示は、いかなる電子制御ユニットまたはいかなる電子機器も有していない。これにより、開発、製造および保守に関連するコストを削減することができる。流体からの空気の除去は、本開示の受動的な特徴である。流体内の空気を検出するためにセンサは不要である。空気は、外力または必要な障害物を必要とすることなく、内部チャンバ２２の一端まで上昇する。

さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約１ｍｌの容積を有する。別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約１ｍｌ～２ｍｌの容積を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約２ｍｌの容積を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約３ｍｌの容積を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約４ｍｌの容積を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約５ｍｌの容積を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約６ｍｌの容積を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約７ｍｌの容積を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約８ｍｌの容積を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約９ｍｌの容積を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約１０ｍｌの容積を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約１１ｍｌの容積を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約１２ｍｌの容積を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約１３ｍｌの容積を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約１４ｍｌの容積を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約１５ｍｌの容積を有する。

さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約７．６２ミリメートル（約０．３０インチ）の直径を有する。別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約７．８７４ミリメートル（約０．３１インチ）の直径を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約８．１２８ミリメートル（約０．３２インチ）の直径を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約８．３８２ミリメートル（約０．３３インチ）の直径を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約８．６３６ミリメートル（約０．３４インチ）の直径を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約８．８９ミリメートル（約０．３５インチ）の直径を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約９．１４４ミリメートル（約０．３６インチ）の直径を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約９．３９８ミリメートル（約０．３７インチ）の直径を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約９．６５２ミリメートル（約０．３８インチ）の直径を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約９．９０６ミリメートル（約０．３９インチ）の直径を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約１．０１６センチメートル（約０．４０インチ）の直径を有する。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、約７．６２ミリメートル（約０．３インチ）～約１．７７８センチメートル（約０．７インチ）の直径を有する。一実施形態では、内部チャンバ２２は、一旦から他端まで一定の直径を有する。別の実施形態では、内部チャンバ２２は、一端が他端より大きい直径を有する。たとえば、内部チャンバ２２に対する上記直径の各々は、内部チャンバ２２のいずれかの端部または両端部に適用することができる。さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２に対する上記直径は、内部チャンバ２２の全長に適用される。

さらに別の実施形態では、内壁２０は、流体輸送または連通に安全に使用される材料からなり、限定されないが、金属、プラスチック、ガラスを含む材料を用いて構成される。一実施形態では、内壁２０は約２ｍｍ厚さである。一実施形態では、内壁２０は、限定されないが、ポリテトラフルオロエチレンすなわちＰＴＦＥを含む物質、または医療目的等、流体連通システムおよび装置、ならびに油圧システムおよび装置で安全に使用される他の任意の物質でコーティングされる。別の実施形態では、内壁２０は物質でコーティングされない。

さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、流体輸送または連通に安全に使用される材料からなり、限定されないが、金属、プラスチック、ガラスを含む材料を用いて構成される。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、長さが約１５ｍｍである。別の実施形態では、入口ポート２４は、長さが約１６ｍｍである。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、長さが約１７ｍｍである。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、長さが約１８ｍｍである。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、長さが約１９ｍｍである。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、長さが約２０ｍｍである。

さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、外壁１２から約１０度である。別の実施形態では、入口ポート２４は、外壁１２から１５度である。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、外壁１２から２０度である。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、外壁１２から２５度である。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、外壁１２から３０度である。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、外壁１２から３５度である。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、外壁１２から４０度である。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、外壁１２から４５度である。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、外壁１２から９０度である。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、外壁１２に対して垂直より小さくかつ平行より大きい角度にある。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、外壁１２に対して垂直より大きくかつ平行より小さい角度にある。

さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、外壁１２の側面にあり、出口ポート２６がある端部に近い。別の実施形態では、図１１に示すように、入口ポート２４は外壁１２の側面にあり、外壁１２の中間において出口ポート２６と弁２８との間にある。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、外壁１２の側面にあり、弁２８がある端部に近い。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、外壁１２の出口ポート２６と同じ端部にある。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、外壁１２の弁２８と同じ端部にある。

さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、出口ポート２６から約５．０８ミリメートル（約０．２０インチ）である。別の実施形態では、入口ポート２４は、出口ポート２６から約５．３３４ミリメートル（約０．２１インチ）である。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、出口ポート２６から約５．５８８ミリメートル（約０．２２インチ）である。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、出口ポート２６から約５．８４２ミリメートル（約０．２３インチ）である。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、出口ポート２６から約６．０９６ミリメートル（約０．２４インチ）である。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、出口ポート２６から約６．３５ミリメートル（約０．２５インチ）である。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、出口ポート２６から約６．６０４ミリメートル（約０．２６インチ）である。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、出口ポート２６から約６．８５８ミリメートル（約０．２７インチ）である。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、出口ポート２６から約７．１１２ミリメートル（約０．２８インチ）である。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、出口ポート２６から約７．３６６ミリメートル（約０．２９インチ）である。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、出口ポート２６から約７．６２ミリメートル（約０．３０インチ）である。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、出口ポート２６から約７．８７４ミリメートル（約０．３１インチ）である。少なくとも１つの実施形態のさらに別の態様では、入口ポート２４は、出口ポート２６から約８．１２８ミリメートル（約０．３２インチ）である。少なくとも１つの実施形態のさらに別の態様では、入口ポート２４は、出口ポート２６から約８．３８２ミリメートル（約０．３３インチ）である。少なくとも１つの実施形態のさらに別の態様では、入口ポート２４は、出口ポート２６から約８．６３６ミリメートル（約０．３４インチ）である。少なくとも１つの実施形態のさらに別の態様では、入口ポート２４は、出口ポート２６から約８．８９ミリメートル（約０．３５インチ）である。さらに別の実施形態では、入口ポート２４は、出口ポート２６から約５．０８ミリメートル（約０．２インチ）から約２．５４センチメートル（約１インチ）である。さらに別の実施形態では入口ポート２４は出口ポート２６から約２．５４センチメートル（約１インチ）から約３．８１センチメートル（約１．５インチ）である。さらに別の実施形態では入口ポート２４は出口ポート２６から約３．８１センチメートル（約１．５インチ）から約５．０８センチメートル（約２インチ）である。

少なくとも１つの実施形態のさらに別の態様では、入口ポート２４は、入口ポート外壁１０と呼ばれる外壁によって取り囲まれる。一実施形態では、入口ポート外壁１０は、少なくとも２ｍｍ厚さである。

少なくとも１つの実施形態のさらに別の態様では、出口ポート２６は、流体輸送または連通に安全に使用される材料からなり、限定されないが、金属、プラスチック、ガラスを含む材料を用いて構成される。一実施形態では、出口ポート２６は、長さが約２．５４ミリメートル（約０．１インチ）である。別の実施形態では、出口ポート２６は、長さが約５．０８ミリメートル（約０．２インチ）である。さらに別の実施形態では、出口ポート２６は、長さが約７．６２ミリメートル（約０．３インチ）である。さらに別の実施形態では、出口ポート２６は、長さが約１．０１６センチメートル（約０．４インチ）である。さらに別の実施形態では、出口ポート２６は、長さが約１．２７センチメートル（約０．５インチ）である。さらに別の実施形態では、出口ポート２６は、長さが約１．５２４センチメートル（約０．６インチ）である。一実施形態では、出口ポート２６は、外壁１２の一端にある。別の実施形態では、出口ポート２６は、弁２８と反対側の端部にある。さらに別の実施形態では、出口ポート２６および弁２８は、外壁１２の中心軸に沿って位置合せされる。

一実施形態では、出口ポート２４は、出口ポート外壁１６と呼ばれる外壁によって取り囲まれる。一実施形態では、出口ポート外壁１６は約２ｍｍ厚さである。
一実施形態では、弁２８は、流体輸送または連通に安全に使用される材料からなり、限定されないが、金属、プラスチック、ガラスを含む材料を用いて構成される。弁２８は、長さが約１２ｍｍである。一実施形態では、弁２８は、ルアー作動弁からなり、それは、針または他の物体がルアー作動弁に挿入されて内部チャンバ２２から空気またはガスが放出されるまで、空気またはガスを内部チャンバ２２内に捕捉されたままにする。この実施形態では、空気またはガスは、流体が内部チャンバ２２に入るのを可能にするように内部チャンバ２２から出る。一実施形態では、弁２８は、外壁１２の一端にある。別の実施形態では、弁２８は、出口ポート２６と反対側の端部にある。さらに別の実施形態では、弁２８および出口ポート２６は、外壁１２の中心軸に沿って位置合せされる。別の実施形態では、弁は存在しない。空気は、いっぱいになるまで内部チャンバ２２内に収集され、いっぱいになった時点で、空気を放出するために装置は取り除かれる。

一実施形態では、弁２８は、弁外壁１８と呼ばれる外壁によって取り囲まれる。一実施形態では、この弁外壁１８は約１０ｍｍ厚さである。別の実施形態では、弁外壁１８は約２０ｍｍ厚さである。さらに別の実施形態では、弁外壁１８は約３０ｍｍ厚さである。さらに別の実施形態では、弁外壁１８は約４０ｍｍ厚さである。

