JP6453654B2 - 人工透析用椅子 - Google Patents

Description

本発明は、人工透析用椅子に関する。

従来、この種の人工透析用椅子として、特許文献１には、座部と、倒伏可能な背凭れと、患者のふくらはぎ部を載せる前垂れと、患者の足部を載せるステップとを備える人工透析用椅子が開示されている。この人工透析用椅子は、ステップが前垂れの水平方向の変位に伴って水平状態を維持しながら上昇し、前垂れ、ステップ、背凭れおよび座部の各々がいずれも水平状態となり、その水平位置で椅子全体がベッド状態となる。

また、特許文献２には、側面視でＬ字状に折れ曲がった横枠の最下部に取付杆が固定され、その取付杆の頂部にペダルが回転可能に取り付けられたベッド型の健康運動具が開示されている。特許文献２のベッドに使用者が寝た状態でペダルを足で回転させることで自転車のペダル回転運動を使用者に行わせることができる。

さらに、特許文献３および特許文献４にも、特許文献２と同様に、ベッドに横たわる患者にペダル回転運動をさせるためのペダル機構を備えるベッドが開示されている。

特開２００９−２２５９１６号公報 実公昭６１−１３０１３号公報 実開平０３−５４６３７号公報 特開２００６−１２２５０６号公報

ところで、人工透析中に患者に足を動かす運動を行わせると、その足のポンプ効果により下半身の血流が心臓に送られて患者の血流が促進され、人工透析の効果が上がったり処理時間が短くなったりするので好ましい。

しかしながら、特許文献１の人工透析用椅子は、患者が着座した状態、椅子がベッドになってそのベッドに患者が横臥した状態、または、着座状態とベッド状態との間におけるリクライニング状態のいずれかの姿勢で人工透析を受け得るようにしただけのものであり、椅子に座っている患者に人工透析を受けさせながら足を動かす運動をさせることが想定されていない。

ここで、特許文献１の人工透析用椅子の前方に据置型のペダル機構を設置することが考えられる。しかしながら、前垂れが上方に回動してステップが上昇した状態では、そもそも人工透析用椅子に座っている患者は据置型のペダル機構に足を置くことができない。

また、特許文献１の人工透析用椅子に据置型のペダル機構を設置することも考えられる。しかしながら、特許文献１の人工透析用椅子は、据置型のペダル機構をステップまたは前垂れに安定して設置するための機構を備えていない。このため、据置型のペダル機構をステップまたは前垂れに単に設置しただけでは、その据置型のペダル機構は椅子に対して不安定な状態で設置され、そのような状態で患者がペダル機構を使用して足を動かす運動をすると、ステップまたは前垂れに対してペダル機構が前方にずれてしまい、患者に足を動かす運動を安定して行わせることができないという問題が生じる。

他方、特許文献２〜４のベッドは、寝た状態を基本姿勢としてペダル機構による足を動かす運動を患者にさせるものである。しかしながら、ベッドに横たわった姿勢で患者に足を動かす運動を行わせるため、特に人工透析を受ける患者にとっては、不自然な姿勢で足を動かす運動をすることになり、安楽な姿勢で人工透析を受けさせるという観点から好ましくない。

本発明の目的は、人工透析時において、患者に安楽な姿勢で安定して足を動かす運動をさせることができる人工透析用椅子を提供することである。

上記の目的を達成するために、本発明は、患者に足を動かす運動を行わせる運動補助具を支持するための支持部を脚載せ部に連結することにより、椅子に腰掛けた患者に安楽な姿勢で安定した足を動かす運動をさせるようにした。

具体的には、本発明の第１の形態による人工透析用椅子は、左右一対の肘掛け部を有し、着座した患者に人工透析を受けさせるための人工透析用椅子であって、患者の臀部ないし大腿部を載せる座部と、座部の後側に配置され、左右方向の軸心回りにリクライニング動作可能で、患者の上半身を支える背もたれ部と、座部の前側に配置され、左右方向の軸心回りに上下に回動可能で、患者の脚部を載せる脚載せ部と、脚載せ部に連結され、座部に臀部ないし大腿部を載せた患者に足を動かす運動を行わせる運動補助具を支持する支持部と、を備える。

この第１の形態によれば、支持部によって、脚載せ部に運動補助具を安定して支持することができる。そのため、脚載せ部に対して運動補助具が前方にずれることはなく、患者に対し、椅子に腰掛けた安楽な姿勢で安定して足を動かす運動をさせることができる。

第２の形態は、第１の形態において、脚載せ部は、座部の前側に配置され、左右方向の軸心回りに上下に回動可能で、上面に患者のふくらはぎ部を載せるふくらはぎ載置面が形成された第１の載置部と、第１の載置部の前側に配置され、左右方向の軸心回りに上下に回動可能で、上面に患者の足部を載せる足載置面が形成された第２の載置部と、を有し、支持部は、第２の載置部に連結されている。

