JP5875198B2 - 棘状突起固定装置および方法 - Google Patents

Description

（発明の分野）
本発明は、概して、脊椎外科に関連し、より具体的には、椎体間固定のための椎体間構成物または同様のものを配置することに関連した脊椎の安定化デバイスに関連する。

（発明の背景）
種々の椎体間固定デバイスが、脊椎のその場所での安定化のために、部分的または全部の椎間板切除の後で、広く使用される。いくつかの安定化デバイスは、椎弓根に固定される。いくつかのシステムを用いて、椎弓根の使用は、有意な空間を占めかつ筋切開を伴うねじまたは他の固定デバイスと、埋め込みのための関連した作業時間とを必要とする。神経根損傷は、椎弓根におけるねじの配置についての周知の潜在的な合併症である。

棘状突起間デバイスは、棘状突起間の高さを増加させるように設計され、それによって、神経根が脊椎から外へ通過している孔の矢状方向の断面積を増加させる。これらのデバイスはまた、椎間関節、および、ことによると、椎間円盤の負担を減らしうるということが考えられる。これらのデバイスは、脊椎の伸展を制限しうる。この後方へ曲げる姿勢は、現存する孔の開口部における神経根に利用可能な空間を減少させるので、脊椎狭窄を有する患者にとって痛みを伴いうる。

棘状突起間インプラントに加えて、棘状突起間固定デバイスはまた、脊椎固定に対する付加物として、脊椎の動作区分を安定させるために、隣接した棘状突起を互いに固定することが一般的である。現在のシステムは、棘状突起プレートを含み、そのプレートは、隣接した棘状突起がそのプレートの間に挟まれた状態で固定される。

（概要）
本明細書中に、棘状突起の固定のための埋め込み可能なデバイスが提示される。デバイスは、隣接した棘状突起の一部に取り付けるように構成された第一および第二の間隔をあけられたプレートを含む。一局面において、各プレートは、第一および第二の表面を有し、それによって、第一のプレートの第一の表面は、第二のプレートの第二の表面に対向するように構成される。

別の局面において、デバイスは、第一の面、反対の第二の面、上部部分、および底部部分を有するインプラントを含む。インプラントは、２つの隣接した棘状突起間に挿入するように構成される。一局面において、インプラントは、椎体間ケージである。配置された場合、インプラントの第一の面は、第一のプレートの第一の表面に対向し、インプラントの第二の面は、第二のプレートの第二の表面に対向する。この局面において、第一のプレートは、第一の面に実質的に隣接したインプラントの一部に接続され、第二のプレートは、第二の面に実質的に隣接したインプラントの一部に接続される。

本明細書中に説明された埋め込み可能なデバイスに加えて、本明細書中に、被験体の棘状突起の固定方法が提示される。方法は、埋め込み可能なデバイスの構成要素（つまり、第一および第二のプレート、ならびにインプラント）を組み立てることと、少なくとも１つの所望の棘状突起を露出させることと、インプラントを２つの隣接した棘状突起間に挿入することと、棘状突起の一部が第一および第二のプレートの間にある状態で第一および第二のプレートをインプラントにつなぐことと、プレートを第一および第二の棘状突起の上に押しつけることと、プレートをインプラントに関して取り付けている間、プレートの押しつけを維持することとを含む。