一実施形態では、管クリップ１４は、流体輸送または連通に安全に使用される材料からなり、限定されないが、金属、プラスチック、ガラスを含む材料を用いて構成される。一実施形態では、管クリップ１４は、幅が少なくとも６ｍｍであり、高さが少なくとも４ｍｍである。一実施形態では、管クリップ１４は、外壁１２の側面に取り付けられる。別の実施形態では、管クリップ１４は、外壁１２の側面に取り付けられ、弁２８に近い。さらに別の実施形態では、管クリップ１４は、外壁１２の側面に取り付けられ、弁２８および出口ポート２６の中間にある。さらに別の実施形態では、管クリップ１４は、外壁１２の側面に取り付けられ、入口ポート２４とは反対側にある。さらに別の実施形態では、管クリップ１４は、外壁１２の側面に取り付けられ、入口ポート２４から４５度である。さらに別の実施形態では、管クリップ１４は、外壁１２の側面に取り付けられ、入口ポート２４から９０度である。さらに別の実施形態では、管クリップ１４は、外壁１２の側面に取り付けられ、入口ポート２４から１３５度である。さらに別の実施形態では、管クリップ１４は、外壁１２の側面に取り付けられ、入口ポート２４から１８０度である。さらに別の実施形態では、管クリップ１４は、図１０に示すように存在しない。一実施形態では、管クリップ１４は、直径が２ｍｍであるチューブを保持することができる。

さらに別の実施形態では、内部チャンバ２２は、およそ５．６ｍｌの容積を保持し、長さがおよそ７．０６１２センチメートル（およそ２．７８インチ）であり、およそ１．１４３センチメートル（０．４５インチ）の直径を有する。入口ポート２４と出口ポート２６との間の間隔は、およそ８．０２６４ミリメートル（約０．３１６インチ）である。出口ポート２６および入口ポート２４の外径は、およそ７．６２ミリメートル（およそ０．３０インチ）であり、出口ポート２６の内径はおよそ４．２１６４ミリメートル（およそ０．１６６インチ）である。入口ポート２４は、出口ポート１２からおよそ３５度の角度にある。外壁１２は、およそ１．５８７５センチメートル（およそ０．６２５インチ）の直径を有する。

以下の検討は、本開示の実施例であり、本開示は、これらの検討に限定されるものではない。当業者であれば、本開示が、他の業界にかつ他の用途に適用することができることと、以下の検討および本明細書に記載する実施形態が、本発明を定義または限定するものではないこととが理解されよう。

検討１
本装置が、種々の輸液ポンプ、管セットならびに流量および液体を用いて意図された通りに作動することを確認するために、本発明の多数の態様および種々の実施形態に対して、広範囲の検討および評価を行った。検討のうちの１つの目的は、広範囲の製造業者によるＩＶ輸液ポンプを用いて通常の動作条件／パラメータ下で、本明細書に記載する装置の機能的性能を評価することであった。試験では、全範囲の流量、クリスタロイドおよび血液を含む全範囲の代表的な流体を用いた気泡の広範囲の量、頻度および大きさの導入が関与した。試験はまた、重力送りＩＶセットアップの使用も含まれていた。試験は、使用されるポンプの各々との適合性を示し、装置のうちのいずれかが意図されるように作動しなかったか否かを判断するために、さまざまな最悪の場合の条件を試験するように設計された。この試験プロトコルは、いかなる業界または環境（たとえば、流体の流量、粘性、抵抗圧力、ならびに気泡の大きさ、量およびシステムへの導入速度）であってもデバイスが大部分の用途で遭遇する条件／パラメータの実質的にすべてを評価したため、部分的に選択された。

デバイスの説明／動作理論
輸液セットのセットアップ／プライミング時、空気／流体チャンバは流体で充填される。プライミングされると、流体は、システムを通して引き出され、流体入口を通過し、デバイスを通過し、ポンプに出る。流体が流体入口を通過する際、気泡は、流体から分離して、上昇して空気シリンダ内に入る。そして、圧送されている流体は、空気なしにデバイスから出る。いくつかの実施形態では、空気／流体チャンバの頂部の近くに取付具（たとえば、クリップ）が設けられる。取付具は、少なくとも２つの目的にかなう。すなわち、取付具は、最適な機能性に対して推奨される垂直向きを確保するために、装置の頂部を管セットに取り付け、取付具はまた、使用者が、管を輪にして、装置に取り付けるかまたはクリップ留めすることにより、余分な管部分を容易に管理し、適切な方向付けもまた容易にすることができる。

管セットが備え付けられた装置のプライミングは、無装置セットと同じ基本プロセスを用いて達成される。点滴筒を含む管セットの場合、装置は、およそ５秒～７秒かかる、点滴筒の数回の追加の圧搾によりプライミングされる。点滴筒を含まないセットの場合、プライミングは、装置を上下逆に保持し、重力により、管セットが通常充填されるのと同じ方法で装置が充填されるようにすることにより、達成される。

