JP6339106B2 - インプラント用のキャップ及びインプラント組立て体 - Google Patents

Description

（関連出願の相互参照）
本件は、２０１３年１月２５日に出願された米国特許仮出願第６１／７５６、７５８号、及び２０１３年２月１２日に出願された米国特許仮出願第６１／７６３、６７２号の優先権を主張するものであり、これらの開示の全文を参照により本明細書に組み入れられるものとする。

医学的処置では、患者の体内への装置の移植を必要とすることが多い。例えば、２つ又はそれ以上の骨を互いに対して固定するために、骨ねじ、骨プレート、固定部材、又は伸延具までもが２つ又はそれ以上の骨と連結される。このような装置又はインプラントは、例えば周囲の血管、舌を含む筋肉、神経、皮膚、硬膜などの周囲の軟組織に刺激を与え得る鋭い端部を典型的に有する。

１つの実施形態では、キャップは、インプラント本体を有するインプラントに連結されるように構成されてもよい。キャップは、少なくとも第１の内面と、第１の方向に沿って第１の内面から離間した第２の内面と、を画定する少なくとも１つの側壁を有する殻を含むキャップ本体を含んでもよい。第１及び第２の内面は、キャビティがインプラント本体の少なくとも一部を受容すると、殻が第１の位置と第２の位置との間で屈曲するように、インプラント本体の少なくとも一部を受容する寸法のキャビティを少なくとも部分的に画定してもよい。キャップは、殻が第２の位置にあるときに、インプラントの内面に当接して、インプラント本体の少なくとも一部をキャビティ内に捕捉するように構成された取付機構を更に含んでもよい。

別の実施形態では、インプラント組立て体は、少なくとも１つの骨部に連結されるように構成されたインプラントを含んでもよい。インプラントは、少なくとも１つの非平滑面を画定するインプラント本体を含んでもよい。組立て体は、キャップが少なくとも１つの非平滑面を覆うように、インプラント本体に連結される構成とされたキャップを更に含んでもよい。キャップは、キャビティがインプラント本体の少なくとも一部を受容してキャップをインプラントに連結すると、殻がインプラント本体に対して屈曲するように、インプラント本体の少なくとも一部を受容する構成とされたキャビティを画定する殻を含んでもよい。キャップは、湾曲した外面を画定する。

別の実施形態では、第１の骨部を第２の骨部に対して固定する方法は、骨対向面と対向する外面を画定するインプラントを用いて第２の骨部に対して第１の骨部を固定する工程と、インプラントの外面にわたって湾曲した外面を画定し、キャビティを画定する殻を有し、更に殻から延在する少なくとも１つの取付部材を更に有する、キャップを位置決めする工程と、キャップをインプラントに向けて移動させ、キャビティがインプラントの一部を受容するように、少なくとも１つの取付部材が骨対向面に当接してキャップをインプラントに連結させる、工程とを含んでもよい。

前述の課題並びに以下の本願の好ましい実施形態の詳細な説明は、添付の図面と共に読むことで、より良く理解されるであろう。本開示を説明する目的のため、好ましい実施形態を図面に示す。しかしながら、本願は、開示される特定の実施形態及び方法に限定されず、その目的のためには、特許請求の範囲が参照されることを理解すべきである。図面は以下の通りである。
骨固定部材と、１つの実施形態によって構成されたキャップと、を含むインプラント組立て体の分解斜視図であり、キャップは、キャップがロックヘッドを覆って骨固定部材の鋭利な端部を減らすか、さもなければより平滑な端部を骨固定部材に提供するように、骨固定部材のロックヘッドに連結する構成となっている。 ロックヘッドに連結された、図１Ａに示すキャップの底面斜視図である。 図１Ｂに示すインプラント組立て体の底面図である。 ロックヘッドに連結された図１Ｃに示すキャップの線１Ｄ−１Ｄを通る断面図である。 骨プレートと、別の実施形態によって構成された一対のキャップと、を含むインプラント組立て体の分解斜視図であり、一対のキャップは、各キャップが骨プレートを覆って骨プレートの鋭利な端部を減らすか、さもなければより平滑な端部を骨プレートに提供するように、骨プレートに連結される構成になっている。 骨プレートに連結された、図２Ａに示すキャップの上面斜視図である。 骨プレートに連結された、図２Ｂに示す一対のキャップの側面断面図である。 図２Ｂに示す一対のキャップのうちの第１のキャップの線２Ｄ−２Ｄを通る断面図であり、第１のキャップは骨プレートの側部と連結する一対の取付部材を有する。 図２Ｂに示す一対のキャップのうちの第２のキャップの線２Ｅ−２Ｅを通る断面図であり、第２のキャップは骨プレートの骨固定孔と連結する一対の取付部材を有する。 脊椎構成インプラントと、別の実施形態によって構成されたキャップと、を含むインプラント組立て体の分解斜視図であり、キャップは、キャップが脊椎ロッドに連結された骨ねじの頭部を覆い、骨ねじの鋭利な端部を減らすか、さもなければより平滑な端部を骨ねじに提供するように、インプラントの脊椎ロッドに連結される構成になっている。 脊椎ロッドに連結された、図３Ａに示すキャップの斜視図である。 脊椎ロッドに連結された、図３Ｂに示すキャップの正面立面図である。 脊椎ロッドに連結された、図３Ｃに示すキャップの線３Ｄ−３Ｄを通る断面図である。 伸延具と、別の実施形態によって構成されたキャップと、を含むインプラント組立て体の分解斜視図であり、キャップは、キャップが本体を覆って伸延具本体の鋭利な端部を減らすか、さもなければより平滑な端部を伸延具本体に提供するように、伸延具本体に連結される構成となっている。 伸延具に連結された、図４Ａに示すキャップの斜視図である。 本体に連結された、図４Ｂに示したキャップの底面図である。 本体に連結された、図４Ｂに示したキャップの側面立面図である。 本体に連結された、図４Ｂに示したキャップの正面立面図である。 別の実施形態によって構成されたキャップを含むインプラント組立て体の上面斜視図であり、キャップは頭蓋クランプのクランプ部材内の開口に連結され、キャップがクランプ部材を覆うように構成されて、鋭利な端部を減らすか、さもなければより平滑な端部をクランプ部材に提供する。 クランプ部材に連結された、図５Ａに示すキャップの線５Ｂ−５Ｂを通る断面図である。

以下の説明において、特定の専門用語は便宜上のためにのみ使用され、限定的ではない。単語「右」、「左」、「下側」及び「上側」は、参照される図面内での方向を示す。用語「近位に」及び「遠位に」は、それぞれ、外科器具を使用する外科医に向かう、またその外科医から離れる方向を指す。用語「前部」、「後部」、「上位」、「下位」、並びに関連する語及び／又は文節は、参照がなされる人体における好ましい位置及び配向を指定し、限定的であることを意味するものではない。専門用語には、前述で列挙した語、その派生語、及び同様の意味を有する語が含まれる。

図１Ａ〜図１Ｄを参照すると、インプラント組立て体１０は、少なくとも１つの骨部に連結されるように構成された骨固定部材１４として示されるインプラントと、骨固定部材１４に連結されるように構成されたキャップ１８と、を含んでもよい。具体的には、骨固定部材１４は、圧縮位置近傍の骨折部位で共に分離した胸骨などの標的骨の第１及び第２の骨部を固定するように構成されている。図１Ａ及び図１Ｂに示すように、骨固定部材１４は、実質的にケーブルタイとして構成することができ、長手方向Ｌ及び横方向Ａに沿って水平に、及び横断方向Ｔに沿って垂直に延在している。骨固定部材１４は、長手方向に沿って伸長した可撓性ストラップ２２と、ストラップ２２の一端から長手方向Ｌに沿って延在するロックヘッド２６として構成されたインプラント本体と、を含む。

ロックヘッドは、骨対向面などの内面２４、外面２５、骨対向面２４から外面２５までロックヘッド２６を通って延在するスロット２７、を画定してもよい。ロックヘッドはスロット２７内に延在する少なくとも１つのロック歯２８を更に含んでもよい。ストラップ２２は、ストラップ２２がスロット２７を通って移動すると、ロックヘッド２６の少なくとも１つの歯２８と係合するように構成された複数の歯２３を画定することができる。インプラント本体又はロックヘッド２６は実質的に箱形状であって、そのために少なくとも１つの非平滑面３０を画定することがある。例えば、ロックヘッド２６が実質的に箱形状であれば、ロックヘッドの端部は鋭利に、さもなければ丸みを帯びないことになり得る。したがって、ロックヘッド２６は、少なくとも１つの非平滑面３０を有すると言える。図示する実施形態では、骨対向面２４はロックヘッド２６の底面であり、ロックヘッド２６の少なくとも１つの非平滑面３０は上面である。しかしながら、骨対向面２４は骨に対向するどの面であってもよく、少なくとも１つの非平滑面３０はロックヘッド２６上のどの面であってもよいことを理解されたい。更に、非平滑面３０は、例えば、どのような分割面、さもなければ分断面でもよく、鋭利な端部を含むどのような面でもよく、又は突起を含むどのような面であってもよいことを理解されたい。