操作について関連した方法も提供される。棘状突起間デバイスおよびその使用方法の他の装置、方法、システム、特徴、および利点は、以下の図面および詳細な説明の考察によって、当業者にとって明白であるか、または明白になる。すべてのそのような追加の装置、方法、システム、特徴、および利点は、本説明の範囲内に含まれ、棘状突起間デバイスおよびその使用方法の範囲内であり、かつ添付の特許請求の範囲によって保護されるということが、意図される。
本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
棘状突起の固定のための埋め込み可能なデバイスであって、該埋め込み可能なデバイスは、
第一および第二の間隔をあけられたプレートであって、該第一のプレートは、該第二のプレートの第二の表面に対向している第一の表面を有する、プレートと、
インプラントとを含み、
該インプラントは、該第一の表面に対向している第一の面と、該第二の表面に対向している第二の面と、上部部分と、底部部分とを含み、該第一のプレートは、該第一の面に実質的に隣接した該インプラントの一部に接続され、該第二のプレートは、該第二の面に実質的に隣接した該インプラントの一部に接続され、
該埋め込み可能なデバイスは、該インプラントに関する該第一および第二のプレートの多軸的な動きのために構成される、
埋め込み可能なデバイス。
（項目２）
前記第一のプレートは、前記第一の面に実質的に隣接したインプラントの前記一部に、旋回軸で回転するように接続される、項目１に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目３）
前記第二のプレートは、前記第二の面に実質的に隣接したインプラントの前記一部に、旋回軸で回転するように接続される、項目２に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目４）
前記インプラントの前記上部部分は、第一の棘状突起の一部の好意的な受け入れのために構成された長手方向のくぼみを画定する、項目１に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目５）
前記インプラントの前記底部部分は、前記第一の棘状突起に隣接した第二の棘状突起の好意的な受け入れのために構成された長手方向のくぼみを画定する、項目４に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目６）
前記上部部分の前記長手方向のくぼみは、前記第一の棘状突起の一部と摩擦係合するために構成された複数の連続したリッジを有する外縁を有する、項目４に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目７）
前記上部および底部部分の前記長手方向のくぼみは、それぞれの前記第一および第二の棘状突起の一部と摩擦係合するために構成された複数の連続したリッジを有する外縁を有する、項目５に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目８）
前記インプラントは、テーパーをつけられた遠位突出部を含む、項目１に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目９）
前記インプラントは、前記上部部分および前記底部部分の少なくとも１つと連絡している内部キャビティーを画定する、項目１に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目１０）
前記インプラントは、前記上部部分および前記底部部分と連絡している内部キャビティーを画定する、項目１に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目１１）
前記第一のプレートは、第一の接続点で前記インプラントに接続し、前記第二のプレートは、第二の接続点で該インプラントに接続する、項目１に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目１２）
前記第一および第二の接続点は、前記第一および第二の表面の間の距離を選択的に制御するために調整可能である、項目１１に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目１３）
前記第一の面から突出している第一のポストと、前記第二の面から突出している第二のポストとをさらに含む、項目１に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目１４）
前記第一および第二のポストは、それぞれの前記第一および第二の面に対して実質的に垂直である、項目１３に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目１５）
前記第一のプレートは、前記第一のポストの好意的な受け入れのための第一のソケットを含み、前記第二のプレートは、前記第二のポストの好意的な受け入れのための第二のソケットを含む、項目１３に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目１６）
前記第一のソケット内に第一の内部カラーと、前記第二のソケット内に第二の内部カラーとをさらに含み、該第一のカラーは、前記第一のポストの一部に係合するように構成され、該第二のカラーは、前記第二のポストの一部に係合するように構成される、項目１５に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目１７）
各内部カラーは、それぞれの各ソケット内で旋回するように構成され、それによって、前記インプラントに関する前記第一および第二のプレートの多軸的な動きを可能にする、項目１６に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目１８）
前記カラーを、それぞれの前記第一および第二のポストに締めつけるために、該第一のカラーと接触するように構成された第一のセットねじと、該第二のカラーと接触するように構成された第二のセットねじとをさらに含む、項目１６に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目１９）
前記第一のポストおよび前記第二のポストは、可撓性があり、それによって、前記インプラントに関する前記第一および第二のプレートの多軸的な動きを可能にする、項目１３に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目２０）
前記第一および第二の表面の少なくとも１つは、棘状突起に摩擦係合するための歯を含む、項目１に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目２１）
棘状突起の固定のための埋め込み可能なデバイスであって、該埋め込み可能なデバイスは、
第一および第二の間隔をあけられたプレートであって、該第一のプレートは、該第二のプレートの第二の表面に対向している第一の表面を有する、プレートと、
ケージとを含み、