試験装置および材料
この検討、すなわちガス除去装置の３Ｄプリントプロトタイプの実行中、以下の材料および試験装置を使用した。

ポンプ：アラリス（Ａｌａｒｉｓ）（登録商標）８１００輸液ポンプ（Ｉｎｆｕｓｉｏｎ Ｐｕｍｐ）およびＰＣユニット、（Ａｌａｒｉｓ）（登録商標）８１１０シリンジ輸液ポンプ（Ｓｙｒｉｎｇｅ Ｉｎｆｕｓｉｏｎ Ｐｕｍｐ）およびＰＣユニット、ホスピーラ（Ｈｏｓｐｉｒａ）（登録商標）プラムＡ＋輸液ポンプ（Ｐｌｕｍ Ａ＋Ｉｎｆｕｓｉｏｎ Ｐｕｍｐ）、バクスター（Ｂａｘｔｅｒ）（登録商標）フロガード（Ｆｌｏ－Ｇａｒｄ）６２０１輸液ポンプ（Ｉｎｆｕｓｉｏｎ Ｐｕｍｐ）、ブラウン（Ｂｒａｕｎ）（登録商標）ビスタ・ベーシック輸液ポンプ（Ｖｉｓｔａ Ｂａｓｉｃ Ｉｎｆｕｓｉｏｎ Ｐｕｍｐ）、ブラウン（Ｂｒａｕｎ）（登録商標）インフューソマット・スペース輸液ポンプ（Ｉｎｆｕｓｏｍａｔ Ｓｐａｃｅ Ｉｎｆｕｓｉｏｎ Ｐｕｍｐ）、スミス（Ｓｍｉｔｈ’ｓ）（登録商標）メディカル３５００シリンジ輸液ポンプ（Ｍｅｄｉｃａｌ ３５００ Ｓｙｒｉｎｇｅ Ｉｎｆｕｓｉｏｎ Ｐｕｍｐ）、シグマ（Ｓｉｇｍａ）（登録商標）スペクトラム輸液ポンプ（Ｓｐｅｃｔｒｕｍ Ｉｎｆｕｓｉｏｎ Ｐｕｍｐ）、ＣＡＤＤ－プリズム（ＣＡＤＤ－Ｐｒｉｚｍ）（登録商標）ＰＣＳ－ＩＩ輸液ポンプ（ＰＣＳ－ＩＩ Ｉｎｆｕｓｉｏｎ Ｐｕｍｐ）、カーリン（Ｃｕｒｌｉｎ）（登録商標）メディカル４０００ＣＭＳ輸液ポンプ（Ｍｅｄｉｃａｌ ４０００ ＣＭＳ Ｉｎｆｕｓｉｏｎ Ｐｕｍｐ）。

（対応するポンプとともに使用される）投与セット：ホスピーラ（Ｈｏｓｐｉｒａ）（登録商標）マクロボア・エクステンション・セット（Ｍａｃｒｏｂｏｒｅ Ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ Ｓｅｔｓ）（シリンジポンプと使用）、ケアフュージョン（ＣａｒｅＦｕｓｉｏｎ）（登録商標）スマートサイト輸液セット（ＳｍａｒｔＳｉｔｅ Ｉｎｆｕｓｉｏｎ Ｓｅｔ）２４２０－０００７、ホスピーラ（Ｈｏｓｐｉｒａ）（登録商標）プライマリＩＶプラムセット（Ｐｒｉｍａｒｙ ＩＶ Ｐｌｕｍｓｅｔ）１２３３６－０、バクスター（Ｂａｘｔｅｒ）（登録商標）クリアリンク・システム・ソリューション・セット（Ｃｌｅａｒｌｉｎｋ Ｓｙｓｔｅｍ Ｓｏｌｕｔｉｏｎ Ｓｅｔ）２Ｃ８４０１ｓ（シグマ（Ｓｉｇｍａ）（登録商標）スペクトラム（Ｓｐｅｃｔｒｕｍ）およびフロガード（Ｆｌｏ－Ｇａｒｄ）３２０１用）、ブラウン（Ｂｒａｕｎ）（登録商標）ビスタ・ベーシックＩＶセット（Ｖｉｓｔａ Ｂａｓｉｃ ＩＶ Ｓｅｔ）Ｖ９９０５、ブラウン（Ｂｒａｕｎ）（登録商標）インフューソマット・スペース・ポンプＩＶセット（Ｉｎｆｕｓｏｍａｔ Ｓｐａｃｅ Ｐｕｍｐ ＩＶ Ｓｅｔ）３６２０３２、カーリン（Ｃｕｒｌｉｎ）（登録商標）輸液ポンプ投与セット（Ｉｎｆｕｓｉｏｎ Ｐｕｍｐ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ Ｓｅｔ）、ＣＡＤＤ（登録商標）イエロー・ストライプド投与セット（Ｙｅｌｌｏｗ Ｓｔｒｉｐｅｄ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ Ｓｅｔ）２１－７０２４－２４。

