JP5528801B2 - 急激な症候性血圧低下の予測 - Google Patents
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Description
本発明の目的は、したがって、上記の問題を軽減し、そのようにして、急性症候性血圧低下の開始を、その影響をまだ回避できる時点で、検出することができる複雑ではない解決法を達成することである。
(a)所与のパルス形状パラメータの調べられたパルス振幅量PMが閾値Tより下であり、且つ、
(b)所与のパルス形状パラメータ後の検査期間τ内に受け取られたパルス形状パラメータPPSのパルス振幅量PMの所定量が、閾値Tより下である場合に、
上述の決定基準が満たされるとみなす。
以下に、本願出願時の特許請求の範囲に記載された発明を付記する。
[1]被検者(P)の急激な症候性血圧低下を予測するためのアラーム配列(100)であって、
前記被検者(P)の末梢身体部分(105)のパルス形状パラメータ(P PS )を繰り返し登録するように適合されたパルス記録手段(110;115)と、
前記パルス形状パラメータ(P PS )を受け取り、前記パルス形状パラメータ(P PS )がアラーム基準を満たすか否かを調べ、満たす場合には、アラーム(A)を起動させるように適合された制御ユニット(120)であって、前記パルス記録手段は、前記被検者(P)の少なくとも1つの血管における光反応変動に基づいて前記パルス形状パラメータ(P PS )を登録するように適合されたパルス酸素濃度計(110)を備え、前記制御ユニット(120)は、
第1のインスタンス(t1)で受け取られたパルス形状パラメータ(P PS )に基づいて初期パルス振幅量(PM1)を計算し、
前記初期パルス振幅量(PM1)を前記制御ユニット(120)に連結されたメモリ手段に格納し、
前記第1のインスタンス(t1)に続く測定期間中に、多数の受け取られた前記パルス形状パラメータ(P PS )の各々に基づいてそれぞれのパルス振幅量(PM)を計算し、
前記測定期間の各パルス振幅量(PM)用に、前記量(PM)が、前記初期パルス振幅量(PM1)に対する決定基準を満たすか否かを調べ、満たす場合には、
アラームトリガ信号(α)を生成する
ように適合された処理ユニット(128)を備えることを特徴とする制御ユニット(120)と、
を備えるアラーム配列。
[2]前記処理ユニット(128)は、
所与のパルス形状パラメータの調べられたパルス振幅量(PM)が、前記初期パルス振幅量(PM1)に基づいて計算された閾値(T)よりも下にあり、且つ、
前記所与のパルス形状パラメータ後に検査期間(τ)内に受け取られた前記パルス形状パラメータ(P PS )の前記パルス振幅量(PM)の所定量が、前記閾値(T)よりも下である場合に、
前記決定基準が満たされたとみなすように適合されることを特徴とする前記[1]記載の配列。
[3]前記所定量は、前記検査期間(τ)内に受け取られた前記パルス形状パラメータ(PPS)の前記パルス振幅量(PM)のおよそ50%〜およそ100%を表す値であることを特徴とする前記[2]記載の配列。
[4]前記所定量は、前記検査期間(τ)内に受け取られた前記パルス形状パラメータ(PPS)の前記パルス振幅量(PM)のすべてを表すことを特徴とする前記[2]記載の配列。
[5]前記検査期間(τ)は、およそ3分からおよそ15分に広がる範囲から選択されたインターバルであることを特徴とする前記[2]乃至[4]のいずれか1つに記載の配列。
[6]前記検査期間(τ)は、およそ5分の長さであることを特徴とする前記[5]記載の配列。
[7]前記処理ユニット(128)は、
前記初期パルス振幅量(PM1)を標準化し、
前記標準化された初期パルス振幅量を規定の分母で割ることによって、
前記閾値(T)を計算するように適合されることを特徴とする前記[2]乃至[6]のいずれか1つに記載の配列。
[8]前記処理ユニット(128)は、前記測定期間中に、前記初期パルス振幅量(PM1)で元々の量を割ることによって、受け取られたパルス形状パラメータ(P PS )用のパルス振幅量(PM)を計算するように適合されることを特徴とする前記[7]記載の配列。
[9]前記規定の分母は、およそ1.2〜およそ5に広がる範囲から選択された値であることを特徴とする前記[8]記載の配列。
[10]前記配列は、
前記被検者(P)の毛細血管の収縮の程度を表す生体インピーダンスパラメータ(PBI)を繰り返し登録するように適合された補助記録手段(130)を備え、