該ケージは、該第一の表面に対向している第一の面と、該第二の表面に対向している第二の面とを含み、該第一のプレートは、該第一の面に実質的に隣接した該ケージの一部に接続され、該第二のプレートは、該第二の面に実質的に隣接した該ケージの一部に接続され、
該第一のプレートは、該第一の面に関して選択的に間隔を置くために構成され、該第二のプレートは、該第二の面に関して選択的に間隔を置くために構成される、
埋め込み可能なデバイス。
（項目２２）
前記第一のプレートは、前記第一の面に実質的に隣接した前記ケージの前記一部に、旋回軸で回転するように接続される、項目２１に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目２３）
前記第二のプレートは、前記第二の面に実質的に隣接した前記ケージの前記一部に、旋回軸で回転するように接続される、項目２２に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目２４）
前記第一のプレートは、第一の接続点で前記ケージに接続し、前記第二のプレートは、第二の接続点で該ケージに接続する、項目２１に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目２５）
前記第一および第二の接続点は、前記第一および第二の表面の間の距離を選択的に制御するために調整可能である、項目２４に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目２６）
前記第一の表面から突出している第一のポストと、前記第二の表面から突出している第二のポストとをさらに含む、項目２１に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目２７）
前記第一および第二のポストは、それぞれの前記第一および第二の表面に対して実質的に垂直である、項目２６に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目２８）
前記ケージは、前記第一のポストの好意的な受け入れのための第一のソケットと、前記第二のポストの好意的な受け入れのための第二のソケットとを含む、項目２７に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目２９）
前記第一のソケット内に第一の内部カラーと、前記第二のソケット内に第二の内部カラーとをさらに含み、該第一のカラーは、前記第一のポストの一部に係合するように構成され、該第二のカラーは、前記第二のポストの一部に係合するように構成される、項目２８に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目３０）
前記カラーを、それぞれの前記第一および第二のポストに締めつけるために、該第一のカラーと接触するように構成された第一のセットねじと、該第二のカラーと接触するように構成された第二のセットねじとをさらに含む、項目２９に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目３１）
各内部カラーは、それぞれの各ソケット内で旋回し、それによって、前記インプラントに関する前記第一および第二のプレートの多軸的な動きを可能にしうる、項目２９に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目３２）
前記第一のポストおよび前記第二のポストは、可撓性があり、それによって、前記ケージに関する前記第一および第二のプレートの多軸的な動きを可能にする、項目２６に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目３３）
前記第一および第二の表面の少なくとも１つは、棘状突起に摩擦係合するための歯を含む、項目２１に記載の埋め込み可能なデバイス。
（項目３４）
被験体の棘状突起の固定方法であって、該方法は、
構成要素をインプラントアセンブリに組み立てることであって、該インプラントアセンブリは、
第一の表面を有し、第一のソケットを含む第一のプレートと、
第二の表面を有し、第二のソケットを含む第二のプレートと、
第一の面から延びている第一のポストと、第二の面から延びている第二のポストと、上部部分と、底部部分とを含むインプラントとを含む、ことと、
所望の棘状突起を露出させることと、
該インプラントを隣接した棘状突起間に挿入することであって、それによって、第一の棘状突起に隣接して該上部部分を、および第二の棘状突起に隣接して該底部部分を配置する、ことと、
該第一のプレートを該第一のポストの上に、および該第二のプレートを該第二のポストの上にスライドさせることであって、それによって、該第一および第二の棘状突起の一部が、該第一および第二の表面の間の空間に配置される、ことと、
該プレートを該第一および第二の棘状突起の上に押しつけることと、
該第一のプレートを該第一のポストに、および該第二のプレートを該第二のポストに取り付けている間、該プレートの該第一および第二の棘状突起の上への押しつけを維持することと
を含む方法。
（項目３５）
前記プレートを前記棘状突起に押しつけている間中、少なくとも１つの平面において、該第一のプレートに、該第二のプレートに関して角形成することをさらに含む、項目３４に記載の方法。
（項目３６）
前記プレートを前記棘状突起に押しつけている間中、２つの平面において、該第一のプレートに、該第二のプレートに関して角形成することをさらに含む、項目３５に記載の方法。
（項目３７）
前記第一のプレートの前記第二のプレートに関する角形成は、冠状面および横断面内である、項目３６に記載の方法。
（項目３８）
前記第一のプレートは、前記第一のポストに旋回軸で回転するように接続する手段を含み、前記第二のプレートは、前記第二のポストに旋回軸で回転するように接続する手段を含む、項目３４に記載の方法。
（項目３９）
前記インプラントの前記上部部分は、前記第一の棘状突起の一部の好意的な受け入れのために構成された長手方向のくぼみを画定し、該インプラントの前記底部部分は、前記第二の棘状突起の好意的な受け入れのために構成された長手方向のくぼみを画定する、項目３４に記載の方法。
（項目４０）
前記上部および底部部分の前記長手方向のくぼみは、それぞれの前記第一および第二の棘状突起の一部と摩擦係合するために構成された複数の連続したリッジを有する外縁を有する、項目３９に記載の方法。
（項目４１）
前記インプラントは、テーパーをつけられた遠位突出部を含む、項目３４に記載の方法。
（項目４２）
前記インプラントは、前記上部部分および前記底部部分と連絡している内部キャビティーを画定し、前記方法は、骨移植材料を該内部キャビティー内へ導入することであって、該材料は、自己由来骨、同種移植骨、代用骨、および骨誘導物質を含む群から選択される、ことをさらに含む、項目３４に記載の方法。
（項目４３）
前記インプラントは、前記上部部分および前記底部部分と連絡している内部キャビティーを画定し、前記方法は、骨セメントを該内部キャビティー内へ導入することをさらに含む、項目３４に記載の方法。