引き続き図１Ａ〜図１Ｄを参照すると、キャップ１８は、キャップ１８がロックヘッド又は少なくとも非平滑面３０を覆って、ロックヘッド２６の非平滑面をなくすように、及び／又はその触知性を減少させるように、ロックヘッド２６に連結される構成であってもよい。したがって、キャップ１８は、ロックヘッド２６に連結されているときに、ロックヘッド２６から鋭利な端部を取り除くように、及び／又はその触知性を減少させるように、構成されてもよい。図１Ａ及び図１Ｂに示すように、キャップ１８は、ロックヘッド２６によって周囲の軟組織に及ぼし得る刺激を低減するように湾曲した、さもなければ丸みを帯びたキャップ本体３４を含む。キャップ本体３４は、第１の端部又は上端部３８、及び横断方向に沿って第１の端部３８から離間している第２の端部又は下端部４２を画定する。キャップ本体３４は、下端部４２内に延在するキャビティ４６を更に含む。キャビティ４６は、ロックヘッド２６の主要部分などの少なくとも一部を受容するように構成される。しかしながら、キャビティ４６は、所望により任意のロックヘッドを受容するように構成されてもよいことを理解されたい。

図１Ｃに示すように、キャップ本体３４の第１の端部３８は上面５０を画定し、キャップ本体３４の第２の端部４２は下面５４を画定する。キャップ本体３４は、上面５０及び下面５４に合体する対向する２つの側面５８を更に画定する。図示するように、キャップ本体３４は長手方向Ｌに沿って湾曲している、さもなければ丸みを帯びていて、遠位本体端６４、及び長手方向Ｌに沿って遠位本体端６４から離間した近位本体端６８を含む。キャップ本体３４は、遠位及び近位本体端６４及び６８の間の位置から近位本体端６８まで湾曲していてもよい。したがって、上面５０は、長手方向Ｌに沿って実質的に凸面である。図１Ｄに示すように、上面５０は、上面５０が近位端６８へ延在するにつれて上面５０の傾斜が増大するように湾曲している。

図１Ｂ〜図１Ｄに示すように、キャップ本体３４は、外殻８０と、外殻８０の中に配設される内殻８４とを画定することができる。内殻８４は、天井面７０、及び少なくとも１つの側壁７４を含み、この側壁７４は、第１の端部３８から下方に延在し、少なくとも第１の内面７５ａと、第１の方向（例えば横方向）に沿って第１の内面７５ａから離間し、それに実質的に対向する第２の内面７５ｂと、を画定して、天井面７０と第１及び第２の内面７５ａ及び７５ｂとが少なくとも部分的にキャビティ４６を画定する。図示する実施形態では、少なくとも１つの側壁７４は、第１、第２及び第３の面７５ａ〜７５ｃが連続するように、第１の面７５ａを第２の面７５ｂに接合する第３の面７５ｃを画定する。しかしながら、内殻８４が、それぞれが各内面７５ａ〜７５ｃを画定する３つの側壁を含んでもよいことを理解されたい。第２の内面７５ａに直交する直線が、第１の内面に向かって延在するか、又は少なくとも第１の内面に向かって延在する方向成分を有するように、第２の内面７５ｂが第１の内面７５ａに対向してもよいことを理解されたい。したがって、第１及び第２の内面７５ａ及び７５ｂは、互いに平行な面を画定してもよく、又は互いに傾いていてなお実質的に互いに対向する面を画定してもよい。

図１Ｄに示すように、キャップ本体３４の遠位端は、キャビティ４６内に延在する開口７８を画定する。天井面７０と少なくとも１つの側壁７４は、ロックヘッド２６がキャビティ４６内に受容されたときに、ロックヘッド２６をカバーするように構成され、開口７８は、ロックヘッド２６がキャビティ４６内に受容されたときに、開口７８を通ってストラップ２２が延在することが可能となるように構成される。

図１Ｃに示すように、外殻８０は内面９２を画定してもよく、内殻８４は更に、内面９２に対向し、面９２及び面９６のうちの少なくとも一部に沿って内面９２から離間する外面９６を画定してもよい。外殻８０及び内殻８４のそれぞれの内面及び外面９２及び９６は、互いに離間しているので、内殻８４は、キャビティ４６がロックヘッド２６を受容すると、外殻８０に対して弾性的に屈曲するように構成される。すなわち、内殻８４の側壁７４は、キャビティ４６がロックヘッド２６を受容すると、第１の位置と第２の位置との間で外側に弾性的に屈曲するように構成されている。しかしながら、内殻８４を非可撓性に構成することができることを理解されたい。更に、キャップ本体３４が内殻８４を有さず、空洞４６を画定する外殻を画定してもよいことを理解されたい。

図１Ｂ〜図１Ｄを引き続き参照すると、キャップ１８は、キャップ１８をロックヘッド２６に連結するように構成された取付機構を更に含んでもよい。図示した実施形態では、取付機構は、キャップ１８をロックヘッド２６に連結するように構成された少なくとも１つの、第１及び第２の取付部材１００などを含む。図示するように、取付機構、又は各取付部材１００は、少なくとも１つの側壁７４によって画定されてもよく、さもなければそこから実質的に第１の方向に沿って延在してもよい。図示した実施形態では、第１及び第２の取付部材１００は、下端部３２に近位する位置からキャビティ４６内に互いに向かって延在し、そして第１の方向に沿って互いに対向している。取り付け部材１００は、それぞれ、当接面１０４を画定することができ、この当接面は、キャップ１８がロックヘッド２６に連結されたときに、当接面１０４がロックヘッド２６の骨対向面２４に当接して、ロックヘッドをキャビティ４６内に捕捉するように、さもなければ固定するように、キャビティ３６の天井面７０に対向している。取付部材は他の構成を含み得ることを理解されたい。例えば、取付部材１００はＣクリップを画定することができる。更に、キャップ１８は、キャップ１８をロックヘッド２６に連結するように構成された、取付部材１００以外の特徴を含んでもよいことを理解されたい。例えば、取付機構は、面がロックヘッドと摩擦嵌装を生成するように、少なくとも１つの側壁７４の面であってもよく、又は取付機構はニードルのような固定部材であってもよい。また更に、第１及び第２の取付部材１００は、ロックヘッドのそれぞれの骨対向面と当接するように構成されてもよい。

動作において、骨固定部材１４を、骨セグメントの周囲に、及び隣接する肋骨の間の胸骨に、配置することができ、スロット２７を通ってストラップ２２を引っ張ることができる。ストラップ２２がロックヘッド２６のスロット２７を通って並進するにつれて、ロック歯２８及び２３は係合して、ストラップ２２をスロット２７から後退させて出すように作用するストラップ２２に誘発される張力を防ぐことができる。ストラップ２２が所望の最大張力に達したら、骨固定部材の自由端１４を切り離してもよい。自由端を取り除いた後、キャップ１８をロックヘッド２６に連結して、ロックヘッド２６の鋭利な端部を滑らかにすることができる。

別の実施形態では、図２Ａ〜図２Ｅを参照すると、インプラント組立て体１１０は、少なくとも１つの骨部に連結するように構成された骨プレート１１４として図示されるインプラントと、骨プレート１１４に連結されるように共に構成された第１のキャップ１１８ａ及び／又は第２のキャップ１１８ｂと、を含んでもよい。具体的には、骨プレート１１４は、圧縮位置近傍の骨折部位で共に分離した第１及び第２の骨部を固定するように構成されている。骨プレート１１４は、骨対向面などの内面１２４を画定するプレート本体１２６と、対向する外面１２５と、骨対向面１２４から外面１２５までプレート本体１２６を通って延在する複数の骨固定開口１２７と、を含んでもよい。プレート本体１２６は、骨固定開口１２７の１つを通って１つの骨部内に延在して骨プレート１１４を骨部に連結する少なくとも１つの骨固定要素を更に含んでもよい。プレート本体１２６は実質的に箱形状としてもよく、そのため少なくとも１つの非平滑面１３０を画定し得る。例えば、プレート本体１２６が実質的に箱形状であれば、プレート本体１２６の端部は鋭利に、さもなければ丸みを帯びていないことになり得る。したがって、プレート本体１２６は、少なくとも１つの非平滑面１３０を有すると言える。更に、骨固定開口１２７の１つを通って延在する骨固定要素がまた少なくとも１つの非平滑面１３０を画定してもよい。

引き続き図２Ａ〜図２Ｄを参照すると、キャップ１１８ａは、キャップ１１８ａがプレート本体１２６を、又は少なくとも非平滑面１３０を覆ってプレート本体１２６の非平滑面をなくすように、及び／又はその触知性を減少させるように、プレート本体１２６に連結される構成であってもよい。したがって、キャップ１１８ａは、プレート本体１２６に連結されるときに、プレート本体１２６から鋭利な端部を取り除くように、及び／又はプレート本体の触知性を減少させるように、構成されてもよい。図２Ａに示すように、キャップ１１８ａは、プレート本体１２６によって周囲の軟組織に及ぼし得る刺激を低減するように湾曲した、さもなければ丸みを帯びたキャップ本体１３４ａを含む。キャップ本体１３４ａは、第１の端部又は上端部１３８ａ、及び横断方向に沿って第１の端部１３８ａから離間している第２の端部又は下端部１４２ａを画定する。キャップ本体１３４ａは、下端部１４２ａ内に延在するキャビティ１４６ａを更に含む。キャビティ１４６ａは、プレート本体１２６の少なくとも一部を受容するように構成されている。