前記処理ユニット(128)は、生体インピーダンスパラメータ(PBI)を受け取り、前記生体インピーダンスパラメータ(PBI)が補助アラーム基準を満たすか否かを調べ、満たす場合には、前記アラームトリガ信号(α)を生成するようにさらに適合されることを特徴とする前記[1]乃至[9]のいずれか1つに記載の配列。
[11]前記配列は、血液処理を受けている被検者(P)の急激な症候性血圧低下を予測するように適合され、前記処理ユニット(128)は、前記血液処理の初期フェーズ中に受け取られたパルス形状パラメータ(P PS )に基づいて初期パルス振幅量(PM1)を計算するように適合されることを特徴とする前記[1]乃至[10]のいずれか1つに記載の配列。
[12]被検者(P)の血液処理を行うように適合された医療システム(200)であって、
前記被検者(P)の体外血液処理を行うように適合された透析機械(210)と、
前記[1]乃至11のいずれか1つに記載された前記アラーム配列(100)と、
を備える医療システム。
[13]被検者(P)の急激な症候性血圧低下を予測する方法であって、
繰り返される機会に前記被検者(P)の末梢身体部分(105)に対するパルス形状パラメータ(P PS )を登録することと、
各パルス形状パラメータ(P PS )用に、前記パラメータ(P PS )が、アラーム基準を満たすか否かを調べることと、満たす場合には、
アラーム(A)を起動させることと、
を備え、
前記被検者(P)の少なくとも1つの血管における光反応変動に基づいて前記パルス形状パラメータ(P PS )が決定されるパルス酸素濃度計測定を伴う前記パルス形状パラメータ(P PS )の登録によって特徴づけられ、前記方法は、
第1のインスタンス(t1)で受け取られたパルス形状パラメータ(P PS )に基づいて初期パルス振幅量(PM1)を計算することと、
前記初期パルス振幅量(PM1)をメモリ手段(123)に格納することと、
前記第1のインスタンス(t1)に続く測定期間中に、それぞれのパルス振幅量(PM)が、多数の受け取られたパルス形状パラメータ(P PS )の各々に基づいて計算することと、
前記測定期間の各パルス振幅量(PM)用に、前記量が、前記初期パルス振幅量(PM1)に対する決定基準を満たすか否かが調べることと、満たす場合には、
アラームトリガ信号が生成することと、
を備える方法。
[14]所与のパルス形状パラメータの調べられたパルス振幅量(PM)が、前記初期パルス振幅量(PM1)に基づいて計算された閾値(T)よりも下にあり、且つ、
前記所与のパルス形状パラメータ後に検査期間(τ)内に受け取られた前記パルス形状パラメータ(P PS )の前記パルス振幅量(PM)の所定量が、前記閾値(T)よりも下である場合に、
満たされる前記決定基準によって特徴づけられる前記[13]記載の方法。
[15]前記検査期間(τ)内に受け取られた前記パルス形状パラメータ(P PS )の前記パルス振幅量(PM)のおよそ50%〜およそ100%を表す値である前記所定量によって特徴づけられる前記[14]記載の方法。
[16]前記検査期間(τ)内に受け取られた前記パルス形状パラメータ(P PS )の前記パルス振幅量(PM)のすべてを表す前記所定量によって特徴づけられる前記[14]記載の方法。
[17]およそ3分からおよそ15分に広がる範囲から選択されたインターバルである前記検査期間(τ)によって特徴づけられる前記[14]乃至[16]のいずれか1つに記載の方法。
[18]およそ5分の長さである前記検査期間(τ)によって特徴づけられる前記[17]記載の方法。
[19]前記初期パルス振幅量(PM1)を標準化し、
前記標準化された初期パルス振幅量を規定の分母で割ることによって、
前記閾値(T)を計算することによって特徴づけられる前記[14]乃至[18]のいずれか1つに記載の方法。
[20]前記測定期間中に、前記初期パルス振幅量(PM1)で元々の量を割ることによって、受け取られたパルス形状パラメータ(P PS )用のパルス振幅量(PM)を計算することによって特徴づけられる前記[19]記載の方法。
[21]およそ1.2〜およそ5に広がる範囲から選択された値である前記規定の分母によって特徴づけられる前記[20]記載の方法。
[22]繰り返される機会に前記被検者(P)の毛細血管の収縮の程度を表す生体インピーダンスパラメータ(PBI)を登録することと、