（図面の説明）
本明細書の一部に組み込まれかつ一部をなす添付の図面は、当該の発明の特定の局面を説明と共に図示し、それらは、制限することなしに本発明の原理を明らかにする役目をする。図面中に使用される同じ参照文字は、いくつかの図面を通じて同じ部分を示す。
図１は、第一および第二の棘状突起間の所定の位置に示された、棘状突起の固定のための埋め込み可能なデバイスの一局面の透視図である。 図２は、図１の埋め込み可能なデバイスの一局面の透視図である。 図３は、図２の埋め込み可能なデバイスの後方立面図である。 図４は、図２の埋め込み可能なデバイスの右側面図である。 図５は、図２の埋め込み可能なデバイスの平面図である。 図６は、図３における線６−６に沿って切断した、図２の埋め込み可能なデバイスの断面底面立面図である。 図７は、図２の埋め込み可能なデバイスの分解した透視図である。 図８は、棘状突起の固定のための埋め込み可能なデバイスの一局面の透視図である。 図９は、図８の埋め込み可能なデバイスの後方立面図である。 図１０は、図８の埋め込み可能なデバイスの右側面図である。 図１１は、図８の埋め込み可能なデバイスの平面図である。 図１２は、図９における線１２−１２に沿って切断した、図８の埋め込み可能なデバイスの断面底面立面図である。 図１３は、図８の埋め込み可能なデバイスの分解した透視図である。 図１４は、棘状突起の固定のための埋め込み可能なデバイスの一局面の透視図であり、少なくとも１つの実質的に可撓性のあるポストを有する一局面を示している。 図１５は、図１４の埋め込み可能なデバイスの後方立面図である。 図１６は、図１４の埋め込み可能なデバイスの右側面図である。 図１７は、図１４の埋め込み可能なデバイスの平面図である。 図１８は、図１５における線１８−１８に沿って切断した、図１４の埋め込み可能なデバイスの断面底面立面図である。 図１９は、図１４の埋め込み可能なデバイスの分解した透視図である。