この第２の形態によれば、第２の載置部に連結された支持部によって、運動補助具を安定して支持することができる。

第３の形態は、第２の形態において、支持部は、第２の載置部に取り付けられる取付部と、取付部に連続し、第２の載置部の前側を足載置面よりも上方に突出するように延びる突出部と、を含む。

この第３の形態によれば、運動補助具は突出部よりも前方に移動しないようになる。そのため、運動補助具は前方にずれることがなく、椅子に腰掛けた患者に安楽な姿勢で安定して足を動かす運動をさせることができる。

第４の形態は、第２または第３の形態において、第１の載置部の上下方向の回動に連動して第２の載置部を、足載置面が水平に維持された状態で昇降させる昇降手段をさらに含む。

この第４の形態によれば、第２の載置部の上下位置にかかわらず、人工透析用椅子が置かれる面（例えば、床面）に対して平行で水平となる状態に保たれた足載置面に運動補助具を設置できるため、患者は常に安楽な姿勢で足を動かす運動をすることができる。

第５の形態は、第１〜第４の形態のいずれか１つにおいて、背もたれ部のリクライニング動作に連動して座部を、座部の前側が後側よりも高くなるように後ろ回りに傾倒させる傾倒手段をさらに備える。

この第５の形態によれば、背もたれ部のリクライニング動作に連動して座部の前側が後側よりも高くなることから、患者は、背もたれ部のリクライニング時に前方へずれることなく座部および背もたれ部に凭れることができる。そのため、リクライニング時でも安定した姿勢で人工透析を受けながら運動補助具による足を動かす運動を行うことができる。

本発明による人工透析用椅子は、人工透析時において、患者に安楽な姿勢で安定して足を動かす運動をさせることができる。

本発明の第１の実施形態に係る人工透析用椅子の構成を示す斜視図である。 本発明の第１の実施形態に係る人工透析用椅子の構成を示す分解斜視図である。 図１のIII−III線拡大断面図である。 ペダル機構の設置状態を拡大して示す部分斜視図である。 図１のＶ−Ｖ線断面図である。 背もたれ部がリクライニングしたときの状態を示す断面図である。 本発明の第１の実施形態による人工透析用椅子がベッド状態になったときを示す断面図である。 本発明の第１の実施形態による人工透析用椅子の各動作形態を示す側面図である。 本発明の第２の実施形態による人工透析用椅子の構成を示す図１相当図である。 本発明の第２の実施形態による人工透析用椅子の構成を示す図２相当図である。 ペダル機構の設置状態を示す図４相当図である。 図９のXII−XII線断面図である。 本発明の第２の実施形態による人工透析用椅子がベッド状態になったときを示す図７相当図である。 本発明の第２の実施形態による人工透析用椅子の各動作形態を示す図８相当図である。

以下、本発明の実施形態を図面に基づいて詳細に説明する。以下の実施形態の説明は、本質的に例示に過ぎず、本発明、その適用物あるいはその用途を制限することを意図するものではない。また、以下の説明において、前後方向とは、座部に着座した患者から見て前後方向に、上下方向とは同様に上下方向に、左右方向とは同様に左右方向にそれぞれ相当する。

［第１の実施形態］
図１は本発明の第１の実施形態に係る人工透析用椅子１０を示し、この人工透析用椅子１０は、基台２０と、座部３０と、背もたれ部４０と、脚載せ部５０と、支持部６０と、肘掛け部７０と、を備える。

基台２０は、図１および図２に示すように、左右一対の脚杆２１と、連結棒２２と、左右一対の前部キャスター２３と、左右一対の後部キャスター２４と、左右一対のストッパー２５と、左右一対の側壁２６と、肘掛け支持台２７と、肘掛けリンク２８と、を含む。脚杆２１、２１は互いに同じもので、いずれも中間部が上側に円弧状に折れ曲がった円筒パイプ材からなる。左右の脚杆２１、２１は左右に間隔をあけて配置され、これら脚杆２１同士は連結棒２２によって連結されている。前部キャスター２３は、脚杆２１の前端に、また後部キャスター２４は、脚杆２１の後端にそれぞれ取り付けられている。ストッパー２５は、脚杆２１の前端下面であって、前部キャスター２３の前方に出没可能に取り付けられており、人工透析用椅子１０は、このストッパー２５を没入により床面から浮き上げた状態で移動する。側壁２６は、後述する座部３０、リンク機構８０および９０などを取り付けるための部材であって、脚杆２１の内側に取り付けられている。

肘掛け支持台２７の各々は、上端部で背もたれ部４０の左右両側に左右方向の軸心回りに回動可能に枢支されており、前記肘掛け部７０を支持する。また、肘掛け支持台２７は、肘掛けリンク２８の上部に左右方向の軸心回りに回動可能に枢支されている。この肘掛けリンク２８の下部は、脚杆２１の上部に左右方向の軸心回りに回動可能に枢支されている。この肘掛けリンク２８により、肘掛け部７０は、背もたれ部４０のリクライニング動作に連動して、その上面を水平に維持しながら後方に移動する。