図２Ｄに示すように、キャップ本体１３４ａの第１の端部１３８ａは、横方向Ａに沿って湾曲した、さもなければ丸みを帯びた上面１５０ａを画定し、遠位本体端１６４ａと、長手方向Ｌに沿って遠位本体端１６４ａから離間した近位本体端１６８ａと、を含む。キャップ本体１３４ａは、横方向に沿って湾曲して、凸面の外面１５０ａを画定してもよい。図２Ｄに示すように、上面１５０ａは、上面１５０ａが上面１５０ａの中心線から横方向の反対方向へ延在するにつれて上面１５０ａの傾斜が増すように湾曲している。

図２Ｂ〜図２Ｄに示すように、キャップ本体１３４ａは、外殻１８０ａと、外殻１８０ａの中に配設される内殻１８４ａとを画定することができる。内殻１８４ａは、天井面１７０ａ、及び少なくとも２つの側壁１７４ａを含み、この側壁１７４ａは、第１の端部１３８ａから下方に延在し、天井面１７０ａと第１及び第２の内面１７５ａ及び１７５ｂが少なくとも部分的にキャビティ１４６ａを画定するように、少なくとも第１の内面１７５ａと、第１の方向（例えば横方向）に沿って第１の内面１７５ａから離間し、それに実質的に対向する第２の内面１７５ｂと、を画定する。図示した実施形態では、内殻１８４ａは、第１の側壁１７４ａ、並びに、第１の内面１７５ａが第２の内面１７５ｂと平行になるように、第１の側壁１７４ａから離間した第２の側壁１７４ａ、を含む。更に図示した実施形態では、天井面１７０ａは、キャップ１１８ａが骨固定要素の上でインプラント本体１２６に連結されるときに、骨固定要素ヘッドの一部を受容するように構成された凹部１７１を画定する。

図２Ｃに示すように、キャップ本体１３４ａの遠位端は、キャビティ１４６ａ内に延在する第１の開口１７８ａを画定し、キャップ本体１３４ａの近位端は、キャビティ１４６ａ内に延在する第２の開口１７８ｂを画定する。キャビティ１４６ａと、第１及び第２の開口１７８ａ及び１７８ｂとは共に、第１の方向に実質的に直交する第２の方向（例えば長手方向）に沿ってキャップ本体１３４ａを通って延在するチャネル１７９ａを画定する。チャネル１７９ａは、プレート本体を受容してプレート本体１２６の一部をカバーするように構成され、開口１７８ａ及び１７８ｂは、プレート本体１２６の一部がキャビティ１４６ａ又はチャネル１７９ａに受容されるときに、プレート本体１２６が開口１７８ａ及び１７８ｂを通って延在することを可能とするように構成されている。第１及び第２の側壁１７４ａはそれぞれ第２の方向に沿って連続的であるが、第１及び第２の側壁１７４ａは所望により第２の方向に沿って分割されてもよいことを理解されたい。

図２Ｄに示すように、外殻１８０ａは内面１９２ａを画定してもよく、内殻１８４ａは、内面１９２ａに対向し、少なくとも面１９２ａ及び１９６ａの一部に沿って内面１９２ａから離間した、外面１９６ａを更に画定してもよい。外殻及び内殻１８０ａ及び１８４ａのそれぞれの内面と外面１９２ａと１９６ａは、互いに離間しているので、内殻１８４ａは、キャビティ１４６ａがプレート本体１２６を受容すると、外殻１８０ａに対して弾性的に屈曲するように構成される。すなわち、内殻１８４ａの側壁１７４ａは、キャビティ１４６ａがプレート本体１２６を受容すると、第１の位置と第２の位置との間で外側に弾性的に屈曲するように構成されている。しかしながら、内殻１８４ａを非可撓性に構成することができることを理解されたい。更に、キャップ本体１３４ａは、外殻がキャビティ１４６ａを画定するように構成されてもよいことを理解されたい。

図２Ｄを更に参照すると、キャップ１１８ａは、キャップ１１８ａを本体１２６に連結するように構成された取付機構を更に含んでもよい。図示した実施形態では、取付機構は、キャップ１１８ａを本体１２６に捕捉するようにそれぞれ構成された少なくとも１つの、第１及び第２の取付機構２００ａなどを含む。図示するように、取付機構、又は各取付部材２００ａは、少なくとも１つの側壁によって画定されてもよく、さもなければそれぞれ第１及び第２の側壁１７４ａからなど、少なくとも１つの側壁から、実質的に第１の方向に沿って延在してもよい。図示した実施形態では、第１及び第２の取付部材２００ａは、下端部１４２ａに近位する位置からキャビティ１４６ａ内に互いに向かって延在し、そして第１の方向に沿って互いに対向している。取り付け部２００ａは、それぞれ、当接面２０４ａを画定することができ、この当接面は、キャップ１１８ａがプレート本体１２６に連結されたときに、当接面２０４ａがプレート本体１２６の骨対向面１２４に当接して、プレート本体１２６をキャビティ１４６ａ内に捕捉するように、さもなければ固定するように、キャビティ１４６ａの天井面１７０ａに対向している。取付部材は他の構成を含み得ることを理解されたい。例えば、取付部材２００ａはＣクリップを画定することができる。更に、キャップ１１８ａは、キャップ１１８ａをプレート本体１２６に連結するように構成された、取付部材２００ａ以外の特徴を含んでもよいことを理解されたい。例えば、取付機構は、面が本体と摩擦嵌合を生成するように、側壁１７４ａのそれぞれの面であってもよい。

図示した実施形態では、第１及び第２の側壁１７４ａは、キャップ１１８ａがインプラント本体１２６に連結されるときに、第１及び第２の内面１７５ａ及び１７５ｂがインプラント本体１２６の外側面２０８に当接するように、互いに離間している。動作において、プレート１１４は、少なくとも２つの骨部上に置かれ、それぞれの骨固定要素を用いて骨部に固定されてもよい。そしてキャップ１１８ａがプレート本体１２６に連結され、プレート本体１２６の鋭利な端部を平滑にすることができる。キャップ１１８ａは、キャップ１１８ａが、インプラント本体１２６の、もしくは、隣接する骨固定要素受容開口の間のインプラント本体１２６の一部の上の、骨固定要素を覆うように、インプラント本体１２６に連結されてもよい。

ここで図２Ａ、図２Ｂ、図２Ｃ、及び図２Ｅを参照すると、キャップ１１８ｂは、キャップ１１８ｂがプレート本体１２６又は少なくとも非平滑面１３０を覆ってプレート本体１２６の非平滑面をなくすように、及び／又はその触知性を減少させるように、骨固定開口１２７の１つを通ってプレート本体１２６に連結される構成であってもよい。したがって、キャップ１１８ｂは、プレート本体１２６に連結されているときに、プレート本体１２６から鋭利な端部を取り除くように、及び／又はその触知性を減少させるように、構成されてもよい。図２Ａ及び図２Ｂに示すように、キャップ１１８ｂは、プレート本体１２６によって周囲の軟組織に及ぼし得る刺激を低減するように湾曲した、さもなければ丸みを帯びたキャップ本体１３４ｂを含む。キャップ本体１３４ｂは、第１の端部又は上端部１３８ｂ、及び横断方向に沿って第１の端部１３８ｂから離間している第２の端部又は下端部１４２ｂを画定する。キャップ本体１３４ｂは、下端部１４２ｂ内に延在するキャビティ１４６ｂを更に含む。キャビティ１４６ｂは、プレート本体１２６の少なくとも一部を受容するように構成されている。

図２Ｅに示すように、キャップ本体１３４ｂの第１の端部１３８ｂは、横方向Ａに沿って湾曲した、さもなければ丸みを帯びた上面１５０ｂを画定し、遠位本体端１６４ｂと、長手方向Ｌに沿って遠位本体端１６４ｂから離間した近位本体端１６８ｂと、を含む。キャップ本体１３４ｂは、横方向に沿って湾曲して、凸面の外面１５０ｂを画定してもよい。図２Ｅに示すように、上面１５０ｂは、上面１５０ｂが上面１５０ｂの中心線から横方向の反対方向へ延在するにつれて、上面１５０ｂの傾斜が増すように湾曲している。