（発明の説明）
本発明は、以下の詳細な説明、例、および特許請求の範囲、ならびにそれらの以前のおよび以降の説明の参照によって、より容易に理解されうる。本システム、デバイス、および／または方法が開示および説明される前に、もちろんそのようなものは様々でありうるので、本発明は、別に指定されない限り、開示された特定のシステム、デバイス、および／または方法に制限されないということが理解される。本明細書中に使用される専門用語は、特定の局面を説明する目的のためだけのものであって、制限することは意図されないということも理解される。

本発明の以下の説明は、現在既知の最良の局面における本発明を可能にする教授として提供される。当業者は、依然として本発明の有益な結果を獲得しながら、多くの変更が、説明された局面に対してなされうるということを認識する。本発明の所望の利益の一部が、他の特徴を利用することなしに、本発明の特徴の一部を選択することによって獲得されうるということも明白である。したがって、当業者は、本発明に対する多くの改変および改造が、可能であり、特定の状況において望ましくさえありえ、かつ本発明の一部であるということを認識する。したがって、以下の説明は、本発明の原理の例証として提供され、それらを制限するものではない。

本明細書中に使用される場合、単数形「ａ」、「ａｎ」、および「ｔｈｅ」は、文脈が別の方法で明白に指示しない限り、複数の指示対象を含む。したがって、たとえば、「プレート」への参照は、文脈が別の方法で明白に示さない限り、２つ以上のプレートを有する局面を含む。

範囲は、本明細書中に、「約」１つの特定の値からおよび／または「約」別の特定の値まで、のように表現されうる。そのような範囲が表現される場合、別の局面は、その１つの特定の値からおよび／またはその別の特定の値までを含む。同様に、値が先行詞「約」の使用によって近似として表現される場合、その特定の値が、別の局面を形成するということが理解される。範囲の各々の端点は、他の端点に関係しても有意であり、他の端点とは無関係にも有意であるということがさらに理解される。

本明細書中に使用される場合、「随意の」、または「随意に」の用語は、後に説明される事象または状況が発生しても発生しなくてもよいこと、および説明が、前記事象または状況が発生する場合の例、および前記事象または状況が発生しない場合の例を含むことを意味する。

一局面において、本明細書中に、棘状突起の固定のための埋め込み可能なデバイス１０が提示される。デバイスは、隣接した棘状突起の一部に取り付けるように構成された第一および第二の間隔をあけられたプレート１００、２００を含む。一局面において、各プレートは、第一および第二の表面を有し、それによって、第一のプレート１００の第一の表面１１０は、第二のプレート２００の第二の表面２１０に対向するように構成される。

別の局面において、デバイスは、第一の面３１０、反対の第二の面３２０、上部部分３３０、および底部部分３４０を有するインプラント３００を含む。インプラント３００は、２つの隣接した棘状突起間に挿入するように構成される。一局面において、インプラントは、椎体間ケージである。配置された場合、インプラントの第一の面３１０は、第一のプレート１００の第一の表面１１０に対向し、インプラントの第二の面３２０は、第二のプレート２００の第二の表面に対向する。この局面において、第一のプレートは、第一の面に実質的に隣接したインプラントの一部に接続され、第二のプレートは、第二の面に実質的に隣接したインプラント３００の一部に接続される。

プレートが付着する棘状突起の一部の外形に順応するためにプレートがインプラントに関して動くことができることは、有益である。一局面において、プレートは、インプラントに関して多軸的に動きうる。別の局面において、第一および第二のプレートの１つまたは両方は、インプラントのそれぞれの部分に、旋回軸で回転するように接続される。このように、この特徴を成し遂げるためにいくつかの選択肢が存在する。

一局面において、インプラントは、第一の面から突出している第一のポスト１２０、および第二の面から突出している第二のポスト２２０を含む。図７に図示されるように、一局面において、第一および第二のポストは、それぞれの第一および第二の面に対して実質的に垂直である。しかし、第一および第二のポストが、インプラント３００のそれぞれの第一および第二の面に関して鋭角で位置を定められうるということが予期される。