座部３０は、人工透析用椅子１０に着座した患者の臀部ないし大腿部を載せるためのもので、前記左右一対の側壁２６に支持されている。

背もたれ部４０は、患者の上半身を支えるもので、座部３０の後側に配置され、左右方向の軸心回りにリクライニング動作可能である。

脚載せ部５０は、患者の脚部を載せる。ここで、脚載せ部５０に載せられる患者の脚部は、患者の下半身における膝から下のふくらはぎ部および足部の部位を含む。脚載せ部５０は、座部３０の前側に配置され、左右方向の軸心回りに上下に回動可能である。脚載せ部５０は、第１の載置部５１と、第２の載置部５２と、を含む。

第１の載置部５１は、座部３０の前側に配置され、左右方向の軸心回りに上下に回動可能であり、その前面には、患者のふくらはぎ部を載せる平坦状のふくらはぎ載置面５１ａが形成されている。

第２の載置部５２は、第１の載置部５１の前側に配置され、左右方向の軸心回りに上下に回動可能であり、その上面には、患者の足部を載せる平坦状の足載置面５２ａが形成されている。

支持部６０は、脚載せ部５０に連結されていて、ペダル機構Ｐを支持する。ペダル機構Ｐは、座部３０に臀部ないし大腿部を載せた患者に足漕ぎ運動（足を動かす運動）を行わせる据置型の運動補助具であり、人工透析用椅子１０とは別の機構である。ペダル機構Ｐは、脚載せ部５０に設置され、負荷機構（図示せず）を内蔵しかつ該負荷機構に駆動連結された軸部Ｐ５の端部が左右に突出する本体部Ｐ１と、この本体部Ｐ１から突出する軸部Ｐ５の左右端部に連結されたペダル部Ｐ４と、本体部Ｐ１の前後両端部に一体的に固定され、左右水平方向に延びる棒状の前後バーＰ２，Ｐ３とを有する。

図２に示すように、支持部６０は、左右一対の取付部６１と、突出部６２と、を含む。取付部６１の各々は、連結板６１ａと、取付片６１ｂと、２つの孔６１ｃと、を含む。連結板６１ａは、前後方向かつ垂直方向に延びる平板状のもので、その前側上部が矩形状に切り欠かれた切り欠き部分を有する（図３参照）。取付片６１ｂは、前後方向かつ水平方向に延びる平板状の形状を有するもので、連結板６１ａの後側上端に溶接等により一体化されている。より具体的には、取付片６１ｂは、その表面が上方に向くように配置されて、連結板６１ａにおける切り欠き部分の後方かつ上端の位置に溶接されている。孔６１ｃの各々は、取付片６１ｂに前後方向に所定の間隔をあけて形成されている。

突出部６２は、前後方向から見た正面視において、上方向に凸な曲線形状をなすように折り曲げられた略コ字形状を有する円筒管状の部材からなり（図３参照）、取付部６１の前端部に一体に連結されている。より具体的には、突出部６２は、上下方向に延びる左右の縦部６２ａと、この縦部６２ａの上端部間に接続された横部６２ｂと、を含む。

縦部６２ａの各々は、連結板６１ａの前端部に一体に接合されている。縦部６２ａの各々は、連結板６１ａの長手方向（前後方向）に直交する方向（上方向）に延びて、取付片６１ｂにおける切り欠き部分下側の前端部に溶接されている。横部６２ｂは、縦部６２ａの各々の上端から延設されている。以上の構成により、突出部６２は、取付部６１の連結板６１ａに連続している。

左右一対の取付部６１は、第２の載置部５２に取り付けられている。より具体的には、図３に示すように、左右一対の取付片６１ｂは、孔６１ｃの各々にねじ６１ｄを下方から挿通して、第２の載置部５２の基体５２ｂ下面部分に螺合締結することで、第２の載置部５２に取り付けられる。この取付状態で、突出部６２は、第２の載置部５２の前側を足載置面５２ａよりも上方に突出するように延びている。

ここで、図４に示すように、第１の載置部５１が前傾した垂下状態となり、第２の載置部５２が水平状態となっている状態でペダル機構Ｐを脚載せ部５０に設置した場合、その本体部Ｐ１は、その前側が下方に向くように傾斜した状態で、足載置面５２ａの上方に配置される。前側バーＰ２は、第２の載置部５２の足載置面５２ａ上に置かれ、突出部６２につかえた状態となる。後側バーＰ３は、第１の載置部５１のふくらはぎ載置面５１ａに接触する。この前後のバーＰ２，Ｐ３により本体部Ｐ１を第１の載置部５１と突出部６２との間にて突っ張り状態で支えることで、脚載せ部５０上にペダル機構Ｐを支持した状態で設置するようにしている。