図２Ａ〜図２Ｃ及び図２Ｅに示すように、キャップ本体１３４ｂは、外殻１８０ｂと、外殻１８０ｂの中に配設される内殻１８４ｂと、を画定してもよい。外殻１８４ｂは天井面１７０を含み、内殻１８４ｂは、少なくとも第１の内面１７５ｃと、第１の内面１７５ｃから離間し、第１の方向（例えば横方向）に沿って実質的に対向する第２の内面１７５ｃと、を画定する少なくとも１つの側壁１７４ｂを含む。図２Ｄに示すように、外殻１８０ｂは第１及び第２の内面１９２ｂを画定してもよく、内殻１８４ｂは、内面１９２ｂに対向し、少なくとも面１９２ａと１９６ａの一部に沿って内面１９２ｂから離間した第１及び第２の外面１９６ｂを更に画定してもよい。天井面１７０ｂ、内面１９２ｂ、及び外面１９６ｂは、キャビティ１４６ｂを少なくとも部分的に画定する。外殻及び内殻１８０ｂ及び１８４ｂのそれぞれの内面及び外面１９２ｂ及び１９６ｂは、互いに離間しているので、内殻１８４ｂは、キャビティ１４６ｂがプレート本体１２６を受容すると、外殻１８０ｂに対して弾性的に屈曲するように構成されている。すなわち、内殻１８４ｂの少なくとも１つの側壁１７４ｂは、キャビティ１４６ｂがプレート本体１２６を受容すると、第１の位置と第２の位置との間で内側に弾性的に屈曲するように構成されている。しかしながら、所望により内殻１８４ａを非可撓性として構成することができることを理解されたい。

内殻１８４ｂ又は少なくとも前記少なくとも１つの側壁１７４ｂは、プレート本体１２６の骨固定開口１２７の１つを通って挿入されるように構成されてもよい。図示した実施形態では、少なくとも１つの側壁１７４ｂは、実質的に連続的であり、実質的に円筒形状である。しかしながら、少なくとも１つの側壁１７４ｂは、内殻１８４ｂが骨固定開口１２７の１つを通過できる限り、所望により不連続となり、及び／又は別の形状を有することを理解されたい。

図２Ｃに示すように、キャップ本体１３４ｂの遠位端は、キャビティ１４６ｂ内に延在する第１の開口１７８ｃを画定し、キャップ本体１３４ｂの近位端は、キャビティ１４６ｂ内に延在する第２の開口１７８ｄを画定する。キャビティ１４６ｂと、第１及び第２の開口１７８ｃ及び１７８ｄとは共に、第１の方向に実質的に直交する第２の方向（例えば長手方向）に沿ってキャップ本体１３４ｂを通って延在するチャネル１７９ｂを画定する。チャネル１７９ｂは、プレート本体を受容してプレート本体１２６の一部をカバーするように構成され、開口１７８ｃ及び１７８ｃは、プレート本体１２６の一部がキャビティ１４６ｂ又はチャネル１７９ｂ内に受容されるときに、プレート本体１２６が開口１７８ｃ及び１７８ｄを通って延在することを可能とするように構成されている。

図２Ｅを引き続き参照すると、キャップ１１８ｂは、キャップ１１８ｂを本体１２６に連結するように構成された取付機構を更に含んでもよい。図示した実施形態では、取付機構は、キャップ１１８ｂを本体１２６に連結するように構成された少なくとも１つの、第１及び第２の取付部材２００ｂなどを含む。図示するように、取付機構、又はそれぞれの取付部材２００ｂは、少なくとも１つの側壁によって画定されてもよく、さもなければ少なくとも１つの側壁から実質的に第１の方向に沿って延在してもよい。図示した実施形態では、第１及び第２の取付部材２００ｂは、下端部１４２ｂに近位する位置からキャビティ４６内に互いに離れて延在し、そして第１の方向に沿って互いに対向している。取付部材２００ｂは、それぞれ、当接面２０４ｂを画定することができ、この当接面は、キャップ１１８ｂがプレート本体１２６に連結されたときに、当接面２０４ｂがプレート本体１２６の骨対向面１２４に当接して、プレート本体１２６をキャビティ１４６ｂ内に捕捉するように、さもなければ固定するように、キャビティ１４６ａの天井面１７０ａに対向している。第１及び第２の取付部材２００ｂは、側壁の周りに延在し、連続する取付部材を画定してもよい。更に、取付部材２００ｂは、所望により任意の方向に沿って対向していてもよい。取付部材は他の構成を含み得ることを理解されたい。例えば、取付部材２００ｂはＣクリップを画定することができる。更に、キャップ１１８ｂは、キャップ１１８ｂをプレート本体１２６に連結するように構成された、取付部材２００ｂ以外の特徴を含んでもよいことを理解されたい。例えば、取付機構は、面が本体と摩擦嵌合を生成するように、側壁１７４ｂのそれぞれの面であってもよく、又は取付機構は、ニードルなどの固定部材であってもよい。また更に、第１及び第２の取付部材２００ｂは、プレート本体のそれぞれの骨対向面に当接するように構成されてもよい。

図示された実施形態では、引き続き図２Ｅを参照すると、少なくとも１つの側壁１７４ｂは、キャップ１１８ｂがインプラント本体１２６に連結されたときに、外面が、骨固定開口１２７を画定するインプラント本体１２６の内面２０９に当接するように構成される。動作において、プレート１１４は、少なくとも２つの骨部上に置かれ、それぞれの骨固定要素を用いて骨部に固定されてもよい。そしてキャップ１１８ｂは、プレート本体１２６に連結され、これによってプレート本体１２６の鋭利な端部を平滑にすることができる。キャップ１１８ｂは、キャップ１１８ｂが、インプラント本体１２６の骨固定要素と共に、又はそれ無しで、もしくは、隣接する骨固定要素受容開口の間のインプラント本体１２６の一部の上に、骨固定要素開口を覆うように、インプラント本体１２６に連結されてもよい。

別の実施形態では、図３Ａ〜図３Ｄを参照すると、インプラント組立て体３１０は、椎弓根ねじなどの骨固定要素として示されるインプラントと、少なくとも１つの椎骨と連結されるように構成された固定ロッドシステム３１４と、を含んでもよく、キャップ３１８は、システム３１４に連結されるように構成されている。具体的には、システム３１４は、第１と第２の椎骨などの第１と第２の骨部を固定するように構成されている。システム３１４は、椎弓根ねじ３２６、及び椎弓根ねじ３２６に固定された脊椎固定ロッド３２５を含んでもよい。脊椎固定ロッド３２５は、骨対向面などの内面３２４と、対向する外面３２１と、を画定してもよい。椎弓根ねじ３２６は、ロッド受容チャネルを画定するヘッド部３２３と、ヘッド部３２３から延在して骨に取付るように構成された係合部と、ヘッド部３２３に連結して脊椎固定ロッド３２５をロッド受容チャネル内に固定するように構成された止めねじ３２７と、含んでもをよい。ヘッド部３２３及び／又は止めねじ３２７は、少なくとも１つの非平滑面３３０を画定してもよい。したがって、椎弓根ねじ及び骨固定ロッドは、少なくとも１つの非平滑面３３０を画定するインプラント本体であると言うことができる。脊椎固定ロッド３２５が骨対向面を画定するが、椎弓根ねじがまたシステム３１４の骨対向面を画定してもよいことを理解されたい。

図３Ａ〜図３Ｄを引き続き参照すると、キャップ３１８は、キャップ３１８がシステム３２６を、又は少なくとも非平滑面３３０を覆って非平滑面をなくすように、及び／又はシステム３２６の触知性を減少させるように、システム３１４に、具体的には椎弓根ねじ３２６のヘッド部３２３に、及び／又は脊椎固定ロッド３２５に、連結されるように構成されてもよい。したがって、キャップ３１８は、システム３２６に連結されているときに、システム３２６から鋭利な端部を取り除くように、及び／又はその触知性を減少させるように、構成されてもよい。図３Ａに示すように、キャップ３１８は、システム３２６によって周囲の軟組織に及ぼし得る刺激を低減するように湾曲した、さもなければ丸みを帯びたキャップ本体３３４を含む。キャップ本体３３４は、第１の端部又は上端部３３８、及び横断方向に沿って第１の端部３３８から離間している第２の端部又は下端部３４２を画定する。キャップ本体３３４は、下端部３４２内に延在するキャビティ３４６を更に含む。キャビティ３４６は、ヘッド部３２３及び／又は脊椎固定ロッド３２５の少なくとも一部などのシステム３２６の少なくとも一部を受容するように構成されている。

図３Ｄに示すように、キャップ本体３３４の第１の端部３３８は、湾曲した、さもなければ丸みを帯びた上面３５０を画定し、遠位本体端３６４と、長手方向Ｌに沿って遠位本体端３６４から離間した近位本体端３６８と、を含む。キャップ本体３３４は、湾曲して、さもなければドーム形状であって、凸面の外面３５０を画定してもよい。図３Ｃに示すように、上面３５０は、上面３５０が上面３５０の中心線から外側へ延在するにつれて上面３５０の傾斜が増すように湾曲している。