別の局面において、第一のプレートは、第一のポスト１２０の好意的な受け入れのための第一のソケット１３０を含み、第二のプレート２００は、第二のポスト２２０の好意的な受け入れのための第二のソケット２３０を含む。この局面において、第一の内部カラー１４０は、第一のソケット１３０内に位置を定められ、第二の内部カラー２４０は、第二のソケット２３０内に位置を定められうる。カラーは、したがって、それぞれの第一および第二のポストの一部に係合するように構成されうる。さらに別の局面において、各内部カラーは、それぞれの各ソケット内で旋回するように構成され、それによって、インプラントに関する第一および第二のプレートの多軸的な動きを可能にしうる。カラーは、ソケットの直径よりも大きな外径を有し、それによって、カラーがソケットの内へまたは外へ動くことに抵抗しうる。そのうえ、カラーは、製造中、各ソケット内に挿入するために押しつけられうるスリットを含みうる。

１つの例示された局面において、カラーをそれぞれの第一および第二のポストに締めつけるために、各カラーと接触するように構成されたセットねじ１５０、２５０がありうる。カラーは、接触する特定のポストに沿った所望の接続点で接触するように構成され、それによって、第一のプレートの第一の表面および第二のプレートの第二の表面の間の距離を選択的に制御する。

別の局面において、カラーおよびソケットの組み合わせによって可能にされた多軸的な動きの代わりに、またはカラーおよびソケットの組み合わせによって可能にされた多軸的な動きに加えて、ポストは、可撓性のある材料を含み、それによって、インプラントに関する第一および第二のプレートの多軸的な動きを可能にしうる。このように、プレートは、図１４〜１９に示されるように、カラーの使用なしに、ポストに接続されうる。

別の例示された局面において、図１３に示されるように、ポストは、インプラントの第一および第二の面３１０、３２０からではなく、第一のプレートの第一の表面および第二のプレートの第二の表面から突出しうる。このように、一局面において、第一および第二のポストは、それぞれの第一および第二の表面に対して実質的に垂直である。この局面において、インプラントは、第一のポストの好意的な受け入れのための第一のソケット、および第二のポストの好意的な受け入れのための第二のソケット２３０を含む。

上記で説明された局面と同様に、別の局面において、第一の内部カラー１４０は、第一のソケット１３０内に位置を定められ、第二の内部カラー２４０は、第二のソケット内に位置を定められる。第一および第二のカラーは、それぞれの第一および第二のポスト１２０、２２０の一部に係合するように構成される。一局面において、第一および第二のカラーは、ポストの長さに沿ってポストに係合し、それによって、２つのプレートの間の距離の変化に備えうる。

１つの例示された局面において、各内部カラーは、それぞれの各ソケット内で旋回し、それによって、インプラント３００に関する第一および第二のプレートの多軸的な動きを可能にしうる。そのうえ、本明細書中に言及されるように、別の局面において、第一のポストおよび第二のポストは、可撓性があり、それによって、インプラントに関する第一および第二のプレートの多軸的な動きを可能にする。

一局面において、プレート１００、２００の第一および第二の表面１１０、２１０の少なくとも１つは、棘状突起に摩擦係合するための歯１６０、２６０を含む。正しく理解されうるように、第一および第二の表面の両方は、歯を含みうる。たとえば、歯１６０、２６０は、プレートが棘状突起に留められる場合、棘状突起に係合する。

別の例示された局面において、インプラントの上部部分３３０は、第一の棘状突起４００の一部の好意的な受け入れのために構成された長手方向のくぼみ３５０を画定する。当業者によって正しく理解されうるように、インプラントの底部部分３４０は、同様に、第一の棘状突起４００に隣接する第二の棘状突起４１０の好意的な受け入れのために構成された長手方向のくぼみ３５０を画定しうる。

上部部分の長手方向のくぼみは、第一の棘状突起の一部と摩擦係合するために構成された複数の連続したリッジ３６０を有する外縁も含みうる。正しく理解されうるように、底部部分の長手方向のくぼみは、第二の棘状突起４１０の一部と摩擦係合するための複数の連続したリッジ３６０を有する外縁も有しうる。挿入の容易さのために、インプラントは、図７に図示されるように、テーパーをつけられた遠位突出部も含みうる。