流体およびその他：ＩＶバッグ／流体リザーバとして使用される、カーディナル（Ｃａｒｄｉｎａｌ）（登録商標）ヘルス・イリゲーション・デリバリ・セット（Ｈｅａｌｔｈ Ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ Ｄｅｌｉｖｅｒｙ Ｓｅｔ）、１リットル、０．９％生理食塩水、ＶＷＲ（登録商標）カタログ番号８９３７０－０９６、乳酸緩衝リンゲル液、ＶＷＲ（登録商標）カタログ番号ＡＡＪ６７５７２－Ｋ２、脱繊維ヒツジ血液、クアッド・ファイブ（Ｑｕａｄ Ｆｉｖｅ）製品番号６１０－１０００、シリンジポンプと使用されるＢＤ（登録商標）モノジェクト（Ｍｏｎｏｊｅｃｔ）６０ｍｌシリンジ、システムに気泡を注入するためのさまざまなシリンジおよび針、分度器。

試験セットアップおよびパラメータ
試験される種々のガス除去装置を、各ポンプに対して適切な対応する管セットに接続した。輸液セットで使用される管サイズは、直径が異なる。（アラリス（Ａｌａｒｉｓ）（登録商標）ポンプと使用される）ケアフュージョン（Ｃａｒｅｆｕｓｉｏｎ）（登録商標）スマートサイト輸液セット（ＳｍａｒｔＳｉｔｅ Ｉｎｆｕｓｉｏｎ Ｓｅｔ）等の管セットは、比較的大型であり、約２．７９４ミリメートル（０．１１０インチ）の内径を有する。約１．０１６ミリメートル（０．０４０インチ）の管内径を有する、ＣＡＤＤ（登録商標）イエロー・ストライプド投与セット（Ｙｅｌｌｏ Ｓｔｒｉｐｅｄ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｓｅｔ）等、他のセットは、はるかに小型である。以下に概要を示す試験は、管サイズに関わらず装置機能を同様に示す。個々のポンプ、ＩＶセットおよび装置セットアップについて以下に示す。３種の流体を用いて複数のポンプ速度で、各ポンプ／管セットアップおよび装置を試験した。投与セットの患者側端において、１８ゲージ針を用いて重力のみの試験を完了した。試験に用いたポンプ速度は、製造業者間で異なる、各ポンプに特有の利用可能な速度の範囲に基づいた。すべてのポンプに対して、それらの最高速度とともに中間速度および低速度（適用可能な場合）で試験した。流量について、以下、各ポンプに対して概要を示す。装置が機能することができる鉛直面からの最大角度を求めるために、別個の試験セットアップを使用した。試験の目的でライン内に空気を導入するために、管のＹポートを介してルアーコネクタとともに、シリンジポンプを使用した。そして、ライン内に空気を注入した。

受入基準
機能試験に対する受入基準は、表１に示すように規定するものとする。

すべてのポンプが空気検出器を有するとは限らない。それらのポンプ（重力のみの試験も同様）の場合、視覚的検証が、空気検出の唯一の手段および唯一の受入基準である。空気検出器のないポンプについては後述する。

実行
試験の準備および試験実行は、ＩＳＯ１３４８５認証かつ連邦規則集２１ＣＦＲ８２０に準拠する医療デバイス製造会社である、アリゾナ州スコッツデールのイノベーティブ・ヘルス（Ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ Ｈｅａｌｔｈ、Ｓｃｏｔｔｓｄａｌｅ、Ａｒｉｚｏｎａ）の研究開発室において行った。

結果の概要
各試験の結果について以下の表２～表１３を参照されたい。すべての試験に対する受入基準は適切に満たされた。

結論
上記試験の結果に基づき、各ポンプに対する受入基準は適切に満たされた。試験結果は、試験されたガス除去装置が、試験された各ポンプと使用されるときとともに、重力のみのシステムで使用されるとき、意図されるように機能することを論証する。試験された装置は、低速なポンプ／重力速度（３０ｍｌ／時程度低速）とともに、希薄な流体（０．９％生理食塩水）および比較的粘性の流体（血液）を用いて試験するために提供される最速ポンプの最高速度（１９９９ｍｌ／時）でも作動した。

この検討の実行中に行われた試験は、ガス除去装置が、水平位置から１４度程度低い角度で気泡を有効に除去することを示す。
試験結果はまた、ガス除去装置が化学療法薬を用いて意図されるように機能することも示す。

検討２
装置に対する理想的な寸法の決定に役立つように、追加の試験を行った。
デバイスのこのバージョンは、空気除去に不可欠な寸法を維持しながらより小型の全体的なパッケージまで大きさを縮小した。管クリップ機能性は、入口ポートから９０度クリップを回転させることにより維持した。

試験セットアップおよびパラメータ
最大流量（１９９９ｍｌ／時）が他の大部分のポンプの流量の２倍である（またはそれを超える）ため、バクスター（Ｂａｘｔｅｒ）（登録商標）６２０１ポンプを使用した。高流量は、装置に対する最悪の場合の課題であることが示された。

生理食塩水と大きさおよび頻度が変化する気泡とを用いて、複数のポンプ速度でデバイスを試験した。
受入基準
より小型／低容量試験に対する受入基準は、表１に示すように定義するものとする。