患者は、図４に示す状態の人工透析用椅子１０に座った状態で、ペダル部Ｐ４に足を掛けて、人工透析中に足漕ぎ運動を行う。このとき、ペダル機構Ｐは、患者による足漕ぎ運動が行われても、支持部６０よりも前方に移動しない。より具体的には、ペダル機構Ｐの前側バーＰ２が第２の載置部５２に連結された支持部６０の突出部６２につかえているため、患者が足漕ぎ運動を行っても、ペダル機構Ｐが支持部６０の突出部６２に突き当たって前方にずれないようになっている。このため、ペダル機構Ｐは、第１の載置部５１および第２の載置部５２に安定的に設置された状態となる。

本発明の第１の実施形態による人工透析用椅子１０は、さらに、傾倒リンク機構８０（傾倒手段）と、昇降リンク機構９０（昇降手段）とを、含む。

傾倒リンク機構８０は、図５に示すように、背もたれアクチュエータ８１と、背もたれブラケット８２と、レバー８３と、アーム８４と、回転リンク８５と、座部ブラケット８６と、を備える。

背もたれブラケット８２は、背もたれ部４０を支持し、かつ、座部３０と背もたれ部４０とを連結している。背もたれブラケット８２は、左右方向に水平に延びる上下２つの横枠８２ａと、横枠８２ａの左右端部に連結された左右一対の延伸部８２ｂと、を含む。横枠８２ａの各々は、断面略矩形状の形状を有する。横枠８２ａの各々は、背もたれ部４０における背面（後面）の下側に、上下方向に所定の間隔をあけて取り付けられる。また、背もたれ部４０の下側に配置されている横枠８２ａの下端にレバー８３の上端が固定されている。左右一対の延伸部８２ｂは、側面視で略Ｌ字状の形状を有する。延伸部８２ｂの各々は、背もたれ部４０における左右両側部の下側に配置されている。延伸部８２ｂの下部は、座部３０における左右両側の後側と支点ｘ２にて枢支されている。

アーム８４の上端は、下側に配置されている横枠８２ａの下端に固定されている。アーム８４の下部は、回転リンク８５の上端と支点ｘ３にて枢支されている。

座部ブラケット８６は、水平部８６ａと、水平部８６ａの一端に連続する傾斜部８６ｂと、を含む。水平部８６ａの上端は、座部３０の下側に取り付けられている。傾斜部８６ｂの端部は、回転リンク８５の下部と支点ｘ４にて枢支されている。

背もたれアクチュエータ８１は、基台２０の側壁２６に固定された本体部８１ａと、ロッド８１ｂと、を含む。ロッド８１ｂの先端部は、レバー８３の下部と支点ｘ１にて枢支されている。背もたれアクチュエータ８１は、図示しないが、操作部の信号を受けた制御装置からの信号によって作動制御されるようになっている。

以上の構成により、背もたれアクチュエータ８１のロッド８１ｂは、本体部８１ａに内蔵される駆動源（図示せず）の駆動により、本体部８１ａに対して相対移動することで、アクチュエータ８１が伸縮する。アクチュエータ８１が最大限に伸長したときに、背もたれ部４０が起立した状態（図５および図８（ａ）参照）となる一方、最大限に収縮したときに、背もたれ部４０が水平状態（図７、図８（ｃ）および（ｄ）参照）となる。

すなわち、図６および図７に示すように、背もたれアクチュエータ８１が収縮すると、レバー８３の下部が支点ｘ１にて回動しながら前方に移動し、レバー８３に固定されている背もたれブラケット８２が支点ｘ２にて回動しながら後方に移動する。このように、背もたれ部４０は、後ろ回りにリクライニング動作する。

また、図５に示す状態から背もたれアクチュエータ８１が収縮すると、図６に示すように、アーム８４の下部が支点ｘ３にて回動しながら前方に移動し、アーム８４の下部に枢支されている回転リンク８５が支点ｘ４を回動中心として前方に回転する。回転リンク８５が前方に回転すると、回転リンク８５の上端が座部３０の下面側に形成された凸部３０ａに接触する。このとき、回転リンク８５の上端が凸部３０ａを介して座部３０を上方に押し上げる。その結果、座部３０は、支点ｘ２および支点ｘ４を回動中心として、座部３０の前側が後側よりも高くなるように後ろ回りに傾くようになる。

さらに、図６に示す状態から背もたれアクチュエータ８１が収縮すると、図７に示すように、回転リンク８５は凸部３０ａの位置を超えて前方に回転し、回転リンク８５の上端が凸部３０ａに接触しないようになる。その結果、座部３０は、背もたれ部４０のリクライニング動作に連動して、座部３０の前側が後側と同じ高さになるように前回りに傾くようになる。

次に、昇降リンク機構９０について説明する。図５に示すように、昇降リンク機構９０は、脚載せアクチュエータ９１と、連結ブラケット９２と、回動ブラケット９３と、脚載せリンク９４と、を備える。