当業者によって正しく理解されうるように、時々、機械的な固定に加えて、本明細書中に明らかにされた埋め込み可能なデバイスの癒合または他の接合構成要素を有することは有益でありうる。１つの例示された局面において、インプラント３００は、上部部分および底部部分の少なくとも１つと連絡している内部キャビティー３７０を画定する。別の局面において、内部キャビティー３７０は、上部部分と底部部分との両方と連絡している。使用において、専門家は、周囲の棘状突起とインプラントの癒合または接合に助力するために、骨セメントまたは骨移植材料を、内部キャビティー内に導入しうる。

本明細書中に説明された埋め込み可能なデバイスに加えて、本明細書中に、被験体の棘状突起の固定方法が提示される。方法は、埋め込み可能なデバイスの構成要素をインプラントアセンブリ（つまり、第一および第二のプレート、ならびにインプラント）に組み立てることと、少なくとも１つの所望の棘状突起を露出させることと、インプラント３００を２つの隣接した棘状突起間に挿入することと、棘状突起の一部が第一および第二のプレートの間に配置されている状態で第一および第二のプレートをインプラントにつなぐことと、プレートを第一および第二の棘状突起の上に押しつけることと、プレートをインプラントに関して取り付けている間、プレートの押しつけを維持することとを含む。

本明細書中に言及されたように、インプラントは、インプラント３００の第一および第二の面から延びている第一および第二のポストを含み、各ポストは、第一および第二のプレートと係合するように構成されうる。この局面において、第一および第二のプレートをインプラントとつなぐステップは、第一のプレート１００を第一のポスト１２０の上に、および第二のプレート２００を第二のポストの上にスライドさせることであって、それによって、第一および第二の棘状突起の一部が、第一および第二の表面の間の空間に配置される、ことと、第一のプレートを第一のポストに、および第二のプレートを第二のポストに取り付けることとを含みうる。第一および第二のプレートがカラーをセットねじと共に含む場合、第一および第二のプレートを第一および第二のポストの上に取り付けることは、セットねじを単に締めつけることを含みうる。

方法の一局面において、方法は、棘状突起に押しつけている間中、少なくとも１つの平面において、第一および第二のプレートの１つまたは両方に、互いに関して角形成するステップを含む。別の局面において、方法は、プレートを棘状突起の上に押しつけている間中、２つの平面において、２つのプレートに角形成することを含む。例示された局面において、２つの平面は、冠状面および横断面である。

説明されたように、一局面において、インプラントは、上部および底部部分と連絡している内部キャビティーを画定する。別の局面において、方法は、骨移植材料を内部キャビティー内へ導入することであって、材料は、自己由来骨、同種移植骨、代用骨、および骨誘導物質を含む群から選択される、ことをさらに含む。さらに別の局面において、方法は、骨セメントを内部キャビティー内へ導入することを含む。

本発明のいくつかの局面が上述の明細書に開示されてきたが、教授の利益が上述の説明および関連した図面において提示されるので、本発明の多くの改変および他の局面が、本発明が属する精神に達するということが、当業者によって理解される。したがって、本発明が、以上に開示された特定の局面に制限されないということ、ならびに多くの改変および他の局面が、添付の特許請求の範囲の範囲内に含まれるように意図されることが理解される。そのうえ、特定の用語が本明細書中、および次の特許請求の範囲において用いられるが、特定の用語は、単に一般的および説明的な意味において用いられ、説明された発明を制限する目的のためのものではない。

Claims (13)