実行
より小型／低容量装置の試験は、ＩＳＯ１３４８５認証かつ連邦規則集２１ＣＦＲ８２０に準拠する医療デバイス製造会社である、アリゾナ州スコッツデールのイノベーティブ・ヘルス（Ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ Ｈｅａｌｔｈ、Ｓｃｏｔｔｓｄａｌｅ、Ａｒｉｚｏｎａ）の研究開発室において、２０１８年４月２３日の週の間に行った。

結果の概要
各空気除去試験の結果については表１４を参照されたい。
すべての試験に対する受入基準は適切に満たされた。

より小型／低容量装置試験の概要
この評価中に行われた試験は、装置のより小型のバージョンが、より大型のバージョンと同等に機能することを示す。より小型の装置は、デバイスの空気を除去する能力に影響を与えない。

このバージョンは、１．８ｍｌ容量を有する。このバージョンは、以下の理由で最も好ましい設計である場合がある。
５６時間の評価中、捕捉された空気の最大量はおよそ１ｍｌであり、これは、デバイスの１．８ｍｌバージョンが十分な容量を有することを示す。

この設計の１．８ｍｌ容量は、典型的なチューブセットの上流管の容積のおよそ４０％である。空気が上流管の略半分を充填する場合、対処する必要があるより深刻な状態（たとえば、空のＩＶバッグ）がある場合がある。

より小型サイズは、既存のパッケージにより容易に統合され、管セットに追加するかさおよび重量が小さくなる。
より小型サイズは、最適な機能に対して推奨されるおよそ鉛直な向きから傾斜する／傾く可能性がはるかに低い。

検討３
下流管に配置された場合の装置の空気を除去する能力を判断するために、追加の試験を行った。

試験セットアップおよびパラメータ
最大流量（１９９９ｍｌ／時）が他の大部分のポンプの流量の２倍である（またはそれを超える）ため、バクスター（Ｂａｘｔｅｒ）（登録商標）６２０１ポンプを使用した。高流量は、装置に対する最悪の場合の課題であることが示された。

Ｙポートとセットの患者側端との間の管セットの下流部分内に、装置を接続した。
生理食塩水と大きさおよび頻度が変化する気泡とを用いて、複数のポンプ速度でデバイスを試験した。

受入基準
下流試験に対する受入基準は、表１に示すように定義するものとする。
実行
下流装置の試験は、ＩＳＯ１３４８５認証かつ連邦規則集２１ＣＦＲ８２０に準拠する医療デバイス製造会社である、アリゾナ州スコッツデールのイノベーティブ・ヘルス（Ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ Ｈｅａｌｔｈ、Ｓｃｏｔｔｓｄａｌｅ、Ａｒｉｚｏｎａ）の研究開発室において、２０１８年４月３０日の週の間に行った。

下流装置試験結果の概要
各空気除去試験の結果については表１５を参照されたい。
すべての試験に対する受入基準は適切に満たされた。

検討４
非常に低いポンプ速度（５ｍｌ／時～１０ｍｌ／時）での装置の性能を評価するために、追加の試験を行った。

試験セットアップおよびパラメータ
この試験のための６ｍｌ射出成形装置とともに、ブラウン（Ｂｒａｕｎ）（登録商標）ビスタ・ベーシック（Ｖｉｓｔａ Ｂａｓｉｃ）ポンプおよび管セットを使用した。

生理食塩水と大きさおよび頻度が変化する気泡とを用いて、２つのポンプ速度でデバイスを試験した。
受入基準
低速試験に対する受入基準は、表１に示すように定義するものとする。

実行
低速装置の試験は、ＩＳＯ１３４８５認証かつ連邦規則集２１ＣＦＲ８２０に準拠する医療デバイス製造会社である、アリゾナ州スコッツデールのイノベーティブ・ヘルス（Ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ Ｈｅａｌｔｈ、Ｓｃｏｔｔｓｄａｌｅ、Ａｒｉｚｏｎａ）の研究開発室において、２０１８年５月１６日の週の間に行った。

低ポンプ速度試験結果の概要
各空気除去試験の結果については表１６を参照されたい。
すべての試験に対する受入基準は適切に満たされた。

検討５
この評価中、アラリス（Ａｌａｒｉｓ）（登録商標）８１００チューブセット／ポンプの組合せは、ポンプ機構を通過する／ポンプ機構と係合する管の部分において気泡が発生しやすいことが示された。

この状態は、装置評価中に使用された他のポンプにおいてある程度まで観察された。しかしながら、アラリス（Ａｌａｒｉｓ）（登録商標）８１００は、アラームをトリガするのに十分な空気をこのように発生させる唯一のポンプであり、それは、下流装置の使用により最小限にしか軽減されなかった（およそ２０％の低減）。