前記生体インピーダンスパラメータ(PBI)が補助アラーム基準を満たすか否かを調べることと、満たす場合には、
前記アラームトリガ信号(α)を生成することと、
によって特徴づけられる前記[13]乃至[21]のいずれか1つに記載の方法。
[23]コンピュータの内部メモリに直接ロードすることができるコンピュータプログラムであって、前記プログラムがコンピュータ上で実行されるときには、前記[13]乃至[22]のいずれか1つに記載のステップを制御するためのソフトウェアを備えるコンピュータプログラム。
[24]記録されたプログラムを有するコンピュータ可読媒体(127)であって、前記プログラムは、コンピュータに、前記[13]乃至[22]のいずれか1つに記載のステップを制御させるコンピュータ可読媒体。
Claims (24)
- 被検者(P)の急激な症候性血圧低下を予測するためのアラーム装置(100)であって、
前記アラーム装置は、
前記被検者(P)の末梢身体部分(105)のパルス形状パラメータ(PPS)を繰り返し登録するように適合されたパルス記録手段(110;115)と、
前記パルス形状パラメータ(PPS)を受け取り、前記パルス形状パラメータ(PPS)がアラーム基準を満たすか否かを調べ、満たす場合には、アラーム(A)を起動させるように適合された制御ユニット(120)と、
を具備し、
前記パルス記録手段は、前記被検者(P)の少なくとも1つの血管における、光吸収、光反射、および/または光伝達における変動を反映する光反応変動に基づいて前記パルス形状パラメータ(PPS)を登録するように適合されたパルス酸素濃度計(110)を備え、
前記制御ユニット(120)は、処理ユニット(128)を備え、
前記処理ユニット(128)は、
初期測定期間中に受け取られた多数のパルス形状パラメータ(PPS)に基づいて初期パルス振幅量(PM1)を計算し、
前記初期パルス振幅量(PM1)を、前記制御ユニット(120)に連結されたメモリ手段(123)に格納し、
前記初期測定期間に続く測定期間中に、多数の受け取られたパルス形状パラメータ(PPS)の各々に基づいてそれぞれのパルス振幅量(PM)を計算し、
前記測定期間の各パルス振幅量(PM)について、前記パルス振幅量(PM)が、前記初期パルス振幅量(PM1)に対する決定基準を満たすか否かを調べ、満たす場合には、
アラームトリガ信号(α)を生成する、
ように適合されていることを特徴とする、アラーム装置。 - 前記処理ユニット(128)は、
所与のパルス形状パラメータの調べられたパルス振幅量(PM)が、前記初期パルス振幅量(PM1)に基づいて計算された閾値(T)未満であり、且つ、
検査期間(τ)内に受け取られた複数の前記パルス形状パラメータ(PPS)の複数の前記パルス振幅量(PM)のうちの、割合に相当する量が、前記閾値(T)未満である場合に、
前記決定基準が満たされたとみなすように適合されることを特徴とする請求項1記載のアラーム装置。 - 前記割合に相当する量は、前記検査期間(τ)内に受け取られた前記複数のパルス形状パラメータ(PPS)の前記複数のパルス振幅量(PM)のうちの50%〜100%に相当する値であることを特徴とする請求項2記載のアラーム装置。
- 前記割合に相当する量は、前記検査期間(τ)内に受け取られた前記複数のパルス形状パラメータ(PPS)の前記複数のパルス振幅量(PM)のうちの100%に相当することを特徴とする請求項2記載のアラーム装置。
- 前記検査期間(τ)は、3分〜15分の何れかの時間長から選択されたインターバルであることを特徴とする請求項2乃至4のいずれか1項に記載のアラーム装置。
- 前記検査期間(τ)は、およそ5分の長さであることを特徴とする請求項5記載のアラーム装置。
- 前記処理ユニット(128)は、
前記初期パルス振幅量(PM1)を標準化し、
前記標準化された初期パルス振幅量を規定の分母で割ることによって、
前記閾値(T)を計算するように適合されることを特徴とする請求項2乃至6のいずれか1項に記載のアラーム装置。 - 前記処理ユニット(128)は、前記測定期間中に、前記初期パルス振幅量(PM1)で元のパルス振幅量を割ることによって、受け取られたパルス形状パラメータ(PPS)に対するパルス振幅量(PM)を計算するように適合されることを特徴とする請求項7記載のアラーム装置。
- 前記規定の分母は、1.2〜5の何れかの値から選択された値であることを特徴とする請求項8記載のアラーム装置。
- 前記アラーム装置は、