1. 棘状突起の固定のための埋め込み可能なデバイスであって、前記埋め込み可能なデバイスは、
   間隔をあけられた第一のプレートおよび第二のプレートであって、前記第一のプレートは、前記第二のプレートの第二の表面に対向している第一の表面を有する、第一のプレートおよび第二のプレートと、
   第一の端部部分と第二の端部部分とインプラントとを有するポストであって、前記第一のプレートは、前記ポストの前記第一の端部部分に接続するように構成されており、前記第二のプレートは、前記ポストの前記第二の端部部分に接続するように構成されている、ポストと
   を含み、
   前記第一のプレートおよび前記第二のプレートは、それぞれ、第一の接続点および第二の接続点で前記ポストに接続するように構成されており、前記第一の接続点および前記第二の接続点は、前記第一の表面と前記第二の表面との間の距離を選択的に制御するように調整可能であり、前記第一のプレートおよび前記第二のプレートが前記ポストに接続されている場合には、前記第一のプレートおよび前記第二のプレートは、前記インプラントに対して多軸的に動くように構成されている、埋め込み可能なデバイス。
2. 前記第一のプレートは、前記ポストの前記第一の端部部分の一部に旋回軸で回転するように接続するように構成されている、請求項１に記載の埋め込み可能なデバイス。
3. 前記第二のプレートは、前記ポストの前記第二の端部部分の一部に旋回軸で回転するように接続するように構成されている、請求項２に記載の埋め込み可能なデバイス。
4. 前記第一のプレートは、前記ポストの前記第一の端部部分の好意的な受け入れのための第一のソケットを含み、前記第二のプレートは、前記ポストの前記第二の端部部分の好意的な受け入れのための第二のソケットを含む、請求項１に記載の埋め込み可能なデバイス。
5. 前記第一のソケット内の第一の内部カラーと、前記第二のソケット内の第二の内部カラーとをさらに含み、前記第一のカラーは、前記ポストの前記第一の端部部分の一部に係合するように構成されており、前記第二のカラーは、前記ポストの前記第二の端部部分の一部に係合するように構成されている、請求項４に記載の埋め込み可能なデバイス。
6. 各内部カラーは、それぞれの各ソケット内で旋回するように構成されており、これにより、前記インプラントに対する前記第一のプレートおよび前記第二のプレートの多軸的な動きを可能にする、請求項５に記載の埋め込み可能なデバイス。
7. 前記第一の端部部分および前記第二の端部部分のそれぞれに前記カラーを締めつけるために、前記第一のカラーと接触するように構成された第一のセットねじと、前記第二のカラーと接触するように構成された第二のセットねじとをさらに含む、請求項６に記載の埋め込み可能なデバイス。
8. 前記ポストは、実質的に可撓性があり、これにより、前記インプラントに対する前記第一のプレートおよび前記第二のプレートの多軸的な動きを可能にする、請求項１に記載の埋め込み可能なデバイス。
9. 前記第一の表面および前記第二の表面のうちの少なくとも一方は、棘状突起に摩擦係合するための歯を含む、請求項１に記載の埋め込み可能なデバイス。
10. 棘状突起の固定のための埋め込み可能なデバイスであって、前記埋め込み可能なデバイスは、
    間隔をあけられた第一のプレートおよび第二のプレートであって、前記第一のプレートは、前記第二のプレートの第二の表面に対向している第一の表面を有する、第一のプレートおよび第二のプレートと、
    第一の端部部分と第二の端部部分とインプラントとを有するポストであって、前記第一のプレートは、前記ポストの前記第一の端部部分に接続されており、前記第二のプレートは、前記ポストの前記第二の端部部分に接続されている、ポストと
    を含み、
    前記第一のプレートおよび前記第二のプレートは、それぞれ、第一の接続点および第二の接続点で前記ポストに接続されており、前記第一の接続点および前記第二の接続点は、前記第一の表面と前記第二の表面との間の距離を選択的に制御するように調整可能であり、前記第一のプレートおよび前記第二のプレートは、前記インプラントに対して多軸的に動くように構成されている、埋め込み可能なデバイス。
11. 前記第一のプレートは、前記ポストの前記第一の端部部分の一部に旋回軸で回転するように接続されている、請求項１０に記載の埋め込み可能なデバイス。
12. 前記第二のプレートは、前記ポストの前記第二の端部部分の一部に旋回軸で回転するように接続されている、請求項１１に記載の埋め込み可能なデバイス。
13. 前記ポストは、実質的に可撓性があり、これにより、前記インプラントに対する前記第一のプレートおよび前記第二のプレートの多軸的な動きを可能にする、請求項１０に記載の埋め込み可能なデバイス。

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