図３Ａ〜図３Ｄに示すように、キャップ本体３３４は外殻３８０を画定してもよく、その外殻３８０は、天井面３７０と、少なくとも１つの側壁３７４を含み、側壁３７４は、第１の端部から下方に延在し、天井面３７０と第１及び第２の内面３７５ａ及び３７５ｂが少なくとも部分的にキャビティ３４６を画定するように、少なくとも第１の内面３７５ａと、第１の方向（例えば横方向）に沿って第１の内面３７５ａから離間し、それに実質的に対向する第２の内面３７５ｂと、を画定する。図示した実施形態では、外殻３８０は、第１及び第２の内面３７５ａ及び３７５ｂが互いに連続的であって単一の面であるように、円筒形状の連続した側壁３７４を含む。

図３Ｄに示すように、キャップ本体３３４の遠位端は、キャビティ３４６内に延在する第１の開口３７８ａを画定し、キャップ本体３３４の近位端は、キャビティ３４６内に延在する第２の開口３７８ｂを画定する。キャビティ３４６と、第１及び第２の開口３７８ａ及び３７８ｂとは共に、第１の方向に実質的に直交する第２の方向（例えば長手方向）に沿ってキャップ本体３３４を通って延在するチャネル３７９を画定する。チャネル３７９は、実質的に円筒形状であり、脊椎固定ロッド３２５を受容して脊椎固定ロッド３２５の一部と椎弓根ねじ３２６のヘッド部３２３の少なくとも一部とをカバーするように構成され、開口３７８ａ及び３７８ｂは、脊椎ロッド３２５の一部がキャビティ３４６又はチャネル３７９内に受容されるときに、脊椎固定ロッド３２５が開口３７８ａ及び３７８ｂを通って延在することを可能とするように構成されている。側壁３７４は連続的であるが、側壁３７４は所望により分割されてもよいことを理解されたい。

図３Ｃに示すように、殻３８０は、キャビティ３４６がヘッド部３２３及び／又はロッド３２５を受入れると、弾性的に屈曲するように構成されている。すなわち、側壁３７４は、キャビティ３４６がヘッド部３２３及び／又はロッド３２５を受入れると、第１の位置と第２の位置との間で弾性的に外側へ屈曲するように構成されている。

図３Ｄを引き続き参照すると、キャップ３１８は、キャップ３１８をシステム３１４に連結するように構成された取付機構を更に含んでもよい。図示した実施形態では、取付機構は、キャップ３１８をシステムに連結するように構成された、少なくとも１つの、第１及び第２の取付部材４００などを含む。図示するように、取付機構、又は各取付部材４００は、少なくとも１つの側壁によって画定されるか、さもなければそこから実質的に第１の方向に沿って延在する。図示した実施形態では、第１及び第２の取付部材４００は、キャビティ３４６内に互いに向けて延在し、第１の方向に沿って互いに対向している。取り付け部材４００は、それぞれ、当接面４０４を画定することができ、この当接面は、キャップ３１８がシステム３１４に連結されたときに、当接面４０４が脊椎固定ロッド３２５の骨対向面３２４に当接して、ヘッド部３２３及び脊椎固定ロッド３２５をキャビティ３４６内に捕捉するように、さもなければ固定するように、キャビティ３４６の天井面３７０に対向している。取付部材は他の構成を含み得ることを理解されたい。例えば、取付部材４００はＣクリップを画定することができる。更に、キャップ３１８は、キャップ３１８をシステム３１４に連結するように構成された、取付部材４００以外の特徴を含んでもよいことを理解されたい。例えば、取付機構は、面が本体と摩擦嵌合を生成するように、側壁３７４のそれぞれの面であってもよく、又は取付機構は、ニードルなどの固定部材であってもよい。また更に、第１及び第２の取付部材４００は、ヘッド部３２３のそれぞれの骨対向面と当接するように構成されてもよい。

動作において、椎弓根ねじが椎骨に取付られ、脊椎固定ロッドが椎弓根ねじに取付られて脊椎固定システム３１４を形成してもよい。そしてキャップ３１８が椎弓根ねじ及び／又は脊椎固定ロッドに連結され、これによって椎弓根ねじの鋭利な端部が平滑にされてもよい。キャップ３１８は、例えば図３Ｂ〜図３Ｄに示すように、キャップ３１８が椎弓根ねじのヘッド部を覆うようにシステム３１４に連結されてもよい。

別の実施形態では、図４Ａ〜図４Ｅを参照すると、インプラント組立て体４１０は、少なくとも２つの骨部に連結するように構成された口蓋伸延具４１４などの伸延具として図示されるインプラントと、伸延具４１４に連結されるように構成されたキャップ４１８と、を含んでもよい。具体的には、伸延具４１４は、第１及び第２の骨部に連結するように構成され、したがって、伸延具４１４を使って骨部が互いに離れるように移動させることができる。例えば、伸延具４１４は、個人の上顎骨を引き伸ばすように構成されてもよい。しかしながら、伸延具４１４は、所望により任意の骨を引き伸ばすように構成されてもよいことを理解されたい。

図４Ａ〜図４Ｃに示すように、伸延具４１４は、伸延具本体４２６と、伸延具本体４２６の第１の端部から延在する第１の連結部材４２５ａと、伸延具本体４２６の第２の対向する端部から延在する第２の連結部材４２５ｂと、を含んでもよい。第１及び第２の連結部材４２５ａ及び４２５ｂは、それぞれの骨部に取付られるように構成されている。伸延具本体４２６は、第１及び第２の連結部材４２５ａ及び４２５ｂのうちの少なくとも１つを、もう一方から遠方へ移動させて、骨部の少なくとも１つを、もう一方から遠方へ移動させるように構成されている。伸延具本体４２６は、組織対向面などの内面４２４と、対向する外面４２５と、を画定してもよい。伸延具本体４２６は、少なくとも１つの非平滑面４３０を更に画定してもよい。

引き続き図４Ａ〜図４Ｅを参照すると、キャップ４１８は、キャップ４１８が伸延具本体４２６又は少なくとも非平滑面４３０を覆って伸延具本体４２６の非平滑面をなくすように、及び／又はその触知性を減少させるように、伸延具４１４に、具体的には伸延具本体４２６に連結される構成であってもよい。したがって、キャップ４１８は、伸延具本体４２６に連結されているときに、伸延具本体４２６から鋭利な端部を取り除くように、及び／又はその触知性を減少させるように、構成されてもよい。図４Ａ及び図４Ｂに示すように、キャップ４１８は、伸延具本体４２６によって周囲の軟組織（例えば舌）に及ぼし得る刺激を低減するように湾曲した、さもなければ丸みを帯びたキャップ本体４３４を含む。キャップ本体４３４は、第１の端部又は上端部４３８、及び横断方向に沿って第１の端部４３８から離間している第２の端部又は下端部４４２を画定する。キャップ本体４３４は、下端部４４２内に延在するキャビティ４４６を更に含む。キャビティ４４６は、伸延具本体４２６の少なくとも一部分を受容するように構成されている。

図４Ｂに示すように、キャップ本体４３４の第１の端部４３８は、湾曲した、さもなければ丸みを帯びた上面４５０を画定し、遠位本体端４６４と、長手方向Ｌに沿って遠位本体端４６４から離間した近位本体端４６８と、を含む。キャップ本体４３４は、横方向に沿って湾曲して、さもなければ丸みを帯びて、凸面の外面４５０を画定してもよい。図４Ｅに示すように、上面４５０は、上面４５０が上面４５０の中心線から外側へ延在するにつれて上面４５０の傾斜が増すように湾曲している。

図４Ｂ〜図４Ｅに示すように、キャップ本体４３４は外殻４８０を画定してもよく、その外殻４８０は、天井面４７０と、少なくとも１つの側壁４７４を含み、その側壁４７４は、第１の端部４３８から延在し、天井面４７０と第１及び第２の内面４７５ａ及び４７５ｂが少なくとも部分的にキャビティ４４６を画定するように、少なくとも第１の内面４７５ａと、第１の方向（例えば横方向）に沿って第１の内面４７５ａから離間し、それに実質的に対向する第２の内面４７５ｂと、を画定する。図示した実施形態では、外殻４８０は、第１及び第２の内面４７５ａ及び４７５ｂが互いに平行で、第１の方向に沿って互いに対向しているように、互いに平行で、第１の方向に沿って互いに対向している第１及び第２の側壁４７４を含む。

図４Ｃに示すように、キャップ本体４３４の遠位端は、キャビティ４４６内に延在する第１の開口４７８ａを画定し、キャップ本体４３４の近位端は、キャビティ４４６内に延在する第２の開口４７８ｂを画定する。キャビティ４４６と、第１及び第２の開口４７８ａ及び４７８ｂとは共に、第１の方向に実質的に直交する第２の方向（例えば長手方向）に沿ってキャップ本体４３４を通って延在するチャネル４７９を画定する。チャネル４７９は実質的に円筒形状であって、伸延具本体４２６を受容するように構成されて伸延具本体４２６の一部をカバーし、開口４７８ａ及び４７８ｂは、伸延具本体４２６の一部がキャビティ４４６又はチャネル４７９内に受容されると、第１及び第２の連結部材４２５ａ及び４２５ｂが開口４７８ａ及び４７８ｂを通って延在することを可能とする構成となっている。