連結ブラケット９２の前部は、第１の載置部５１の基体５１ｂの上端に取り付けられている。第１の載置部５１の基体５１ｂの上部は、座部３０の前側かつ下方の位置において、側壁２６と支点ｙ２にて枢支されている。回動ブラケット９３は側面視で略Ｌ字状の形状を有し、回動ブラケット９３の上端が側壁２６の上部に取り付けられ、回動ブラケット９３の下部が脚載せリンク９４の上部と支点ｙ３にて枢支されている。第１の載置部５１の基体５１ｂの下部は、基体５２ｂと支点ｙ４にて枢支されている。脚載せリンク９４の下部は、基体５２ｂと支点ｙ５にて枢支されている。

脚載せアクチュエータ９１は、基台２０の側壁２６に固定された本体部９１ａと、ロッド９１ｂと、を含む。脚載せアクチュエータ９１のロッド９１ｂの先端部は、連結ブラケット９２の後部と支点ｙ１にて枢支されている。脚載せアクチュエータ９１は、図示しないが、操作部の信号を受けた制御装置からの信号によって作動制御されるようになっている。

以上の構成により、脚載せアクチュエータ９１のロッド９１ｂは、本体部９１ａに内蔵される駆動源（図示せず）の駆動により、本体部９１ａに対して相対移動することで、アクチュエータ９１が伸縮する。アクチュエータ９１が最大限に収縮したときに、第１の載置部５１が垂下した状態（図５および図８（ａ）参照）となる一方、最大限に伸長したときに、第２の載置部５２の足載置面５２ａが座部３０よりも高い位置で水平に維持された状態（図８（ｄ）参照）となる。

すなわち、図５に示す状態から脚載せアクチュエータ９１が伸長すると、図７に示すように、連結ブラケット９２は、支点ｙ１にて回動しながら前方に押し出され、連結ブラケット９２に取り付けられている第１の載置部５１の基体５１ｂを押し上げる。このとき、基体５１ｂは、支点ｙ２を回動中心として上方向に回動する。また、脚載せリンク９４も、第１の載置部５１の基体５１ｂとともに、支点ｙ３を回動中心として上方向に回動する。その結果、第１の載置部５１は、上方向に回動する。

また、図７に示すように、脚載せアクチュエータ９１が伸長すると、第２の載置部５２の基体５２ｂは、第１の載置部５１の基体５１ｂおよび脚載せリンク９４における上方向への回動とともに、支点ｙ４およびｙ５を回動中心として上昇する。その結果、第２の載置部５２は、第１の載置部５１の上方回動に連動して、足載置面５２ａを水平に維持した状態で上昇する。

次に、図８を参照して、人工透析用椅子１０の動作を説明する。なお、図８（ａ）〜（ｄ）に示す人工透析用椅子１０のいずれの状態であっても、人工透析用椅子１０に着座した患者が足を伸ばしてペダル機構Ｐのペダル部Ｐ４に載せ、軸部Ｐ５を軸心にペダル部Ｐ４を回して足漕ぎ運動を行うことができるようになっている。

図８（ａ）に示す人工透析用椅子１０において、座部３０は水平状態となり、背もたれ部４０は起立状態となっている。また、第１の載置部５１は垂下状態となり、第２の載置部５２は水平状態となっている。肘掛け部７０は水平状態となっている。

人工透析用椅子１０に付属する操作部（図示せず）により、患者もしくは使用者は、図８（ａ）に示す状態から図８（ｂ）に示す状態に人工透析用椅子１０を移行させる。このとき、背もたれ部４０は後ろ回りにリクライニング動作する。座部３０は、背もたれ部４０のリクライニング動作に連動して、座部３０の前側が後側よりも高くなるように後ろ回りに傾く。その結果、図８（ｂ）に示す状態において、背もたれ部４０は後方に傾斜した状態となり、座部３０の前側は後側よりも高くなるように傾斜した状態となる。

ここで、図８（ｂ）の状態における座部３０の傾斜角度は、１５°であり、最大限に後ろ回りに傾斜させた角度を示している。なお、座部３０の最大傾斜角度は、１０°〜２０°の範囲の角度に設定されていることが好ましい。

このように、背もたれ部４０のリクライニング動作に連動して座部３０の前側が後側よりも高くなることから、患者は、背もたれ部４０のリクライニング時に前方へ移動することなく座部３０および背もたれ部４０に凭れることができる。その結果、特に図８（ｂ）に示す状態において患者が足漕ぎ運動を行うときに、患者は、背もたれ部４０のリクライニング時でも安定した姿勢で人工透析を受けながらペダル機構Ｐによる足漕ぎ運動を行うことができる。特に、人工透析を受ける患者は体力が衰えている場合があるため、足漕ぎ運動の際、患者の臀部ないし大腿部が座部３０からずり下がるおそれがある。しかしながら、背もたれ部４０のリクライニング動作に連動して座部３０の前側が後側よりも高くなることから、人工透析を受ける患者は安楽な姿勢で安定して足漕ぎ運動を行うことができる。