アラリス（Ａｌａｒｉｓ）（登録商標）８１００ポンプにおけるこの状態の深刻さは、その設計特徴に帰する可能性がある。他の管セットと比較して、アラリス（Ａｌａｒｉｓ）（登録商標）８１００セットは、ポンプ機構と統合する管のより軟質な（恐らくシリコーン）部分を有する。それはまた、管内に、インライン安全クランプによってもたらされる追加の接合部／***部も有する。これらの特徴は、空気の形成の原因となる可能性がある。

下流管においてポンプハウジングの真下にもまた、空気が観察された。空気がこの領域において形成されたかまたは上方から来たかは明らかではない。
この空気形成によってもたらされるアラームの頻度を低減させようとして、管セット内に第２装置を接続し、ポンプの真下に配置した。

アラーム頻度を比較するために２つのポンプ／管セットアップを並行して作動させることにより、下流装置の効力を評価した。１つのセットアップには、上流および下流に装置を備え付けた。第２セットアップは、不変のチューブセットを使用した。

管の上流部分から来る空気によりいかなるアラームももたらされないことを確実にするために、上流装置を用いた。
この評価の結果の概要を表１７に示す。

上述した空気は、流体流とともに移動する際に下流装置において捕捉されることが観察された。下流装置の下方の管には追加の気泡は観察されなかった。

アラリス（Ａｌａｒｉｓ）（登録商標）８１００を用いる下流試験の結果の概要
この検討で行われた試験は、装置がポンプの下流側で使用されるとき、装置はアラームを２０％低減させることができることを示す。

この検討で行われた試験はまた、装置が、下流管内の空気が患者に達するのを防止することも示す。
検討６
この検討の目的は、ルアー作動弁を用いるガス除去装置の性能を評価することである。

デバイス説明／動作理論
輸液セットのセットアップ／プライミング時、空気／流体チャンバは流体で充填される。プライミングされると、流体は、システムを通して引き出され、流体入口を通過し、デバイスを通過し、ポンプに出る。流体が流体入口を通過する際、気泡は、流体から分離して、上昇して空気シリンダ内に入る。そして、圧送されている流体は、空気なしにデバイスから出る。空気／流体チャンバの頂部の近くのクリップ機構は、２つの目的にかなう。すなわち、クリップ機構は、最適な機能性に対して推奨される垂直向きを確保するために、デバイスの頂部を管セットに取り付け、クリップ機構はまた、使用者が、管を輪にして、デバイスに取り付けるかまたはクリップ留めすることにより、余分な管部分を容易に管理し、適切な方向付けもまた容易にすることができる。

デバイスのこのバージョンは、空気／流体チャンバの頂部に位置するルアー作動弁を組み込み、抽出された空気の排気と流体によるチャンバの同時再充填とを可能にする。この弁はまた、装置が、点滴筒を含まない管セットで使用される場合に管セット／装置のより容易なプライミングも促進する。

試験装置および材料
この評価の実行中、以下の材料および試験装置を使用した。バクスター（Ｂａｘｔｅｒ）（登録商標）フロガード（Ｆｌｏ－Ｇａｒｄ）６２０１輸液ポンプ（Ｉｎｆｕｓｉｏｎ Ｐｕｍｐ）、０．９％生理食塩水、ＶＷＲ（登録商標）カタログ番号８９３７０－０９６、ルアー作動弁を備えた、ガス除去装置の３Ｄプリントプロトタイプ、ＩＶバッグとして使用される、イノベーティブ・セラピーズ（Ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ Ｔｈｅｒａｐｉｅｓ）（登録商標）イリゲーション・デリバリー・セット（Ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ Ｄｅｌｉｖｅｒｙ Ｓｅｔ）、１リットル。

試験セットアップおよびパラメータ
ポンプ、ＩＶセットおよび装置試験セットアップ。最大流量（１９９９ｍｌ／時）が他の大部分のポンプの流量の２倍であるため、バクスター（Ｂａｘｔｅｒ）（登録商標）６２０１ポンプを使用した。高流量は、装置に対する最悪の場合の課題であることが示された。生理食塩水と大きさおよび頻度が変化する気泡とを用いて、複数のポンプ速度でデバイスを試験した。試験条件および結果については表１を参照されたい。

実行
試験の準備および試験実行は、ＩＳＯ１３４８５認証かつ連邦規則集２１ＣＦＲ８２０に準拠する医療デバイス製造会社である、アリゾナ州スコッツデールのイノベーティブ・ヘルス（Ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ Ｈｅａｌｔｈ、Ｓｃｏｔｔｓｄａｌｅ、Ａｒｉｚｏｎａ）の研究開発室において、２０１８年２月２０日の週の間に行った。

結果の概要
各空気除去試験の結果については表１８を参照されたい。空気排出／チャンバ再充填試験の概要は以下を参照されたい。すべての試験に対する受入基準は適切に満たされた。