前記被検者(P)の毛細血管の収縮の程度を表す生体インピーダンスパラメータ(PBI)を繰り返し登録するように適合された補助記録手段(130)を備え、
前記処理ユニット(128)は、
前記生体インピーダンスパラメータ(PBI)を受け取り、
前記生体インピーダンスパラメータ(PBI)が補助アラーム基準を満たすか否かを調べ、満たす場合には、
前記アラームトリガ信号(α)を生成する、
ようにさらに適合されることを特徴とする請求項1乃至9のいずれか1項に記載のアラーム装置。 - 前記アラーム装置は、血液処理を受けている被検者(P)の急激な症候性血圧低下を予測するように適合され、
前記処理ユニット(128)は、前記血液処理の初期フェーズ中に受け取られたパルス形状パラメータ(PPS)に基づいて初期パルス振幅量(PM1)を計算するように適合されることを特徴とする請求項1乃至10のいずれか1項に記載のアラーム装置。 - 被検者(P)の血液処理を行うように適合された医療システム(200)であって、
前記被検者(P)の体外血液処理を行うように適合された透析機械(210)と、
請求項1乃至11のいずれか1項に記載された前記アラーム装置(100)と、
を備える、医療システム。 - 被検者(P)の急激な症候性血圧低下を予測する、コンピュータ機器により実行される方法であって、
前記方法は、
繰り返される複数の機会に前記被検者(P)の末梢身体部分(105)に対するパルス形状パラメータ(PPS)を登録することと、
各パルス形状パラメータ(PPS)について、前記パルス形状パラメータ(PPS)が、アラーム基準を満たすか否かを調べることと、満たす場合には、
アラーム(A)を起動させることと、
を備え、
前記パルス形状パラメータ(PPS)を登録することは、パルス酸素濃度を測定するように適合されたパルス酸素濃度計から、前記パルス形状パラメータ(PPS)を受け取ることを含み、
ここで、前記パルス形状パラメータ(PPS)は、前記被検者(P)の少なくとも1つの血管における、光吸収、光反射、および/または光伝達における変動を反映する光反応変動に基づいて決定される、
前記方法は、
初期測定期間中に受け取られた多数のパルス形状パラメータ(PPS)に基づいて初期パルス振幅量(PM1)を計算することと、
前記初期パルス振幅量(PM1)をメモリ手段(123)に格納することと、
前記初期測定期間に続く測定期間中に、多数の受け取られたパルス形状パラメータ(PPS)の各々に基づいてそれぞれのパルス振幅量(PM)を計算することと、
前記測定期間の各パルス振幅量(PM)について、前記パルス振幅量が、前記初期パルス振幅量(PM1)に対する決定基準を満たすか否かを調べることと、満たす場合には、
アラームトリガ信号を生成することと、
を備える、方法。 - 所与のパルス形状パラメータの調べられたパルス振幅量(PM)が、前記初期パルス振幅量(PM1)に基づいて計算された閾値(T)未満であり、且つ、
検査期間(τ)内に受け取られた複数の前記パルス形状パラメータ(PPS)の複数の前記パルス振幅量(PM)のうちの、割合に相当する量が、前記閾値(T)未満である場合に、
前記決定基準が満たされることによって特徴づけられる請求項13記載の方法。 - 前記割合に相当する量が、前記検査期間(τ)内に受け取られた前記複数のパルス形状パラメータ(PPS)の前記パルス振幅量(PM)のうちの50%〜100%に相当する値であることによって特徴づけられる請求項14記載の方法。
- 前記割合に相当する量が、前記検査期間(τ)内に受け取られた前記複数のパルス形状パラメータ(PPS)の前記複数のパルス振幅量(PM)のうちの100%に相当することによって特徴づけられる請求項14記載の方法。
- 前記検査期間(τ)が、3分〜15分の何れかの時間長から選択されたインターバルであることによって特徴づけられる請求項14乃至16のいずれか1項に記載の方法。
- 前記検査期間(τ)が、およそ5分の長さであることによって特徴づけられる請求項17記載の方法。
- 前記初期パルス振幅量(PM1)を標準化し、
前記標準化された初期パルス振幅量を規定の分母で割ることによって、
前記閾値(T)を計算することによって特徴づけられる請求項14乃至18のいずれか1項に記載の方法。 - 前記測定期間中に、前記初期パルス振幅量(PM1)で元のパルス振幅量を割ることによって、受け取られたパルス形状パラメータ(PPS)に対するパルス振幅量(PM)を計算することによって特徴づけられる請求項19記載の方法。