図４Ｃに示すように、殻４８０は、キャビティ４４６が伸延具本体４２６を受容すると、弾性的に屈曲するように構成されている。すなわち、側壁４７４は、キャビティ４４６が伸延具本体４２６を受容すると、第１の位置と第２の位置との間で外側に弾性的に屈曲するように構成されている。

図４Ｃを引き続き参照すると、キャップ４１８は、キャップ４１８を伸延具４１４に連結するように構成された取付機構を更に含んでもよい。図示した実施形態では、取付機構は、キャップ４１８を伸延具に連結するように構成された、少なくとも１つの、第１、第２、第３及び第４の取付部材４００などを含む。図示するように、取付機構、又は各取付部材５００は、少なくとも１つの側壁によって画定されるか、さもなければそこから実質的に第１の方向に沿って延在する。図示した実施形態では、第１及び第２の、並びに第３及び第４の取付部材５００は、キャビティ４４６内に互いに向かって延在し、第１の方向に沿って互いに対向している。取付部材５００は、それぞれ、当接面５０４を画定することができ、この当接面は、キャップ４１８が伸延具４１４に連結されたときに、当接面５０４が伸延具本体４２６の内面４２４に当接して、伸延具本体４２６をキャビティ４４６内に捕捉するように、さもなければ固定するように、キャビティ４４６の天井面４７０に対向している。取付部材は他の構成を含み得ることを理解されたい。例えば、取付部材５００はＣクリップを画定することができる。更に、キャップ４１８は、キャップ４１８を伸延具４１４に連結するように構成された、取付部材５００以外の特徴を含んでもよいことを理解されたい。例えば、取付機構は、面がシステムと摩擦嵌合を生成するように、側壁４７４のそれぞれの面であってもよく、又は、取付機構は、ニードルなどの固定部材であってもよい。また更に、第１及び第２の取付部材５００は、伸延具本体４２６のそれぞれの内面と当接するように構成されてもよい。

動作において、伸延具４１４が一対の口蓋骨部に取付られてもよい。そしてキャップ４１８が伸延具４１４に連結され、これによって伸延具４１４の鋭利な端部を平滑にすることができる。キャップ４１８は、例えば図４Ｂ〜図４Ｅに示すように、キャップ４１８が伸延具本体４２６を覆うように伸延具４１４に連結されてもよい。

別の実施形態では、図５Ａ及び図５Ｂを参照すると、インプラント組立て体５１０は、図示するような頭蓋クランプのクランプ部材などの解剖学的構造体５２０によって画定される開口５１９に連結されるように構成されたキャップ５１８を含んでもよい。具体的には、キャップ５１８は、キャップ５１８が、インプラント５２０の開口５１９又は少なくとも非平滑面を覆って、それによって非平滑面をなくすか、及び／又はインプラントの触知性を減少させるように、開口５１９を通ってインプラント５２０に連結される構成とされてもよい。したがって、キャップ５１８は、インプラントに連結されているときに、インプラントから鋭利な端部を取り除くように、及び／又はその触知性を減少させるように、構成されてもよい。図５Ｂに示すように、キャップ５１８は、インプラント５２０の曲面に一致するように湾曲しているか、さもなければ丸みを帯び、それによってインプラント５２０によって周囲の軟組織に及ぼし得る刺激を低減させるキャップ本体５３４を含む。キャップ本体５３４は、第１の端部又は上端部５３８、及び横断方向に沿って第１の端部５３８から離間している第２の端部又は下端部５４２を画定する。キャップ５１８は更に、キャップ５１８が骨に連結されるときに骨を覆うように、骨によって画定される開口に連結される構成であってもよいことを理解されたい。例えば、キャップ５１８は、骨によって画定される開口に係合するように構成され、それによってキャップ５１８を骨に連結させてもよい。

図５Ｂに示すように、キャップ本体５３４の第１の端部５３８は、湾曲した、さもなければ丸みを帯びた上面５５０を画定して、凸面の外面５５０を画定する。キャップ本体５３４は、外殻５８０と、外殻５８０の中に配設される内殻５８４と、を画定してもよい。外殻５８４は、インプラント５２０の外面に実質的に一致する天井面５７０を含み、内殻５８４は、少なくとも第１の内面５７５ａと、第１の方向（例えば横方向）に沿って第１の内面５７５ａから離間し、それに実質的に対向する第２の内面５７５ｂと、を画定する少なくとも１つの側壁５７４を含む。図５Ｂに示すように、内殻５８４は、更に外面５９６を画定してもよい。内面５７５ａ及び５７５ｂは互いに離間しているので、内殻５８４が開口５１９に受容されると、内殻５８４が外殻５８０に対して弾性的に屈曲するように構成されている。すなわち、内殻５８４の少なくとも１つの側壁５７４ｂは、内殻５８４が開口５１９に受容されると、第１の位置と第２の位置との間で内側に弾性的に屈曲するように構成されている。しかしながら、所望により内殻５８４を非可撓性に構成することができることを理解されたい。

内殻５８４又は少なくとも前記少なくとも１つの側壁５７４は、インプラント５２０の開口の１つを通って、又は骨の開口内へ挿入されるように構成されてもよい。図示した実施形態では、少なくとも１つの側壁５７４は、実質的に連続的であり、実質的に円筒形状である。しかしながら、少なくとも１つの側壁５７４は、内殻５８４がインプラント又は骨の開口を通過できる限り、所望により不連続となる、及び／又は別の形状を有することを理解されたい。

図５Ｂを引き続き参照すると、キャップ５１８は、キャップ５１８をインプラント又は骨に連結するように構成された取付機構を更に含んでもよい。図示した実施形態では、取付機構は、キャップ５１８をインプラント又は骨に連結するように構成された少なくとも１つの、第１及び第２の取付部材６００などを含む。図示するように、取付機構又は取付部材６００は、少なくとも１つの側壁によって画定されるか、さもなければそこから延在し、取付部材が側壁の周囲に延在すると、実質的に連続的であってもよい。したがって、少なくとも１つの取付部材６００の少なくとも一部は、少なくとも１つの取付部材６００の、別の少なくとも一部から離れて延在し、取付部材６００の少なくとも一部は、第１の方向に沿って互いに対向していると言える。取付部材６００は、図５Ｂに示すように、内殻５８４が開口５１９ａによって受容されるときに、インプラント５２０との締りばめを提供するように構成されてもよい。しかしながら、取付部材６００は、インプラント５２０の内面に当接するように構成された当接面を画定するように構成されてもよいことを理解されたい。更に、取付機構は、外面が骨又はインプラントとの摩擦嵌合を生成するように、側壁５７４の外面であってもよいことを理解されたい。

前述した説明及び図面は、本発明の好ましい実施形態を表すが、添付の特許請求の範囲において定義されている本発明の趣旨及び範囲を逸脱せずに様々な追加、修正、組み合わせ及び／又は置き換えを行うことができることが理解されよう。特に、本発明が、他の特定の形態、構造、配置、比率で、他の要素、材料、及び構成要素を用いて、その趣旨又は本質的な特性から逸脱することなく具現化され得ることが、当業者には明らかとなるであろう。当業者は、本発明が、本発明の原理から逸脱することなく、特定の環境及び実施条件に特に適合される構造、配置、比率、材料、及び構成要素の多くの修正とともに使用され得ることを認識するであろう。加えて、本明細書において記述されている特徴は、単独で、又は他の特徴と組み合わせて使用することができる。例えば、一実施形態とのつながりにおいて説明した特徴は、別の実施形態において説明した特徴とともに使用する及び／又はそれと交換することが可能である。したがって、今般開示される実施形態は、あらゆる点において、限定的なものではなく、例示的なものであると見なされるべきであり、本発明の範囲は、添付の特許請求の範囲によって示され、前述の説明に限定されることはない。

添付の特許請求の広義の範囲を逸脱することなく、本発明の様々な改変及び変更をなし得る点は、当業者により認識されるであろう。これらの幾つかが上述されており、他のものは当業者には明らかとなるであろう。

〔実施の態様〕
（１） インプラント本体を有するインプラントに連結されるように構成されたキャップであって、前記キャップが、
少なくとも第１の内面と、前記第１の内面から離間して前記第１の内面に実質的に対向する第２の内面と、を画定する少なくとも１つの側壁を有する殻を含むキャップ本体であって、前記キャップ本体が、前記インプラント本体の少なくとも一部を受容するような寸法であるキャビティを画定し、前記キャビティが前記インプラント本体の前記少なくとも一部を受容すると、前記殻が第１の位置と第２の位置との間で弾性的に屈曲する、キャップ本体と、
前記少なくとも１つの側壁によって画定される取付機構と、を備え、
前記殻が前記第２の位置にあるときに、前記取付機構が、前記インプラント本体の前記少なくとも一部を前記キャビティ内に捕捉するように構成された、キャップ。
（２） 前記第１及び第２の面が第１の方向に沿って離間し、前記取付機構が、前記少なくとも１つの側壁から実質的に前記第１の方向に沿って延在する第１の取付部材と、前記少なくとも１つの側壁から実質的に前記第１の方向に沿って延在する第２の取付部材と、を含む、実施態様１に記載のキャップ。
（３） 前記第１及び第２の取付部材が、前記インプラント本体の前記少なくとも一部が前記キャビティ内に捕捉されるときに、前記インプラントのそれぞれの骨対向面に当接するように構成された、実施態様２に記載のキャップ。
（４） 前記第１及び第２の取付部材が、前記第１の方向に沿って互いに向かい合っている、実施態様２又は３に記載のキャップ。
（５） 前記第１及び第２の取付部材が、実質的に前記第１の方向に沿って互いに向けて延在する、実施態様２〜４のいずれかに記載のキャップ。