また、図８（ａ）に示す状態から図８（ｂ）に示す状態に人工透析用椅子１０が移行すると、第１の載置部５１は上方に回動する。第２の載置部５２は、第１の載置部５１の上方回動に連動して、足載置面５２ａを水平に維持した状態で上昇する。その結果、図８（ｂ）に示す状態において、第１の載置部５１は前方に傾斜した状態となり、第２の載置部５２は水平に維持された状態となる。

次に、図８（ｂ）に示す状態から図８（ｃ）に示す状態に人工透析用椅子１０を移行させる。このとき、背もたれ部４０はさらに後ろ回りにリクライニング動作する。座部３０は、背もたれ部４０のリクライニング動作に連動して、座部３０の前側が後側と同じ高さになるように前回りに傾く。その結果、図８（ｃ）に示す状態において、背もたれ部４０は水平状態となり、座部３０は水平状態に戻る。

また、第１の載置部５１がさらに上方に回動すると、第２の載置部５２は、第１の載置部５１の上方回動に連動して、足載置面５２ａを水平に維持した状態で上昇する。その結果、図８（ｃ）に示す状態において、第１の載置部５１は水平状態となり、第２の載置部５２の足載置面５２ａは水平に維持された状態となる。

このように、図８（ｃ）においては、座部３０、背もたれ部４０、第１の載置部５１、および第２の載置部５２はいずれも水平状態となる。すなわち、人工透析用椅子１０の全体はベッド状態となる。

次に、図８（ｃ）に示す状態から図８（ｄ）に示す状態に人工透析用椅子１０を移行させる。このとき、座部３０および背もたれ部４０は水平状態を維持して動作しない。第１の載置部５１はさらに上方に回動し、第２の載置部５２は、第１の載置部５１の上方回動に連動して、足載置面５２ａを水平に維持した状態で座部３０よりも高い位置まで上昇する。その結果、図８（ｄ）に示す状態において、第１の載置部５１は後方に傾斜した状態となり、第２の載置部５２の足載置面５２ａは座部３０よりも高い位置で水平に維持された状態となる。

ここで、図８（ａ）に示す状態から図８（ｄ）に示す状態に人工透析用椅子１０を移行させても、前述の昇降リンク機構９０により、第２の載置部５２の足載置面５２ａは、水平を維持している。すなわち、ペダル機構Ｐは、水平に維持された状態の足載置面５２ａ上に設置される。このため、第２の載置部５２の上下位置にかかわらず、ペダル機構Ｐを水平状態に保たれた足載置面５２ａに設置できる。その結果、患者は、常に安楽な姿勢で安定してペダル機構Ｐにより足を動かす運動をすることができる。また、図８（ｄ）に示す状態により、足漕ぎ運動しているときに***性貧血が起こった場合にも応急措置の姿勢を取ることが可能である。

なお、人工透析用椅子１０を図８（ａ）に示す状態から図８（ｃ）に示す状態に移行させると、肘掛け部７０は、背もたれ部４０のリクライニング動作に連動して、肘掛け部７０の上面を水平に維持しながら下降する。

以上により、本発明の第１の実施形態による人工透析用椅子１０では、第２の載置部５２に連結された支持部６０によって、脚載せ部５０にペダル機構Ｐを安定して支持することができる。このため、ペダル機構Ｐは脚載せ部５０（第１の載置部５１および第２の載置部５２）から前方にずれることなく、人工透析時において、椅子に腰掛けた患者に安楽な姿勢で安定して足を動かす運動をさせることができる。

［第２の実施形態］
本発明の第２の実施形態に係る人工透析用椅子１０は、図９に示すように、基台２０と、座部３０と、背もたれ部４０と、脚載せ部５３と、支持部６３と、肘掛け部７０と、を備える。すなわち、本発明の第２の実施形態に係る人工透析用椅子１０は、本発明の第１の実施形態に係る脚載せ部５０および支持部６０を脚載せ部５３および支持部６３に置き換えたものである。

ここで、基台２０、座部３０、背もたれ部４０、肘掛け部７０、およびペダル機構Ｐは、第１の実施形態のものと同様の構成であるため、詳細の説明は省略する。また、図１２および１３に示す傾倒リンク機構８０および昇降リンク機構９０についても、第１の実施形態のものと同様の構成であるため、詳細の説明は省略する。

脚載せ部５３は、患者の脚部を載せる。ここで、脚載せ部５３に載せられる患者の脚部は、患者の下半身における膝から下のふくらはぎ部の部位を含む。脚載せ部５３は、座部３０の前側に配置され、左右方向の軸心回りに上下に回動可能であり、その前面は、患者のふくらはぎ部を載せる平坦状のふくらはぎ載置面５３ａが形成されている。