- 前記規定の分母が、1.2〜5の何れかの値から選択された値であることによって特徴づけられる請求項20記載の方法。
- 繰り返される複数の機会に前記被検者(P)の毛細血管の収縮の程度を表す生体インピーダンスパラメータ(PBI)を登録することと、
ここで、前記生体インピーダンスパラメータ(PBI)を登録することは、補助記録手段(130)から生体インピーダンスパラメータ(PBI)を受け取ることを含み、
前記補助記録手段(130)は、前記被検者(P)の毛細血管の収縮の程度を表す生体インピーダンスパラメータ(PBI)を繰り返し登録するように適合されている、
前記生体インピーダンスパラメータ(PBI)が補助アラーム基準を満たすか否かを調べることと、満たす場合には、
前記アラームトリガ信号(α)を生成することと、
によって特徴づけられる請求項13乃至21のいずれか1項に記載の方法。 - コンピュータの内部メモリに直接ロードすることができるコンピュータプログラムであって、
前記コンピュータプログラムは、前記コンピュータプログラムがコンピュータ上で実行されるときに、被検者(P)の急激な症候性血圧低下を予測する方法を行なうソフトウェアを備えており、
前記方法は、
繰り返される複数の機会に前記被検者(P)の末梢身体部分(105)に対するパルス形状パラメータ(PPS)を登録することと、
各パルス形状パラメータ(PPS)について、前記パルス形状パラメータ(PPS)が、アラーム基準を満たすか否かを調べることと、満たす場合には、
アラーム(A)を起動させることと、
を備え、
前記パルス形状パラメータ(PPS)を登録することは、パルス酸素濃度を測定するように適合されたパルス酸素濃度計(110)から、前記パルス形状パラメータ(PPS)を受け取ることを含み、
ここで、前記パルス形状パラメータ(PPS)は、前記被検者(P)の少なくとも1つの血管における、光吸収、光反射、および/または光伝達における変動を反映する光反応変動に基づいて決定される、
前記方法は、
初期測定期間中に受け取られた多数のパルス形状パラメータ(PPS)に基づいて初期パルス振幅量(PM1)を計算することと、
前記初期パルス振幅量(PM1)をメモリ手段(123)に格納することと、
前記初期測定期間に続く測定期間中に、多数の受け取られたパルス形状パラメータ(PPS)の各々に基づいてそれぞれのパルス振幅量(PM)を計算することと、
前記測定期間の各パルス振幅量(PM)に対して、前記パルス振幅量が、前記初期パルス振幅量(PM1)に対する決定基準を満たすか否かを調べることと、満たす場合には、
アラームトリガ信号(α)を生成することと、
を備える、コンピュータプログラム。 - 記録されたプログラムを有するコンピュータ可読媒体(127)であって、
前記プログラムは、被検者(P)の急激な症候性血圧低下を予測する方法を、コンピュータに行わせるように構成されており、
前記方法は、
繰り返される複数の機会に前記被検者(P)の末梢身体部分(105)に対するパルス形状パラメータ(PPS)を登録することと、
各パルス形状パラメータ(PPS)について、前記パルス形状パラメータ(PPS)が、アラーム基準を満たすか否かを調べることと、満たす場合には、
アラーム(A)を起動させることと、
を備え、
前記パルス形状パラメータ(PPS)を登録することは、パルス酸素濃度を測定するように適合されたパルス酸素濃度計(110)から、前記パルス形状パラメータ(PPS)を受け取ることを含み、
ここで、前記パルス形状パラメータ(PPS)は、前記被検者(P)の少なくとも1つの血管における、光吸収、光反射、および/または光伝達における変動を反映する光反応変動に基づいて決定される、
前記方法は、
初期測定期間中に受け取られた多数のパルス形状パラメータ(PPS)に基づいて初期パルス振幅量(PM1)を計算することと、
前記初期パルス振幅量(PM1)をメモリ手段(123)に格納することと、
前記初期測定期間に続く測定期間中に、多数の受け取られたパルス形状パラメータ(PPS)の各々に基づいてそれぞれのパルス振幅量(PM)を計算することと、
前記測定期間の各パルス振幅量(PM)について、前記パルス振幅量が、前記初期パルス振幅量(PM1)に対する決定基準を満たすか否かを調べることと、満たす場合には、
アラームトリガ信号(α)を生成することと、
を備える、コンピュータ可読媒体。
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