（６） 前記少なくとも１つの側壁が、前記第１の面を前記第２の面に接合する第３の面を画定する、実施態様２〜５のいずれかに記載のキャップ。
（７） 前記第１、第２、及び第３の面が連続的である、実施態様６に記載のキャップ。
（８） 前記殻が前記キャビティを画定する、実施態様２に記載のキャップ。
（９） 前記キャップ本体が、内面を画定する外殻を更に含み、前記殻が内殻であり、前記キャビティが前記インプラント本体の前記少なくとも一部を受容すると、前記内殻が前記外殻に向けて外側へ屈曲する構成となるように、前記内殻が、前記外殻の前記内面に対向して前記外殻の前記内面から離間した外面を更に画定する、実施態様８に記載のキャップ。
（１０） 前記キャップ本体が、少なくとも部分的に凸面である外面を画定する、実施態様１〜９のいずれかに記載のキャップ。

（１１） 前記キャビティが天井面を含み、前記第１及び第２の取付部材のそれぞれが、少なくとも部分的に前記天井面に対向する当接面を画定する、実施態様２に記載のキャップ。
（１２） 前記キャップ本体が、前記キャビティ内に延在する第１の開口を画定し、前記インプラント本体の前記少なくとも一部が前記キャビティによって受容されるときに、前記インプラントの一部が前記開口を通って延在する、実施態様２に記載のキャップ。
（１３） 前記殻が前記キャビティを画定し、前記キャップ本体が、前記キャビティ内に延在する第１及び第２の開口を画定し、前記キャビティ、並びに第１及び第２の開口が、前記キャップ本体を通って前記第１の方向に実質的に直交する第２の方向に沿って延在するチャネルを画定する、実施態様２に記載のキャップ。
（１４） 前記少なくとも１つの側壁が、第１の側壁と、前記第１の側壁から前記第１の方向に沿って離間した第２の側壁と、を含む、実施態様１３に記載のキャップ。
（１５） 前記チャネルが少なくとも部分的に円筒形状である、実施態様１３に記載のキャップ。

（１６） 前記キャップ本体が更に外殻を含み、前記殻が内殻であり、前記外殻が前記キャビティを画定し、前記キャビティが前記インプラント本体の前記少なくとも一部を受容すると、前記第１及び第２の面が互いに向かって移動するように、前記内殻が屈曲する構成である、実施態様１に記載のキャップ。
（１７） 前記内殻が、前記インプラントによって画定される開口によって受容されることになる寸法である、実施態様１６に記載のキャップ。
（１８） 前記取付機構が、前記少なくとも１つの側壁の外面であり、前記内殻が前記開口に挿入されるときに、前記外面が前記インプラントと摩擦嵌合を形成するように構成される、実施態様１７に記載のキャップ。
（１９） 前記少なくとも１つの側壁が円筒状であり、前記第１及び第２の内面が連続的であって、単一の円筒面を画定する、実施態様１７に記載のキャップ。
（２０） 前記第１及び第２の取付部材が、互いに離れて実質的に前記第１の方向に沿って延在する、実施態様２に記載のキャップ。

（２１） 前記キャップ本体が第１の端部と第２の端部を含み、前記キャビティが前記第２の端部内に前記第１の端部に向けて延在し、前記少なくとも１つの側壁が前記第１の端部から延在し、前記少なくとも１つの側壁が前記第１の端部に対して可撓性である、実施態様１に記載のキャップ。
（２２） インプラント組立て体であって、
少なくとも１つの骨部に連結するように構成され、インプラント本体を含むインプラントと、
前記インプラント本体の少なくとも一部を覆うように前記インプラント本体に連結されるように構成されたキャップであって、前記キャップが、前記インプラント本体の少なくとも一部を受容するように構成されたキャビティを画定する殻を含み、前記キャビティが前記インプラント本体の前記少なくとも一部を受容して前記キャップを前記インプラントに連結すると、前記殻が前記インプラント本体に対して弾性的に屈曲する、キャップと、を備え、
前記キャップが湾曲した外面を画定する、インプラント組立て体。
（２３） 前記インプラントが、少なくとも２つの骨部に連結されるように構成された骨プレートであり、前記骨プレートが、骨対向面と、前記骨対向面とは反対側の外面と、前記外面から前記骨対向面まで延在する複数の骨固定孔と、を画定する、実施態様２２に記載のインプラント組立て体。
（２４） 前記キャップが、内面を画定する外殻を更に含み、前記殻が内殻であり、前記キャビティが前記インプラント本体の前記少なくとも一部を受容すると、前記内殻が前記外殻に対して屈曲する構成となるように、前記内殻が、前記外殻の前記内面に対向して前記外殻の前記内面から離間した外面を画定する、実施態様２３に記載のインプラント組立て体。
（２５） 前記キャップが、前記内殻から前記キャビティ内に延在する少なくとも１つの取付部材を含み、前記少なくとも１つの取付部材が、前記キャビティの天井面に対向する当接面を画定し、前記キャップが前記骨プレートに連結されるときに、前記当接面が前記骨対向面に当接する、実施態様２４に記載のインプラント組立て体。

（２６） 前記内殻が前記骨固定孔の１つを通って延在するように構成され、前記キャップが、前記内殻から前記外殻に向けて延在する少なくとも１つの取付部材を含み、前記少なくとも１つの取付部材が、前記キャップが前記骨プレートに連結されるときに、前記骨対向面に当接するように構成された当接面を画定する、実施態様２４に記載のインプラント組立て体。
（２７） 前記キャップが、前記キャビティ内に延在する第１及び第２の開口を画定し、前記キャビティ、並びに第１及び第２の開口が、前記骨プレートを受容するチャネルを画定する、実施態様２４に記載のインプラント組立て体。
（２８） 前記インプラントが、ロックヘッドと、挿入方向に沿って前記ロックヘッドを通過することでループを形成するように構成されたストラップと、を有する骨固定部材であり、前記キャビティが前記ロックヘッドの少なくとも一部を受容するように構成された、実施態様２２に記載のインプラント組立て体。
（２９） 前記キャップが、前記キャビティ内に延在する第１の開口を画定し、前記ロックヘッドの前記少なくとも一部が前記キャビティによって受容されるときに、前記ストラップの一部が前記開口を通って延在する、実施態様２８に記載のインプラント組立て体。
（３０） 前記キャップが、内面を画定する外殻を更に含み、前記殻が内殻であり、前記キャビティが前記ロックヘッドの前記少なくとも一部を受容すると、前記内殻が前記外殻に対して屈曲する構成となるように、前記内殻が、前記外殻の前記内面に対向して前記外殻の前記内面から離間した外面を画定する、実施態様２８に記載のインプラント組立て体。

（３１） 前記インプラントが、本体と、前記本体の第１の端部に連結された第１の係合部材と、前記本体の第２の端部に連結された第２の係合部材と、を有する口蓋伸延具であり、前記キャビティが、前記本体の少なくとも一部を受容するように構成された、実施態様２２に記載のインプラント組立て体。
（３２） 前記インプラントが、骨係合部とロッド受容部とを有する骨ねじ、及び、前記ロッド受容部によって受容されるように構成された脊椎ロッド、を含み、前記キャビティが前記脊椎ロッド及び前記ロッド受容部の少なくとも一部を受容するように構成された、実施態様２２に記載のインプラント組立て体。
（３３） 前記キャップが、前記キャビティ内に延在する第１及び第２の開口を画定し、前記キャビティ、並びに第１及び第２の開口が、前記脊椎ロッド及び前記ロッド受容部の前記少なくとも一部を受容するチャネルを画定する、実施態様３２に記載のインプラント組立て体。
（３４） 前記キャップが、前記キャビティ内に延在し、前記脊椎ロッドの骨対向面に当接するように構成された、一対の取付部材を含む、実施態様３３に記載のインプラント組立て体。
（３５） 前記キャップが、前記キャビティ内に延在する第１及び第２の開口を画定し、前記キャビティ、並びに第１及び第２の開口が、前記キャップを通って第１の方向に沿って延在するチャネルを画定し、前記キャップの前記外面が、前記第１の方向に直交する第２の方向に沿って湾曲した、実施態様２２に記載のインプラント組立て体。