支持部６３は、脚載せ部５３に連結されていて、ペダル機構Ｐを支持する。支持部６３は、図１０に示すように、左右一対の取付部６４と、突出部６５と、を含む。

取付部６４の各々は、連結板６４ａと、取付片６４ｂと、第１の孔６４ｃと、第２の孔６４ｄと、を含む。連結板６４ａは、前後方向かつ垂直方向に延びる平板状のものである。取付片６４ｂは、連結板６４ａの一端に連接されていて、左右方向から見た側面視で略三角形の形状を有する。第１の孔６４ｃおよび第２の孔６４ｄは上下方向に所定の間隔をあけて取付片６４ｂに形成されており、第１の孔６４ｃは取付片６４ｂの下側に形成され、第２の孔６４ｄは取付片６４ｂの上側に形成されている。

図１２に示すように、支持部６３の第１の孔６４ｃは、脚載せリンク９４の下部と支点ｙ４にて枢支されていて、支持部６３の第２の孔６４ｄは、基体５３ｂの下部と支点ｙ５にて枢支されている。このため、図１２の状態から脚載せアクチュエータ９１が伸長すると、図１３に示すように、支持部６３は、脚載せ部５３の基体５３ｂおよび脚載せリンク９４における上方向への回動とともに、支点ｙ４およびｙ５を回動中心として上昇する。その結果、支持部６３は、脚載せ部５３の上方回動に連動して、支持部６３の連結板６４ａを水平に維持した状態で上昇するようになっている。

突出部６５は、前後方向から見た正面視において、上方向に凸な曲線形状をなすように折り曲げられた略コ字形状を有する円筒管状の部材からなり（図１０参照）、取付部６４の前端部に一体に連結されている。突出部６５は、上下方向に延びる左右の縦部６５ａと、この縦部６５ａの上端部間に接続された横部６５ｂと、を含む。縦部６５ａの各々は、連結板６４ａの前端部に一体に接合されている。より具体的には、縦部６５ａの各々は、連結板６４ａの長手方向（前後方向）に直交する方向（上方向）に延びて、取付片６４ｂにおける切り欠き部分下側の前端部に溶接されている。横部６５ｂは、縦部６５ａの各々の上端から延設されている。以上の構成により、突出部６５は、取付部６４の連結板６４ａに連続している。

ここで、図１１に示すように、脚載せ部５３が前傾した垂下状態でペダル機構Ｐを脚載せ部５３に設置した場合、その本体部Ｐ１は、その前側が下方に向くように傾斜した状態で、支持部６３の連結板６４ａの上方に配置される。前側バーＰ２は、連結板６４ａの上部に置かれ、突出部６５につかえた状態となる。後側バーＰ３は、脚載せ部５３のふくらはぎ載置面５３ａに接触する。この前後のバーＰ２，Ｐ３により本体部Ｐ１を脚載せ部５３と突出部６５との間にて突っ張り状態で支えることで、支持部６３の連結板６４ａ上にペダル機構Ｐを支持した状態で設置するようにしている。

患者は、図１１に示す状態の人工透析用椅子１０に座った状態で、ペダル部Ｐ４に足を掛けて、人工透析中に足漕ぎ運動を行う。このとき、ペダル機構Ｐは、患者による足漕ぎ運動が行われても、支持部６３よりも前方に移動しない。より具体的には、ペダル機構ＰのバーＰ２が脚載せ部５３に連結された支持部６３の突出部６５につかえているため、患者が足漕ぎ運動を行っても、ペダル機構Ｐが支持部６３の突出部６５に突き当たって前方にずれないようになっている。このため、ペダル機構Ｐは、脚載せ部５３に安定的に設置された状態となる。

次に、図１４を参照して、人工透析用椅子１０の動作を説明する。

図１４（ａ）に示す人工透析用椅子１０において、脚載せ部５３は垂下状態となっている。図１４（ａ）に示す状態から図１４（ｂ）に示す状態に人工透析用椅子１０が移行すると、脚載せ部５３は上方に回動する。支持部６３は、脚載せ部５３の上方回動に連動して、取付部６４の連結板６４ａを水平に維持した状態で上昇する。その結果、図１４（ｂ）に示す状態において、脚載せ部５３は前方に傾斜した状態となり、連結板６４ａは水平に維持された状態となる。

また、脚載せ部５３はさらに上方に回動すると、支持部６３は、脚載せ部５３の上方回動に連動して、取付部６４の連結板６４ａを水平に維持した状態で上昇する。その結果、図１４（ｃ）に示す状態において、脚載せ部５３は水平状態となり、連結板６４ａは水平に維持された状態となる。

次に、図１４（ｃ）に示す状態から図１４（ｄ）に示す状態に人工透析用椅子１０を移行させる。脚載せ部５３はさらに上方に回動し、支持部６３は、脚載せ部５３の上方回動に連動して、取付部６４の連結板６４ａを水平に維持した状態で座部３０よりも高い位置まで上昇する。その結果、図１４（ｄ）に示す状態において、脚載せ部５３は後方に傾斜した状態となり、連結板６４ａは座部３０よりも高い位置で水平に維持された状態となる。