空気排出／流体再充填評価
この評価の一部として、管セット内に空気を導入し、装置によりデバイスの最大容量まで捕捉した。その時点で、ポンプを一時停止した。標準１０ｍｌシリンジをルアー作動弁に取り付けた。プランジャの後退時、チャンバから空気を除去した。同時に、上流管からチャンバ内に流体を引き込み、チャンバを再充填した。

この評価中に行われた試験は、ルアー作動弁機構が意図されるように作動することを示す。
結論
この評価中に行われた試験は、装置のこのバージョンが、弁なしバージョンと同等に機能することを示す。弁の追加は、デバイスの空気を除去する能力に影響を与えない。シリンジが取り付けられるまで弁が閉鎖されるため、空気チャンバは、動作中、依然として閉鎖容器である。この評価はまた、必要な場合、ルアー作動弁が、チャンバを流体で再充填し／捕捉された空気を除去するその目的に有効にかなうことも示す。

Claims (12)

1. 外壁であって、内部チャンバを取り囲む外壁と、
   内部チャンバは、空であり、ディフューザがなく、所定量の流体およびガスを保持し、
   入口ポートであって、流体が前記内部チャンバに入るのを可能にし、前記外壁に対して所定角度にある入口ポートと、
   出口ポートであって、流体が前記内部チャンバから出るのを可能にする出口ポートと、
   前記入口ポートから９０度回転させた位置において前記外壁に取り付けられている管クリップであって、外壁から外方に突出するように構成されるとともに、前記入口ポートに接続される管を受け入れる凹部を有している管クリップと、を備え、
   前記外壁、入口ポートおよび出口ポートが一体化されている、装置。
2. 前記入口ポートが、前記外壁に対して垂直より小さくかつ平行より大きい角度にある、請求項１に記載の装置。
3. 前記内部チャンバからガスを除去し、より多くの液体が前記入口ポートを通って前記内部チャンバに入るのを可能にする弁をさらに備える、請求項１に記載の装置。
4. 前記出口ポートが前記外壁の一方の端部にあり、前記弁が該外壁の反対側の端部にあり、前記出口ポートおよび前記弁が前記外壁の中心軸に沿って位置合せされている、請求項３に記載の装置。
5. 前記弁が一方向弁である、請求項３に記載の装置。
6. 前記弁が、ガスが前記内部チャンバから出るのを可能にするように開放されるまで、ガスを捕捉するように閉鎖される、請求項３に記載の装置。
7. 外壁であって、空であり、ディフューザがない内部チャンバを取り囲み、２つの平坦な端部を有する外壁と、
   内部チャンバは最低１．０ｍｌの量を保持することができ、
   入口ポートであって、前記外壁から角度をなして前記外壁に取り付けられている入口ポートと、
   前記外壁の一方の端部にある出口ポートであって、前記出口ポートおよび前記入口ポートが、互いから最短６．３５ミリメートルの間隔にある、出口ポートと、
   前記外壁の出口ポートとは反対側の端部にある弁であって、前記弁および前記出口ポートが、前記外壁の中心軸に沿って位置合せされている、弁と、
   前記入口ポートから９０度回転させた位置において前記外壁に取り付けられている管クリップであって、前記外壁から外方に突出するように構成されるとともに、前記入口ポートに接続される管を受け入れる凹部を有している管クリップと、を備え、
   前記外壁、入口ポートおよび出口ポートが一体化されている、装置。
8. 前記入口ポートが、前記外壁に対して１０度より大きいが９０度以下である角度にある、請求項７に記載の装置。
9. 前記弁がルアー作動弁であり、前記弁が、前記内部チャンバ内部に空気またはガスを捕捉するように閉鎖される、請求項７に記載の装置。
10. 外壁であって、空であり、ディフューザがない内部チャンバを取り囲む外壁と、
    内部チャンバは最低１．０ｍｌの量を保持することができ、
    入口ポートであって、前記外壁に対して垂直より小さくかつ平行より大きい角度で前記外壁に取り付けられている入口ポートと、
    前記外壁の一方の端部にある出口ポートであって、前記出口ポートおよび前記入口ポートが、互いから最短６．３５ミリメートルの間隔にある、出口ポートと、
    前記外壁の出口ポートとは反対側の端部にある弁であって、前記弁および前記出口ポートが、前記外壁の中心軸に沿って位置合せされており、前記弁が、前記内部チャンバ内部に空気またはガスを捕捉するために閉鎖される、弁と、
    前記入口ポートから９０度回転させた位置において前記外壁に取り付けられている管クリップであって、前記外壁から外方に突出するように構成されるとともに、前記入口ポートに接続される管を受け入れる凹部を有している管クリップと、を備え、
    前記外壁、入口ポートおよび出口ポートが一体化されている、装置。
11. 前記弁がルアー作動弁である、請求項１０に記載の装置。
12. 前記内部チャンバから空気またはガスを除去するために、かつより多くの液体が前記入口ポートを通って前記内部チャンバに入るのを可能にするために、前記弁内に物体が挿入される、請求項１０に記載の装置。

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