（３６） 前記外面がまた前記第１の方向に沿って湾曲した、実施態様３５に記載のインプラント組立て体。
（３７） 第１の骨部を第２の骨部に対して固定する方法であって、前記方法が、
骨対向面と反対側の外面とを画定するインプラントを用いて第２の骨部に対して第１の骨部を固定することと、
前記インプラントの前記外面にわたって湾曲した外面を画定し、キャビティを画定する殻を有し、前記殻から延在する少なくとも１つの取付部材を更に有するキャップを位置決めすることと、
前記キャビティが前記インプラントの一部を受容するように、かつ前記少なくとも１つの取付部材が前記骨対向面に当接して前記キャップを前記インプラントに連結するまで、前記キャップを前記インプラントに向かって移動させることと、を含む方法。
（３８） 前記移動させる工程が、前記キャビティが前記インプラントの前記一部を受容すると、前記殻を屈曲させること、を含む、実施態様３７に記載の方法。
（３９） 解剖学的構造体によって画定される開口に挿入されるように構成されたキャップであって、前記キャップが、
少なくとも第１の内面と、前記第１の内面から離間して前記第１の内面に対向する第２の内面とを画定する少なくとも１つの側壁を有する殻を含むキャップ本体であって、前記殻が前記開口に挿入されると、第１の位置と第２の位置との間で、前記殻が弾性的に屈曲する、キャップ本体と、
前記少なくとも１つの側壁によって画定される取付機構と、を備え、
前記殻が穿孔部に挿入されて前記キャップが前記骨に連結されるときに、前記取付機構が前記骨と係合するように構成された、キャップ。
（４０） 前記殻が内殻であり、前記キャップ本体が、前記内殻が前記開口に挿入されるときに、前記解剖学的構造体の外面を覆うように構成された外殻を更に含む、実施態様３９に記載のキャップ。

（４１） 前記取付機構が、前記少なくとも１つの側壁から実質的に第１の方向に沿って延在する第１の取付部材と、前記少なくとも１つの側壁から実質的に前記第１の方向に沿って延在する第２の取付部材と、を含む、実施態様３９に記載のキャップ。
（４２） 前記解剖学的構造体が頭蓋クランプのクランプ部材である、実施態様４０に記載のキャップ。
（４３） 前記解剖学的構造体が骨である、実施態様４０に記載のキャップ。

Claims (15)

1. インプラントに連結されるように構成されたキャップであって、前記キャップが、
   内殻と外殻とを含むキャップ本体であって、前記内殻が、少なくとも１つの側壁を有し、前記少なくとも１つの側壁が、少なくとも第１の内面と、第１の方向に沿って前記第１の内面から離間した第２の内面と、を画定し、前記第２の内面が前記第１の内面に実質的に対向し、前記キャップ本体が、前記インプラントの少なくとも一部を受容するような寸法であるキャビティを更に含み、前記キャビティが前記インプラントの前記少なくとも一部を受容すると、前記内殻が第１の位置と第２の位置との間で弾性的に屈曲し、前記第１の内面及び前記第２の内面がそれぞれ、前記キャビティを部分的に画定する、キャップ本体と、
   前記少なくとも１つの側壁によって画定される取付機構であって、前記取付機構が、第１の取付部材と、第２の取付部材と、を含み、前記第１及び第２の取付部材がそれぞれ、前記少なくとも１つの側壁から実質的に前記第１の方向に沿って延在する、取付機構と、を備え、
   前記内殻が前記第２の位置にあるときに、前記取付機構が、前記インプラントの前記少なくとも一部を前記キャビティ内に捕捉するように構成され、
   前記内殻が第１の位置と第２の位置との間で屈曲すると、前記内殻が、前記外殻に対して移動する、キャップ。
2. 前記第１の取付部材が、前記第１の内面から延在し、前記第２の取付部材が、前記第２の内面から延在する、請求項１に記載のキャップ。
3. 前記第１及び第２の取付部材が、前記インプラントの前記少なくとも一部が前記キャビティ内に捕捉されるときに、前記インプラントのそれぞれの骨対向面に当接するように構成された、請求項１に記載のキャップ。
4. 前記第１及び第２の取付部材が、前記第１の方向に沿って互いに向かい合っている、請求項３に記載のキャップ。
5. 前記第１及び第２の取付部材が、実質的に前記第１の方向に沿って互いに向けて延在する、請求項３又は４に記載のキャップ。
6. 前記少なくとも１つの側壁が、前記第１の内面を前記第２の内面に接合する第３の内面を画定する、請求項３〜５のいずれか一項に記載のキャップ。
7. 前記キャップ本体が、前記キャビティ内に延在する第１の開口を画定し、前記インプラントの前記少なくとも一部が前記キャビティによって受容されるときに、前記インプラントの一部が前記開口を通って延在する、請求項１に記載のキャップ。
8. 前記外殻が前記キャビティを画定し、前記キャビティが前記インプラントの前記少なくとも一部を受容すると、前記第１及び第２の内面が互いに向かって移動するように、前記内殻が屈曲する構成である、請求項１に記載のキャップ。
9. 前記キャップ本体が第１の端部と第２の端部を含み、前記キャビティが前記第２の端部内に前記第１の端部に向けて延在し、前記少なくとも１つの側壁が前記第１の端部から延在し、前記少なくとも１つの側壁が前記第１の端部に対して可撓性である、請求項１に記載のキャップ。
10. 前記外殻が前記キャビティを画定し、前記キャップ本体が、前記キャビティ内に延在する第１及び第２の開口を画定し、前記キャビティ並びに前記第１及び第２の開口が、前記キャップ本体を通って前記第１の方向に実質的に直交する第２の方向に沿って延在するチャネルを画定し、前記少なくとも１つの側壁が、第１の側壁と、前記第１の側壁から前記第１の方向に沿って離間した第２の側壁と、を含む、請求項１に記載のキャップ。
11. 前記内殻が、前記インプラントによって画定される開口によって受容されることになる寸法であり、前記取付機構が、前記少なくとも１つの側壁の外面であり、前記内殻が前記開口に挿入されるときに、前記外面が前記インプラントと摩擦嵌合を形成するように構成されている、請求項８に記載のキャップ。
12. インプラントに連結されるように構成されたキャップであって、前記キャップが、
    内殻及び外殻を含むキャップ本体であって、前記内殻が、少なくとも１つの側壁を有し、前記少なくとも１つの側壁が、少なくとも第１の内面と、第１の方向に沿って前記第１の内面から離間した第２の内面と、を画定し、前記第２の内面が前記第１の内面に実質的に対向し、前記内殻が外面を含み、前記外殻が、前記外面に対向する内面を含み、前記キャップ本体が、前記内殻によって画定されたキャビティを更に含み、前記キャビティが、前記インプラントの少なくとも一部を受容するような寸法であり、前記内殻は、１）前記キャビティが前記インプラントの前記少なくとも一部を受容すると、第１の位置と第２の位置との間で、また、２）前記キャビティが前記インプラントの前記少なくとも一部を受容すると、前記外殻に向けて外側へ、弾性的に屈曲するように構成されている、キャップ本体と、
    前記少なくとも１つの側壁によって画定される取付機構であって、前記取付機構が、第１の取付部材と、第２の取付部材と、を含み、前記第１及び第２の取付部材がそれぞれ、前記少なくとも１つの側壁から実質的に前記第１の方向に沿って延在する、取付機構と、を備え、
    前記内殻が前記第２の位置にあるときに、前記取付機構が、前記インプラントの前記少なくとも一部を前記キャビティ内に捕捉するように構成された、キャップ。
13. 前記内殻が前記キャビティを部分的に画定する天井面を含み、前記第１及び第２の取付部材のそれぞれが、少なくとも部分的に前記天井面に対向する当接面を画定する、請求項１２に記載のキャップ。
14. インプラントに連結されるように構成されたキャップであって、前記キャップが、
    内殻と外殻とを含むキャップ本体であって、前記内殻が、少なくとも１つの側壁を有し、前記少なくとも１つの側壁が、少なくとも第１の内面と、第１の方向に沿って前記第１の内面から離間した第２の内面と、を画定し、前記第２の内面が前記第１の内面に実質的に対向し、前記キャップ本体が、前記インプラントの少なくとも一部を受容するような寸法であるキャビティを更に含み、前記キャビティが前記インプラントの前記少なくとも一部を受容すると、前記内殻が第１の位置と第２の位置との間で弾性的に屈曲し、前記内殻が前記キャビティを部分的に画定する天井面を含む、キャップ本体と、
    前記少なくとも１つの側壁によって画定される取付機構であって、前記取付機構が、第１の取付部材と、第２の取付部材と、を含み、前記第１及び第２の取付部材がそれぞれ、前記少なくとも１つの側壁から実質的に前記第１の方向に沿って延在し、前記第１及び第２の取付部材のそれぞれが、少なくとも部分的に前記天井面に対向するそれぞれの当接面を画定する、取付機構と、を備え、
    前記内殻が前記第２の位置にあるときに、前記取付機構が、前記インプラントの前記少なくとも一部を前記キャビティ内に捕捉するように構成された、キャップ。
15. 前記キャップ本体が、前記キャビティ内に延在する第１の開口を画定し、前記インプラントの前記少なくとも一部が前記キャビティによって受容されるときに、前記インプラントの一部が前記開口を通って延在する、請求項１４に記載のキャップ。

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