このように、図１４（ａ）に示す状態から図１４（ｄ）に示す状態に人工透析用椅子１０を移行させても、昇降リンク機構９０により、支持部６３における連結板６４ａは、水平を維持している。すなわち、ペダル機構Ｐは、水平に維持された状態の連結板６４ａ上に設置される。このため、支持部６３の上下位置にかかわらず、ペダル機構Ｐを水平状態に保たれた連結板６４ａに設置できる。その結果、患者は、常に安楽な姿勢で安定して足を動かす運動をすることができる。また、図８（ｄ）に示す状態により、足漕ぎ運動しているときに***性貧血が起こった場合にも応急措置の姿勢を取ることが可能である。

以上により、本発明の第２の実施形態による人工透析用椅子１０では、脚載せ部５３に連結された支持部６３によって、脚載せ部５３にペダル機構Ｐを安定して支持することができる。このため、ペダル機構Ｐは脚載せ部５３から前方にずれることなく、人工透析時において、椅子に腰掛けた患者に安楽な姿勢で安定して足を動かす運動をさせることができる。

［その他の実施形態］
本発明の第１の実施形態の人工透析用椅子１０では、支持部６０の突出部６２を上方向に凸な曲線形状をなすように折り曲げられた略コ字形状に形成したが、この形態に限定されない。すなわち、突出部６２は、上方に突出するように延びている形状であれば、壁状または格子状等の種々の形状に形成されていてもよい。本発明の第２の実施形態における支持部６３の突出部６５についても同様である。

本発明の第１の実施形態の人工透析用椅子１０では、運動補助具として、患者に足漕ぎ運動を行わせるペダル機構Ｐを用いたが、この形態に限定されない。すなわち、足を動かす運動を行わせるものであれば、どのような運動補助具でもよい。他の運動補助具としては、たとえば、足踏み運動を行わせるステップ機構、足を左右に開閉させる運動を行わせる機構などでもよい。本発明の第２の実施形態についても同様である。

本発明の第１の実施形態の人工透析用椅子１０では、ペダル機構Ｐを脚載せ部５０に載せて設置した形態であるが、この形態に限定されない。すなわち、ねじ等の締結手段を用いて、ペダル機構Ｐの前側バーＰ２を支持部６０に取り付けることにより、ペダル機構Ｐが支持部６０から離れないように固定してもよい。さらに、ペダル機構Ｐの設置状態をより安定させるために、布バンド等の固定手段を用いて、ペダル機構Ｐの後側バーＰ３を脚載せ部５０に取り付けるのが好ましい。本発明の第２の実施形態についても同様である。要は、運動補助具は、支持部に支持されていればよい。

以上、本発明についての実施形態を説明したが、本発明は上述の実施形態のみに限定されず、発明の範囲内で種々の変更が可能である。

本発明は、長時間におよぶ人工透析治療に用いられる椅子として産業上の利用が可能である。

１０：人工透析用椅子
３０：座部
４０：背もたれ部
５０、５３：脚載せ部
５１：第１の載置部
５１ａ：ふくらはぎ載置面
５２：第２の載置部
５２ａ：足載置面
６０、６３：支持部
７０：肘掛け部
８０：傾倒リンク機構（傾倒手段）
９０：昇降リンク機構（昇降手段）
Ｐ：ペダル（運動補助具）

Claims (3)

1. 左右一対の肘掛け部を有し、着座した患者に人工透析を受けさせるための人工透析用椅子であって、
   患者の臀部ないし大腿部を載せる座部と、
   前記座部の後側に配置され、左右方向の軸心回りにリクライニング動作可能で、患者の上半身を支える背もたれ部と、
   前記座部の前側に配置され、左右方向の軸心回りに上下に回動可能で、患者の脚部を載せる脚載せ部と、
   前記脚載せ部に連結され、前記座部に臀部ないし大腿部を載せた患者に足を動かす運動を行わせる運動補助具を支持する支持部と、を備え、
   前記脚載せ部は、
   前記座部の前側に配置され、左右方向の軸心回りに上下に回動可能で、上面に患者のふくらはぎ部を載せるふくらはぎ載置面が形成された第１の載置部と、
   前記第１の載置部の前側に配置され、左右方向の軸心回りに上下に回動可能で、上面に患者の足部を載せる足載置面が形成された第２の載置部と、を有し、
   前記支持部は、前記第２の載置部に連結されており、
   前記支持部は、
   前記第２の載置部に取り付けられる取付部と、
   前記取付部に連続し、前記第２の載置部の前側を前記足載置面よりも上方に突出するように延びる突出部と、を含む、人工透析用椅子。
2. 請求項１に記載の人工透析用椅子において、
   前記第１の載置部の上下方向の回動に連動して前記第２の載置部を、前記足載置面が水平に維持された状態で昇降させる昇降手段をさらに含む、人工透析用椅子。
3. 請求項１または２に記載の人工透析用椅子において、
   前記背もたれ部のリクライニング動作に連動して前記座部を、前記座部の前側が後側よりも高くなるように後ろ回りに傾倒させる傾倒手段をさらに備える、人工透析用椅子。

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